Хронический паренхиматозный Болезни лечение

Почему возникает хронический паренхиматозный панкреатит?

Хронический паренхиматозный панкреатит – осложнение острого панкреатита. При этом недуге нарушается нормальный синтез гормонов поджелудочной железы и работа других органов желудочно-кишечного тракта. Иногда болезнь сочетается с недостаточной секрецией ферментов поджелудочной. В таком случае недуг протекает несколько сложнее.

Предрасполагающие факторы и симптомы болезни

Чаще всего хронический паренхиматозный панкреатит является осложнением сахарного диабета либо других заболеваний органов ЖКТ. Однако к воспалению паренхимы могут привести другие факторы. Среди причин возникновения болезни можно выделить:

1. Несбалансированное питание. Болезнь часто возникает у людей, которые употребляют большое количество сладостей и вредной пищи.
2. Недостаточное потребление белка. Если человек потребляет мало протеина, поджелудочная железа начинает неправильно работать, вследствие чего может воспалиться паренхима. Также недостаточное потребление белка приводит к развитию различных осложнений, в том числе, к сахарному диабету.
3. Алкоголизм.
4. Отравления. Болезнь часто развивается после отравления солями металлов или аммиаком.
5. Инфекционные заболевания.
6. Неправильное лечение.

Паренхима может воспалиться в случае, если человек пытался вылечить острый панкреатит при помощи неподходящих медикаментов или средств народной медицины.

Использование народной медицины без консультации врача приводит к паренхиме

Симптомы хронического паренхиматозного панкреатита очень индивидуальны и будут зависеть от множества факторов. Среди характерных симптомов болезни можно выделить нарушения стула. Они проявляются в запорах или поносе. Также у больного возникает тошнота, которая значительно усиливается после употребления пищи. Иногда недуг сопровождается потерей веса и повышенным газообразованием.

Важно! Если у человека значительно снижается выработка трипсина, липазы или амилазы, то интенсивность клинических проявлений значительно увеличивается. К примеру, нарушения стула и тошнота могут сопровождать больного на протяжении всего дня.

Часто при паренхиматозном панкреатите у человека повышается слюноотделение. Это может свидетельствовать о прогрессировании сахарного диабета. Повышенное слюноотделение нередко сопровождается сильными болями в области правого эпигастрия. Иногда болевой синдром возникает в подреберье и даже в пояснице.

Боль может ощущаться как в животе, так и рядом с позвоночником

Диагностика и консервативная терапия

При возникновении характерных симптомов паренхиматозной формы хронического панкреатита пациенту назначается диагностика. Сначала человеку нужно сдать биохимический анализ крови. При развитии болезни повышаются показатели амилазы, липазы и трипсина. Также диагностика включает в себя:

1. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
2. Общий анализ крови. При возникновении болезни в крови повышается уровень глюкозы, глюкагона и инсулина.
3. Ангиографию.

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита направлено на устранение болевого синдрома и нормализацию секреции гормонов. Для устранения боли в области поджелудочной железы применяются спазмолитики. Чаще всего прибегают к использованию препаратов, в состав которых входит дротаверин. Если у больного наблюдается недостаточная секреция гормонов поджелудочной железы, ему надо пройти специальную заместительную терапию. В таком случае назначается Креон, Фестал или Панкреатит.

Иногда в процессе диагностики обнаруживается, что некоторые участи поджелудочной железы поражены и не могут нормально функционировать. В таком случае консервативная терапия дополняется Метилурацилом, Кобамамидом и Оротатом Калия.

Важно! Запрещено для лечения паренхиматозного панкреатита использовать средства народной медицины. Помните, что самолечение может привести к возникновению различных осложнений.

При развитии болезни организм не получает достаточного количества жирорастворимых витаминов. Именно поэтому назначаются специальные препараты, в состав которых входят витамины группы A, K, D, E. При острой нехватке жирорастворимых витаминов показано внутривенное введение эмульсий и аминокислот. Если обнаружена повышенная секреция гормонов, то нужно принимать антиферментные препараты, например, Контрикал или Гордокс.

После того как недуг перейдет в стадию ремиссии, показано санитарно-курортное лечение и диета. Если болезнь прогрессирует и не поддается консервативному лечению, показано хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются пораженные участки поджелудочной железы.

Диетотерапия при паренхиматозном панкреатите

При развитии хронического паренхиматозного панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью больному показана диетотерапия. Если болезнь обостряется, запрещено употреблять пищу в первые несколько дней. Организм обеспечивается питательными веществами при помощи внутривенных инъекций. Вместо воды нужно пить 1% раствор специальной питьевой соды.

Через 3-4 дня после обострения следует употреблять пищу с высоким содержанием углеводов и аскорбиновой кислоты. Отлично подойдут фруктовые соки, ягоды и мед. Употреблять пищу нужно очень маленькими порциями 6-7 раз в сутки. Через неделю разрешено есть продукты с высоким содержанием белка. Овощи и фрукты, в состав которых входит грубая клетчатка употреблять не стоит, так как они приведут к рефлекторной возбудимости поджелудочной железы и желчного пузыря.

После обострения на 4 день разрешены к употреблению ягоды и мед

В период ремиссии рацион претерпевает некоторые изменения.

Важно! Больному нужно ежедневно съедать не мене 150 г белков.

Количество углеводов уменьшается до 300-400 г. Жиры есть можно, но в ограниченном количестве (не более 50 г в день). Пить нужно щелочную воду или свежие морсы. Рацион должен состоять из:

1. Нежирного мяса и рыбы. Большое количество белка и полезных аминокислот содержится в куриной грудке, индейке, треске, минтае, щуке, постной телятине.
2. Кисломолочных изделий. Их нужно есть ежедневно, так как они способствуют нормализации работы кишечника и других органов ЖКТ. Рекомендуется употреблять творог жирностью 0-5%, некислый кефир, простоквашу и йогурты без красителей.
3. Овощей. Отдавайте предпочтение овощам, в состав которых не входит грубая клетчатка. При хроническом паренхиматозном панкреатите разрешено употреблять цветную капусту, морковку, свеклу, огурцы и зрелые помидоры.
4. Некислых фруктов.
5. Круп. Гречка, перловка, макароны из твердых сортов пшеницы и рис – лучшие источники сложных углеводов, поэтому их нужно есть ежедневно.

Источником углеводов, так полезных при болезни, являются крупы

После того, как болезнь перешла в стадию ремиссии, нельзя употреблять продукты, провоцирующие раздражение поджелудочной железы. Рекомендуется полностью отказаться от жирного мяса и жирных кисломолочных продуктов, острых специй, уксуса, соленой пищи и сладостей.

Паренхиматозный хронический панкреатит: причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностических исследований, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры

Здоровье человека зависит напрямую от пищеварения. Любое отклонение приводит к изменениям в деятельности организма. Поджелудочная железа отвечает за состояние эндокринной системы. Панкреатит развивается при нарушенном функционировании поджелудочной железы. Что такое паренхиматозный хронический панкреатит и как его лечить?

Что такое панкреатит?

При паренхиматозной форме панкреатита происходит разрушение поджелудочной железы. Патологическое заболевание поражает ткани поджелудочной, нарушается ее функционирование. При отсутствии лечения болезнь приводит к снижению деятельности органа.

При вялотекущем развитии паренхиматозного хронического панкреатита симптомы могут отсутствовать. Из-за этого диагноз ставится не сразу, что приводит к атрофии тканей поджелудочной железы. Для хронической формы характерно чередование острой стадии и ремиссии.

Виды панкреатита

Хронический панкреатит разделяют на несколько типов, в зависимости от протекания заболевания. Все формы являются опасными для человека и требуют своевременного лечения.

Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит развивается долго. В его основе лежит врожденное заболевание желчевыводящих путей. Человек лечит сопутствующие болезни. При появлении боли обращается к врачу не сразу, поэтому панкреатит прогрессирует. Это заболевание способно вызвать сахарный диабет и злокачественные новообразования железы.

Паренхиматозный рецидивирующий панкреатит определяется постоянной сменой затишья и периода обострения. Он легко поддается диагностике, но изматывает пациента постоянными ремиссиями.

Фиброзный панкреатический процесс является следующей стадией не вылеченного панкреатита. Диагностируется только при ультразвуковом обследовании паренхимы пациента.

Причины заболевания

Хронический билиарный паренхиматозный панкреатит возникает после перенесенных сопутствующих заболеваний:

• острый панкреатит;
• холецистит;
• язва желудка;
• гепатит;
• камни в желчном пузыре;
• заболевания желчного пузыря и его удаление.

Помимо болезней хронический панкреатит появляется на фоне следующих факторов:

• употребление алкоголя;
• наследственность;
• нарушение проходимости желчевыводящих путей;
• отравление ядами или лекарствами;
• при отторжении клеток поджелудочной железы из-за сбоя в иммунной системе;
• вирусные инфекции, которые проникли в поджелудочную железу;
• нарушение обмена веществ.

Это может спровоцировать появление хронического панкреатита паренхиматозной формы, но иногда выяснить причину появления болезни не получается.

Образ жизни и окружающая среда влияют на возникновение болезни. Злоупотребление большим количеством соленых, копченных и жареных продуктов увеличивает риск заболевания. Неблагоприятная экологическая обстановка влияет на деятельность поджелудочной железы. Снижение иммунитета, перекусы на бегу, заражение гельминтами может послужить толчком к развитию паренхиматозного панкреатита.

Симптомы болезни

Довольно сложно диагностировать хронический паренхиматозный панкреатит. Симптомы могут не появляться длительное время. Но в период обострения пациент замечает изменения в своем состоянии. Чаще всего встречаются следующие признаки заболевания:

• боли в животе;
• ощущение слабости;
• расстройство пищеварения;
• появление красных пятен в районе живота;
• быстрое снижение веса;
• развитие сахарного диабета;
• кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Симптомы схожи со многими другими заболеваниями. Боль в животе при панкреатите возникает только после еды, носит распирающий характер и локализуется с левой стороны под ребрами. Болевые ощущения усиливаются после жирной пищи, алкогольных напитков и переедания.

Слабость сопровождается постоянным желанием спать. Появляется рассеянность, человек не может сосредоточиться.

Расстройство пищеварения отличается изменением стула, вздутием живота, тошнотой. В кале встречаются остатки непереваренной пищи.

Если признаки повторяются через определенный период времени, это говорит о том, что болезнь перешла в хроническую стадию.

Диагностика

Врач на основе жалоб пациента поставит предварительный диагноз. Для подтверждения хронического панкреатита паренхиматозной формы необходимо пройти следующие обследования:

1. УЗИ определяет степень деформации поджелудочной железы. Она может увеличиться, уменьшиться или изменить форму. При заболевании железа становится более плотной и поэтому уменьшается в размерах.
2. Общий анализ крови. В нем обычно наблюдают повышение печеночных ферментов. При острой форме повысится СОЭ и содержание лейкоцитов.
3. Биохимический анализ крови. При хроническом панкреатите увеличивается содержание сахара в крови, превышая норму.
4. Ангиография позволяет выявить проходимость поджелудочной железы и ее изменения по структуре.

Лечение медикаментами

После постановки диагноза хронического паренхиматозного панкреатита лечение врач выберет в зависимости от состояния больного. При терапии необходимо учесть, что хронический панкреатит не проходит бесследно. Вернуть поджелудочную железу в начальное состояние невозможно. Но можно замедлить болезнь и улучшить качество жизни.

При острой стадии пациент в течение двух дней должен пить только минеральную воду, полностью отказавшись от еды. Допускается прикладывать холодные компрессы к левому подреберью.

Лечение обычно проводится в стационаре. Для снятия болевых ощущений используют «Диклофенак», «Кеторол», «Но-шпу». После приема спазмолитиков и анальгетиков необходимо снизить отечность поджелудочной железы, снять интоксикацию и подавить ее активность.

В стационаре назначают капельницы с раствором глюкозы. В зависимости от того требуются ли дополнительные ферменты, или нет, принимаются препараты усиливающие выработку секрета или снижающие его.

Средства, способствующие восстановлению функции поджелудочной железы, назначает врач. Обычно это «Метилурацил» или «Кобамамид».

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Если лечение не помогло, а состояние пациента ухудшается, то проводят операцию по освобождению протоков поджелудочной железы.

Народные средства

Народные средства можно применять в лечении хронического паренхиматозного панкреатита. Обострение является противопоказанием. При выборе любого средства прием начинают с небольших доз, постепенно увеличивая до нормы. Если при использовании народных средств появились неприятные ощущения или боли, то прием необходимо прекратить.

Народные рецепты, в состав которых входят травы, не должны повышать кислотность желудка. Улучшение иммунных сил организма поможет в борьбе с заболеванием. Травы для отваров необходимо покупать в аптеке или заготавливать самостоятельно.

Одним из самых популярных способов в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта является овсяный отвар. У него практически нет противопоказаний, и пить его можно в любом возрасте. Стакан зернового овса необходимо залить холодной водой и варить. Клейкую массу, появившуюся при варке, можно пить перед едой по половине стакана.

Отвар из ромашки, зверобоя и шиповника принимают за 30 минут до еды. Все ингредиенты заливают кипятком, варят в течение 5 минут и оставляют настаиваться до полного остывания. Каждое растение можно заваривать отдельно.

Картофельный сок используют ежедневно перед едой. Готовить каждый раз необходимо свежий.

Народные средства могут вызвать аллергическую реакцию. При появлении зуда или дискомфорта их прием следует прекратить.

Диетотерапия

Диета при хроническом паренхиматозном панкреатите назначается строгая. Рекомендуется стол № 5. При обострении рекомендуется полное голодание в течение двух дней. На третий вводится небольшое количество еды без соли. Продукты, разрешенные при заболевании:

• несвежий хлеб, предпочтение отдавать подсушенному;
• птица, рыба нежирных сортов, говядина;
• вареный белок или омлет на пару;
• супы на овощном бульоне с крупами;
• овощи на пару;
• кисломолочные продукты;
• фрукты;
• отвары;
• кисели.

Продукты, которые нельзя употреблять при хроническом панкреатите паренхиматозной формы:

• алкоголь в любом количестве;
• кофе;
• крепкий чай, какао;
• копченые продукты;
• супы на мясном бульоне;
• жирное мясо и рыбу;
• куриный желток;
• жаренные и соленые блюда;
• маринады;
• газированные напитки;
• свежий хлеб и хлебобулочные изделия.

Принципы питания при панкреатите

Питание при хроническом паренхиматозном панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью должно основываться на принципах правильного питания:

• дробное питание не менее 5-6 раз в сутки;
• порции небольших размеров;
• соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 1,5 литра воды в сутки;
• пища должна быть теплой, исключить горячие или холодные блюда;
• отдавать предпочтение протертым блюдам;
• исключить жареное и копченое, маринады и соления;
• блюда готовить на пару или в кипящей воде;
• уменьшить количество соли;
• употреблять достаточное количество белка, уменьшить жиры и углеводы;
• отказаться от острой пищи.

Еда должна насыщать организм витаминами и минералами. В период ремиссии можно употреблять не протертые блюда, но нельзя есть те продукты, которые находятся под запретом.

Осложнения после болезни

Хронический паренхиматозный панкреатит необходимо выявить как можно раньше. Длительное протекание приводит к различным осложнениям. Патологии, вызываемые панкреатитом:

• доброкачественные опухоли в поджелудочной железе;
• сахарный диабет;
• гастрит и язвенная болезнь желудка;
• камни в желчном пузыре;
• сепсис;
• онкологии;
• плеврит;
• колит.

Выявить заболевание в стадии ремиссии почти невозможно, т. к. отсутствуют основные симптомы. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо пройти обследование и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать простые правила здорового образа жизни. Питаться разнообразно, исключить вредные продукты. Отказаться от алкогольных напитков и табака. При обнаружении инфекционных заболеваний проходить своевременное лечение. Физическая активность и свежий воздух играют не последнюю роль для профилактики данного заболевания. Следить за состоянием нервной системы и исключить стрессовые факторы.

При появлении боли необходимо обращаться к врачу для постановки диагноза. Во время лечения следует соблюдать рекомендации специалиста для снижения риска появления осложнений после панкреатита.

Паренхиматозный паротит

Заболевания полости рта и зубов

Общее описание

Паренхиматозный паротит (воспаление слюнных желез хроническое) — это воспалительный процесс в паренхиме, соединительнотканных элементах, протоках околоушной слюнной железы.

Хронический воспалительный процесс чаще является исходом острого сиалоденита вследствие эпидемического паротита в детском возрасте. При паренхиматозном паротите происходит поражение околоушной слюнной железы с одной стороны.

Паренхиматозный паротит характеризуется затяжным течением с периодами обострения в виде уплотнения железы, появления боли и выраженной интоксикации. Рецидивы заболевания возникают через 2–3 месяца.

Клиническая картина

Основные симптомы паренхиматозного паротита — солоноватый привкус слюны, сухость во рту, уплотнение и болезненность в проекции железы. При обострении происходит ухудшение общего состояния, появляется лихорадка (38 °С и выше), околоушная железа увеличивается, что сопровождается болью.

При осмотре выявляют увеличение слюнной околоушной железы с четкими контурами. При сильном воспалении возможно появление покраснения и напряжения кожи. При пальпации железа бугристая, плотная, болезненная. При легком массаже железы можно получить слюну из выводного протока железы. При осмотре ротовой полости выявляют отечность слизистой щеки и зияние устья протока, уплотнение его при пальпации, выделение густой слюны с гнойными хлопьями, фибринозными сгустками.

Диагностика паренхиматозного паротита

• Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов).
• УЗИ слюнных желез.
• Сиалография.

• Болезнь Микулича.
• Новообразование околоушной слюнной железы.
• Слюнокаменная болезнь.
• Ретенционная киста.

Лечение паренхиматозного паротита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны массаж железы, компрессы полуспиртовые на область пораженной железы, обезболивающие средства, антибиотики, повышение секреции слюнной железы («Галантамин»), глюкокортикоиды, препараты йода, физиолечение. При неэффективности консервативного лечения — решается вопрос о хирургическом удалении пораженной железы.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Ампициллин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 10 лет в дозе 250–500 мг каждые 6 ч. Детям суточная доза составляет 100 мг/кг в 4–6 приемов. Курс лечения 7–14 сут.
• Цефазолин (антибактериальное средство). Режим дозирования: в/м, взрослым в дозе 0,25–1 г 3–4 раза/сут. Детям 1 мес и старше в дозе 25–50 мг/кг/сут. на 3–4 введения. Курс лечения 7–10 сут.
• Химотрипсин (протеолитический фермент). Режим дозирования: вводится внутрь протоков ОУСЖ в дозе 5–10 мг в 2–3 мл изотонического р-ра натрия хлорида 1 раз/сут. Курс лечения 5–7 сут.
• Лоратадин (десенсибилизирующее средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым в дозе 10 мг, детям в дозе 5 мг 1 раз/сут. Курс лечения 10–15 сут.
• Имудон (иммуностимулирующее средство). Режим дозирования: рассасывают таблетку в ротовой полости с интервалом в 1 ч до 8 раз/сут. Курс лечения 10 сут.

Рекомендации

Рекомендуются консультации стоматолога, сиалография.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших			40	10	10	3				40	10	10	3

Симптомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Отек лица	90%
Боль, припухлость позади угла нижней челюсти	80%
Жжение, сухость в полости рта	30%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)	30%

Вопросы пользователей (4)

У моей дочери болезнь Шегрена. Пока нет никакой клиники со стороны слюнных желёз, есть свободная слюна. Иногда при употреблении кислой или соленой пищи возникает кратковременное чувство распирания… здравстуйте! у меня проблема с закладыванием носа-онмением головы от этого. началось после перелома левого клыка-врач стомотолог наростил свеовой пломбой. после ощущался гнойный привкус -ортодонт… Здравствуйте, скажите пожалуйста, мне сделали сиалографию с ведением липиодола (Германия), сразу железы отекли, и так отекали, набухли и болят, поставили диагноз паренхиматозный паротит, следующую… Здравствуйте. Моему сыну 10 лет, с декабря 2014 г третий раз болеет, ставят хр. паренхиматозный паротит. В статье прочитала, что это бывает с промежутком 2-3 мес (у нас декабрь-март-июль). Весной…

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Москва, 8 Марта, 6

Москва, Школьная, 49

Москва, Парковая 7-я, 19

Москва, Арбат, 28

Москва, Руставели, 14 ст9

Москва, Брестская 1-я, 2/14

Москва, Соловьиная Роща, 2

Москва, Ленинский проспект, 99

Москва, Мира проспект, 5 ст1

Москва, Вавилова, 97

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Москва, Габричевского, 5, к3

Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1

Москва, Коцюбинского, 10

Москва, Днепропетровская, 33

Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

Москва, Верхняя Радищевская, 15

Москва, Садовая-Самотечная, 16 ст1

Москва, Покровка д.31 стр.1

facebook twitter odnoklassniki vkontakte youtube mail Online диагноз © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2020 гг. Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Размещение рекламы, сотрудничество: [email protected]

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

Особенности и специфика лечения паренхиматозного панкреатита

Паренхиматозный панкреатит неизлечим, но адекватная терапия способна предупредить развитие осложнений.

Болезнь неизлечима, но адекватная терапия и своевременные профилактические мероприятия способны предупредить развитие осложнений.

Что такое

Главная особенность хронического паренхиматозного состояния – волнообразное протекание, т.е. стадии обострения постоянно сменяются ремиссиями, на время которых больной ощущает некоторое облегчение. Опасность связана с обострениями, когда в организме происходят необратимые изменения: ткани поджелудочной железы рубцуются, нарушается проходимость протоков и пр.

Различают острое и хроническое паренхиматозное воспаление. Для острой формы заболевания характерно быстрое и болезненное развитие. Хронический панкреатит – это вялое течение без выраженной симптоматики.

При хроническом паренхиматозном панкреатите стадии обострения постоянно сменяются ремиссиями.

Существует и другая классификация. Заболевание имеет код по МКБ-10 – К86, выделяют следующие подвиды хронической паренхиматозной патологии:

• паренхиматозный вид (бессимптомное протекание);
• рецидивирующий вид (сильный болевой синдром, особенно в период обострения);
• индуративный вид (развивается на фоне частых рецидивов острого панкреатита).

Паренхиматозная патология может спровоцировать развитие осложнений, поэтому важно выявить заболевание на начальной стадии и не допустить его дальнейшего развития. Главная задача больного – максимально продлить период ремиссии.

Причины возникновения

Существует такое понятие, как первичное паренхиматозное воспаление. Заболевание вызывается внешними факторами, которые никак не связаны с работой поджелудочной железы.

К возможным осложнениям паренхиматозного панкреатита можно отнести: абсцесс, кальцификаты, опухоль, кисту.

Спровоцировать развитие паренхиматозной патологии могут постоянные стрессы, несбалансированное питание, курение, употребление алкоголя и т.д. Если болезнь была вызвана другими заболеваниями организма (такими как острый панкреатит, язва желудка, некоторые кишечные заболевания), то это вторичная форма паренхиматозной патологии.

Причины возникновения болезни:

• употребление алкоголя (более половины больных страдают алкоголизмом);
• нарушение обменных процессов (развитие дисметаболического панкреатита может спровоцировать муковисцидоз или повышенное содержание в крови жира);
• проблемы с желчевыводящей системой (билиарнозависимый, или билиарный, панкреатит может быть спровоцирован такими заболеваниями, как гепатит, холецистит, дистония желчных путей, желчнокаменная болезнь);
• вирусные инфекции (в случае проникновения инфекции в поджелудочную железу);
• аутоиммунные нарушения (иммунная система выделяет антитела для уничтожения клеток поджелудочной железы, так как воспринимает их как чужеродные);
• токсическое отравление лекарствами;
• нарушение оттока желчи и секрета поджелудочной железы;
• наследственный фактор.

Иногда установить точную причину паренхиматозного воспаления невозможно.

Симптомы и клинические проявления

Для паренхиматозной патологии в стадии ремиссии отсутствие показательных симптомов – это норма. Выраженные клинические проявления будут наблюдаться только при обострении состояния. При этом симптоматика будет зависеть от сопутствующих патологических изменений в организме.
Самые распространенные признаки паренхиматозного воспаления, характерные для острой фазы:

• Боли в животе. Ноющие ощущения возникают в левой стороне под ребрами после переедания или распития алкоголя.
• Расстройство пищеварения, что выражается нестабильным стулом, вздутием живота, тошной, рвотой. В кале больного можно увидеть непереваренные остатки пищи.
• Рассеянность, ощущение слабости, сонливость.
• На животе могут проявиться красные пятна.
• Кожа может иметь желтоватый оттенок.
• Резкое похудение, что может быть связано со внешнесекреторной недостаточностью. Сниженная выработка пищеварительных ферментов влияет на переваривание пищи, в результате чего организм недополучает необходимые питательные вещества. Кроме того, из-за постоянных болей после еды больной ест реже.
• Сахарный диабет. Заболевание развивается при глобальном поражении поджелудочной ткани (80% и более).

Если признаки наблюдаются периодически, то диагностируют хроническую форму паренхиматозного воспаления, для которой характерно следующее:

• фаза обострения наступает через 4-5 месяцев;
• если придерживаться строгой диеты, то клинические симптомы будут проявляться в легкой форме.

Чтобы диагностировать паренхиматозную патологию, необходимо обратиться к доктору, особенно если имеется сразу несколько признаков.

Диагностика

Для подтверждения диагноза хроническое паренхиматозное воспаление необходимо будет пройти обследование:

• Больному назначают сдачу анализов на лабораторное исследование, которое включает общий и биохимический анализ крови, копрограмму, анализ мочи.
• Параллельно назначается инструментальное исследование. Больному дают направление на УЗИ, рентгенографию, лапароскопию.

При обострении паренхиматозной патологии общий анализ крови покажет лейкоцитоз и повышенный уровень СОЭ. Кроме того, гемоглобин будет низким. Анализ кала подтвердит проблемы в пищеварительном тракте, если обнаружатся фрагменты нейтрального жира, мышечные волокна, крахмал.

УЗИ поджелудочной железы покажет изменение размеров этого органа пищеварения, выявит структурные нарушения. С помощью рентгена можно определить изменение формы железы, а лапароскопия подтвердит воспаление в тканях.

Лечение

На прием к врачу приходят, когда паренхиматозное заболевание обостряется, что потребует лечения в стационарных условиях вплоть до наступления ремиссии. Терапия в этот период будет иметь следующую направленность:

• снять болевой синдром (назначаются анальгетики и спазмолитики);
• снизить отечность железы;
• детоксикация организма;
• восполнить электролитный состав крови;
• подавить ферментную активность;
• терапия антибактериальными препаратами;
• лечение сопутствующих патологий;
• восполнение дефицита витаминов.

Иногда больному назначается оперативное вмешательство, что позволит избавиться от пораженных тканей или дренировать выводящий проток.

Если у пациента диагностировано нарушение внешнесекреторной функции, то для нормализации процесса пищеварения ему назначаются ферментные препараты.

Диета

Во время обострения пациента ограничивают в еде. В первые дни рекомендован голод, а затем разрешено есть пресные каши на воде. Соль и любые специи – под запретом. Рекомендуется пить много воды, желательно минеральной. Если у пациента наблюдается сильное уменьшение массы тела, то его кормят внутривенно.

Какой диеты придерживаться, когда беспокоит хронический панкреатит? Об этом читайте тут.

Соблюдая диету можно уменьшить воспаление и восстановить функции железы. Кроме того, предотвращается раздражение желудка и кишечника. При подтверждении паренхиматозного заболевания необходимо придерживаться пожизненной диеты. Правильное питание является основой эффективной терапии. Если этим условием пренебречь, любое медикаментозное лечение не даст результата.

В первые дни обострения паренхиматозного панкреатита пациенту назначают лечебное голодание.

Кроме того, запрещено курение и употребление алкоголя. Чтобы продлить фазу ремиссии, больному необходимо будет нормализовать режим питания и наладить распорядок дня.

Особенности правильного питания

При паренхиматозной патологии важно правильно питаться, так как строгое соблюдение специальной диеты позволит надолго забыть о клинических проявлениях воспаления. При этом диета намного важнее, чем медикаментозное лечение.

При паренхиматозном воспалении употребление пищи должно базироваться на таких принципах:

• есть не реже 5-6 раз в сутки;
• пить 1,5-2 л жидкости;
• питаться маленькими порциями;
• блюда должны быть низкокалорийными;
• запрещено есть горячее или холодное (пища должна иметь оптимальную температуру);
• при приготовлении продукты максимально перетирают, чтобы они не раздражали ЖКТ (запрещено использовать волокнистые продукты с грубой структурой, клетчатку);
• блюда готовят на пару, тушат и отваривают;
• ориентируются на белковые продукты, тогда как жиры и углеводы необходимо употреблять по минимуму.

В рацион нельзя включать жирное мясо и рыбу, сдобную выпечку, копчености, бобовые продукты и соленья. Острая пища также под запретом.
В рационе необходимо делать акцент на:

• овощи и фрукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• протертые каши;
• слизистые супы (они должны присутствовать в меню каждый день);
• овощные пюре.

Продукты подбирают таким образом, чтобы блюда насыщали организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

Диета в период ремиссии будет не такой жесткой, как при обострении, и должна предупредить развитие воспалительных процессов.

Меню расширяют. Список продуктов, которые можно есть, должен рекомендовать доктор, руководствуясь анализами пациента.

Осложнения

Важно выявить паренхиматозную патологию как можно раньше. Лучше, если это будет период первого обострения. Адекватное медикаментозное лечение и соблюдение диеты позволят восстановить нормальную функциональность железы, предупредят развитие сопутствующих заболеваний. Паренхиматозное воспаление опасно своими осложнениями, так как они плохо поддаются лечению. При симптоматической терапии часто прибегают к хирургическому вмешательству.

Самым опасным осложнением панкреатита считается рак.

Паренхиматозное заболевание может спровоцировать развитие различных патологий:

• сахарный диабет;
• новообразование в тканях железы, которое имеет доброкачественную природу;
• самый неблагоприятный вариант – рак;
• эрозия желудка, которая может перейти в язву;
• желчнокаменная болезнь;
• колит (толстая кишка воспаляется);
• холецистит;
• гепатит хронической формы и пр.

В стадии ремиссии паренхиматозное заболевание диагностируется редко, так как симптомы почти отсутствуют. Выявить воспаление паренхимы удается только при острой фазе, когда клиническая картина проявляется характерными симптомами.

Профилактика

Часто причиной паренхиматозной патологии является неправильный образ жизни и пренебрежительное отношение к своему здоровью. Любое заболевание лучше поддается лечению на начальной стадии развития, поэтому важно регулярно проходить плановые осмотры у лечащего врача.

Чтобы поджелудочная железа была здоровой и полноценно функционировала, необходимо питаться правильно, отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Отзывы

Анна, 47 лет, Орел

Придерживаюсь диеты постоянно, только иногда позволяю вкусненькое. На завтрак ем овсянку на воде и бутерброд с сыром, а в обед – обязательно суп.

Катя, 28 лет, Воронеж

Питаюсь, как и раньше, но стараюсь есть поменьше жареного. Соленое и острое тоже ограничиваю. При болях несколько дней ничего не ем. Помогает.

Юрий, 33 года, Кемерово

После обострения соблюдал жесткую диету около 3 месяцев. Сейчас ем все, на обед обязательно что-то жидкое. Боли бывают, только когда выпью спиртного. Стараюсь себя ограничивать, но не всегда сдерживаюсь.

Паренхиматозная форма хронического панкреатита

Сохранение баланса и слаженности функциональности всех органов и систем в организме человека, является залогом крепкого здоровья. Человеческий организм является единым механизмом, состоящим из цепочки взаимодействующих деталей, нарушение функциональности одной из которых влечет нарушение функционирования всего процесса. Поджелудочная железа представляет собой один из важнейших органов пищеварительного тракта, отвечающий также за здоровье эндокринной системы человека. Одной из наиболее часто встречающихся патологий данного органа является панкреатит. Это заболевание характеризуется, как вялотекущее поражение поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер течения, являющееся причиной нарушения ее функционирования. Затяжная форма рецидивирующего хронического панкреатита, именуется как паренхиматозный.

Что такое паренхиматозный панкреатит

Паренхиматозная форма хронического панкреатита – это патологическое заболевание системы органов ЖКТ, поражающее тканевые структуры поджелудочной железы. В ходе развития патологии нарушаются все направления функционирования этого органа, а именно внешнесекреторная, экзокринная, инкреторная и внутрисекреторная его деятельности. Данная патология при отсутствии своевременного лечения приобретает прогрессирующую форму, и в значительной мере способствует снижению функциональности пораженного органа.

Для паренхиматозного панкреатита характерно бессимптомное развитие на протяжении продолжительного периода времени, причем в полости железы развивается вялотекущий воспалительный процесс, поражающий паренхиму, что ведет к прогрессированию атрофического изменения ткани.

Хроническая форма данной патологии характеризуется попеременным изменением характера развития с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Причины заболевания

Столь коварное заболевание поджелудочной железы возникает и начинает прогрессировать под воздействием следующих факторов:

• злоупотребление алкоголесодержащими напитками с различной крепостью и качеством,
• чрезмерный уровень потребления продуктов питания с повышенным уровнем жирности, остроты и соли,
• проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой,
• ослабленная система иммунной защиты организма,
• интоксикация организма,
• язвенное поражение желудка,
• прогрессирующая стадия холецистита,
• перекусы на бегу и частое употребление фаст-фудов,
• инвазия гельминтными представителями и мн. др.

Также болезнь может возникнуть на фоне частых стрессовых ситуаций и регулярных заболеваний верхних дыхательных путей, несущих инфекционный характер развития.

Разновидности болезни

В современной медицине выделяется несколько разновидностей хронического панкреатита, имеющего код по мкб 10 – К86. Каждая разновидность данной патологии имеет свой уровень опасности для общего здоровья человека. Классификацию панкреатического заболевания создали еще в 1963 году на марсельской международной конференции, благодаря которой стали детальнее изучать не только острые разновидности панкреатической патологии, но и хронической. Итак, рассмотрим подробнее основные разновидности панкреатической патологии, представляющие наибольший уровень опасности для здоровья человека.

1. Паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит, развивающийся на протяжении продолжительного периода времени по причине врожденных патологических нарушений функциональности желчевыводящих путей в виде прогрессирования холецистита, холангита, либо желчекаменной болезни.
2. Хронический паренхиматозный панкреатит, протекающий в большинстве случаев без проявления симптоматических признаков. Его коварство заключается в том, что при его несвоевременном лечении, он способствует развитию таких патологий, как сахарный диабет и онкологические новообразования опухолевидной формы в полости поджелудочной железы.
3. Паренхиматозный рецидивирующий панкреатит, характеризующийся четким чередованием периодов ремиссий и обострений.
4. Фиброзный панкреатический процесс, развивающийся при осложнении билиарного, или другой разновидности паренхиматозного панкреатита. Выявляется только при проведении ультразвукового исследования паренхимы пациента.

Симптомы и признаки патологии

Как и любой другой патологический процесс в организме человека, имеющий хронический характер течения, паренхиматозная форма панкреатического поражения поджелудочной железы протекает циклическими периодами: моменты обострений меняются ремиссиями и в обратном порядке.

В периоды ремиссии пациент ощущает полный комфорт внутри себя, а патология не продолжает прогрессировать. Но, с течением времени, все же наступает период обострения, сопровождающийся целым комплексом патологических признаков. Симптомы хронического паренхиматозного панкреатита проявляются следующим образом:

• появляются резкие болезненные ощущения в области эпигастрия с характерным опоясывающим характером,
• начинают развиваться расстройства диспепсической системы органов, выражающиеся образованием чувства тошноты и отхождением интенсивных рвотных масс, а также развитием запоров либо диареи,
• активное снижение массы тела на фоне нарушенного процесса всасывания питательных веществ и страха перед возникновением болезненной симптоматики после приема пищи, на фоне чего у больного пропадает аппетит,
• начинает развиваться сопутствующая патология на фоне сниженного уровня инсулина, именуемая, как сахарный диабет.

О хроническом характере течения данного заболевания при первичном осмотре пациента укажут те факты, что проявление вышеуказанных симптоматических признаков возникает периодически, спустя определенные промежутки времени.

А, о развитии именно паренхиматозной формы панкреатического поражения поджелудочной железы будут свидетельствовать только результаты ультразвукового исследования.

В периоды обострения патологии может проявляться экскреторная функциональная недостаточность железы следующими признаками:

• тяжестью в области живота,
• отсутствием аппетита,
• неприятным запахом каловых масс и содержанием в них непереваренной пищи.

С внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы у пациента прогрессирует развитие мальобсорбции на фоне патологического нарушения расщепления продуктов питания на необходимые элементы.

Методы диагностики заболевания

Первичная постановка диагноза производится на основании жалоб больного на проявляющиеся симптоматические признаки. Чтобы подтвердить правильность поставленного диагноза, в большинстве случаев, назначается сдача анализов крови на биохимию, при проведении, которого оценивается уровень альфа-амилазы и с-реактивного белка.

Также назначается сдача общего анализа мочи, в которой также выявляется повышенная концентрация амилазы и крови, в составе которой обнаруживается увеличенный уровень лейкоцитов и СОЭ.

Для определения степени поражения проводится УЗИ всей полости брюшины, а в более тяжелых случаях может назначаться компьютерная томография.

Способы лечения

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита может проводиться с применением консервативной терапии в периоды обострения, народных средств на стадии стойкой ремиссии и хирургическим путем, требующим неотложного хирургического вмешательства по проведению резекции пораженной области органа при серьезнейших осложнениях болезни.

Консервативное лечение

В период обострения патологии пациенту назначается 2-х дневное голодание, при котором разрешается только щелочное питье, прикладывание холода на область живота, для обеспечения разгрузки пораженного органа. Затем назначается соблюдение строгого режима диетического дробного питания, при котором должна соблюдаться диета со столом № 5.

Для снятия приступов боли применяется постановка нестероидных препаратов, среди которых наиболее эффективными считаются:

Затем необходимо компенсировать секреторную недостаточность пораженной железы для нормализации процессов переваривания и усвоения пищевых продуктов питания. Для этого может назначаться прием Мезима либо Фестала по 1-2 таблетки во время еды.

Лечение дома во время ремиссии

С наступлением стойкой ремиссии оптимальным средством лечения становятся народные средства. Рекомендуется изготавливать отвары и настои, а также запаривать чаи из следующих лечебных растений:

• полевой ромашки,
• бессмертника,
• расторопши,
• горькой полыни,
• перечной мяты,
• соцветий укропа,
• череды,
• календулы и мн. др.

Если при лечении народными средствами начинают проявляться симптомы, ухудшающие общее самочувствие пациента, то прием народных лекарств необходимо прекратить и срочно обратиться к врачу.

Диета

В первые два-три дня употребление какой-либо пищи полностью исключается. С 4-го дня после приступа разрешено употребление несоленой пищи с незначительным количеством легкорастворимых углеводных соединений, аскорбинки и витаминами группы В.

Одними из самых полезных продуктов являются: мед, натуральные соки из фруктов, морс на основе клюквы, отвары из ягод и компот.

На 8-й день разрешается вводить в рацион питания продукты с растительным и молочным белком, а также с небольшим количеством жиров и углеводов. Подаваться пища должна в перетертом виде.

Исключения из рациона питания должны составить следующие ингредиенты:

• алкоголесодержащие и газированные напитки,
• продукты с повышенной концентрацией жиров, соли и острых приправ,
• специи,
• кислые супы,
• шоколадки,
• кофейные и чайные напитки,
• жирные разновидности мяса и рыбы,
• капуста,
• все кондитерские и хлебобулочные изделия.

Питаться необходимо минимальными порциями не менее 6 раз в день.

Осложнения патологии

Несвоевременное лечение данного заболевания может повлечь за собой не совсем благоприятный прогноз исхода и развитие следующих разновидностей осложнений, в виде:

• сахарного диабета,
• асцита,
• абсцесса,
• выпотного плеврита,
• сепсиса, что означает заражение крови,
• дисфункции почек,
• онкологических новообразований.

Профилактика

Для предотвращения истории развития столь серьезного патологического заболевания рекомендуется соблюдение здорового образа жизни и поддержания правильного рациона питания, полного отказа от употребления спиртосодержащей продукции и табакокурения, своевременного устранения инфекционных патологий, регулярного пребывания на свежем воздухе.

Развитие панкреатической патологии необходимо своевременно останавливать и устранять, в противном случае может произойти разложение и отмирание тканевых структур железы, что приведет к серьезным последствиям и осложнениям болезни, вплоть до летального исхода.

Здоровье человеческого организма является неоценимым даром природы, о котором необходимо заботиться и беречь, поэтому при проявлении каких-либо нарушений и ухудшении общего самочувствия не стоит тянуть, а просто сразу обратиться к врачам и получить своевременную помощь, не доводя дело до развития серьезных заболеваний.

1. Калинин А.В., Хазанов А.И., Спесивцев В.Н. Хронический панкреатит: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Методические рекомендации. М. 1999 г.
2. Винокурова Л. В., Трубицына И. Е. Особенности клинического течения и терапии хронического панкреатита в зависимости от стадии заболевания. Лечащий врач, 2010 г. № 2, стр. 48–51
3. Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
4. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. М. «Издательство «Медицина», 2005 г. стр. 504.
5. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Consilium medicum. 2002 г. №1, стр. 23–26.