Что пить при холецистите и Болезние

Список препаратов для лечения холецистита

Лечение холецистита медикаментами чаще всего необходимо женщинам от 40 лет. При воспалении желчного пузыря нарушается работа пищеварительной и билиарной системы. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Это позволит избежать развития осложнений и сведет к минимуму вероятность проведения хирургического вмешательства.

Цели терапии

Применение лекарственных средств необходимо для борьбы с болевым синдромом. Не менее важно нормализовать отток желчи и восстановить сократительную способность самого пузыря. Другие цели лечения:

• улучшение процессов пищеварения, а также работы поджелудочной железы;
• борьба с вирусами и бактериями, которые привели к развитию воспаления пузыря и прилегающих путей;
• исключение глистных и паразитарных инфекций, которые оказались одной из причин возникновения патологии;
• устранение отравления и расстройства работы организма.

Лечение медицинскими препаратами позволяет восстановить баланс электролитов, а также предупредить развитие осложнений.

Антибиотики

Подобные средства назначают в двух случаях: при остром и хроническом (ХР) типе воспалительной реакции. Медикаменты останавливают размножение бактерий и других микроорганизмов за счет угнетения их жизненно важных функций.

Принимают антибиотики при хроническом холецистите не меньше одной недели, реже – до 10 суток. Если необходимо, проводят повторную терапию, но не ранее чем через 10-12 дней. Гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать указанный интервал, потому что при антибактериальной терапии погибают как патогенные микроорганизмы, так и хорошая кишечная микрофлора. Это может привести к появлению дисбактериоза и другим неприятным последствиям.

Одновременно с медикаментами назначают другие препараты. Обязательно используют такие, которые восстанавливают микрофлору кишечника – Линекс, Лактовит и их аналоги.

Принимают следующие антибактериальные средства из перечня:

1. Ампициллин (третье поколение). Относится к категории пенициллинов. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Преимущество антибиотика заключается в минимальном количестве противопоказаний, поэтому его можно использовать не только детям, но и женщинам на втором и третьем триместрах беременности.
2. Оксациллин. Еще один препарат, относящийся к пенициллинам. Применяется в виде таблеток и раствора для инъекций при воспалении желчного пузыря. Средство эффективно в отношении грамотрицательных и положительных кокков. Они могут воспалять не только желчный, но и печень, поджелудочную железу.
3. Рифампицин. Речь идет о полусинтетическом антибиотике, который характеризуется широким спектром действия. Медикамент выпускается в виде капсул. Имеет ряд противопоказаний, среди них желтуха, холецистит, спровоцированный гепатитом, применение противозачаточных, беременность и детский возраст до шести лет.
4. Линкомицин. Употреблять необходимо для исключения именно грамположительных бактерий. Средство купирует острый воспалительный процесс. Выпускается в виде таблеток и растворов для уколов. Противопоказан при гиперчувствительности, расстройствах мочевого пузыря, тяжелой форме печеночной или почечной недостаточности.

Применяется Эритромицин при холецистите. Лечение препаратом результативно за счет высокой активности к опасным микроорганизмам – грамположительным. Медикамент безопасен для детей и может использоваться беременными, но на начальном этапе лечения провоцирует побочные реакции, например, тошноту или отрыжку. Поэтому медикаментозный курс не должен проводиться без пробиотиков.

Сульфаниламиды

Их используют при невозможности применения антибиотиков. Такие лекарства при холецистите усугубляют рост и размножение грамотрицательных и положительных микроорганизмов. Кроме того, они позволяют бороться с хламидиями и некоторыми простейшими компонентами.

Имеется несколько категорий сульфаниламидных препаратов. Разделение базируется на продолжительности, с которой в крови пациента будут циркулировать активные вещества. Во внимание принимается однократное применение медикамента. Исходя из этого, сульфаниламиды могут быть короткого, среднего, длительного и сверхдлительного действия.

Лучшие из обеих категорий для детей и взрослых:

1. Сульфапиридазин. Медикамент, рассчитанный на длительное действие. Выпивать его рекомендуется не более 1 г состава. Это дает возможность поддерживать оптимальную концентрацию активного компонента в крови на целые сутки – не менее 24 часов. Препарат не используют при аллергии к другим сульфаниламидам, а также почечной или печеночной недостаточности.
2. Сульфален. Эффективен при острой и хронической форме холецистита. Однако использоваться может исключительно в том случае, если имеется полная повышенная восприимчивость конкретного возбудителя к средству.
3. Сульфадимезин. Еще одни таблетки от холецистита, которые обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Их можно пить взрослым и детям от трех лет. Ни в коем случае не следует пропускать следующий прием препарата. Запивать значительным количеством воды, чтобы исключить вероятность развития уролитиаза.

Если у больного имеются болезни сердца и кровеносной системы, используют Сульфадиметоксин или Сульфален. Последний может спровоцировать аллергическую реакцию.

Желчегонные средства

Желчегонные средства назначают только в двух случаях. Во-первых, если во всем билиарном тракте отсутствуют конкременты, во-вторых, во время ремиссии воспаления желчного пузыря.

Применяемые в лечении хронического холецистита желчегонные препараты подразделяются на две главные подгруппы: холекинетики и холеретики. Чаще всего применяют первые. Они оказывают соответствующее действие, увеличивая количество желчных кислот. Препараты могут иметь растительное и животное происхождение. Также это могут быть синтетические составы.

