Медикаментозное лечение сахарного Болезниа 1 типа

Лечение сахарного диабета различных типов: средства и методы

Сахарный диабет, без преувеличения, одно из самых распространенных заболеваний среди людей трудоспособного возраста. По статистике Международной федерации диабета (IDF), в настоящее время число страдающих этой болезнью составляет 285 миллионов человек. По прогнозам IDF, черед 15 лет цифра может увеличиться на 150 миллионов. Самые высокие показатели заболеваемости диабетом отмечены в Северной Америке, Россия – четвертая в этом списке. Ежедневно более 750 тысяч россиян принимают инсулин.

Данная болезнь способна вызвать серьезные осложнения, например, сосудистые заболевания и поражения мозга. Поэтому важно на начальном этапе проводить грамотное лечение диабета.

Попытаемся определить, насколько опасна болезнь, как лечится диабет в России и какие методы терапии наиболее эффективны.

Типы сахарного диабета

Их различают по таким параметрам, как причина возникновения, виды осложнений и сложность лечения. Рассмотрим подробнее каждый метод классификации.

Этиологическая классификация

• СД1 — сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимый. Этим видом заболевания страдают в основном молодые люди до 30-ти лет. Основные симптомы: постоянная жажда, избыточный аппетит, повышенное мочеиспускание, потеря веса. Болезнь провоцируется сбоем в углеводном обмене, который обусловлен разрушением бета-клеток в поджелудочной железе. Последняя оказывается неспособной производить инсулин. Деструкция ее клеток может привести к состоянию комы и летальному исходу.
  К СД1 относятся в том числе аутоиммунный и LADA-диабет.
• СД2 — сахарный диабет второго типа, или инсулиннезависимый. В основном им заболевают пожилые люди и те, кто имеет к заболеванию генетическую предрасположенность. Инсулин в организме вырабатывается в недостаточном количестве, только в случае соблюдения режима дня и питания, ведения активного образа жизни возможно поддерживать уровень сахара в норме. Пациенты могут страдать ожирением, гипертонией и гиперкалиемией. Часто у них развиваются сердечно-сосудистые заболевания, нарушается работа почек.
• Гестационный диабет, или диабет беременных, выделяется в отдельную группу в связи с тем, что беременность — не болезнь, а естественное состояние. Эта форма диабета проявляется во время беременности и практически во всех случаях исчезает после нее. Ученые называют данный вид симптоматическим и говорят о явной причинно-следственной связи болезни и беременности. Такой диабет увеличивает риск смерти или врожденных пороков развития плода, а также возможность развития сахарного диабета у женщины через 5–10 лет после родов.
• Другие формы диабета. Все чаще фиксируются случаи, когда тип сахарного диабета не определяется, поэтому члены экспертной комиссии ВОЗ по диабету предлагают ввести новую рубрику в классификацию — «Сахарный диабет неопределенного типа», что, как считают исследователи, может значительно ускорить поиск эффективного лечения заболевания.

Кроме вышеперечисленных, существует много типов диабета, вызванных эндокринопатиями, инфекциями, генетическим фактором или разрушением поджелудочной железы. Эти формы болезни классифицируются отдельно.

• Генетические дефекты бета-клеточной функции связаны с нарушениями в определенных генах. Это может быть мутация гена глюкокиназы, гена инсулинового промоторного фактора, митохондриального гена. Такой тип диабета может протекать в клинической картине СД2, при этом в организме «работают» аномальные инсулины, которые обладают лишь 5–10%-ной биологической активностью.
• Генетические изменения действия инсулина развиваются в случаях генетических нарушений, которые происходят из-за периферического действия инсулина, что в свою очередь обусловлено мутацией гена рецептора инсулина. Примерами дефектов являются Лепречаунизм (синдром Донохью) и синдром Рабсона-Менденхолла, фиксирующиеся только в детском организме, а также нечувствительность (резистентность) к инсулину типа А и липоатрофический диабет.
• Болезни экзокринной части поджелудочной железы (панкреатит, неоплазия, гемохроматоз и другие) протекают с вовлечением в цепь патологических реакций большой части поджелудочной железы, при этом нарушается эндокринная функция органа и обнаруживается недостаточность секреторной функции бета-клеток.
• Эндокринопатии — эндокринные заболевания, обладающие контринсулиновым действием: акромегалия, глюкагонома (глюкагонпродуцирующая опухоль поджелудочной железы), гипертиреоз и другие.

В современных исследованиях Всемирной организации здравоохранения исключен тип диабета, связанный с недостаточностью питания, который присутствовал в классификации 1985 года. Последние экспертизы независимых центров показали, что такое решение необъективно, поскольку недоедание, к примеру, нехватка белков, влияет на состояние углеводного обмена, что способно стать причиной заболевания сахарным диабетом.

Классификация по видам осложнений

• Поражение сосудов. Микро- и макроангиопатия при сахарном диабете поражает сосуды, они становятся ломкими. При этой форме болезни возможны кровоизлияния, тромбозы и даже атеросклероз.
• Поражение нервов. Диабетическая полинейропатия отрицательно влияет на чувствительность к температурам. Жжение, покалывание, онемение — явные признаки полинейропатии. Особенно острые ощущения возникают ночью. В силу характеристик болезни носители этой формы часто получают различные травмы.
• Поражение зрения. При диабете возникает офтальмопатия, которая губительно влияет на зрение. На фоне сахарного диабета развивается катаракта, вырастают ячмени, которые с трудом рассасываются.
• Синдром диабетической стопы. Болезнь проявляется в виде гнойных ран, болей в костях и суставах стопы. Такие процессы происходят из-за нарушений в питании сосудов, нервов и мягких тканей.

Классификация по тяжести лечения диабета

• Лечение легкой формы диабета 2-го типа требуется на ранних стадиях, когда пациенты ощущают сухость во рту, мышечную слабость. При этом у них сохраняется привычная трудоспособность. В таких случаях лечение инсулином не требуется.
• При диабете средней тяжести происходит глубокое нарушение обмена веществ. Человеку систематически требуется введение инсулина или применение сахароснижающих препаратов, только так пациент способен усваивать пищу в соответствии со своими физиологическими потребностями.
• Тяжелая форма протекания болезни требует ежедневного введения инсулина, поскольку углеводы практически полностью выводятся с мочой. При правильном и внимательном лечении из тяжелой заболевание может перейти в форму средней тяжести.

Современные методы и средства лечения диабета

Россия, как уже было отмечено выше, находится на четвертом месте по числу людей, болеющих сахарным диабетом. Официально зарегистрировано три миллиона россиян-носителей сахарного диабета. Основной части из них диагностирован диабет 2-го типа. В два раза больше в России людей, находящихся в преддиабетном состоянии, то есть болезнь у них еще не диагностирована, но уровень сахара в крови регулярно завышен.

В развитых странах 10–15% бюджета здравоохранения выделяется на лечение диабета. По прогнозам Международной федерации диабета, в 2025 году расходы на лечение и профилактику сахарного диабета составят около 303 млрд долларов. В Российской Федерации выделяется около 15% от общего бюджета на здравоохранение — это примерно 300 млн рублей в год. Стоит отметить, что 80% от суммы тратится на борьбу с осложнениями, которые возникают вследствие заболевания.

Сегодня человечество борется с сахарным диабетом разными способами, рассмотрим их подробнее.

Диета как метод лечения

Диета при сахарном диабете прежде всего предполагает жесткое ограничение в употреблении алкоголя. Необходимо также использовать сахарозаменители. Интернет полон списков диет при сахарном диабете, однако не следует назначать их себе самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лечебное питание и подробно объяснит его принципы.

Сахароснижающие средства

Эти средства называются противодиабетическими. Подобные препараты выписываются для поддержания уровня сахара в крови людям, в организме которых инсулин вырабатывается самостоятельно, но в недостаточных количествах. Обычно такие медикаменты используются в комплексе с диетическим питанием и физической активностью. Перед началом лечения требуется консультация таких специалистов, как диетолог и эндокринолог.

Лечение инсулином

Инсулин обычно назначается вместе с сахароснижающими средствами. Показателями для применения этого метода лечения являются снижение веса, кетоз, предоперационное лечение, а также любые осложнения у пациентов с диабетом 2-го типа. Есть и ограничивающие факторы инсулинотерапии. К ним относятся беременность и кормление грудью, болезни геморрагического характера, прекома, кома.

Измерение сахара в крови

С помощью постоянного контроля уровня глюкозы в сыворотке крови возможно предостеречь себя на самых ранних этапах заболевания и предотвратить его развитие. Регулярный контроль — это измерение уровня сахара в крови несколько раз в день — поможет врачу и пациенту проводить эффективное лечение. Диапазон уровня глюкозы должен устанавливать врач, но следует ориентироваться на средние цифры: перед едой и натощак — не более 6 ммоль/л, после еды (по прошествии 2 часов) — не более 8 ммоль/л.

Среди наиболее распространенных форм заболевания можно выделить диабет первого и второго типов. Их лечение имеет некоторую специфику. Об этом мы и поговорим далее.

Лечение диабета 1 типа

В течение всей жизни обладателям этого типа диабета нужно проводить инсулинотерапию. При этом, безусловно, постоянно контролировать уровень содержания глюкозы в крови и придерживаться активного образа жизни. Также требуется регулярное наблюдение у эндокринолога. Для полного избавления от болезни возможна пересадка поджелудочной железы и островковых клеток. Но не следует забывать, что этот метод болезненный и дорогостоящий. К тому же после пересадки требуется употреблять иммуносупрессивные средства.

Всем диабетикам прописывается диета, но это совсем не означает избавление от вкусной и любимой еды. Необходимо исключить трудноперевариваемые жиры. Белковая пища должна составлять не менее 20% от дневной нормы всех калорий, 30% должно приходиться на долю жиров, и самая большая часть отводится углеводам — 50%. Следует ограничить употребление алкоголя и ежедневно высчитывать количество принимаемых в пищу калорий.

Лечение диабета 2 типа

В международной практике применяется несколько уровней управления сахарным диабетом 2-го типа: низкоуглеводная диета, комплексы физических упражнений, прием лекарственных препаратов и гормональные инъекции. Диета помогает привести в норму уровень содержания сахара. Удалить излишние углеводы из крови позволяет лечебная физкультура. А в случае сложного течения болезни назначаются и таблетки, и инсулин.

В питание необходимо включить большое количество микроэлементов и витаминов, сократить употребление соли. Из физических нагрузок приветствуется плавание, пешие прогулки, велоспорт. Эффект от физкультуры временный, поэтому следует постоянно придерживаться режима.

Есть и другие способы лечения, среди которых народные средства или нетрадиционные методы медицины. Однако при их использовании лучше проконсультироваться со специалистом. Поскольку диагностировать тип болезни, проходить обследование и назначать конкретные лекарства может только профессионал.

Как мы вы­яс­ни­ли, са­хар­ный диа­бет — серь­ез­ное за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое мо­жет по­влечь за со­бой тя­же­лей­шие ос­лож­не­ния. Что­бы быть уве­рен­ны­ми, что да­же в экстрен­ной си­ту­а­ции, вам бу­дет к ко­му об­ра­тить­ся и где ис­кать по­мо­щи, сто­ит по­ду­мать о за­клю­че­нии до­го­во­ра с ком­па­ни­ей, предо­став­ля­ю­щей услу­ги ме­ди­цин­ско­го со­про­вож­де­ния. В та­ком слу­чае вы всег­да смо­же­те рас­счи­ты­вать на ско­рую ква­ли­фи­ци­ро­ван­ную мед­по­мощь.

Лечение сахарного диабета 1 типа – новости

Эндокринная система подвержена разнообразным заболеваниям, одним из них является сахарный диабет (СД). Болезнь подразделяется на 2 типа: инсулинозависимый и инсулиннезависимый. Первый встречается редко, в процентном соотношении это пять, максимум десять процентов больных. В зоне риска обнаружения СД1 – подростки, люди молодого возраста до 35 лет, чаще вес пациентов в норме. Заболевание требует постоянного контроля, специализированного лечения, которое состоит в введении инсулина. Для облегчения болезни используют дополнительные методики, подробнее о них ниже.

Диета при сахарном диабете 1 типа

Перед тем как начинать лечение, выбор методики, необходимо рассмотреть причины возникновения заболевания, симптомы, характеризующие его, способы диагностики. Сахарный диабет – нарушение функционирования поджелудочной железы, определенных процессов в организме человека, спровоцированное недостатком инсулина. При заболевании клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку гормона, не способны по полной выполнять свою работу. В результате показатели сахара повышаются, что негативно влияет на работу органов, здоровье.

Недостаток инсулина и чрезмерное содержание сахара в крови вызывает необратимые последствия: нарушение зрения, работы головного мозга; истощаются кровеносные сосуды. Для того чтобы урегулировать уровень гормона, процесс обмена, больные, с диагнозом сахарного диабета первого типа обязаны всю жизнь ежедневно проводить инъекции. Лечение без инсулина СД1 невозможно, доза гормона регулируется индивидуально.­

Ученым не известны достоверные причины, которые провоцируют дефицит гормона инсулина. С высокой долей вероятности возможно утверждать, что основным моментом в развитии сахарного диабета первого типа является разрушение -клеток, расположенных в поджелудочной железе. А предпосылками к данной проблеме могут быть разнообразные факторы:

• Наличие генов, которые определяют наследственную предрасположенность к заболеванию сахарным диабетом.
• Сбои в работе иммунной системы, протекание аутоиммунных процессов.
• Перенесенные инфекционные, вирусные заболевания, например, корь, свинка, гепатит, ветрянка.
• Стресс, постоянное напряженное психическое состояние.

Для СД 1 типа присущи симптомы, во многом подобны второму виду. Все признаки недостаточно выражены, поэтому редко вызывают обеспокоенность пациента до момента наступления кетоацидоза, что порой приводит к необратимым осложнениям протекания болезни. Важно тщательно следить за здоровьем и при выявлении нескольких признаков сахарного диабета, стоит сдать анализ крови, мочи и посетить врача, специализирующегося на заболевании – эндокринолога. Симптомы, характерные для заболевания первого типа:

• Постоянная сильная жажда.
• Сухость ротовой полости.
• Частое мочеиспускании (днем и ночью).
• Сильный аппетит, но больной значительно теряет вес.
• Нарушение зрения, все становится размывчатым без четких очертаний.
• Быстрая утомляемость, сонливость.
• Частая, резкая смена настроения, уязвимость, раздраженность, склонность к истерикам.
• Для женщин характерно развитие инфекционных заболеваний в зоне интимных органов, которые не реагируют на локальное лечение.

Если уже начался кетоацидоз (осложнения), наблюдаются дополнительные симптомы:

• Явное обезвоживание, сухость кожи.
• Дыхание становится частым, глубоким.
• Неприятны запах с ротовой полости – аромат ацетона.
• Общая слабость организма, тошнота, возможна потеря сознания.

Обязательным направлением лечения при заболевании сахарным диабетом первого типа, являются постоянные инъекции инсулина. Но дополнительные методики способны благоприятно повлиять на течение болезни, ослабить ее симптомы и предотвратить появление осложнений. Применять и использовать те или иные способы лечения возможно лишь после консультации с лечащим доктором и получением его одобрения.

Важным моментом для лечения заболевания, является правильное питание при сахарном диабете 1 типа. Верно составленный, подобранный рацион поможет снизить, предотвратить повышение уровня глюкозы, благодаря чему появится возможность уменьшить дозу инсулина. Питание при СД1:

• Меню не должно быть в ущерб здоровью.
• Для еды стоит выбирать разнообразные продукты.
• При сахарном диабете стоит выбирать натуральные продукты.
• Рекомендуется составлять меню на неделю, тщательно анализируя блюда и их составляющие.
• Соблюдать режим приема пищи, время инъекции инсулина, избегать употребления пищи ночью.
• Прием пищи должен быть небольшими порциями, разделен минимум на 5 раз в сутки.
• Исключить из рациона сахарный песок в чистом виде, который особо опасен для больных, страдающих сахарным диабетом.
• Не употреблять в рацион продукты из списка «запрещенные».
• Стоит отказаться от курения.

Что категорически нельзя есть:

• Сахаросодержащие – всевозможные сладости (конфеты, шоколадки, пирожные).
• Алкоголь, в частности опасно при заболевании сахарным диабетом десертное красное вино и слабоалкогольные напитки.
• Сладкие фрукты (например, манго, банан, виноград, дыня).
• Газированная вода.
• Продукты из фаст-фуда.
• Копчености, соления, жирные бульоны.

Примерный рацион, меню больного:

• Главный прием пищи – завтрак. Лучше выбирать кашу, яйца, зелень, несладкий чай.
• Первый перекус – фрукты с низким содержанием сахара или овощи.
• Обед – овощной бульон, овощи приготовленные в пароварке или методом тушения, отварной кусочек мяса или рыбы.
• Полдник – нежирные кисломолочные продукты, овощной салат или хлебцы с несладким чаем.
• Ужин – отварное или тушеное мясо, овощи – свежие или паровые, рыба на пару, кисломолочные продукты с низким процентном жирности.

Препараты для лечения сахарного диабета 1 типа

Диабет или сахарная болезнь – поражение организма, связанное с нарушением работы эндокринной системы.

Первый тип заболевания характеризуется недостатком вырабатываемого поджелудочной железой инсулина из-за нарушения функционирования этого органа.

Концентрация глюкозы в организме неконтролируемо вырастает, поскольку сахар не расщепляется и оседает непосредственно в кровеносной системе.

Правильно подобранные таблетки от сахарного диабета 1 типа помогут остановить прогресс заболевания и поддерживать требуемое количество инсулина в организме.

Особенности лечения диабета 1 типа

Полностью избавиться от заболевания диабетик не может, не существует лекарства от сахарного диабета 1 типа, которое навсегда восстановит выработку инсулина у детей и взрослых. Медикаментозная терапия предусматривает введение инсулиновых препаратов в организм пациента с установленной периодичностью.

Помимо препаратов, при СД 1 требуется соблюдение следующих условий:

• придерживаться диетического питания,
• физические нагрузки в темпе, установленном врачом,
• ограждение от стрессовых ситуаций,
• отказ от вредных привычек.

Для лечения диабета 1-ого типа практикуется введение специальных гормонов, которые поддерживают уровень сахара на безопасном для пациента уровне. Используется 2 вида гормонов со следующими функциями:

• Продленный. Его задача – обеспечить полную компенсацию поступающих с пищей углеводов.
• Фоновый. Представляет собой замену инсулину, выработка которого остановлена в организме. Действие правильного подобранного гормона продолжается сутки.

Особенность терапии СД 1-го типа заключается в применении таких препаратов, основным направлением которых будет поддержка глюкозы в организме на требуемой отметке.

Поскольку 1-м видом диабета страдают, как правило, дети и молодые люди до 20 лет, при помощи гормональных препаратов удается обеспечить гармоничный рост и адекватное развитие пациента на фоне сахарной болезни.

Правильно составленное лечение устанавливает состояние ремиссии в 80% случаев. Быстрое введение гормона при установленном диагнозе предотвращает развитие болезни. Не стоит ждать, когда изобретут таблетки для полного излечения от заболевания, нужно использовать давно существующие схемы, чтобы не допустить его прогрессирования.

Инсулинотерапия

Единственным лекарством от СД первого типа является инсулин, с помощью которого диабетик поддерживает жизнь на нормальном уровне и контролирует сахарный уровень в крови.

Фармацевтика предлагает некоторые варианты инсулинов, основой которых являются человеческий, говяжий и свиной гормоны. При этом к гормону говяжьему антитела вырабатываются интенсивнее, поскольку в его составе 3 аминокислоты. В свином гормоне присутствует всего 1 аминокислота.

Если неправильный глюкозный обмен сопровождается лишним весом, для лучшего лечения врач считает целесообразным включать в схему терапии таблетки с метформином. Такие препараты способствуют лучшему усвоению инсулина извне и помогают облегчить течение диабета. Однако заменить лекарствами с метформином инсулиновые инъекции не получится.

Препараты такого содержания противопоказаны пациентам с нефропатией диабетического типа. Метформин не имеет смысла принимать тем, кто не страдает от избыточного веса.

Виды инсулина

Фармацевтика изготавливает несколько вариантов инсулина для поддерживающей терапии диабета 1-го типа. Разделяются препараты между собой по скорости и длительности воздействия.

Существуют следующие группы препаратов:

• лекарственные средства длительного воздействия,
• медикаменты со средней длительностью эффекта,
• препараты короткого воздействия,
• гормоны, чей временной интервал действия считается ультракоротким.

Помимо официально представленных групп инсулинов, существуют гормональные препараты ингаляционного действия, однако терапия с их помощью официально запрещена на территории многих стран, включая РФ.

Действие инсулинов с коротким периодом действия начинается сразу же после введения препарата в кровеносную систему пациента. Вводить лекарственное средство с такой характеристикой следует за 30 минут до еды, чтобы получить от него длительность эффекта около 7 часов.

При внутривенном введении короткого инсулина действие лекарства начинается спустя минуту. Обычно используются такие средства, как Актрапид и Инсуман Рапид.

Скорость действия инсулинов ультракороткой группы еще выше – эффект можно получить при введении лекарства за 15 минут до приема пищи. Но при этом максимальное терапевтическое действие от гормона такого типа длится не более 4-х часов, после чего он бесследно исчезает из организма. Самые распространенные инсулины ультракороткой группы – Аспарт и Лизпро.

Гормональные медсредства со средней продолжительностью эффекта начинают действовать спустя 1-1,5 часа после попадания в организм пациента. Средний период воздействия составляет от 8 до 12 часов, используется в качестве базального средства, применяемого не менее 2-х раз за 2 часа. В этой группе чаще применяются Протафан и Инсуман Базал.

Инсулины с длительным периодом воздействия могут оставаться в организме до 30 часов и также используются в качестве базальных гормонов, вводимы 2 раза в сутки. У препаратов с такой характеристикой отсутствует выраженный пик воздействия. Не так давно в этой группе была представлена новинка – Тресиба, продолжительность действия гормона достигает 40 часов.

Как ставить инъекции

Медициной предлагается два варианта схем введения гормональных препаратов для стабилизации уровня инсулина в организме. Традиционный способ предусматривает 2-х кратное введение инсулинового препарата в сутки. Для инъекции используется гормон короткого действия вместе с препаратом промежуточного воздействия. Вводить медсредства следует утром и вечером через равные временные интервалы за полчаса до питания.

Чтобы повысить эффективность традиционной схемы терапии, можно проводить одновременный ввод гормона простого типа, посредством которого будет регулироваться содержание глюкозы после приема пищи утром и вечером.

Традиционный метод инъекций предусматривает регулярный жесткий контроль рациона питания пациента в сочетании с физической активностью.

Вторым вариантом инъекции инсулина является 3-х кратное введение препаратов.

План уколов следующий:

• перед завтраком вводится гормон длительного и непродолжительного действия одновременно,
• перед ужином – гормон короткого действия,
• перед сном – введение гормона с продолжительным эффектом.

Все больше пациентов отдают предпочтение интенсивной схеме терапии гормональными препаратами, считая ее наиболее эффективной и не требующей жесткого контроля образа жизни.

Таблетки при диабете 1 типа

Помимо введения гормона инсулина в кровеносную систему, диабетикам рекомендуется прием специальных таблеток, помогающих поддерживать нормальный уровень сахара в кровеносной системе. Назначать препараты и определять их дозировку должен врач после тщательного осмотра пациента и изучения анамнеза болезни.

Ловастатин

Аналог препарата – Симвастатин. Средство снижает уровень сахара и нормализует холестерин в кровеносной системе.

Относится к лекарственным средствам нового поколения, используемым в качестве дополнительного медикамента при лечении сахарного диабета. Воздействует не только на сам холестерин, но и на причину возникновения.

Каптоприл

К этой группе относятся любые ингибиторы типа АПФ, обладающие способностью понижать давление. Диабетическое заболевание часто сопровождается проблемами с АД, что требует его нормализации. Препараты способствуют разгрузке выделительной системы, предотвращают патологии почек.

Церукал

Данный препарат необходим для устранения проблем с желудком и кишечником, возникающих на фоне СД 1-го типа.

Выбор лекарственного средства зависит напрямую от возникшей патологии. В некоторых случаях Церукал заменяется Эритромицином.

Аспириносодержащие препараты

СД1 оказывает негативное воздействие на сердечную систему, для поддержки сосудов и главной мышцы организма совместно с введением инсулина назначаются препараты аспирина. Это лекарственное средство в чистом виде, либо Кардиомагнил, обладающий более мягким эффектом.

Витамины

Для эффективного лечения диабета 1-ого типа схема терапии болезни должна включать в себя витаминные комплексы. Однако сочетание полезных микроэлементов не должно оказывать влияния на регулярно вводимый в организм инсулин.

Диабетику 1-го типа потребуются следующие витамины:

• Н – помогает организму выполнять свои функции даже в условиях отсутствия достаточной дозы инсулина,
• А – защищает зрительный аппарат, часто страдающий при диабетическом поражении организма,
• Е – способен снизить потребность органов диабетика в большой дозе инсулина,
• С – укрепляет кровеносную систему в целом, поддерживает сердце,
• В – естественным путем поддерживает нервную систему диабетика.

Позволительно вводить в витаминный комплекс пациента хром, если присутствует сильная тяга к мучным продуктам.

Профилактика и рекомендации

Главными профилактическими мероприятиями по остановке прогрессирования диабетической болезни 1-го типа является грамотное периодическое введение гормона инсулина. Пропуск очередной инъекции лекарства по установленной схеме приводит к резкому выходу из периода ремиссии и ухудшению состояния пациента.

Лечение при сахарном диабете

Сахарный диабет – довольно распространенное заболевание, однако, людей несведущих может удивлять различная симптоматика недуга. Почему одни на фоне данной болезни худеют, а другие, наоборот, набирают вес, часть пациентов нуждается в постоянном введении лекарств, а для других достаточно соблюдать диету?

А все дело в том, какого типа диагностируется у пациента сахарный диабет, лечение же назначается, исходя из этих данных. Если клетки поджелудочной железы, по каким-либо причинам, начинают разрушаться, она перестает производить пептидный гормон инсулин. И тогда характерная симптоматика недуга проявляется из-за дефицита данного компонента. В этом случае пациенту ставится диагноз – инсулинозависимый сахарный диабет, который относится к 1 типу.

Что же касаемо болезни 2 типа, или инсулинонезависимого диабета, то здесь претензий к поджелудочной железе нет – она работает в нормальном режиме и дает организму достаточное количество инсулина. Однако, ткани организма утратили чувствительность к этому ферменту и не усваивают его в полной мере. Какими бы ни были причины сахарного диабета, недуг нуждается в лечении и специалист подбирает индивидуальную схему лечения.

Медикаментозные средства при инсулинозависимом диабете

Как это ни печально, но современной медицине еще не удалось выяснить, как можно полностью победить диабет с инсулиновой зависимостью. Пациентам с заболеванием данного типа назначается регулярное введение препаратов, содержащих инсулин. То есть, по сути, это восполнение компонента, который должен вырабатывать организм, но этого не происходит. Существуют современные инсулиновые препараты, действие которых различается по длительности.

Таблица №1 Инсулиновые препараты, назначаемые при заболевании 1 типа

Препараты с различной длительностью действия	Наименования инсулиновых препаратов	Особенности приема
Инсулины с ультракоротким действием (минимум – 3 часа, максимум – 5 часов).	Апидра; Новорапид.	Быстро оказывают действие – от 1 до 20 минут. Максимальный эффект достигается через 60 минут после попадания в организм. Действие сохраняется в среднем в течение 4 часов.
Препараты с коротким действием (от 6 до 8 часов).	Инсуман; Хумулинрегуляр.	Действие оказывают через 30 минут после использования. Максимальный эффект достигается в период от 2 до 4 часов после инъекции. Данные препараты помогают бороться с диабетом, точнее инсулиновым голоданием во время еды.
Инсулины среднепродолжительного действия (16–24 часа).	Инсуман; Инсулатард.	Действуют спустя час после применения. Максимальный эффект наблюдается спустя 4–12 часов.
Инсулины пролонгированного действия (24 часа).	Лантус; Левемир.	Обеспечивают базовый, то есть нормальный, уровень фермента, даже при отсутствии пищи. Оказывают равномерное действие в течение суток. Требуется 1–2 разовое введение в течение дня.
Комбинированные препараты (6-18 часов).	ИнсуманКомби 25; ХумалогМикс 50.	Оказывают действие через 30–45 минут. Максимальный эффект – спустя 1–3 часа.

Как правило, терапия при сахарном диабете 1 типа включает схему, при которой используют два типа инсулина с различностью длительностью. Благодаря подобной комбинации средств, удается ежедневно обеспечивать организм ферментом, достаточным для нормального функционирования его систем.

В некоторых ситуациях, требуется ряд дополнительных инъекций инсулинов с коротким действием, так называемых «подколок». Подобное требуется, когда пациент нарушил режим приема пищи, после повышенной физической нагрузки либо при контроле уровня глюкозы были выявлены высокие показатели.

Для введения средства используют два способа – инсулиновый шприц или специальную помпу. Также есть новые методы поддержания здоровья людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, например, портативный комплекс «искусственная поджелудочная железа».

Методы лечения диабета, подходящие инсулины и их дозировка, определяются строго врачом-эндокринологом. Особого внимания требует процесс введения препаратов, так как недостаток фермента может привести к развитию различных осложнений, а его высокий уровень привести к резкому падению уровня глюкозы, вплоть до впадения пациента в гипогликемическую кому.

Специалист обязан объяснять пациенту всю серьезность положения, возможные ухудшения здоровья при несоблюдении определенных правил. И самое главное – что делать, если вдруг произойдет скачок сахара.

Его знакомят с процедурой введения инсулина, так как он должен научиться делать инъекции самостоятельно. Ведь от своевременных уколов зависит не только качество жизни, но порой и сама жизнь.

Правила жизни при диабете 1 типа

Терапия диабета 1 типа – комплексное мероприятие, основой которого является введение препаратов инсулина, а в качестве дополнения – коррекция рациона.

Диетическое питание направлено на регулирование уровня глюкозы в крови и помогает избавляться и избегать внезапных критических понижений сахара. Основой меню становятся низкокалорийные блюда, содержащие полезные витаминные компоненты и микроэлементы.

Лечебный рацион подразумевает строгий режим питания и обязательное соблюдением правил:

• Крайне важно своевременно выполнять следующие вещи – принимать пищу, вводить инсулин и выполнять физические упражнения.
• Доза инсулина напрямую зависит от количества углеводов, которые потребляет человек с пищей. Углеводная часть пищи не должна превышать 65% от всего рациона.
• Борьба с диабетом 1 типа – это постоянный контроль за уровнем глюкозы.

Стоит ориентироваться на показатель уровня глюкозы: если он находится в пределах 5–7 ммоль/л до инсулиновой инъекции, то пищу принимать можно спустя четверть часа, как инсулин попадет в организм.

Если же эти цифры выше – от 8 до 10 ммоль/л, значит еду стоит отложить на час, а если мучает голод, то снизить ощущения поможет яблочко или легкий салатик из овощей.

В рацион желательно включать побольше продуктов, которые медленнее остальных всасываются кишечником.

Если для борьбы с сахарным диабетом, пациенту назначают двухразовое введение инсулина с промежуточным действием, то завтракать утром желательно неплотно, так как вечерняя инъекция уже перестает действовать. А после введения препарата через 4 часа можно плотно пообедать.

Вечером также требуется легкий ужин, а после второй инъекции можно приступать и к более плотной трапезе.

Если же лечение диабета сопровождается использованием инсулинов с пролонгированным действием, которые ставятся 1 раз в сутки, то в течение дня пациент нуждается в дополнительных введениях препаратов с коротким действием. Тогда рацион должен состоять из трех плотных приемов пищи – завтрака, обеда и ужина и двух легких – полдника и второго ужина.

При пропуске инъекции больной почувствует слабость. Лечащий врач должен обязательно проинструктировать, что делать в этом случае, в зависимости от того, какие инулины ему назначаются.

Основы лечения диабета 2 типа

К сожалению, заболевание 2 типа также невозможно полностью излечить, но специалисты предлагают комплексные методики, способные снизить симптоматику и обеспечить полноценную жизнь. Кроме того, пациенты не нуждаются в постоянном введение инсулина.

Различают несколько стадий развития недуга, от которых зависит и лечение:

• болезнь 1 степени – в этом случае используется коррекция рациона, либо прием небольшой дозы средства с сахаропонижающим действием;
• 2 степени – дозировка сахаропонижающих препаратов увеличивается;
• 3 степень – в терапии используются как дополнительные средства, так и применение увеличенной дозы лекарств, понижающих сахар и нередко требуется введение инсулинов.

При немного повышенном сахаре, осложнения развиваются крайне редко, так как организм включает рефлексы компенсирования.

Какие лекарства назначают при инсулиннезависимом диабете?

Стоит сразу отметить, что на начальной стадии недуга нормализовать процессы в организме пациента удается посредством диеты, физической нагрузки и приема народных средств.

Если подобная терапия не дает положительных результатов, то лечащий врач выбирает другие методы борьбы с недугом. Чаще всего принимает решение назначить медикаментозные средства, способные снизить уровень сахара в организме.

Подробнее узнать, какие лекарства используются для лечения сахарного диабета обоих типов можно в данной статье.

Выбор препарата и его дозировка определяется индивидуально, исходя из состояния больного и полученных результатов лабораторных исследований.

Таблица №2 Лекарства, назначаемые при инсулиннезависимом диабете

Группа препаратов	Названия	Особенности
Производные сульфанил мочевины.	Амарил Эюглюкан.	В результате действия данных препаратов количество инсулиновых рецепторов увеличивается и чувствительность клеток к этому ферменту восстанавливается.
Препараты из группы тиазолидиндионов.	Авандия; Пиоглитазон.	Это препараты последнего поколения, однако и они не могут полностью избавить от диабета. Тиазолидиндиониды не усиливают выработку инсулина, но значительно улучшают чувствительно периферических тканей к нему.
Глиниды.	Сиафор; Старликс.	Данные препараты называют прандиальными регуляторами, так как они стимулируют выработку инсулина и снижают гликемию после приема пищи.
Бигуаниды.	Гликомет; Форметин.	Активирует ЦАМФ-киназы, что повышает чувствительность тканей к инсулину; Приводит к снижению выработки глюкозы печенью, усиливает утилизацию глюкозы мышечными тканями.
Мембранопротекторные препараты.	Миглитол; Капикор.	Эти средства замедляют усвоение углеводов в кишечнике и последующие процессы переваривания.
Ингибиторы дипептидилпептидазы.	Випидия; Тражента.	Препараты подавляют избыточную выработку глюкозы поджелудочной железой.
Лираглютиды.	Лираглутид.	Аналог глюконоподобного пептида, позволяющий улучшить гликемический контроль. При их приеме концентрация глюкозы снижается и натощак и после приема пищи.

Если выявляется диабет, лечение сахарного диабета второго типа можно считать эффективным при нормализации уровня гликированного гемоглобина – белка, на который длительное время оказывала воздействие глюкоза.

Врачи не знают, как избавиться от сахарного диабета инсулинонезависимого типа, но назначенная терапия должна стимулировать нормальный синтез природного фермента инсулина и повышать чувствительность тканей к нему.

Вспомогательные методы при диабете 2 типа

Независимо от того, какой тип диабета был выявлен при диагностике, но жизнь пациента потребует некоторых изменений.

Коррекция питания

Неважно, какое назначается лечение, питание при сахарном диабете 2 типа должно быть скорректировано. Каждому диабетику необходимо знать, что ему следует есть, а от чего лучше отказаться.

Питание не должно быть скудным, важно, чтобы клетки организма получали все необходимое. Однако, существует ряд ограничений, из меню исключается следующее:

• варенье, джемы, конфитюры. сиропы;
• мед;
• шоколад;
• виноград, хурма, бананы;
• йогурты;
• мороженое;
• сгущенное молоко и сливки;
• соки из пакетов;
• жирное мясо – свинина, баранина.

Диета позволит восстановить баланс чувствительности к инсулину, а также нормализовать процессы его усвоения.

Физиотерапевтические процедуры

Реабилитация при сахарном диабете – очень важное мероприятие, которое заключается, помимо соблюдения диеты, в регулярных физических нагрузках. Пациентам рекомендована лечебная физкультура, она должна включать однотипные упражнения:

• легкий бег;
• езду на велосипеде или использование велотренажера;
• спортивную ходьбу.

Второй тип диабета обязывает больного совершать регулярные пешие прогулки, это улучшит самочувствие.

Диабетики, страдающие 2-й формой недуга, находятся в группе риска сердечно-сосудистых заболеваний. Любые нарушения в данной области необходимо обязательно лечить, и, кроме этого, – осуществлять контроль за уровнем артериального давления.

Несмотря на то что заболевания I и II типа полностью не лечится, адекватная комплексная терапия значительно снижает показатели смертности, предотвращает развитие осложнений.

А пока ведется активная исследовательская работа и специалисты ищут ответы, как избавиться от диабета, люди должны прилагать усилия для сохранения собственного здоровья.

Лечение сахарного диабета 1 типа. Для чего мне инсулин?

На сегодняшний день, все медики с уверенностью могут сказать, что это одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы.

Несмотря на то, что сегодня изучены причины и симптомы болезни, лечение сахарного диабета 1 типа до сих пор вызывает вопросы у специалистов, и на сегодняшний день заболевание признано неизлечимым.

Как же помочь организму в борьбе с болезнью и какое лечение наиболее эффективно, читайте в статье.

Современное лечение

За последние несколько десятилетий мало что изменилось в терапии СД1.

Единственный способ бороться с болезнью – поддерживающая инсулиновая терапия, а также строгие правила питания и контроль за образом жизни.

Однако, есть несколько современных методов, способных облегчить жизнь пациента, разработка которых продолжается на сегодняшний день.

Инсулиновая помпа – набирающий популярность прибор во многих странах мира.

Это устройство крепится на поясе, и позволяет регулировать инъекции инсулина в область живота в заданное время. Достоинство прибора в том, что нет нужды постоянно следить за временем уколов. Однако, помпа стоит дорого и обладает сложной системой, которую трудно освоить;

В последнее время активно развивается трансплантация поджелудочной железы и островков Лангеранса. На сегодняшний день не удалось избавить от диагноза ни одного пациента подобным способом – через некоторое время после процедуры снова приходится прибегать к уколам инсулина.

Как вылечить диабет 1 типа полностью?

Очень многих волнует вопрос – можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа? К сожалению, на сегодняшний день данное заболевание является неизлечимым. Врачи активно ведут разработки лекарства. Упор делается на возможность пересадки или вживления искусственной поджелудочной железы, генетическую терапию. Однако наиболее эффективное средство – уколы инсулина и таблетки метформина пациентам, которым необходима большая доза гормона.

Из-за того, от болезни избавиться нельзя, вся ответственность за здоровье полностью лежит на больном и его физическое состояние полностью зависит от выполнения предписаний врача.

Клинические рекомендации

Ответ на вопрос: как лечить сахарный диабет 1 типа, заключается в постоянной заместительной терапии.

Доза инсулина и дополнительные препараты назначаются в зависимости от уровня глюкозы в крови и наличия кетоацидоза, побочных симптомов.

На первом этапе терапии подбирается инсулин короткого действия, чтобы оценить его воздействие на организм. После этого индивидуально назначается инсулин длительного действия.

Помимо уколов, которые поддерживают функционирование поджелудочной железы, назначаются медикаменты, снимающие побочные симптомы. Это многочисленные витамины, липотропные средства, стероиды, ферменты и анальгетики.

Уколы инсулина

Стандарт лечения сахарного диабета 1 типа предполагает медикаментозное лечение и инсулинотерапию.

Инъекции препарата вводят специальным шприцем в подкожно-жировую прослойку (область живота, бедра или ягодицы).

По своему воздействию препарат выделяют по трем видам:

• Короткого действия – его почти всегда вводят перед приемом пищи. Длительность действия препарата – от 4 до 6 часов;
• Среднего или промежуточного действия – длительность работы лекарства от 10 до 18 часов;
• Инсулин длительного действия – продолжительность работы такого инсулина от 24 до 36 часов.

Уколы зависят от приема пищи. Как правило, 40% суточной нормы вводят после сна, 30% перед обедом и 30% перед последним приемом пищи.

Нередко назначается режим многократных инъекций. Это индивидуальная схема уколов, которую разрабатывает врач, в зависимости от особенностей жизни пациента. Она заключается в грамотном сочетании инъекций разной продолжительности.

Как лечить диабет 1 типа при помощи правильного питания

Диабетическая диета – один из важнейших моментов поддерживающей терапии.

Поджелудочная железа остро реагирует на пищу, поэтому приступы и даже инсулиновую кому можно избежать, соблюдая основные рекомендации:

• Необходимо ограничить употребление легкоусвояемых углеводов – это выпечка, сладости и мучное;
• Прием пищи должен быть как можно чаще, небольшими порциями. Это позволяет распределить нагрузку на поджелудочную железу в течение всего дня;
• В меню должны быть включены продукты, оказывающие липотропное воздействие – морепродукты и рыба, творог, яйца, а также растительная клетчатка;
• Следует соблюдать правило: рацион питания должен на 20% состоять из углеводов, все остальное приходится на белки и жиры.

Цель терапии

По статистике, продолжительность жизни при данной болезни существенно ниже среднего показателя. Практически половина больных умирает примерно через 30-40 лет после постановки диагноза.

Цель поддерживающей терапии – нормализовать функционирование поджелудочной железы, чтобы продлить жизнь человека и улучшить ее качество. Для этого необходимо придерживаться предписаний врача, использующего протокол лечения сахарного диабета 1 типа, внимательно относиться к составлению меню, вовремя вводить инъекции и избегать сильных стрессов.

Полезное видео

Обо всех особенностях лечения подробно рассказано в видео:

Вы должны помнить, что сахарный диабет 1-го типа, это тяжелое заболевание, лечение которого займет одну из самых важных ролей в жизни, поскольку оказывает сильное влияние на все стороны жизнедеятельности человека.

Если придерживаться грамотной терапии, можно значительно снизить риск осложнений, замедлить тяжесть болезни на длительный срок.