Чем заменить метформин

Что заменит Метформин в будущем: аналоги или новые препараты PPAR-гамма-рецепторы

Written by Alla on 14 июля, 2017 . Posted in Новости в лечении

Новый препарат от диабета 2 типа в будущем может заменить метформин и его аналоги.

На сегодняшний день наиболее предпочтительным препаратом в фармакологическом лечении сахарного диабета является метформин.

Золотой стандарт лечения Метформин и его аналоги

Метформин аналоги это Metformax, Сиофор, Glucophage и т.д. Его действие в качестве противодиабетического средства опирается, прежде всего, на повышение толерантности к глюкозе, улучшенную чувствительность к инсулину и ингибирование продуцирования сахара в печени.

Новые препараты, разработанные учеными из Университета Аделаиды, оказывают влияние на молекулярном уровне, что сродни одной клетке в теле человека. Возникает вопрос: как новое поколение препаратов сможет помочь миллионам больных сахарным диабетом во всем мире, для которых существующей фармакологической терапии недостаточно или она средне эффективна?

Новые открытия в лечении сахарного диабета

Исследователи из Университета Аделаиды не останавливаются в попытке найти инновационное и эффективное лечение сахарного диабета 2 типа. Они планируют ввести новое поколение препаратов, которое не только не имеет побочных эффектов, принадлежащих ранее использовавшимся средствам, но и косвенно позволяют снижать частоту инъекций инсулина. Председатель исследования доктор Джон Брюнинг говорит, что многочисленные проведенные тесты дали ответ, как изменить новое поколение лекарств так, чтобы они стали более эффективны и безопасны, чем используемые в настоящее время противодиабетические средства.

Недавно журналом медицинской энциклопедии и Генеральным BBA были опубликованы два исследования с описаниями механизмов действия нового поколения препаратов, которые могли бы в будущем быть доступны при лечении сахарного диабета.

PPAR-гамма-рецептор и его роль в гликемическом контроле

Австралийские исследователи в сотрудничестве с учеными из Института Скриппса во Флориде достигли внедрения планов в реальное действие. В стадии тестирования был введен тип лекарства, затрагивающий присутствующие в жировой ткани PPAR-гамма-рецепторы, с полной или частичной их активацией.

Это, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности к инсулину, и, как результат – снижение уровня глюкозы в крови. На основе этого механизма было разработано четырнадцать различных «версий» действующего вещества INT-131, функцией которого является частичная активация указанного рецептора. Эта неполная PPAR-гамма стимуляция оказались более эффективной и лишенной многих побочных эффектов, чем полная активация.

Контроль сахарного диабета 2 типа

Испытания также показали, что области действия этих лекарственных препаратов особенно важны в мобилизации рецепторов PPAR-гаммы и их выборочного включения. Препарат INT-131 в настоящее время проходит стадию клинических испытаний в США, что свидетельствует о том, что, вероятно, будет использоваться в более широком масштабе в будущем.

Rivoglitazone – таинственное вещество

Использование механизма активации рецептора PPAR-гаммы не является единственным свойством, которое исследователи хотят применить при производстве нового поколения противодиабетических препаратов. По мнению исследователей школы медицинского университета г. Обломки важную роль в этом аспекте может также играть rivoglitazone – вещество, которое обладает способностью связываться с рецептором PPAR-гаммы, влияя тем самым на регулирование уровня глюкозы в крови.

Хотя rivoglitazone и активирует ее размещение в полном виде, он имеет достаточно негативных последствий, как и другие вещества с подобным механизмом воздействия. С помощью метода рентгеновской кристаллографии исследователи также смогли сделать структурный анализ белков и точно определить, как rivoglitazone связан с PPAR-гаммой. Председатель исследователей университета Флиндерс доктор Rajapaksha говорит, что понимание взаимодействия между компонентом и рецептором имеет решающее значение для появления новых, более эффективных и безопасных лекарств, которые по своей сути станут лучше метформина.

Если современные противодиабетические препараты положительно будут проходить все стадии клинических испытаний и станут появляться на рынке, это может оказаться хорошей альтернативой используемому метформину. Поскольку они действуют на молекулярный уровень или клетку и не мешают сложному метаболизму глюкозы в организме. Они также имеют меньше побочных эффектов, чем метформин, который в скором времени потеряет звание лучшего и наиболее широко используемого вещества в лечении сахарного диабета.

Но прежде чем это произойдет, новое поколение противодиабетических средств должно успешно пройти все этапы исследований и однозначно подтвердить свою эффективность и безопасность.

Наука не стоит на месте, а вместе с ней создаются инновационные лекарства и технологии.

Узнать больше об инновационной программе снижения веса:

Новое поколение антидиабетических агентов уже в скором будущем, возможно, заменит метформин и аналоги, тем самым может быть весьма эффективным при лечении диабета, но помните, что сбалансированное питание и физическая активность также являются основным и наиболее важным фактором в поддержании нормального уровня глюкозы в крови.

Чем можно заменить Метформин

Метформин и аналоги используют в качестве дополнительной, комплексной терапии сахарного диабета 1 и 2 типа, ожирения.

Применяется в гинекологической практике.

Особенностью препаратов является способность снижать сахар без стимуляции выработки инсулина, что предотвращает возникновение гипогликемии.

Показания к применению Метформина

Активным компонентом гипоглигемического медпрепарата и его аналогов является метформин. Из вспомогательных веществ для таблетированной формы лекарства используют магния стеарат, крахмал, тальк. Лекарство относится к классу бигуанидов.

Фармакологическое действие заключается в торможении глюконеогенеза – образованию глюкозы в результате метаболических процессов, происходящих в печени. Препарат уменьшает усвоение углевода в кишечнике, усиливает утилизацию глюкозы. Снижает вероятность гипогликемии и гиперинсулинемии, помогает регулировать вес, препятствует развитию сосудистых патологий (диабетической ангиопатии).