Холеретики		Холекинетики
Препарат	Характеристика	Препарат	Характеристика
Аллохол	Нормализует секреторную способность печеночных клеток. Дополнительно способствует ускорению тока желчи по всей билиарной системе. Не используется в лечении детей.	Сорбит	В аптеках его можно приобрести в виде порошка. Препарат отлично справляется с застоем желчи. Допустимо применение во время беременности и грудного вскармливания.
Холензим	Комбинированный препарат, имеющий животное происхождение. Выпускают в виде таблеток, назначают для лечения пациентов от 12 лет.	Ксилит	Порошок, который разводят в теплом чае или воде. Недопустимо применение при воспалительных и острых процессах в области кишечника или их признаках.

Могут применяться и другие желчегонные. Самостоятельное назначение крайне нежелательно. Предварительно нужно консультироваться со специалистом.

Спазмолитики

Группа препаратов используется в борьбе с холециститом для купирования болезненных ощущений. Применять спазмолитический препарат необходимо при гипермоторной дискинезии – расстройстве работы желчевыводящей системы. Основной симптом – боли справа, горечь во рту, отрыжка.

Средства прямого действия расслабляют мышцы пузыря и его протоков, а также сфинктер Одди и другие структуры 12-перстной кишки на любой стадии. Наиболее эффективные препараты из этой категории, которые может использовать даже ребенок (в минимальном количестве), – Но-Шпа и Папаверин. Применяют при калькулезной и бескаменной формах болезни.

Еще одна подгруппа спазмолитиков – м-холиноблокаторы. В лечении заболевания используют Атропин и Платифиллин. Гастроэнтерологи рекомендуют применять такие обезболивающие с осторожностью, потому что они могут провоцировать побочные реакции. Врачи обращают внимание на то, что важно вовремя снимать боли – терпеть неприятные ощущения крайне вредно.

Ферменты и энтеросорбенты

При воспалении желчного пузыря в лечении используют и такие препараты. Основная функция ферментов – поддержание процессов пищеварения и работы билиарной системы. Гастроэнтерологи назначают Фестал, Мезим и Панкреатин (более дешевый).

Энтеросорбенты во время терапии гарантируют быстрое выведение токсических веществ из организма:

• Мультисорб принимают три раза в день, запивая значительным количеством воды;
• Энтеросгель – одну ст. л. разводят в 30 мл воды, от двух и более раз в сутки;
• Лактофильтрум назначают в таблетках, принимать трижды в течение 24 часов, желательно через равные промежутки времени.

Используют и комплексный препарат Экстралакт. Основная рекомендация заключается в том, чтобы пить его три раза в день. Более точная дозировка определяется в зависимости от возраста пациента, других особенностей организма.

Гепатопротекторы

Это не лекарство от холецистита, а группа препаратов, которые поддержат работу клеток печени. Подобные медикаменты нормализуют деятельность гепатоцитов, улучшают состояние мембраны. Существенно снижают отрицательное влияние различных внешних и внутренних факторов.

Среди гепатопротекторов отдельное место отводится урсодезоксихолевой кислоте. Ее используют при желчном застое и наличии камней в самом пузыре или его протоках. Действие кислоты следующее:

• стимуляция производства и вывода желчи;
• оказание противовоспалительного действия;
• снижение уровня холестерина в желчи;
• восстановление соединения ферментов, производимых поджелудочной железы.

Один из препаратов – Урсофальк – используют для химического растворения камней. Лечение заболевания недопустимо, если содержание солей кальция повышено. В списке противопоказаний находятся беременность, грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность.

Еще один гепатопротектор, назначаемый мужчинам и женщинам, – Урсосан. Относится к категории липотропных средств. Его применение недопустимо при воспалительных изменениях в желчном пузыре. Другие ограничения: наличие в анамнезе почечных колик или закупорка желчных протоков конкрементами.

Китайские лекарства

При лечении холецистита таблетками какие лучше – определяет гастроэнтеролог. В некоторых случаях назначают современные препараты, разработанные в Китае, например, Сяоянь Лидань Пянь (название на латинице – Xiaoyan Lidan Pian). Медикамент выпускается в виде таблеток и включает в себя натуральные компоненты (травы, вытяжки растений).

Восстановительный курс не должен превышать 14 дней. Во время лечения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления жирных и маслянистых продуктов, а также острой пищи. Беременные женщины должны использовать Сяоянь Лидань с особенной осторожностью.

Еще один новый фитопрепарат – Цзювэй Чжан Я Цай – используют при дисфункции желчного, острых и хронических воспалительных изменениях. Действие состава заключается в нормализации образования желчи и ее циркуляции, улучшении работы печени. Медикамент снижает вероятность возникновения конкрементов в области самого пузыря.

Дополнительные меры

В схему лечения обязательно добавляют витаминотерапию. Принимают Ретинол, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, Токоферол. Настоятельно рекомендованы фитотерапия, специальная минеральная вода и соблюдение диеты. При наличии доброкачественной язвы желудка или 12-перстной кишки назначают Омез, Омепразол или Ультоп.

Спустя несколько месяцев после периода обострения гастроэнтерологи рекомендуют проходить дополнительное лечение – санаторий или курорт. В будущем подобная терапия должна быть ежегодной. Это позволит исключить развитие осложнений и других последствий с тяжелой клинической картиной.

Залогом восстановления будет не только медикаментозная терапия, но и правильное питание, применение проверенных народных средств. Такой комплексный подход поможет быстрее справиться с воспалением желчного пузыря.

Лекарства при холецистите

Холецистит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке желчного пузыря. Заболевание бывает острым и хроническим.

На начальной стадии патологии и при отсутствии серьезных осложнений врачи используют консервативные методы лечения – лекарственную терапию.

Если пациент своевременно обратится за медицинской помощью, то избежит хирургической операции. Врач прописывает лекарства от холецистита и рекомендованную схему их приема.

Антибиотики

Лекарства данного ряда – это основа терапии холецистита. Средства могут быть назначены врачом после проведения необходимых исследований с целью определения причины воспаления желчного пузыря. Подробнее читайте в статье Лечение холецистита антибиотиками

Сульфаниламидывместо антибиотиков

Альтерантивой антибиотикам при заболевании желчного пузыря являются сульфаниламиды. Лекарства данной группы показаны к применению людям, которым запрещено употреблять антибактериальные препараты. Они также назначаются при холецистите, осложненном воспалением кишечника.

Сульфапиридазин – одно из часто назначаемых лекарств данной группы. Препарату характерно полное всасывание желудком, за счет чего действующие вещества быстро проникают в ткани и органы. В течение 60 минут после приема лекарства становится заметен терапевтический эффект и утихает болевой синдром.

Действующее вещество Сульфапиридазина эффективно борется с грамотрицательными и грамположительными бактериями. Продолжительность терапии данным – 7-9 дней. Частота приема – 1 раз в сутки.

Еще один востребованный препарат для лечения холецистита – Сульфален. Ему характерен продолжительный бактериостатический эффект. Лекарственное средство не разрешено к применению беременным женщинам, людям, склонным к аллергическим проявлениям, пациентам сазотемией.

Медикаменты группы сульфаниламидов прописываются врачом при условии, что в кровеносной и сердечно-сосудистых системах пациента нет патологических изменений. Известны случаи возникновения аллергии во время приема таких лекарств, поэтому при лечении необходимо обращать внимание на возникновение аллергической реакции.

Во избежание нарушений кишечной микрофлоры рекомендуется на фоне приема сульфаниламидов употреблять много минеральной воды без газа.

Обезболивающие средства

Острая боль в правом боку – постоянный спутник обострения холецистита. Болевой синдром появляется из-за сокращения мускулатуры протоков, функции которых нарушается по причине воспаления слизистой оболочки желчного пузыря.

Из-за этого всем пациентам наряду с антибиотиками и другими лекарственными средствами гастроэнтерологи прописывают спазмолитики. Они позволяют эффективно купировать боль и спазмы. Помимо этого, при правильной схеме лечения можно улучшить отток секрета и уменьшить воспалительный процесс.

Важная информация об обезболивающих лекарственных средствах.

1. Спазмолитики не разрешено использовать во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. Они расслабляют гладкую мускулатуру, подобный эффект может спровоцировать ряд проблем, в том числе вызвать преждевременные роды.
2. Если есть проблемы с почками или сердцем, то обезболивающие можно принимать только под контролем специалиста и по его назначению. Если имеется почечная или сосудистая недостаточность, то лекарства спазмолитической группы заменяются альтернативными препаратами.
3. При передозировке лекарственными средствами с эффектом обезболивания можно получить целый ряд осложнений: слабость, головная боль, перевозбуждение ЦНС, нарушение зрения, понос, тошнота и рвота, аллергия.
4. Бесконтрольный прием спазмолитиков ведет к нарушению сердечного ритма. У человека появляются симптомы аритмии, тахикардии, снижается артериальное давление. Это может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям;
5. Пожилым и людям с ослабленным иммунитетом следует принимать обезболивающие с осторожностью (под контролем врача).

Обезболивающие препараты подразделяются на миотропные и нейротропные средства.

Миотропные средства

Это лекарства с, так называемым, релаксирующим эффектом, которые оказывают бережное влияние на воспаленный орган и желчевыводящие протоки. Их основная функция – нормализация оттока секрета из органа. Основу таких обезболивающих средств составляет атропин. Лекарства с таким действующим веществом в составе могут оказывать негативное воздействие на поджелудочную железу.

За счет их применения удается достичь расслабления воспаленного органа, восстановить работу гладкой мускулатуры. С сильным болевым синдромом миотропы справиться не помогут, положительный эффект достигается на фоне длительного приема.

При боли сильного характера врач может назначить пациенту спазмолитики в виде инъекций.

Самые известные миотропные средства, назначаемые врачом при лечении холецистита:

• Но-шпа. Активное вещество лекарства – дротаверина гидрохлорид. Обезболивающее моментально проникает в клетки гладкой мускулатуры, растворяясь в тканях и эффективно устраняя болевой синдром при обострении заболевания;
• Дротаверин изменяет проницаемость клеточных мембран и за счет своей спазмолитической активности увеличивает просвет сосудов. Благодаря этому механизму в ткани поступает достаточный объем кислорода, гладкомускльная ткань расслабляется и боль утихает;
• Галидор расширяет сосуды, оказывает седативный эффект и уменьшает двигательную активность мускулатуры органа. За счет этого удается быстро купировать болевой приступ;
• Папаверин выпускается в разных формах. Вне зависимости от вида он быстро всасывается в кровь и гладкомускульную ткань воспаленного органа, благодаря чему эффективно расслабляет орган;

Нейротропные средства

Лекарства быстро купируют болевой синдром посредством предотвращения передачи нервных импульсов в вегетативной нервной системе.

Эти медикаменты комбинированного спектра предназначены для обезболивания органа и расслабления его мускулатуры. Они бережного воздействуют на организм, от них практически не возникают негативных последствий. Однако лекарства вызывают привыкание, поэтому при длительном использовании доза постепенно увеличивается.

Нейротропные обезболивающие снижают тонус мышечной ткани, который провоцирует болезненный спазм, устраняют воспалительный процесс, уменьшают отток желчи.

