Гипертоническое сердце что это такое
Sansara58.ru

Медицинский портал

Гипертоническое сердце что это такое

Гипертония сердца

Повышенное давление вынуждает миокард сокращаться интенсивнее, отчего он постепенно увеличивается в размерах. Гипертоническое сердце является негативным воздействием артериальной гипертензии на органы. Патология развивается поэтапно и на ранних стадиях не проявляет себя. Отсутствие своевременной терапии приводит к опасным осложнениям и смерти больного. Лечение включает в себя изменение образа жизни и рациона, прием лекарств, а при необходимости — операцию.

Причины сердечной гипертонии

Одним из органов-мишеней гипертонической болезни является сердце. По мере прогресса болезни, оно подвергается патологическим органическим изменениям, ведущим к нарушению функциональности. При постоянно высоком артериальном давлении возрастает сердечный выброс и нагрузка на миокард, наблюдаются мышечные спазмы. Орган увеличивается в объеме, а стенки желудочка истончаются. Возрастает и потребность миокарда в кислороде, однако коронарный кровоток не в состоянии обеспечить гипертрофированное сердце достаточным питанием. К тому же при гипертонии коронарные сосуды часто поражены холестериновыми отложениями. Постепенно развивается ишемия миокарда, часть волокон гибнет, заменяясь соединительной тканью. Причины гипертрофических изменений сердца:

  • сосудистый спазм;
  • тяжелые осложненные инфекционные болезни;
  • заболевания, способствующие стабильной гипертензии;
  • миокардит;
  • интенсивные физические нагрузки.

В группу риска развития гипертонического сердца при повышенном давлении включаются люди пожилого возраста, с избыточным весом, вредными привычками, несбалансированным рационом, болеющие сахарным диабетом.

Стадии развития и симптомы патологии

Увеличение мышечной массы миокарда происходит постепенно. Гипертрофии поддается левый желудочек и предсердие, нарушается диастолическая, а затем — систолическая фазы сокращения. Определение степени развития болезни поможет подобрать эффективные методы воздействия и спрогнозировать дальнейшее течение и возможность выздоровления. Патология имеет в 4 стадии развития, в зависимости от степени нарушений структуры органа.

Начальная стадия болезни может проявляться утренней головной болью.

Гипертонические изменения сердца проявляются не сразу, поэтому первая стадия болезни имеет слабые признаки или проходит незаметно. Человек ощущает слабость, периодически учащенное сердцебиение, головную боль по утрам, раздражительность, плохо спит ночью, быстро утомляется, однако списывает все эти проявления на усталость и не обращается к врачу. Появление следующих симптомов означает прогресс патологии:

  • повышение артериального давления;
  • болевые ощущения за грудиной, отдающие в спину и левую руку;
  • одышка;
  • отеки ног;
  • аритмия;
  • головокружения;
  • кашель;
  • ночная потливость;
  • тревожность.

Вернуться к оглавлению

Какие осложнения возможны?

Игнорирование терапии угрожает опасными для жизни больного состояниями. На фоне гипертрофии возникает кислородное голодание миокарда, что приводит к частым приступам стенокардии, развитию инфаркта миокарда, инсульта. Постоянно высокие цифры АД наносят вред сердцу, глазам, почкам и повышают риск сосудистых катастроф. Опасным осложнением является сердечная недостаточность, которая развивается по причине нарушения сократимости, износа миокарда, кардиосклероза. Часто острое нарушение функционирования сердца приводит к смерти больных.

Диагностические мероприятия

Сложность своевременного выявления гипертонического сердца состоит в бессимптомных первых стадиях развития. При появлении любых подозрительных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо срочно посетить кардиолога. Врач выслушает жалобы пациента, проведет осмотр, прослушает сердце и определит его размеры. Для подтверждения диагноза, назначаются исследования:

  • лабораторные анализы мочи, крови на общие показатели, а также на уровень глюкозы, калия, магния в плазме;
  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • УЗИ сердца;
  • ангиография коронарных сосудов;
  • суточный мониторинг по Холтеру.

Вернуться к оглавлению

Лечение гипертонического сердца

После постановки диагноза и определения стадии развития болезни врач подбирает соответствующую терапию. Лечение направлено на нормализацию показателей артериального давления, возвращение миокарду нормальных размеров и профилактику осложнений. При легком течении заболевания остановить изменения в сердце немедикаментозными методами, а при необходимости подключаются лекарственные средства. Осложненные формы болезни требуют госпитализации в стационар. Иногда, для сохранения сердечной функции и жизни пациента необходима операция. Гипертензивное сердце лечится следующими методами:

В некоторых случаях решением проблемы больного может быть установка кардиостимулятора.

  • Немедикаментозная включает в себя отказ от вредных привычек, коррекция рациона, устранение дефицита витаминов и микроэлементов, дозированные физические нагрузки.
  • Лекарственные препараты: ингибиторы АПФ, мочегонные, адреноблокаторы, вазодилататоры, средства уменьшающие агрегацию тромбоцитов.
  • Хирургические вмешательства: кардиомиопластика, имплантация желудочка сердца, установка кардиостимулятора.

Если гипертрофия миокарда ярко выражена, а коронарные артерии поражены атеросклеротическими бляшками, рекомендуется снизить физическую активность.

Прогноз и профилактика патологии

Гипертоническое сердце на ранних стадиях успешно лечится. При правильном подходе гарантируется полное восстановление размеров миокарда и его функциональности. Терапия на более поздних этапах переходит в хроническую форму и направлена на поддержание работы сердца и предупреждение опасных последствий. Осложненные формы патологии имеют неблагоприятный прогноз и высокую летальность. Для того чтобы избежать гипертонической болезни и сопутствующей гипертрофии сердца, нужно соблюдать меры профилактики. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, включать необходимые минералы и витамины, особенно магний, калий, Омега-3 кислоты. Стоит ограничить количество соли и алкогольных напитков. Также следует отказаться от курения и отдавать предпочтение активному отдыху на свежем воздухе, контролировать вес.

Гипертоническое сердце: стадии, лечение, причины и диагностика

Термин “гипертоническое сердце” – это не метафора, он имеет определенное значение. Так называют физиологическое изменение в виде увеличения левого желудочка. Оно бывает вызвано частым ростом артериального давления, скачки которого приобретают устойчивый характер.

Сам по себе рост давления в медицине считается нормальным явлением, вызванным внешними и внутренними факторами. Однако даже однократный подъем давления причиняет человеку дискомфорт. Систематические скачки приводят к серьезным физиологическим последствиям.

Гипертоническое сердце проявляет себя в виде постепенно нарастающих ощущений боли в левом подреберье. Падает работоспособность. При длительном игнорировании симптомов заболевание перерастает в сердечную недостаточность. Это приводит к сбоям в деятельности внутренних систем организма и в конечном счете угрожает смертью. В связи с этим лечение необходимо начинать как можно раньше.

Статистика гласит

Сердечно-сосудистые заболевания – новая пандемия XXI века. От них умирает больше всего жителей Земли. Среди всего спектра болезней сосудов и сердца самая частая – гипертония. Ею страдает до трети взрослого населения. С возрастом рост заболеваемости достигает 65 %. А его последствия трагичны – вплоть до отказа сердца, мозга, почек, потери зрения, памяти, снижения умственных способностей, инфаркта и инсульта.

В последнее время рост проявлений гипертонии нередко вызван высоким кровяным давлением. В этом случае речь идет о гипертензии сердца. Причиной сердечных спазмов может стать дефицит магния или калия. Причем о начале заболевания человек может и не знать, оно явно не проявляется, поскольку организм накапливает запас витаминов и микроэлементов. Но при растущем дефиците магния гипертония может быстро развиваться и неумолимо вести к сердечной недостаточности.

Усиливают риск развития гипертонической болезни сердца такие дополнительные факторы, как сахарный диабет, лишний вес, сидячая работа, вредные привычки, возраст, наследственность или стрессы. Отметим также, что гипертония чаще поражает женщин, чем мужчин.

Симптомы патологии

Опасность заболевания в том, что симптоматика гипертонического сердца проявляется постепенно и человек привыкает к своему состоянию, зачастую обращаясь к врачам, когда становится уже поздно. На первоначальной стадии болезнь и вовсе развивается при отсутствии симптомов. Это влияет на своевременность диагностики недуга. Замечает болезнь человек тогда, когда у него возникают многократные скачки давления в течение суток. Характерно, что, как правило, с утра оно повышается, но снижается во время сна. Скачки вызываются также стрессовыми ситуациями и физической нагрузкой.

