Показания артериального давления по возрастам
Sansara58.ru

Медицинский портал

Показания артериального давления по возрастам

Давление человека, норма по возрасту

Кровяное давление – важнейший показатель функционирования не только сердечной мышцы, но и всего организма. Под этим термином чаще всего подразумевается артериальное давление (АД) – сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов и артерий, – но название включает в себя еще несколько видов давления: внутрисердечное, венозное и капиллярное.


Если давление человека отклоняется от нормальных показателей в большую или меньшую сторону, необходимо проведение первичных диагностических мероприятий, так как это может быть следствием отклонений в работе внутренних органов. Чтобы вовремя понять, что организму требуется помощь, необходимо ознакомиться с таблицей, отображающей какое давление нормальное для человека в зависимости от его возраста.

Что такое артериальное давление

АД называется биомаркер человека, показывающий с какой силой жидкие компоненты системы кроветворения (кровь и лимфа) давят на стенки сосудов, по которым осуществляется их ток. Давление в артериях – величина непостоянная, и может колебаться и изменяться до 5-6 раз в минуту. Такие колебания называются волнами Майера.

Нормальное давление у взрослого человека зависит не только от функционирования сердца и сосудов, но и от внешних факторов. К ним можно отнести стрессы, уровень физической нагрузки, питание, злоупотребление алкоголем или напитками, содержащими кофеин.

Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызвать колебание показателей, но они не должны отклоняться от нормы давления человека по возрасту более чем на 10 %.

Давление верхнее и нижнее что означает

    При измерении АД у человека фиксируются два показателя:
  1. систолический, верхний показатель: сила сопротивления сосудистых стенок току крови в момент сжатия сердечной мышцы;
  2. диастолический, нижний показатель: давление крови на стенки артерий в момент расслабления сердца.

Например 120/80: 120 – это показатель верхнего АД, а 80 – нижнего.

Какое давление считается низким

Стабильно низкие артериальные показатели называются гипотензией. Данный диагноз ставится больному, если на протяжении трех измерений подряд с интервалом в одну неделю показатели тонометра не превышали 110/70 мм рт. ст.

Гипотензия может возникать по нескольким причинам, некоторые из которых могут быть очень серьезными, например, инфекции крови (сепсис) или эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет). Снижение силы сопротивления сосудистых стенок может произойти при обширной кровопотере, сердечной недостаточности, длительном нахождении в душном помещении. У спортсменов острая гипотензия часто развивается на фоне травм и переломов как реакция на болевой шок.

Лечение гипотензии включает сбалансированное питание, полноценный отдых, умеренный физические нагрузки, массаж. Полезны процедуры, положительно влияющие на эластичность кровеносных сосудов (плавание, аэробика).

Какое давление считается высоким

Артериальная гипертония – это стойкое повышение кровяного давления выше 140/90 мм рт. ст.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут не только внутренние факторы, связанные с работой сердца и других внутренних органов, но и внешние, например, короткий и беспокойный сон, повышенное употребление соли, плохие климатические и экологические условия проживания.

У лиц старшего возраста эти показатели могут повышаться при хронических стрессах, потреблении продуктов низкого качества, а также дефиците витаминов и минералов, в первую очередь, витаминов группы B, магния, калия.

Лечение включает медикаментозную коррекцию, лечебно-профилактическое питание (ограничение специй и соли), отказ от вредных привычек. Работающим людям важно создать благоприятный для организма режим труда и отдыха, а также правильно организовать трудовую деятельность, чтобы она не была связана с негативным воздействием сердечную мышцу или нервную систему.

Норма давления человека

Контролировать показатели крови особенно важно лицам старшей возрастной группы, так как риск патологий сердечно-сосудистой и эндокринной системы у них превышает 50 %. Чтобы вовремя заметить имеющиеся отклонения, необходимо знать, какое нормальное давление у человека, и как оно может меняться в зависимости от его возраста.

По возрастам (таблица)

Ниже приведены таблицы, в которых указаны нормы артериального давления по возрастам для женщин и мужчин. Ориентируясь на эти данные, можно контролировать здоровье сосудов и своевременно обращаться за медицинской помощью, если в этом возникает необходимость.

Некоторые специалисты отрицают теорию о том, что увеличение кровяного давления верхнего и нижнего у человека с возрастом является физиологической нормой, считая, что даже в 50-60 лет этот показатель не должен подниматься выше 130/90 мм рт. ст.

Несмотря на это, процент людей пожилого и старческого возраста, способных поддерживать показатели на таком уровне, не превышает 4-7 %.

У женщин

Возраст Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.)
18-22 года от 105/70 до 120/80
23-45 лет от 120/80 до 130/85
46-60 лет от 120/80 до 140/90
старше 60 лет от 130/90 до 150/95

У мужчин

Возраст Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.)
18-22 года от 110/70 до 125/80
23-45 лет от 120/80 до 135/85
46-60 лет от 120/80 до 145/90
старше 60 лет от 130/90 до 150/100

У детей

Регулярное измерение давления в детском возрасте необходимо детям, относящимся к группе риска по заболеваниям сердца, сахарному диабету и патологиям мочеполовой системы. Дети, рожденные с пороками развития сердечной мышцы, должны состоять на учете у детского кардиолога, и при любом значительном отклонении АД от нормальных показателей таких детей следует госпитализировать для комплексной диагностики.

Контроль показателей данного биомаркера необходим и здоровым детям, так как многие серьезные заболевания (включая онкологические болезни почек) начинаются именно с повышения давления. Чтобы не упустить время и вовремя начать лечение, родители должны знать: какое АД должно быть у ребенка в норме, и от чего оно может изменяться в большую или меньшую сторону.

В таблице ниже приведена норма АД у детей младше 12 лет:

Возраст Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.)
с первого дня жизни до двухнедельного возраста от 60/40 до 80/50
от двух недель до двух месяцев от 90/40 до 90/50
с 3 месяцев до 1 года от 100/50 до 100/60
от 1 года до 6 лет от 100/60 до 110/70
от 7 до 10 лет от 100/60 до 120/80
старше 10 лет от 110/70 до 120/80
Читать еще:  Лекарство против сахарного Болезниа

Норма АД у детей 10 лет уже приближается к идеальному давлению у взрослого человека и составляет 120/80 мм рт. ст. Если этот показатель немного меньше, переживать не стоит, так как большое значение имеют индивидуальные особенности функционирования системы кроветворения и сердечной мышцы. Если же давление у ребенка выше этих значений, необходима консультация кардиолога и педиатра.

У подростков

Норма АД у подростка ничем не отличается от нормального артериального давления взрослого человека.

Возраст Какое давление считается нормальным (мм рт. ст.)
от 12 до 18 лет от 110/70 до 120/80

Давление – очень важный показатель, отображающий состояние кровеносных сосудов и степень кровоснабжения органов. Для профилактики патологий, связанных с системой кроветворения, необходимо знать, какое АД должно быть у человека, и принимать все меры для поддержания достаточного тонуса и эластичности сосудов.

Хроническая гипертония или гипотензия одинаково опасны в любом возрасте, поэтому при регулярных отклонениях артериального биомаркера от возрастной нормы необходимо обращаться за медицинской помощью.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Норма артериального давления у взрослых и детей

Гипертония — это быстро развивающая патология сердечно-сосудистой системы. Какая норма артериального давления должна быть у взрослых и детей?

Артериальное давление (АД) человека имеет свойство очень быстро меняться. Это связано с потребностями нашего организма и внешними факторами. Например, оно повышается, когда мы выполняем физические нагрузки, а когда спим, соответственно понижается.

Интересно, что с возрастом нормальный уровень имеет более высокие показатели. Например, для новорожденных деток нормой считается АД с показателями 80/40 мм ртутного столба, для 25-летних — 120/80 мм рт.ст., а для пожилых людей — 140/90 мм рт.ст.

Норма артериального давления у взрослых

Норма давления у взрослого человека составляет 120 на 80 мм рт. ст. Показатель 120 – это верхнее систолическое артериальное давление, а 80 – нижнее диастолическое.

По последним клиническим рекомендациям Российского медицинского общества целевым для всех категорий пациентов является уровень АД меньше 140/90 мм рт. ст.

Повышенным давлением принято считать максимальное верхнее АД 140 мм рт.ст. и выше, а минимальное диастолическое АД 90 мм рт.ст. и выше.

таблица нормы давления у людей, старше 18 лет

Значение Верхнее АД (мм рт.ст) Нижнее АД (мм рт.ст)
Оптимальный вариант 120 80
Нормальное давление Меньше 130 Меньше 85
Высокое От 130 до 139 От 85 до 89
1 степень гипертонии От 140 до 159 От 90 до 99
2 степень – умеренная От 160 до 179 От 100 до 109
3 степень — тяжелая ≥ 180 ≥110

Показатели артериального давления взрослого человека

Важно отметить и тот факт, что с возрастом АД повышается, так организм уже не справляется с выбросом крови в венозную систему.

Показатели АД по возрасту

У людей старше 60 лет целевое верхнее артериальное давление должно быть между 130 и 140 мм рт. ст., а нижнее – ниже 80 мм рт. ст. Систолическое АД при лечении гипертоников не должно быть ниже 120 мм рт.ст., а диастолическое 70-ти мм рт. ст

Шкала артериального давления по возрасту

Возраст (лет) Мужчины средне АД мм рт.ст. Женщины среднее АД мм рт.ст.
16-19 123 на 76 116 на 72
20-29 126 на 79 120 на 75
30 – 40 129 на 81 127 на 80
41 – 50 135 на 83 137 на 84
51 – 60 142 на 85 144 на 85
Старше 60 142 на 80 159 на 85

Нормальное АД для разных возрастов

Нельзя не забывать и тот факт, что при физической нагрузке нужно следить за пульсом.

Норма пульса человека, при выполнении физических нагрузок

Возраст ЧСС в 1 минуту
20-29 115-145
30-39 110-140
40-49 105-130
50-59 100-124
60-69 95-115
> 70 50% от (220 — возраст)

Если врач, наблюдая за пациентом в течение нескольких дней постоянно фиксирует высокие цифры АД, то таким людям ставят диагноз гипертония. Тяжесть заболевания и степень течения определяется из показателей нижнего АД.

Диагноз должен поставить врач-кардиолог!

Норма давления у детей и подростков

Детский возраст До года Один год 3 года 5 лет 6-9 лет 12 лет 15 лет 17 лет
Девочки АД мм.рт.ст 69/40 90/50 100/60 100/60 100/60 110/70 110/70 110/70
Мальчики АД мм.рт.ст 96/50 112/74 112/74 116/76 122/78 126/82 136/86 130/90

А как узнать какое АД должно быть у маленьких детей? Норма давления у детей существенно отличается от взрослых. Как правило, она зависит от пола, веса и роста ребенка.

Среднее АД у ребенка рассчитывается по специальной формуле:

  1. Верхнее систолическое АД: количество годиков × 2 +80 (возраст умножаем на два и прибавляем восемьдесят);
  2. Нижнее диастолическое АД: количество годиков +60 (возраст плюс шестьдесят).

Фиксировать давление у детей нужно в спокойной обстановке. Лучше выполнить измерение не менее трех раз, чтобы выбрать средние показатели. Это связано с тем, что ребенок может испугаться процедуры или врача.

Если родители часто фиксируют высокие цифры тонометра при измерении АД у ребенка, то необходимо обратиться за помощью к детскому кардиологу или педиатру.

Все чаще врачи стали диагностировать повышенное АД у новорожденных. Это является причиной различных заболеваний сосудов и сердца.

Как точно рассчитать свою норму

Формулу расчета оптимального артериального давления предложил военный врач, терапевт З.М.Волынский. Исходя из которой нужно:

  • Систолическое (верхнее) АД равно 102 + 0,6 x возраст
  • Диастолическое (нижнее) АД равно 63 + 0,4 x возраст
Читать еще:  Цветная капуста для Болезнииков рецепты

Рассчитанные по этой формуле показатели считаются идеальными. В течение дня они могут меняться! Верхний уровень — до 33 мм рт.ст., а нижний — до 10 мм рт.ст. Во время сна фиксируются самые низкие показатели, а самые высокие — в дневное время.

Как правильно измерять АД


Проверять значения своего АД нужно в разное время суток. Лучше всего это делать утром, в обед и вечером. Измерять давление нужно специальным прибором, который называется тонометр.

Замерять значения нужно на обеих руках по очереди. С обязательным повтором через 20 минут. Причем нужно строго следить, чтобы манжетка на руке была на уровне сердца.

У пожилых людей АД нужно измерять в положении сидя и стоя.

При выполнении процедуры необходимо, чтобы человек был расслабленным. Для этого перед измерением можно полежать вертикально 5-10 минут.

Нельзя заниматься спортом, пить алкоголь, крепкий чай и кофе, курить — за 2 часа до диагностики.

Контроль АД

Почему нужно следить за своим давлением? В артерии кровь выбрасывается из желудочков под значительным давлением. Это приводит к тому, что артериальные стенки растягиваются до определенного размера каждую систолу. Во время систолы желудочков АД достигает максимальных цифр, а во время диастолы минимальных.

Самое высокое АД в аорте, и по мере удаления от нее, давление в артериях снижается. Самое низкое АД в венах! Оно зависит от объемов крови, поступающей в артерии в результате работы сердца и диаметра просвета сосудов.

Повышенное АД разрушает сосуды и повреждает артерии. Находясь в таком состоянии длительное время, человеку угрожает: кровоизлияние в мозг; сбой в работе почек и сердца.

Если человек еще к тому же и курит, то даже умеренно повышенные значения АД могут привести к развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Почему повышается давление? Чаще всего это связано с образом жизни. Многие профессии заставляют человека длительный промежуток времени находиться в одном положении, а для правильного кровообращения необходимо двигаться. И наоборот, люди, которые работают на тяжелых и физических работах часто перегружают организм, который не справляется с движением кровотока в сосудистой системе.

Другой важной причиной может являться стрессы и эмоциональные расстройства. Человек, который целиком поглощен работой сам того не замечает, что у него повышенное давление. Это связано с тем, что мозг постоянно загружен делами, а организм мало отдыхает и расслабляется.

Причиной гипертонии часто бывают вредные привычки. Например, алкоголь и курение. Это не удивительно, так как спирт и табак разрушают стенки вен и сосудов, по которым течет кровь.

Плохое питание всегда приводит к гипертоническому состоянию. Особенно соленые, острые и жареные блюда.

Гипертонику врач запрещает солить любое блюдо, потому что соль очень быстро повышает АД, сбить которое порой очень трудно. Нельзя не сказать про ожирение. Лишние килограммы тела – это сильная нагрузка на сосуды, которые постепенно деформируются.

Если не контролировать свое АД

Стабильное артериальное давление — один из важных показателей работы человеческого организма. Именно поэтому необходимо следить за его уровнем, ведь повышенные значения могут стать причиной развития серьезных патологий.

Под ударом находятся такие жизненно важные органы, как сердце и почки.

Симптомы, которые сопровождают гипертонические кризы, ужасные. Это сильные головные боли, шум в ушах, тошнота и рвота, носовые кровотечения, всевозможные нарушения зрения.

Показатели верхнего и нижнего давления

Норма систолического и диастолического артериального давления должна складываться, учитывая возраст.

Речь идет о гипертензии, если его показатели длительное время выше уровня 140/90 мм рт.столба. У взрослого человека нормой принято считать уровень 120/80 мм рт.ст.

В течение суток АД меняется. В состоянии покоя оно слегка понижено, а повышается при физических нагрузках и волнениях. Однако, у здорового человека оно находится в пределах нормы.

Систолическим АД называют силу давления крови на стенки артерий в момент сокращения сердца или систолы. Во время диастолы происходит расслабление сердечной мышцы, а сердечные сосуды наполняются кровью. Сила давления в этот момент называется диастолическим или нижним.

Повышенный уровень диастолического АД смертельно опасен.

Нормой диастолического давления для разных возрастных категорий считаются следующие показатели:

Возраст и пол Норма диастолического давления, мм рт.ст.
от 3 до 7 лет (мальчики и девочки) 70
от 7 до 12 лет (мальчики и девочки) 74
от 12 до 16 лет (мальчики и девочки) 76
от 16 до 19 лет (юноши и девушки) 78
от 20 до 29 лет (мужчины и женщины) 80
от 30 до 49 лет (мужчины и женщины) 85
от 50 до 59 лет (мужчины) 90
от 50 до 59 лет (женщины) 85

Артериальная гипертензия развивается при сужении артерий. Сначала уровень АД повышается периодически, со временем — постоянно.

Что делать, если давление выше нормы

Самое главное — изменить образ жизни. Врачи рекомендуют:

  1. пересмотреть свой ежедневный рацион;
  2. отказаться от вредных привычек;
  3. заниматься гимнастикой, улучшающей кровообращение.

Постоянное повышение АД — повод обратиться к кардиологу или терапевту. Уже при первичном обращении врач назначит лечение, исходя из данных, полученных при осмотре.

Гипертоникам рекомендуют иметь дома тонометр, чтобы постоянно следить за уровнем АД и регулярно проводить мониторинг своего состояния. Норма давления и пульса — это залог здоровой и длительной жизни!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Таблица нормы давления и пульса по возрастам

Нормальное давление — это не всегда известные всем «120 на 80». Оно зависит от возраста и пола. Поэтому показатель, нормальный для пожилых людей, для молодежи может быть отклонением от нормы.

Читать еще:  Прорыв в лечении Болезниа 1 типа

Артериальное давление иллюстрирует результаты работы сердца — его сокращений и расслаблений, поэтому является одним из важнейших показателей здоровья человека. Ведь, по сути, оно фиксирует силу и напор, с которым сердце доставляет кровь в жизненно важные органы.

От чего зависит нормальное давление

Хрестоматийно нормальным считается результат 120 на 80. Первая цифра — это верхнее (систолическое) давление. Оно фиксируется в момент максимального сокращения сердца. Вторая — нижнее (диастолическое) давление. Оно отмечается, когда сердце максимально расслабляется. И все, что отклоняется от этой нормы в большую или меньшую стороны, является нарушением сердечной деятельности и поводом обратиться к врачу. Как правило, норма давления у человека по возрастам колеблется. Изменения артериального давления допустимы для разных возрастных и гендерных групп.

Женщины

Таблица нормы давления у женщин по возрасту:

Возраст Давление
15-19 лет 116/76
20-29 лет 119/75
30-39 лет 124/84
40-49 лет 130/89
50-59 лет 130/89
60-80 лет 130/89

Мужчины

Какое давление нормальное для человека, таблица для мужчин:

Возраст Давление
15-19 лет 121/75
20-29 лет 125/86
30-39 лет 128/89
40-49 лет 128/89
50-59 лет 130/82
60-80 лет 130/85

Играет немалую роль состав крови и ее консистенция: если она густая, то кровоснабжение отличается, а давление выше. Наличие заболеваний тоже может сказываться на показателях давления. Например, при атеросклерозе сосудов их диаметр меньше, следовательно, нагрузка на стенки выше. На показателях давления отражаются настроение человека и эмоции: при стрессах, беспокойстве или страхе сердцебиение учащается, то есть давление растет. На величину артериального давления влияет гормональный фон, за который в организме отвечает щитовидная железа. При сбоях в ее работе давление может меняться. Большое употребление чая или кофе, содержащих кофеин, и алкогольных напитков, повышает артериальное давление.

Таблица нормы артериального давления по возрастам:

Возраст Средний показатель нормального давления
0-14 дней 55/35 – 90/45
14-30 дней 75/35 – 108/70
1-12 месяцев 85/45 – 108/70
1-3 года 95/55 – 108/70
3-5 лет 95/55 – 112/72
5-10 лет 95/55 – 118/74
10-12 лет 105/65 – 124/80
12-15 лет 105/65 – 134/84
15-18 лет 105/65 – 128/88
18-30 лет 124/76 – 125/74
30-40 лет 128/78 – 130/82
40-50 лет 128/78 – 130/82
50-60 лет 128/78 – 130/82
60-70 лет 128/78 – 130/82
70 лет и выше 140/82 – 145/86

Пульс

Еще один показатель, характеризующий работу сердечно-сосудистой системы человека и связанный с артериальным давлением — пульс. Это толчки крови внутри артерий, показывающие частоту сердечных сокращений. Высокая ЧСС показывает, что сердце работает с нагрузкой, а это может сопровождаться повышенным артериальным давлением. Норма давления и пульса человека по возрасту:

Возраст Средний показатель нормального давления Пульс
0-14 дней 55/35 – 90/45 100-160
14-30 дней 75/35 – 108/70 100-160
1-12 месяцев 85/45 – 108/70 100-160
1-3 года 95/55 – 108/70 90-140
3-5 лет 95/55 – 112/72 90-140
5-10 лет 95/55 – 118/74 90-140
10-12 лет 105/65 – 124/80 70-100
12-15 лет 105/65 – 134/84 60-90
15-18 лет 105/65 – 128/88 60-90
18-20 лет 124/76 – 125/74 60-90
20-40 лет 128/78 – 130/82 60-80
40-50 лет 128/78 – 130/82 60-80
50-60 лет 128/78 – 130/82 65-85
60-70 лет 128/78 – 130/82 70-90
старше 70 лет 140/82 – 145/86 70-90

Если показатели отклоняются в ту или иную сторону на 15 единиц, значит, в организме произошел сбой, причину которого необходимо срочно установить. Помните, что ежегодно от заболеваний, связанных с давлением, в мире умирают около 7 миллионов человек. Поэтому нельзя запускать болезнь. Причинами повышения или снижения артериального давления могут быть:

  • наследственность и генетическая предрасположенность;
  • переутомление и нервное истощение;
  • неправильное питание;
  • депрессивное психологическое состояние;
  • изменения климата и погоды;
  • слабая двигательная активность;
  • повышенное употребление соли;
  • вредные привычки — курение, употребление алкоголя;
  • заболевания почек;
  • холестериновые образования в сосудах.

Лишний вес — еще одна причина нарушения нормы давления. Сердце полных людей работает с высокой нагрузкой, это и есть главная причина всех бед. Необходимо снизить потребление жиров и повысить двигательную активность.

Гипотония и гипертония

Снижение нормативов артериального давления называют гипотонией. Ее симптоматика следующая:

  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • рассеянное внимание;
  • нарушения координации;
  • ухудшение памяти;
  • боль в суставах, шее или голове;
  • повышенное потоотделение ног и рук.

У людей с гипотонией падает иммунная защита, они становятся легкой мишенью для инфекционных болезней.

Повышенное артериальное давление — это гипертония. Ее симптомы:

  • головокружение и расстройство координации;
  • темные мушки перед глазами;
  • головная боль в районе затылка;
  • высокая утомляемость;
  • одышка;
  • сонливость;
  • отек лица;
  • онемение пальцев.

Гипертония, инфаркт и инсульт — явления одного порядка. Как правило, она является начальной стадией болезни, которая нередко приводит к смерти. Поэтому при первых же признаках гипертонии необходимо предпринять срочные меры.

Лечение гипотонии или гипертонии

Контролировать уровень давления можно самостоятельно. Для этого необходимо приобрести в аптеке электронный тонометр — прибор для измерения артериального давления.

Перед процедурой измерения следует хотя бы на один час отказаться от сигарет, кофе или чая. Также следует воздержаться от физических нагрузок.

Пользоваться прибором не так уж сложно:

  1. Садимся на стул, диван или кресло, расслабляемся.
  2. Рукав закатываем, руку кладем на ровную поверхность (например стол) ладонью вверх.
  3. Манжету тонометра накладываем ровно, без перекосов, на 5-7 сантиметров выше локтя.
  4. Не двигаемся и не разговариваем.
  5. Включаем тонометр и смотрим показатели давления на мониторе.
  6. Полученный результат проверяем по таблицам.

Лечение гипотонии или гипертонии схожее:

  • исключение вредной пищи;
  • высокая двигательная активность;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • повышение качество сна;
  • отказ от вредных привычек.

Лекарственную терапию назначает только врач после комплексного обследования больного.

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]