• Дифацил– спазмолитик, обладающий желчегонным действием. Он способен купировать любой вид болезненного спазма желчного пузыря. Лекарственное средство рекомендуется для устранения болевого синдрома, возникшего в ночное время суток, при бессоннице;
• Апрофенмедикамент синтетического происхождения. Устраняет спазм мускулатуры воспаленного органа, расширяет сосуды, облегчает состояние при острых приступах холецистита;
• Бускопан эффективно снимает спазм гладкомускульной ткани воспаленного органа. Улучшает секрецию пищеварительных желез, устраняет горькую отрыжку, часто возникающую в период обострения заболевания;
• Атропин прописывают в комплексном лечении холецистита. Он показан при болях различной интенсивности. Спазмолитик хорошо расслабляет мускулатуру желчного пузыря, улучшает работу пищеварительных желез. Обезболивающее лекарство отличается длительным сроком воздействия на организм больного.

Прием спазмолитиков находится под строгим запретом у пациентов, имеющих следующие патологии:

• все виды колитов;
• болезнь Крона;
• генетические патологии органов брюшной полости;
• туберкулез;
• увеличение стенки толстого кишечника;
• микробные поражения толстой и тонкой кишки;
• индивидуальная непереносимость действующих веществ, составляющих основу обезболивающих препаратов.

Желчегонные лекарства

При возникновении дискинезии желчевыводящих путей после приступа холецистита назначается комплексная терапия, в которую обязательно включаются желчегонные лекарства. Подробнее о такой медикаментозной терапии читайте в статье Желчегонные препараты при холецистите

Ферменты

В стандартную схему лечения холецистита входят ферментные препараты, принимающие непосредственное участие в процессе пищеварения. Употребление таких лекарств обеспечивает длительный терапевтический эффект, поскольку действующие вещества выводятся из организма постепенно.

Основа медикаментов данной группы – ферменты, улучшающие переваривание и усвоение пищи. В частности, препараты помогают быстрее расщеплять основные макронутриенты, поступающие с едой: жиры, белки, углеводы. Ферменты устраняют вздутие и понос.

При обострении заболевания или при индивидуальной непереносимости компонентов ферментные препараты не назначаются. Если превысить допустимую дозу, возникают побочные эффекты в виде конъюнктивита, насморка, высыпания на коже.

Распространенные лекарства из группы ферментов:

• Фестал. Желчегонный медикамент выполняет компенсаторную функцию для печени: нормализует выделение желчи из органа. Фермент нельзя принимать во время острой фазы гепатита, панкреатита и при непроходимости кишечника;
• Креон. Действие основных веществ этого лекарственного средства направлено на расщепление белковых, углеводных и жировых компонентов, поступающих вместе с пищей. Креон помогает их усваивать, в результате чего заметно улучшаются пищеварительные процессы. В составе препарата – амилаза, липаза, протеаза. Эти животные ферменты быстро смешиваются с едой в желудке и моментально растворяются. С ними полезные микроэлементы из пищи лучше усваиваются. Прием препарата допускается одновременно с едой, ее объем и время приема не важны. Капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Детям, не умеющим глотать крупные таблетки, разрешено раскрыть капсулу с порошком и растворить содержимое в небольшом объеме жидкости;
• Мезим с пищеварительными ферментами в составе улучшает расщепление и усваивание макронутриентов из пищи (жиры, углеводы, белки). Действующее вещество – панкреатин. Лекарственное средство назначается для снижения симптоматики мальабсорбции и мальдигестии. Действующее вещество высвобождается из таблетки только в тонкой кишке, где и требуется его действие. Для этого панкреатин поместили в прочную оболочку, на которую не действует агрессивная соляная кислота желудка.

Врач назначает курс лечения ферментами индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма и течения заболевания.

Комбинированные ферментные препараты

Если у больного нет нарушения желудочно-кишечного тракта, то ему прописываются комбинированные ферментные средства. При возникновении проблем с работой желчевыводящих протоков рекомендуется к приему Панкурмен. В этом препарате объединены экстракт куркумы (природный антибиотик) и панкреатин. Часто его назначают в связке с Дигесталом с компонентами желчи в составе.

Еще одно эффективное комбинированное средство – Панзинорм Форте с соляной кислотой и гидрохлоридами в составе. При некоторых заболеваниях печени медикамент противопоказан к применению.

Симптоматическая терапия

Схема терапии холецистита подразумевает использование вспомогательных средств наряду с основными медикаментозными препаратами. Кроме антибиотиков, желчегонных и обезболивающих врачи прописывают своим пациентам:

• антацидные препараты, не имеющие способности всасываться: Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, Гастал, Ремагель. Лекарственные средства рекомендованы к приему после еды через час;
• препараты для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта – прокинетики. К этой группе относятся Мотилиум, Ганатон, Мотилак. Лекарственные средства принимаются за 30 минут до еды;
• медикаменты для хенотерапии. Эти лекарства снижают литогенность желчи. В группу препаратов входят: Урсофальк, Урсосан, Хенофальк.

Лечение хронического холецистита лекарствами – процесс непростой и долгий. Перейти в стадию глубокой ремиссии можно только при использовании системного метода борьбы с заболеванием желчного пузыря. Для лечения воспалительных процессов желчнопузырных тканей и протоков выпускается много лекарственных средств.

Заниматься самолечением холецистита не рекомендуется – составлять терапевтическую схему должен только врач. Если возникает необходимость, он меняет длительность курса, препараты или назначает комбинацию лекарственных средств.

Терапия против рецидивов заболевания и санация очагов инфекции – крайне важные методы в лечении болезни. Чтобы не допустить обострения, следует придерживаться прописанной врачом диеты, следить за регулярным опорожнением кишечника и умеренно заниматься спортом.

Как лечить холецистит и как не заболеть им вновь

Автор: Doctor_N · Опубликовано 21.12.2019 · Обновлено 24.12.2019

Холецистит относится к одним из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы, ему подвержены около 15% взрослого населения. Женщины страдают данным заболеванием значительно чаще, чем мужчины. С возрастом вероятность развития холецистита существенно увеличивается.