Читать еще:  Какой чай понижает Болезни черный или зеленый

Понять, что вам грозит гипертоническая болезнь с поражением сердца, можно по следующим характерным симптомам:

  • Боль в подреберье слева растет постепенно.
  • Отдает боль в левую сторону туловища и руку.
  • Скачки давления также являются характерной симптоматикой.
  • Резкая усталость, сонливость днем и нарушение сна ночью.
  • Снижение работоспособности.
  • Нехватка воздуха.
  • Головокружение.
  • Вялое состояние.
  • Нарастание тревоги и страха.
  • Усиление потливости, особенно ночью.
  • Аритмия, учащение сердцебиения.
  • Ощущение тянущей боли в районе шеи.
  • Постоянное желание кашлять.
  • Снижение аппетита.
  • Отеки ног.

Причины недуга

Врачи выделяют целый ряд обстоятельств, ведущих к гипертонии сердца:

  • Атеросклеротические поражения, провоцирующие сердечные спазмы.
  • Последствия заболеваний тяжелыми инфекциями.
  • Заражение бактериями, тлетворно влияющими на работу сердца, или грибковыми заболеваниями.
  • Патологии сердца, возникающие из-за неправильной его работы в возрасте 25-55 лет.
  • Заболевание кардиосклерозом.
  • Развитие гипертонии.
  • Воспалительный процесс миокарда или развитие злокачественного миокардита.

Этапы изменений

Эксперты выделяют три этапа изменений в работе кроветворного органа:

  • Левосторонняя гипертрофия из-за растущего напряжения мышц.
  • Образование диастолической дисфункции сердечного желудочка.
  • Наконец, она переходит в систолическую дисфункцию сердца.

Формирование стадий гипертонического сердца

На этом фоне врачи выделяют четыре стадии развития патологии:

  • При первой стадии еще не сформированы значительные нарушения и лечение дает положительный эффект.
  • Во время второй стадии происходят физиологические изменения левого предсердия, что приводит к одышке и головокружениям.
  • Третья стадия характеризуется учащением скачков артериального давления из-за увеличения левого желудочка. Врачи озвучивают больным в этой стадии пугающие прогнозы и говорят о росте риска инфаркта миокарда или инсульта.
  • В итоговой четвертой стадии возникает гипертоническая болезнь сердца с сердечной недостаточностью. Нередко тяжелое течение болезни дополняется ишемией сердца. На этой стадии даже сильные препараты не помогают больному справиться с недугом и скачками давления.

Диагностика гипертонии

Симптоматика поможет определить, что со здоровьем есть проблемы, но диагностировать заболевание может только специалист. Для этого ему необходимо собрать весь комплекс анализов.

Во время прощупывания сердца специалист должен почувствовать смещение толчка влево и вниз в верхней части органа, а также смещение влево границы сердечной мышцы. Аускультация поможет ему выявить шумы и учащение ритма.

Основной диагноз врач сможет поставить только после проведения анализов мочи и крови, определения титра АТ к стрептококкам, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии и холтеровского мониторинга.

Способы лечения патологии

Эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько рано болезнь была диагностирована. В любом случае это заболевание не нужно пытаться вылечить самостоятельно. Здесь необходима квалифицированная помощь специалиста. Только врач может провести полное обследование и назначить эффективное лечение.

Оно может ограничиться ежедневным медикаментозным вмешательством, а может потребоваться и стационарное лечение в больнице. Не последнее место в лечении занимает диета. Могут помочь и народные средства, домашняя терапия. Но если все эти методы уже не смогут исправить ситуацию, тяжелым больным назначают оперативное лечение.

Медикаментозное лечение

Как правило, врач назначает комплексную терапию, включающую различные группы лекарственных средств:

  • Препараты группы диуретиков, выводящие лишнюю жидкость и соли из организма: «Триамтерен», «Фуросемид», «Клопамид», «Хлорталидон», «Торасемид», «Верошпирон».
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: «Лизиноприл», «Каптоприл», «Эналаприл», «Рамиприл», «Зофеноприл».
  • Бета-блокаторы продленного действия: «Атенолол», «Пропранолол», «Небилет», «Анаприлин».
  • Препараты группы сартанов: «Валсартан», «Ирбесартан».
  • Антиагреганты: «Аспирин», «Клопидогрель».
  • Статины: «Аторвастатин», «Розувастатин».
  • Блокаторы импульсов кровеносных сосудов: «Доксазозин», «Теразозин».
  • Лекарства по снижению риска тромбоза: «Аспикор», «Аспирин кардио», витамин Е.
  • Сосудорасширяющие средства: «Папазол», «Но-Шпа».

В каких случаях требуется операция?

Если болезнь запущена, для улучшения кровоснабжения сердца пациентам назначают операцию. Это делается в случае, когда миокард теряет свою активность. В этом случае в районе груди или живота больному вживляют кардиостимулятор, который с помощью электрических импульсов заставляет правильно работать сердечную мышцу.

Народные методы и диета

Врачи не отрицают эффективность немедикаментозных методов, к которым больные прибегают во время лечения гипертонического сердца как к вспомогательным. Речь идет о народной медицине.

В частности, одна из наиболее популярных во время такого лечения – смесь, повышающая уровень калия и магния в организме. Два раза в день больным следует съедать полезную смесь из меда, лимона и косточек абрикоса. В качестве эффективного средства также используют настой из листьев чертополоха.

Для профилактики и лечения сердечных заболеваний не следует забывать о правильном питании. Это отказ от соленой, острой и жирной пищи, от алкоголя, кофе и крепкого чая. Следует чаще употреблять молочные продукты, овощи, фрукты и зелень, каши, рыбу и мясо на пару, а также больше жидкости.

Для профилактики следует также отказаться от вредных привычек и заняться лечебными видами физкультуры.

Мы рассмотрели стадии, лечение и причины гипертонического сердца.

Что такое гипертоническое сердце?

В специализированной литературе иногда используется термин «гипертоническое сердце». Что это такое? Этот термин кардиологами и терапевтами не всегда трактуется одинаково. Как правило, при упоминании «гипертонического сердца» имеют в виду изменения в структуре и работе сердечной мышцы, возникающие в результате повышения артериального давления (АД).

Чем могут быть вызваны такие изменения, и как можно компенсировать их отрицательное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы – разберемся ниже.

Патология сердечной мышцы при гипертонии

Гипертоническим сердцем принято обозначать комплексные изменения сердечной мышцы, затрагивающие и ее структуру, и механизм сокращений.

Такие изменения обычно развиваются на фоне гипертонии или артериальной гипертензии. Длительное повышение АД приводит к повышению частоты сбоев в работе миокарда. Если пустить ситуацию на самотек, то высок риск развития сердечной недостаточности.

Причины возникновения и группа риска

Разобраться, что такое гипертония сердца, будет гораздо проще после анализа причин, ее вызывающих:

  • дефицит микроэлементов (в первую очередь магния);
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • инфекционные поражения;
  • воспалительные процессы (могут развиваться при инфекционных заболеваниях бактериальной природы).

Гипертония миокарда может развиваться и на фоне возрастных изменений сердечной мышцы. У пожилых пациентов риск патологии возрастает.

Вероятность того, что у человека будет развиваться гипертония с поражением сердца, возрастает при:

  • возрасте от 55 лет;
  • недостатке микроэлементов (K, Mg) в рационе;
  • сахарном диабете;
  • избытке массы тела;
  • гиподинамии;
  • постоянных стрессах;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • курении.

В группу риска также попадают недоношенные дети и новорожденные, чьи матери в процессе вынашивания принимали стероидные препараты или перенесли инфекционное заболевание.

К причинам развития сердечной гипертонии относят: вредные привычки

Стадии развития гипертонии сердца

Гипертоническая болезнь сердца – это патологическое состояние, развивающееся постепенно. На ранних стадиях развития изменения практически незаметны и сложно поддаются диагностированию. Чем дальше заходит процесс, тем легче обнаружить заболевание, но тем сложнее купировать симптомы и привести сердце в норму.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца проходит такие стадии:

  1. На первом этапе серьезные патологии отсутствуют. Отмечается диастолическая дисфункция, которая и становится причиной дальнейшего развития заболевания.
  2. На второй стадии отмечаются изменения в морфологии сердца – левое предсердие увеличивается в размерах. Пациент ощущает сбои в работе сердечно-сосудистой системы: быструю утомляемость, одышку, иногда потерю равновесия. Боли в сердце при гипертонии могут проявляться уже на этой стадии.
  3. На этом этапе развивается гипертония левого желудочка сердца – сердечная мышца увеличивается в размере. На фоне гипертрофии миокарда растет риск инфаркта.
  4. Четвертая стадия – гипертоническая болезнь с сердечной недостаточностью, которая может усугубляться ишемической болезнью сердца. Артериальное давление изменяется бесконтрольно, гипертрофия сердечной мышцы и произошедшие функциональные изменения сильно снижают эффективность большинства препаратов.

Как видно из этого перечня, наиболее серьёзной патологией выступает именно гипертония левого желудочка. Что это такое, понять несложно: сердечная мышца, отвечающая за большой круг кровообращения, увеличивается в размерах. Ее нормальное функционирование нарушается, что приводит к росту АД, который очень сложно купировать медикаментозным способом.

Заболевание не всегда проявляется на начальных этапах развития

Важно! Наряду с гипертрофией левого желудочка, может развиваться и гипертония правого желудочка сердца. При этом страдает малый круг кровообращения, что проявляется затрудненным дыханием, болями в груди или отеками.

Основные симптомы гипертонической болезни сердца

Изменения в сердце при гипертонической болезни проявляются постепенно и всегда по-разному. На ранних стадиях их можно зафиксировать по резким перепадам артериального давления, которые не проходят даже после приёма препаратов.

Перечень симптомов «гипертонического сердца» включает:

  • боли в правом подреберье, иррадиирующие в левую сторону (могут достигать желудка, руки, поясницы);
  • боли под грудиной;
  • проблемы с дыханием (затрудненность, одышка);
  • повышенная утомляемость;
  • отек нижних конечностей;
  • тревожность;
  • сонливость в дневное время и проблемы со сном ночью;
  • потливость и т. д.

Сердцебиение при гипертонической болезни становится учащенным, но при этом часто отмечается аритмия.

Интенсивность их проявления зависит от степени поражения и характера патологических процессов в тканях органа

Патологические изменения затрагивают и эмоциональную сторону. Пациенты часто жалуются на угнетенное состояние, беспричинную тревожность и страхи.

Диагностика патологических изменений

Эффективная диагностика – залог того, что патология будет выявлена на ранних стадиях, когда изменения в структуре миокарда еще не приобрели необратимого характера. Для этого при обнаружении признаков, описанных выше, необходимо обратиться к специалисту.

На начальных этапах диагностики выполняется сбор анализа, пальпация и аускультация сердца:

  1. При пальпации отмечается смещение толчков влево и вниз.
  2. Аускультация при гипертонической болезни обычно позволяет выявить систолические шумы в верхушке сердца.
  3. Тоны сердца при гипертонической болезни также изменяются. На начальной стадии первый тон над верхушкой усиливается, но по мере роста гипертрофии он начинает ослабевать или слышится расщепленным. Превалирование второго тона рассматривается как один из диагностических признаков.

Дифференциальная диагностика включает:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • тесты на содержание различных веществ (глюкоза, калий, магний).

ЭКГ регистрирует электрическую активность и ритм сердца, уровень кровоснабжения

Для детализации клинической картины проводятся дополнительные исследования:

  • коронарная ангиография – для выявления сужения сосудов сердца;
  • эхокардиограмма – для поиска аневризм и тромбов, а также для контроля состояния клапанов;
  • ЭКГ – для регистрации электрической активности;
  • суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ – для оценки работы сердца в течение дня.

Терапия и профилактика «гипертонического сердца»

Консервативное лечение

На начальных этапах развития гипертонии сердца используется медикаментозная терапия. Если диагностика позволила выявить болезнь в стадии зарождения, прогноз будет положительным.

Для купирования симптомов и восстановления нормальной работы сердечно-сосудистой системы назначаются препараты из следующих групп:

  • средства, снижающие риск образования тромбов (Витамин E, «Аспирин»);
  • бета-блокаторы с пролонгированным действием («Пропанолол» и аналоги);
  • альфа-адреноблокаторы («Теразозин» и аналоги);
  • ингибиторы АПФ, обладающие антигипертензивным эффектом.

Эффективны и диуретики – при гипертонии и сердечной недостаточности «Фуросемид», «Хлорталидон» и аналогичные средства помогают выводить из организма избыток жидкости и солей.

Для достижения положительной динамики требуется грамотное сочетание нескольких антигипертензивных препаратов

Важно! Самостоятельный выбор и прием медикаментов крайне нежелателен. Все препараты нужно принимать строго по указанию врача с соблюдением частоты и дозировки.

Хирургические вмешательства

Лекарственные препараты при сердечной недостаточности и гипертонии могут оказаться недостаточно эффективными.