Действие метформина не влияет на выработку инсулина и не усиливает его секрецию. Препарат уменьшает содержание вредных липопротеидов в крови. Это свойство используется при лечении ожирения.

• сахарный диабет,
• поликистоз яичников,
• ожирение.

• диабетический кетоацидоз,
• беременность, лактация,
• детский возраст,
• почечная и печеночная недостаточность,
• лихорадка,
• инфарктное состояние,
• алкоголизм.

Метформин и аналоги препарата назначают вместе с инсулином. Дозировка определяется индивидуально лечащим эндокринологом. Начальная рекомендованная доза — 500 мг/сут (1 таблетка).

Торговые названия

В медицинской практике применяется как оригинальный препарат Метформин, его аналоги, так и незапатентованные дженерики по доступным ценам:

• Метформин-Тева (производство Израиль). Оригинальный препарат в таблетированной форме. Цена – от 80 руб.
• Метаформин Лонг (пролонгированного действия).
• Метформин-Рихтер (российский препарат). Стоимость от 180 руб.
• Метформин-Зентива (лекарственное средство словацкой фармацевтической компании). Цена от 120 руб.
• Метформин-Канон (производство российской фармакологической фирмой «Канонфарма продакшн»). Препарат выпускается в капсулах. Стоимость невысокая – от 90 руб.

Аналоги Метформина содержат активное вещество в дозировке от 500 до 1000 мг. Препараты имеют сходное терапевтическое действие.

Метаморфин Лонг лучше тем, что лечебный эффект от его приема длится дольше по сравнению с обычными лекарственными средствами этой категории.

Аналоги

Фармакологические препараты, имеющие различный состав, но обладающие сходным фармакологическим эффектом называются аналогами. Какой фирмы, и какой лучше из аналогов Метформина, определит лечащий врач. На рынке представлено большое разнообразие гипогликемических препаратов.

Самыми распространенными аналогами Метформина являются следующие лекарственные сахаропонижающие средства:

Чтобы решить вопрос, чем заменить Метаморфин, следует учитывать вероятность возникновения побочных эффектов, вызванных вспомогательными компонентами лекарственного препарата. Аналоги и синонимы отличаются разным составом дополнительных компонентов и наполнителей таблеток и капсул.

Существует вероятность возникновения аллергических реакций при приеме заменителей Метформина. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу-эндокринологу.

При выборе гипогликемических препаратов не стоит полностью ориентироваться на цену, следует учитывать индивидуальные реакции на лекарственное средство.

Сиофор

Лекарственный препарат гипогликемического действия, один из наиболее популярных аналогов Метформина. Обеспечивает уменьшение базального уровня глюкозы. Способствует поглощению глюкозы мышечными тканями. Уменьшает всасываемость углевода кишечными клетками.

Сиофор 1000 стимулирует синтез и накопление гликогена в клетках печени. Улучшает липидный обмен. Применяется для снижения лишнего веса. Стабилизирует состояние больных сахарным диабетом 2 типа.

Сиофор 1000 выпускается в таблетированной форме по 1000 мг действующего вещества, в количестве 60 шт. по цене 369 рублей. Производят Сиофор 500 и Сиофор 850 с соответствующими дозировками метформина 500 мг и 850 мг.

Глюкофаж

Сахаропонижающий французский медпрепарат из лекарственной группы аналогов Метформина.

Применяется при лечении сахарного диабета. Не влияет на уровень глюкозы у людей с нормальным углеводным обменом. Выпускается по 1000 мг в таблетках по 60 штук. Цена – 322 руб. Глюкофаж Лонг содержит 500 мг, 750 мг, 1000 мг метформина. Обладает длительным периодом фармакологического действия.

Глиформин

Таблетированный лекарственный препарат Российского производства с гипогликемическим действием.

Не имеет прямого влияния на выработку инсулина. Снижает концентрацию триглицеридов и вредных липопротеидов. Уменьшает жировые отложения. Регулирует соотношение связанного и свободного инсулина. Выпускается ОАО «Акрихин». Таблетки по 500 мг, 850 мг, 1000 мг. Цена от 120 рублей.

Багомет

Комбинированное гипогликемическое лекарственное средство (производится в Аргентине). Кроме метформина содержит активный глибенкламид.

Препарат снижает концентрацию глюкозы в сыворотке крови. Активизирует углеводный обмен, тормозит выработку глюкозы в печени и выброс углевода в кровь. Благоприятно влияет на липидный обмен.

Глибенкламид в отличие от метформина влияет на работу инсулинвырабатывающих клеток поджелудочной железы, стимулируя их секреторную активность.

Багомет выпускается в таблетках по 850 мг (60 штук в упаковке) по цене от 136 рублей.

Софамет

Пероральное гипогликемическое лекарственное средство. Выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

Содержание метформин гидрохлорида – 500 мг. Препарат не влияет на возникновение гипогликемии, усиливает тканевую чувствительность к инсулину, способствует процессам утилизации глюкозы. Регулирует липидный обмен. Снижает вес за счет уменьшения жировых отложений. Обладает фибринолитической активностью.

Мнение врачей

Врачи-эндокринологи констатируют увеличение количества обращений по поводу заболевания сахарным диабетом.

Ситуация усугубляется неправильным питанием, которое нарушает углеводный обмен. Лекарственные средства, регулирующие сахар крови, помогают пациентам стабилизировать состояние. Из гипогликемических средств врачи выделяют Метаформин и его аналоги, обладающих сходным лечебных эффектом.

Отзывы

Ольга Дмитриевна (врач-эндокринолог)

Метформин показал себя весьма достойно при лечении нарушений углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом. Особенно эффективен в начальной стадии развития патологии. Сочетается с терапией другими диабетическими средствами. Из минусов можно отметить возникновение кишечных расстройств в качестве побочных эффектов. Встречается индивидуальная непереносимость компонентов медпрепарата.

Константин Леонидович (врач-диетолог)

Аналоги Метформина использовались для коррекции и снижения веса при лечении ожирения. Удалось достичь положительной динамики в лечении. Но возникали побочные эффекты, аллергические реакции. Пациенты жаловались на тошноту, понос, вздутие живота. Резко пропадал аппетит, ухудшалось настроение.

Отзывы диабетиков

Диабет 2 типа позволяет сохранить трудоспособность, но снижает качество жизни. Пациенты вынуждены принимать лекарственные препараты пожизненно. Случаи полного излечения от заболевания редки. Медикаментозная терапия способна поддержать состояние пациентов на приемлемом уровне.

Вероника Сергеевна (больна сахарным диабетом более 20 лет)

Страдаю ожирением. Вес больше 100 кг. На чудо от приема Метформина не надеялась. Вес раньше был 113 кг, потом стал понемногу снижаться. Периодически возникает понос. Но результат небольшой есть. Плюс в том, что лекарство стоит недорого. Сахар удается снижать. Состояние в целом лучше, чем до этих таблеток.

По рекомендации диетолога стала пить Метформин для похудения. Могу сказать только то, что если и был результат от приема этих таблеток, то очень незначительный. Эффекта я не заметила. Знаю, что кроме таблеток, надо сесть на диету и заняться фитнесом. Тогда удастся разобраться с проблемой лишних килограммов.

Метформин вместе с многочисленными аналогами применяется в эндокринологической практике для улучшения состояния больных, страдающих сахарным диабетом. Используется также в гинекологии для лечения кистозных образований и снижения веса при ожирении. Препараты показывают хорошие терапевтические результаты. Низкая цена некоторых аналогов компенсирует возникновение побочных эффектов.

Чем заменить Метформин: что лучше из аналогов?

Метформин аналоги можно встретить в каждой аптеке. Таких медицинских препаратов на сегодняшний день существует достаточное количество.

Они могут отличаться между собой в цене, компании-производителе или дозировке. Объединяет все эти лекарственные средства основное действующее вещество — метформина гидрохлорид. Именно благодаря ему, достигается гипогликемический эффект от приема таких медицинских препаратов.

Препараты, содержащие метформин, входят в группу лекарств-бигуанидов третьего поколения. Их основным преимуществом является то, что гипогликемический эффект начинает проявляться постепенно не доходя до слишком низких показателей.

Что собою представляет активное вещество Метформин?

Активное вещество метформин (международное непатентованное название — мнн) является основным действующим компонентом разнообразных таблетированных средств, которые часто назначают пациентам с диагнозом сахарный диабет. Это гипогликемический медпрепарат из группы бигуанидов третьего поколения.

Гипогликемическое медсредство тормозит процессы глюконеогенеза, транспортировку свободных электронов в реакциях дыхания в митохондриях.

Метформин стимулирует реакции процессов гликолиза, клетки начинают быстрее и в большем объеме усваивать глюкозу. Медпрепарат способствует снижению всасываемости сахаров из просвета ЖКТ в плазму крови. Лекарство не вызывает резкого понижения уровня углеводов плазме крови, так как не оказывает активирующего эффекта на процессы продуцирования инсулина.

Механизм воздействия активного компонента на человеческий организм заключается в проявлении следующих эффектов:

1. Уменьшает уровень снижения гликогена из такого органа, как печень. В результате этого наблюдается базальный рост уровня глюкозы в крови.
2. Замедляет процесс синтеза глюкозы из белков и липидов.
3. Благоприятно воздействует на стимуляцию депонирования глюкозы в печени.
4. Способствует нейтрализации проявления резистентности к инсулину и увеличивает чувствительность клеток и тканей к данному гормону, который вырабатывается поджелудочной железой.
5. Благоприятно воздействует на снижение всасываемости глюкозы кишечником.
6. Способствует превращению глюкозы в лактат в органах пищеварительного тракта.
7. Повышает уровень липидов в крови. Кроме того, одновременно наблюдается снижение количества плохого холестерина в организме.
8. Заставляет мышцы поглощать большее количество глюкозы.

Препараты с метформином имеют одно неоспоримое преимущество по сравнению с другими медсредствами – не приводит к развитию гипогликемии, то есть уровень углеводов в крови не падает ниже нормативных отметок.

Инструкция по применению любого препарата на основе метформина свидетельствует о том, что показанием к приему может быть не только развивающийся сахарный диабет. Таблетированные средства могут приниматься также в таких случаях:

• если наблюдается нарушение к толерантности глюкозы или развиваются проблемы с гликемией после пробуждения;
• при развитии резистентности к инсулину и значительным увеличением веса (особенно в области живота)ꓼ
• гинекология использует препараты метформина для лечения клерополикистоза яичниковꓼ
• во время проявления метаболического синдромаꓼ
• в качестве профилактического средства для предотвращения старения организма.

Действующий компонент положительно воздействует на головной мозг и снижает риск развития болезни Альцгеймера.

Какие торговые названия медицинского препарата существуют?

Препараты с метформином в аптеках предоставлены в достаточно большом количестве. Современная фармакология и фирмы-производители выпускают множественные аналоги в разных лекарственных формах. Это могут быть таблетированные препараты или капсулы.

Группа такого медпрепарата включает в себя различные типы лекарства.

Оригинальный препарат Метформин Тева. В таких таблетках может быть от 0,5 до 1,0 грамма активного вещества. В зависимости от прогрессирования заболевания, лечащий врач назначает прием лекарства с необходимым количеством метформина гидрохлорида. За производство и эффективность таблеток отвечает израильская компания-производитель. Метформин Тева является медсредством с гипогликемическим эффектом. Назначается при развитии сахарного диабета 2 типа. Кроме того, помимо обычных дозировок таблетки могут быть представлены в такой форме, как метформин пролонгированного действия. Цена на лекарственное средство будет зависеть от количества активного компонента, входящего в состав таблеток. Средняя стоимость в зависимости от дозы активного компонента в составе медсредства варьируется от 77 до 280 рублей.

Мётформин Канон – представитель зарубежного препарата в России. Его производителем является российское фармакологическое предприятие «Канонфарма продакшн». В таблетках-капсулах такого лекарства может содержаться 500, 850 или 1000 мг активного компонента. Препарат эффективен как сахаропонижающее средство, а также способствует нормализации лишнего веса, особенно при соблюдении диетотерапии. Метформин Канон хорошо зарекомендовал себя на фармакологическом рынке. Его стоимость относительно невысокая и варьируется от 89 до 130 рублей в зависимости от необходимой дозировки.

Метформин Зентива является более дорогостоящим представителем такой группы сахаропонижающих средств. Цена на препарат может быть от 118 до 200 рублей. Производителем выступает словацкая компания, которая предлагает своим потребителям лекарственное средство в следующих дозировках – 0,5, 0,85 или 1 грамм активного вещества. Как правило, Метформин Зентива назначается для нормализации уровня углеводов в крови, а также, если есть инсулинорезистентность у пациентов старше десятилетнего возраста.

Метформин Рихтер входит в аналоги метформина, выпускаемого одной из двух компаний-производителей. Географическое месторасположение фармакологической фирмы – Российская Федерация и Венгрия. В состав лекарства входит от 500 до 1000 мг активного компонента. Механизм действия метформина направлен на устранение гипергликемии и нормализации лишнего веса.

Часто такой препарат назначают в качестве замены предыдущего лекарства. Стоимость лекарственного средства составляет от 180 до 235 рублей.

Как правильно принимать лекарство?

Таблетированные препараты на основе метформин гидрохлорида, как правило, назначаются, когда появляются первые признаки развития диабета.

Начальные дозировки лекарства не должны быть выше, чем 0,5 грамма активного компонента. Лечащий врач может рекомендовать принимать таблетки во время или после еды в зависимости от индивидуальной потребности пациента. Количество приемов препарата не должно превышать два или три раза в сутки. Только спустя одну-две недели после начала терапевтического курса допускается пересмотр назначенных доз в сторону увеличения. Максимально возможная суточная дозировка не должна превышать два грамма активного компонента. Следует учитывать, что если применять лекарственное средство перед началом приема пищи, то действие активного компонента может резко уменьшиться. В некоторых случаях Метформин совмещают с инъекциями инсулина. Таким образом, достигается увеличение эффекта от уколов.

У Метформина фармакокинетика свидетельствует о том, что лекарство после перорального приема, достигает своей максимальной концентрации в плазме крови примерно через два с половиной часа.

Всасывание активного компонента прекращается по истечению шести часов после применения таблеток.

Наиболее популярные аналоги Метформина – Сиофор и Глюкофаж

Чем можно заменить таблетки Метформин? Какие аптечные препараты пользуются особой популярности среди потребителей?

Один из наиболее популярных медсредств группы бигуанидов является препарат Сиофор, который производится в таблетированной форме. Основным активным действующим компонентом лекарственного вещества выступает метроформин гидрохлорид, в качестве вспомогательных компонентов используются кремний диоксид, повидон, магний стеарат, макрогол.

Сиофор 1000 при диабете используется для снижения уровня сахара в крови. При этом уменьшение показателей происходит не только после основного приема пищи, но и позволяет снизить базовый уровень. Основной действующий компонент в Сиофоре позволяет регулировать выработку поджелудочной железой инсулина, что благоприятно воздействует на организм и не провоцирует развитие гипогликемии.

Основные показания, при которых назначается прием средства Сиофор — сахарный диабет второго типа, который не сопровождается инсулинотерапией. Действие Сиофора также хорошо проявляется при неэффективности диетотерапии.

Активный компонент, который входит в состав, проявляет себя в замедлении всасывания глюкозы в тонком кишечнике, нейтрализует ее выработку клетками печени.

Глюкофаж аналогичен по составу и представляет собою средство на основе метформин гидрохлорида. На сегодняшний день можно приобрести таблетированные препараты обычного или пролонгированного действия. Медицинские исследования показали, что прием таблеток Глюкофаж в два раза реже приводят к возникновению побочных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

При этом и стоимость Глюкофаж Лонг на порядок выше, чем у других таблетированных препаратов.

Чем еще можно заменить медицинский препарат?

Чем заменить Метформин? Такой вопрос может возникнуть у каждого диабетика. На сегодняшний день существует более сотни лекарственных препаратов, которые представляют собою синонимы или аналоги-дженерики.

В их состав может входить метформин гидрохлорид, как основное вещество или быть одним из них (в комбинированных лекарственных препаратах). Оригиналы представлены в виде более дешевых или дорогих таблетированных средств. Разница в цене может зависеть от компании-производителя или дозировки лекарства.

Наиболее популярные названия аналогичных медицинских препаратов:

Что лучше подойдет пациенту, может решить только специалист, который ведет его заболевание.

К примеру, Глиформин – это также представитель класса бигуанидов, в состав которого входит метформин гидрохлорид. Аналогичные свойства его воздействия на организм объясняются тем, что в его составе содержится одно и то же активное вещество. Глиформин способствует дополнительной стимуляции резервной секреции инсулина бета-клетками, а также благоприятно воздействует на периферическую утилизацию повышенного количества глюкозы мышцами.

Если одновременно принимать Глиформин с другими гипогликемическими препаратами, увеличивается его действие на снижение уровня сахара в крови.

Существует ли разница в средствах с единым действующим веществом?

Иногда можно встретить отзывы пациентов, что использование заменителей Метформина не приносит такого же положительного эффекта. У некоторых начинают проявляться различные побочные реакции. Следует отметить, что решение о необходимости замены препарата должно исходить исключительно от лечащего врача, в зависимости от степени развития патологии, а также индивидуальных особенностей пациента. Именно поэтому, не стоит самостоятельно заниматься поиском лекарственных препаратов, входящих в аналоги назначенного врачом лекарства.

Кроме того, различные медицинские средства могут иметь единый действующий компонент, но отличаться количественным составом вспомогательных средств. Именно такие дополнительные составляющие могут нанести возможный вред организму и стать причиной проявления побочных эффектов.

Именно поэтому, мнение специалистов сводится к тому, что лекарства-аналоги могут заменять основной препарат только в случае, если такое решение принял лечащий врач. Как правило, при переходе к приему других лекарств, отсутствие положительного результата возникает при несоблюдении правильного режима приема или дозы средства и если имеет место нарушение в режиме питания.

Какие лекарства можно использовать диабетикам расскажет эксперт в видео в этой статье.

Чем заменить Метформин: аналоги и дженерики препарата при диабете

Метформин представляет собой сахароснижающий препарат, относящийся к группе бигуанидов третьего поколения.

Противодиабетическое средство обеспечивает торможение процессов глюконеогенеза и транспортировку электронов в дыхательных цепях митохондрии. Препарат усиливает реакции гликолиза, что приводит к более быстрому усвоению глюкозы клетками. Помимо этого препарат снижает усваиваемость углеводов стенками кишечника.

Фармакокинетика и фармакодинамика препарата такова, что он не провоцирует резкого снижения уровня сахара в организме, так как не оказывает стимулирующего действия на клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.

Основным действующим веществом средства является метформина гидрохлорид.

Существует несколько разновидностей Метформина отличающихся между собой степенью чистоты препарата и составом вспомогательных компонентов. Также у препарата имеется большое количество аналогов. Дженерики Метформина производятся различными фармкомпаниями России, Израиля, Польши и Венгрии.

Медикамент имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, при выявлении которых врачи рекомендуют оригинальное средство заменить подходящими аналогами.

При возникновении побочных эффектов диабетик должен знать, чем заменить Метформин и какие аналоги Метформина вообще существуют, а также, чем медикаменты отличаются между собой.

Существование большого количества препаратов отличающихся некоторыми отличиями в названии, а по сути, являющимися синонимами Метформина заставляет больного задумываться над вопросом о том, какой Метформин лучше, и как не ошибиться с выбором препарата для проведения медикаментозной терапии сахарного диабета

Основные разновидности Метформина

Существует несколько разновидностей лекарственного средства. Все они имеют одинаковую основу названия и отличаются только дополнительными приставками в нем или аббревиатурами.

В состав всех разновидностей медикамента входит в качестве основного компонента гидрохлорид метформина отличающийся степенью очистки. Степень очистки основного действующего вещества зависит от технологий применяемых фармкомпаниями при производстве лекарства

Помимо этого препараты могут иметь отличие в составе и количестве дополнительных компонентов, выполняющих вспомогательную функцию.

Основными разновидностями препарата являются средства имеющие название Метформин и следующие дополнения в наименовании:

В указанных разновидностях лекарства используются в качестве дополнительных компонентов следующие соединения:

1. Повидон К 90.
2. Кукурузный крахмал.
3. Кросповидон.
4. Стеарат магния.
5. Тальк.
6. Метакриловая кислота.
7. Метилметакрилата сополимер.
8. Макрогол 6000.
9. Диоксид титана.

Указанные лекарства производятся разными компаниями, но являются аналогом оригинального медикамента. Препараты имеют отличие в расфасовке и количестве действующего компонента в одной таблетке.

Чем заменить Метформин — какие аналоги лучше?

К классу бигуанидов относится большое количество медикаментов, все они являются аналогами или заменителями Метформина. Эти медикаментозные средства могут иметь между собой существенные отличия как по действующим, так и по вспомогательным компонентам.

Все эти лекарства объединяет между собой принадлежность к одной группе, фармакодинамика и фармакокинетика. Фармакологической промышленностью производятся как дешевые, так и более дорогие заменители.

При использовании в процессе лечения сахарного диабета у различных препаратов проявляются разные побочные эффекты, также могут быть различные противопоказания и ограничения в применении. По этой причине подбор оптимального средства должен осуществляться лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента и результатами проведенного обследования.

На сегодняшний день созданы следующие дешевые аналоги Метформина:

Наименование лекарственного препарата	Цена медикамента на территории России
Форметин – аналог по составу и показаниям к применению	54 рубля
Глюкофаж аналог по химическому составу и основным показаниям	90 рублей
Метфогамма	123 рубля

Наиболее популярными лекарствами-аналогами оригинального средства являются:

Название лекарства	Средняя стоимость упаковки препарата в России
Редуксин Мет – комплексное средство включающее метформин и сибутрамин	745 рублей
Сиофор – медикамент сходен по составу и действию на оригинал	208 рублей
Багомет – аналог по составу и показаниям к применению	90 рублей

Помимо указанных препаратов выпускаются и другие средства, в составе которых метформин также выполняет роль активного соединения. Такими медикаментами являются:

• Дианормет;
• Диаформин;
• Емнорм ЕР;
• Меглифорт;
• Метамин;
• Метамин SR;
• Тефор;
• Гликомет;
• Гликомет SR;
• Инсуфор;
• Мефармил.