Симптомы холецистита

Где находится желчный пузырь у человека фото

Главным признаком патологии является боль в животе, переходящая в правое подреберье. Однако заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, что определяет общую симптоматику. При острой форме признаки заболевания таковы:

• резкая боль в правом боку;
• постоянная тошнота, переходящая в рвоту;
• температура тела поднимается до 38-39˚C;
• запор со вздутием живота.

Болевой синдром в острой форме холецистита появляется внезапно и может продолжаться до нескольких часов, что иногда называют печеночной коликой. Затем приступ сменяется ноющей болью и на некоторое время проходит, но затем возвращается. Во время приступа больной ощущает сильную горечь во рту.

Желчный пузырь является своеобразным резервуаром для накопления желчи, которая активно участвует в процессе пищеварения. С ее помощью происходит расщепление жиров и некоторых белков после выхода пищи из желудка в кишечник.

Хронический холецистит характерен, в первую очередь, ощущением тяжести или ноющей боли в правом боку, которая часто иррадирует в область лопатки и правую руку. Чаще всего симптом проявляется во время резких движений, после употребления тяжелой пищи, газированных напитков или алкоголя. Существуют и другие признаки хронической формы болезни:

• пожелтение кожи и белков глаз;
• заметное снижение аппетита;
• периодическая горечь во рту;
• тошнота после еды.

При хроническом течении холецистита периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Холецистит – что это за болезнь?

При холецистите происходит воспаление желчного пузыря, и это может произойти по разным причинам, главная из которых – образование камней, которые препятствуют оттоку желчи и повреждают слизистую оболочку. Такой тип холецистита диагностируется примерно в 70% случаев и называется калькулезным. В остальных 30% случаев к болезни приводят другие факторы:

• неправильное питание;
• инфекции;
• стрессовые ситуации;
• врожденные патологии желчного пузыря (деформации);
• тяжелые аллергические реакции;
• гормональные нарушения.

Под неправильным питанием следует понимать систематическое употребление тяжелой пищи: жареной, жирной, слишком острой, а также частое употребление спиртосодержащих или газированных напитков. Говоря о том, можно ли вылечить холецистит, не отказавшись от этих продуктов, можно лишь сказать, что сделать это будет значительно труднее. Стать причиной холецистита может и прием некоторых лекарств (клофибрат, циклоспорин, октреотид), так как при длительном применении эти препараты способствуют отложению камней. Также доказано, что холецистит имеет наследственную черту, то есть у того, у кого хотя бы один из родителей страдал холециститом, риск заболеть значительно выше.

Осложнения холецистита

Наиболее высока вероятность осложнений холецистита при острой форме течения. При отсутствии правильного лечения возможны следующие осложнения:

• холангит;
• водянка;
• перфорация (прободение);
• абсцесс стенок органа;
• некроз тканей.

Как правило, некроз тканей с последующей перфорацией происходит только в случае образования камней в желчном пузыре (калькулезный холецистит). Далее развивается разлитой перитонит гнойного типа, требующий немедленного хирургического вмешательства.

Хронический холецистит во время обострения также может привести к тяжелым последствиям.

1. Реактивный панкреатит. Острое воспаление поджелудочной железы с интоксикацией организма, лихорадкой и резким ухудшением самочувствия.
2. Реактивный гепатит. Диффузное поражение печени, характерное симптомами желтухи.
3. Перихолецистит. Воспаление серозной оболочки, покрывающей желчный пузырь.

Во время обострения также возможно образование свищей и спаек, а также развитие дуоденита.

Диагностика

Клинические рекомендации при хроническом холецистите предполагают прохождение комплексных диагностических исследований.

1. УЗИ позвляет обнаружить патологии тканей в желчном пузыре и наличие камней.
2. Исследование двенадцатиперстной кишки с помощью зонда.
3. Холеграфия проводится для получения дополнительной информации.

Необходимым условием точного диагноза являются и лабораторные исследования.

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Тест кала на эластазу.
4. Бактериологический анализ желчи.

Медикаментозная терапия холецистита

При лечении холецистита медикаментами, препараты подбираются с целью снять воспаление, нормализовать моторику желчного пузыря, а также подавить болезнетворную микрофлору. Антибактериальные препараты для лечения воспаления желчного пузыря:

Для улучшения перистальтики кишечника используются прокинетики:

Для лечения хронического холецистита необходимы энтеропанкреатические препараты. Вот какие таблетки лучше подходят для этой цели:

С помощью холекинетиков синтезируется вещество холецистокинин, который способствует лучшему выделению желчи. Вот их список:

• сульфат магния;
• берберин;
• карлсбадская соль.

Применение холелитолитиков преследует цель растворить желчные камни:

Хирургическое вмешательство при холецистите

Препаратное лечение в комплексе дает хорошие результаты, но можно ли вылечить холецистит при тяжелом обострении, используя только лекарственные препараты? Чаще всего это удается сделать, но когда ортодоксальная терапия оказывается неэффективной, назначается хирургическая операция, которая называется холецистэктомией. Проводится удаление желчного пузыря, причем иногда это делается эндоскопическим, более щадящим, методом. В этом случае пациент полностью восстанавливается через 2 недели после операции.

Питание после операции

Многих интересует, если удалили желчный пузырь, что можно кушать, а что нельзя. Действительно, после такой операции в работе пищеварительной системы происходят существенные изменения, которые нельзя игнорировать. Поскольку желчный пузырь отсутствует, желчь попадает напрямую в двенадцатиперстную кишку, причем при этом имеет другой состав. Она значительно жиже, не способна защитить кишечник от микроорганизмов, и отрицательно влияет на перистальтику. Повышается риск дисбактериоза.

Питание после удаления желчного пузыря лапороскопическим или традиционным методом должно быть дробным, по 4-6 раз в сутки, меньшими порциями. Это позволяет снять нагрузку на пищеварительную систему и избежать расстройств пищеварения. Что касается продуктов, то после удаления желчного пузыря применяется диета №5, одобренная для таких пациентов. Вот что можно кушать после удаления желчного пузыря.

1. Из мяса можно употреблять нежирную говядину, крольчатину и курятину.
2. Из рыбы предпочтительны минтай, хек и судак.
3. Полезны такие крупы, как овсянка, манка, рис и греча.
4. Хлеб желательно слегка черствый, галетное печенье, сухари.
5. Кефир, творог и молоко в обезжиренном виде.
6. Пить можно черный чай, компот, в который полезно добавить шиповник.
7. Полезен мед.

• любая свежая выпечка, в том числе и хлеб;
• свинина, утка и другие жирные виды мяса;
• все блюда с бобовыми продуктами;
• консервы и колбасы;
• острые овощи (лук, чеснок, редька, хрен);
• орехи;
• сметана и другие жирные молочные продукты;
• грибы;
• кофе и зеленый чай;
• газированные и алкогольные напитки;
• все продукты копчения.

Период жесткой диеты продолжается около 2-3 месяцев, это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Но возврат к обычной диете должен осуществляться постепенно, без рискованных экспериментов. Однако следует помнить, что запрет на такие продукты, как сало, копчености и алкоголь, после удаления желчного пузыря остается на всю жизнь.

Препараты при холецистите – диета при воспалении желчного пузыря

Как говорит, известная поговорка, все люди знают и советуют, как учить, как строить, и как лечить. Учителя и строители, готовые поспорить с этим фактом – герои других историй, а вот тема самостоятельной диагностики и лечения – как раз к месту.

Когда у человека начинает снижаться общее качество жизни за счет периодических болей в области эпигастрии, он смело ставит себе диагноз гастрит и начинает отчаянно с ним бороться: в лучшем случае, – с помощью диеты, которая еще никому не помешала, в худшем – с помощью лекарственных препаратов или непроверенных способов народной медицины. Лечение помогает не всегда, но отрыжка, горечь во рту, скудное слюноотделение, расстройство стула и повышенное газообразование в кишечнике – симптомы, на основании которых некоторые больные еще более твердо убеждаются в проблемах с желудком и продолжают еще более яростно лечиться.

К сожалению, единственно разумное предположение о том, что причиной всех недомоганий может быть вовсе не желудок, а печень, или желчный пузырь, высказывает только доктор и часто это уже врач скорой помощи, вызванный на острую боль, которую пациент терпеть не в силах.

Действительно, среди болезней желудочно-кишечного тракта нередко встречается воспаление стенок желчного пузыря. Оно может развиваться на фоне других заболеваний: гастрита, гепатита, панкреатита и прочих. Желчный пузырь попросту перестаёт выделять желчь, как должно быть у здорового человека, и накапливает её в себе, провоцируя воспаление. Часто холецистит диагностируют у возрастных пациентов. Почему же это происходит? Его возникновение обуславливается разными причинами:

• скопление желчи, в которой размножается вредная микрофлора;
• повреждение стенок органа камнями;
• проникновение ферментов поджелудочной железы в полость желчного пузыря;
• паразитарные инвазии (аскаридоз, описторхоз);
• стрессы и переутомления;
• искривление желчного пузыря (врождённое или появившееся в течение жизни);
• нарушения обмена веществ из-за сахарного диабета или атеросклероза;
• некачественное питание;
• недоедание, переедание;
• малоподвижный образ жизни;
• у пациенток женского пола недуг возникает при вынашивании ребенка или при приёме гормональных препаратов.

Развитие холецистита неспешно происходит в течение нескольких лет. Стенки воспалённого желчного пузыря становятся толще и всё хуже справляются с сократительной деятельностью. Слизистая органа утончается, а стенки рубцуются, покрываясь соединительной тканью. На фоне этих патологий образуются камни в желчном пузыре (развитие калькулёзного холецистита).

Важно!
Средство от холецистита, которое помогло Читать далее →

Симптомы

Холецистит проходит в острой и хронической формах. Долгое время недуг скрывается, но по мере прогрессирования проявляются признаки заболевания. Среди них: боли слева в груди, аритмия, тошнота, расстройство стула, газообразование, рвота, отрыжка воздухом, горечь во рту.

Эти признаки присущи состоянию организма после нарушения режима – при приеме алкоголя или поедании раздражающей пищи: головные боли, отсутствие сна, повышенное потоотделение, раздражительность. Определяющий признак – боль в области печени. Тупая и ноющая при гипотонусе, при гипертонусе – интенсивные болевые ощущения.

При обнаружении таких симптомов стоит записаться к специалисту-гастроэнтерологу.

Острый холецистит, симптомы которого проявляются при закупорке желчного протока конкрементом.

Наиболее часто недуг встречается у взрослых. Проявление холецистита нельзя не заметить: боль от печеночной колики отдает по зонам правой стороны туловища. Температура при этом за счёт воспалительного процесса повышается. Человек ощущает тошноту, его рвёт с желчью.

Острый холецистит может закончиться гнойным и гангренозным. Пациенту необходима немедленная медицинская помощь. Больного определяют в отделение хирургии.

Диагностика и лечение

Симптомы холецистита на стадии диагностики можно спутать с другими болезнями: аппендицит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острая стадия пиелонефрита, воспаление поджелудочной железы и др. Наиболее показательным исследованием является УЗИ. Специалист на экране различит утолщенные стенки органа, а также увидит наличие конкрементов и установит их параметры.

При хроническом холецистите назначают рентген желчного пузыря и протоков.

По результатам БАК и ОАК можно увидеть повышение СОЭ, лейкоцитов, билирубина и активность печёночных ферментов.

Терапия холецистита проводится в соответствии с формой недуга. В дополнение к медикаментозному лечению назначается диета при воспалении желчного пузыря. Она основана на таких принципах:

1. Дробное и частое потребление пищи для снижения риска застоя желчи. Голодание и перенасыщение не допустимы.
2. Исключение пищи, влияющей на воспаление стенок желчного пузыря (желтки, свинина, кондитерские изделия, трансжиры, соусы, пряные специи).
3. Потребление клетчатки следует сократить (хлеб с ржаной мукой, сырые овощи и фрукты с плотной кожурой и семенами, отруби).
4. Исключить потребление щавеля, шпината, как кислотосодержащих продуктов.
5. Готовить методом варки, запекания и на пару.
6. Исключить спиртные напитки.
7. Следить за температурой поступающей в организм пищи: еда должна быть тёплой, чтобы исключить спазматическое сокращение желчного пузыря.

Назначаются такие препараты при холецистите:

• желчегонные средства: Холензим, Холагол, Холосас и т.п.;
• спазмолитические средства: Но-шпа, Баралгин;
• антибактериальные и противовоспалительные лекарства по назначению врача.

Для облегчения состояния применяется тюбаж, или слепое зондирование желчного пузыря. Сначала нужно установить наличие противопоказаний для проведения манипуляции. Процедура, добавим, применима и для взрослых, и для детей. Острая стадия холецистита, язва желудка и менструальный синдром у женщин является противопоказанием к тюбажу.

Как проводить тюбаж:

1. Заранее выпустить из минеральной воды газ (марка воды назначается лечащим врачом).
2. Подогреть воду до 40 градусов Цельсия.
3. Сделать несколько глотков.
4. Приложить тёплую грелку к правому боку и лечь.
5. Полежать 15 минут и повторить действия с третьего пункта.

В течение процедуры нужно выпить два стакана минеральной воды. Слабые боли в области желчного, а также зелёный кал говорят о том, что процедура выполнена правильно. Тюбаж проводится в течение 3 месяцев, пару раз в неделю. Минералку можно заменить на травы с желчегонным эффектом, сорбит и сульфат магния.

Облегчить спазм желчных путей поможет сбор: мята, валериана, ромашка и пустырник. Также рекомендуют принимать хвойные ванны в течение 15 минут на протяжении 10 дней.

Можно ли вылечиться от холецистита без холецистэктомии? В случае если камни в органе отсутствуют, хирургическое вмешательство не проводится. Пациент проходит антибактериальную терапию, лечение спазмолитиками и средствами против интоксикации организма. Однако если желчные пузыри закупорены конкрементами, вылечить недуг нельзя. Операция проводится двумя путями:

1. Классическая открытая операция: полостное хирургическое вмешательство при больших камнях и при инфекции желчного пузыря. Требуется длительный период реабилитации.
2. Лапароскопия: через несколько разрезов хирург удаляет желчный пузырь с помощью лапароскопа и камеры. После такой операции период восстановления достаточно короткий, снижен риск заражения и кровопотери.

Операции проводятся под общим наркозом. Жизнь без желчного пузыря не должна доставить человеку никакого дискомфорта, тем не менее, теперь придется следить за рационом. На первом этапе после операции можно пить воду и сладкий чай. После вводятся супы-пюре, крупы, из напитков – кисель. Щадящий режим стоит держать около 3-4 месяцев. Тяжести в этот период также поднимать не рекомендуется.

Застой желчи ликвидирует любая физическая активность: прогулки, бег, плавание, ЛФК. После операции можно проводить тюбаж с ксилитом. Для поддержания организма, в частности печени, пациенту выписывают Гепагард, Карсил, Фосфоглив, Эссенциале, Эссливер и другие.

Внимание!
Для лечения и профилактики холецистита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Народная медицина

Любое самостоятельное народное лечение хронического холецистита следует согласовывать с врачом. Есть рецепты, которые помогают лечить холецистит и снимать симптомы недуга.

Рецепт с рыльцами кукурузы: столовую ложку залить стаканом горячей воды, настоять в течение часа, пить по большой ложке каждые три часа. Продолжительность курса – 1 месяц.

Рецепт с шалфеем: 2 ч.л. сырья залить 2 стаканами горячей воды, настоять 30 минут, процедить. Принимать по большой ложке каждые два часа.

Рецепт с мятой: столовая ложка перечной мяты заливается стаканом горячей воды. Траву настоять, выпивать в течение дня. Можно заметить главный ингредиент на ромашку, зверобой.

Рецепт с шишками хмеля: 2 ст.л. компонентов залить 1,5 стаканом горячей воды, настоять в течение 3 часов. Поставить сосуд в тёплое место. Принимать по ½ стакана за 30 минут до еды.

Рецепт с чёрной репой: сок из овоща смешать с 250 г мёда. Принимать смесь по столовой ложке 2 раза в день. Продолжительность курса – не более 14 дней.

Лучшим средством от холецистита является его профилактика. Следует вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять спиртным, не переедать, ограничивать стрессы. Важным условием является потребление достаточного количества воды. Дело в том, что вода облегчает процесс переваривания пищи, помогает преодолевать усталость и, в конце концов, она укрепляет иммунитет.

Также стоит проходить медобследования, чтобы вовремя обнаружить и начать лечить любое заболевание, в том числе холецистит.

Полезное видео

Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Оглавление

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку.

По статистике, его распространенность достигает 20%, а наиболее подвержены его появлению женщины старше 50-ти лет.

Классификация

Для классификации холецистита применяется несколько подходов:

• По характеру новообразований:
  • Без появления конкрементов (камней) в желчном пузыре (более вероятен для пациентов младше 30-ти лет)
  • С формированием камней в пузыре
• По типу проявления:
  • Хронический — проявляется постепенно, сопровождается эпизодическим появлением дискомфорта в правом боку (включая хронический калькулезный холецистит)
  • Острый — может проявиться при формировании камней на фоне развития желчнокаменной болезни
• По степени воспаления:
  • Гнойный
  • Катаральный — сопровождается сильными болями с правой стороны, которые могут также ощущаться в пояснице, правой части шеи, правой лопатке
  • Флегмонозный — сопровождается болями при кашле, перемене положения тела в пространстве и др.
  • Гангренозный — в него перерастает холецистит на флегмонозной стадии
  • Смешанный

Причины

Данное заболевание может возникнуть как из-за непосредственных причин воспаления желчного пузыря, так и на фоне иных нарушений функционирования организма, которые могут послужить катализатором к появлению холецистита.

• Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.)
• Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.)
• Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.)
• Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)

• Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи)
• Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания)
• Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь
• Аутоиммунные процессы
• Патологии развития желчного пузыря
• Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета)
• Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др.
• Ожирение
• Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов
• Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
• Генетическая предрасположенность
• Аллергические реакции

Холецистит у взрослых — симптомы

Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами). Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова.

Холецистит —признаки заболевания:

• Нарушение пищеварения
• Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки)
• Постоянная тошнота, отрыжка
• Озноб
• Пожелтение кожных покровов
• Нарушение аппетита
• Чрезмерное газообразование

Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по-отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться.

Хронический холецистит — симптомы:

• Тяжесть и боль в правом боку, под ребрами, в лопатке
• Регулярная отрыжка и горечь во рту
• Постоянные проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, тошнота и рвота и др.)
• Проявление желтушных признаков

При остром приступе холецистита появятся такие симптомы:

• Внезапная слабость и горечь во рту
• Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление
• Сразу после приема пищи происходит рвота
• Кожные покровы пожелтели
• Справа появилась острая боль

Как снять приступ холецистита?

При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.

Во время ожидания приезда доктора следует:

• Обеспечить состояние покоя для больного
• Дать обезболивающее (спазмолитик)
• Поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты
• Наложить холодный компресс

Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:

• Прикладывать грелку
• Применять наркотические обезболивающие или анальгетики
• Принимать алкогольные напитки
• Делать клизму
• Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков

Осложнения

Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление таких осложнений, как:

• Прекращение работы желчного пузыря
• Реактивный гепатит
• Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта
• Развитие холангита — воспаления желчных протоков
• Появление эмпиемы желчного пузыря — сопровождается воспалением и скоплением гноя
• Возникновение гангрены и перитонита
• Разрыв желчного пузыря
• Перихоледохеальный лимфаденит — воспаление лимфоузлов
• Непроходимость кишечника

Появления всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.

Диагностика

При постановке диагноза врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента, собирает анамнез и осматривает. Для более точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований:

• Общий анализ мочи
• Анализы крови:
  • На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний)
  • Общий (для выявления признаков воспаления)
  • На антитела к паразитам (для выявления лямблий)
  • Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите)
• Анализы кала:
  • На антитела к паразитам (выявление лямблий)
  • Копрограмма

Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий врач может назначить ряд таких процедур, как:

• ЭКГ
• УЗИ брюшной полости
• КТ или МРТ с контрастом
• УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии)
• Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
• ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография)
• Посев желчи
• Рентгенография органов брюшной полости
• Дуоденальное зондирование
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)

Холецистит — лечение у взрослых

Как и другие заболевания, холецистит требует своевременного лечения. Общие принципы терапии холецистита:

• Применение антибиотиков
• Назначение диеты
• Лечение симптомов
• Применение физиотерапии

При хроническом холецистите лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Для комплексной лекарственной терапии применяются следующие типы препаратов:

• Антибиотики
• Ферменты для облегчения пищеварения
• Спазмолитики
• Противовоспалительные средства (нестероидные)
• Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ)
• Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии
• Желчегонные препараты

Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры и пройти санаторно-курортное лечение.

При холецистите лечение обострения может быть хирургическим в случае невозможности снятия острого воспаления медикаментами. В такой ситуации пораженная часть желчного пузыря удаляется.

Диета

При холецистите важной частью лечения является питание. Можно есть такие блюда и продукты, как:

• Овощные и молочные супы
• Блюда, приготовленные на пару или в духовке (мясо, нежирная рыба)
• Нежирные молочные продукты
• Яйца в виде белковых омлетов
• Не кислые фрукты и овощи
• Крупы и макароны
• Не кислое варенье
• Несладкое печенье, хлеб, сухари
• Зелень (петрушка, укроп)
• Корица, ваниль
• Неострые соусы (включая соевый)
• Мармелад, сухофрукты, конфеты без содержания какао и шоколада

При холецистите во время лечения диета должна исключать:

• Жареное, острое, соленое, кислое, жирное
• Острые приправы (майонез, аджика, кетчуп и др.)
• Жирные молочные продукты
• Бобовые, грибы
• Яйца с желтками
• Кофе, алкоголь, какао, газированные напитки
• Шоколадосодержащие продукты (выпечка, конфеты)
• Кислые или острые овощи и зелень

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ располагают современным экспертным оборудованием для проведения точной и быстрой диагностики
• При диагнозе «холецистит», его симптомах и лечении у взрослых специалисты МЕДСИ используют только инновационные методики лечения
• Пациентам предлагаются комфортные условия пребывания в стационаре
• В клиниках отсутствуют очереди и необходимость длительного ожидания
• При постановке сложного диагноза может быть собран врачебный консилиум
• Существует возможность оперативной записи на прием по телефону

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время