В этом случае (если есть риск остановки сердца) принимается решение о хирургическом вмешательстве:

  1. Наиболее распространенная методика – кардиомиопластика. Фрагмент мышцы со спины пациента помещается поверх миокарда и усиливает его работу. Примерно через 3 месяца после операции сокращения частично нормализуются.
  2. Синхронное функционирование желудочков обеспечивается путем установки кардиостимулятора. Имплантированный прибор позволяет компенсировать недостаточность, оптимизируя сердечный ритм.
  3. Еще одна методика – установка искусственного желудочка. Она демонстрирует высокую эффективность, но проводится эта процедура довольно редко ввиду ее сложности.

Профилактика «гипертонического сердца»

Ни медикаментозное лечение, ни хирургическое вмешательство не будут эффективными при борьбе с гипертонией сердца без изменений в образе жизни пациента.

Здоровый образ жизни создает предпосылки для уменьшения количества ежедневно принимаемых препаратов

Чтобы терапия была успешной, нужно:

  • минимизировать количество стрессов;
  • обеспечить организму полноценный отдых и сон;
  • отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя;
  • обеспечить дозированную физическую активность (прогулки, пробежки, занятия спортом).

Важно! Физические нагрузки нужно наращивать постепенно, позволяя и мышцам, и сердечно-сосудистой системе в целом адаптироваться.

Рекомендованная диета

Важные условия эффективной терапии – борьба с лишним весом и полноценное питание. Для этого необходимо:

  • следить за калорийностью потребляемой пищи;
  • минимизировать количество жиров в рационе;
  • избегать транс-жиров и насыщенных жиров;
  • исключить из меню острую, жареную и слишком соленую еду;
  • отдавать предпочтение отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару;
  • обязательно употреблять рыбу и морепродукты.

При коррекции пищевого режима пациент ограждает себя от риска развития заболевания

Рацион должен обязательно включать:

  • свежие овощи и фрукты;
  • зелень (салат и укроп – в первую очередь);
  • гречневую крупу;
  • темный рис;
  • мучные изделия с отрубями;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты.

Народные средства

Бороться с гипертоническими изменениями в сердце можно и народными средствами. Самый распространенный рецепт предполагает использование медово-лимонной смеси:

  1. 500 г лимонов тщательно моем и пропускаем через мясорубку.
  2. Добавляем 500 мл жидкого меда.
  3. 20 зерен абрикоса толчем в ступке и смешиваем с медово-лимонным составом.

Полученную смесь едим по столовой ложке дважды в день – утром и вечером.

Помогает и настой из чертополоха:

  1. Свежие или сушеные листья тщательно измельчаем.
  2. Столовую ложку измельченных листьев засыпаем в стакан и заливаем 200 мл кипятка.
  3. Настаиваем в течение 20 минут, после чего охлаждаем и процеживаем.

Настой нужно пить 3-4 раза в день по 100 мл. Оптимальная продолжительность курса приема – 14 дней.

Заключение

Гипертония сердца, развиваясь постепенно и почти никак не проявляясь на первых этапах, может стать причиной сердечной недостаточности. Чтобы избежать этого, важно вовремя диагностировать заболевание, обратившись к врачу. На ранних стадиях гипертонию можно купировать медикаментозными методами, но чем дальше – тем выше вероятность того, что без операции обойтись не получится.

Что такое гипертоническое сердце — ответ эксперта

Повышенным артериальным давлением страдают люди разного возраста. Хроническая гипертензия диагностируется у каждого второго пациента в зрелом возрасте. Болезнь негативно влияет не только на сосуды, но и поражает жизненно важные органы, в частности сердце. При стойком нарушении работы сердечной мышцы ставится диагноз «гипертоническое сердце» – что это такое, почему возникает и как справиться с патологией, разберемся подробно.

Гипертония сердца – что это такое

С артериальной гипертензией знаком практически каждый человек. Все знают, что речь идет о повышенном давлении. Болезнь достаточно серьезная, но успешно поддается лечению. На поддерживающей терапии человек может прожить до глубокой старости. Проблема возникает, когда длительное повышение показателей пагубно сказывается на работе жизненно важных органов. Первым органом-мишенью, страдающим при гипертонии, является сердце.

Часто пациенты задают вопросы: «Гипертония левого желудочка сердца, что это такое?», «Гипертония правого желудочка сердца – что это такое?». На самом деле, в кардиологии таких диагнозов не существует. Речь идет о гипертоническом сердце, которое возникает в качестве осложнения артериального заболевания.

Гипертоническая болезнь сердца – это комплекс нарушений со стороны сердечной мышцы, возникающих на фоне стойкого повышения давления:

  • усиление кровотока в артериях ускоряет работу миокарда;
  • длительная нагрузка приводит к биохимическим и функциональным изменениям внутри органа;
  • в результате развивается гипертрофия (болезненное увеличение) миокарда, иногда называемое в обиходе гипертонией миокарда.

Гипертоническое сердце — это комплекс изменений на физиологическом и анатомическом уровне развития миокарда

Опасность состояния заключается в риске развития сердечной недостаточности, приводящей к летальному исходу.

При повышенном АД сердцу необходима помощь, поэтому комплексное лечение заболевания обязательно. А лучше не допускать осложнений, и своевременно обращаться к врачу.

Гипертоническое сердце: причины болезни

Гипертония с поражением сердца развивается по причине большого объема перекачиваемой крови. Орган не справляется с такой нагрузкой и теряет свои функции. В некоторых случаях сердце с биологическими нарушениями способно самостоятельно вызвать повышение давления, но такое встречается редко.

Обычно сердечная гипертония развивается из-за:

  • атеросклероза сосудов;
  • хронической артериальной гипертензии;
  • тяжелого инфекционного заболевания (дифтерии, скарлатины);
  • бактериального, грибкового поражения организма;
  • возрастных изменений сердечно-сосудистой деятельности;
  • миокардита (воспаления сердечной мышцы);
  • больших физических и психологических нагрузок.

В группу риска по заболеванию входят люди с сахарным диабетом, ожирением. Провоцирующими факторами выступают злоупотребление курением, алкоголем, соленой, жирной и вредной пищей, а также сидячий образ жизни, высокий уровень холестерина, постоянные стрессы. Важно следить за здоровьем, чтобы минимизировать риск развития гипертонической болезни сердца с преимущественным поражением сердца.

Основной причиной, по которой возникает гипертензивное сердце — это повышение артериального давления или постоянная артериальная гипертензия

Стадии развития патологического процесса

Патология возникает не сразу, изменения в сердце при гипертонической болезни развиваются постепенно. Поражение сосудов и тканей происходит поэтапно. Для определения тяжести состояния заболевание классифицируют по стадиям.

Всего их выделяется четыре в зависимости от характера проявлений:

  1. серьезные нарушения в работе миокарда и сердечно-сосудистой системы отсутствуют, наблюдается периодическое повышение давления, самочувствие в норме, болезнь имеет благоприятный прогноз, в некоторых случаях полностью вылечивается;
  2. диагностируется увеличение левого предсердия, появляются жалобы на головокружение, одышку, усталость, общее недомогание, требуется адекватная медикаментозная терапия;
  3. гипертензия осложняется выраженной гипертрофией левого желудочка, ускоряется сердцебиение при гипертонической болезни, ухудшается самочувствие, возрастает риск инфаркта, инсульта, летального исхода;
  4. развивается гипертоническая болезнь с сердечной недостаточностью, высокие цифры давления тяжело сбиваются даже сильнодействующими препаратами, состояние тяжелое и опасное для жизни, прогнозы крайне неблагоприятные.

Почему развивается и в чем проявляется гипертоническое сердце?

От высокого давления одной из первых страдает сердечная мышца – миокард. Патологические процессы в органе, приводят к ее ослаблению и растяжению. В связи с этим появился такой диагноз, как гипертоническое сердце. Что это такое и как его лечить – разберем далее.

Основные понятия и патогенез

Гипертоническое сердце – это термин, под которым имеется ввиду увеличение левого желудочка за счет постоянно повышенного давления крови. Причиной является совокупность анатомических, физиологических и биохимических процессов, которые происходят в миокарде во время гипертонии с самого начала заболевания (когда отсутствует симптоматика), до последней стадии (когда развивается сердечная недостаточность).

Патогенез болезни можно описать так:

  1. Высокое давление провоцирует спазм сосудов, что затрудняет проток крови по ним.
  2. Сердце начинает усиленно работать, чтобы протолкнуть кровь, что приводит к гипертрофии (увеличению) его мышцы.
  3. Сосуды, которые питают сердце, не поставляют нужного объема веществ для увеличенного органа.
  4. Из-за низкого количества питательных веществ сердечная мышца ослабевает и изнашивается.

