Сахарный Болезни у ребенка 2 лет

Симптомы сахарного диабета у детей

Как и у взрослых, признаки сахарного диабета у детей могут развиваться стремительно или постепенно. Детский диабет считается довольно редким заболеванием, но, по данным статистики, количество случаев патологии среди детей ежегодно увеличивается. Заболевание диагностируется даже у грудничков и дошкольников. Зная первые признаки болезни, можно выявить диабет на ранних этапах. Это поможет начать лечение, не допустить тяжелых последствий.

Несколько слов о заболевании

Сахарный диабет – это общее название болезни, связанной с увеличением концентрации сахара в крови пациента. Многие не знают о том, что существует несколько типов патологии, и механизм их развития кардинально отличается. Диабет 1 типа чаще возникает у детей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию. Иногда провоцирующими факторами выступают стрессы, гормональные нарушения в организме.

Данный вид называют инсулинозависимым, пациент требует постоянного контроля уровня сахара, введения инсулина. При 2 типе патологии причинами диабета становится нарушение обмена веществ под воздействием различных причин. Диабет 2 типа считается инсулиннезависимым, у детей развивается редко, присущ взрослой категории населения.

Первые симптомы заболевания

Первичные симптомы сахарного диабета у детей бывает заметить довольно тяжело. Скорость развития признаков болезни зависит от ее типа. Диабет 1 типа имеет стремительное течение, состояние больного может сильно ухудшиться за 5–7 дней. При диабете 2 типа симптомы нарастают постепенно. Многие родители не уделяют им должного внимания, обращаются в больницу после появления серьезных осложнений. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо знать, как распознать диабет на ранних этапах.

Потребность в сладком

Глюкоза необходима организму для переработки ее в энергию. Многие дети любят сладости, но при развитии сахарного диабета потребность в конфетах и шоколаде может увеличиться. Происходит это из-за голодания клеток организма ребенка, ведь глюкоза не усваивается и не перерабатывается в энергию. Вследствие этого малыш постоянно тянется к тортам и пирожным. Задача родителей – вовремя отличить обычную любовь к сладкому от развития патологического процесса в организме своего чада.

Увеличение чувства голода

Еще один распространенный признак сахарного диабета – постоянное чувство голода. Малыш не насыщается даже при достаточном употреблении пищи, с трудом выдерживает промежутки между кормлениями. Нередко патологическое ощущение голода сопровождается головными болями, дрожью в конечностях. Дети постарше постоянно просят что-то съесть, при этом предпочтение отдают высокоуглеводным и сладким продуктам.

Снижение двигательной активности после приема пищи

После приема пищи у детей при сахарном диабете может падать двигательная активность. Малыш становится раздражительным, плачет, дети постарше отказываются от активных игр. Если такой симптом появляется в сочетании с другими признаками диабета (высыпаниями на коже, гнойничковыми образованиями, снижением зрения, увеличением количества выделяемой мочи), следует незамедлительно сдать анализы на сахар.

Явные признаки патологии

При дальнейшем развитии заболевания признаки диабета у детей приобретают ярко выраженный характер. Определить, есть ли патология у ребенка, родители могут по многим симптомам.

Патологическая жажда

Полидипсия – один из явных признаков диабета. Родители должны обратить внимание на то, какое количество жидкости употребляет в сутки их чадо. При сахарном диабете пациенты испытывают постоянное чувство жажды. Больной может выпивать до 5 литров воды в день. При этом сохраняется сухость слизистых оболочек, постоянно хочется пить.

Полиурия

Повышение количества выделяемой мочи объясняется большим потреблением жидкости. В день ребенок может мочиться до 20 раз. Мочеиспускания наблюдаются и в ночное время. Нередко родители путают это с детским энурезом. Помимо этого, могут отмечаться признаки обезвоживания, сухость слизистой оболочки рта, шелушение кожных покровов.

Снижение массы тела

Сахарный диабет у детей сопровождается снижением веса. В начале заболевания масса тела может повыситься, но в дальнейшем вес падает. Связано это с тем, что клетки организма не получают сахар, необходимый для переработки его в энергию, вследствие чего начинают расщепляться жиры, масса тела падает.

Медленное заживление ран

Распознавать начинающийся диабет можно по такому признаку, как медленное заживление ран и царапин. Происходит это из-за нарушения работы мелких сосудов и капилляров вследствие стойкого повышения сахара в организме. При повреждении кожных покровов у маленьких пациентов часто случается нагноение, ранки не заживают долгое время, часто присоединяется бактериальная инфекция. При обнаружении таких признаков нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Частые гнойничковые и грибковые поражения дермы

Диабетики часто страдают от различных поражений кожи. Этот признак имеет научное название – диабетическая дермопатия. На теле больного образовываются язвочки, гнойнички, высыпания, пигментные пятна, уплотнения и прочие проявления. Объясняется это снижением иммунитета, обезвоживанием организма, изменением структуры дермы, нарушением обменных процессов и функционирования сосудов.

Раздражение и слабость

Хроническая усталость развивается из-за дефицита энергии, ребенок ощущает такие клинические симптомы, как слабость, разбитость, головные боли. Пациенты с диабетом отстают в физическом и умственном развитии, страдает успеваемость в школе. Такие дети после посещения школы или детского сада чувствуют сонливость, хроническую усталость, не хотят общаться со сверстниками.

Запах ацетона изо рта

Явный симптом диабета у ребенка – запах уксуса или кислых яблок изо рта. Этот признак служит поводом к немедленному обращению в больницу, ведь запах ацетона свидетельствует о повышении в организме кетоновых тел, что говорит об угрозе развития тяжелого осложнения – кетоацидоз и кетоацидотическая кома.

Симптомы заболевания в зависимости от возраста ребенка

Клиника сахарного диабета отличается у грудничков, дошкольников, детей школьного возраста и подростков. Далее рассмотрим, какие признаки болезни проявляются у детей в зависимости от возраста.

Течение диабета у грудничков

У новорожденных детей выявить заболевание довольно тяжело. Ведь у малышей до года отличить патологическую жажду и полиурию от нормального состояния бывает трудно. Нередко патология обнаруживается при развитии таких симптомов, как рвота, сильная интоксикация, обезвоживание организма и кома. При медленном развитии диабета маленькие пациенты могут плохо набирать вес, нарушается сон, отмечается плаксивость, проблемы с пищеварением, нарушение стула. У девочек наблюдается опрелость, которая не проходит длительное время. У детей обоих полов возникают проблемы с кожей, потничка, гнойничковые поражения, аллергические реакции. Родители должны обращать внимание на липкость мочи грудничка. При ее попадании на пол поверхность становится липкой. Пеленки после высыхания становятся словно накрахмаленными.

Признаки у дошкольников

Развитие симптомов и признаков сахарного диабета у детей до 7 лет проходит быстрее, чем у грудничков. До наступления предкоматозного состояния или самой комы определить диабет тяжело, поэтому родители должны обязательно обращать внимание на следующие проявления у детей:

быструю потерю массы тела, вплоть до дистрофии;
частый метеоризм, увеличение объема брюшины;
нарушение стула;
частые боли в абдоминальной области;
тошноту, головные боли;
вялость, плаксивость;
отказ от пищи;
запах ацетона из ротовой полости.

В последнее время диабет 2 типа у детей дошкольного возраста встречается значительно чаще. Связано это с употреблением вредной пищи, набором веса, снижением двигательной активности малыша, нарушением обменных процессов. Причины диабета 1 типа у детей дошкольного возраста кроются в генетических особенностях, этот вид заболевания нередко передается по наследству.

Проявления у детей школьного возраста

Симптомы сахарного диабета у подростков имеют ярко выраженный характер, определить заболевание легче. Для этого возраста характерны такие признаки:

частое мочеиспускание;
ночной энурез;
постоянное чувство жажды;
снижение массы тела;
болезни кожи;
нарушение со стороны работы почек, печени.

Кроме этого, у школьников отмечаются нетипичные проявления диабета. Появляется тревожность, хроническая усталость, падает успеваемость, пропадает желание общения со сверстниками из-за постоянной слабости, подавленности.

Осложнения диабета у детей и их симптоматика

Осложнения сахарного диабета у маленьких детей и подростков разделяют на острые и хронические. В первом случае тяжелые последствия болезни развиваются на любом этапе патологии, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Гипергликемическая кома

На фоне резкой нехватки инсулина концентрация сахара в крови пациента резко повышается. При этом возникают такие признаки:

сильная жажда;
обострение чувства голода;
частое мочеиспускание;
слабость, сонливость, беспокойство, плаксивость.

Гипогликемическая кома

Это осложнение возникает из-за введения большой дозы инсулина. Вследствие этого количество глюкозы в крови больного быстро снижается, общее состояние сильно ухудшается. Ребенок все время простит пить, увеличивается объем выделяемой мочи, развивается слабость, нарастает чувство голода. Зрачки расширены, кожа влажная, апатия сменяется периодами возбуждения. При развитии такого состояния пациенту нужно дать теплое сладкое питье или ввести глюкозу.

Кетоацидотическая кома

Кетоацидоз у детей случается редко, состояние крайне опасно для здоровья и жизни ребенка. Осложнение сопровождается такими симптомами:

покраснением лица;
тошнотой, рвотой;
появлением болей в области брюшины;
малиновым оттенком языка с белым налетом;
учащением пульса;
понижением давления.

При этом глазные яблоки мягкие, дыхание шумное, прерывистое. Сознание пациента часто спутано. При отсутствии должного лечения наступает кетоацидотическая кома. Если пациента своевременно не доставить в больницу, возникает угроза летального исхода.

Хронические осложнения развиваются не сразу. Они появляются при длительном течении диабета:

офтальмопатия – болезнь глаз. Подразделяется на ретинопатию (поражение сетчатки), нарушение функций нервов, отвечающих за движение глаз (косоглазие). У некоторых диабетиков диагностируется катаракта и прочие осложнения;
артропатия – заболевания суставов. В результате этого маленький пациент может испытывать проблемы с подвижностью, возникают суставные боли;
невропатия – поражение центральной нервной системы. Здесь встречаются такие проявления, как онемение конечностей, боли в ногах, нарушения со стороны работы сердца;
энцефалопатия – сопровождается негативными проявлениями со стороны психического здоровья ребенка. Из-за этого отмечается быстрая смена настроения, депрессия, раздражительность, подавленность;
нефропатия – начальная стадия почечной недостаточности, характеризуется нарушением функционирования почек.

Главная опасность сахарного диабета – это осложнения заболевания при ненадлежащем лечении, несоблюдении здорового питания и прочих правил профилактики. Зная симптомы патологии, можно с легкостью заподозрить болезнь у ребенка, своевременно обратиться к врачу. Быстрая реакция на развившуюся проблему поможет сохранить здоровье и жизнь вашего чада.

Повышенный сахар в крови у детей: причины, симптомы, лечение

Иногда анализ крови у ребенка показывает повышенный сахар, что вызывает панику у родителей. Но отклонения от нормы в результатах тестов не всегда свидетельствуют о диабете. Специалисты выделяют целый комплекс физиологических причин, которые вызывают рост уровня сахара в крови у детей, и родителям следует о них знать.

Причины

В норме у детей до года показатель сахара составляет 2,8–4,4 моль/г, от 1 до 5 лет – 3,3–5,0 моль/г, от 5 до 17 лет – 3,3–5,5 моль/г.

Высокий сахар в крови, или гипергликемия, в первую очередь наводит на мысль о диабете. Но прежде чем делать такое заключение, нужно исключить другие возможные причины явления.

Самое очевидное объяснение повышенного сахара – это нарушение правил подготовки к анализу. Если ребенок принимает пищу позднее чем за 9–12 часов до процедуры или съедает много сладостей накануне, анализ покажет возросший уровень глюкозы. Поэтому забор крови проводится натощак в утренние часы, а родителям перед исследованием нужно проконтролировать рацион ребенка.

Временное повышение сахара в крови может произойти из-за психического перенапряжения, стресса, регулярного употребления калорийной и углеводистой пищи. Это также может быть вызвано ожогами, высокой температурой, болевым синдромом, ожирением, употреблением лекарственных препаратов, которые служат толчком для роста уровня глюкозы.

Повышенный сахар у детей может быть вызван и некоторыми патологическими причинами.

Сахарный диабет. У детей чаще диагностируется 1 тип, инсулинозависимый, при котором секреция инсулина поджелудочной железой снижается.
Тиреотоксикоз. Сахар повышается в результате распада углеводов, ассоциированных с усиленной продукцией гормонов щитовидной железы.
Опухоль надпочечников. Провоцирует повышенную секрецию кортизола или адреналина, которые вызываю рост уровня сахара, и может стать причиной стероидного сахарного диабета.
Опухоль гипофиза. Вызывает повышенную продукцию адренокортикотропного гормона (АКТГ), который, в свою очередь, активирует выброс гормонов надпочечников и повышение уровня глюкозы.
Длительная терапия глюкокортикоидами. Становится причиной глюконеогенеза в печени, следствием чего является повышенный сахар в крови.
Хронический стресс. Физиологическая причина усиленной продукции адреналина, кортизола, АКТГ. Повышенный сахар в этом случае – защитная реакция на внешние факторы.

Читать еще: Пирог для Болезнииков рецепты

Гипергликемия сопровождается характерными симптомами и сопутствующими патологиями. На фоне высокого уровня глюкозы могут прогрессировать заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, почек, глаз.

Симптомы

Повышение сахара в крови у детей, как правило, сопровождается характерными симптомами, в числе которых:

постоянная жажда (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия), эпизоды ночного энуреза;
повышенный аппетит и тяга к сладкому;
сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, общее ухудшение самочувствия;
резкое снижение массы тела (характерно для диабета 1 типа, который чаще встречается в детском возрасте);
повышенная потливость.

Высокий сахар вызывает ряд патологических процессов в организме. Постепенное обезвоживание тканей сказывается на состоянии хрусталика глаза, провоцирует ухудшение зрения. Ребенок может не понимать эти изменения и не говорить о них.

У девочек диабет нередко провоцирует молочницу. У маленьких детей повышенный сахар вызывает развитие грибковых инфекций. Так, например, возможно появление сильных опрелостей, которые сложно вылечить, пока глюкоза не придет в норму.

Наиболее опасное осложнение диабета у детей – кетоацидоз, который порой приводит к летальному исходу. Состояние сопровождается тошнотой, усиленным дыханием, запахом ацетона изо рта, болью в животе, слабостью. Требуется неотложная медицинская помощь. Первые признаки сахарного диабета нередко остаются незамеченными, и заболевание диагностируется уже после того, как ребенок с диабетическим кетоацидозом попадает в руки врачей. Поэтому родителям следует внимательно следить за поведением ребенка и его жалобами на самочувствие.

Диабет с большей вероятностью возникает у детей, появившихся на свет с избыточной массой тела, у которых отмечены врожденные эндокринные нарушения. К факторам риска также относятся ожирение, наследственность, пониженный иммунитет. Диабет можно держать под контролем. Вовремя начатое лечение может затормозить развитие осложнений.

Диагностика

Анализ крови на сахар сдают в утренние часы до завтрака. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. В этот период ребенку следует воздержаться от чрезмерного питья, физической активности, сильных эмоций.

Если первый анализ крови на сахар выявил повышенный уровень глюкозы, рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест. Он проводится в два этапа. Вначале берется кровь из вены или пальца натощак, после чего ребенок выпивает раствор глюкозы. Затем каждые 30 минут в течение 2 часов забор крови повторяется. Итогом исследования становится график концентрации глюкозы в плазме крови.

У здоровых детей показатель не превышает 6,9 ммоль/л, при преддиабете он может приближаться к отметке 10,5 ммоль/л, при диабете поднимается еще выше.

Лечение

Терапию при сахарном диабете назначает педиатр или эндокринолог. Основная задача специалиста при этом – поддерживать глюкозу на уровне физиологической нормы. Сахарный диабет может быть инсулинозависимым или инсулиннезависимым, и тактика в каждом случае будет различаться.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) более характерен для детского возраста. Он связан с патологическими процессами в островках Лангерганса. Островки представляют собой скопление эндокринных клеток в хвосте поджелудочной железы и отвечают за секрецию инсулина. Их повреждение может быть вызвано разными причинами. В случае сахарного диабета 1 типа это атака клеток лимфоидной ткани: заболевание имеет аутоиммунную природу.

Почти во всех случаях сахарный диабет 1 типа требует инъекций человеческого инсулина. Они выполняются ежедневно, один или несколько раз в течение суток, в зависимости от типа препарата. Инъекции обязательно дополняются ростом физической активности. Это позволяет поддерживать в норме массу тела и расходовать запасы глюкозы. Родители должны контролировать поступление сахара с пищей при помощи низкоуглеводной диеты. Также необходимо проверять уровень глюкозы в крови, для чего следует приобрести глюкометр. На случай гипогликемии у ребенка при себе всегда должен быть углеводистый продукт. В тяжелых ситуациях может понадобиться инъекция глюкагона.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) редко встречается у детей. Его причиной может стать ожирение, гиподинамия, прием гормональных препаратов, эндокринные заболевания. При такой форме заболевания назначаются бигуаниды – препараты, снижающие повышенный сахар в крови, не стимулируя при этом секрецию инсулина. К ним относятся Метформин, Глюкофаж, Глюкофаж Лонг, Сиофор. Кроме того, важно контролировать поступление сахара с пищей при помощи диеты, а также снижать его концентрацию в крови посредством физической нагрузки.

Диета

Правильно подобранный рацион – неотъемлемая часть терапии сахарного диабета у детей. Он позволяет поддерживать обменные процессы на физиологическом уровне, улучшает качество жизни, повышает работоспособность. Диета базируется на соблюдении следующих принципов:

ограничение углеводов;
умеренная калорийность;
преобладание витаминизированной пищи;
прием пищи в одно и то же время, 5 раз в день небольшими порциями;
ужин не позднее чем за 2 часа до сна.

Углеводы с пищей должны поступать в организм равномерно, чтобы не вызывать резких перепадов уровня глюкозы. Пропуск перекусов может привести к гипогликемическому кризу.

При повышенном сахаре в крови у ребенка под запрет попадают сладкие продукты, хлебобулочные изделия, фастфуд, рис, манная каша, перловка, картофельное пюре, бананы, груши и виноград, изюм и финики, творог, сливочное масло и маргарин, мясо и рыба жирных сортов. Накладывается ограничение на жирную, жареную, копченую, соленую пищу, полуфабрикаты, соусы, специи, напитки, содержащие сахар или алкоголь.

Основу рациона составляют продукты с низким и средним гликемическим индексом. Это могут быть хлебобулочные изделия из пресного теста, свежие овощи, мясо в тушеном и запеченном виде, печень, говяжий язык, рыба нежирных сортов, нежирные молочные продукты, яйца, бобовые, морепродукты. Из круп допустимы ячневая и перловая, геркулес, гречиха, пшенка. Можно включать в рацион несладкие сорта фруктов, ягод и соки из них, белый и зеленый чай, овощные соки, морсы и компоты, некрепкий кофе. Из сладостей разрешены мармелад, пастила, зефир. По поводу введения в рацион новых продуктов следует проконсультироваться с врачом.

Повышенный сахар в крови у ребенка не всегда свидетельствует о диабете, но в любом случае это повод уделить большее внимание его здоровью. Заболевание требует контроля питания и физической активности, приема лекарственных препаратов либо инъекций инсулина. При соблюдении всех рекомендаций врача можно отсрочить появление осложнений сахарного диабета и поддерживать высокое качество жизни маленького пациента.

Признаки сахарного диабета у детей 2 лет: первые симптомы у ребенка

Сахарный диабет является одним из опасных эндокринных заболеваний, которое развивается в результате сбоев в функционировании бета-клеток, входящих в ткань поджелудочной железы.

Бета-клетки поджелудочной отвечают за продуцирование в организме инсулина. Отвечающего за организацию процесса проникновения глюкозы внутрь клеток инсулинозависимых тканей.

Признаки сахарного диабета у детей 2 лет мало чем отличаются от признаков этого недуга у детей более старшего возраста.

В случае наличия предпосылок к развитию недуга родители ребенка обязаны знать, какие могут быть первые проявления прогрессирования недуга в детском возрасте.

Проявления диабета у детей

Проявления заболевания при наличии у ребенка предпосылок могут проявиться в разном возрасте.

Медстатистика показывает, что чаще всего диабет при наличии генетически обусловленных предпосылок проявляется в первые годы жизни ребенка.

В том случае, если кто-то из родителей или оба страдают диабетом, развивающееся заболевание будет иметь врожденную форму. Такая форма заболевания встречается достаточно редко. Сахарный диабет у ребенка появляется из-за проблем в функционировании эндокринной системы.

Нарушения чаще всего затрагивают работу поджелудочной. Именно этот орган человека отвечает за синтез в организме инсулина. При возникновении нарушений в его работе происходят сбои в процессах, обеспечивающих метаболизм сахаров.

Нарушения в функционировании клеток поджелудочной ведут к тому, что у ребенка снижается количество вырабатываемого инсулина, такая ситуация провоцирует рост концентрации сахаров в плазме крови.

Сахарный диабет у ребенка является заболеванием, которое занимает второе место по распространению среди недугов, имеющих наследственные причины развития.

«Сладкая болезнь» у ребенка тянет за собой гораздо больше проблем, чем у взрослых. Причина заключается в том, что молодому организму, который имеет нарушения в процессах метаболизма глюкозы, тяжело компенсировать эти нарушения вследствие того что механизмы компенсации таких сбоев в работе являются недостаточно развитыми.

Если малыш заболел одной из разновидностей диабета, то приходится приспосабливаться всем членам семьи, так как нужно придерживаться определенных правил распорядка дня и определенного расписания приема пищи. Помимо этого требуется придерживаться определенной диеты.

Сахарный диабет у деток нарушает абсолютно все функции связанные с обменом веществ, включая не только углеводный, но и белковый, жировой, минеральный и водно-солевой обмен.

Нарушения, возникающие в разных типах обменных процессов, приводят к развитию различных недугов в организме, которые осложняют жизнь ребенка.

Типы «сахарной болезни» у детей

У ребенка заболевание может как и у взрослых, развиваться в двух разновидностях. Сахарный диабет у ребенка способен развиваться как первого, так и второго типа.

Родителям следует знать, как следует проводить лечение этих заболеваний, нужно изучить способы стабилизации состояния организма ребенка. Это требуется для того чтобы предупредить развитие в организме разных осложнений, которые способны значительно осложнить жизнь ребенка.

Результатом развития дисфункции поджелудочной железы является сахарный диабет 1 типа, который характеризуется недостаточной выработкой инсулина.

Гормон является эндогенным веществом, которое обеспечивает нормальное течение метаболических процессов в организме, при этом его главная задача заключается в контроле поступления сахара в клетки инсулинозависимых тканей. Так как отсутствие собственного инсулина требуется восполнять при помощи инъекций препаратов, содержащих этот гормон, то данный тип диабета у детей называют «инсулинозависимым».

Для первого типа сахарного диабета характерно появление следующих признаков:

большое снижения веса;
сильная жажда;
слабость;
сонливость;
тревожность;
частые посещения санузла;
появление кожных грибков, которые плохо лечатся.

Особенностью развития диабета 2 типа в детском организме, в возрасте до 2 лет, является высокая скрытность заболевания и сложность его выявления на раннем этапе.

Диабетом 2 типа дети болеют значительно реже, нежели недугом первого типа. Этот тип заболевание больше характерен для пожилых людей, однако за последнее время он значительно чаще стал выявляться в детском возрасте.

В группу риска входят дети, которые имеют проблемы с лишним весом, повышенным уровнем «плохого» холестерина, ожирением печени, артериальной гипертонией.

При наличии таких проблем у детей, родители обязательно должны направить свои усилия на их устранение.

Для диабета 2 типа развивающегося у ребенка характерно появление следующих признаков:

В начале заболевания — легкая жажда либо ее нет, диагноз удается поставить за счет анализов.
Возможны жалобы на ухудшение зрения, снижение чувствительности ног, возникновение проблем с почками, сердцем;
Почти все больные имеют избыточный вес, который в начале заболевания может снизиться.

У девочек диабет часто сочетается с проявлением синдрома поликистозных яичников.

Почему появляется сахарный диабет у ребёнка?

Зачастую люди думают, что причиной появления болезни являются иммунные нарушения, хотя это является не совсем так.

Если у ребёнка выявлен ряд факторов риска, которые способствуют развитию и прогрессированию болезни то вероятность появления заболевания многократно возрастает.

Наличие одного или нескольких факторов риска очень увеличивает шансы малыша заболеть сахарным диабетом.

Наиболее значимыми факторами риска, способствующими развитию сахарного диабета у детей, являются:

наличие заболевания у одного или обоих родителей;
частое развитие заболеваний вирусной природы;
рождение малыша с массой больше 4,5 кг;
врожденные нарушения в процессах метаболизма;
очень низкий уровень иммунитета у новорожденного;
низкая двигательная активность.

