Как понизить диастолическое нижнее артериальное Болезни

Как снизить нижнее артериальное давление, не изменяя верхнего

Диастолическое давление (ДАД) – наименьшее давление сосудистой стенки на кровь, которая движется по ним во время сердечного цикла, обусловленное расслаблением левого желудочка. Оптимальный показатель – около 80 мм рт. ст. (норма 60-89 мм рт. ст.).

ДАД характеризует в первую очередь функциональное состояние артериол среднего и мелкого калибра и количество крови, которая в сосудистом русле на текущий момент.

Повышение диастолического АД свидетельствует о серьезном поражении внутренних органов и значительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

Почему повышается нижнее артериальное давление?

Формы артериальной гипертензии (АГ) с преимущественным подъемом диастолического нижнего АД занимают приблизительно 20% от всех видов этого заболевания.

Такой тип ГБ отличается тяжестью течения, устойчивостью к проводимой терапии и требует индивидуального подхода в каждом случае.

Преимущественно подъемом ДАД сопровождаются вторичные (симптоматические) гипертензии – повышение АД вследствие внутренних заболеваний (в отличие от эссенциальной ГБ причину находят).

Для непрерывного и эффективного кровотока по всей сосудистой системе сердцу необходимо выталкивать из левого желудочка постоянный объем крови с определенной силой (систолическое АД), а аорте адаптироваться к выброшенной массе методом сужения или растягивания (диастолическое АД). Разница между САД и ДАД должна колебаться в пределах 40-50 мм рт. ст.

Диастолическое АД формируется из:

• объема циркулирующей крови;
• эластичности стенок сосудов;
• эффективности периода расслабления миокарда (диастолы);
• активности нервной и гормональной регуляции тонуса артериол.

Повышение ДАД иногда носит временный характер (при этом нет первичного поражения внутренних органов). Причины такого состояния:

• избыточное потребление соли (более 8 граммов/сутки);
• злоупотребление алкогольными напитками и кофе;
• избыточный вес, ожирение;
• водная перегрузка организма (употребление более 30 мл/кг/сутки);
• стрессовые ситуации, недосыпание.

При нормализации диеты и режима дня показатели ДАД самостоятельно приходят в норму. Симптомы повышенного ДАД:

1. Тупая, ноющая головная боль в затылке и висках, которая усиливается при резких поворотах и наклонах головы.
2. Головокружение, шум в ушах, гул в голове.
3. Проходящее нарушение зрения.
4. Ощущение сдавливания в области сердца.
5. Учащенный пульс.
6. Одышка, неудовлетворенность от вдоха.
7. Повышенная усталость, снижение трудоспособности, апатия, эмоциональная лабильность, тревожность, нарушения сна.

Длительное, упорное повышение диастолического АД сопровождает:

1. Заболевания миокарда, которые характеризуются снижением сократительной способности сердечной мышцы (кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт левого желудочка, миокардит).
2. Дисфункцию эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин в период менопаузы).
3. Поздние гестозы при беременности.
4. Заболевания почек (патологии сосудов или непосредственно повреждение ткани).
5. Неврологические заболевания (внутричерепная гипертензия, ночное апноэ, энцефалит, опухоли, черепно-мозговые травмы).
6. Болезни крови (анемии, полицитемии).
7. Прием некоторых лекарственных веществ (глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, нестероидные противовоспалительные, оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО).

Высокое диастолическое АД чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом II типа и распространенным атеросклерозом.

Артериальная гипертензия с преимущественно высоким ДАД развивается у пациентов молодого возраста (начиная с 30-40 лет).

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, вызывающие повышение диастолического АД:

1. Болезни почек. Воспалительное или аутоиммунное поражение ткани органа приводит к нарушению процессов фильтрации крови и выделения воды. В результате прогрессивно увеличивается объем циркулирующей плазмы и концентрация натрия. Нарушение кровоснабжения почек запускает секрецию ренина, который провоцирует выброс в крови ангиотензина-II (мощнейшего вазоконстриктора). Этот процесс вызывает наиболее тяжелое течение диастолической гипертензии (ДАД превышает 100 мм рт. ст.).
2. Заболевания эндокринной системы. Опухоли и дисфункция надпочечников нарушают естественный баланс адреналина, кортизола и альдостерона, которые воздействуя на тонус артериол и процессы реабсорбции воды и натрия, повышают диастолическое АД. Гипотиреоз – снижение продукции гормонов щитовидной железы увеличивает общее сосудистое сопротивление и ДАД.
3. Сердечные заболевания. Снижение массы функционирующего миокарда (вследствие воспаления или инфаркта) снижает общую скорость кровотока, провоцирует застой в венозных и артериальных сосудах. Недостаточность клапанов аорты нарушает непрерывность и однонаправленность тока крови по сосудам, приводя в итоге к застойным явлениям в обоих кругах кровообращения. Пораженные холестериновыми бляшками артериолы становятся ригидными и неподатливыми к влияниям вазоактивных гормонов. Дополнительно снижается кровоснабжение внутренних органов (сердца, головного мозга, почек). При заболеваниях нервной системы нарушается центральная регуляция сосудистого тонуса продолговатым мозгом.
4. Медикаментозная диастолическая гипертензия. Некоторые препараты способны изменять активность симпатической нервной системы, баланс в секреции ренин-ангиотензин-альдостерона и гормонов надпочечников.

Нормы диастолического давления

Чтобы кровь с достаточной скоростью покидала полость сердца, двигалась по артериолам и достигала всех мелких капилляров, сосудистой стенке нужно «поддерживать» диастолическое АД в пределах 60-89 мм рт. ст. Этот показатель в первую очередь формируется величиной тонуса так называемых резистивных сосудов.

Показатель ДАД характеризует активность, эластичность, проходимость сосудов организма и функциональное состояние почек, симпатической нервной системы.

Степени гипертензии в зависимости от величины ДАД:

Как снизить диастолическое давление, не уменьшая верхнее?

Если повышение ДАД вызвано патологией внутренних органов, для эффективного лечения кроме антигипертензивной терапии понадобится и медикаментозная коррекция основного заболевания, послужившего причиной ГБ.

При временном повышении диастолического АД, вызванного воздействием внешних факторов или нарушением диеты, достаточно отрегулировать ритм жизни и полноценно высыпаться.

1. Правильно питаться – сбалансированный рацион, снижение потребления соли до 4-5 граммов/сутки, отказ от копченостей, консервов и полуфабрикатов (избыточное количество натрия, трансжиров, ароматизаторов, усилителей вкуса).
2. Ограничить количество кофеина до 200 мг в сутки (а по возможности и вовсе отказаться от него).
3. Бросить курить и употреблять алкоголь.
4. Придерживаться оптимального двигательного режима. Для улучшения кровотока во всех тканях рекомендовано каждый день гулять на свежем воздухе (цель – 10 тыс. шагов). Благоприятно на тонус сосудов влияет посещение бассейна, йога, медитация, дыхательные упражнения и утренняя гимнастика.
5. Удерживаться от бани, сауны и экстремальных видов спорта.

Грамотное и эффективное лечение назначает только специалист после тщательного обследования всего организма.

Для снижения диастолического АД доктор прописывает антигипертензивные препараты в таких дозах, которые в основном влияют на тонус сосудов и объем циркулирующей крови, не изменяя существенно показатели систолического давления:

1. Диуретики:
2. Ингибиторы АПФ – «Энап», «Лизиноприл» по 5-10 мг/сутки.
   • Тиазидные – «Фуросемид» по 40-80 мг, «Трифас» 5-10 мг совместно с «Аспаркамом» или «Панангином».
   • Тиазидоподобные – «Индапамид», «Гипотиазид» по 2,5 мг/сутки.
3. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II – «Вальсакор», «Ирбесартан» по 120-360 мг/сутки. 4. Блокаторы кальциевых каналов – «Амлодипин», «Нифедипин по 5-10 мг/сутки.

Обязательно после выявления причины стойкой диастолической гипертензии – лечение основного заболевания:

• почечной дисфункции – возобновление ренальной фильтрационной способности, адекватного кровоснабжения ткани, защита от дальнейшего повреждения;
• заболеваний эндокринной системы – коррекция гормонального фона, при необходимости – хирургическое вмешательство;
• сердечных болезней – подбор поддерживающей терапии, оперативное лечение клапанных пороков и ишемической болезни;
• заболеваний крови – нормализация показателей гемоглобина, гематокрита;
• гестоза – поддерживание беременности до созревания плода и срочное родоразрешение;
• неврологических болезней – лечение причинного фактора, ликворошунтирующие операции;
• медикаментозной диастолической гипертензии – коррекция дозы лекарства или замена схемы лечения.

Помощь в домашних условиях

Если у пациента резко ухудшилось самочувствие и тонометр показывает высокое нижнее давление, пробуют стабилизировать состояние несколькими способами:

1. Когда человек гипертоник и лечится, то дома всегда держат антигипертензивные препараты. Понижают нижнее давление, не уменьшая верхнего, с помощью мочегонных препаратов («Фуросемида», «Гипотиазида», «Индапамида») в стандартных дозах. Расслабляют сосуды препараты группы ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензина-II и антагонистов кальция.
2. Дополнительно принимают седативные препараты – таблетки «Валерианы», настойку пустырника, «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
3. Снижают давление физические методы:
   • Холодный компресс на заднюю поверхность шеи.
   • Легкий расслабляющий массаж.
   • Воздействие на биологически активные точки – за мочкой уха, в области грудинно-ключично-соскообразной мышцы.

Если в течение нескольких часов самостоятельно сбить диастолическое АД не получается, а симптомы только усугубляются, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Какие народные средства применяют?

Понизить диастолическое артериальное давление в домашних условиях можно при помощи фитотерапии. Использование отваров настоев и чаев из трав, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, дает эффект через две-четыре недели от начала лечения (если регулярно принимать).

Травы, которые успокаивают симпатическую нервную систему:

• цветы горной арники;
• омела белая;
• листья барбариса;
• пастушья сумка.

Лекарственные растения, расширяющие сосуды:

• трава барвинка обыкновенного;
• вербена;
• листья магнолии;
• плоды рябины черноплодной.

Растения с диуретическим эффектом:

• трава зверобоя обыкновенного;
• листья березы;
• подорожник;
• черника;
• можжевельник.

Рекомендовано комбинировать травы из этих групп и изменять состав терапии каждые два-четыре месяца.

Гипотензивные вещества растительного происхождения продают и в аптеке:

1. «Березовые почки».
2. «Трава хвоща полевого».
3. «Маточные рожки».
4. «Раунатин».

Для пожилых пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов рекомендованы растительные препараты с ангиопротекторным эффектом:

• «Троксерутин»;
• «Вазокет»;
• «Флебодиа 600»;
• «Аскорутин»;
• «Веносмин»;
• «Кверцетин»;
• «Рависол»;
• масло тыквенных семечек.

Помнят о том, что эффективно уменьшить нижнее артериальное давление только растительными препаратами невозможно. Фитотерапия – вспомогательный метод борьбы с диастолической гипертензией, а основной упор делают на медикаментозную коррекцию и модификацию образа жизни.

Выводы

Длительно повышенное диастолическое АД приводит к необратимым изменениям в сосудистой стенке, ее истончению и повреждению внутренних органов.

Лечат повышенное нижнее давление только под присмотром врача. В большинстве случаев диастолическая гипертензия свидетельствует о развитии серьезного заболевания, которое требует комплексного подхода (медикаментозного, хирургического лечения и модификации образа жизни).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Как уменьшить нижнее артериальное давление

Высокий показатель нижнего артериального давления часто связан с возрастными изменениями, болезнями почек, эндокринными сбоями или пережитым стрессом. Для него свойственен постоянный спазм сосудов, что приводит к их изнашиванию и постепенному развитию атеросклероза, инфаркта и инсульта. На фоне патологического процесса у больного появляются сильные головные боли, ощущение сдавленности в груди, нарушение ритма сердца и прочие признаки гипертензии. Стабилизировать ситуацию и предотвратить развитие осложнений поможет врач (кардиолог, терапевт). После осмотра и обследования он расскажет, как уменьшить нижнее артериальное давление и улучшить общее состояние, не нанося вреда организму.

Нормы нижнего давления

Измеряют тонометром кровяное (артериальное) давление для определения силы, с которой кровь давит на стенки сосудов. Состоит оно из 2 показателей:

• Верхнюю цифру называют систолической. Она указывает на силу давления в момент сердечного сокращения и проталкивания крови в аорту.
• Нижнюю цифру называют диастолической. Она фиксирует силу давления при расслаблении сердечной мышцы.

Нижний показатель преимущественно зависит от количества крови, циркулирующей в организме, и тонуса сосудистых стенок. Допустимое давление варьируется от 100 на 60 до 140 на 90 мм рт. ст. Если показатели выше нормы, то речь идет об артериальной гипертензии (гипертонии). Низкие значения свидетельствуют о приступе гипотензии (гипотонии).

Если нижнее давление повышено, а верхнее в норме, то речь идет об изолированной гипертонии. Она развивается под влиянием других серьезных патологий. Сердечная мышца при этом не может полностью расслабиться из-за неспособности справиться с количеством циркулирующей крови, а артерии испытывают постоянный спазм. Больному необходимо обследоваться и устранить причину проблемы для предотвращения возможных осложнений.

Способы умеренного понижения нижнего давления

Снижают давление в домашних условиях не только с помощью препаратов, но и другими методами. Суть их сводится к постепенной нормализации работы сердечной мышцы, так как излишнее стремление расширить сосуды часто приводит к повреждению их стенок. Понять, как сбить нижнее давление, не нанося вреда организму, помогут нижеприведенные советы:

• Изменить рацион питания. В ежедневное меню следует добавить овощи, фрукты и кисломолочную продукцию, на смену вредной пище. Готовить желательно на пару, отказавшись от жареных и копченых блюд и консервации.
• Количество потребляемого сахара и сахаросодержащих продуктов должно быть снижено. Рекомендуют использовать мед.

• Поваренную соль употреблять по минимуму. Ежедневно допускается не более 5 г.
• Не злоупотреблять вредными привычками. Спиртные напитки и сигареты нарушают работу внутренних органов и стимулируют выработку адреналина, из-за чего сужаются сосуды.
• Составить график труда и отдыха. Уделить сну необходимо не менее 6-8 часов. Во время работы обязательно делать перерывы на разминку.
• Заниматься лечебной физкультурой. При гипертонии запрещается перенапрягаться, но легкие физические нагрузки благотворно влияют на работу сердечной мышцы. Первоначально хватит прогулок на свежем воздухе и зарядки. Постепенно добавляют кардио упражнения, бег, плаванье, велосипедный спорт и занятия на тренажерах.
• Стрессы стимулируют выработку адреналина. Повышенное нижнее давление – часто результат нервозности. Больному необходимо избегать конфликтов, а серьезные вопросы решать уже после улучшения состояния.

Сочетать советы можно с народными рецептами. Разобраться, как снизить нижнее давление с их помощью, поможет фитотерапевт. Он оценит состояние больного и скажет, что делать для его стабилизации. Наиболее востребованы для понижения диастолического давления следующие рецепты:

• Для снятия спазма с сосудов и укрепления их стенок пьют сок свеклы. Он рекомендован не только для снижения верхнего давления, но и нижнего. Пить сок по 30 мл. до еды в течение месяца.
• Позволяет сердцу расслабиться и снижает нервную возбудимость чай из валерианы, боярышника и пустырника. Ежедневно достаточно пить по 1 чашке, и давление не будет повышаться настолько сильно, как до приема лекарства.
• Позволяет сбивать высокое нижнее давление смесь из изюма, меда, ядер грецких орехов и кураги, залитая сверху лимонным соком. Все компоненты берутся в равных долях. Пьют лекарство по утрам на голодный желудок по 1 ст. л.
• В качестве средства укрепления миокарда используется пустырник. Для готовки взять 2 ст. л. основного ингредиента и залить их 500 мл кипятка. После остывания пить настой пустырника по 50 мл на ночь.
• Высокое нижнее давление, связанное с нарушением работы почек, можно снизить мочегонными травами. Используется зверобой, шалфей и душица. Их нужно взять в равных долях (по 1 ст. л.) и добавить сверху 3 ст. л. пустырника. Все компоненты перемешивают в одной емкости и заливают 500 мл кипятка. После остывания пить по 100 мл в утреннее время на протяжении 30 дней.

Если диастолическое давление повысилось резко, то можно воспользоваться следующим алгоритмом действий для его плавного снижения:

• По возможности лечь на живот. Голова должна быть направлена лицом в подушку.
• Положить холодные предметы по бокам шейного отдела позвоночника и убрать их через полчаса.
• Взять любой крем или масло и помассировать охлажденный участок шеи. Движения должны быть легкими.
• На все действия уйдет не более 40 минут. Если диастолическое давление и дальше повышается, то вызвать скорую помощь.

Методы плавного снижения эффективны при лечении легких случаев гипертонии. На запущенных стадиях обязательно требуется сочетание народных рецептов и коррекции образа жизни с медикаментозной терапией. Препараты выписываются врачом в зависимости от состояния больного и наличия прочих патологических процессов.

Прохождение курса народной медицины нужно согласовать со специалистом. Многие компоненты, используемые в рецептах, содержаться в различных препаратах. Их сочетание может вызвать передозировку и приступ артериальной гипертензии. Врач должен будет учесть этот нюанс и изменить дозировки.

Медикаментозная терапия

Существуют медицинские стандарты, которых придерживаются врачи, составляя схему лечения. Подбирается она в индивидуальном порядке, так как каждый человек имеет свои особенности организма. Для их правильного выбора придется пройти полное обследование и выявить причину повышения показателей тонометра. Ориентируясь на полученные результаты, врач сможет сказать, как понизить нижнее давление без вреда организму. Если пренебречь этой рекомендацией, то существует риск развития прочих патологий из-за неверно подобранных препаратов.

Нижеприведенные группы медикаментов являются основными в большинстве схем лечения:

• Ингибиторы анготензин превращающего фермента (АПФ) не дают вырабатываться ангиотензину II, который принимает участие в сужении сосудов. Преимущественно назначается «Зофеноприл» и «Эналаприл». В экстренных случаях используется «Рамиприл».
• Антагонисты кальция блокируют каналы микроэлемента, оказывая сосудорасширяющие воздействие и снижая интенсивность сердечных сокращений. Чаще всего используется «Амлодипин» и «Дилтиазем». При нарушении ритма и высоком показателе нижнего давления применяется «Верапамил».
• Бета-адреноблокаторы блокируют бета-адренорецепторы, снижая воздействие адреналина на сердечную мышцу. Наиболее востребованы «Небиватор», «Атенол», «Бетак».
• Диуретики (мочегонные препараты) позволяют вывести лишнюю влагу из организма. В большинстве случаев используется «Индапамид» и «Фурасемид». При длительном их применении желательно дополнительно пить калий содержащие препараты («Аспаркам») или калий сберегающие средства («Амилорид», «Эплеренон»).

К биологически активным добавкам (БАД) многие относятся весьма скептически, но при правильном применении они действительно оказывают положительное воздействие на организм. Грамотно подобранные таблетки из этой группы позволят укрепить стенки сосудов, повысить их эластичность и снизить концентрацию холестерина в крови.

Наиболее актуальны для снижения диастолического давления следующие препараты содержащие витамины группы В, аскорбиновую кислоту, рутин, магний, кальций и прочие микроэлементы:

Как сбить только диастолическое давление?

Важным нюансом при снижении нижнего показатели давления является возможность сохранить верхнее в пределах допустимой нормы. Часто оно не превышает 120 мм рт. ст., а значит, сбивать его не нужно. В таких случаях требуется детальное обследование, чтобы выявить истинную причину изолированной гипертонии.

Обычно на повышение нижнего давления влияют следующие факторы:

• онкологические заболевания;
• постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
• пороки развития сердечной мышцы;
• эндокринные сбои;
• излишнее злоупотребление поваренной солью;
• нехватка жидкости в организме;
• хроническая усталость.

Суть лечения будет заключаться в устранении основного патологического процесса. Давление при этом постепенно стабилизируется. Если стремится просто уменьшить нижний показатель к допустимому пределу, то к клинической картине добавятся признаки гипотонии из-за снижения верхнего значения.

Диастолическое давление необходимо снижать плавно, чтобы предотвратить повреждение сосудов, которые длительное время пребывают в суженом состоянии. Поможет здесь коррекция образа жизни, народные рецепты медицины и меры экстренной помощи. На запущенных стадиях болезни потребуется добавить в схему терапии препараты. На фоне применение мер по стабилизации работы сердца не менее важно устранить основную причину повышения нижнего давления. В ином случае полностью избавиться от патологии не получится.