Сердце претерпевает такие изменения:

  • увеличение левого желудочка сердца;
  • нарушение диастолической функции;
  • развитие систолической дисфункции.

Причины

Основной причиной возникновения гипертонического сердца является повышение кровяного давления в течение длительного времени. К другим сопутствующим факторам относятся:

  • атеросклеротические образования в сосудах – закрывают просвет сосудов, нарушая полноценный ток крови;
  • хронический миокардит;
  • перенесенные инфекционные заболевания (коклюш, дифтерия, скарлатина, корь) – тяжелое течение болезни может осложниться частичной гибелью сердечных волокон;
  • спазм сосудов – провоцирует повышение артериального давления, тем самым ускоряя работу сердца;
  • бактериальная или грибковая инфекция – поражает ткани сердца;
  • заболевания сердца, которые сопровождаются некрозом или ишемией мышечных клеток сердца и замещением их соединительной тканью. Это в свою очередь провоцирует, усиленную работу оставшейся здоровой сердечной мышцы;
  • наличие сопутствующих заболеваний, которые сопровождаются повышением давления;
  • сильные физические нагрузки, например тяжелый спорт, может также привести к развитию гипертонического сердца.

Стадии течения заболевания

Гипертоническое сердце развивается в 4 стадии:

  1. Таких серьезных изменений в работе сердца не наблюдается, но в некоторых случаях возможно нарушение диастолической функции.
  2. Выявляется увеличение левого предсердия. Больной жалуется на одышку и головокружение.
  3. Возникает гипертрофия левого желудочка. В таком состоянии повышается риск развития инфарктов, инсультов.
  4. Нарастает хроническая сердечная недостаточность, а также не удается стабилизировать артериальное давление.

Клиническая картина

Гипертоническое сердце проявляется такими симптомами:

  • нестабильность артериального давления;
  • появление болей в левом подреберье, которые могут отдавать в спину, желудок, левую руку;
  • потеря сил, утомляемость, апатия, сонливость;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • тахикардия, нарушения сердечного ритма;
  • плохой сон;
  • повышенная потливость;
  • чувство страха и тревоги;
  • головокружение;
  • возможно появление отеков.

Артериальное давление повышается и понижается на протяжении суток: во время сна оно понижается, а утром после пробуждения наблюдается резкое повышение.

Диагностика

Для постановки диагноза значимую информацию даст сбор анамнеза и осмотр больного:

  • При аускультации – систолический шум над верхушкой сердца, а также ритм галопа.
  • При пальпации – усиление толчка на верхушке сердца, а также его смещение влево и вниз. Также границы сердца с левой стороны выходят за пределы нормы.

Для более точного определения данной патологии рекомендуется проведение таких диагностических процедур:

  • УЗД сердца – позволяет увидеть расширение стенок органа;
  • рентген грудной клетки – расширение левого желудочка и границ, сердце напоминает сапог;
  • ЭКГ – определяет сердечный ритм, активность и степень кровоснабжения;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

Лечение

Медикаментозное лечение гипертонического сердца включает в себя следующие препараты:

  1. Диуретики – Фуросемид, Лазикс, Верошпирон.
  2. Ингибиторы АПФ – Каптоприл, Эналаприл.
  3. Бета-блокаторы – Пропранолол, Атенолол, Анаприлин.
  4. Антиагреганты – Аспирин, Кардиомагнил.
  5. Статины – Аторвастатин.
  6. Сартаны – Лозартан, Валсартан.

Немедикаментозные мероприятия включают в себя:

  1. отказ от курения и спиртных напитков;
  2. контроль над лишним весом;
  3. дозированная физическая нагрузка;
  4. здоровое, диетическое питание, которое представляет собой:
  • ограничение соли;
  • исключение острых, жаренных и копченых блюд, а также алкоголя, кофе и крепкого чая;
  • рацион должен включать свежие овощи и фрукты, молочную продукцию и употребление жидкости до 2 л в сутки.

При правильном и своевременном лечении болезнь может иметь благоприятный исход вплоть до полного выздоровления. В этом случае сердце вновь обретает нормальные размеры.

При тяжелом и стремительном течении возможно хирургическое вмешательство.

Гипертоническое сердце не является самостоятельным заболеванием, так как оно развивается вследствие предшествующих заболеваний. Поэтому очень важно выяснить первостепенную причину данного патологического процесса. Обращение к специалистам при появлении любых нездоровых сигналов организма предупредит возникновение гипертонического сердца.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector