Болезни при беременности норма 3 триместр
Готовимся к родам. Как проходит третий триместр беременности
Сегодня я расскажу об особенностях протекания третьего триместра беременности – завершающего аккорда в вынашивании ребенка. Он начинается с 28 акушерской недели и продолжается до самых родов. Многих женщин интересует, что происходит в третьем триместре, как развивается малыш, как вести себя и чем питаться в этот ответственный период, как подготовиться к родам и что вообще ждет впереди. В этой статье вы узнаете:
Как развивается ребенок с 28 по 40 неделю
В третьем триместре ребенок активно набирает вес, завершается формирование органов и систем. К этому времени малыш все прекрасно слышит и способен различать голос мамы и окружающих ее людей. В этот период легкие завершают свое развитие, малыш может наглотаться околоплодных вод и начать икать. Икота в животе ощущается как легкие ритмичные подергивания, поэтому не стоит пугаться, когда вы это почувствуете. Причем ребенок может икать несколько раз в день, а может – раз в неделю. И то, и другое является нормой.
Малыш активно тренирует сосательный рефлекс, посасывая пальчики, исследует окружающую среду и может активно ворочаться в животе мамы. В 37 неделю плод считается доношенным и совершенно не страшно, если он попросится на свет именно в это время. Если он не рождается до 40 недели, беременную женщину обычно кладут в роддом для наблюдения и, возможно, стимуляции начала схваток.
В случае преждевременных родов в 7 месяцев малыша поместят на искусственную вентиляцию легких, поскольку его легкие еще не готовы к самостоятельному газообмену. На 8 месяце уровень сурфактанта в легких достигает необходимых значений, поэтому ребенок сможет дышать без аппаратуры. На 9 месяце гестации ребенок полностью готов к жизни вне утробы матери. Он занимает удобное положение и реже толкает маму.
Развитие ребенка в третьем триместре
Что чувствует женщина в 3 триместре беременности
В третьем триместре будущая мама ощущает разительные перемены в самочувствии из-за увеличившейся нагрузки на организм. Может беспокоить изжога из-за давления матки на окружающие органы, появиться тяжесть в ногах и отеки, боли в пояснице. Дышать и ходить становится сложнее, также женщина часто бегает в туалет. Застой крови может спровоцировать варикозное расширение вен и геморрой.
Начиная с 30-й недели беременности, организм начинает вести подготовку к предстоящим родам. Кости таза начинают потихоньку расходиться, чтобы в день Х ребенок смог беспрепятственно пройти через родовые пути. В связи с этим могут возникать некоторые болевые ощущения, например, судороги между ног. Могут проявляться тренировочные схватки. В отличие от настоящих схваток, они нерегулярны безболезненны.
Обратите внимание, что выделения в третьем триместре могут усилиться, но они не должны иметь неприятный запах, странный цвет (желтый, зеленый, коричневый) и не сопровождаться болью или зудом в области половых органов. В таком случае нужно обязательно сообщить об этом своему врачу в женской консультации. Нельзя медлить, если в третьем триместре открылось кровотечение: оно часто сопровождает отслойку плаценты, и при промедлении ребенок может погибнуть.
Чтобы минимизировать негативные симптомы в 3 триместре, женщина должна не переедать, выпивать достаточное количество жидкости (вода, натуральные соки, морс, чай), чаще прогуливаться на свежем воздухе. При необходимости следует носить бандаж для поддержки увеличившегося живота, а при варикозе — компрессионные чулки. Обувь следует выбирать на низком каблуке, одежда должна быть по сезону и не сковывать движения. Спать лучше на боку, почаще менять положение. При проблемах со стулом (запорах) нужно включить в рацион питания клетчатку.
Норма прибавки во время беременности
За все время беременности женщина обычно набирает 10-15 килограммов в зависимости от исходного веса. В третьем триместре еженедельная прибавка веса должна составлять не более 300-400 граммов. Малыш же активно набирает массу: если в 27-28 недель его вес составлял около 1 килограмма, то к концу беременности он будет весить 3-4 килограмма.
В первую половину беременности женщина набирает примерно 40% общей прибавки в весе, а во вторую — 60%.
Важно следить за изменением своего веса во время беременности. Недобор или перебор чреват проблемами со здоровьем женщины и ее ребенка. При дефиците веса у матери малыш может недополучать питательные вещества и витамины, а чрезмерный набор веса может привести к запорам и отекам.
При дефиците набора массы во время беременности следует придерживаться графика питания, выбирать достаточно калорийные блюда, отдавая предпочтение молочной продукции, мясу и рыбе, овощам и фруктам, особенно картофелю, бананам, винограду. При избыточном весе чаще всего помогает рекомендация перестать есть за двоих и начать питаться для двоих. Следует есть часто и небольшими порциями, уменьшить калорийность блюд и чаще двигаться, а не лежать на диване.
Набор веса во время беременности
Перед родами набор веса может остановиться или даже уменьшиться на один-полтора килограмма. Это свидетельствует о том, что организм готовится к предстоящему рождению ребенка.
Посещение врачей и сдача анализов в 3 триместре
С 30 недели женщина начинает чаще посещать врача-гинеколога в женской консультации – раз в неделю. Также ей могут назначить еженедельное прохождение кардиотокографии плода (КТГ). В третьем триместре следует еще раз посетить терапевта, который напишет заключение о вашем состоянии, а также офтальмолога – он должен проверить остроту зрения и состояние сетчатки глаз. Если у вас миопия (близорукость), вас отправят на исследование глазного дна фундус-линзой. Почитать, как проходит эта процедура, можно здесь. Проблемы с сетчаткой могут стать причиной назначения кесарева сечения, поэтому важно не игнорировать необходимость визита к окулисту.
В последнем триместре всех беременных отправляют на УЗИ плода. Врач кабинета УЗ-диагностики проверит положение ребенка в животе, предлежание, состояние плаценты и количество околоплодной жидкости, с помощью доплера проверит сосуды матки и пуповины, предупредит будущую мать, есть ли обвитие пуповиной. Также доктор расскажет о размерах малыша, состоянии его органов.
УЗИ плода на 35 неделе
Кроме того, в 30 недель женщину ждет сдача очередных анализов, которые помогают следить за ее состоянием: биохимический и общий анализ крови, коагулограмма, анализ на ВИЧ, гепатит, антитела. При проблемах со свертываемостью крови и приемом антикоагулянтов следует проконсультироваться с гематологом, когда и как будет происходить отмена кроворазжижающих уколов.
При любых проблемах – боли в спине, проблемы с пищеварительной системой и т.п. – следует посетить врачей, специализирующихся по этому профилю.
Запреты в третьем триместре: чего опасаться
Итак, что нельзя делать в третьем триместре беременности:
- При предлежании или преждевременном старении плаценты, если отошла слизистая пробка или началось раскрытие шейки матки, при гипертонусе матки беременной следует отказаться от секса. Если ни проблем, ни предвестников родов нет, на последних неделях некоторые врачи рекомендуют «мужетерапию», чтобы ускорить этот процесс.
- Нельзя принимать горячую ванну, посещать баню или сауну, желательно не загорать. То есть любые процедуры, вызывающие перегрев тела, находятся в этот период под запретом.
- Запрещено поднимать и таскать тяжести – пусть это делает ваш мужчина, кто-то из родственников. В крайнем случае можно попросить о помощи соседа и любого знакомого.
- В третьем триместре нельзя ездить по ухабистым дорогам, верхом на лошади, летать на самолете. Это связано с тем, что любая тряска несет риск для женщины и ее ребенка.
- Если вы продолжаете заниматься спортом, следует отказаться от упражнений, которые сопряжены с прыжками, точками, поворотами и сильным напряжением.
Питание и прием витаминов в третьем триместре
Особенное внимание следует уделить питанию в третьем триместре. Ребенку требуется много питательных веществ и витаминов, поэтому следует разнообразно питаться и при необходимости пить специальные витаминно-минеральные комплексы. Иначе малыш возьмет все недостающие вещества у своей мамы, и у нее могут начаться проблемы с органами, например, при нехватке кальция в организме пострадают в первую очередь зубы.
Ребенок должен получать в достаточном количество железо и фолиевую кислоту, йод, витамин С, кальций и витамин D3. Магний является профилактическим компонентом от преждевременных родов, помогает справляться с судорогами и расслабляет матку.
Беременной следует налегать на продукты с большим количество клетчатки – овощи, фрукты, коричневый рис, цельнозерновой хлеб. Можно добавлять в каши и супы отруби. В этот период важно употреблять достаточно количество белка. А от жареных блюд, копченостей, сладостей и выпечки, соленых продуктов следует отказаться или есть в ограниченном количестве.
Питание в третьем триместре беременности
Подготовка к родам (+видео, как проходят роды)
В 30 недель беременности (при вынашивании двойни – в 28) вы наконец отправитесь в декретный отпуск и сможете отдохнуть и набраться сил перед родами. Будьте готовы к тому, что схватки могут начаться в любой момент. Приготовьте вещи в роддом, если отправляетесь куда-либо, положите в сумку паспорт, обменную карту, страховку и родовой сертификат.
Если вы не верите во всякие суеверия, можете уже сейчас подготовить комнату и вещи для малыша, чтобы все было готово к вашему приезду из роддома. Выбор коляски, кроватки и пеленок-распашонок отвлечет вас и даст положительные эмоции.
Приведите себя в порядок: посетите парикмахера, сделайте депиляцию, сделайте короткий маникюр на руках. Если вы планируете рожать в присутствии мужа, самое время посетить курсы совместных родов, на которых вам доступно объяснят, как будут проходить роды, что нужно делать мужчине, чтобы облегчить состояние жены, как женщине правильно переживать схватки.
Начинайте делать дыхательную гимнастику, которая пригодится вам во время схваток и потуг. Упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы влагалища и избежать травм и разрывов во время родов. При болях в спине показаны занятия с фитболом, плавание.
Правильное дыхание при схватках и родах
Ориентироваться на рассказы женщин, которые уже рожали, не стоит, поскольку не бывает идентичных родов. Одна женщина будет описывать роды как страшный, длительный и ужасно болезненный процесс, другая расскажет, что все было абсолютно терпимо и она буквально «выплюнула» ребенка из своей утробы. Более того, первые и вторые роды у одной и той женщины будут отличаться. Поскольку вы не знаете, что вас ждет впереди, настаивайтесь на то, что у вас роды пройдут легко и быстро.
Смотрите видео, как проходят роды:
Напомню, мне удалось забеременеть с помощью ЭКО. Если вы хотите узнать, с чего началась моя беременность, как проходил протокол ЭКО и что было в первом и втором триместре, проходите по ссылкам:
Если вы не нашли в статье ответ на свой вопрос, задайте его ниже в поле «Комментарии». Вам ответят авторы и другие читатели!
Общий анализ крови при беременности — какая норма допустима
Беременность должна протекать безопасно как для матери, так и для будущего ребенка. Для этого необходимо постоянное наблюдение у врача, чтобы в случае появления зачатков недуга, быстро принять меры и избавиться от дальнейшего ухудшения ситуации со здоровьем. Самый доступный метод диагностировать патологию — общий анализ крови.
Что это такое общий анализ крови
Этот момент не требует специального дорогостоящего оборудования или квалифицированных специалистов, да и иглы в 21 веке не причиняют болевых ощущений.
Для проведения достаточно обратиться в ближайшую больницу и записаться на прием.
Сам процесс занимает несколько минут, а результаты поступает к врачу на следующий день.
Зачем назначают общий анализ крови при беременности
Общий анализ крови при беременности поможет своевременно обнаружить заболевания, которые находятся на ранних или поздних стадиях. При этом в практическом большинстве случаев становится известна причина, то есть лечение будет быстрым и эффективным.
В основе обследования заключены естественные особенности клеток (количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина). На его основе можно сделать множество выводов, в том числе и о состоянии будущего ребенка.
Почему у беременных особые нормы
При оплодотворении матки у девушки в первые две недели значительно увеличивается количество вырабатываемых гормонов (хорионические гонадотропины). При этом в организме появляется бета-глобулин.
В комплексе они воздействуют не только на кровеносную систему, но и на весь организм будущей мамы.
Показания обычной женщины и беременной на ранних сроках будут различаться, хотя разница в некоторых пунктах несущественная.
Что повышается в крови при беременности
Изменения в гормональном фоне влияют на выработку и на увеличение красных телец.
В процессе беременности незначительно увеличиваются практически все показатели составляющих крови.
Медики уже успели установить определенные закономерности, поэтому условия для беременной женщины позволяют установить допустимые значения. По изменению показателей определяется отсутствие/наличие конкретного заболевания.
Нормы и изменения в показателях
Несмотря на индивидуальные особенности каждого человека, существуют специальные таблицы, в которых указываются нормальные значения маркеров крови.
Отклонения в данных того или иного показателя говорит о том, что в организме происходит развитие патологического процесса, который важно правильно диагностировать и вернуть здоровье пациенту.
Анализ крови при беременности расшифровка содержится в следующей таблице:
Название | I триместр | II триместр | III триместр | Изменения |
Гематокрит (hct). Литр на литр. | 0.38 | 0.37 | 0.36 | Показывает содержание эритроцитов к общему объему крови. Недостаток сигнализирует об анемии или кровотечении любого вида. Избыток свидетельствует о присутствии недостатка жидкости , который провоцирует рвота, диарея, гестоз, токсикоз |
Эритроциты (rbc). Число, умноженное на 10/литр. | 4.2 | 3.5 | 3.9 | Показывает количество эритроцитов во взятом биоматериале.
Повышение и понижение свидетельствует о заболеваниях, описанных в предыдущем пункте. |
Гемоглобин (hgb).
Грамм на литр. |
средний — 123 (110-140). | 114 (115-135) | 112 (110-120) | При беременности уровень гемоглобина снижается, что обусловлено увеличением объема крови. Низкий гемоглобин (анемия) провоцирует гипоксию плода, ЗВУР, преждевременные роды и обильную кровопотерю.
Высокое содержание гемоглобина возникает при обезвоживании, запорах, гипервитаминозе, недостатке фолиевой кислоты, сахарном диабете. |
Лейкоциты (wbc).
Число, умноженное на 10/литр. |
7-7.2 | 7.8-9.9 | 10.4-12.0 | Лейкоциты — это клетки иммунной системы человека.
Увеличение показателей говорит об инфицировании и прогрессирующем воспалении в организме будущей мамы или плода. Причиной этому служат такие инфекции как грипп, отит, гайморит, молочница, генитальный герпес, цистит, заболевания печени и почек, менингит и т.п. Если уровень лейкоцитов понижен, то причиной этому могут послужить пониженный иммунитет, дефицит витаминов и микроэлементов, истощение женского организма. В самом худшем случае низкий уровень говорит о развивающемся аутоимунном заболевании. |
Тромбоциты (plt).
Число x 10/литр. |
Общий показатель 200-250. | Показывают уровень свертываемости крови.
Увеличение тромбоцитов может быть спровоцировано обезвоживанием. Отмечается у людей, склонных к образованию тромбов в сосудах. При повышенном уровне тромбоцитов дополнительно назначается коагулограмма. |
||
СОЭ (fw).
миллилитров в час. |
12-20 | 25 | 30-34 | Разница в показаниях является результатом вирусного или бактериального заболевания. |
Помимо показателей, описанных в таблице в процессе анализа рассматриваются такие составляющие как подвиды лейкоцитов:
- Базофилы (при норме 0 — 1%). Спровоцировать повышение может проявление аллергии, отравление, крапивница, оспа, краснуха.
- Эозинофилы (0 — 1%). Увеличение количества может заражение гельминтами, аллергический дерматит или бронхиальная астма.
- Нейрофилы. Нормы для сегментоядерных — 40-78 %, для палочкоядерных — 1 -6 %. Повышение нормы показывает о гнойных воспалительных процессах в организме (воспаление аппендикса, ангина и т.п.), а понижение — об инфекционных заболеваниях.
Изменение в нормах лейкоцитов у беременных в сторону увеличения провоцируется инфекционными заболеваниями. Норма лимфоцитов при беременности (в процентах): 28; 26; 26 в 1, 2, 3 триместры соответственно.
Пониженный уровень лимфоцитов является нормой и не представляет опасности ни для будущей мамы, ни для малыша.
О чем свидетельствуют патологические изменения в анализе
В течение гестационного периода у женщины меняются показатели анализа. Это происходит из-за того, что на протяжении 40 недель в организме будущей мамы постоянно происходят изменения. Развитие ребенка тоже оказывает существенное влияние на результаты исследования крови.
Первый триместр
Эмбрион только начинает свое образование и развитие, поэтому показатели крови при беременности в I триместре между небеременной и беременной женщинами практически не различаются.
Второй триместр
Результаты ОАК при беременности во II триместре помогут предупредить развитие кислородного голодания у ребенка. А также отследить недостаток питания и особых полезных микроэлементов.
Третий триместр
Организм женщины начинает финальную стадию — подготовку к родам. Значения всех показателей претерпевают некоторые изменения. В этот период крайне важно следить за каждым, чтобы отследить появление различных заболеваний у мамы и ребенка и обеспечить безопасные роды.
Как правильно сдать анализ
Для того, чтобы убедиться в своем состоянии, необходимо выполнить ряд подготовительных процедур:
- Если кровь берется из вены, то необходимо сдавать ее натощак, иначе некоторые показатели будут значительно выше и результаты будут ошибочны. Если берется из пальца, то врачи разрешают легкий завтрак. Забор биоматериала проводится в утренние часы.
- О ярковыраженных острых респираторных заболеваниях а также о жалобах на здоровье (плохое самочувствие, головные боли или головокружения, температура) следует сообщить ведущему врачу. В таких случаях расхождения в показаниях результата анализа будут учтены, и лечение будет назначено максимально верно.
- Употреблять алкоголь или никотин категорически не рекомендуется. Их воздействие на организм негативно влияет на результат исследования.
- Рекомендуется свести к минимуму количество стрессовых ситуаций, постараться успокоиться и не нервничать.
- Если беременная употребляет какие-либо медикаменты, средства народной медицины и гомеопатию, то об этом факте тоже нужно заранее ведущего беременность специалиста, чтобы он учел возможные расхождения в результатах ОАК.
Таблица норм биохимического анализа крови при беременности поможет окончательно убедиться в состоянии здоровья женщины, вовремя выявить патологию и отследить реакцию организма на лечение.
Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru