Мой Болезни портал для Болезнииков
Sansara58.ru

Медицинский портал

Мой Болезни портал для Болезнииков

Базедова болезнь

Общее описание болезни

Базедова болезнь – аутоиммунная болезнь, для которой характерно перевыполнение функций щитовидной железы, что приводит к чрезмерной выработке тиреоидных гормонов. Из-за избытка этих гормонов идет отравление организма – тиреотоксикоз.

Читайте также нашу специальную статью питание для щитовидной железы.

Причины появления базедовой болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экологическая обстановка;
  • регулярные стрессы;
  • гормональный сбой (особенно у беременных, в климактерический период);
  • наличие сахарного диабета, гипофизарных болезней, гипопатаратиреоза, радионуклидов, вирусных заболеваний.

Основные признаки заболевания:

  • чувство тревоги;
  • плохой сон;
  • нарушение концентрации;
  • потеря веса;
  • повышенное потоотделение;
  • дрожат конечности;
  • увеличение глаз, припухлость век;
  • бесплодие, нарушение цикла у женщин, у мужчин – нарушения половой функции;
  • головные боли, мигрени;
  • сердечная, легочная недостаточность;
  • расстройства желудка;
  • ломкость ногтей, волос;
  • тахикардия или, наоборот, аритмия.

Степени базедовой болезни:

  1. 1 легкая – больной чувствует себя удовлетворительно, потеря массы тела составляет не более 10% от всего веса, сердце работает в норме (не превышает ста ударов за минуту);
  2. 2 средняя – повышенное давление, примерно теряется ¼ общего веса, повышенное сокращение мышцы сердца (более 100 ударов);
  3. 3 тяжелая – сильная потеря веса (более четверти от всей массы тела), сердечная мышца за минуту сокращается больше 120-ти раз в минуту, страдают от токсинов все человеческие органы.

Полезные продукты при базедовой болезни

Так, как при данном заболевании наблюдаются нарушения в обменных процессах организма, из-за которых снижается вес и зачастую появляется мышечная атрофия, необходимо в рацион больного включать в большом количестве витамины, аминокислоты, тиамин и особенно углеводы.

Продукты, которые можно есть больному в неограниченном количестве:

  • морепродукты, а именно рыбу и морскую капусту;
  • овощи: морковь, помидоры, картофель;
  • фрукты и ягоды: ананасы, бананы, яблоки, все цитрусовые, лесную землянику, клубнику;
  • лук, чеснок;
  • желтки куриных яиц;
  • рисовую, гречневую и овсяную каши.

Весь этот перечень продуктов поможет укрепить организм, мышечную ткань, улучшить работоспособность сердечной мышцы, восполнить количество гликогена в печени, придать уравновешенности. Клетчатка поможет восстановить обменные процессы и избавить от запоров (в большинстве случаев больные страдают именно от них).

Кушать нужно дробно и не меньше 5-ти раз в сутки (по небольшим, но калорийным порциям). Все блюда должны быть стушены, либо сваренные, либо приготовлены на пару.

Мясные блюда лучше употреблять умеренно и ни должны быть приготовленные из мяса нежирных сортов (диетических): курицы, кролика, нутрии, молодой телятины.

Что касается йодосодержащих продуктов (кроме морской рыбы и капусты), то следует быть осторожным и советоваться время от времени со своим лечащим врачом после сдачи лабораторных исследований). Все зависит от его уровня и стадии болезни.

Диетологи советуют больным базедовой болезни увеличить энергетическую ценность пищи на 25-30% от нормы. Это связано в резкой потерей веса, которую необходимо приостановить, а, затем, и искоренить как можно раньше.

Средства народной медицины при базедовой болезни

Лечение базедовой болезни направлено на устранение токсического воздействия и на возобновление нормального функционирования систем и органов, которые пострадали от негативного воздействия тиреоидных гормонов.

В этом помогут следующие народные рецепты:

  1. 1 Отвар из травы дурнишника (обыкновенного). Берется 2 столовых ложки травы (она должна быть обязательно свежея и измельченная), заливается 400 миллилитрами горячей воды, настаивают пол часа. Фильтруют. Принимать нужно 6 столовых ложек ложек в сутки (за 6 приемов).
  2. 2 Настой из внутренних перегородок грецкого ореха. 15 грамм измельченных перегородок заливают 1/5 литра кипяченой горячей воды, ждут пока остынет, процеживают. Это суточная норма, которую нужно разделить на 2 приема. Употреблять за ½ часа до приема пищи.
  3. 3 Добавить в рацион плоды и отвары из листьев фейхоа. Плоды можно есть как свежими, так и в виде джема, варенья. Наиболее полезное варенье готовится из измельченных плодов, перетертых с сахаром (пропорция должна быть 1 к 1-му). Затем масса ложится в пропаренные банки и хранится в холодильнике. Не проходя термической обработки, сохраняются все полезные свойства фейхоа. Настой готовится из 2 столовых ложки измельченных листьев, которые заливаются 2-мя стаканами кипятка, настаивается 30-40 минут, фильтруется. Пить дважды в день по стакану. Можно добавлять немного меда.
  4. 4 Также, следует пить отвары из: пустырника, земляники, валерианы, крапивы, шишек хмеля, боярышника. Травы можно комбинировать в сборы.
  5. 5 При частых запорах нужно есть морскую капусту или пить порошок (пол чайной ложки порошка запивать водой). Принимать за 20 минут до еды, трижды в день, на протяжении месяца.

Опасные и вредные продукты при базедовой болезни

  • хлебно-булочные изделия, испеченные из белой муки;
  • сахар и сладости в излишестве;
  • кофе, крепкий чай;
  • алкоголь;
  • жаренная, жирная пища;
  • консервы и различного рода полуфабрикаты, фаст-фуд;
  • вода с газами.

Из рациона больного необходимо полностью исключить:

  • бобовые культуры (бобы, чечевицу, горох, фасоль);
  • редьку, брюкву, редиску;
  • грибы

Все эти продукты раздражают слизистую кишечника, что усложняет работу желудка – идет повышенная нагрузка(он и без этого страдает). Также, они возбуждают нервную систему, которая и так расшатана.

Кроме того, ни в коем разе нельзя курить, принимать солнечные, морские, сероводородные ванны.

Как живут люди, которые обожают ставить себе диагнозы с помощью интернета (Спойлер: для них это не шутки)

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Согласно исследованиям американских психосоциологов, примерно 5 % пациентов невозможно вылечить: на них не действуют никакие лекарства. И все потому, что их болезнь мнимая, а не реальная. Психологи называют таких людей ипохондриками. В этой статье мы расскажем, чем отличаются люди, страдающие ипохондрией, от нытиков-симулянтов.

А заодно AdMe.ru собрал советы специалистов для тех, кто слегка зациклен на своем здоровье.

Что такое ипохондрия

Ипохондрия — самое настоящее заболевание, существование которого признают врачи по всему миру. Навязчивые мысли о своем нездоровье, частые посещения врача и убежденность человека в том, что он смертельно болен, — симптомы ипохондрического расстройства. Больные страдают по-настоящему и точно уверены, что у них развивается какой-нибудь катастрофический недуг.

Психиатры выделяют 2 типа ипохондрии:

  • Обсессивные ипохондрики постоянно ищут у себя болезни и для того, чтобы проверить свои ужасающие гипотезы, ходят к врачам, сдают анализы, причем болезненные медицинские исследования их не пугают. Но никакие заверения специалиста в отсутствии болезни не действуют на ипохондрика — он продолжает искать тревожные симптомы сразу после посещения доктора.
  • Депрессивные ипохондрики тоже уверены, что смертельно больны, но врачей они избегают. Мнимая болезнь вызывает у них тяжелое чувство вины, безнадежности и обреченности. «Зачем ходить к врачу, если я все равно умру?» — вот девиз депрессивного ипохондрика.

Ипохондрия относится к соматоформным расстройствам психики. Это значит, что негативные мысли о своем здоровье способны причинить пациенту физическую боль. Головокружения, учащенное сердцебиение, головные боли — это побочные эффекты ипохондрии.

Люди с ипохондрией не симулируют симптомы, все их ощущения реальны, вот только источником боли является не тело, а разум.

7 признаков ипохондрии

Чаще всего ипохондрики ведут себя следующим образом:

  • Постоянно чувствуют боль в разных частях тела.
  • Пытаются самостоятельно диагностировать болезнь, причем результат всегда неутешительный и болезнь оказывается очень тяжелой или даже смертельной.
  • Регулярно осматривают свое тело на предмет болезней и контролируют показатели температуры, давления и пульса.
  • Часто посещают врачей, но не получают облегчения от того, что мнимый диагноз не подтвердился. Требуют от врача повторного исследования.
  • Испытывают навязчивое желание обсуждать свои симптомы с друзьями, родственниками и коллегами.
  • Изучают медицинскую литературу и случаи из врачебной практики. Поиск симптомов в интернете становится настоящим наваждением.
Читать еще:  Травяной сбор от давления повышенного

Кстати, голливудская дива Дженнифер Лоуренс в интервью призналась в том, что она ипохондрик и часто гуглит симптомы. А Меган Фокс утверждает, что у нее куча фобий и одержимостей, так что ипохондрия по сравнению со всем этим просто мелочи.

Почему люди становятся ипохондриками

Ипохондрия не развивается на пустом месте. Существуют факторы, которые способны спровоцировать начало болезни.

  • Стресс. Сильное нервное напряжение может спровоцировать развитие ипохондрии. Экзамены, неприятности в семье или на работе часто приводят к появлению страшных мыслей о смертельных болезнях.
  • Теория гиперчувствительности.Согласно этой теории, существуют люди, которые чувствуют малейшие изменения в состоянии своего организма. Обычные вещи, на которые менее чувствительный человек не обратил бы никакого внимания, для них становятся настоящим испытанием.
  • Осаночная теория. Сторонники этой теории утверждают, что неправильная осанка и искривления позвоночника являются причинами болей неясного происхождения, на которые жалуются больные ипохондрией.

  • Киберхондрия. Страх заболеть после просмотра фильма или телепередачи о болезни. Врачи утверждают, что интернет усугубляет симптомы ипохондрии, и рекомендуют не гуглить информацию о признаках тех или иных заболеваний. Руки прочь от клавиатуры!
  • Генетическая предрасположенность.Вегетативная нервная система человека состоит из 3 компонентов — симпатической, парасимпатической и метасимпатической систем. Нарушение баланса между ними может повлечь за собой развитие многих заболеваний. В частности, дисбаланс между симпатической и парасимпатической нервными системами может привести к склонности к нервным расстройствам.

Проще говоря, симпатическая нервная система приводит наш организм в боевую готовность, а парасимпатическая отключает сигнал тревоги — снижает пульс и замедляет сердцебиение, но если парасимпатическая система становится слабее, то нарушается баланс, что приводит к повышенной тревожности.

  • Семейный фактор. Родители, которые проявляют чрезмерную обеспокоенность своим здоровьем или здоровьем своих детей, скорее всего, вырастят ипохондрика. Повышенная тревожность в семье провоцирует склонность детей к депрессивным и обсессивно-компульсивным расстройствам.
  • Что делать при обнаружении Базедовой болезни?

    В этой статье вы узнаете:

    Все реже мы замечаем симптомы и причины базедовой болезни, которая становится все более частым диагнозом в наше время. Главные признаки недуга – это увеличение щитовидной железы, повышение концентрации ее гормонов в крови, похудение без видимой причины, тревожность, бессонница, ускорение сердцебиения, повышение давления.

    Причины заболевания

    Базедова болезнь – это повышенная гормональная активность щитовидной железы, развивающаяся из-за ее чрезмерной стимуляции антителами. В норме гипофиз выделяет тиреотропный гормон, который заставляет щитовидную железу работать. В лимфоцитах образуются антитела, которые действуют на щитовидную железу в точности, как тиреотропный гормон.

    Из-за избытка щитовидных гормонов развивается гипертиреоз, а в тяжелых случаях – тиреотоксикоз. Увеличение щитовидной железы – это результат ее повышенной стимуляции.

    Причина Базедовой болезни в стимулирующих щитовидную железу антителах. Почему же они образуются?

    1. По статистике 45–60% случаев Базедовой болезни семейные. Однако по наследству передается предрасположенность к недугу, а не он сам. Только при наличии нижеуказанных растормаживающих факторов человек заболеет. Причина наследственной предрасположенности – это изменение структуры нескольких генов;
    2. Тяжело протекающая инфекция, травма черепа – в общем, любое потрясение для организма может стать причиной реализации наследственной предрасположенности к заболеванию;
    3. Среди лиц с любым другим аутоиммунным заболеванием число больных Базедовой болезнью, достоверно выше. Это объясняется тем, что одно нарушение в системе иммунитета создает условия для развития другого.

    Симптомы недуга

    Начинаться Базедова болезнь может резко или постепенно, причем второй вариант сейчас встречается чаще. Ранние симптомы стертые и неспецифичные:

    1. раздражительность,
    2. повышение аппетита и одновременное похудение, реже человек поправляется,
    3. потливость,
    4. плохая переносимость жары,
    5. мышечная слабость.

    Иногда присоединяются и глазные симптомы: светобоязнь, отечность тканей вокруг глаз, ощущение «песка под веками». Последний симптом – это проявление гипертиреоидической офтальмопатии, объясняется более редким морганием, из-за чего глаз пересыхает. Перечисленным выше симптомам пациенты нередко не придают значения, обращаясь к врачу только по поводу боли в глазах. В этом случае все лечебные мероприятия будут малоэффективны, пока не установят верный диагноз и не начнут лечить само заболевание, а не симптомы.

    Вторая стадия болезни – развернутая клиническая картина. Гипертиреоз набирает силу и действует на все системы в организме:

    • Сердечно-сосудистая – учащение сердцебиения, повышение давления крови. Нагрузка на сердце увеличивается, появляется кардиалгия (боль в левой половине грудной клетки). Так, Базедова болезнь может стать причиной инфаркта или даже разрыва аневризмы в мозгу, инсульта. Все эти патологии потенциально смертельны;
    • Пищеварительная – аппетит повышен, как и двигательная активность кишечника, начинается диарея. Пища быстро покидает желудочно-кишечный тракт и потому не успевает усвоиться – и человек худеет;
    • Эндокринная – часто заметно утолщение шеи из-за увеличения щитовидки. Косвенные признаки гипертрофии (увеличения) щитовидной железы – поперечные складки кожи на шее. Если попросить больного поднять подбородок, контуры щитовидной железы будут угадываться на поверхности шеи довольно отчетливо;
    • Нервная – человек становится рассеянным, нервозным, настроение его переменчиво и непредсказуемо, нарушается сон и снижается умственная активность. Беспокоит преходящее чувство жара, дрожи в теле;
    • Половая – нарушение цикла менструаций, несколько реже жалуются на половую слабость. Гипертиреоз, в том числе и при Базедовой болезни, – это нередкая причина бесплодных браков.

    Внешний вид человека становится типичным: человек возбужден, глаза широко распахнуты, движения порывисты и нерациональны, а руки дрожат.

    Кожа пациента горячая и влажная, у четверти больных по телу распространяется пигментация, особенно часто на ладонях, ареолах сосков, рубцов и мест трения.

    Особенности у детей и пожилых

    Если Базедова болезнь развилась у ребенка до 4 лет, нарушается рост его скелета и психомоторное развитие. Ребенок все более заметно отстает от сверстников по интеллекту и точности движений, что особенно заметно при мелкой работе вроде рисования.

    Чаще заболевание наблюдается у детей старше 10 лет, и тогда симптомы соответствуют таковым у взрослых. Однако у детей почти никогда не развиваются инфаркты и инсульты, если, разумеется, нет сопутствующей патологии. Нередки случаи, когда нервозность при Базедовой болезни ошибочно принимается за «переходный возраст», а дрожание рук – за симуляцию. В этом случае увеличение щитовидной железы становится симптомом первостепенной важности. Вовремя сданный анализ на щитовидные гормоны и антитела позволит раньше поставить диагноз.

    Опасна Базедова болезнь и у пожилых: в этом возрасте часты проблемы с сердцем, а гипотиреоз их лишь усугубляет. Для пожилых людей также характерно весьма умеренное увеличение щитовидной железы, ее размеры могут и вовсе не измениться.

    Иногда заболевание вместо возбуждения проявляется апатией. Сочетание этого симптома с прогрессирующим похудением вплоть до кахексии, вялостью и эмоциональной заторможенностью угрожает скорым летальным исходом.

    Лечение щитовидки

    Есть три ступени в лечении Базедовой болезни:

    1. Медикаментозная терапия;
    2. Лечение радиоактивным йодом;
    3. Хирургическое лечение.

    Каждая последующая применяется при неэффективности предыдущей.

    Первая ступень лечения состоит из следующих групп препаратов:

    • Тиреостатики подавляют гормональную активность щитовидной железы;
    • Глюкокортикоиды дают могучий противовоспалительный эффект;
    • Иммуномодуляторы снижают продукцию антител, стимулирующих щитовидку;
    • Бета-адреноблокаторы нормализуют работу сердца и предотвращают связанные с его перегрузкой осложнения;
    • Успокоительные – это компонент симптоматической части терапии. На исход и скорость выздоровления не влияют, зато повышают качество жизни.

    Эндокринолог в соответствии со своим опытом и возможными сопутствующими болезнями у пациента может счесть нужным этот список расширить.

    По истечении нескольких месяцев, если заметного положительного эффекта достигнуто не было, переходят ко второй ступени лечения. После введения препарата с радиоактивным йодом, последний скапливается в щитовидной железе, и частично убивает ее радиацией. Очень редко остатки железы способны спровоцировать повторный гипертиреоз. Неприятным последствием этой терапии может стать потеря функции органа. Тогда щитовидные гормоны приходится принимать пожизненно.

    Читать еще:  Лекарства при обострении Болезниа у взрослых

    Хирургический метод применяют в тяжелых случаях, иногда в комплексе с препаратами первой ступени.

    Возможные осложнения хирургического лечения

    Парез возвратного нерва с последующей потерей голоса.

    Гипопаратиреоз проявляется судорогами, подергиваниями мышц и может наступать в раннем послеоперационном периоде из-за отека тканей шеи. В этом случае гипопаратиреоз временный. Иногда маленькие паращитовидные железки случайно вырезаются во время операции.

    Тиреотоксический криз развивается при повреждении щитовидки во время операции. Огромная доза щитовидных гормонов выходит в кровь, провоцируя быстрый подъем давления и ускорение сердцебиения. Это состояние может стать причиной смерти на операционном столе, но встречается такое довольно редко.

    Лечение Базедовой болезни

    Причины возникновения Базедовой болезни

    Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Гревса-Базедова) – системное аутоиммунное заболевание, развивающееся на фоне чрезмерной секреции тиреоидных гормонов и выработки антител к рецепторам тиреотропного гормона, что приводит к поражению щитовидной железы и гормональному отравлению, тиреотоксикозу.

    Причины возникновения Базедовой болезни образуются при сочетании внутренних и внешних факторов, когда генетически обусловленная иммунная реакция становится возможной при воздействии факторов окружающей среды, потому заболевание относят к категории мультифакторных. Факторы, провоцирующие запуск патологического механизма, включают в себя абсолютное разнообразие, примером могут быть:

    • психические травмы, эмоциональные всплески, стрессы;
    • инфекционно-воспалительные заболевания;
    • заболевания носоглотки и гортани;
    • черепно-мозговые травмы;
    • вредные привычки.

    На сегодняшний день вопрос этиологии заболевания остается открытым. Например, высказываются идеи причастности к Базедовой болезни молекулярной мимикрии между антигенами щитовидной железы, ретробульбарной клетчаткой, некоторыми стресс-протеинами и антигенами бактерий.

    В механизме заболевания особое значение отводится образованию стимулирующих антител к рецептору ТТГ (помечается как АТ-pТТГ). Эти антитела связываются с рецептором гормона, приводят его в активное состояние и запускают внутриклеточные системы, среди которых каскады цАМФ и фосфоинозитолов. Последние в свою очередь стимулируют захват клетками щитовидки йода, синтез и высвобождение тиреоидных гормонов, а также пролиферацию тироцитов. В результате развивается синдром тиреотоксикоза, доминирующий в клинической картине Базедовой болезни.

    Симптоматика Базедовой болезни заключает в себя три составляющие – это зоб, тахикардия, экзофтальм (пучеглазие). На фоне чрезмерной активности щитовидной железы реализуются множественные физиологические функции, а потому болезнь клинически проявляется в следующем:

    • нарушения в сердечнососудистой системе – аритмия, тахикардия, экстрасистолия, систолическая артериальная гипертензия, повышенное пульсовое, хроническая сердечная недостаточность с периферическими отёками и асцитом;
    • нарушения в ЦНС – тремор, общая слабость, головная боль, проксимальная миопатия (затруднения во вставании со стула или с корточек), беспокойство, тревога, бессонница, гиперактивность сухожильных рефлексов;
    • нарушения в ЖКТ – частая диарея, сравнительно редкие тошнота и рвота;
    • эндокринные нарушения – похудение, потеря веса в сочетании с повышенным аппетитом, непереносимость жары, повышенный основной обмен;
    • дерматологические проявления – повышенная потливость, тироидная акропахия и онихолиз (специфические изменения ногтей и их разрушение, соответственно), эритема, отёки на ногах;
    • изменения глаз и зрения – развивается тироидная болезнь глаз, включающая в себя подъём верхнего века и опущение нижнего, неполное смыкание век (симптом Грефе), экзофтальм (выпученные глаза), периорбитальный отек и разрастание периорбитальных тканей; дефекты полей зрения и повышенное внутриглазное давление, боль в глазах, а в определенных случаях даже полная слепота;
    • заболевания зубов – множественный кариес, редко пародонтоз.

    Диагностика Базедовой болезни. Анамнез Базедовой болезни ограничен по продолжительности, поскольку симптомы прогрессируют стремительно и вынуждают больного обратиться за профессиональной помощью в течение 6-12 месяцев с начала патологических процессов.

    Лабораторные обследования указывают на пониженную концентрацию тиреотропного гормона в крови. Определение титра антител к рецептору ТТГ (АТ-pТТГ) наиболее информативно для диагностики Базедовой болезни. Оно же является предиктором исхода консервативной терапии: чем выше титр, тем меньше вероятность стойкой ремиссии при консервативной терапии. Повышение титра классических антител к щитовидной железе наблюдают в 90 и 50% случаев соответственно. Однако данные антитела не патогномоничны для болезни Грейвса–Базедова.

    Клинический анализ крови иногда показывает признаки нормоцитарной или железодефицитной анемии. Биохимический анализ крови указывает на снижение уровня холестерина и триглицеридов, повышение печеночных трансаминаз, гипергликемия, гиперкальциемия.

    УЗИ щитовидной железы показывает диффузное увеличение ее объема, гипоэхогенность ее ткани, характерно значительное усиление кровотока.

    Сцинтиграфия с 131I или 99mTc необходима в диагностически неясных случаях, а также при наличии в щитовидке пальпируемых либо превышающих в диаметре 1 см узловых образований.

    В диагностических целях при Базедовой болезни проводится электрокардиография, в результатах которой видны учащение сердечных сокращений, высокие заостренные зубцы P и T, а в осложненных случаях мерцание предсердий, экстрасистолия, депрессия сегмента ST, отрицательный зубец T. У 1/3 больных наблюдаются признаки гипертрофии левого желудочка функционального характера, они исчезают после устранения тиреотоксикоза.

    Как лечить Базедову болезнь?

    Лечение Базедовой болезни предполагает три вариации:

    • консервативное лечение;
    • хирургическое лечение;
    • терапия радиоактивным йодом (131I).

    Консервативная терапия начинается с назначения тиреостатических препаратов. Обычно этого достаточно, но часто наступает ремиссия заболевания. В таком случае неизбежным оказывается хирургическое вмешательство или уничтожение клеток щитовидной железы радиоактивным йодом. Медикаментозное лечение применяется к пациентам с незначительным увеличением щитовидной железы и если в ней нет узлов. В таком случае можно рассчитывать на стойкую ремиссию. Чаще это дети или взрослые до 25 лет. Тиреостатические препараты замедляют функцию щитовидной железы, уменьшается болезненная симптоматика. К ним относятся мерказолил, тирозол, пропицил, пропилтиоурацил, тиамазол. Доза назначается в зависимости от степени заболевания. В начале лечения эти препараты назначают в относительно больших дозах: 30-40 мг тиамазола (в 2 приема) или 300 мг пропилтиоурацила (в 3-4 приема). На фоне такой терапии спустя 4-6 нед у 90% пациентов с тиреотоксикозом средней тяжести удается достичь эутиреоидного состояния, первый признак которого – нормализация содержания свободного Т4. После нормализации содержания свободного Т4 пациенту начинают снижать дозу тиреостатиков и примерно через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу (10-15мг в день). Параллельно, начиная с момента нормализации концентрации Т4 или несколько позже, пациенту назначают левотироксин натрия в дозе 50–100 мкг в день. Такая схема получила название “блокируй-замещай”: один препарат блокирует железу, другой замещает формирующийся дефицит тиреоидных гормонов.

    Еще одной категорией препаратов оказываются бета-блокаторы, они блокируют действие избыточных гормонов щитовидки на сердечнососудистую и прочие системы организма, но не влияют позитивно на саму железу.

    Увеличение объема щитовидки на фоне проводимой терапии существенно снижает шансы на успех лечения (даже при условии стойкого поддержания эутиреоза). В таком случае возможно использование монотерапии тиреостатическими препаратами. Отдаленные результаты лечения обоими методами в плане вероятности развития стойкой ремиссии одинаковы.

    На протяжении всего лечения необходимо проводить определение уровня лейкоцитов и тромбоцитов не реже чем 1 раз в месяц.

    Контрольное исследование включает в себя определение активности свободных Т3 и Т4, а в дальнейшем активности ТТГ и общий анализ крови (содержание лейкоцитов и тромбоцитов).

    УЗИ при данных, свидетельствующих об увеличении щитовидки, проводят не чаще чем раз в год. Измерение уровня антител к рецепторам ТТГ следует проводить перед отменой тиреостатических препаратов, поскольку значительное повышение содержания антител к рецепторам ТТГ свидетельствует о высоком риске рецидива тиреотоксикоза.

    Терапия радиоактивным йодом эффективна, метод неинвазивен, относительно дешев, не требует подготовки, не приводит к значимым осложнениям. Особенно часто применим в случаях послеоперационного рецидива тиреотоксикоза. Противопоказаниями является беременность и кормление грудью.

    Хирургическое лечение применяется при увеличении зоба внушительных размеров (>60 мл) и представляет собой предельно субтотальную резекцию щитовидной железы с оформлением тиреоидного остатка не более 2-3 мл. Меньший объем операции несет риск сохранения тиреотоксикоза или наступления его рецидива. Операция проводится на фоне эутиреоза, достигнутого тиреостатиками. При послеоперационном рецидиве тиреотоксикоза повторная операция нежелательна.

    Читать еще:  Чем отличается острый Болезни от хронического

    С какими заболеваниями может быть связано

    Базедова болезнь часто обнаруживается на фоне других эндокринных заболеваний или периодов гормональных перестроек.

    Обнаружение узлового образования в щитовидной железе у пациента с тиреотоксикозом не исключает Базедовой болезни. В ряде случаев имеет место диффузная функциональная автономия щитовидки без образования узлов. В данном случае основную роль в дифференциальной диагностике играет сцинтиграфия (при функциональной автономии обнаруживают “горячие” узлы и/или неравномерное усиление захвата изотопа). Обычно так Базедова болезнь развивается в старшей возрастной группе пациентов, при ней отсутствует эндокринная офтальмопатия и нет антител к щитовидной железе.

    Подострый тиреоидит характеризуется острым началом, болями в области шеи, отдающими в затылок и уши, выраженной болезненностью щитовидки, субфебрилитетом, повышением СОЭ (скорость оседания эретроцитов), лимфоцитозом, снижением захвата изотопа при сцинтиграфии и быстрым эффектом от терапии глюкокортикоидами

    При безболевом (“молчащем”) тиреоидите симптомы тиреотоксикоза наблюдают редко, а при гормональном исследовании диагностируется субклинический тиретоксикоз. В данных сцинтиграфии видно снижение захвата изотопа.

    Беременность – содержание свободных фракций тиреоидных гормонов в пределах физиологических значений, содержание общих фракций закономерно повышено. Применение тиреостатиков исключено.

    Послеродовой тиреоидит – разновидность безболевого тиреоидита, который возникает в первые 6 месяцев после родов, является наиболее частой причиной тиреопатий в послеродовом периоде.

    Лечение Базедовой болезни в домашних условиях

    Лечение Базедовой болезни возможно в домашних условиях, однако самолечение оказывается не просто неэффективным, но и опасным. Потому важно пройти полноценное обследование и следовать назначенному врачом курсу. Параллельно с приемом медикаментов уместно использовать немедикаментозные методы:

    • исключить потребление кофеина;
    • отказаться от вредных привычек, в частности от курения;
    • ограничить физические нагрузки, однако не исключать их полностью;
    • ограничить поступление в организм препаратов, содержащих йод.

    Какими препаратами лечить Базедову болезнь?

    Лечение Базедовой болезни народными методами

    Лечение Базедовой болезни народными методами неэффективно, поскольку не обладает механизмом нормализации выработки гормонов и может представлять опасность для здоровья и жизни больного.

    Лечение Базедовой болезни во время беременности

    При наступлении беременности на фоне Базедовой болезни рекомендуют проводить монотерапию – тиреостатические препараты назначаются в минимальной дозе, необходимой для поддержания концентрации Т4 в области верхней границы нормы или несколько выше. Препаратом выбора чаще всего становится пропилтиоурацил, который обладает худшей проникаемостью через плаценту. Перед назначением тиреостатиков необходимо провести общий анализ крови и определить активность γ-ГТП и АЛТ. Первое контрольное исследование функции щитовидки после назначения тионамидов и до достижения эутиреоидного состояния проводят каждые 2 недели, затем каждые 6-12 недель вплоть до окончания тиреостатической терапии.

    К каким докторам обращаться, если у Вас Базедову болезнь

    Лечение других заболеваний на букву – Б

    Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

    Как живут люди, которые обожают ставить себе диагнозы с помощью интернета (Спойлер: для них это не шутки)

    Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
    что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
    Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

    Согласно исследованиям американских психосоциологов, примерно 5 % пациентов невозможно вылечить: на них не действуют никакие лекарства. И все потому, что их болезнь мнимая, а не реальная. Психологи называют таких людей ипохондриками. В этой статье мы расскажем, чем отличаются люди, страдающие ипохондрией, от нытиков-симулянтов.

    А заодно AdMe.ru собрал советы специалистов для тех, кто слегка зациклен на своем здоровье.

    Что такое ипохондрия

    Ипохондрия — самое настоящее заболевание, существование которого признают врачи по всему миру. Навязчивые мысли о своем нездоровье, частые посещения врача и убежденность человека в том, что он смертельно болен, — симптомы ипохондрического расстройства. Больные страдают по-настоящему и точно уверены, что у них развивается какой-нибудь катастрофический недуг.

    Психиатры выделяют 2 типа ипохондрии:

    • Обсессивные ипохондрики постоянно ищут у себя болезни и для того, чтобы проверить свои ужасающие гипотезы, ходят к врачам, сдают анализы, причем болезненные медицинские исследования их не пугают. Но никакие заверения специалиста в отсутствии болезни не действуют на ипохондрика — он продолжает искать тревожные симптомы сразу после посещения доктора.
    • Депрессивные ипохондрики тоже уверены, что смертельно больны, но врачей они избегают. Мнимая болезнь вызывает у них тяжелое чувство вины, безнадежности и обреченности. «Зачем ходить к врачу, если я все равно умру?» — вот девиз депрессивного ипохондрика.

    Ипохондрия относится к соматоформным расстройствам психики. Это значит, что негативные мысли о своем здоровье способны причинить пациенту физическую боль. Головокружения, учащенное сердцебиение, головные боли — это побочные эффекты ипохондрии.

    Люди с ипохондрией не симулируют симптомы, все их ощущения реальны, вот только источником боли является не тело, а разум.

    7 признаков ипохондрии

    Чаще всего ипохондрики ведут себя следующим образом:

    • Постоянно чувствуют боль в разных частях тела.
    • Пытаются самостоятельно диагностировать болезнь, причем результат всегда неутешительный и болезнь оказывается очень тяжелой или даже смертельной.
    • Регулярно осматривают свое тело на предмет болезней и контролируют показатели температуры, давления и пульса.
    • Часто посещают врачей, но не получают облегчения от того, что мнимый диагноз не подтвердился. Требуют от врача повторного исследования.
    • Испытывают навязчивое желание обсуждать свои симптомы с друзьями, родственниками и коллегами.
    • Изучают медицинскую литературу и случаи из врачебной практики. Поиск симптомов в интернете становится настоящим наваждением.

    Кстати, голливудская дива Дженнифер Лоуренс в интервью призналась в том, что она ипохондрик и часто гуглит симптомы. А Меган Фокс утверждает, что у нее куча фобий и одержимостей, так что ипохондрия по сравнению со всем этим просто мелочи.

    Почему люди становятся ипохондриками

    Ипохондрия не развивается на пустом месте. Существуют факторы, которые способны спровоцировать начало болезни.

    • Стресс. Сильное нервное напряжение может спровоцировать развитие ипохондрии. Экзамены, неприятности в семье или на работе часто приводят к появлению страшных мыслей о смертельных болезнях.
    • Теория гиперчувствительности.Согласно этой теории, существуют люди, которые чувствуют малейшие изменения в состоянии своего организма. Обычные вещи, на которые менее чувствительный человек не обратил бы никакого внимания, для них становятся настоящим испытанием.
    • Осаночная теория. Сторонники этой теории утверждают, что неправильная осанка и искривления позвоночника являются причинами болей неясного происхождения, на которые жалуются больные ипохондрией.

    • Киберхондрия. Страх заболеть после просмотра фильма или телепередачи о болезни. Врачи утверждают, что интернет усугубляет симптомы ипохондрии, и рекомендуют не гуглить информацию о признаках тех или иных заболеваний. Руки прочь от клавиатуры!
    • Генетическая предрасположенность.Вегетативная нервная система человека состоит из 3 компонентов — симпатической, парасимпатической и метасимпатической систем. Нарушение баланса между ними может повлечь за собой развитие многих заболеваний. В частности, дисбаланс между симпатической и парасимпатической нервными системами может привести к склонности к нервным расстройствам.

    Проще говоря, симпатическая нервная система приводит наш организм в боевую готовность, а парасимпатическая отключает сигнал тревоги — снижает пульс и замедляет сердцебиение, но если парасимпатическая система становится слабее, то нарушается баланс, что приводит к повышенной тревожности.

  • Семейный фактор. Родители, которые проявляют чрезмерную обеспокоенность своим здоровьем или здоровьем своих детей, скорее всего, вырастят ипохондрика. Повышенная тревожность в семье провоцирует склонность детей к депрессивным и обсессивно-компульсивным расстройствам.
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector