Щитовидная железа и сахарный Болезни

Сахарный диабет и щитовидка

Щитовидная железа — один из ценных органов в организме человека.

Здесь вырабатываются гормоны жизненно необходимые организму.

Они запускают энергетический, белковый и углеводный обмены.

Диабет и заболевания щитовидной железы взаимосвязаны между собой, что абсолютно значимо при выявлении восприимчивости к инсулину и назначения правильного лечения.

Влияние щитовидной железы на сахарный диабет.

Наиболее большой железой эндокринной системы человека представлена щитовидная железа. Ее структура состоит из фолликулярных клеток, производящих гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), и парафолликулярных клеток, производящих гормон кальцитонин.

Эти гормоны необходимы прежде всего для функционирования и обмена всех систем организма человека. Они напрямую регулируют выделение инсулина и обмен глюкозы в организме, а также создают условия для жизнестойкости и пролиферации бета-клеток в поджелудочной железе.

Как переизбыток, так и отсутствие этих гормонов приводит к нарушению обмена глюкозы и повышение восприимчивости тканей к гормону инсулину.

Сахарный диабет (СД) – долговременная болезнь, которая формируется вследствие сбоев функции поджелудочной железы. В этом органе продуцируется гормон — инсулин. Он отвечает за обмен глюкозы и доставку ее к тканям человеческого тела. Глюкоза – это ресурс для энергии. Различают 2 основных типа:

• 1 тип СД связан с недостатком инсулина, то есть инсулинозависимый. При этом типе в организме человека инсулин не вырабатывается вообще или в малых долях, что не хватает на переработку глюкозы. Следовательно, идет стойкое увеличение уровня сахара в крови. Таким пациентам нужно постоянно вкалывать инсулин для поддержания жизни.
• 2 тип СД – инсулиннезависимый. При данном типе производится в полной мере количество инсулина и иногда даже с избытком, но ткани не воспринимают его, и он становится бесполезным. Опять же сахар повышается.

Возникновение сахарного диабета влияет и на другие органы, в том числе на щитовидку. Рассмотрим наиболее чаще встречающиеся заболевания.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – дефицит тиреоидных гормонов. Развивается в основном при аутоиммунном тиреоидите, хирургическом удалении щитовидной железы, терапии радиоактивным йодом, воздействие окружающей среды, недостатке витамина Д, плохом кровоснабжении органа, заболеваниях гипофиза или гипоталамуса.

При наличии диабета гипотиреоз может длительно не распознаваться и протекать скрытно. В организме индивидуума происходит уменьшение инициирования инсулина, что впоследствии приводит к гипогликемическим состояниям.

Прежде всего нарушается липидный обмен в крови, что способствует ускоренному возникновению атеросклероза сосудов, возникновению тромбов. Это в свою очередь может привести к инфарктам и инсультам.

Признаки сахарного диабета и гипотиреоза схожи:

• снижаются обменные процессы, иммунная защита организма,
• быстрая утомляемость и нарушение сна,
• ломкость ногтей и выпадение волос,
• повышение давления на обеих руках, нарушение ритма,
• перебои в менструальном цикле.

Если больной наблюдает такие симптомы, то ему следует обратиться за врачебной помощью.

Гипертиреоз

Гипертиреоз – усиленная продукция тиреоидных гормонов щитовидной железы. Имеются и другие названия этого заболевание, такие как болезнь Грейвса или многоузловой токсический зоб. К такой болезни приводят различные стрессовые и инфекционные заболевания, инсоляция и наследственность.

Патология проявляет себя в следующем:

• повышенный обмен веществ, резкое снижение массы тела,
• нервозность, нарушения ритма сердца (аритмия, тахикардия),
• тремор головы, губ, пальцев рук, феномен выпадения предметов из рук,
• повышенное потоотделение,
• глазные проявления: испуганный взгляд, экзофтальм, редкое моргание, беспричинное слезотечение.

Сахарный диабет и гипертиреоз встречаются достаточно редко и в основном у пожилых людей. Здесь добавляется ряд симптомов: ощущение сухости во рту, частое мочеиспускание, пониженная работоспособность.

Если продолжительное время не обращаться к специалисту, то возможен неблагоприятный исход – диабетическая кома.

В этом случае ускоряются обменные процессы и повышается риск ацидоза (повышение общей кислотности организма).

Преддиабет

Преддиабет – это риск возникновения заболевания сахарного диабета 2 типа. Определяется как изменения метаболических условий, при которых активно повышается восприимчивость к инсулину или ухудшается функция бета-клеток поджелудочной железы. Нарушаются углеводный, белковый обмены, что приводит к стойкому повышению сахара в крови человека.

Чтобы выявить нарушения используется в основном пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ). При данном тесте определяется уровень глюкозы в крови сначала натощак и через 2 часа после приема 75 г глюкозы. Норма натощак составляет 3,3 — 5,5 ммольл и после 2 часов меньше 6,7 ммольл. Если значения выше этих норм, то существенно увеличивается риск возникновения сахарного диабета.

Диагностическим тестом служат исследования уровня инсулина натощак и гликированного гемоглобина. Но чаще они малоинформативны.

• — имеются родственники, которые болеют и болели сахарным диабетом,
• — артериальная гипертензия с повышенными холестерином и триглицеридами в крови,
• — недостаток физических нагрузок,
• — наличие непостоянной гипогликемии,
• — употребление кофе в любом виде более 2-3 раз в день,
• — длительное применение лечебных препаратов (мочегонные, стероиды, эстрогены).

Симптомы проявляются так же, как и при диабете, но менее выраженно. Основные из них:

• — жажда, сухость в ротовой полости и частое мочеиспускание,
• — снижение остроты зрения,
• — пассивность, быстрое утомление.

Преддиабет так же, как и СД, требует квалифицированной медицинской терапии.

Лечение щитовидной железы

Лечение гипер- и гипотиреоза проводится в основном гормонами, которые выписывает врач на приеме. Чтобы избежать выраженных побочных эффектов специалист должен подобрать правильную дозу препарата.

При гипертиреозе назначаются препараты, которые снижают функцию щитовидной железы. Терапия проходит до нормализации тиреоидных гормонов.

Если же в железе имеется воспалительный процесс или опухоль, то ее удаляют хирургическим путем. После этого гормональная терапия назначается пожизненно.

Гипотиреоз в свою очередь лечится препаратами, в которых содержатся синтетические аналоги недостающих гормонов. Плюс к этому добавляют лекарства с содержанием йода.

Практически при всех недугах не забывают назначать специальную диету, витамины и минералы.

Лечение диабета

Сахарный диабет 1 типа лечится введением инсулина. Такая терапия назначается пожизненно. Больные вкалывают инсулин за 20-30 мин до приема пищи. Область инъекции следует чередовать: в бедро, живот, верхняя треть плеча.

Сахарный диабет 2 типа лечится индивидуально. Здесь уже пациентам назначается более объемная терапия:

• специальная диета,
• нормальная физнагрузка,
• ежедневное применение сахароснижающих лекарств согласно записям врача,
• 1 раз за сутки контроль сахара крови с помощью глюкометра.

Сахароснижающих препаратов сейчас довольно много и все с разным механизмом действия. В основном все препараты направлены на повышение восприимчивости инсулина. Выделяют производные сульфонилмочевины (Глимеперид), бигуанидов (Глюкофаж, Метформин-Акри), ингибиторы альфа-глюкозидазы (Глюкобай), глиниды.

Если же не получается подобрать дозу препарата, то к ним назначают дозы инсулина.

При заболеваниях щитовидки и сахарного диабета терапия меняется, так как нужно воздействовать на организм комплексно. В таких случаях спешно перенаправляют пациента к эндокринологу для полной диагностики и соответствующего лечения.

Профилактика и рекомендации

Прежде всего, человек и человечество в целом должны заботиться о себе и своем здоровье.

Чтобы не попадать в зоны риска нужно соблюдать меры профилактики:

• правильное и сбалансированное питание,
• принимать пищу часто и маленькими порциями,
• физические нагрузки с постепенным усилением,
• отказаться от вредных привычек,
• следить за уровнем сахара в крови,
• соблюдать режим дня,
• одевать удобную обувь,
• в кармане иметь кусочек сахара или конфету,
• посещать врача-терапевта 1-2 раза в год для обследования.

Людям, у которых наблюдаются выраженные симптомы данных заболеваний, рекомендуется непосредственно общаться с врачом-эндокринологом. Он проведет полную диагностику и подберет нужное лечение.

Сахарный диабет и патология щитовидной железы Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — О.В. Занозина, Г.П. Рунов

Сахарный диабет (СД) и аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются часто, и за последние годы стало появляться больше работ по сочетанию указанных эндокринопатий, однако данные различны. Е.С. Крутиковым и соавт. (2013) показано, что у больных СД 2-го типа патология щитовидной железы встречается в 61,3% случаев, при этом среди больных СД 2-го типа нарушения функционального состояния щитовидной железы отмечается в 24,2% случаев, а сочетание СД 2-го и гипотиреоза выявляется в 19,4% случаев. По данным других авторов (И.И. Дубинина, С.В. Берснева, 2014), сочетание СД 2-го типа и первичного гипотиреоза отмечается в 5–6,9% случаев, при этом гипотиреоз может предшествовать СД, развиваться с ним одновременно или появиться на фоне уже существующего диабета.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — О.В. Занозина, Г.П. Рунов

Текст научной работы на тему «Сахарный диабет и патология щитовидной железы»

№ 6 (136) июль-август, 2015

♦ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ♦ ОНКОЛОГИЯ ♦ ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ

О.В. ЗАНОЗИНА12, Г.П. РУНОВ2, ‘Нижегородская государственная медицинская академия, 2ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко»

Сахарный диабет и патология щитовидной железы

Сахарный диабет (СД) и аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются часто, и за последние годы стало появляться больше работ по сочетанию указанных эндокринопатий, однако данные различны. Е.С. Крутиковым и соавт. (2013) показано, что у больных СД 2-го типа патология щитовидной железы встречается в 61,3% случаев, при этом среди больных СД 2-го типа нарушения функционального состояния щитовидной железы отмечается в 24,2% случаев, а сочетание СД 2-го и гипотиреоза выявляется в 19,4% случаев. По данным других авторов (И.И. Дубинина, С.В. Берснева, 2014), сочетание СД 2-го типа и первичного гипотиреоза отмечается в 5-6,9% случаев, при этом гипотиреоз может предшествовать СД, развиваться с ним одновременно или появиться на фоне уже существующего диабета.

Известно, что гормональные расстройства метаболизма при диабете и гипотиреозе приводят к состоянию взаимного отягощения, являются источником аддитивных воздействий на дислипиде-мию, атерогенез и ожирение. В настоящее время получены достоверные данные о факторах риска развития сердечно-сосудистой патологии, сочетающихся с гипотиреозом, как то: гиперхолестеринемия, повышение уровня гомоцистеина в сыворотке крови, диастолическая гипертензия, диастолическая дисфункция левого желудочка, ухудшение эндотелий -опосредованной вазодилатации. К тому же при гипотиреозе наблюдается гипотиреоидная нейропатия, развитие последней связано с сегментарной демиелинизацией нервных волокон и дегенерацией аксонов. Чаще всего поражаются икроножный, малоберцовый, срединный нервы.

Нарушения периферической нервной системы могут проявляться невралгиями, парестезиями, расстройствами чувствительности, обоняния и вкуса.

Таким образом, в любом случае уже имеющегося СД 2-го типа (или гипотиреоз предшествовал диабету) указанные эндокринные патологии «накладывают» свой отпечаток на функциональное состояние органов и сосудов.

При наличии сахарного диабета гипотиреоз может длительно не распознаваться, протекая латентно. Однако в этой ситуации иногда появляется гипогликемия, уменьшается потребность в инсулине (З.И. Цюхно, 1966). Нами описан случай, когда больная поступила в эндокринологическое отделение с гипогликемиями на дозах инсулина, которые ранее не вызывали гипогликемических состояний. И это была основная причина поступления в отделение. В результа-

те обследования у больной выявлен гипотиреоз и гипокортицизм (аутоиммунный полигландулярный синдром 2-го типа – синдром Карпентера).

Исследования последних лет показали трудность терапии поздних осложнений СД 2-го типа при соче-танной патологии. Так, в работе И.И. Дубининой и соавт. (2011) о лечении дистальной нейропатии у пациентов с сочетанием СД 2-го типа и первичным гипотиреозом было обследовано 3 группы больных:

1 группа – 16 пациентов с СД 2-го типа и первичным гипотиреозом,

2 группа – 31 больной с СД 2-го типа без патологии щитовидной железы,

3 группа – 15 пациентов с первичным гипотиреозом. Больным с СД 2-го типа проводилась терапия

№ 6 (136) июль-август, 2015

препаратами метформин, производными сульфонилмоче-вины и их комбинацией в сочетании с базальным инсулином и также терапия в режиме базис-болюс. Пациенты с гипотиреозом получали L-тироксин в дозе 50-150 мкг/сут. Кроме того, назначалась патогенетическая терапия альфа-липоевой кислотой и витаминами группы В. В результате комплексного лечения у больных с сочетанной патологией через 12 недель наблюдалось снижение уровня гликиро-ванного гемоглобина, уменьшение гликемии натощак и постпрандиальной гликемии. Вместе с тем максимальная редукция неврологической симптоматики наблюдалась у пациентов 1 группы, что свидетельствовало о негативном влиянии патологии щитовидной железы на течение диабетической полиневропатии.

В работе Г.П. Петрик (2011) обследовано 69 больных с гипотиреозом и 36 пациентов с гипотиреозом и СД 2-го типа. Выявлено, что при первичном манифестном гипотиреозе (без диабета) выявлена гиперхолестеринемия и повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП), отмечается гиперреактивность тромбоцитов, максимально выраженная при аутоиммунной природе заболевания. При субклиническом гипотиреозе агрегационная активность тромбоцитов не изменена. Сочетание СД 2-го типа и гипотиреоза сопровождалось повышением общего холестерина, ХС-ЛПНП и уровня три-глицеридов, появляется гиперактивность тромбоцитов, увеличение среднего объема тромбоцитов, показателя тромбокрита и укорочение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).

Исследования С.Г. Касаткиной и соавт. (2009, 2012), показывают, что наличие даже субклинического гипотиреоза у пациентов с СД 2-го типа является дополнительным фактором риска дисфункции эндотелия, изменения липидного состава и прогрессирования атерогенеза.

В недавно проведенном исследовании в Тайвани было обнаружено, что у пациентов с СД2 и субклиническим гипотиреозом в три раза повышен риск развития диабетической нефропатии. На четвертом году исследования у этой же группы пациентов зафиксировано большее число сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Впоследствии был сделан вывод о том, что увеличение риска ССЗ при субклиническом гипотиреозе обусловлено нефропатией.

В другом исследовании, в котором сравнивалось 127 пациентов с СД 2-го типа и субклиническим гипотиреозом с пациентами с СД 2-го типа и эутиреозом, было обнаружено увеличение вероятности развития тяжелой ретинопатии в группе пациентов с субклиническим гипотиреозом.

Данные относительно смертности у пациентов c СД 2-го типа и субклиническим гипотиреозом противоречивы. 9-летнее фримантлийское исследование (Fremantle Disease Study-FDS) показало, что смертность пациентов с СД 2-го типа и субклиническим гипотиреозом такая же, как и в общей популяции. Более того, ретроспективный анализ группы пациентов с СД 2-го типа выявил, что субклинический

№ 6 (136) июль-август, 2015

гипотиреоз ассоциирован со снижением смертности от всех причин. С другой стороны, увеличение заболеваемости и смертности у пациентов моложе 65 лет с субклиническим гипотиреозом было подтверждено в нескольких метаанализах (Ochs N., 2008; Razvi S., 2008; Haentjens P., 2008).

Относительно смертности у пациентов с субклиническим тиреотоксикозом авторы единодушны. Метаанализ, проведенный Haentjens с соавт. (2008) показал, что у пациентов с СД 2-го типа и субклиническим тиреотокико-зом относительная вероятность смерти от всех причин в 1,49 раз выше, чем у пациентов без патологии щитовидной железы.

Сочетание сахарного диабета 1-го типа (СД 1-го типа) c аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы обозначается как аутоиммунный поли-гландулярный синдром, оба этих заболевания объединяет аутоиммунный генез. Выявлены гены, позволяющие объяснить связь между СД типа и аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. К ним относятся прежде всего гены HLA, локализованные на коротком плече 6-ой хромосомы (6р21). Двукратное увеличение риска развития болезни Грейвса ассоциировано с гаплотипом HLA-DR3, а риск развития СД 1-го типа, ассоциированный с этим же гаплотипом, увеличивается в 3-4 раза. Другим возможным геном, предрасполагающим к развитию аутоиммунного заболевания щитовидной железы, является ген PTPN22 и ген CTLA-4.

Тирозиновая фосфатаза лимфоид-ных клеток, которая кодируется геном PTPN22, является негативным регулятором иммунного ответа, осуществляя дефосфорилирование белков, передающих сигнал от антигенных рецепторов Т-клеток (CD3).

У 25% беременных с СД 1-го типа развивается послеродовый тиреоидит. Было показано, что высокий уровень антител к GAD у пациентов с LADA ассоциирован с развитием тиреопатий.

Многие клинические рекомендации предлагают всем пациентам с СД 1-го

типа проводить исследование уровня ТТГ и антител к щитовидной железе с последующим ежегодным определением ТТГ, особенно у пациентов с АТ-ТПО, на предмет раннего выявления бессимптомных нарушений функции щитовидной железы.

Отмечено, что при развитии тиреотоксикоза у пациентов с СД 1-го типа

потребность в инсулине резко увеличивается, иногда возникает кетоаци-доз. Учитывая вышесказанное, своевременная диагностика тиреопатий у больных СД поможет оптимизировать лечение, предотвратить или скорреги-ровать уже имеющиеся осложнения, как следствие, улучшить клинический прогноз.

А1еге СЬо1е$ЬесЬ ЮХ® – портативный, легкоуправляемый анализатор. Качество получаемых результатов на приборе подтверждено многочисленными исследованиями в США, Англии и многих других странах. Анализатор имеет регистрацию МЗ РФ и рекомендован к применению в клинической практике.

Результат в течение 5 минут Портативный (21см х 12см) Не требует калибровки Не требует пробоподготовки (40 мкл цельная капиллярная или венозная кровь) Прост в эксплуатации Наличие принтера

ГАРАНТИРОВАННОЕ ВЫСОКОЕ КАЧЕСТВО ПОЛУЧАЕМЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

• Качество сопоставимо с результатами больших аналитических лабораторий (соответствие рекомендациям NCEP) Lab-accurate quality: Meets National Cholesterol Education Program (NCEP) guidelines

• Точность и воспроизводимость

• Сертифицировано по программам CDC’s LSP и CRMLN (стандарты точности тестов на липиды)

• Автоматический расчет суммарного сердечно-сосудистого риска

Заболевания щитовидной железы при сахарном диабете

О том, что между сахарным диабетом (СД) и щитовидной железой есть связь, знают немногие. Врачи часто умалчивают об этом факте, а между тем дисфункция щитовидки способна приводить к осложнениям СД, таких как слепота или нарушение работы почек. Кроме того, риск заболеть диабетом 2 типа у пациентов с нарушенной работой щитовидки повышается на 40%. Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому следует изучить связь между 2-мя патологиями, чтобы избежать неприятностей.

Как щитовидная железа влияет на развитие СД?

Щитовидная железа является одним из важных органов эндокринной системы, поскольку вырабатывает гормоны тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Т3 и Т4 принимают участие в обмене углеводов, жиров и белков, обеспечивают стабильный уровень кислорода и кальция в организме. При сахарном диабете страдает поджелудочная железа, которая перестает вырабатывать нужное количество инсулина. Инсулин обеспечивает успешное усвоение организмом глюкозы, чтобы она не оседала в кровеносных сосудах. Для сахарного диабета характерно нарушение природного обмена в организме, особенно углеводов.

Заболевания щитовидной железы различаются в 2-х направлениях: чрезмерная выработка гормонов — гипертиреоз или, наоборот, недостаточная — гипотиреоз. Гипотиреоз приводит к тому, что у диабетика, или человека в преддиабетном состоянии возникают следующие патологические процессы:

• нарушается липидный обмен, при котором растет уровень «плохого» холестерина, а число полезных жиров падает;
• поражаются сосуды, развивается атеросклероз, что повышает риск развития инсульта или инфаркта;
• появляется отечность органов, вследствие снижения в крови тиреоидных гормонов (микседема).

Гипертиреоз опасен, избыточным количеством гормонов щитовидки, которые ускоряют все процессы в организме, при этом повышают сахар в крови. Последнее явление развивается за счет большого количества продуктов распада гормонов. Кровь перенасыщается этими продуктами, что усиливает процесс всасывания глюкозы через стенки кишечника. Из-за этого возникают осложнения при диабете. Таким образом, существует косвенная связь между патологией щитовидки и сахарным диабетом.

Симптомы заболеваний щитовидной железы при СД

Гипотиреоз

Когда человеку ставят диагноз «диабет» или констатируют преддиабетное состояние, ему следует провериться на наличие гипотиреоза, поскольку болезнь либо уже прогрессирует, либо скоро даст о себе знать. Дело в том, что СД усиливает симптомы гипотиреоза, что требует скорейшей диагностики. Признаки гипотиреоза на фоне СД часто совпадают, и приобретают следующий вид:

• нарушение сна;
• выпадение волос и плохой рост ногтей;
• быстрая утомляемость;
• низкая иммунная защита, вследствие которой, человек чаще болеет;
• медленное заживление ран;
• повышенное кровяное давление и аритмия;
• потеря мышечной массы, но избыток масса тела;
• нарушение менструального цикла у женщин.

Вернуться к оглавлению

Гипертиреоз

Отличить гипертиреоз на фоне диабета легче, поскольку признаки не совпадают, и при этом имеются отличительные черты. Патология проявляется в следующем:

• нервозность;
• выпадение волос;
• стремительная потеря массы тела;
• нарушение работы органов ЖКТ, и как следствие тошнота, рвота или запоры;
• аритмия;
• высокая потливость.

Сочетание двух диагнозов часто выражается повышенной утомляемостью больного.

Диабет и превышение количества вырабатываемого гормона вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса, что приводит к диабетической коме. Подобные болезни ослабляют костные ткани, нарушают ритм сердца. Гипертиреоз на фоне СД приобретает дополнительные характеристики, такие как:

• ощущение сухости кожи, постоянная жажда;
• быстрая утомляемость;
• частое мочеиспускание.

Вернуться к оглавлению

Зоб и гипертиреоз

Термин «зоб» означает, что щитовидка увеличена в размерах, а токсическая форма характеризуется стремительным течением патологического процесса с избыточной выработкой тиреоидных гормонов. Другими словами, болезнь считается основной причиной гипертиреоза. Факторы развития еще не изучены до конца, но особая роль отводится наследственному фактору. Токсический зоб сложно пропустить, так как признаки яркие:

• общая слабость и быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• потеря веса при высоком аппетите;
• потливость;
• аритмия;
• увеличенная щитовидная железа;
• пучеглазие.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия и лечение

Сахарный диабет может диагностироваться, когда приходит время сдать анализы на кровь, или при диагностике нарушения щитовидной железы. Когда же диагноз «диабет» поставлен раньше, следует сразу проверить щитовидку и, наоборот. Диагностика проблем со щитовидкой включает инструментальные, лабораторные и физикальные методы. К таким методам относятся:

Самолечение исключается при данных болезнях, поскольку последствия могут вылиться в инвалидность или летальный исход. При появлении симптомов нарушения щитовидки, особенно если есть сахарный диабет 2 типа, следует сразу обратиться за медпомощью.

Диагностировав проблему щитовидной железы, сразу приступают к лечению, и лишь потом к терапии диабета. Лечение гипер- и гипотиреоза осуществляется благодаря гормонотерапии. Чтобы нормализовать уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой, применяют препараты «Л-Тироксин» или «Эутирокс». Последний медикамент можно использовать в качестве профилактики проблем со щитовидной железой. Помимо гормонотерапии «Эутироксом», назначается специальное питание, в рацион которого входят морепродукты.

Что такое щитовидная железа и сахарный диабет

О том, что между сахарным диабетом (СД) и щитовидной железой есть связь, знают немногие. Врачи часто умалчивают об этом факте, а между тем дисфункция щитовидки способна приводить к осложнениям СД, таких как слепота или нарушение работы почек. Кроме того, риск заболеть диабетом 2 типа у пациентов с нарушенной работой щитовидки повышается на 40%. Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому следует изучить связь между 2-мя патологиями, чтобы избежать неприятностей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Щитовидная железа является одним из важных органов эндокринной системы, поскольку вырабатывает гормоны тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Т3 и Т4 принимают участие в обмене углеводов, жиров и белков, обеспечивают стабильный уровень кислорода и кальция в организме. При сахарном диабете страдает поджелудочная железа, которая перестает вырабатывать нужное количество инсулина. Инсулин обеспечивает успешное усвоение организмом глюкозы, чтобы она не оседала в кровеносных сосудах. Для сахарного диабета характерно нарушение природного обмена в организме, особенно углеводов.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Заболевания щитовидной железы различаются в 2-х направлениях: чрезмерная выработка гормонов — гипертиреоз или, наоборот, недостаточная — гипотиреоз. Гипотиреоз приводит к тому, что у диабетика, или человека в преддиабетном состоянии возникают следующие патологические процессы:

• нарушается липидный обмен, при котором растет уровень «плохого» холестерина, а число полезных жиров падает;
• поражаются сосуды, развивается атеросклероз, что повышает риск развития инсульта или инфаркта;
• появляется отечность органов, вследствие снижения в крови тиреоидных гормонов (микседема).

Гипертиреоз опасен, избыточным количеством гормонов щитовидки, которые ускоряют все процессы в организме, при этом повышают сахар в крови. Последнее явление развивается за счет большого количества продуктов распада гормонов. Кровь перенасыщается этими продуктами, что усиливает процесс всасывания глюкозы через стенки кишечника. Из-за этого возникают осложнения при диабете. Таким образом, существует косвенная связь между патологией щитовидки и сахарным диабетом.

Когда человеку ставят диагноз «диабет» или констатируют преддиабетное состояние, ему следует провериться на наличие гипотиреоза, поскольку болезнь либо уже прогрессирует, либо скоро даст о себе знать. Дело в том, что СД усиливает симптомы гипотиреоза, что требует скорейшей диагностики. Признаки гипотиреоза на фоне СД часто совпадают, и приобретают следующий вид:

• нарушение сна;
• выпадение волос и плохой рост ногтей;
• быстрая утомляемость;
• низкая иммунная защита, вследствие которой, человек чаще болеет;
• медленное заживление ран;
• повышенное кровяное давление и аритмия;
• потеря мышечной массы, но избыток масса тела;
• нарушение менструального цикла у женщин.

Вернуться к оглавлению

Отличить гипертиреоз на фоне диабета легче, поскольку признаки не совпадают, и при этом имеются отличительные черты. Патология проявляется в следующем:

• нервозность;
• выпадение волос;
• стремительная потеря массы тела;
• нарушение работы органов ЖКТ, и как следствие тошнота, рвота или запоры;
• аритмия;
• высокая потливость.

Сочетание двух диагнозов часто выражается повышенной утомляемостью больного.

Диабет и превышение количества вырабатываемого гормона вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса, что приводит к диабетической коме. Подобные болезни ослабляют костные ткани, нарушают ритм сердца. Гипертиреоз на фоне СД приобретает дополнительные характеристики, такие как:

• ощущение сухости кожи, постоянная жажда;
• быстрая утомляемость;
• частое мочеиспускание.

Вернуться к оглавлению

Термин «зоб» означает, что щитовидка увеличена в размерах, а токсическая форма характеризуется стремительным течением патологического процесса с избыточной выработкой тиреоидных гормонов. Другими словами, болезнь считается основной причиной гипертиреоза. Факторы развития еще не изучены до конца, но особая роль отводится наследственному фактору. Токсический зоб сложно пропустить, так как признаки яркие:

• общая слабость и быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• потеря веса при высоком аппетите;
• потливость;
• аритмия;
• увеличенная щитовидная железа;
• пучеглазие.

Вернуться к оглавлению

Сахарный диабет может диагностироваться, когда приходит время сдать анализы на кровь, или при диагностике нарушения щитовидной железы. Когда же диагноз «диабет» поставлен раньше, следует сразу проверить щитовидку и, наоборот. Диагностика проблем со щитовидкой включает инструментальные, лабораторные и физикальные методы. К таким методам относятся:

Самолечение исключается при данных болезнях, поскольку последствия могут вылиться в инвалидность или летальный исход. При появлении симптомов нарушения щитовидки, особенно если есть сахарный диабет 2 типа, следует сразу обратиться за медпомощью.

Диагностировав проблему щитовидной железы, сразу приступают к лечению, и лишь потом к терапии диабета. Лечение гипер- и гипотиреоза осуществляется благодаря гормонотерапии. Чтобы нормализовать уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой, применяют препараты «Л-Тироксин» или «Эутирокс». Последний медикамент можно использовать в качестве профилактики проблем со щитовидной железой. Помимо гормонотерапии «Эутироксом», назначается специальное питание, в рацион которого входят морепродукты.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

Связь диабета и щитовидной железы.

Сегодняшняя статья посвящена связи диабета и щитовидной железы. О том, что у больных диабетом есть недостаточность функции щитовидной железы, я уже писала ранее. Вы можете познакомиться с этой статьей «Сахарный диабет, что вы не знаете о нем».

Теперь я нашла статью медика, мало того, что специалиста, так еще и человека, которая на практике, на себе самой досконально изучила болезнь Хашимото (гипотиреоз) и избавилась от этого недуга.

«Болезнь щитовидной железы является основной причиной диабета, и я боюсь, что никто не сказал вам это пока».

Читатели блога, больные сахарным диабетом, мне пишут, что врачи не говорят им о том, что у них есть заболевание щитовидной железы, даже в том случае, когда в ней уже наблюдаются узлы!

Это страшно! Ведь если не ликвидировать дисфункцию щитовидной железы, можно в конечном итоге получить осложнения диабета, такие как потеря зрения, сердечный приступ или болезни почек.

Для вас это может быть сюрпризом, но на самом деле существует сильная корреляция между диабетом и гипотиреозом.

Оба этих заболевания имеют общее: неправильное использование их связанного гормона.

При сахарном диабете это неправильное использование инсулина.

При гипотиреозе это неправильное использование тироксина.

Это два совершенно разных гормона, но конечный результат тот же, несчастные симптомы те же, и, к сожалению, частота неправильной диагностики этих заболеваний достаточно высока.

Что делать, если у вас есть одно из этих двух заболеваний, а вы не знаете этого еще?

Врачи с трудом раскрывают диабет и заболевания щитовидной железы. И ставят диагноз только тогда, когда уже возникнут повреждения в организме.

Опасностью высокого уровня холестерина в крови запугали всех людей. Даже те, у кого уровень холестерина в крови нормальный, знают о нем.

А у кого высокий уровень холестерина в крови, тем назначают пить лекарства для его снижения. А о том, что эти лекарства приведут к диабету, забывают предупредить.

Так много людей, принимающих лекарства для снижения холестерина, в настоящее время имеют диабет!

И происходит это потому, что статины приводят к гипергликемии!

Есть ли среди вас, читателей блога, пострадавшие от статинов?

До сих пор врачи проверяют только сахар в крови. Даже тогда, когда сахар в крови на верхней границе нормы не проверяют уровень инсулина в крови.

А ведь это бы могло предотвратить некоторые сердечные приступы, потерю зрения, почечную недостаточность и ампутации.

Гипотиреоз и диабет – это два заболевания, которые достигли масштабов эпидемии во всем мире.

Симптомы часто у них одинаковые:

• Низкая энергия,
• Бессонница,
• Выпадение волос,
• Более частые инфекции,
• Потеря мышечной массы,
• Высокое кровяное давление,
• Аритмии,
• Пищевые пристрастия,
• Повышенная чувствительность к соли,
• Медленное заживление ран,
• Плохой рост ногтей.

Люди с низким уровнем гормонов щитовидной железы и Хашимото, намного более вероятно, могут иметь признаки и симптомы диабета.

И наоборот, частота гипотиреоза увеличивается как при диабете 1 типа, так и 2 типа.

Факторы риска для развития диабета

• прием препаратов статинов для снижения холестерина в крови,
• наличие гипотиреоза,
• испытывая усталость, непереносимость холода, выпадение волос,
• имея ТТГ выше 4
• являясь женщиной,
• возраст старше 40 лет,
• имея ген метилирования SNP (MTHFR)

К сожалению, реальность такова, что многие больные диабетом, имеют гипотиреоз, но диагноз им еще не поставлен.

Если у человека повышен сахар в крови или говорили, что у него есть «преддиабет» или диабет», то он должен быть проверен на заболевание щитовидной железы.

Если будет обнаружена недостаточность гормонов щитовидной железы, то надо эту ситуацию выправлять. Тогда станет легче контролировать уровень сахара в крови.

Не диагностированное состояние может негативно сказываться на почках.

Заболевания почек развивается с десяток лет, прежде чем появится болезнь. Об этом вы можете прочитать в статье «Заболевания почек и привычки, которые могут привести к ним»

Симптомы, которые свидетельствуют о скрытом заболевании почек.

• белок в моче,
• отек лодыжки (или отек ног)
• судороги ног,
• частое мочеиспускание ночью,
• необъяснимый зуд, не из-за аллергии,
• тошнота или утреннее недомогание,
• слабость, усталость и/или анемия

У кого — то эти признаки уже есть, но они еще не имеют диагноза «Диабет».

Эти признаки можно иметь до 10 лет, пока не появится повышенный сахар в крови.

Что происходит в организме в это время?

При диабете маленькие кровеносные сосуды страдают, затем почки не могут фильтровать мусор также эффективно, как прежде.

Токсины и яды накапливаются в крови. Организм старается сохранить воду и соль, лодыжки набухают.

Белок может появиться в моче.

Когда отходы накапливаются в крови, может появиться зуд.

Диабет (и гипотиреоз) повреждает нервную систему и влияет на контроль мочевого пузыря.

Если моча остается в мочевом пузыре, а так как в ней много глюкозы, то бактерии там поселяются и быстро растут.

Появляются инфекции мочевого пузыря и почек инфекции, трудности опорожнения мочевого пузыря.

Анализы покажут повышенный азот мочевины и креатинина.

При наличии Хашимото, целиакии, ревматоидного артрита, и другие, есть вероятность возникновения аутоиммунной атаки на поджелудочную железу, с последующим диабетом.

Частота заболевания щитовидной железы у больных диабетом значительно выше, чем в общей популяции.

Ученые считают, что

«Заболевания щитовидной железы остаются наиболее частыми аутоиммунными расстройствами, связанными с сахарным диабетом 1 типа. Положительные антитела ТПО были зарегистрированы у 38% больных диабетом»

Что такое ТПО антитела?

ТПО означает «пероксидаза щитовидной железы», это фермент.

Если у человека есть антитела к этому ферменту, то щитовидная железа такого человека подвергается аутоиммунному нападению, и уровни фермента будут колебаться, и у него может быть диагностирована болезнь Хашимото, аутоиммунный гипотиреоза.

Исследователи говорят, что люди с диабетом имеют антитела к их щитовидной железе.

Они убивают свои щитовидные железы сами аутоиммунными атаками!

Что вызывает такие атаки?

Это может быть инфекция, продукты питания, такие как клейковина, молочные продукты, соя или кукуруза.

Это сложная проблема, но виноват в этом «дырявый кишечник», который позволяет проникать в кровоток тем веществам, которым при нормальном состоянии кишечника нет доступа.

Подробнее о «дырявом кишечнике» вы можете узнать из статьи «Как повысить иммунитет – контролировать работу кишечника»
Берегите себя, любите себя, следите за своим здоровьем и не болейте.

Напишите в комментариях,пожалуйста, была ли полезна вам эта статья.