Изменения в полости рта при сахарном Болезние
Sansara58.ru

Медицинский портал

Изменения в полости рта при сахарном Болезние

Проявления сахарного диабета в полости рта

Сложность диабета в том, что заболевание вызывает разные осложнения.

А так как сахарный диабет связан с нарушением обмена веществ, высокий уровень сахара в крови имеет свое влияние в полости рта.

Заболевание полости рта при диабете

Сахарный диабет – это сложное заболевание. На начальном этапе о его образовании можно узнать о симптомах, поражающих ротовую полость. Может наблюдаться сухость во рту, жжение, онемение. Эти факторы ослабляют организм перед другими заболеваниями.

Диабет препятствует качественному усвоению питательных веществ, нарушает кровоснабжение в деснах. По этой причине к зубам не поступает достаточно кальция, и зубная эмаль становится тонкой и ломкой. Повышенный уровень сахара в слюне благотворно влияет для образования и размножения патогенных бактерий, вызывая развитие тяжелых заболеваний ротовой полости.

Проявление диабета в полости рта характеризуется сильной болью, воспалением десны. Эффективным лечением является хирургическое вмешательство, устранение пораженного зуба. Потому важно вовремя обращаться за медицинской помощью и регулировать состояние сахара в крови.

Пародонтит

Остатки пищи и продуктов жизнедеятельности паразитов образовывают зубной камень. При плохой гигиене рта, камень разрастается, увеличиваются его размеры. Он воздействует на десну. Наблюдается воспаление, происходит процесс опухания, кровотечения десен. Все заканчивается расшатыванием зубов и их выпадением.

Сахарный диабет в этом процессе занимает не последнее место. Так как болезнь влияет на состояние сосудов, то происходит изменение кровообращения в тканях десен, наблюдается нехватка полезных веществ.

Симптоматика

На начальной стадии заболевания полости рта, важно обратится за медицинской помощью.

Признаками пародонтита является:

  • покраснение и отек десны;
  • кровоточивость десен;
  • сильная чувствительность к холодному, горячему, кислому;
  • плохой запах;
  • неприятный привкус (вкус крови, который похож на вкус металла);
  • гнойные выделения с десен;
  • перемены во вкусовых качествах;
  • оголение корней;
  • образование пространства между зубами.

Заболевание усложняется не контролированным процессом протекания диабета.

Терапия пародонтита

Лечение пародонтита включает в себя профессиональную чистку зубов от камней и отложений, использование антисептического средства.

При тяжелой стадии заболевания применяют хирургические методы. В таких случаях возможно частичное удаление десны, после которого промывают парадонтальные карманы.

Стоматит

Стоматитом называется воспалительный процесс в области рта, который возникает на губах, щеках, языке, внутренний части щек, деснах. При сахарном диабете в полости рта образовываются пузырьки, язвочки, эрозии. Пациент может ощущать боль, которая мешает ему нормально употреблять пищу, пить, иногда вызывает дискомфорт вовремя сна. На образование стоматита оказывает влияние прием лекарственных препаратов, стрессы, плохое питание, недостаток сна, внезапное снижение веса.

Диабет снижает защитные функции иммунной системы, в результате чего образовывается стоматит. Иногда он инфекционного характера, спровоцированного вирусами, болезнетворными бактериями, грибками.

Основанием для развития болезни являются травмы, которые возникают вследствие, например, царапин о сухую корочку хлеба, а также пациент мог прикусить кончик языка.

Сложность болезни ротовой полости в том, что при диабете стоматит плохо заживает.

При стоматите полезно:

  • исключить потребление горячих напитков, соленной и пряной, кислой пищи;
  • использовать обезболивающие препараты;
  • полоскать прохладной водой, можно пососать кусочек льда для снятия жжения.

Важно следовать рекомендациям врача для усиления заживлению ран в ротовой полости.

Лечение

Продолжительность протекания заболевания без лечения составляет 2 недели. При терапии антибактериальным средством можно избавиться от заболевания за короткие сроки. Можно полоскать настойкой коры дуба, календулы, ромашки, раствором фурацилина.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Если стоматит оставить без лечения, то заболевание время от времени при благоприятных условиях будет проявляться.

Кроме того, развитие патологии влияет на появление других заболеваний (ревматизм, болезнь сердца).

Кариес

Проявление сахарного диабета имеет негативное воздействие на состояние зубов в полости рта. Слюна содержит большое количество сахара, который имеет разрушительное действие на зубы. Это порушенный сахар — условия для развития бактерий, которые действуют на зубную эмаль.

Бактерии питаются сахаром и оставляют продукты жизнедеятельности в виде масляной, молочной, муравьиной кислоты. Кислота провоцирует образование кариеса. При запоздалой терапии разрушается весь зуб. Может также происходить пульпит, периодонтит.

Кандидоз

На появление болезни влияет наличие сахара в слюне, ослабленный иммунитет, сухость во рту. Источником кандидоза являются дрожжевые бактерии. При сахарном диабете губы, язык и щеки покрывает молочно-белый налет. Сначала ротовую полость покрывают мелкие крапинки, затем они вырастают в размере. При запущенном состоянии налет покрывает десна, небо, гланды, при этом пораженные участки просто сливаются между собой.

Налет в виде пленочки можно легко снять. Под ней находятся покрасневшая кожа, язвочки, которые легко травмируются и кровоточат.

Пациенту по этой причине тяжело разговаривать, пить, употреблять еду глотать. Слизистая рта воспаляется и имеет красный цвет. Пациент испытывает жжение, зуд, потерю вкусовых качеств.

Для кандидоза характерно повышение температуры, появляются симптомы интоксикации организма.

На уголках вокруг рта появляются трещинки, которые укрыты белым налетом, чешуйками.

Лечение

Терапию против кандидоза назначает стоматолог, в тяжелой форме необходима консультация инфекциониста. Стоит помнить, что процесс лечения протекает при диабете медленно, но если у пациента существует привычка курить, то это усложняет выздоровление.

Пациенту назначают противобактериальные (таблетки, капсулы), противомикробные, противопаразитарные средства, препараты для укрепления иммунной системы. Рекомендуют для снятия симптоматики использовать мази, полоскания (Фукорцином, Йодинолом), можно делать компрессы, пропитав ткань раствором. Полезно рассасывать леденцы с антибактериальным действием. Рекомендуют применять комплексное лечение.

Онемение языка

Онемение языка при сахарном диабете является распространенной проблемой. Патология затрагивает кончик, верхние и нижние части органа, иногда добавляются неприятные ощущения в верхней губе. Уменьшение слюновыделения вызывает отек и шершавость языка.

На процесс онемения, кроме сбоев в эндокринной системе, влияет много факторов:

  • беременность;
  • сердечно–сосудистые заболевания.

Состояние онемения может обрести тяжелую форму, при которой теряется чувствительность органа частично либо полностью.

Профилактика и рекомендации

Важно систематически проверять и стабилизировать состояние сахара в крови. Немаловажным фактором является соблюдение сахаропонижающей диеты. Полезно употреблять в пищу много свежих овощей, фруктов.

Рекомендуют посещать стоматолога для профессионального осмотра 2 раза на год. Чистить зубы стоит тщательно 2 раза в день, правильно подбирать зубную пасту. Рекомендуют использовать зубные нитки для того, чтобы очистить щели между зубов от остатков еды. Зубная щетка должна быть правильно подобрана, так чтобы не травмировать десна.

Важно избегать вредных привычек (курение, алкоголь), пить достаточно воды. Также следует уделить внимание качеству воды, полезно пить чистую воду. Для этого можно установить очистные установки на краны, использовать разные фильтры и прочее. Для стимуляции выработки слюны пользоваться жевательной резинкой без сахара.

Полезно полоскать рот после каждого приема еды. Можно использовать отвар трав (ромашки, календулы, шалфея). Если пациент, страдающий диабетом, имеет зубные протезы, то их необходимо промывать тщательно противогрибковыми средствами.

Важно следить за чистотой полости рта, так как незначительное воспаление может иметь затяжной характер. Регулярно проходить осмотр и вовремя проводить лечение.

Лечим диабет

Зачастую именно изменения в ротовой полости становятся первичными признаками развития сахарного диабета.

Это заболевание затрагивает каждый уголок организма больного, поэтому и этот участок претерпевает негативные изменения.

Появляется неприятный запах, проблемы с зубами и прочие не самые приятные вещи. Диабет в полости рта проявляется значительным ухудшением его состояния.

Причины изменений в полости рта у диабетиков


При диабете происходит поражение ротовой полости из-за критических нарушений в функционировании организма.

Полезные минералы хуже усваиваются, кровоснабжение дёсен нарушается, что приводит к недостатку кальция в зубах.

Кроме этого повышенный уровень сахара наблюдается как в крови, так и в слюне, что приводит к размножению бактерий и к тяжёлым воспалениям в ротовой полости. Также уменьшается количество слюны, что ещё больше усиливает негативные эффекты.

Проявления сахарного диабета в ротовой полости

При сахарном диабете ротовая полость может переживать следующие изменения:

  • появляется неприятный запах изо рта;
  • расширяется пространство между зубами;
  • появляется отёчность, краснота и кровоточивость десны;
  • ощущается неприятный вкус во рту;
  • десна отделяется от зубов;
  • происходит подвижность зубов, что может привести к изменению прикуса;
  • из дёсен возможны гнойные выделения;
  • трофические или декубитальные язвы слизистой оболочки;
  • длительное заживление ран;
  • различные вирусные заболевания.

Виды заболевания

Пародонтит

Патология возникает из-за разрастания зубного камня, что приводит к воспалениям дёсен и, вследствие этого, к разрушению кости.


Основными причинами возникновения пародонтита при сахарном диабете являются:

  • различные нарушения в процессе кровообращения в тканях дёсен;
  • дефицит необходимых питательных веществ;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости.

Если не чистить регулярно зубы, то зубной камень может затвердеть и увеличиться в размерах, оказывая плохое действие на десну.

Читать еще:  Блюда из тыквы для Болезнииков

После обострения заболевания происходят различные воспалительные процессы, мягкие ткани опухают и начинают кровоточить. После этого заболевание переходит в следующую стадию — гнойное течение, что провоцирует разрушение кости.


Признаки пародонтита:

  • плохой запах изо рта;
  • выделения гноя из дёсен;
  • чувствительность зубов к холодному, кислому и горячему;
  • покраснение дёсен;
  • неприятный привкус во рту;
  • опухание дёсен;
  • зубы становятся длиннее, а на более поздних стадиях можно увидеть их корни.

Стоматит


Стоматит представляет собой заболевание полости рта, которое поражает внутренние части щёк, губы, десну, язык и нёбо.

Первыми признаками развития этого заболевания у диабетиков являются эрозии, пузыри и язвы на слизистых оболочках рта.

По мере прогрессирования болезни человек испытывает достаточно серьёзные болевые ощущения, которые мешают ему принимать пищу, пить воду и нормально спать.

Проявляется стоматит у больных сахарным диабетом в основном из-за понижения иммунной системы и различных вирусных инфекций, грибков и болезнетворных бактерий.

Кариес

Как правило, больные сахарным диабетом имеют достаточно большое содержание сахара в слюне, что негативно отражается на здоровье зубов. Из-за этого возникают условия, которые являются благоприятными для размножения различных бактерий, они и становятся причиной поражения зубной эмали.

Созданная кислотная среда повреждает зубную эмаль, а в дальнейшем и ткани зубов, что со временем является причиной его полного разрушения.

Кариес провоцирует:

  • сильную зубную боль;
  • воспалительные процессы десны.

Кандидоз и другие грибковые инфекции

Кандидоз представляет собой заболевание ротовой полости, которое возникает вследствие развития дрожжевых грибков Кандида Альбиканс. Чаще всего болезнь протекает у больных сахарным диабетом, именно эти пациенты наиболее подвержены риску его развития.


Факторы, влияющие на развитие кандидоза при диабете:

  • понижение иммунитета;
  • уменьшение количества слюны;
  • увеличение концентрации глюкозы в слюне;
  • сухость во рту.

Первые признаки данного заболевания проявляются в виде небольших белых крупинок на языке и губах. Далее они начинают разрастаться и преобразуются в молочно-белый налёт.

При возникновении данного процесса ткани рта достаточно сильно воспаляются и вызывают болевые ощущения. Также наблюдается повышение температуры тела и признаки интоксикации организма.

Красный плоский лишай

Наиболее часто лишай встречается у женского пола, он поражает губы, твёрдое нёбо, десну, щёки и язык. Заболевание не является заразным, оно связано с личным нарушением иммунитета клеток.


В сочетании с диабетом и повышенным давлением болезнь прозвали синдромом Гриншпана.

Красный плоский лишай протекает в различных формах:

  • типичная;
  • гиперкератотическая;
  • экксудативно-гиперемическая;
  • эрозивно-язвенная;
  • буллёзная.

Язвочки на языке


При декомпенсированном сахарном диабете возможны декубитальные язвы на слизистой оболочке рта. Они возникают при отравлении вредными веществами, такими как пары некачественных красок и лаков, стройматериалов.

Область вокруг язвы остаётся без изменений, а внутри происходит инфильтрация, заживает она долго.

Также язвочки могут быть признаком стоматита, о котором уже упоминалось выше.

Неприятный запах изо рта


При первом типе диабета развивается кетоацидоз, который в основном и является причиной неприятного запаха изо рта.
В таких случаях ощущается аромат ацетона.

Для избавления от неприятного запаха при втором типе диабета больному необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты и употреблять больше жидкости.

При неприятном запахе изо рта помогут отвары ромашки, мяты, коры дуба и шалфея, которыми нужно полоскать рот 5 раз в день.

Особенности лечения

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять…


В лечении заболеваний полости рта при диабете значимых отличий нет.

Они лечатся теми же способами, что и при обычном состоянии человека, но в некоторых моментах врач должен уделить более детальное внимание особенностям течения диагноза.

Диабетику желательно предотвращать болезнь, а не устранять после возникновения. Для этого он должен соблюдать несколько рекомендаций по уходу за ротовой полостью и вовремя обращаться к специалистам, чтобы избежать негативных последствий.

Правила ухода за зубами и деснами

Чтобы понизить риск возникновения заболеваний в ротовой полости, диабетику необходимо придерживаться ряда правил:

  • следить за уровнем глюкозы в крови;
  • вместе с ежедневной чисткой зубов полоскать полость рта специальной жидкостью после каждого приёма пищи;
  • если десна воспалена или кровоточит, следует пользоваться мягкой зубной щёткой;
  • зубной нитью удалять остатки пищи между зубов;
  • придерживаться рекомендованного питания;
  • использовать зубную пасту с содержанием фтора;
  • избегать сухости во рту;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • делать правильный выбор гигиенических средств (в частности, необходимо иметь средства для купирования обострений заболеваний в краткие сроки);
  • бросить курить.

Полезное видео

Важно знать!Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…
Читать далее… «

Правила ухода за полостью рта при сахарном диабете:

При сахарном диабете ротовая полость более подвержена воспалениям, это объясняется осложнённым принятием полезных веществ и повышенным уровнем сахара в слюне. Эти факторы обеспечивают благоприятную атмосферу для развития бактерий. Чтобы уменьшить риск заболевания, диабетику необходимо тщательно следить за гигиеной рта.

Смотрите видео: 3 тревожных признака во рту. Поводы обратиться к врачу

11.7.3. Изменение слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

11.7.3. Изменение слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

Эндокринная система является регулятором метаболических процессов в организме человека. Она обеспечивает согласованность функций отдельных органов и систем, а также контролирует равновесие ряда функций организма (содержание глюкозы и кальция в крови, температуру и т. д.). При некоторых эндокринных расстройствах наблюдаются изменения слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Клинические проявления в полости рта могут вызвать необходимость исследования отдельных функций эндокринной системы. Например, прогрессирующее развитие заболеваний пародонта может быть связано с сахарным диабетом или другими заболеваниями эндокринной системы.

Изменения в полости рта выявляются наиболее часто при сахарном диабете, расстройстве функции половых желез, щитовидной и околощитовидных желез, гипофиза, коры надпочечников. Поэтому своевременная и правильная оценка стоматологом местных проявлений этих заболеваний в полости рта будет способствовать их ранней диагностике.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Характеризуется нарушением углеводного обмена, на фоне которого происходят изменения в полости рта. Их выраженность зависит от тяжести и продолжительности течения сахарного диабета. Проявления в полости рта часто являются первыми признаками заболевания.

Ксеростомия — сухость в полости рта, обусловленная уменьшением слюноотделения, степень тяжести которого варьирует у разных больных. Часто сухость сочетается с повышенными жаждой и аппетитом, жжением и покалыванием в области языка, губ, десен; иногда сопровождается зудом и жжением в области гениталий или других частей тела. При осмотре слизистая оболочка рта сухая, блестящая, отечная и гиперемированная, особенно на языке. Наряду с этим могут возникать парестезии.

Дифференцируют ксеростомию на фоне сахарного диабета от нарушений саливации при расстройствах нервной системы, синдрома Шегрена, сиалоаденита и сиалодохита, болезни Микулича.

Катаральный, эрозивно-язвенный стоматит, глоссит. Воспаление слизистой оболочки рта или отдельных ее участков при сахарном диабете происходит в результате снижения ее резистентности вследствие нарушений окислительно-восстановительных процессов, дисбактериоза в полости рта, дисбаланса местного иммунитета и других причин. Все это ведет к изменению реактивности слизистой оболочки рта на местные раздражители, уменьшению сопротивления инфекции; возникает предрасположенность к воспалению, замедляются процессы заживления эрозий и язв. Даже незначительное воздействие травмирующего фактора приводит к воспалению слизистой оболочки рта и в ряде случаев к нарушению ее целости с образованием трещин, эрозий и язв. При этом больные жалуются на боли, возникающие при приеме горячей, острой или сухой пиши. Эрозии и язвы характеризуются длительным течением вследствие снижения регенеративных свойств слизистой оболочки.

При сахарном диабете также довольно часто поражаются ткани пародонта. Вначале развивается катаральный гингивит с выраженной отечностью и кровоточивостью десен.

Впоследствии он довольно быстро трансформируется в пародонтит, характеризующийся прогрессирующим течением с выраженными воспалительно-деструктивными изменениями всех тканей пародонта. Часто возникают пародонтальные абсцессы. При этом чем тяжелее течение сахарного диабета и больше его длительность, тем сильнее поражение тканей пародонта. Особенно быстротекущие деструктивные процессы в пародонте характерны для больных сахарным диабетом молодого возраста.

Грибковый стоматит, микотическая заеда. При сахарном диабете довольно распространенной формой патологии полости рта является кандидоз. Благоприятными условиями для его развития являются имеющиеся у больных сахарным диабетом дисбактериоз в полости рта, нарушение кислотно-основного равновесия с накоплением в тканях недоокисленных продуктов обмена (молочной и пировиноградной кислот). Кандидоз слизистой оболочки рта при сахарном диабете характеризуется стойким и упорным течением. Часто встречается микотическая заеда, при которой в углах рта образуются трещины, покрытые небольшими серовато-белыми корками.

Для диагностики кандидоза важное значение имеет наличие общих симптомов сахарного диабета, данных лабораторных исследований (увеличение содержания глюкозы в крови и моче), а также результатов бактериоскопического исследования соскоба с поверхности слизистой оболочки рта.

Противогрибковая терапия проводится по согласованию с эндокринологом, осуществляющим лечение сахарного диабета.

Парестезия, нарушение вкуса. У больных сахарным диабетом наряду с сухостью и жжением слизистой оболочки рта иногда возникает парестезия. При декомпенсированной форме сахарного диабета у некоторых больных отмечается снижение вкусовой чувствительности к сладкому, соленому, кислому и в ряде случаев к горькому. Иногда наблюдается расстройство нервной системы (неврит, невралгия ветвей тройничного нерва).

Читать еще:  Доппельгерц витамины для Болезнииков

В диагностике важное значение имеют данные анамнеза, в том числе и семейного; картина изменений в полости рта и результаты лабораторных исследований (анализ крови, мочи).

Лечение проводится в контакте с эндокринологом. Наряду с лечением сахарного диабета проводится тщательная санация полости рта и симптоматическая местная терапия.

БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО — КУШИНГА. Развивается вследствие гиперфункции коры надпочечников при поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Повышенное образование стероидов корковым слоем надпочечников приводит к остеопорозу костной ткани, в том числе челюстей, и вызывает предрасположенность к заболеваниям пародонта. У некоторых больных развивается макрохейлит. Часто наблюдается кандидоз. На слизистой оболочке языка, щек и других отделов полости рта могут образовываться трофические язвы.

Лечение. Основное заболевание лечится эндокринологом. Местное лечение включает санацию полости рта. По показаниям осуществляется симптоматическая терапия.

АДДИСОНОВА БОЛЕЗНЬ. Возникает в результате недостаточной функции коры надпочечников. Одним из первых признаков заболевания может быть пигментации кожи и слизистых оболочек, обусловленная избыточным отложением меланина в соединительной ткани и клетках эпителия. Пигментация на коже появляется в местах, подвергающихся воздействию света (лицо, тыльная поверхность кистей рук). По мере прогрессирования заболевания кожные покровы приобретают светло-коричневый или бронзовый цвет. На слизистой оболочке рта в области щек, по краям языка, на небе, деснах появляются небольшие (от одного до нескольких квадратных миллиметров) пятна или полосы серовато-черного, темно-коричневого или голубовато-серого цвета без признаков воспаления (рис. 11.37). Над уровнем слизистой оболочки они не выделяются. Субъективные ощущения у больных при этом отсутствуют. Может страдать общее самочувствие больных. Отмечаются астения, желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, понос, боли в животе), головные боли, снижение памяти, похудание.

Дифференциальная диагностика. Аддисонову болезнь дифференцируют от:

? врожденной пигментации слизистой оболочки рта, наблюдаемой у некоторых народностей;

? интоксикации солями тяжелых металлов.

Лечение. Основное заболевание лечит эндокринолог. Специального местного лечения не требуется.

Рис. 11.37. Пигментация слизистой оболочки языка при аддисоновой болезни.

МИКСЕДЕМА. Заболевание, возникающее вследствие выраженного гипотиреоза. Болеют преимущественно женщины. Главным симптомом микседемы является распространенный слизистый отек кожи и подкожной основы клетчатки. Отек образуется вследствие нарушения лимфооттока и накопления в органах и тканях специфического слизистого вещества, состоящего из гликозаминогликанов, задерживающих воду и образующих отеки. В выраженной стадии заболевания лицо больного имеет характерный вид: одутловатое, бледное, губы, нос утолщены, верхние веки резко отечны, почти закрывают глазную щель. Язык значительно увеличен в размерах (макроглоссия), на боковых его поверхностях видны отпечатки зубов. Отмечается анемичность, отечность и сухость слизистой оболочки рта. Вследствие отечности слизистой оболочки гортани и голосовых связок снижается тембр голоса; замедляется речь. Общее состояние больных характеризуется слабостью, сонливостью, вялостью, медлительностью, снижением памяти и слуха. При гипотиреозе в детском возрасте наблюдается гипоплазия эмали, гипосаливация, высокая интенсивность поражения кариесом, задерживаются сроки прорезывания зубов; развивается кретинизм.

Дифференцируют отек языка при микседеме от отечности его при других общесоматических заболеваниях, описанных в этом разделе.

Лечение. Общее лечение проводится эндокринологом и заключается в заместительной терапии тиреоидными препаратами. Специальное местное лечение не показано. Проводится санация полости рта.

ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ (тиреотоксикоз, базедова болезнь). Развивается вследствие гиперплазии и гиперфункции щитовидной железы. Больные предъявляют жалобы на жжение слизистой оболочки рта, снижение вкусовой чувствительности, ухудшение общего самочувствия (одышка, повышенная утомляемость, раздражительность, потливость и др.). При осмотре полости рта слизистая оболочка бледная, отечная. Иногда выявляется десквамативный глоссит. Характерны ускоренное прорезывание зубов, аномалия развития эмали.

Лечение. Общее лечение проводит эндокринолог. Местное лечение проводится при наличии показаний.

ЮВЕНИЛЬНЫЙ (ЮНОШЕСКИЙ) ГИНГИВИТ. Встречается у юношей и девушек в период полового созревания, при нарушении менструального цикла, Изменение слизистой оболочки рта наступает в результате действия гонадотропных гормонов гипофиза. Развитию ювенильного гингивита способствуют местные факторы, неудовлетворительная гигиена полости рта, аномалии прикуса и др. Слизистая оболочка десны отечная, гиперемированная, легко кровоточит. Развивается гипертрофия десневых сосочков, маргинального края десны, преимущественно в области фронтальных зубов нижней челюсти.

Лечение. Необходимы систематические гигиенические процедуры, удаление зубного камня, санация полости рта. По показаниям проводят ортодонтическое лечение. Медикаментозное лечение гипертрофического гингивита осуществляют по общепринятой методике, описанной в 9 главе.

ГИНГИВИТ БЕРЕМЕННЫХ. Развивается в связи с беременностью или его течение обостряется во время беременности. Он проявляется гипертрофией межзубных сосочков, а иногда и маргинального края десны. Образуются «ложные» карманы, возникает кровоточивость десен. Тяжесть его течения может меняться. Иногда гипертрофированные сосочки достигают режущего края коронок зубов или их жевательной поверхности, что вызывает болезненность и кровоточивость при приеме пищи. Симптомы гингивита, существовавшего до беременности, в большинстве случаев усугубляются. После родов десна чаще трансформируется в прежнее (нормальное состояние), но иногда (при плохой гигиене полости рта, наличии зубного камня, некачественных протезах, аномалиях прикуса и других местных травмирующих факторах) явления гипертрофии десны сохраняются.

Лечение. При гингивите беременных требуется прежде всего тщательный систематический уход за полостью рта, использование противовоспалительных паст для чистки зубов («Лесная», «Ромашковая», «Зодиак» и др.). Если после родов явления гипертрофического гингивита сохраняются, проводят традиционное его лечение по общепринятой методике.

Проявления сахарного диабета в полости рта

Сложность диабета в том, что заболевание вызывает разные осложнения.

А так как сахарный диабет связан с нарушением обмена веществ, высокий уровень сахара в крови имеет свое влияние в полости рта.

Заболевание полости рта при диабете

Сахарный диабет – это сложное заболевание. На начальном этапе о его образовании можно узнать о симптомах, поражающих ротовую полость. Может наблюдаться сухость во рту, жжение, онемение. Эти факторы ослабляют организм перед другими заболеваниями.

Диабет препятствует качественному усвоению питательных веществ, нарушает кровоснабжение в деснах. По этой причине к зубам не поступает достаточно кальция, и зубная эмаль становится тонкой и ломкой. Повышенный уровень сахара в слюне благотворно влияет для образования и размножения патогенных бактерий, вызывая развитие тяжелых заболеваний ротовой полости.

Проявление диабета в полости рта характеризуется сильной болью, воспалением десны. Эффективным лечением является хирургическое вмешательство, устранение пораженного зуба. Потому важно вовремя обращаться за медицинской помощью и регулировать состояние сахара в крови.

Пародонтит

Остатки пищи и продуктов жизнедеятельности паразитов образовывают зубной камень. При плохой гигиене рта, камень разрастается, увеличиваются его размеры. Он воздействует на десну. Наблюдается воспаление, происходит процесс опухания, кровотечения десен. Все заканчивается расшатыванием зубов и их выпадением.

Сахарный диабет в этом процессе занимает не последнее место. Так как болезнь влияет на состояние сосудов, то происходит изменение кровообращения в тканях десен, наблюдается нехватка полезных веществ.

Симптоматика

На начальной стадии заболевания полости рта, важно обратится за медицинской помощью.

Признаками пародонтита является:

  • покраснение и отек десны;
  • кровоточивость десен;
  • сильная чувствительность к холодному, горячему, кислому;
  • плохой запах;
  • неприятный привкус (вкус крови, который похож на вкус металла);
  • гнойные выделения с десен;
  • перемены во вкусовых качествах;
  • оголение корней;
  • образование пространства между зубами.

Заболевание усложняется не контролированным процессом протекания диабета.

Терапия пародонтита

Лечение пародонтита включает в себя профессиональную чистку зубов от камней и отложений, использование антисептического средства.

При тяжелой стадии заболевания применяют хирургические методы. В таких случаях возможно частичное удаление десны, после которого промывают парадонтальные карманы.

Стоматит

Стоматитом называется воспалительный процесс в области рта, который возникает на губах, щеках, языке, внутренний части щек, деснах. При сахарном диабете в полости рта образовываются пузырьки, язвочки, эрозии. Пациент может ощущать боль, которая мешает ему нормально употреблять пищу, пить, иногда вызывает дискомфорт вовремя сна. На образование стоматита оказывает влияние прием лекарственных препаратов, стрессы, плохое питание, недостаток сна, внезапное снижение веса.

Диабет снижает защитные функции иммунной системы, в результате чего образовывается стоматит. Иногда он инфекционного характера, спровоцированного вирусами, болезнетворными бактериями, грибками.

Основанием для развития болезни являются травмы, которые возникают вследствие, например, царапин о сухую корочку хлеба, а также пациент мог прикусить кончик языка.

Сложность болезни ротовой полости в том, что при диабете стоматит плохо заживает.

При стоматите полезно:

  • исключить потребление горячих напитков, соленной и пряной, кислой пищи;
  • использовать обезболивающие препараты;
  • полоскать прохладной водой, можно пососать кусочек льда для снятия жжения.

Важно следовать рекомендациям врача для усиления заживлению ран в ротовой полости.

Лечение

Продолжительность протекания заболевания без лечения составляет 2 недели. При терапии антибактериальным средством можно избавиться от заболевания за короткие сроки. Можно полоскать настойкой коры дуба, календулы, ромашки, раствором фурацилина.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Читать еще:  Какие боли при Болезние симптомы

Если стоматит оставить без лечения, то заболевание время от времени при благоприятных условиях будет проявляться.

Кроме того, развитие патологии влияет на появление других заболеваний (ревматизм, болезнь сердца).

Кариес

Проявление сахарного диабета имеет негативное воздействие на состояние зубов в полости рта. Слюна содержит большое количество сахара, который имеет разрушительное действие на зубы. Это порушенный сахар — условия для развития бактерий, которые действуют на зубную эмаль.

Бактерии питаются сахаром и оставляют продукты жизнедеятельности в виде масляной, молочной, муравьиной кислоты. Кислота провоцирует образование кариеса. При запоздалой терапии разрушается весь зуб. Может также происходить пульпит, периодонтит.

Кандидоз

На появление болезни влияет наличие сахара в слюне, ослабленный иммунитет, сухость во рту. Источником кандидоза являются дрожжевые бактерии. При сахарном диабете губы, язык и щеки покрывает молочно-белый налет. Сначала ротовую полость покрывают мелкие крапинки, затем они вырастают в размере. При запущенном состоянии налет покрывает десна, небо, гланды, при этом пораженные участки просто сливаются между собой.

Налет в виде пленочки можно легко снять. Под ней находятся покрасневшая кожа, язвочки, которые легко травмируются и кровоточат.

Пациенту по этой причине тяжело разговаривать, пить, употреблять еду глотать. Слизистая рта воспаляется и имеет красный цвет. Пациент испытывает жжение, зуд, потерю вкусовых качеств.

Для кандидоза характерно повышение температуры, появляются симптомы интоксикации организма.

На уголках вокруг рта появляются трещинки, которые укрыты белым налетом, чешуйками.

Лечение

Терапию против кандидоза назначает стоматолог, в тяжелой форме необходима консультация инфекциониста. Стоит помнить, что процесс лечения протекает при диабете медленно, но если у пациента существует привычка курить, то это усложняет выздоровление.

Пациенту назначают противобактериальные (таблетки, капсулы), противомикробные, противопаразитарные средства, препараты для укрепления иммунной системы. Рекомендуют для снятия симптоматики использовать мази, полоскания (Фукорцином, Йодинолом), можно делать компрессы, пропитав ткань раствором. Полезно рассасывать леденцы с антибактериальным действием. Рекомендуют применять комплексное лечение.

Онемение языка

Онемение языка при сахарном диабете является распространенной проблемой. Патология затрагивает кончик, верхние и нижние части органа, иногда добавляются неприятные ощущения в верхней губе. Уменьшение слюновыделения вызывает отек и шершавость языка.

На процесс онемения, кроме сбоев в эндокринной системе, влияет много факторов:

  • беременность;
  • сердечно–сосудистые заболевания.

Состояние онемения может обрести тяжелую форму, при которой теряется чувствительность органа частично либо полностью.

Профилактика и рекомендации

Важно систематически проверять и стабилизировать состояние сахара в крови. Немаловажным фактором является соблюдение сахаропонижающей диеты. Полезно употреблять в пищу много свежих овощей, фруктов.

Рекомендуют посещать стоматолога для профессионального осмотра 2 раза на год. Чистить зубы стоит тщательно 2 раза в день, правильно подбирать зубную пасту. Рекомендуют использовать зубные нитки для того, чтобы очистить щели между зубов от остатков еды. Зубная щетка должна быть правильно подобрана, так чтобы не травмировать десна.

Важно избегать вредных привычек (курение, алкоголь), пить достаточно воды. Также следует уделить внимание качеству воды, полезно пить чистую воду. Для этого можно установить очистные установки на краны, использовать разные фильтры и прочее. Для стимуляции выработки слюны пользоваться жевательной резинкой без сахара.

Полезно полоскать рот после каждого приема еды. Можно использовать отвар трав (ромашки, календулы, шалфея). Если пациент, страдающий диабетом, имеет зубные протезы, то их необходимо промывать тщательно противогрибковыми средствами.

Важно следить за чистотой полости рта, так как незначительное воспаление может иметь затяжной характер. Регулярно проходить осмотр и вовремя проводить лечение.

Зубы при диабете: характерные заболевания, уход и профилактика

Сахарный диабет, как системное заболевание, затрагивает весь организм и его метаболизм. Его клиническая картина насыщенна симптомами и синдромами. Не является исключением и ротовая полость – рабочее поле стоматолога. Не редко бывает, что именно стоматолог первым диагностирует у пациента сахарный диабет по его проявлениям во рту. Зубы при диабете 2 типа могут разрушаться и выпадать до обнаружения заболевания.

Полость рта при сахарном диабете любого типа имеет особый, специфический вид из-за характерных заболеваний и симптомов, сопровождающих данную патологию. К ним относят: пародонтоз, заеда в уголках рта, воспаление слизистой рта и языка, ксеростомия, гипосаливация и различные изменения со стороны зубов.

Заболевания зубов при диабете

Пародонтоз и пародонтит

Это два схожих заболевания, при которых патологически изменяется пародонт (все ткани вокруг зуба, которые удерживают его в лунке). В современной литературе чаще применяют термин пародонтит. Частота агрессивного пародонтита у больных диабетом составляет от 50 до 90%.

Пародонтит начинается с воспаления десен. Ранние симптомы: чувство набухания десен, повышение их температурной чувствительности. Позже возникает кровоточивость десен, зубные отложения.

При сахарном диабете десны приобретают темно-красный цвет, при этом есть признаки цианоза. Сосочки между зубов набухают, при малейшем раздражении кровоточат. Десна отслаивается, образуя пародонтальные карманы. Они начинают гноиться, а потом образуются абсцессы.

Зубы становятся подвижными. При агрессивной форме заболевания зубы перемещаются и поворачиваются вокруг своей оси. Это приводит к усугублению ситуации в полости рта. При диабете характерно то, что зубы выпадают.

Ангулярный хейлит (заеда)

Это воспаление вокруго уголков рта и слизистой оболочки губ грибковой природы, кандидоз. На углах губ появляется шелушение, красная эрозия, на ней может быть бледно-серый налет.

Стоматит и глоссит

Из-за локального снижения иммунитета, нередко появляются язвочки на внутренней поверхность щек, губ, неба, десен. Это и есть стоматит. Другой характерной чертой диабета является изменение языка. Глоссит – это воспаление языка. У пациентов с сахарным диабетом язык шершавый, с очагами поражения в виде географической карты (географический язык). Часто язык покрыт белесоватым налетом.

Также бывает «лакированный» язык. Такая поверхность языка является результатом атрофии одного типа сосочков языка и гипертрофией другого типа.

Ксеростомия и гипосаливация

На латыни ксеростомия означает «сухой рот». При диабете 1 и 2 типа одними из первых клинических проявлений являются жажда и сухость во рту. Гипосаливация, или снижение количества выделяемой слюны, связана с поражением слюнных желез. Они увеличиваются в размерах, начинают болеть. Такое состояние даже называют «псевдопаротитом».

Изменения со стороны зубов

Даже в минерализованных и твердых зубах происходит обмен веществ. Изменения метаболизма в связи с сахарным диабетом 1 и 2 типа касаются не только ротовой полости, но и зубов.