Поджелудочная железа ребёнка достаточно маленькая. Когда приходит 10 год жизни, то масса поджелудочной железы малыша увеличивается вдвое и имеет размер 12 см и вес больше 50 г. Продуцирование поджелудочной железой инсулина – важная функция, выполнение которой в полном объеме обеспечивается организмом ребенка только к 5 годам жизни ребёнка. Детки подвержены развитию заболевания в основном в возрасте с 5 до 11 лет.

Процессы обмена происходят намного быстрее у малыша, нежели у взрослого человека. Усвоение сахара не является исключением. Ребенку в день нужно потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Дети обожают сладости — это нормальная для их организма ситуация. Нервная система оказывает влияние на обмен углеводов, в этот период нервная система не является полностью сформированной и поэтому способна давать сбои в процессе контроля метаболизма.

Читать еще: Чешутся ноги ниже колен при сахарном Болезние

Риск развития «сахарного недуга» чаще встречается у детей, которые родились немного раньше положенного срока. Главной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, что разрушает клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Важным способом профилактики развития диабета у детей есть своевременная вакцинация ребёнка.

Возраст ребенка влияет на протекание болезни. Чем моложе ребенок, тем тяжелее ему побороть недуг и тем больше угроза различных развития осложнений.

Однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит.

Наиболее характерная симптоматика болезни

Сахарный диабет развивается быстрыми темпами, так что действовать нужно быстро.

Основными симптомами проявление диабета у ребенка являются постоянная жажда, быстрый спад веса, частое мочеиспускание (более 2-3 л в день), перенесение организмом тяжелого недуга, связанного с нарушениями метаболических процессов, высокая степень измождения, плохая концентрация внимания.

Симптомы сахарного диабета очень часто проявляются у кровных близких. Родители, которые болеют диабетом, точно будут иметь детей, которые когда-то будут иметь такой же диагноз. Болезнь может проявиться в любой период жизни, но лучше его заметить на ранних сроках. Нужен контроль уровня сахара в крови у женщин, которые пребывают в положении, т.к. плацента неплохо его всасывает и накопляет в формирующемся теле младенца.

Клетки инсулина ухудшают работу поджелудочной железы. Инфекция, которая переносится, способствует прогрессу сахарного диабета только в случаях особой наследственности.

Очень хороший аппетит часто стает причиной появления излишка в весе. Это включает продукты из углеводов, которые легко усваиваются: сахар, сладости, мучное, шоколадные изделия. Если часто принимать такие продукты, то ухудшается работа поджелудочной железы. Постепенное истощение клеток инсулина ведет к тому, что он перестает вырабатываться.

Малоподвижность сопровождается лишним весом. А регулярные физические упражнения улучшают продуктивность клеток, которые вырабатывают инсулин. Двольно полезно ознакомиться с лфк при сахарном диабете которое подойдет и здоровым деткам и их родителям. Благодаря этому глюкоза в крови находится в норме.

Иммунная система, когда сталкивается с инфекцией, начинает активно производить антитела для ее подавления. Если такие ситуации являются частыми, то система изнашивается, а иммунитет теряет свою стойкость. Как итог, антитела самоуничтожаются, так как привыкли к такой работе.

Получается сбой в работе поджелудочной железы, и напоследок падает выработка инсулина.

Последствия отсутствия лечения заболевания

Если «сладкую болезнь»запустить, то может развиться диабетическая кома.

Диабетическая кома – это состояние организма, при котором наблюдается резкий рост концентрации сахаров в организме при недостаточности продуцирования в организме инсулина.

Недостаток этого гормона приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови и недостаток поступления глюкозы к периферическим инсулинозависимым тканям, которые не способны усваивать глюкозу без присутствия инсулина.

В ответ на «голод» организма, печень начинает синтез глюкозы (глюконеогенез) и кетоновых тел из ацетил-КоА, что приводит к развитию кетоза, а при недостаточной обработке кетоновых тел и усугубления ацидоза и развитию кетоацидоз. Накопление недоокисленных продуктов метаболизма, в частности лактата ведёт к развитию лактатацидоза.

В некоторых случаях грубые нарушения метаболизма приводят к развитию гиперосмолярной комы.

Диабетическая кома развивается не сразу, её предвестником является предкоматозное состояние. У больного появляется сильная жажда, головные боли и слабость, дискомфорт в области живота, который сопровождается тошнотой и довольно часто, рвотой. Кровяное давление падает, температура тела ниже нормы. Тут нужна неотложная помощь при диабетической коме и вызов бригады скорой.

Диабетическая кома может протекать длительный период—самый продолжительный в истории случай пребывания пациента в этом состоянии составляет более четырёх десятилетий.

В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет все о детском диабете.

Причины возникновения, симптомы и признаки сахарного диабета у детей возрастов 1, 2 и 3 лет

Сахарный диабет – давно уже не редкость. Мы привыкли к тому, что внушающее число взрослых людей подвержены этому опасному заболеванию.

К сожалению, дети также склонны приобретать эту болезнь.

Подверженность данному недугу в столь юном возрасте особенно опасна, так как диабет может привести к нарушению обменных процессов внутри молодого организма, тем самым, вызвав ряд негативных изменений в работе органов.

Диабет у детей до 3 лет

Сахарный диабет относят к группе эндокринный заболеваний. Этот недуг занимает второе место по распространенности в общей доле хронических заболеваний среди детей, в возрасте от одного года до трех лет.

Если для взрослых данное заболевание чревато повышенным процентом содержания глюкозы в крови, то ребенок, изначально имеющий данный недуг, претерпевает на себе различные проблемы, связанные с развитием нервной системы и внутренних органов.

Что уж говорить о психологическом моменте, неуверенности в себе и стеснении в кругу своих сверстников.

Задача любого любящего родителя – не только выявить причины и первые признаки этого серьезного заболевания, но и постоянно осуществлять действия по лечению ребенка, а также способствовать адаптации чада в окружающем мире.

Причины возникновения

Несмотря на то, что сахарный диабет является достаточно распространенным заболеванием, причины его возникновения не до конца изучены.

Если подходить к ответу на вопрос с научной точки зрения, то, по сути, развитие сахарного диабета провоцирует сам организм. Иммунитет человека, который ответственен за уничтожение опасных вирусов и бактерий, в какой-то момент принимает за опасность составляющие поджелудочной железы, то есть бета-клетки.

Напомним, что инсулин является важным гормоном, который способствует проникновению молекул глюкозы, содержащимся в нашей крови, в клетки организма. Далее, глюкоза используется организмом, как топливо, которое обеспечивает нормальное функционирование организма.

Если подходить к ответу на вопрос о причинах диабета с теоретической точки зрения, то факторами, провоцирующими такую реакцию иммунитета, являются:

полученный сильный стресс;
заболевания, отнесенные к категории аутоимунных;
перенесенные вирусные заболевания (к ним относят оспу, краснуху);
перенесенные заболевания матерью во время вынашивания ребенка;
заболевания, связанные с онкологией;
панкреатит в любом из его видов (острый или хронический);
не маловажную роль играет наследственность и наличие близких родственников, предрасположенных к данному заболеванию.

Типы заболевания у ребенка

Какой тип диабета может возникнуть у ребенка до года, какой ставят чаще всего в этом возрасте?

Заболевание сахарный диабет у новорожденных встречается крайне редко. Кроме того, он очень сложен в выявлении и может проявить себя только в приступе диабетической комы.

Если мама внимательна к показаниям роста и веса своего ребенка, то сможет отметить неладное, если установит, что у фактически доношенного малыша слишком маленький вес.

Детям в возрасте до одного года чаще всего ставят сахарный диабет 1 типа. Проявляется он в резком недостатке инсулина и чрезмерно повышенном уровне глюкозы. Как правило, это болезнь не приобретается ребенком за относительно небольшое время его существования вне утробы, а передается от матери или развивается, еще будучи в животе.

Диабет первого типа у новорожденных делится на транзиторный и перманентный.

При транзиторном заболевании, содержание инсулина в организме начинает сходить на нет в течение нескольких первых месяцев жизни.
При перманентном диабете, инсулин изначально содержался в организме в маленьких дозах. Причиной для этого заболевания является мутация, которая прошла в генах еще до рождения малыша.

Развитие и проявление болезни

1 год

Сахарный диабет у детей в 1 год:

В возрасте одного года ребенок также может стать мишенью для развития этого неприятного заболевания. Малыши данного возраста склонны к появлению диабета первого типа, который имеет характеристику аутоимунный.

При таком виде «сладкой болезни», в организме повышено содержание аутоантител, которые и являются главными уничтожителями жизненно важных бета-клеток.

Причин возникновения такого заболевания всего две:

Влияние внешних факторов.
Генетика.

К факторам внешней среды врачи-педиатры и ученые относят следующие основания:

Воздействие токсических веществ. Ребенок может получить подобное воздействие в результате приема неправильно подобранных препаратов или лечения того или иного заболевания.
Перенесенные вирусы и инфекционные заболевания. Как правило, это серьезные заболевания, к которым относят краснуху, оспу, паротит.
Перенесенные острые стрессы. Также диабет могут спровоцировать и хронические стрессы.
Неправильно подобранное питание.

Что касается генетики, то многие ошибочно полагают, что если в семье все здоровы – ребенок не будет подвержен «сахарной болезни». Это не так. Диабет может развиться и при слиянии совершенно здоровых генов родителей. Все дело непосредственно в «компановке» полученной наследственности.

Выявить заболевание у малыша можно по следующим симптомам:

диабетическая кома (ребенок долгое время проводит во сне, практически не бодрствует);
пониженная температура тела — малыш всегда холодный, не может согреться;
малый набор веса или отсутствие прибавки в массе;
повышенная жажда;
моча немного липкая и при высыхании оставляет небольшой белый налет;
на половых органах ребенка появляются воспаления и припухлости;
ребенок нервный, легко возбудимый.

Если мама обнаружила у малыша хотя бы несколько признаков из перечисленных выше – это серьезная причина для обращения к врачу.

При подозрении на диабет, ребенка необходимо показать участковому педиатру.

Именно этот врач должен убедиться в том, что состояние малыша далеко от нормы и отправить ребенка на анализы для выявления заболевания.

Сдача анализа на глюкозу – сбор крови, показывающий уровень содержания в организме младенца глюкозы.
Анализ мочи на глюкозу.
Определение инсулина в крови.
Определение с-пептида в крови.

Лечение заболевания таких малышей в таком возрасте не может быть агрессивным. Как правило, врачи прибегают к инсулинотерапии, которая заключается в введении инсулина в кровь.

Также важно уделить внимание подбору правильного питания. Приоритет отдается грудному вскармливанию (диета подбирается для мамы). Если же у женщины нет возможности осуществлять кормление подобным образом, врачом подбирается смесь, не содержащая глюкозу.

2-3 года

Сахарный диабет, проявивший себя в возрасте двух лет – это диабет первого типа, который имеет вариант идиопатический.

При таком виде развития «сахарной болезни», в организме ребенка нет антител, иммунитет функционирует отлично, но, тем не менее, поджелудочная железа поражена по непонятным причинам.

Также высок процент заболевания детей и аутоимунным диабетом.

Признаки сахарного диабета у детей 2 лет:

Симптоматика сахарный диабет у детей в 2 года проявляется более явно. В два-три года ребенок сам может намекнуть родителям о своих ощущениях, а признаки становятся все более заметными.

Для аутоимунного и идеопатического диабета характерны обильные и частые позывы к мочеиспусканию. Не обходят они стороной ребенка не только днем, но и ночью. Поэтому, если у родителей появилась проблема «мокрых простыней», нужно насторожиться.

Моча ребенка имеет насыщенный цвет и характерный запах. Обычно, его характеризуют как ацетоновый.

У ребенка наблюдается повышенный аппетит, а чувства насыщения не появляется.

Ребенок часто раздражен, быстро утомляется, раздражен.

Частый спутник диабета у детей – сухость во рту.

Диагностика диабета у ребенка 2-х лет

При обнаружении признаков диабета, родители детей в возрасте трех лет могут обращаться непосредственно к врачу эндокринологу.

Кроме того, полезно провести ряд исследований со сбором биоматериала:

сделать глюкозотолерантный тест;
сдать мочу на содержание глюкозы;
сдать кровь на содержание глюкозы;
определить содержание гликозилированного гемоглобина;
определение количество инсулина.

Что делать при подтверждении диагноза сахарного диабета — как лечить?

При обнаружении и подтверждении заболевания, необходимо срочно прибегнуть к его лечению.

Так как основная причина диабета – это недостаток инсулина, необходимо провести интенсивную терапию по увеличению его количества в организме.

В зависимости от состояния ребенка и показанных результатах диагностики, терапия назначается индивидуально для каждого ребенка.

Также необходима поддержка иммунитета ребенка, которая также проводится врачом-эндокринологом медикаментозными препаратами.

Факторы риска

Отнеситесь внимательно к своевременному выявлению «сахарной болезни», а также подбору правильной терапии. Описанные выше симптомы сахарного диабета у детей до 3 лет очень важны.

Результаты промедления или неверного лечения могут сказаться на организме ребенка следующим образом:

возникновение заболеваний, связанных с полостью рта;
заболевания сердца;
заболевания, связанные с почечной недостаточностью;
поражения кожных покровов.

Диета

Особенности диеты детей до 3 лет при диабете

Врач-эндокринолог должен назначить маленькому пациенту специальную диету. Рассмотрим ее основные положения.

Избегать употребления продуктов с высоким содержанием жиров (сметана, яичные желтки).

Строго контролировать получение белка.

Избегать потребления в пищу копченостей и консервированных продуктов.

Исключить сладкое, использовать сахарозаменители.

Ограничить потребление мучного.

Уделять больше внимания овощам, особенно сезонным.

Потребляйте в пищу несладкие сорта фруктов и ягод (яблоки, черная смородина, вишня, слива).

Использовать в приготовлении пищи как можно меньше приправ.

Потреблять пищу четыре – пять раз в сутки маленькими порциями.

Заключение

Детский сахарный диабет – серьезное заболевание, но с ним можно бороться! Организм маленького человека только начинает формироваться, поэтому при правильно и своевременно подобранной терапии вы сможете достигнуть положительных результатов.

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей – хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию.

Общие сведения

Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др.

Классификация сахарного диабета у детей

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.

Причины сахарного диабета у детей

Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).

Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды. Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр, паротита, краснухи, герпеса, кори, ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус и др.).

Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.

Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие.

Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и т. д.

Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна, Клайнфельтера, Прадера–Вилли, Шерешевского-Тернера, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона, атаксией Фридрейха, порфирией и пр.

Симптомы сахарного диабета у детей

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.

В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.

Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.

Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи. Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.

Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.

Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.

Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков. Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла.

При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шумы), гепатомегалия.

Осложнения сахарного диабета у детей

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.

Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.

Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.

Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др.

Диагностика сахарного диабета у детей

В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков. При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.

Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч. посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче – глюкозы и кетоновых тел. Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия. С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.

Лечение сахарного диабета у детей

Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей. Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании. Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».

Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка. Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.

Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).

Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.

При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.

Прогноз и профилактика сахарного диабета у детей

Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.

Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.

Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.