Дополнительно фармацевтическая промышленность выпускает целый спектр лекарств, отличающихся по химическому составу, но обладающих сходным с Метформином механизмом фармакологического воздействия на организм.

Наиболее известными в этой группе являются следующие медикаменты:

1. Авантомед содержит в своем составе розиглитазон и метформин.
2. Глибенкламид.
3. Манинил.
4. Глюренорм.
5. Диабетон.
6. Гликлазид.
7. Глибомет.
8. Глюкованс.
9. Дианорм.
10. Глюконорм.
11. Глибофор.
12. Галвус и многие другие.

Для того чтобы правильно подобрать необходимое противодиабетическое средство требуется обратиться к врачу-эндокринологу, который определит оптимальную схему лечения и препарат для проведения терапевтических мероприятий.

Краткая характеристика наиболее популярных аналогов Метформина

Наиболее популярными лекарственными препаратами – аналогами Метформина являются Сиофор, Глюкофаж, Глюконорм, Глибенкламид, Саксаглиптин и Сатаглиптин. Поэту стоит рассмотреть свойства этих препаратов, их отличие от оригинального средства и воздействие на организм диабетика более подробно.

Сиофор и Глюкофаж – состав лекарств, формы выпуска и применение

Сиофор представляет собой противодиабетическое средство, продукт немецкого производства и предназначено для лечения диабета второго типа. Основным действующим компонентом является гидрохлорид метформина. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 500 и 1000 мг. Реализуется в картонных упаковках и снабжается подробной инструкцией по применению.

Лекарство относится к классу бигуанидов. Препарат способен не только снижать уровень сахара в плазме крови, но и благоприятное воздействие оказывает на процессы липидного обмена. Применение медикамента рекомендуется при наличии сахарного диабета 2 типа, сопряженного с развитием ожирения. Препарат запрещено принимать в период беременности и грудного кормления.

Глюкофаж – страна-производитель Франция. Применяется для терапии СД второго типа. Производится средство в виде таблеток имеющих дозировку 500 и 1000 мг. В составе таблеток имеется единственное активное вещество – метформина гидрохлорид.

У лекарства имеется целый спектр противопоказаний, поэтому перед его применением обязательно следует проконсультироваться с эндокринологом.

Глюконорм и Глибенкламид — применение и состав лекарств

Глюконорм представляет собой комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят два активных компонента – метформина гидрохлорид и глибенкламид, представляющий собой производное сульфонилмочевины.

Помимо этого в состав медикамента входят в качестве дополнительных компонентов кукурузный крахмал, глицерол, диоксид кремния, стеарат магния, тальк, кроскармеллоза и карбоксиметилкрахмал натрия, желатин, диэтилфталат и целлацефат.

Производится средство в виде таблеток. Препарат оказывает противогликемическое воздействие. При его применении следует проявлять осторожность.

Следует помнить, что при лечении этим препаратом возможно развитие побочных эффектов затрагивающих:

• обменные процессы;
• работу печени и органов желудочно-кишечного тракта;
• функционирование кроветворных органов и ЦНС.

Такое негативное побочное действие может сопровождаться гипогликемией, лактацидозом, тошнотой, рвотой и болевыми ощущениями в области живота. Препарат принимается одновременно с приемом пищи.

Глибенкламид относится к аналогам Метформина по оказываемому фармакологическому эффекту, однако действующий компонент является представителем другой группы соединений. Основным компонентом Глибенкламида является одноименное соединение, относящееся к производным сульфонилмочевины.

Глибенкламид стимулирует синтезирование инсулина в организме в бета-клетках поджелудочной. Назначение Глибенкламида является оправданным в том случае, если применение противодиабетической диеты не дает положительных результатов. Препарат в соответствии с инструкцией имеет достаточно внушительный перечень противопоказаний к применению и побочных эффектов от его использования.

Поэтому при его назначении нужно учитывать возможное наличие противопоказаний и развитие побочных эффектов.

Саксаглиптин, Сатаглиптин – аналоги Метформина

Саксаглиптин представляет собой противодиабетическое средство, в состав которого включено в качестве активного компонента одноименное соединение в форме гидрохлорида. У препарата имеется небольшой список противопоказаний к применению.

Помимо этого его следует с осторожностью назначать больным пожилого возраста и людям, имеющим почечную и печеночную недостаточность.

Дополнительная осторожность требуется также при использовании этого средства совместно с производными сульфонилмочевины при проведении комплексной терапии сахарного диабета второго типа.

При использовании препарата возможно появление следующих побочных эффектов:

При использовании совместно с Метформином возможно возникновение назофарингита и головных болей.

Ситаглиптин является высоко селективным ингибитором ДПП-4. Препарат имеет значительные структурные отличия от других средств. Предназначен для перорального приема. Действие сиаглиптина отличается от фармакологического воздействия на организм бигуанидов. Действующий компонент, блокируя ДПП-4, приводит к увеличению концентрации инкретинов – инсулинотропного глюкозозависимого и глюкагоноподобного пептида.

Такое воздействие медикамента ведет к снижению количества глюкагона, что на фоне повышения синтеза инсулина приводит к снижению количества глюкозы в составе плазмы крови.

Лучшие аналоги Метформина

Метформин – это лекарственное средство, используемое для терапии сахарного диабета, преддиабета, жирового гепатоза печени и других патологий, при которых возможна резистентность к инсулину. Препарат имеет не высокую стоимость, но иногда требуется использовать аналоги Метформина. Они нужны, если препарат не подошел пациенту или оказал недостаточный эффект во время терапии.

Характеристики лекарства

Метформин относится к гипогликемическим лекарствам. Средство можно купить в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Стоимость лекарства составляет 93 – 465 рублей. Активным веществом лекарственного препарата является метформина гидрохлорид.

Медикамент хорошо снижает глюконеогенез, уменьшает синтезирование жирных кислот, тормозит окисление жировых молекул. Лекарство способно увеличивать чувствительность рецепторов к инсулину, находящихся на периферии. Средство ускоряет утилизацию молекул глюкозы. Препарат не влияет на концентрацию инсулина крови, но может менять гемодинамику инсулиновых молекул.

Лекарственное средство увеличивает образование гликогена. На фоне действия препарата увеличивается емкость переносчиков молекул глюкозы, снижается скорость проникновения глюкозы через стенки кишки. Количество липидных молекул уменьшается. Вес пациента снижается или остается стабильным.

Согласно инструкции, лекарство применяют для терапии диабетических больных. Препарат используют, если не помогает диета и лечебная физкультура. Взрослым средство можно применять с другими лекарствами, снижающими сахар в кровеносном русле, а так же с инсулином. У детей Метформин назначают с 10-летнего возраста как единственный гипогликемический препарат или сочетают его с введением инсулина.

Ограничения к назначению препарата:

• метаболический ацидоз;
• коматозное, предкоматозное состояние, кетоацидоз у диабетиков;
• дисфункция почек;
• тяжелая инфекционная патология;
• гипоксические состояния (патологии сердца, изменение дыхательной функции);
• внутривенное введение йодсодержащих препаратов для осуществления рентгеновского обследования и компьютерной томографии;
• отравление спиртосодержащими напитками;
• аллергия на Метформин.

Препарат аккуратно используют у пожилых больных старше 60-летнего возраста, которые занимаются тяжелым физическим трудом (высокая вероятность лактатацидоза). С осторожностью назначают Метформин кормящим матерям и пациентам 10-12-летнего возраста. Аккуратно применяют лекарство у больных с патологией почек.

Действие Метформина полностью не известно при использовании его у беременных пациенток. Есть данные, что препарат не увеличивает риск развития пороков у ребенка. При наступлении беременности или планировании ее лекарство лучше отменить, чтобы не получить отрицательного эффекта на организм матери и малыша.

Лекарство не следует назначать вместе с йодсодержащими препаратами. Не нужно совмещать прием Метформина с алкоголем. Не рекомендуется одновременное использование препарата с глюкокортикостероидными гормонами, диуретическими лекарствами, Даназолом, Хлорпромазином, препаратами от давления, β2-адреномиметиками и другими средствами.

Препарат нельзя использовать самостоятельно, так как он имеет большое количество нежелательных эффектов. При применении препарата возможен лактатацидоз, мегалобластная анемия (снижение всасывания вит. В12). У пациентов отмечается изменение ощущения вкуса, диспепсия, аллергия (кожные реакции), повышение уровня печеночных ферментов, развитие гепатита.

При использовании высоких дозировок лекарства возможен лактатацидоз. У больного наблюдается дыхательные нарушения сонливость, диспепсия, снижение давления и температуры тела, уменьшение частоты ритма. Могут появиться судороги в мышцах и нарушение сознания.

При появлении симптоматики лактатацидоза пациенту необходима срочная госпитализация. Это позволит быстро купировать симптоматику лактатацидоза. Для снятия симптомов передозировки проводят гемодиализ.

Аналоги лекарственного препарата

У Метформина есть структурные и неструктурные аналоги. Структурные заменители Метформина имеют тоже лечебное вещество. Их еще называют дженериками или синонимами. Неструктурные аналоги могут отличаться по составу, но иметь похожий эффект на организм.

Аналогичные препараты Метформину часто применяют, если Метформин относительно дорогой для конкретного пациента или не подходит больному. Если причина замены препарата – цена, то лучше поискать структурные аналоги. Если лекарство не подошло, то чаще назначают неструктурный аналог.

Виды аналогичных средств

Количество похожих лекарств достаточно большое. Многие из них имеют похожий состав. Стоимость лекарств может отличаться, но незначительно.

Метформин имеет аналоги (структурные):

Импортные аналоги Метформина

• Форметин;
• Новоформин;
• Метформин-Рихтер;
• Мерифатин;
• Глиформин;
• Багомет.

• Формин Плива;
• Софамет;
• Сиофор;
• Нова Мет;
• Метформин-Тева;
• Метформин Зентива;
• Метфогамма;
• Глюкофаж.

К похожим аналогам Метформина относится Редуксин Мет. Он имеет немного другой состав. Его чаще используют для терапии ожирения, особенно у пациенток с диабетом и преддиабетом.

Аналоги, производимые в России

1. Багомет

Российский заменитель препарата Метформин – это Багомет. Активной составляющей препарата является метформина гидрохлорид. Он способствует снижению всасывания молекул глюкозы в кишечной трубке, уменьшению глюконеогенеза в печеночной ткани.

Препарат не увеличивает образование инсулина, не провоцирует гипогликемию. Аналог имеет форму таблеток (500 мг, 750 мг, 850 мг, 1000 мг). Ограничения и побочные проявления у препарата такие же, что и у Метформина.

Цена на аналог составляет 38 – 428 рублей. Он немного дешевле, чем Метформин.

2. Форметин

Дешевым аналогом Метформина является Форметин. Препарат имеет в составе метформина гидрохлорид. Препарат производится в виде таблетированных форм (500 мг, 750 мг, 850 мг, 1000 мг). Стоимость аналога составляет – 57-229 рублей (в некоторых аптечных пунктах он может быть немного дороже).

Фармакокинетика и нежелательные эффекты у лекарства такие же, что и Метформина. Препарат не назначают беременной пациентке и ребенку до 18-летнего возраста. Во время кормления грудью аналог использую очень аккуратно.

3. Новоформин

Аналогичным средством является Новоформин. Препарат можно можно приобрести в аптеках в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг). Цена на лекарство составляет 49-153 рубля. Лечебным компонентов средства является метформина гидрохлорид. Препарат имеет похожие ограничения. Аналог не используют у беременных и кормящих пациенток. Детям препарат назначают только по показаниям.

4. Метформин-Рихтер

Метформин-Рихтер – это аналог, который производится в России. Препарат имеет форму таблеток (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лекарственный компонент тот же, что и Метформина. Препарат не используют во время вынашивания плода. Аккуратно назначают средство у детей 10-12-летнего возраста. Нельзя использовать аналог у ребенка младше 10-летнего возраста и кормящей матери. Цена на препарат составляет 89-186 рублей.

5. Мерифатин

Хорошим аналогом Метформина считается Мерифатин. Он тоже выпускается в нашей стране. Препарат можно купить в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лекарственным компонентом является метформина гидрохлорид. Лекарство не применяют вовремя вынашивания плода и кормления грудью. Допускается применение препарата в детской практике. Аккуратно назначают лекарство пожилым пациентам. Стоимость аналога равна 169-283 рубля.

6. Глиформин

Заменить Метформин можно Глиформином. Препарат имеет форму таблеток (250 мг, 500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лекарство не отличается от Метформина по фармакокинетике, ограничениям и нежелательным эффектам. Средство имеет стоимость 93-216 рублей. Препарат может быть немного дороже.

Зарубежные препараты

7. Сиофор

Более известным иностранным аналогом считается Сиофор. Средство производит Германия. Лекарство можно купить в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Его аккуратно применяют в детской практике (10-12-летний возраст). У детей 10-18-летнего возраста препарат показан как монотерапия или вместе с инсулином.

Дозировку инсулина подбирают по уровню глюкозы в кровеносном русле. Ребенку младше 10-летнего возраста препарат показан. Нельзя использовать аналог у беременных пациенток и кормящих матерей. Аккуратно назначают средство у больных старше 60-летнего возраста. Цена на Сиофор составляет 212 – 477 рублей.

8. Нова Мет

Допускается вместо препарата Метформин пить Нова Мет. Аналог швейцарский. Лекарство продается в аптечных пунктах в виде таблеток (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лечебным компонентом аналога является метформина гидрохлорид. Средство можно применять у пациентов от 10-летнего возраста. Беременным и кормящим пациенткам препарат не показан.

9. Формин Плива

Формин Плива – это еще один иностранный аналог. Производителем препарата считается Германия, представителем – Израиль. Лекарство продается в виде таблетированных форм (850, 1000 мг). Дозировки аналога большие, поэтому его не применяют в детской практике. Препарат не используют во время вынашивания плода и кормления грудью. Аналог нельзя назначать больным с патологией почек.

10. Глюкофаж

Аналогом Метформина является Глюкофаж. Его могут производить Германия, Россия или Франция. Препарат продается в виде таблеток (500 мг, 750 мг, 850 мг, 1000 мг). Средство не показано для применения в педиатрической практике, так как на детях препарат был изучен недостаточно.

Лекарство аккуратно назначают у пациентов с недостаточностью почечной функции при клиренсе креатинина 45-59 мл за минуту. Допускается осторожно использовать аналог у кормящих пациенток и лиц старше 60-летнего возраста, но только по показаниям. Стоимость препарата составляет 107 – 729 рублей.

11. Софамет

Софамет – это болгарский аналог . Он также содержит Метформин. Препарат производится в таблетированных формах (850 мг). Стоимость аналога составляет от 100 рублей. Лекарство разрешается к применению у ребенка от 10-летнегов возраста. Средство не показано при тяжелом поражении печени, почек. Аккуратно используют лекарство у пациентов старше 60-летнего возраста. Аналог не назначают во время вынашивания плода или кормления грудью, так как оно до конца не изучено у этой группы пациентов.

12. Метформин Тева

Метформин-Тева – это израильский заменитель Метформина . Препарат можно приобрети в аптечном пункте в виде таблетированных форм (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Лекарство имеет среднюю стоимость – 168- 284 рубля.

Средство нельзя использовать у пациентов младше 18-летнего возраста, так как клинические исследования на детях прошли не полностью. Аналог не следует применять во время вынашивания плода и кормления грудью. При планировании ребенка препарат нужно отменить, если он принимался ранее.

13. Метфогамма

Метфогамма – это германский аналог. Препарат можно купить в аптеке в форме таблеток (500 мг, 850мг, 1000 мг). Лекарство показано для диабетиков. Стоимость его составляет от 134 рублей. Средство не используют в педиатрии. Аналог нельзя назначать вовремя вынашивания плода и лактации. Не показан препарат при серьезных патологиях почек и печени.

14. Метформин Зентива

Метформин Зентива является аналогом, который производится в Словакии. Препарат производится в таблетированной форме (500 мг, 850 мг, 1000 мг). Средство допускается к применению у ребенка старше 10-летнего возраста.

Препарат осторожно назначают детям 10-12-летнего возраста (как монотерапия или совместно с инсулином). Аккуратно используют средство при кормлении грудью, патологией почек средней тяжести, у пожилых пациентов старше 60-летненго возраста. Во время вынашивания плода и планирования беременности лекарство не показано. Стоимость препарата равна 99-212 рублей.

Заключение

Структурные аналоги Метформина имеют практически одинаковые показания и ограничения. У некоторых из них может быть больше форм выпуска. Некоторые препараты нельзя использовать у детей, так как лекарство не изучалось у этой группы пациентов. Вовремя беременности и лактации практически все лекарства запрещены.

Зарубежные лекарственные формы имеют большую стоимость в отличие от отечественных, но отзывы о них положительные. Выбор лекарства должен осуществлять доктор, так как препараты на основе Метформина имеют большое количество нежелательных проявлений и ограничений к использованию. Самостоятельный прием аналогов запрещен во избежание возникновения осложнений.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter