Дневник самоконтроля при сахарном Болезние

Дневник самоконтроля диабетика

Сахарный диабет – патология, требующая регулярного ежедневного контроля. Именно в четкой периодичности выполнения необходимых лечебных и профилактических мероприятий заключается благоприятный исход и возможность достижения компенсации заболевания. Как известно, при диабете необходимо постоянное измерение показателей сахара в крови, уровня ацетоновых тел в моче, артериального давления и ряда других показателей. На основании данных, полученных в динамике, проводится коррекция всего лечения.

Для того чтоб вести полноценную жизнь и контролировать эндокринную патологию, специалисты рекомендуют пациентам вести дневник диабетика, который со временем становится незаменимым помощником.

Такой дневник самоконтроля позволяет ежедневно фиксировать следующие данные:

• уровень сахара в крови;
• принимаемые пероральные средства, снижающие глюкозу в крови;
• вводимые дозы инсулина и время инъекций;
• количество хлебных единиц, которые были употреблены на протяжении суток;
• общее состояние;
• уровень физической активности и комплекс выполняемых упражнений;
• другие показатели.

Назначение дневника

Дневник самоконтроля диабетика особенно важно иметь при инсулинозависимой форме болезни. Его регулярное заполнение позволяет определить реакцию организма на сделанную инъекцию гормонального препарата, провести анализ изменений уровня сахара в крови и время скачков до наивысших цифр.

Дневник самоконтроля при сахарном диабете позволяет уточнить индивидуальную дозировку вводимых медикаментов на основании показателей гликемии, выявить неблагоприятные факторы и нетипичные проявления, контролировать массу тела и артериальное давление в динамике.

Виды дневников

Диабетическим дневником пользоваться достаточно просто. Самоконтроль при сахарном диабете можно проводить с помощью вручную расчерченного документа или готового распечатанного из интернета (PDF документ). Распечатанный ежедневник рассчитан на 1 месяц. По его окончании можно распечатать такой же новый документ и прикрепить к старому.

При отсутствии возможности распечатать такой дневник, диабет на контроле можно держать с помощью вручную расчерченной тетради или блокнота-ежедневника. Графы таблицы должны включать следующие колонки:

• год и месяц;
• массу телу пациента и показатели гликированного гемоглобина (определенные в лабораторных условиях);
• дату и время диагностики;
• показатели сахара по глюкометру, определенные не меньше 3 раз в день;
• дозы сахароснижающих таблетированных препаратов и инсулина;
• объем хлебных единиц, потребляемых за каждый прием пищи;
• примечание (здесь фиксируют самочувствие, показатели артериального давления, кетоновых тел в моче, уровень физической активности).

Интернет-приложения для самоконтроля

Кто-то сочтет использование ручки и бумаги более надежным средством для хранения данных, но многие молодые люди предпочитают пользоваться специально разработанными приложениями для гаджетов. Существуют программы, которые можно установить на персональный компьютер, смартфон или планшет, а также предложены сервисы, работающие в онлайн-режиме.

Social Diabetes

Программа, получившая награду от ЮНЕСКО АЗС мобильного здравоохранения в 2012 году. Может использоваться при любом типе диабета, в том числе и гестационном. При 1 типе заболевания приложение поможет правильно выбрать дозу инсулина для инъекции на основании количества поступаемых углеводов и уровня гликемии. При 2 типе поможет рано выявить любые отклонения в организме, свидетельствующие о развитии осложнений болезни.

Диабет-глюкоза дневник

Основные возможности приложения:

• доступный и простой в использовании интерфейс;
• отслеживание данных о дате и времени, уровне гликемии;
• комментарии и описание к введенным данным;
• возможность создавать учетные записи для нескольких пользователей;
• отправка данных другим пользователям (например, лечащему врачу);
• возможность экспортировать информацию в расчетные приложения.

Diabetes Connect

Разработано для Android. Имеет приятную четкую графику, позволяющую получить полный обзор клинической ситуации. Программа подходит для 1 и 2 типа заболевания, поддерживает показатели глюкозы в крови в ммоль/л и мг/дл. Diabetes Connect отслеживает рацион питания больного, количество поступаемых хлебных единиц и углеводов.

Существует возможность синхронизации с другими интернет-программами. После внесения личных данных пациент получает ценные медицинские указания прямо в приложении.

Диабет журнал

Приложение позволяет отслеживать личные данные об уровне глюкозы, артериальном давлении, гликированном гемоглобине и других показателях. Особенности Диабет-журнала заключаются в следующем:

• возможность создавать несколько профилей одновременно;
• календарь для того, чтоб просматривать информацию за определенные дни;
• отчеты и графики, по полученным данным;
• возможность экспортировать информацию лечащему врачу;
• калькулятор, позволяющий переводить одни единицы измерения в другие.

SiDiary

Электронный дневник самоконтроля при диабете, который устанавливается на мобильные устройства, компьютеры, планшеты. Существует возможность передачи данных с их дальнейшей обработкой с глюкометров и других устройств. В личном профиле больной устанавливает основную информацию о заболевании, на основании которой проводится анализ.

Для пациентов, использующих помпы с целью введения инсулина, существует личная страница, на которой можно наглядно управлять базальными уровнями. Существует возможность вносить данные о препаратах, на основе чего происходит расчет необходимой дозировки.

DiaLife

Это онлайн-дневник самоконтроля компенсации показателей сахара в крови и соблюдения диетотерапии. Мобильное приложение включает следующие моменты:

• гликемический индекс продуктов;
• расход калорий и калькулятор их подсчета;
• трекинг массы тела;
• дневник потребления – позволяет видеть статистику калорий, углеводов, липидов и белков, поступаемых в организм больных;
• для каждого продукта есть карточка, в которой расписан химический состав и пищевая ценность.

Образец дневника можно найти на сайте производителя.

D-Expert

Пример дневника самоконтроля при сахарном диабете. В ежедневной таблице фиксируются данные уровня сахара в крови, а ниже – факторы, влияющие на показатели гликемии (хлебные единицы, ввод инсулина и продолжительность его действия, наличие утренней зари). Пользователь может самостоятельно добавлять факторы в список.

Последняя колонка таблицы называется «Прогноз». В ней появляются подсказки, какие действия необходимо предпринять (например, сколько единиц гормона нужно ввести или необходимое количество хлебных единиц для поступления в организм).

Diabetes: M

Программа способна отслеживать практически все аспекты терапии сахарного диабета, формировать отчеты и графики с данными, отправлять результаты по электронной почте. Инструменты позволяют фиксировать показатели сахара в крови, рассчитывать необходимое для введения количество инсулина различной продолжительности действия.

Приложение способно получать и обрабатывать данные с глюкометров и инсулиновых помп. Разработка для операционной системы Android.

Нужно помнить, что лечение сахарного диабета и постоянный контроль над этой болезнью – комплекс взаимосвязанных мер, целью которого является поддержка состояния организма пациента на требуемом уровне. Прежде всего, этот комплекс направлен на коррекцию работы клеток поджелудочной железы, что позволяет удерживать уровень сахара в крови в допустимых пределах. Если цель достигнута – болезнь компенсирована.

Дневник самоконтроля при сахарном Болезние

У большинства людей слова «дневник самоконтроля» вызывают ассоциации со школой, а именно – с необходимостью выполнять рутинную работу, скрупулезно записывать цифры, указывать время, подробности того, что ты ел и зачем. Это быстро надоедает.

А после не всегда хочется показывать этот дневник врачу, словно хорошие значения глюкозы крови – это «четверки» и «пятерки», а плохие – «двойки» и «тройки».

Неправильное понимание цели ведения дневника самоконтроля зачастую отталкивает. Вы намеренно или случайно перестаете его вести, или просто не приносите на прием, говоря, что забыли. А фраза: «Вы ведете дневник самоконтроля?» – вызывает только раздражение.

На самом деле дневник нужен вовсе не для постановки врачом «галочки»: «Так, вот он ведет дневник, молодец, хоть и глюкоза крови зашкаливает. А этот не ведет!». И даже не для того, чтобы врач похвалил и ругал. Такое отношение неправильно, хотя, не спорю, оно встречается среди докторов.

Дневник самоконтроля ведется не для кого-то другого, он для вас. Да, вы показываете его своему врачу на приеме. Но дневник – лучший помощник и основа работы пациента с врачом! Он важнейший источник информации о том, что происходит с вашим диабетом. Он может указать на многие ошибки в лечении, подсказать как тот или иной продукт влияет на уровень глюкозы крови, предостеречь в будущем от чего-то, что может опасно снизить глюкозы крови.

Почему и как?

Представьте, что вы – врач. Да еще и эндокринолог.

Прихожу я к вам и говорю: «Что-то я стала слишком быстро уставать в последнее время. И еще зрение упало».

Логично, что вы меня спросите: «А какой же у вас уровень глюкозы крови?».

А я вам: «Так, ну сегодня был 11,0 до еды, вчера днем было 15, а вечером упал до 3,0. А еще был 22,5 как-то, а еще 2,1 ммоль/л. Когда точно? Ну днем как-то».

Стало ли все сразу понятно? А в какое время это было, до еды или после? А сколько вы ввели единиц инсулина/какие и как принимали таблетки и что съели? Может быть была какая-то интенсивная физическая нагрузка? Занятия танцами или вы проводили генеральную уборку в квартире? Или в тот день мучала зубная боль? Поднялось давление? Съели что-то не то и вас тошнило?

Сможете ли вы все это вспомнить? И вспомнить точно? Что ели в ложках/штуках/стаканах/граммах? В какое время и как долго занимались той или иной нагрузкой? Как себя чувствовали? Вот я бы не вспомнила.

Не спорю, постоянно вести подробнейшие записи не то, чтобы скучно, а просто невозможно! С учетом ритма жизни, работы и множества дел, которые и так необходимо выполнять.

Подробные записи, как и более частый контроль глюкозы крови, временно требуются в следующих случаях:

• В начале заболевания сахарным диабетом
• По каким-то причинам глюкоза крови стала часто или даже постоянно повышенной
• Часто возникают гипогликемии
• Вы заболели чем-то другим (например, гриппом) или начали принимать лекарства, влияющие на уровень глюкозы крови
• Для женщин: вы планируете беременность или беременны
• Вы начали заниматься новым видом деятельности: танцами, спортом, вождением автомобиля

Во всех этих ситуациях подробный дневник очень сможет помочь.

Но вести дневник надо тоже грамотно. Он не должен стать лишь необдуманным сводом всех значений глюкозы крови, что вы измерили. Его главная цель – дать информацию, которую потом можно будет использовать для улучшения вашего здоровья. Важно, чтобы записи говорили о чем-то конкретном.

Какие записи важно заносить в дневник самоконтроля:

• Все результаты измерения глюкозы крови. Указывать до или после еды оно сделано. При дополнительном измерении ночью лучше указать время
• При лечении инсулином – сколько инсулина и в какое время было введено. Дозы инсулина короткого и длительного действия можно указать через диагональную черту (короткий/длинный), например: 10/15 утром, 7/0 днем, 5/0 вечером, 0/18 на ночь.
• При лечении таблетками, снижающими уровень глюкозы крови можно кратко указать, какие препараты и в какое время вы принимаете. Особенно это важно, если вам их назначили недавно или заменили одно лекарство на другое
• Необходимо отдельно отмечать гипогликемии
• Укажите в своем дневнике, что вы ели – подробно в начале заболевания или при выраженных колебаниях уровня глюкозы крови. При терапии инсулином можно отмечать количество съеденных хлебных единиц (ХЕ)
• Опишите факт физической нагрузки: какой она была и сколько времени длилась
• При повышении цифр артериального давления: каким оно было утром и вечером
• Периодические записи:
  • уровень гликированного гемоглобина (HbA1c)
  • вес
  • значимые изменения самочувствия: повышение температуры тела, тошнота, рвота и т.д.
  • для женщин: дни менструаций

Вы можете вносить и другие записи, которые считаете важными! Ведь это ВАШ дневник

Таким образом, и вы сами по этим записям сможете проанализировать, как на вас действуют те или иные продукты, нет ли резкого колебания глюкозы крови до и после еды, что происходит при разной физической нагрузке. Все это запомнить просто невозможно, а записи помогут проанализировать, что было раньше и что происходит в настоящий момент. Вот как может выглядеть такой дневник:

Если же вы не можете разобраться с этой проблемой самостоятельно, то именно дневник самоконтроля станет помощником вашему врачу. По нему доктор сможет увидеть, где есть проблемы в расчете дозы лекарства, где-то подскажет, что нужно немного изменить рацион или режим питания.

Вы можете возразить: «У меня хороший уровень глюкозы крови, я все знаю, зачем тратить время?». Если в вашей жизни не происходит значимых перемен, влияющих на уровень глюкозы крови, то можно не вести столь подробные записи. Но, помимо того, что они дают информацию о течении сахарного диабета, сам факт ведения дневника очень дисциплинирует. Привычка вносить данные в дневник самоконтроля поможет вспомнить, что нужно измерить уровень глюкозы крови, взвеситься или подскажет, что пора сдать кровь на гликированный гемоглобин.

По записям дневника вы сможете увидеть, как изменилось течение заболевания за длительный период. Например, стали чаще или реже возникать гипогликемии, вы стали меньше весить или в последнее время возникла необходимость в большей дозе лекарств.

Какими бывают дневники самоконтроля?

• «Бумажный носитель информации» – любой блокнот, тетрадь, ежедневник, записная книжка. Также это может быть специализированный блокнот с готовыми таблицами для записи уровней глюкозы крови или других примечаний. Его можно купить в книжных магазинах, в интернете, специализированных магазинах медицинских товаров или иногда такой дневник может дать вам врач
• Электронный дневник самоконтроля. Для большинства активных пользователей компьютера этот вариант будет более удобным – не нужны лишние блокноты, ручка. Результаты такого дневника можно сохранить на флешку и принести врачу на прием, если это позволяет оснащение кабинета, или прислать эндокринологу на электронную почту. Такой дневник можно найти на разных сайтах, в том числе и сайтах производителя вашего глюкометра
• Приложения для смартфонов и планшетов в виде дневника самоконтроля диабета

Конечно, вести дневник самоконтроля или нет – это только ваш личный выбор. Как и то, хотите ли вы быть здоровым и чувствовать себя хорошо или нет. Врач может лишь подсказать или посоветовать, но все остальное зависит от вас. «Дневник самоконтроля диабета» – он не зря называется именно так. Он помогает самому контролировать свой диабет. А значит помогает и лечить его. Вы ведь этого хотите?