Чем питаться при сахарном Болезние 2 типа
Диета при сахарном диабете 2 типа, на неделю, продукты разрешенные и запрещенные
Сахарный диабет – одна из серьезных патологий эндокринной системы, которая требует постоянного контроля со стороны пациента и доктора. Каждый, кому поставили такой диагноз, согласится, что превалирующая доля врачебных ограничений и рекомендаций касается ежедневного рациона. Фактически это главное лечение, от которого напрямую зависит течение болезни, а также общее состояние больного.
Если у Вас сахарный диабет 2 типа, диета – это то, что важно выучить наизусть, поэтому лучшее ее распечатать, чтобы она всегда находилась перед глазами, и Вы ее строго придерживались. Многие ошибочно полагают, что от нескольких рюмок спиртного или от десятка конфет ничего страшного не случится. Подобные срывы просто сводят на нет все Ваши усилия и могут вызывать критическое состояние, которое требует незамедлительных реанимационных мероприятий, а то и вовсе полного отказа от пищи.
Прежде всего Вы должны вести пищевой дневник (онлайн или на бумаге), записывая все, что потребляется Вами на протяжении дня, и придерживаться других важных моментов питания.
Принципы питания при сахарном диабете 2 типа
У больных диабетом, которые по незнанию или преднамеренно не соблюдают диету до установки диагноза, в результате большого количества углеводов в рационе клетки теряют чувствительность к инсулину. Как следствие, глюкоза в крови растет и всегда держится на высоких показателях. Диетическое питание для диабетиков состоит в возвращении клеткам нормальной чувствительности к инсулину, а именно способности усваивать сахар.
Ограничение калорийности рациона с сохранением его энергетической ценности для организма.
Прием пищи приблизительно в одно и то же время. Таким образом Вы добьетесь нормального протекания обмена веществ и работы пищеварительной системы.
Энергетическая составляющая рациона обязательно должна соответствовать реальным энерготратам.
Обязательный пяти-шестикратный прием пищи на протяжении дня, с легкими перекусами (прежде всего для инсулинозависимых пациентов).
Примерно одинаковые по калорийности основные приемы пищи. Большинство углеводов должно употребляться в первой половине дня.
Добавление свежих овощей, богатых клетчаткой из разрешенных к каждому блюду для уменьшения скорости всасывания простых сахаров и создания насыщения.
Замена сахара безопасными и разрешенными сахарозаменителями в нормируемых количествах.
Употребление сладкого только в основных приемах пищи, а не в перекусах, в противном случае произойдет сильный скачок глюкозы крови.
Предпочтение десертам, которые содержат растительный жир (орехи, йогурт), так как расщепление жиров способствует замедлению всасывания сахара.
Ограничение сложных углеводов.
Строгое ограничение легкоусвояемых углеводов, вплоть до их полного исключения.
Ограничение потребления животных жиров.
Значительное уменьшение или исключение соли.
Исключение приема пищи после занятий спортом или физической нагрузки.
Исключение переедания, то есть перегрузки пищеварительного тракта.
Резкое ограничение или исключение спиртного (до первой порции на протяжении всего дня). На голодный желудок пить нельзя.
Ежесуточное потребление свободной жидкости – 1,5 л.
Применение диетических способов приготовления.
Некоторые особенности питания диабетиков
Нельзя делать большие перерывы в еде и голодать.
Нельзя пренебрегать завтраком.
Блюда не должны быть слишком холодными или горячими.
Последний прием пищи не позже чем за два часа до сна.
Во время еды сперва съедаются овощи, после чего белковый продукт (творог, мясо).
Если в порции еды есть большое количество углеводов, должны быть и правильные жиры или белки для снижения скорости переваривания первых.
Воду или разрешенные напитки лучше пить до еды, но ни в коем случае не запивать ими пищу.
Нельзя повышать ГИ продуктов, добавляя муку, дополнительно обжаривая их, панируя в кляре и сухарях, сдабривая маслом и отваривая (тыкву, свеклу).
При приготовлении котлет нельзя использовать батон, заменив его овощами, овсяными хлопьями.
При плохой переносимости овощей из них нужно сделать запеченные блюда, разные паштеты и пасты.
Прекращать есть стоит при 80% насыщенности.
Зачем стоит учитывать ГИ (гликемический индекс) диабетику?
ГИ – показатель способности продуктов после их поступления в организм человека вызывать повышение уровня сахара в крови. Особенно важно учитывать при инсулинозависимом и тяжелом течении сахарного диабета.
Свой гликемический индекс имеет каждый продукт. Поэтому чем он будет выше, тем быстрее растет уровень сахара в крови и наоборот.
Градация ГИ разделяет все продукты питания с низким (до 40) средним (41-70) и высоким ГИ (больше 70 ед.). Таблицы с разбивкой продуктов на эти группы или online-калькуляторы расчета ГИ Вы сможете найти на тематических порталах и прибегать к ним в повседневной жизни.
Естественно, все продукты с высоким ГИ нужно исключить из питания, кроме тех, которые оказывают пользу для организма страдающим диабетом. В таком случае снижается общий ГИ рациона в результате ограничения остальных углеводных продуктов.
Обычный рацион должен включать продукты со средним (меньшая часть) и низким (преимущественно) показателем ГИ.
Что такое хлебная единица (ХЕ) и как ее высчитывать?
Хлебная единица или ХЕ – еще одна мера, предназначенная для исключения углеводов. Свое название она получила от кусочка «кирпичного» хлеба, который получается при разрезании обычной буханки на куски, а потом напополам: такой 25-граммовый кусочек содержит 1 ХЕ.
Большинство продуктов включают углеводы, при этом они не отличаются по свойствам, составу и калорийности. Поэтому сложно определить суточный объем потребления продуктов, который необходим для инсулинозависимых пациентов – количество потребляемых углеводов обязательно должно отвечать дозе вводимого инсулина.
Такая система подсчета считается международной и позволяет выбирать необходимую дозу инсулина. Показатель ХЕ позволяет выявить углеводную составляющую без взвешивания, а на взгляд и в удобных для восприятия естественных объемах (ложка, стакан, штука, кусок и т.д.). Прикинув, сколько хлебных единиц съедается за один прием и измерив сахар в крови, больной на сахарный диабет 2 группы может ввести необходимую дозу инсулина с коротким действием до еды.
уровень сахара после употребления 1 ХЕ увеличивается на 2,8 ммоль/л;
1 ХЕ включает примерно 15 г усвояемых углеводов;
для усвоения 1 ХЕ требуется 2 единицы инсулина;
дневная норма составляет 18-25 ХЕ, с распределением на шесть приемов пищи (по 3-5 ХЕ – основные приемы пищи; по 1-2 ХЕ – перекусы).
1 ХЕ равна: 30 г черного хлеба, 25 г белого хлеба, 0,5 стакана гречки или овсянки, 2 чернослива, 1 яблоко среднего размера и прочее.
Разрешенные продукты и те, которые можно употреблять редко
Разрешенные продукты при питании при сахарном диабете представляют собой группу, которую можно употреблять в пищу без ограничений.
Что можно есть при диабете 2 типа: меню на неделю
Таблица питания при сахарном диабете: диета, продукты
Какие продукты нельзя есть при сахарном диабете 2 типа? Как составить меню на каждый день при диабете, подозрении на него или ожирении? О питании при сахарном диабете второго типа, которое является важным компонентом лечения, рассказывает в книге “Пора лечиться правильно” эндокринолог Ольга Демичева.
В отличие от сахарного диабета первого типа (СД1), яркого дебюта, сопровождаемого жаждой, обильным мочеотделением, потерей массы тела, резкой слабостью при сахарном диабете второго типа (СД2), как правило, не бывает. Обычно заболевание практически бессимптомно протекает несколько лет, поэтому более половины больных сахарным диабетом в мире не подозревают о своей болезни. И не узнают о ней либо до появления первых осложнений, либо до случайного выявления повышенного уровня глюкозы в крови.
При тщательном опросе пациентов с впервые выявленным диабетом удается выяснить, что в последние месяцы (годы) они отмечают быструю утомляемость, некоторое снижение мышечной силы, склонность к мочеиспусканию в ночное время; кроме того, женщин может беспокоить зуд в промежности, а мужчин — эректильная дисфункция. Но все эти симптомы часто не рассматриваются пациентами как повод обратиться к врачу.
Критерии постановки диагноза СД2 по анализу глюкозы в крови не отличаются от таковых при СД1, но возраст старше 40 лет, наличие висцерального ожирения, скудные симптомы диабета и нормальный (а иногда и умеренно повышенный) уровень собственного инсулина позволяют уверенно отличить СД2 от СД1.
Главное — не голодать! Питание при сахарном диабете второго типа
Диета больного СД2 должна обеспечивать нормализацию массы тела, не вызывать гипер- и гипогликемий, снижать риски атеросклероза и артериальной гипертонии.
Питание должно быть частым, дробным, малыми порциями (обычно 3 основных приема пищи и 2–3 промежуточных) при суточной калорийности около 1500 ккал. Последний прием пищи осуществляется за 40–60 минут до ночного сна.
Основа питания — сложные углеводы с низким гликемическим индексом (ГИ), т.е. медленно повышающие уровень глюкозы в крови; они должны составлять до 50–60% пищевой ценности.
Высоким ГИ обладают большинство кондитерских изделий, сладкие напитки, сдоба, мелкие крупы; их следует исключить или свести до минимума. Низкий ГИ имеют цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, богатые пищевыми волокнами.
Общее количество жиров не должно превышать 30% от общей калорийности, насыщенных жиров — 10%. Насыщенные жиры отличить от ненасыщенных легко: ненасыщенные жиры при комнатной температуре имеют жидкую консистенцию, а насыщенные — твердую, их можно резать ножом и намазывать на хлеб.
Каждый прием пищи должен включать адекватное количество белка для стабилизации гликемии и обеспечения насыщения. Не менее 2 раз в неделю рекомендуется употреблять рыбу. Овощи и фрукты должны присутствовать в рационе не менее 5 раз в день. Сладкие фрукты (виноград, инжир, бананы, финики, дыня) следует ограничить.
Не пересаливайте пищу. Старайтесь, чтобы количество поваренной соли не превышало 5 г в день (1 чайная ложка).
Алкоголь, как источник “пустых калорий”, стимулятор аппетита, дестабилизатор гликемии, следует исключить из рациона или свести до минимума. В случае невозможности отказа от алкоголя предпочтение следует отдавать красному сухому вину. Алкоголь старайтесь ограничивать одной дозой в сутки для женщин или двумя — для мужчин (1 доза = 360 мл пива = 150 мл вина = 45 мл крепких спиртных напитков).
Использование антиоксидантов (витамины Е, С, каротин) не рекомендуется, так как доказательной базы по их использованию на настоящий момент нет, но есть вероятность отдаленных неблагоприятных последствий.
Рекомендуется ведение пищевого дневника, где записывают, что и в каком количестве, когда и почему было съедено и выпито.
Важно отказаться от табакокурения, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых и онкологических осложнений.
При этом следует обратить внимание, что через 2–3 недели после прекращения курения восстанавливается функция обонятельных рецепторов, которые у курильщиков частично подавлены. В результате возможно повышение аппетита за счет “усиления” ароматов еды. Этот факт требует особого самоконтроля для исключения переедания.
Вот так приблизительно выглядит “пирамида питания” при СД2.
Меню на неделю при диабете 2 типа
Рекомендуется исключить из рациона простые углеводы: сахар (в том числе и фруктозу), кондитерские изделия (торты, конфеты, сладкие булочки, пряники, мороженое, печенье), мед, варенье, фруктовые соки и т. п. Все эти продукты резко повышают уровень сахара в крови и способствуют развитию ожирения. Кроме того, для снижения риска атеросклероза, быстро прогрессирующего при СД2, рекомендуется исключить животные жиры: жирное мясо, сало, масло, сметану, жирный творог, сыр и т. д.
Употребление растительных жиров и жирной рыбы следует сократить: хотя они не повышают риск атеросклероза, но способствуют прогрессированию ожирения. При СД2 ожирение является серьезной проблемой, осложняющей течение заболевания. Если нужны дополнительные рекомендации по питанию, связанные, например, с нарушением функции почек или с повышенным риском подагры, об этих моментах должен рассказать лечащий врач.
I завтрак (сразу после пробуж- дения) |
II завтрак | Обед | Полдник | Ужин | Поздний ужин (за 30-60 мин. до ночного сна) |
|
Пн | Овсяная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжи- ренным творогом. Кофе или чай без сахара.* |
Томатный сок с галетами. | Салат из свежей капусты (огурцов, помидоров) с лимо- нным соком. Овощной суп. Хлеб. Рыба с рисом. Минер- альная вода. |
Яблоко, несладкое печенье, чай без сахара.* | Винегрет. Постная говядина с мака- ронами из твердых сортов пшеницы. Чай без сахара. |
Греч- невая каша без масла (3-4 сто- ловых ложки) или зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира. |
Вт | Капус- тные котлеты, зерновой хлеб. Кофе (чай) без сахара.* |
Нежирный питьевой йогурт с галетами. | Салат из свежей капусты (огурцов, помидоров, болгар- ского перца) с лимонным соком. Томатный суп. Хлеб. Куриная грудка с овощным рагу. Мине- ральная вода. |
Персик, несладкое печенье. | Соленья. Телятина с греч- невой кашей. Чай без сахара. |
Овсяные хлопья со ста- каном молока или 1% кефира. |
Ср | Яйцо всмятку. Картофель, запе- ченный в духовке (2 шт.). Кофе (чай) без сахара.* |
Яблоко. | Греческий салат. Постный борщ. Хлеб зерновой. Фарши- рованный перец (с говядиной и рисом). Мине- ральная вода. |
Сухари из зернового хлеба с морсом.* | Грудка индейки с цветной капустой. Чай без сахара. | Мюсли со ста- каном 1% кефира или молока. |
Чт | Сырники с вареньем на ксилите. Кофе (чай) без сахара.* | Овощной сок с несладким печеньем. | Салат из свежих огурцов с лимонным соком. Постные щи. Хлеб зерновой. Бакла- жаны с мясом. Мине- ральная вода. |
100 г вишни | Вине- грет, куриные котлеты (паровые). Чай без сахара. |
2 куска любого хлеба. Стакан 1% кефира или молока. |
Пт | Пшенная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжи- ренным творогом (брынзой). Кофе (чай) без сахара.* |
Ягодный узвар с галетами. | Салат из квашеной капусты. Суп вермише- левый на курином бульоне. Хлеб. Куриная грудка с рисом. Мине- ральная вода. |
Груша, несладкое печенье. | Салат из свежей капусты. Нежирная рыба с запе- ченным картофелем. Чай без сахара. |
Греч- невая каша без масла (3–4 сто- ловых ложки). Ста- кан 1% кефира или айрана. |
Сб | Омлет из одного яйца. Зерновой хлеб с брынзой. Кофе с молоком без сахара или чай. | Обезжи- ренный йогурт без сахара. Несладкое печенье. |
Салат из помидоров с луком, 1 чайная ложка олив- кового масла, соль. Суп-солянка на постном бульоне. Хлеб. Телятина с овощами. Мине- ральная вода. |
Арбуз (1 ломтик). | Телячьи котлеты с чечевицей. Свежие овощи. Несладкий чай с марме- ладом на ксилите. |
Зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира. |
Вс | Перловая каша. Нежирный творог. Кофе с молоком без сахара или чай. | Зеленый горошек с 1 куском любого хлеба. | Бакла- жаны с чесноком (нежирные). Куриный суп с лапшой. Хлеб. Куриные потроха с греч- невой кашей и овощами. Мине- ральная вода. |
Яблоко или ломтики свёклы, запе- ченные в духовке (без сахара). |
Рыба нежирная с рисом. Помидоры, огурцы, зелень. | Овсяные хлопья без сахара с ряженкой. |
Физическая активность при СД2
Низкая физическая активность (гиподинамия) — смертельный враг цивилизованного человечества. Регулярные физические нагрузки важны для лечения ожирения, снижения гипергликемии, нормализации артериального давления, профилактики ишемической болезни сердца.
При СД2 борьба с гиподинамией особенно актуальна. Дело в том, что при гиподинамии мышцы прекращают активно использовать глюкозу, и она запасается в виде жира. Чем больше накапливается жира, тем ниже чувствительность клеток к инсулину. Доказано, что у 25% лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, можно обнаружить инсулинорезистентность.
Сама по себе регулярная мышечная активность приводит к метаболическим изменениям, снижающим инсулинорезистентность. Для достижения терапевтического эффекта достаточно ежедневно практиковать 30-минутную интенсивную ходьбу или 3–4 раза в неделю проводить 20—30-минутные пробежки, желательно через 1–1,5 часа после еды, что способствует снижению инсулинорезистентности и лучшему гликемическому контролю.
Можно провести самостоятельный “эксперимент”, используя бытовой глюкометр, и понаблюдать, как снижается гликемия после 15 минут физической активности.
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
Правильное питание при сахарном диабете 2 типа
Сахарный диабет 2 типа представляет собой заболевание поджелудочной железы, при котором выражено хроническое повышение уровня сахара в крови и нарушение метаболизма. Болезнь достаточно распространенная и связана с соблюдением определенного образа жизни. Особое внимание диабетики второго типа уделяют внимание тому, что едят и пьют. Питание при сахарном диабете должно быть сахаросжигающим и гипокалорийным. Во многих случаях именно благодаря коррекции питания, получается нормализовать сахар в крови. Рассмотрим данный вопрос подробнее.
Значение диеты
Диабет 2 типа современной медициной характеризуется как заболевание, возникшее вследствие неправильного образа жизни: курение, сидячий образ жизни, злоупотребление алкогольной продукцией, плохая еда и т. д. Соответственно одним из видов лечения диабета данного типа является диета, особенно если у человека начальная стадия развития болезни.
Питание при сахарном диабете должно восстановить метаболизм углеводов и липидов в организме.
Правильно подобранное меню позволяет снизить вес, уменьшить инсулинорезистентность, устранить инсулиновую недостаточность, которые чаще всего при сахарном диабете 2 типа вызваны ожирением.
Кроме того, диетическое питание позволит максимально замедлить поступление сахара в кровь, что в свою очередь не будет вызывать резкий подъем уровня гликемии после еды.
Принципы питания
Диета при диабете 2 типа – это ежедневная система правильного питания на долгие годы жизни. При диабете второго типа диета является лечением, поэтому так важно неукоснительно контролировать свой рацион и соблюдать режим питания. Благодаря правильному питанию и следованию всем указаниям можно получить эффективные результаты и избежать осложнений.
Основные правила питания при сахарном диабете 2 типа следующие:
- снижение количества потребляемых углеводов, то есть диета должна быть низко-углеводной;
- питание должно иметь пониженную калорийность;
- пища должна содержать достаточно количество витаминов и полезных компонентов;
- сама пища должна быть полноценной и сбалансированной;
- энергетическая ценность пищи должна соответствовать режиму жизни больного, то есть его энергетическим потребностям.
Норма углеводосодержащих продуктов в сутки
Питание при сахарном диабете и соблюдение низко-углеводной диеты предполагает, что больному необходимо соблюдать количество съеденных углеводов в сутки. Измерить содержание углеводов в продуктах в домашних условиях будет достаточно проблематично. Именно поэтому диетологи создали специальную мерную единицу, которую назвали «хлебной». Зная ее значение, можно самим посчитать сколько углеводов было съедено и какие углеводы можно заменить на аналогичные.
Хлебная единица включает в себя около 15 гр. усваиваемых углеводов. Она способна повысить содержание сахара в организме на 2,8 ммоль/л и для ее снижения потребуется инсулин в количестве двух единиц.
Знание величины хлебной единицы позволяет диабетикам правильно выстроить питание при диабете, особенно если пациент получает инсулиновое лечение. Количество принимаемого инсулина должно соответствовать съеденным углеводам, в противном случае может возникнуть переизбыток, или, наоборот, недостаток сахара, то есть гиперклимия или гипоклимия.
В течение суток человеку, страдающему диабетом, полагается всего 20 – 25 хлебной меры. Ее нужно распределить равномерно на все приемы пищи, но большую часть предпочтительно съедать в первой половине дня. За время завтрак, обед и ужин рекомендуется съедать около 3 – 5, во время перекусов 1 – 2 единиц. Учитывать при этом необходимо все съеденные и выпитые продукты за день. Например, одной хлебной единице соответствует половина стакана гречки или овсянки, одно среднее яблоко, два чернослива и т.д.
Чтобы не запутаться, читайте статью про роль углеводов для организма человека.
Разрешенные и запрещенные продукты
Диабетики, особенно страдающие вторым типом заболевания, должны четко себе представлять какие продукты питания им разрешено включать в свой рацион, а от каких стоит напрочь отказаться.
- овощи (кабачки, картофель, морковь);
- крупы (рисовая, гречневая);
- хлеб, лучше черный;
- отруби, хлебцы;
- яйца;
- нежирные мясо, рыба и птица (курица, щука, индейка, говядина);
- бобовые (горох);
- макаронные изделия;
- фрукты (некоторые виды яблок, цитрусовые);
- ягоды (смородина красная);
- молочные и кисломолочные продукты (натуральный йогурт, кефир, творог);
- чай черный, зеленый;
- кофе, цикорий;
- соки, отвары;
- масло сливочное, растительное;
- среди специй разрешен уксус, томатная паста;
- сахарозаменители (сорбит).
Пищу лучше готовить дома, самостоятельно, так можно будет контролировать то, что вы съедаете. В ежедневный рацион следует включить супы, лучше если они будут овощные или на слабом мясном, рыбном бульоне.
Разрешенные продукты должны употребляться грамотно, чрезмерно увлекаться едой не стоит, все должно быть в меру, кроме того некоторые разрешенные для диабетиков продукты имеют ограничения.
Отдельные виды продуктов могут быть запрещены или разрешены врачами, следует учитывать их рекомендации.
Ограничения среди разрешенных продуктов питания:
- хлебобулочные изделия разрешены в количестве 300 – 350 гр. в день;
- бульоны из мяса и рыбы стоит есть не более 2-х раз в неделю;
- количество яиц в день – 2, при этом важно учитывать их добавление в другие блюда;
- фрукты и ягоды не более 200 гр. в сутки;
- кисло-молочные продукты не более 2 стаканов в сутки;
- молоко можно пить в чистом виде только с разрешения врача;
- творог ограничен 200 гр. в сутки;
- количество жидкости, учитывая суп, не должно превышать пять стаканов в сутки;
- масло в любом виде не больше 40 гр. в сутки;
- желательно снизить потребление соли.
Важно! Точное количество продуктов устанавливает врач, выше приведены ограничения в примерной дозировке.
- конфеты, шоколад, любые другие кондитерские изделия;
- сдобные изделия (плюшки сладкие, булочки);
- пчелиный мед;
- варенье, в т.ч. домашнее;
- мороженое;
- различные сладости;
- бананы, виноград;
- из сухофруктов – изюм;
- жир;
- острое, соленое, копченое;
- алкогольная продукция;
- натуральный сахар.
Правила приема пищи
Диабетикам врачи рекомендуют дробное питание. Режим питания при диабете 2 типа следует установить так, как удобно, чтобы при этом не пропускать приемы пищи, а их количество составляло пять или шесть раз в сутки. Размеры порций при этом должны быть средними, не большими. Перерывы между трапезами должны составлять не более трех часов.
Завтрак нельзя пропускать ни в коем случае, потому что именно благодаря утреннему приему пищи запускается обмен веществ в организме на весь день, что очень важно при диабете любого типа. В качестве перекусов лучше использовать легкую и полезную пищу – ягоды, фрукты и овощи. Последний прием пищи, или второй ужин, должен быть устроен за два часа до ночного сна.
Примерное меню при диабете 2 типа
Вариантов диетического меню при сахарном диабете существует много, однако можно пользоваться всего лишь одним или двумя, что позволит быстрее приспособиться к такому питанию. Для того чтобы пища была сбалансированной время от времени стоит заменять аналогичные продукты на другие, например, гречневую крупу на кукурузную, овсяную и т.д. Предлагаем для ознакомления примерное меню на день, которое можно включить в свое питание при диабете.
- Завтрак. Порция овсянки, апельсиновый сок.
- Перекус. Несколько персиков или абрикосов.
- Обед. Кукурузный суп, салат из свежих овощей, несколько кусков черного хлеба, чай с молоком.
- Полдник. Салат из свежей капусты с растительным маслом.
- Ужин. Овощное жаркое, черный хлеб, творожные оладьи, зеленый чай.
- Перед сном – простокваша.
- Завтрак. Каша из геркулеса, морковно-яблочный салат, компот.
- Перекус. Свежая морковь в виде салата.
- Обед. Луковый суп, запеканка из рыбы, винегрет, хлеб, кофе с цикорием.
- Полдник. Кабачковые блинчики несколько штук, томатный сок.
- Ужин. Мясные котлеты на пару, овощной гарнир, кусочек темного хлеба, компот без сахара.
- Перед сном – натуральный йогурт с ягодами.
Калорийность принимаемой пищи можно и не ограничивать, если человек не страдает ожирением. При этом важно только следить за нормой сахара в крови путем отказа от простых углеводов и соблюдения дробного питания.
Диета 9 при сахарном диабете 2 типа
Сахарный диабет коварное заболевание, наличие которого может привести к инсульту, инфаркту и прочим болезням сердечно-сосудистой системы. Но именно своевременное лечение и применение лечебной диеты помогает в борьбе с недугом и вести обычный образ жизни.
Сахарный диабет – это патология, в основе которой лежит нарушение обмена углеводов в организме человека с повышением концентрации глюкозы в крови. Существует 2 типа сахарного диабета, в зависимости от выработки поджелудочной железой сахароснижающего гормона инсулина:
- инсулинозависимый тип 1 (повышение глюкозы связано с недостаточным количеством инсулина);
- инсулиннезависимый тип 2 (нарушена утилизация глюкозы клетками при нормальном уровне инсулина).
Независимо от типа в лечении диабета ключевым фактором является соблюдение специальных диетических рекомендаций.
Причины появления сахарного диабета 2 типа
- Злоупотребление сладким – чрезмерное употребление глюкозы, входящей в состав сладостей, мучных изделий, провоцирует длительное повышение уровня инсулина в крови и чувствительность к нему у всех клеток организма.
- Возраст – у людей старше 40 лет вероятность развития сахарного диабета типа 2 выше.
- Наследственность – предрасположенность у клеток к развитию резистентности к инсулину передается по наследству от родителей детям. При несоблюдении диетических рекомендаций в таких случаях развитие патологии обмена углеводов может происходить до 40 лет.
- Полнота – повышенное содержание жировой ткани в организме снижает чувствительность клеток к инсулину.
Независимо от причинного провоцирующего фактора, диета при сахарном диабете второго типа является ключевым мероприятием для возобновления чувствительности клеток к инсулину.
Правила питания
Правильное питание при сахарном диабете второго типа включает выполнение таких основных правил:
- 1-е и самое важное правило – неукоснительное выполнение требований диеты и вашего лечащего врача.
- Частое (3-5 раз в день) дробное питание небольшими порциями.
- Коррекция массы тела – необходимо стараться снизить его, так как существует прямая корреляция между весом и чувствительностью клеток к инсулину.
- Максимально исключить прием жирной пищи, так как жиры, поступая в кровь из кишечника, ухудшают утилизацию углеводов клетками организма.
- Индивидуальный подбор диеты, в зависимости от возраста, пола и физической активности человека.
- Контроль количества поступления углеводов. Самый простой способ – подсчет хлебных единиц (ХЕ). В каждом продукте питания содержится определенное количество хлебных единиц, 1 ХЕ повышает глюкозу в крови на 2 ммоль/л.
Важно знать! 1 Хлебная единица (1 ХЕ) – это мера расчета количества углеводов в продуктах. 1 ХЕ = 10-12 гр. углеводов или 25 гр. хлеба. За один прием пищи нужно употреблять не более 6 ХЕ, а суточная норма для взрослого с нормальной массой тела – 20-22 хлебных единиц.
Диета №9 при сахарном диабете
Для удобства подбора, врачами диетологами и эндокринологами была разработана диета при сахарном диабете 2 типа №9. Она включает 3 группы продуктов для питания:
- Разрешенные продукты питания – их можно принимать без каких-либо ограничений. Они не способствуют повышению уровня сахара и инсулина в крови (белки и растительные углеводы в виде клетчатки).
- Ограниченные продукты питания – они не запрещены к приему, но необходимо строго контролировать количество их поступления в организм (жиры).
- Запрещенные продукты питания – включение таких в рацион не рекомендуется, так как они значительно повышают уровень глюкозы и инсулина в крови (легко усваиваемые рафинированные углеводы).
К разрешенным продуктам питания относятся:
- Хлеб ржаной, пшеничный из второго сорта муки и отрубей.
- Мясо и блюда из него – телятина, говядина, курица, кролик.
- Грибы, но только в виде супа.
- Рыба – предпочтение необходимо отдавать нежирным сортам рыбы.
- Крупы – гречка, овсянка, пшеничная, перловая или ячневая крупа.
- Обезжиренное молоко или кисломолочные продукты – творог, кефир, йогурт.
- Не более 2-х яичных белков в день. Употребление желтков исключено!
- Овощи – баклажаны, капуста, кабачки, помидоры, тыква. Можно готовить рагу, супы, запекать в духовке или на гриле, но нужно стараться есть больше блюд из сырых овощей. Картофель также допускается в меню диеты №9, но только под контролем количества поступивших с ним в организм углеводов (подсчет по хлебным единицам).
- Несладкие ягоды и фрукты – вишня, смородина, яблоки, грейпфрут, апельсин (при условии отсутствия аллергии). Можно употреблять в виде низкокалорийных коктейлей.
- Компот из несладких сортов фруктов без добавления сахара.
- Чай (желательно зеленый) и фруктово-ягодные соки без сахара.
Ограниченные продукты питания включают:
- Молоко и творог с высоким процентом жирности, сливочное масло, твердый соленый сыр любого сорта.
- Жирные виды мяса и блюда из них – свинина, баранина, утка.
- Манная крупа, белый рис.
- Соленая или копченая рыба.
К запрещенным к употреблению продуктам питания относятся:
- Хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, сдоба, пирожки и печенье.
- Сладости – конфеты, шоколад.
- Сгущенное молоко и мороженное.
- Сладкие сорта ягод и фруктов – бананы, финики, инжир, виноград, клубника, земляника и груши.
- Варенье из любых фруктов или ягод.
- Компоты и соки с добавлением сахара, лимонады и газированные напитки с сахарным сиропом.
- Кофе и алкогольные напитки.
Диета 2 типа – меню
Питание при сахарном диабете 2 типа должно осуществляться в рамках такого примерного меню диеты на неделю, которая представлена в таблице:
День | Прием пищи | Блюдо | Количество, г или мл |
1-ый день | Завтрак | Гречневая каша | 250 |
Сыр нежирный | 20 | ||
Хлеб черный | 20 | ||
Чай | 100 | ||
Перекус | Яблоко | 30 | |
Сухофрукты | 40 | ||
Обед | Суп из кабачков | 250 | |
Плов с куриным мясом | 150 | ||
Хлеб черный | 20 | ||
Компот из яблок | 40 | ||
Полдник | Апельсин | 50 | |
Компот из сухофруктов | 30 | ||
Ужин | Тыквенная каша | 200 | |
Рыба | 100 | ||
Салат из помидор | 100 | ||
Ломтик хлеба | 20 | ||
Компот из смородины | 30 | ||
Перед сном | Кефир | 150 | |
2-ой день | Завтрак | Овсяная каша | 250 |
Ломтик хлеба | 20 | ||
Чай | 100 | ||
Перекус | Грейпфрут | 50 | |
Зеленый чай | 100 | ||
Обед | Грибной суп | 200 | |
Говяжья печень | 150 | ||
Рисовая каша | 50 | ||
Хлеб | 20 | ||
Компот из яблок | 100 | ||
Полдник | Яблоко | 100 | |
Минеральная вода | 100 | ||
Ужин | Перловая каша | 200 | |
Хлеб | 20 | ||
Зеленый чай | 100 | ||
Перед сном | Кефир | 100 | |
3-ий день | Завтрак | Салат из яблока и моркови | 200 |
Творог нежирный | 100 | ||
Хлеб | 20 | ||
Чай | 100 | ||
Перекус | Яблоко | 50 | |
Компот из ягод | 100 | ||
Обед | Овощной суп | 200 | |
Гуляш из говядины | 150 | ||
Ломтик хлеба | 20 | ||
Чай | 100 | ||
Полдник | Салат из яблок | 100 | |
Компот из сухофруктов | 100 | ||
Ужин | Рыба отварная | 150 | |
Каша пшенная | 150 | ||
Ломтик хлеба | 20 | ||
Зеленый чай | 100 | ||
Перед сном | Кефир | 150 | |
4-ый день | Завтрак | Гречневая каша | 150 |
Хлеб | 20 | ||
Зеленый чай | 50 | ||
Перекус | Грейпфрут | 50 | |
Компот из смородины | 100 | ||
Обед | Рыбный суп | 250 | |
Овощное рагу | 70 | ||
Куриные фрикадельки | 150 | ||
Хлеб | 20 | ||
Чай или компот | 100 | ||
Полдник | Яблоко | 100 | |
Чай | 100 | ||
Ужин | Гречневая каша | 150 | |
Салат из помидор | 100 | ||
Ломтик хлеба | 20 | ||
Зеленый чай | 100 | ||
Перед сном | Молоко | 100 | |
5-ый день | Завтрак | Салат из капусты | 70 |
Отварная рыба | 50 | ||
Ломтик хлеба | 20 | ||
Чай | 100 | ||
Перекус | Компот из сухофруктов | 100 | |
Обед | Овощной суп | 250 | |
Тушеная курица | 70 | ||
Хлеб | 20 | ||
Компот из яблок | 100 | ||
Полдник | Запеканка | 100 | |
Отвар шиповника | 100 | ||
Ужин | Котлеты говяжьи на пару | 150 | |
Салат из овощей | 40 | ||
Ломтик хлеба | 20 | ||
Зеленый чай | 100 | ||
Перед сном | Кефир | 100 | |
6-ой день | Завтрак | Овсяная каша | 200 |
Ломтик хлеба | 20 | ||
Черный чай | 100 | ||
Перекус | Яблоко | 50 | |
Компот из ягод | 100 | ||
Обед | Щи из свежей капусты | 250 | |
Куриное филе запеченное в духовке | 100 | ||
Ломтик хлеба | 20 | ||
Зеленый чай | 100 | ||
Полдник | Яблоко | 50 | |
Минеральная вода | 100 | ||
Ужин | Сырники со сметаной | 150 | |
Ломтик хлеба | 20 | ||
Черный чай | 100 | ||
Перед сном | Кефир | 100 | |
7-ой день | Завтрак | Гречневая каша | 150 |
Творог | 100 | ||
Хлеб | 20 | ||
Чай | 100 | ||
Перекус | Апельсин | 50 | |
Компот из ягод | 100 | ||
Обед | Любое мясо на выбор | 75 | |
Овощное рагу | 250 | ||
Ломтик хлеба | 20 | ||
Компот | 100 | ||
Полдник | Яблоко | 50 | |
Зеленый чай | 100 | ||
Ужин | Рис с овощами | 200 | |
Хлеб | 20 | ||
Отвар шиповника | 100 | ||
Перед сном | Йогурт | 100 |
Полезные советы для диабетиков
Есть несколько простых советов, которые помогут жить полной жизнью при сахарном диабете 2 типа:
- Больше физической активности.
- Меньше жирного и сладкого. Сладкое лучше заменить диетическими десертами.
- Отказ от алкоголя и курения.
- Слежение за собственным весом.
- Выполнение диетических рекомендаций.
Стоит помнить, что сахарный диабет, это своего рода стиль жизни, не влияющий на ее качество. Выполнение несложных диетических рекомендаций и поддержание веса тела на одном уровне помогут обойтись без лекарств.
Продукты запрещенные при сахарном диабете 2 типа и разрешенные
Здоровая пища важна для любого человека. Если же поставлен диагноз «сахарный диабет 2 типа», то питанию придется уделять максимум внимания. Теперь нужно все время следить за тем, что вы едите и сколько. Главные цели – контроль веса и уровня сахара. Теперь запрещенные продукты при сахарном диабете 2 типа не должны появляться на вашем столе. Что к ним относится?
Особенности сахарного диабета 2 типа и важность здорового питания
Заболевание 2 типа еще называют инсулиннезависимым. В этом случае в уколах инсулина организм не нуждается. Согласно статистике, число людей, страдающих этим видом заболевания, в 4 раза превышает количество больных диабетом 1 типа.
У больных с 2 типом поджелудочная железа все еще производит инсулин. Однако, его либо недостаточно для полноценной работы, либо организм утрачивает способность к распознаванию и верному использованию. В результате таких неполадок глюкоза не попадает в клетки тканей. Вместо этого она накапливается непосредственно в крови человека. Нормальное функционирование организма нарушается.
Почему иногда случается так, что человек заболевает этим недугом? На этот вопрос тяжело дать однозначный ответ. Часто диабет 2 типа диагностируется у нескольких членов одной семьи. То есть присутствует наследственный аспект.
Если в вашем роду были случаи болезни, лучше заняться профилактикой заранее. Об этом стоит поговорить с эндокринологом. Периодически сдавайте необходимые анализы для своевременного выявления проблемы. Также вероятность возникновения заболевания увеличивается с возрастом. Риск постепенно возрастает к 45 годам, достигая максимума после 65.
Следующие факторы многократно увеличивают вероятность развития сахарного диабета 2 типа:
- лишний вес, ожирение
- гипертония
- частое употребление жирной пищи
- систематический прием алкоголя
- малоподвижный образ жизни
- повышенный уровень в крови триглицеридов (т.е. жиров)
Проблемы с весом и давлением часто являются следствием неправильного питания и злоупотребления высококалорийными продуктами. Сидячая работа и отсутствие физической активности приводят к замедлению и нарушению обмена веществ. Все это не лучшим образом влияет на работу и состояние организма.
В результате халатного отношения к рациону, человек может получить массу вытекающих проблем, включая развитие сахарного диабета. Выбирать здоровые натуральные продукты и отказаться от вредных желательно заранее в профилактических целях.
Пища, рекомендованная диабетикам
При сахарном диабете выбирать продукты необходимо определенным образом. Пища должна замедлять усвоение углеводов, чтобы предотвратить повышение уровня глюкозы в крови. Подбор меню достаточно строгий, потому что от него зависит дальнейшее протекание заболевания.
Если у человека сахарный диабет 2 типа, список запрещенных продуктов будет достаточно внушительным. Однако и без этого можно получить полноценное питание, богатое всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
К употреблению рекомендована следующая пища:
Овощи
Наиболее полезно употребление в сыром виде. Однако, можно готовить и при помощи тушения, варки или запекания. Приветствуется употребление тех овощей, которые способны замедлять усвоение углеводов. К ним относятся: капуста (сырая, тушеная, квашеная), баклажаны (тушеные или отварные), сладкий перец, томаты, огурцы, зелень, лук и чеснок. Отличный выбор – баклажановая икра. Вкусно и полезно.
Отварную морковь и свеклу едят в крайне ограниченном количестве. В таком виде эти овощи довольно быстро повышают в крови сахар. А вот сырая морковь больше пойдет на пользу, но только в минимальном объеме.
Конечно, мясо должно присутствовать в рационе диабетиков. Предпочтение следует отдать нежирной говядине и куриной грудке. Мясо можно легко заменить грибами. Этот продукт также рекомендован при сахарном диабете 2 типа. Выбирайте нежирные сорта рыбы.
Хлеб можно и нужно включать в меню. Только выбирайте ржаной или пшенично-ржаной (пшеничная мука должна быть 1 или 2 сорта).
Крупы и бобовые
Злаки – источник витаминов и клетчатки. Дневная порция – 8-10 ст. ложек. Можно гречку, перловку, геркулес, пшено. Фасоль, чечевицу и горох употребляют в отварном виде и более ограничено. Обходить стороной следует пшеницу и рис.
Молочные изделия, яйца
Идеальный вариант – нежирные кисломолочные изделия, творог, молоко. В небольших количествах сыр (жирность до 30%). На завтрак подойдет паровой омлет или яйца, сваренные вкрутую.
Фрукты
С фруктами стоит быть осторожным, многие из них довольно сладкие. Ешьте грейпфруты, лимоны, клюкву. В небольших количествах – вишню, яблоки, мандарины, сливы.
Напитки
Лучшие напитки: компоты без сахара, зеленый чай, томатный сок, минеральная вода. Изредка можно побаловать себя черным натуральным кофе.
В качестве первого блюда на первом месте стоят овощные супы. Салаты заправляют лимонным соском или небольшим количеством оливкового масла. По чуть-чуть можно лакомиться орехами.
Меню диабетиков должно состоять преимущественно из низкокалорийных продуктов. Пища готовиться определенным образом. Лучшее решение – варка на пару. Можно использовать специальные подсластители и сахарозаменители. Они бывают натуральными и искусственными. Однако и с ними не нужно перебарщивать.
Какие продукты запрещены к употреблению при диабете 2 типа
Если у человека имеются заболевания поджелудочной железы (к таким как раз относиться сахарный диабет), нужно четко знать что нельзя есть. Неподходящая пища усугубляет ситуацию, провоцирует скачек уровня глюкозы.
Продукты, запрещенные при сахарном диабете 2 типа – следующие.
Сладкое
Конечно, первое, что стоит в «черном» списке – это сахар и изделия, содержащие его в избытке. Следует забыть о: джеме, мармеладе, шоколаде, мороженом, конфетах, халве, карамели, варенье и прочих подобных сладостях. Не рекомендовано и добавление меда.
Глюкоза из этих продуктов моментально проникает в кровь. Если очень хочется сладкого, лучше съесть немного фруктов, выпечки из муки грубого помола или орехов.
Сдобная выпечка
Под запретом сдобные хлебобулочные изделия – белый хлеб, батон, булки, печенье, кексы, элементы фаст-фуда.
Жиросодержащие продукты
Жирные блюда медленнее перевариваются, чем углеводные. Но они также способны значительно поднимать уровень сахара в крови до высоких отметок. К тому же, жирная пища способствует набору веса и ожирению.
Отказаться следует от: сметаны, сливок, майонеза, свиного сала, жирного мяса (баранины, свинины, утятины). Также исключите жирные сыры, творог и сладкий йогурт. Не следует готовить супы на жирных мясных и рыбных бульонах.
Полуфабрикаты
Полуфабрикаты помимо большого количества жира имеют в составе массу вредных усилителей вкуса, ароматизаторов и стабилизаторов. Поэтому не смотрите в сторону колбас, сосисок, сарделек, готовых промышленных котлет и рыбных палочек.
Трансжиры
Пища, насыщенная трансжирами не принесет пользу ни только диабетику, но и здоровому человеку. К таким продуктам питания относятся: маргарин, спреды (заменители масла), кондитерский жир, воздушная кукуруза, картошка фри, бургеры, хот-доги.
Фрукты
К сожалению, при сахарном диабете не рекомендуются многие фрукты и сухофрукты. В большинстве из них присутствует внушительное количество быстрых углеводов. Не включайте в рацион бананы, виноград, дыню, хурму, изюм, инжир, финики, курагу.
Овощи
Не следует есть и некоторые овощи. Лучше отказаться или свести к минимуму потребление картофеля, свеклы и моркови.
Напитки
Некоторые напитки содержат огромное количество сахара и калорий. Это касается сладких соков (особенно пакетированных), алкогольных коктейлей и газировки. Чай не следует подслащивать, или прибегайте к помощи заменителей сахара. Соки лучше пить овощные. Не рекомендуется к употреблению и пиво.
Не следует добавлять при готовке острые пряности и специи, свиной, гусиный или куриный жир. Придется также отказаться от манной крупы и макаронных изделий. Не используйте острые или соленые соусы. Запрещены маринады и соленья. Не поддавайтесь желанию поглощать блинчики, вареники, пирожки или пельмени.
Питание оказывает огромное влияние на людей, страдающих от диабета 2 типа. Причем, не так страшен сам факт повышения глюкозы в крови, как последствия. А это инсульты, инфаркты, падение зрения, нарушения работы нервной системы.
Советы по приготовлению блюд
Диабетикам важно следить не только за количеством потребляемого сахара, но и за жирностью блюд. Необходимо строго контролировать свой вес и не допускать его набора. Калорийность пищи во многом определяется способом термической обработки.
Конечно, при сахарном диабете 2 типа стоит забыть о жарке в большом количестве масла. Также стоит помнить о порциях, не делая их слишком объемными.
Следуйте следующим правилам приготовления:
- Стоит учитывать, что даже для готовки овощи берутся свежие. Не стоит брать замороженные и тем более консервированные продукты.
- Супы следует варить на втором бульоне. После закипания первый нужно слить и снова залить мясо водой.
- Лучшее мясо для супа – нежирная говядина. Можно варить бульон на кости.
- Рассольники, борщи или фасолевый суп включаются в меню не более раза в неделю.
- Чтобы блюдо имело более привлекательный вкус, овощи предварительно слегка обжаривают в небольшом количестве сливочного масла.
Наиболее полезными для диабетиков считаются свежие салаты из сырых овощей. Это наиболее предпочтительный способ приготовления. Далее по полезности идет варка в воде и на пару. Запекание производится после варки или как самостоятельный метод обработки. Реже всего прибегают к тушению.
Правила организации питания
Диетологи имеют следующие рекомендации по организации здорового питания для больных сахарным диабетом 2 типа:
- Во время соблюдения лечебных диет показано дробное питание. Не стали исключением приемы пищи диабетиков. Дневной рацион лучше разделить на пять частей. Порции при этом должны быть небольшими.
- Диетологи советуют всегда начинать трапезу с порции свежего овощного салата. Этот прием поможет замедлить усвоение углеводов.
- Несмотря на низкую калорийность блюд, суммарное количество калорий за день должно составлять 2000-3000 ккал, при условии соблюдения физической активности.
- Необходимо следить за весом, стараясь его уменьшить при избытках.
- Обязательно употреблять медленные углеводы. Их источниками выступают бобы, крупы и листовые овощи.
- Нужно правильно распределять пищевую нагрузку. Максимальное количество углеводной еды должно припадать на завтрак. Наименее калорийным будет последний за день прием пищи.
- Придется отказаться от спиртных напитков. На самом деле они имеют высокую калорийность и разжигают аппетит.
В целях профилактики осложнений заболевания можно пить отвары некоторых трав: зверобоя, цикория, льняного семени, крапивы, черники, женьшеня. Цикорий прекрасно заменит кофе. Эти растения не приводят к нарушению метаболизма, и пить их можно вместо чая. Они отлично тонизируют организму и нормализуют работу нервной системы.
Правильное питание при диабете должно стать не просто временной диетой, а образом жизни. Только в этом случае можно рассчитывать на эффективную борьбу с заболеванием. Помимо верно подобранных продуктов, стоит следить за величиной порций и общей калорийностью. Также важным аспектом лечения выступает снижение веса и физические нагрузки. Сочетание всех элементов дает наилучший результат.
Сахарный диабет 2 типа накладывает существенные ограничения на рацион. В случае этого заболевания, от правильного питания напрямую зависит здоровье и самочувствие. Следует быть осведомленным какие продукты запрещены к употреблению.
При несоблюдении правил употребления пищи и поедании вредных блюд, течение болезни может значительно осложниться. Лучше составить индивидуальную программу рациона со своим доктором.
О том. какой должна быть диета у больного диабетом – на видео: