Аналог сиофора 850

Аналоги лекарства Сиофор 850

Диабетики, не кормите аптеки, используйте этот дешевый аналог времен СССР

Действующее вещество

Аналоги

Диабетолог: “Что бы уровень сахара в крови стабилизировать. “

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела.

При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, “металлический” привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях – лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении – гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.

Применение и дозировка

Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, – по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день – по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза – 1-2 г.

Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза – 3 г.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/сут применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Особые указания

При лечении необходим контроль за функцией почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактоацидоза требует прекращения лечения.

Не рекомендуется назначение при тяжелом течении инфекций, травмах, опасности дегидратации.

При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.

Взаимодействие

Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31 и 42.3% соответственно.

Несовместим с этанолом (лактоацидоз).

С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.

Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Фуросемид увеличивает Cmax на 22%.

Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение.

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.

Инструкция по применению «Сиофора 850», особенности состава, перечень аналогов, цена и отзывы

Сахарный диабет (СД) – это серьезная хроническая патология, требующая серьезного лечения. Немецкая фармкомпания «Берлин-Хими» специально для этого разработала препарат «Сиофор 850». Инструкция по применению подана в нашей статье.

Состав

По данным РЛС, «Сиофор» состоит из:

действующего вещества: гидрохлорида метформина (ГМ);
допкомпонентов: гипромеллозы, повидона и стеарата магния.

Выпуск

Производитель, немецкий фармацевтический завод, выпускает его в таблетированной форме по 30, 60, 120 единиц.

Фармакодинамические и фармакокинетические особенности: описание

«Сиофор» является гликемическим препаратом, относящимся к бигуанидам. Под его действием снижается базальная и постпрандиальная глюкозная концентрация. Препарат не провоцирует инсулиновое продуцирование, поэтому вероятность развития гликемии минимальна.

Действие активного компонента проявляется в:

угнетении продуцирования сахара печенью благодаря купированию глюконеогенеза и гликогенолиза;
стимуляции мышечного восприятия инсулина, что обеспечивает поглощение сахара;
угнетении кишечного поглощения сахара.

Благодаря влиянию ГМ, в теле проходит стимуляция синтеза гликогена. Также из-за метформина мембранные транспортные глюкозные протеины повышают свою емкость.

Медикамент хорошо сказывается на липидных процессах, снижает холестериновые накопления, ЛПНП и триглицеридов.

Фармакокинетические свойства

После употребления медикамента наивысший уровень фиксируется через 2,5 часа. Показатели абсолютной биодоступности – 60 процентов.

Фармсредство почти не взаимодействует с белками, но контактирует с эритроцитами.

Лекарство не поддается обмену и выходит в неизменно форме с уриной. Полувыводится через шесть часов после попадания вовнутрь.

При нарушенной почечной работе уровень метаформина в теле увеличивается.

Препаратом могут лечиться дети и подростки с диагнозом СД.

От чего лечит, когда может навредить

Таблетки назначают для терапии:

взрослых пациентов с СД второй категории, особенно тех, что страдают от лишнего веса, и не могут держать нужный гликемический индекс с помощью диеты и физнагрузок;
детей с СД 10 лет прописывается вместе с инсулином.

Взрослые могут использовать медикамент» как монотерапию, совмещать с инсулином или другим противодиабетическим фармсредством для перорального употребления.

Лекарство может навредить людям с:

высокой чувствительностью к его активному компоненту или дополнительным веществам;
кетоацидозом;

прекомой;
нарушенной почечной функциональностью;
острыми патологиями, плохо сказывающимся на почках (дегидратацией или острым инфекционным недугом);
недостаточностью сердца и легких, пребывающих в шоковом состоянии или перенесших инфарктное поражение миокарда);
почечными заболеваниями;
лактацидозом;
с острым алкогольным опьянением или с хронической зависимостью от алкоголя.

Важно! Также фармсредство нельзя употреблять детям младше 10-ти лет, беременным и кормящим женщинам.

С осторожностью его могут применять:

дети возрастом 10-12 лет;
диабетики старше 59 лет, которые трудятся в тяжелых условиях.

Побочные явления

Как правило, использование препарата редко сопровождается негативными проявлениями, однако у некоторых пациентов он может провоцировать развитие следующих состояний:

В НС: нарушением вкусовых рецепторов.
В ПС: приступами тошноты и рвотными позывами, привкусом железа, сниженным аппетитом, диареей, болями в районе живота. Подобные состояния сопровождают только первые дни применения препарата. Чтобы предотвратить их развитие, нужно прописанную дозу распределить на 2-3 приема и плавно ее увеличивать.
Аллергические проявления: крайне редко применение «Сиофора» может сопровождаться гиперемией, зудом и крапивницей.

В метаболизме: лактацидозом (при развитии этого недуга пациенту нужно срочно прекратить пить препарат). Длительный прием медикаментозного средства снижает поглощение витамина B12 и уменьшает его концентрацию в крови. Этот факт важен для диабетиков с дефицитом фолиевой кислоты.
В печени: сбоями печеночной функциональности, активизирующими печеночные трансаминазы, гепатитом.

Дозировка и передозировка

«Сиофор» правильно принимать перорально во время употребления пищи или после этого. Дозировка, схема прием капсул и длительность терапии рассчитывает только специалист. При этом он должен учитывать показатель сахара в организме.

Читать еще: Как понизить амилазу в крови

Использование в качестве монотерапии

Взрослые мужчины и женщины могут начинать пить лекарство в дозе 500 миллиграмм дважды в день или 850 миллиграмм раз в сутки.

Спустя полторы-две недели терапии можно увеличивать дозу до таких показателей:

3-4 таблетки по 0,5 грамма;
2-3 капсулы по 0,85 грамма;
2 капсулы по 1 грамму.

В аннотации указано, что наивысшая допустимая суточная доза препарата составляет 3000 мг, разделенная на три приема. То есть, надо принять шесть капсул по 500 мг с определенным интервалом.

Если назначение «Сиофора» вызвано безрезультативностью предыдущего диабетического фармсредства, нужно переставать употреблять «старый» препарат и начинать пить вышеописанный. Только при таком условии «Сиофор» будет действовать быстро, долго и эффективно.

Употребление с инсулином

В медицине комбинирование этих препаратов позволяет улучшить гликемический контроль.

Фармсредство назначают в стандартной дозировке по 500 мг, постепенно увеличивая ее до 2000 мг в сутки. Поднятие дозировки происходит в среднем раз в неделю.

Важно! Диабетик может купить себе «Сиофор» с дозировкой 850 мг и делить таблетки пополам.

Пациентам преклонного возраста расчет дозировки проводится индивидуально. На это влияет показатель креатининового уровня в плазме. Также диабетики этой категории нуждаются в систематическом контроле правильности почечной функциональности.

Дети возрастом 10-18 лет могут принимать «Сиофор» в той же дозировке, что и взрослые диабетики.

Как показывает практика, применение действенного компонента фармсредства в дозе 85 грамм не провоцировало гипогликемию.

Если пациент сильно злоупотребил фармсредством, у него может возникнуть лактоацидоз. Этот недуг проявляется:

слабостью;
респираторными сбоями;
постоянной сонливостью;
тошнотой;
запором;
болевыми ощущениями в животе;
гипотермией (больной начинает беспричинно мерзнуть);
упадком давления в артериях;
вертиго (у диабетика начинает кружиться голова);
рефлекторной брадиаритмией.

Иногда передозировка провоцирует мышечные боли и потерю сознания.

В случае передозировки пациенту нужно прекратить пить «Сиофор» и срочно обратиться за квалифицированной помощью. Для устранения остатков препарата врачи прибегают к гемодиализу.

Лекарственная совместимость

Препарат запрещено использовать вместе с йодосодержащими лекарственными средствами. Фармсредство нельзя пить за 48 часов до и после процедуры рентгена.

Употребление любых спиртных напитков, даже пива, во время лечения приведет к лактацидозу.

Запрещено совмещать

Нежелательно совмещать

Осторожно совмещать

Прием с «Даназолом» может привести к гипергликемическому эффекту. В случае надобности такого сочетания диабетику нужно уменьшить количество метоформина и постоянно контролировать глюкозный уровень.
Одновременное использование фармсредства и ОК, эпинефрина, глюкагона и гормонов щитовидки может повысить сахар.
Ингибитор АПФ и антигипертензивное лекарство снижают глюкозу, поэтому при таком сочетании доза «Сиофора» может корректироваться.

Перечень аналогов

Если диабетик не может лечиться «Сиофором», врач должен подобрать ему эффективную замену. Сравнение заменителей препарата.

Наименование	Главное вещество	Длительность лечебного эффекта	Стоимость (руб.)
Форметин Лонг	ГМ	24	295 – 325
Метформин	ГМ	24	148 — 166
Метфограмма	ГМ	24	625 — 680
Глиформин	ГМ	24	210 – 300

Подбором аналога должен заниматься только квалифицированный специалист.

Отзывы

На интернет-форумах можно найти различные отзывы о «Сиофоре».

Несколько лет назад «Сиофор» помог мне похудеть на 11,8 кг. Он хорошо сказывается на глюкозной толерантности. Но некоторые мои знакомые остались недовольны препаратом, поскольку у них начинала болеть голова, возникала аллергия и проблемы с области гинекологии. В итоге, они попросили врача о замене лекарства.

Нина Андреевна, 52 года

Доктор назначил лекарство, чтобы оно помогало мне худеть. Строгое соблюдение диеты и прием препарата не дали хороших результатов. Зато на теле возникли покраснения, начались проблемы с сердцем и поджелудочной.

Стабильно принимаю «Сиофор» семь месяцев. Уровень сахара стабильный. Постепенно теряю вес. Самочувствие хорошее. В начале лечения некоторое время были неприятные явления, описанные в инструкции, но после они быстро исчезли.

Цена в аптеках

В нашей стране минимальная цена на препарат – 345 рублей.

Несмотря на международное признание «Сиофора», диабетикам запрещено использовать его в качестве самолечения.

Сиофор аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Сиофор по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

Самый дешевый аналог Сиофор:Форметин
Самый популярный аналог Сиофор:Метформин
Классификация АТХ: Метформин

#	Название	Цена в России	Цена в Украине
1	Форметин Аналог по составу и показанию	51 руб	—
2	Метформин метформин Аналог по составу и показанию	59 руб	12 грн
3	Глюкофаж метформин Аналог по составу и показанию	68 руб	39 грн
4	Метформин Канон метформин, овидон К 90, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк Аналог по составу и показанию	92 руб	—
5	Метформин-Тева метформин Аналог по составу и показанию	97 руб	19 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Сиофор учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#	Название	Цена в России	Цена в Украине
1	Метформин метформин Аналог по составу и показанию	59 руб	12 грн
2	Редуксин Мет метформин, сибутрамин Аналог по составу и показанию	809 руб	—
3	Метформин Фармлэнд метформин Аналог по составу и показанию	—	—
4	Глюкофаж метформин Аналог по составу и показанию	68 руб	39 грн
5	Форметин Аналог по составу и показанию	51 руб	—

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Сиофор

Аналоги по составу и показанию к применению

Название	Цена в России	Цена в Украине
Багомет метформин	—	30 грн
Глюкофаж метформин	68 руб	39 грн
Глюкофаж xr метформин	—	50 грн
Редуксин Мет метформин, сибутрамин	809 руб	—
Дианормет	—	19 грн
Диаформин метформин	—	5 грн
Метформин метформин	59 руб	12 грн
Метформин сандоз метформин	—	29 грн
Формин метформина гидрохлорид	—	—
Емнорм ЕР метформин	—	—
Меглифорт метформин	—	15 грн
Метамин метформин	—	19 грн
Метамин SR метформин	—	20 грн
Метфогамма метформин	124 руб	17 грн
Тефор метформин	—	—
Гликомет	—	—
Гликомет SR	—	—
Форметин	51 руб	—
Метформин Канон метформин, овидон К 90, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк	92 руб	—
Инсуфор метформина гидрохлорид	—	25 грн
Метформин-Тева метформин	97 руб	19 грн
Диаформин SR метформин	—	18 грн
Мефармил метформин	—	13 грн
Метформин Фармлэнд метформин	—	—

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Сиофор, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название	Цена в России	Цена в Украине
Авантомед розиглитазон, метформина гидрохлорид	—	—
Глибенкламид глибенкламид	28 руб	7 грн
Манинил глибенкламид	79 руб	37 грн
Глибенкламид-Здоровье глибенкламид	—	12 грн
Глюренорм гликвидон	299 руб	43 грн
Бисогамма гликлазид	61 руб	182 грн
Глидиаб гликлазид	98 руб	200 грн
Диабетон MR	—	74 грн
Диаглизид mr гликлазид	—	15 грн
Глидиа МВ гликлазид	—	—
Гликинорм гликлазид	—	—
Гликлада гликлазид	160 руб	53 грн
Гликлазид 30 МВ-Индар гликлазид	—	—
Гликлазид-Здоровье гликлазид	—	36 грн
Глиорал гликлазид	—	—
Диаглизид гликлазид	—	14 грн
Диазид МВ гликлазид	—	46 грн
Озиклид гликлазид	—	68 грн
Диадеон гликлазид	—	—
Гликлазид МВ гликлазид	4 руб	—
Амарил	163 руб	4 грн
Глемаз глимепирид	—	—
Глианов глимепирид	—	77 грн
Глирид глимепирид	—	149 грн
Диапирид глимепирид	—	23 грн
Олтар	—	12 грн
Глимакс глимепирид	—	35 грн
Глимепирид-Лугал глимепирид	—	78 грн
Глинова глимепирид	—	68 грн
Диабрекс глимепирид	—	142 грн
Меглимид глимепирид	—	—
Мелпамид глимепирид	—	84 грн
Перинел глимепирид	—	—
Глемпид	—	—
Глимед	—	—
Глимепирид глимепирид	27 руб	42 грн
Глимепирид-Тева глимепирид	—	60 грн
Глимепирид Канон глимепирид	79 руб	—
Глимепирид Фармстандарт глимепирид	—	—
Димарил глимепирид	—	21 грн
Диамерид глимепирид	80 руб	—
Амарил M лимепирид микронизированный, метформина гидрохлорид	856 руб	40 грн
Глибомет глибенкламид, метформин	156 руб	101 грн
Глюкованс глибенкламид, метформин	123 руб	41 грн
Дианорм-м гликлазид, метформин	—	115 грн
Дибизид-м глипизид, метформин	—	30 грн
Дуглимакс глимепирид, метформин	—	44 грн
Дуотрол глибенкламид, метформин	—	—
Глюконорм	129 руб	—
Глибофор метформина гидрохлорид, глибенкламид	—	30 грн
Авандамет	—	—
Авандаглим	—	—
Янумет метформин, ситаглиптин	805 руб	1 грн
Вельметия метформин, ситаглиптин	5318 руб	—
Галвус Мет вилдаглиптин, метформин	725 руб	1100 грн
Трипрайд глимепирид, метформин, пиоглитазон	—	83 грн
Комбоглиза ХR метформин, саксаглиптин	—	424 грн
Комбоглиз Пролонг метформин, саксаглиптином	2104 руб	2400 грн
Джентадуэто линаглиптин, метформин	—	—
Випдомет метформин, алоглиптин	1146 руб	1750 грн
Синджарди емпаглифлозин, метформина гидрохлорид	2141 руб	—
Воксид воглибоза	—	21 грн
Авандия Росиглитазон	15900 руб	—
Актос Пиоглитазон	1980 руб	1344 грн
Глютазон пиоглитазон	—	66 грн
Дропиа-Сановель пиоглитазон	—	—
Янувия ситаглиптин	1054 руб	277 грн
Галвус вилдаглиптин	629 руб	520 грн
Онглиза саксаглиптин	1389 руб	48 грн
Несина алоглиптин	—	—
Випидия алоглиптин	671 руб	1200 грн
Тражента линаглиптин	1240 руб	1400 грн
Ликсумия ликсисенатид	—	2498 грн
Гуарем гуаровая смола	9950 руб	24 грн
Инсвада репаглинид	—	—
Новонорм репаглинид	109 руб	90 грн
Реподиаб репаглинид	—	—
Баета эксенатид	4000 руб	4600 грн
Баета Лонг эксенатид	10199 руб	—
Виктоза лираглутид	7955 руб	80 грн
Саксенда лираглутид	23060 руб	13773 грн
Форксига дапаглифлозин	—	18 грн
Форсига дапаглифлозин	1772 руб	2300 грн
Инвокана канаглифлозин	1978 руб	2000 грн
Джардинс эмпаглифлозин	1752 руб	503 грн
Трулисити дулаглутид	7100 руб	—

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Сиофор цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Сиофор и узнать о наличии в аптеке поблизости

Сиофор инструкция

Упаковка

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 2,5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%.

Практически не связывается с белками плазмы. Средний Vd составляет 63-276 л. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты.

Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет >400 мл/мин. T1/2 составляет около 6,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Таким образом, T1/2 удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.

Показания

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.

Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.

Сиофор 850

Сиофор 850: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Siofor 850

Код ATX: A10BA02

Действующее вещество: Метформин (Metformin)

Производитель: Menarini-Von Heyden GmbH (Германия), Dragenopharm Apotheker Puschl (Германия), Berlin-Chemie (Германия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 261 руб.

Сиофор 850 – пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Сиофора 850 – таблетки, покрытые оболочкой: продолговатые, белые, с риской с двух сторон (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: гидрохлорид метформина – 850 мг;
дополнительные компоненты: гипромеллоза – 30 мг; стеарат магния – 5 мг; повидон – 45 мг;
оболочка: гипромеллоза – 10 мг; диоксид титана (Е 171) – 8 мг; макрогол 6000 – 2 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сиофор 850 оказывает гипогликемическое действие. Обеспечивает понижение постпрандиальной и базальной плазменной концентрации глюкозы в крови. Секрецию инсулина не стимулирует, благодаря чему к развитию гипогликемии не приводит.

Метформин относится к группе бигуанидов. Его действие основывается на следующих механизмах:

увеличение чувствительности мышц к инсулину и, как следствие, улучшение утилизации и поглощения глюкозы на периферии;
понижение выработки глюкозы в печени, что связано с угнетением гликогенолиза и глюконеогенеза;
угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Посредством воздействия на гликогенсинтазу метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Способствует увеличению транспортной емкости всех известных мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Благоприятно действует на липидный обмен вне зависимости от его влияния на плазменную концентрацию глюкозы в крови, приводит к понижению концентрации триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности и общего холестерина.

Вес тела у пациентов с сахарным диабетом умеренно уменьшается или остается стабильным.

Фармакокинетика

Метформин после приема внутрь практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, время достижения С_mах (максимальной концентрации вещества) в плазме крови – 2,5 часа, при приеме максимальной дозы она не превышает 0,004 мг/мл.

При одновременном приеме препарата с пищей степень всасывания уменьшается: С_mах уменьшается на 40%, AUC (площадь под кривой «концентрация-время») – на 25%; также наблюдается некоторое замедление всасывания метформина из желудочно-кишечного тракта (время достижения С_mах уменьшается на 35 минут).

Равновесная концентрация в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах достигается на протяжении 24–48 часов, она, как правило, не превышает 0,001 мг/мл. У здоровых добровольцев абсолютная биодоступность составляет примерно 50–60%.

Метформин проникает в эритроциты, практически не связывается с белками плазмы крови. С_mах в крови ниже плазменной С_mах в крови и достигается примерно за одинаковый период времени. Эритроциты, вероятно, представляют собой вторичный компартмент распределения. V_d (средний объем распределения) находится в диапазоне от 63 до 276 л.

Выводится в неизмененном виде почками. В организме метаболиты не обнаруживаются. Почечный клиренс – > 400 мл/мин. T_1/2 (период полувыведения) – приблизительно 6,5 часов. При понижении почечной функции клиренс метформина уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, концентрация вещества в плазме крови повышается и T_1/2 удлиняется.

При однократном приеме 500 мг метформина у детей фармакокинетические параметры имеют сходные значения с таковыми у взрослых.

Показания к применению

Сиофор 850 назначают для лечения сахарного диабета 2 типа с целью контроля плазменной концентрации глюкозы в крови, в особенности у больных с избыточной массой тела, в следующих случаях:

взрослые: монотерапия либо в сочетании с инсулином/прочими пероральными гипогликемическими препаратами;
дети от 10 лет: монотерапия либо в сочетании с инсулином.

Терапию сахарного диабета 2 типа нужно проводить одновременно с коррекцией диеты и увеличением физической активности (в случаях отсутствия противопоказаний).

Противопоказания

диабетическая прекома/кетоацидоз, кома;
хронические/острые состояния, которые сопровождаются гипоксией тканей (в недавнем времени перенесенный инфаркт миокарда, сердечная/дыхательная недостаточность, шок);
острые состояния, которые протекают с риском появления нарушений функции почек: шок, дегидратация (в частности, на фоне диареи, рвоты), инфекционные болезни в тяжелом течении;
период 48 часов до/после проведения хирургических вмешательств;
период 48 часов до/после проведения радиоизотопных/рентгенологических исследований, при которых используются рентгеноконтрастные средства с содержанием йода (включая ангиографию или урографию);
нарушения функции печени, печеночная недостаточность;
лактоацидоз, в т. ч. отягощенный анамнез;
нарушение почечной функции (при клиренсе креатинина 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Сиофор ® 850 (Siofor ® 850)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
метформина гидрохлорид	500 мг
вспомогательные вещества: повидон; гипромеллоза; магния стеарат; макрогол 6000; титана диоксид

в блистере 10 шт.; в коробке 3, 6 или 12 блистеров.

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
метформина гидрохлорид	850 мг
вспомогательные вещества: повидон; гипромеллоза; магния стеарат; макрогол 6000; титана диоксид

в блистере 15 шт.; в коробке 2, 4 или 8 блистеров.

Описание лекарственной формы

Сиофор ® 500: белые круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой.

Сиофор ® 850: белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с двусторонней насечкой для деления.

Характеристика

Гипогликемическое средство из группы бигуанидов.

Фармакологическое действие

Усиливает утилизацию глюкозы мышцами, задерживает ее (и других углеводов) всасывание из ЖКТ , тормозит глюконеогенез в печени, повышает чувствительность тканей к инсулину и уменьшает его инактивирование.

Фармакодинамика

Уменьшает содержание глюкозы в крови. Вызывает значительное понижение массы тела у больных сахарным диабетом, страдающих ожирением, уменьшает аппетит. Обладает гиполипидемическими и антифибринолитическими свойствами.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ .

Показания препарата Сиофор ® 850

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый), особенно на фоне ожирения (при неудовлетворительной компенсации обмена веществ диетой и физической нагрузкой).

Противопоказания

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый), полное прекращение эндогенной секреции инсулина при сахарном диабете типа 2, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома, нарушения функции печени и почек, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, тяжелые инфекционные заболевания, операции, травмы, состояния с усиленными процессами распада (например, при опухолевых заболеваниях), гипоксические состояния, хронический алкоголизм, молочно-кислый ацидоз ( в т.ч. в анамнезе), соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут), детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : в начале терапии — металлический привкус, тошнота, потеря аппетита, рвота, боль в животе, понос (исчезают в процессе лечения и не требуют его прерывания).

Со стороны системы кроветворения: крайне редко — развитие мегалобластной анемии.

Со стороны кожных покровов: очень редко — кожные аллергические реакции.

Прочие: крайне редко — молочно-кислый ацидоз.

Взаимодействие

Производные сульфонилмочевины, инсулин, некоторые НПВС (аспирин), антибиотики группы окситетрациклина, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО , ингибиторы АПФ усиливают гипогликемический эффект. Глюкокортикоиды; препараты, содержащие женские половые гормоны (противозачаточные средства); гормоны щитовидной железы; некоторые успокаивающие и снотворные средства (производные фенотиазина); диуретические препараты, производные никотиновой кислоты ослабляют гипогликемический эффект.

Прием циметидина может усилить риск развития молочно-кислого ацидоза.

Прием алкоголя при проведении лечения препаратом усиливает риск развития тяжелых побочных явлений (гипогликемия, молочно-кислый ацидоз).

Способ применения и дозы

Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня сахара в крови.

Начинают с суточной дозы — 1–2 табл. Сиофора 500, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 3 табл. Сиофора 500. Максимальная суточная доза — 6 табл. (Сиофор 500). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.

Начинают с суточной дозы — 1 табл. Сиофора 850, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 2 табл. Сиофора 850. Максимальная суточная доза — 3 табл. (Сиофор 850). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.

Передозировка

Симптомы: развитие молочно-кислого ацидоза (тошнота, рвота, понос, боль в животе, выраженная слабость, боли в мышцах, учащенное дыхание, спутанность и потеря сознания), возможно развитие симптомов гипогликемии. В большинстве случаев данное состояние удается устранить, немедленно приняв глюкозу, сахар или богатые сахаром продукты.

Меры предосторожности

Особая осторожность требуется при лечении пожилых (старше 65 лет) пациентов. Курс лечения Сиофором необходимо заменить на другой сахароснижающий препарат за 2 дня до рентгенологического исследования с в/в введением контраста, а также за 2 дня до и 2 дня после операции под общим наркозом. Не следует назначать пожилым или выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочно-кислого ацидоза). Во время лечения необходим контроль за функцией почек и печени. Рекомендуется проводить контроль уровня лактата крови 2 раза в год. При комбинировании Сиофора с другими сахароснижающими средствами из-за возможного развития гипогликемии может нарушиться способность к вождению транспорта.

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Условия хранения препарата Сиофор ® 850

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сиофор ® 850

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Оценка статьи:

Загрузка...