Увеличение печени и поджелудочной железы

По какой причине увеличена печень и поджелудочная железа и как можно помочь

Самым опасным состоянием, при котором увеличивается поджелудочная железа, является острый панкреатит. Для этого патологического процесса характерно постепенное разрушение тканей органа. Если при этом увеличена и печень, то больного нужно как можно скорее доставить в отделение хирургии.

Основные причины изменений

К основным частям органа относят:

Патологический процесс может охватить как орган целиком, так и отдельные его зоны. Наиболее опасным считается увеличение зон поджелудочной. Если размеры органа намного больше нормы, это свидетельствует о прогрессирующем панкреатите.

Иногда ультразвуковое исследование показывает увеличение размера только головки или хвоста. Если больной никогда не жаловался на симптомы, характерные для воспаления железы, то после УЗИ ему нужно пройти обследование на онкологию.

Увеличение частей поджелудочной железы

Размер головки поджелудочной может быть увеличен по причине наличия:

• конкремента;
• рубца малого сосца двенадцатиперстной кишки;
• дуоденита;
• новообразования на малом сосочке двенадцатиперстной кишки;
• метастатической опухоли;
• кистозной аденомы;
• собственного онкологического новообразования;
• абсцесса;
• псевдокисты.

По этим же причинам увеличивается размер хвоста. Еще одним фактором изменения его параметров является конкремент в вирсунговом протоке зоны тельца органа.

Изменение размера печени

Рядом с поджелудочной находится печень. Оба органа объединяются протоками. Увеличение печени и поджелудочной железы объясняется неправильным метаболизмом. Иногда причиной выступает наличие сосудистых или инфекционных патологий.

Когда воспалительный процесс при острой форме панкреатита протекает очень тяжело, печень, выполняющая компенсаторную функцию в нейтрализации избытка ядовитых веществ, тоже начинает увеличиваться.

Этот симптом сигналит об истощении органа, который не справляется со своей работой. При отсутствии своевременного лечения, патологические изменения наблюдаются в паренхиме печени, затрагивают систему ее кровообращения. Это способствует усугублению состояния здоровья человека.

Причина диффузного изменения печени связана с продолжительным применением антибиотических препаратов. Также этот симптом обосновывается курением, злоупотреблением алкоголем. Ткань органа изменяется по причине вирусов, цирроза, резкого увеличения веса, аутоиммунного гепатита.

Иногда врач диагностирует гепатомегалию. Причиной этой патологии считается отравление токсинами. Для нее характерно полное поражение всех тканей органа. Во время осмотра печень легко прощупывается под ребрами.

У детей увеличение органа часто объясняется прогрессированием желтухи.

Диагностика патологии

Если на УЗИ брюшной полости выясняется, что у пациента увеличена печень и поджелудочная железа, врач направляет его на дополнительное исследование. Это помогает выявить точную первопричину болезни. Далее больному назначается сдача:

1. Биохимического анализа крови.
2. ЭГДС.
3. Общего анализа крови.

Если это необходимо, то сдается анализ мочи.

Особенности лечения

Терапевтическая тактика зависит от того, какое именно заболевание диагностировал врач. Если поджелудочная железа и печень увеличена по причине абсцесса или острого панкреатита, человека незамедлительно госпитализируют. После этого пациенту назначается хирургическое или консервативное лечение.

Когда причиной увеличенной железы является псевдокиста, больного обследует хирург. Он принимает решение относительно удаления патологического участка. Опухолевый процесс излечивается онкологом. Терапию хронического панкреатита осуществляет гастроэнтеролог. При диагностировании сахарного диабета больной становится на учет к эндокринологу.

При лечении печени, если первопричиной выступает вирусная патология, используются противовирусные медикаменты. Для восстановления клеток органа больному назначаются гипопротекторы. В качестве дополнительной терапии под контролем специалиста можно использовать народные средства.

Диета как способ лечения

Больной обязуется следовать назначенной врачом диете №5. Ее главной целью является восстановление функционирования обоих органов. Диета оказывает на пищеварительную систему щадящее воздействие. Она ограничивает жиры, предусматривает определенное количество углеводов и белков. Для нормализации работы печени, железы, желудка, нужно есть только теплую пищу.

Лечебное питание включает:

• постные овощные супы;
• нежирную индюшатину, крольчатину или свинину;
• обезжиренную «молочку»;
• вареные яйца;
• пюре из вареных овощей;
• желе из некислых ягод;
• черствый хлеб;
• пчелиный мед;
• яблочное варенье.

Можно есть некислые фрукты. Чай и кофе лучше пить с молоком. Гастроэнтерологи советуют заменить эти напитки шиповниковым отваром.

Какие продукты требуется исключить

При диагностировании диффузных изменений в печени, рекомендуется исключить из рациона:

• колбасу;
• щавель;
• магазинные кондитерские изделия;
• шоколад;
• острые продукты;
• жирную «молочку»;
• окрошку;
• копчености, консервированные продукты;
• свежий хлеб;
• сдобную сладкую выпечку;
• яичницу;
• жирное мясо;
• субпродукты;
• жирные бульоны.

Нежелательно пить цельное молоко. От сыров, сметаны, майонеза, маргарина рекомендовано отказаться. Временно воздержаться следует от щавеля, редиса.

Диетические рекомендации для ребенка

Ответив на вопрос, почему увеличена печень и поджелудочная железа у ребенка, врач тоже назначает ему диету №5. Жировые компоненты заменяются улучшающими состояние обоих органов белковыми составляющими.

Вредные для поджелудочной и печени вещества содержат следующие продукты:

• мясные бульоны;
• сливки;
• сметана;
• фрукты, овощи, не прошедшие термическую обработку;
• мороженое;
• шоколад;
• варенье;
• фруктовые соки.

Во время лечения ребенка продукты рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. Чай детям можно давать черных сортов. Количество сахара должно быть небольшим. Кашу лучше варить на воде. Можно добавлять туда немного яблок или сухофруктов. Овощное рагу готовится на пару, фрукты запекаются. Детям можно давать галетное печенье или крекеры. Хлеб должен быть слегка подсушенным.

При протекании неопластических процессов, использование диеты как основного метода лечения исключается. Новообразование поджелудочной устраняется только оперативным путем. Придерживаться диеты целесообразно после хирургического вмешательства, когда органу необходима пониженная нагрузка.

Что представляет собой профилактика

Больному рекомендовано регулярно проходить профилактический осмотр, вести здоровый образ жизни. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе. Спортивную активность нужно согласовать со специалистом. Чрезмерные тренировки могут быть вредны. Рацион должен быть полноценным, здоровым. Придерживаться диеты больной обязан всю жизнь. Очень важно скрупулезно соблюдать все врачебные рекомендации, отказаться от употребления спиртного.

Поджелудочная железа и гепатомегалия: связь через диффузные изменения

Заболевания поджелудочной затрагивают все функции пищеварительных органов, в том числе и печени. Наиболее часто в виде осложнений панкреатита (воспаление поджелудочной железы) на УЗИ выявляется гепатомегалия и диффузные изменения в печени. Давайте разберёмся, что это такое, и опасны ли эти состояния для здоровья человека.

Что такое гепатомегалия

Гепатомегалия – термин, означающий увеличение печени в размерах. В медицине измеряют 3 вертикальных размера по Курлову, которые в норме составляют 9 см, 8 см и 7 см соответственно. Метод УЗИ позволяет оценить толщину паренхимы, которая также не должна превышать 9 см.

При размерах 10 см и более говорят о гепатомегалии. Она встречается при следующих состояниях:

• Непосредственно заболевания печени (гепатиты, циррозы, холестаз).
• Сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность, портальная гипертензия).
• Нарушения обмена веществ, в том числе наследственного генеза.
• Новообразования (кисты, раковая опухоль).
• Токсическое поражение.
• Болезни поджелудочной железы и билиарного тракта: хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь.

При заболеваниях поджелудочной железы гепатомегалия развивается следующим образом: из-за нарушения оттока секрета происходит застой желчи и панкреатического сока в выводных протоках билиарного тракта. Это приводит к тому, что желчь застаивается и в мелких собирательных протоках печени, что способствует её быстрому увеличению. Возникшие обменные нарушения угнетают нормальное функционирование и кровоснабжение органа, что также способствует развитию гепатомегалии.

Важно! Сама гепатомегалия лечения не требует и опасности для здоровья не представляет. Это лишь симптом, который помогает врачу заподозрить патологию билиарного тракта. Гепатомегалия проходит самостоятельно при лечении основного заболевания, вызвавшего её.

Важно!

Диффузные изменения паренхимы

Термин диффузные изменения в медицине означает распространённые изменения паренхимы органа или ткани, заключающиеся в её неоднородности по морфологии и различной плотности, выявляемые при ультразвуковом обследовании.

Диффузные изменения печени – патология не редкая. Она встречается практически при всех заболеваниях пищеварительного тракта. Причинами диффузных изменений могут быть:

• Хронические интоксикации, в том числе алкоголизм.
• Жировое перерождение паренхимы.
• Фиброз ткани.
• В норме – у людей преклонного возраста.
• При заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта, в то числе поджелудочной железы.

Патологии поджелудочной железы – одни из самых часто встречаемых заболеваний, с которыми сталкиваются врачи терапевты и гастроэнтерологи в своей практике. Из-за общности развития и близости расположения печени и поджелудочной железы, изменения в данных органах, как правило, сопряжены.

Важно! Диффузные изменения печени зачастую сопровождают хронический панкреатит, однако сами по себе они не несут опасности. Так же как и гепатомегалия, данные изменения помогают врачам провести диагностику и установить основной диагноз пациенту после ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Почему возникают диффузные изменения при панкреатите

Печень выполняет важные функции в нашем организме, одна из них – детоксикация продуктов обмена. Так как воспаление поджелудочной железы сопровождается обменными нарушениями на системном уровне, то это негативно сказывается и на печени, в том числе. Ситуацию усугубляет их близкое расположение и общность выполняемых функций.

Диффузные изменения могут носить локализованный или генерализованный характер. При поражении всего органа прогноз для заболевания хуже. Однако из-за высокой регенеративной способности, при своевременно начатом лечении паренхима органа восстанавливается до своего прежнего состояния буквально в считанные недели.

Симптомы и признаки

Симптомы гепатомегалии и диффузных изменений не специфичны и встречаются и при других серьёзных патологиях. Однако раннее выявление признаков поражения печени способствует улучшению прогноза заболевания, снижению риска обострений и возникновения осложнений.

Признаки, свидетельствующие о поражении печени:

1. Болевые ощущения ноющего характера в эпигастрии и правом подреберье. Тяжесть в животе, усиливающаяся после приёма пищи.
2. Диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка воздухом, жидкий стул.
3. Желтушное окрашивание склер, кожи и видимых слизистых.
4. Явления астении: быстрая утомляемость, усталость. Бессонница, раздражительность и плаксивость.

Симптомы на первых порах столь незначительны, что пациенты не обращают на них внимание. Сопутствующее поражение ткани печени выявляется случайным образом во время очередного ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Диагностика и выявление

Диффузные изменения и гепатомегалию выявить не составит труда. Для этого пациенту проводят целый спектр лабораторных и инструментальных методов обследования:

• Общий анализ крови – обращает на себя внимание изменение количества эритроцитов, снижение гемоглобина. При более детальном исследовании у больного будет выявляться снижение сывороточного железа, что является основной причиной анемии.
• Биохимический анализ крови – незаменимый анализ, дающий полное представление о работе органа. Здесь смотрят на количество печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза), на количество пигментов (непрямого, прямого и общего билирубина), на количество белка (общий белок, альбумины, глобулины), холестерин. При поражении печени будет наблюдаться тотальное снижение всех этих показателей.
• Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – основной метод диагностики, применяемый во время скрининговых медицинских осмотров пациентов. Метод УЗИ позволяет определить не только гепатомегалию и диффузные изменения, но и оценить состояние протоковой системы, соседних органов (желчного пузыря и поджелудочной железы), определить степень их поражения.
• Рентгенологические методы, применяемые для уточнения диагноза и оценки распространённости заболевания. К ним относятся компьютерная томография и магниторезонансная томография. Эти методы уточняют ситуацию в органе, при невозможности оценить состояние заболевания ультразвуковым методом. Они в обязательном порядке проводятся перед операцией по поводу заболевания поджелудочной железы.
• По показаниям проводят биопсию под контролем УЗИ, иммунологические методы, функциональные методики исследования.

Как в домашних условиях выявить поражение печени при заболеваниях поджелудочной железы

Пальпация печени и перкуссия её границ – стандартный метод обследования, проводимый врачами в любом стационаре. При этом будет пальпироваться увеличенный, выходящий из-под рёберной дуги, край печени. А перкуторные границы расширены вниз и влево.

Осмотром у такого пациента может выявляться расширение вен на передней брюшной стенке («голова медузы»), сосудистые звёздочки и телеангиоэктазии, утолщение и блёклость ногтевых пластин («часовые стёкла»), утолщение дистальных фаланг пальцев («барабанные палочки»). Кроме того, на нижних конечностях зачастую выявляются отёки или пастозность стоп и голеностопных суставов.

Если у больного наблюдаются все упомянутые симптомы и жалобы, врач выясняет, какие заболевания он имел раньше или имеет на сегодняшний день, и назначает лабораторные анализы для подтверждения диагноза и установления причины.

Важно! Панкреатит и желчнокаменная болезнь – наиболее частые причины диффузных изменений печени в сочетании с гепатомегалией. Поэтому диагностика как первую очередь должна быть направлена на выявление патологии в смежных органах: поджелудочной железе и желчном пузыре.

Полезное видео: Что делать при гепатомегалии

Образ жизни и прогноз заболевания

Если помимо панкреатита, во время обследования было обнаружено вторичное поражение печени в виде её диффузных изменений или гепатомегалии, не стоит паниковать. Прогноз в целом для жизни, трудоспособности и заболевания у таких пациентов благоприятный. Все изменения проходят самостоятельно при лечении основного заболевания, вызывавшего его.

Для улучшения течения и ускорения выздоровления врачи рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты и правильного питания.

1. Исключите из рациона питания всё жирное, острое, сладкое. Также не рекомендуется маринованная, солёная, консервированная пища.
2. Откажитесь полностью от курения и приёма спиртных напитков.
3. Придерживайтесь лечения, которое выписал вам лечащий врач.

Для дополнительной защиты клеток печени разрешён приём гепатопротекторов (например, Эссенциале). Они препараты содержат в себе особые жирные кислоты, которые восстанавливают работу и функции гепатоцитов, препятствуя их токсическому поражению. Тем же эффектом обладают различные поливитаминные комплексы.

Для улучшения работы пищеварительного тракта и пищеварения допустим приём ферментных препаратов, замещающих недостаточную работу поджелудочной железы.

Причины, симптомы, лечение и диета при гепатомегалии с увеличением поджелудочной железы

Согласно данным статистики заболевания органов брюшной полости стоят на втором месте по частоте встречаемости среди общего числа больных. Клиническая картина часто сопровождается похожими симптомами, с увеличением печени и поджелудочной железы. Это является типичным проявлением панкреатита, требует немедленного лечения, так как заболевание способно вызвать летальный исход больного.

Диагностические мероприятия выявляют увеличение печени (гепатомегалию) и поджелудочной железы. Что такое и почему это происходит можно узнать далее.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины увеличения печени и поджелудочной железы

Установлен ряд причин, которые становятся провоцирующими факторами для развития увеличения этих органов:

• Инфекционные заболевания;

• Длительный прием лекарств, которые действуют на пищеварительную систему, в частности, на поджелудочную;

• Атеросклероз;

• Холецистит;

• Особенности анатомического строения органов, которые часто передаются по наследству;

• Нарушение пищевого поведения или неправильное питание;

• Злоупотребление спиртным напитками.

Например, когда человек часто употребляет алкоголь – спирт и другие вещества, входящие в состав напитка с помощью химических реакций превращаются во вредные вещества: мочевину, уксусную кислоту.

Часто больные интересуются, почему увеличена печень и поджелудочная железа? Пагубные пищевые привычки, вредные пристрастия отрицательно действуют на печень, нарушая функцию поджелудочной железы и печени.

Постепенно печень испытывает сложности в работе из-за перегрузки, перестает справляться с главной функцией – фильтрацией. Это ведет к нарушению работы поджелудочной железы, попаданию в кровеносную систему потенциально опасных веществ и микроорганизмов, что приводит к увеличению.

Симптомы

Больные с увеличением печени и поджелудочной сильно выделяются на фоне остальных пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. У них развивается яркая клиническая картина:

• Расстройства пищеварения: рвота, нарушение стула, метеоризм, частые поносы и запоры;

• Снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к резкому и сильному похудению;

• Гормональные нарушения;

• Боль в левом и правом подреберье, которая несет умеренный, постоянный характер, доставляя сильный дискомфорт больному;

• Увеличение печени и поджелудочной, которая становится видна невооруженным глазом или при пальпации;

• Каловые массы становятся жидкими, бесцветными или серыми с прожилками слизи.

Присутствуют симптомы, которые характерны только для увеличения печени. Например, при повышении уровня билирубина в крови больной желтеет, а при заболевании поджелудочной у человека постоянная горечь во рту, сыпь, зуд на коже.

Увеличение отделов поджелудочной железы

Панкреатит возникает, когда ферменты, вырабатываемые поджелудочной, активизируются в самой железе, а не в двенадцатиперстной кишке. К этому приводит неправильное питание, отсутствие физической активности. Симптомы беспокоят больного, так как имеет место опоясывающая боль, рвота на фоне интенсивного болевого синдрома. Появляется диарея, метеоризм, гипертермия.

Также увеличение поджелудочной возможно говорит о развитии сахарного диабета, при котором нарушается выработка инсулина. Диабет вызывает постепенное ухудшение зрения, удлиняется время на регенерацию ран, что приводит к долгозаживающим ранам.

Гепатомегалия

Для заболеваний печени характерно увеличение ее размеров, когда даже без пальпации становятся заметны очертания органа при осмотре. Одно из таких заболеваний – гепатит. Возникает при поражении вирусами гапатита (на данный момент насчитывается 7 разных видов), а также при длительном воздействии алкоголя, препаратов и даже при заражении паразитами.

Вначале гепатит не проявляет никаких симптомов, но, когда заболевание прогрессирует сильней, начинается клиническая картина, которая похожа на простой грипп. В дальнейшем ткани разрушаются, воспаляются и приходят к полной дисфункции. Если вовремя распознать болезнь и начать лечение, то возможно добиться полного выздоровления без тяжелых последствий.

Еще одно заболевание, при котором печень значительно увеличивается в размерах – цирроз. Он возникает при неправильном питании, чрезмерном употреблении алкоголя, при длительных вирусных инфекциях. Увеличение связано с тем, что здоровая ткань постепенно замещается фиброзной.

Поражение печени паразитами (в частности лямблии), вызывают воспалительный процесс и сильные расстройства пищеварения.

Диагностика

С помощью УЗИ возможно определить изменения строения тканей, наличие камней или цист, если орган поражен паразитами. Лабораторная диагностика поможет выявить повышенные ферменты, воспаление, количество билирубина, при повышении которого человек желтеет. Анализ кала выявит скрытое присутствие паразитов в желудочно-кишечном тракте.

Лечение

Больного госпитализируют при наличии тяжелого состояния. Например, хронические заболевания, которые влияют на состояние человека или постоянный приём лекарств, способных вызвать ухудшение самочувствия. При увеличении поджелудочной больному прописываются гормональные препараты, влияющие на выработку гормонов и секрецию железы.

При увеличении печени больной принимает гепатопротекторы, ферменты, которые помогают нормальной секреции желчи, стабилизируют процессы переваривания пищи. Остальные лекарственные препараты назначаются врачом для дополнительной терапии.

В период обострения заболеваний приём лекарственных средств временно прекращается и возобновляется только тогда, когда нагрузка на поврежденный орган будет уменьшена.

Кроме приема медикаментов больной соблюдает диету. Это поможет улучшить иммунитет, а также уменьшить работу печени и поджелудочной железы. Изменение рациона помогает поддержанию оптимальной работы желудочно-кишечного тракта, уменьшению вероятности возникновения обострения или осложнения.

Диета при увеличении печени и поджелудочной

Изменение рациона, соблюдение режима питания назначается до полугода, но и после больным рекомендуется исключить запрещённые при диете продукты. Например, обязателен полный отказ от алкогольных, газированных напитков, специй, жареных и сильно соленых блюд. Пищу нужно принимать маленькими порциями в течение дня, по 5-7 раз в день.

Такая лечебная диета называется стол №5. Кроме исключения некоторых продуктов вводится ограничение количества соли в сутки, чтобы не возникали отеки. Пищу разрешено запекать, варить и тушить, другая термическая обработка не разрешается.

Нарушение диеты при таких заболеваниях, возврат к старым пищевым привычкам часто приводит к обострению заболевания и больного госпитализируют.

Профилактика и прогноз

Важно поддерживать здоровый образ жизни, спать не меньше 7 часов в сутки, соблюдать правильный режим питания, отказаться от вредных привычек. Если после лечения больной меняет образ жизни, то прогноз чаще благоприятный.

В случае дальнейшего употребления алкоголя и неправильного питания, бесконтрольного приема лекарственных препаратов без назначения врача состояние печени и поджелудочной может сильно ухудшиться. Прогноз ещё одного осложнения может быть для человека фатальным.

Причины увеличения печени и поджелудочной железы

Гепатомегалия – распространенный клинический симптом, который иногда ошибочно полагают отдельным заболеванием. Увеличение печени в размерах может сопутствовать патологии органа кроветворения – спленомегалии или быть следствием заболевания поджелудочной. Когда увеличена печень и поджелудочная железа, причины распространенного состояния изначально полагают в развитии острого панкреатита – как начальной стадии эндокринной патологии, так и обострении хронической.

Тесное соседство органов пищеварения и гепатобилиарного тракта на раннем этапе диагностики заставляет рассматривать разные варианты происхождения негативной симптоматики. И только полноценное обследование может обнаружить истинные причины увеличения в размерах желез внешней и внутренней секреции.

Коротко о возникшей проблеме

Печень – самая большая в организме железа внешней секреции. Она по размерам вторая после кожи жизненно важная часть открытой системы. От ее состояния зависит взаимодействие тела с внешней средой, обменные и гормональные процессы, пищеварение, обезвреживание токсинов и благополучие микроорганизма. Дислоцированная практически рядом с печенью, поджелудочная железа выполняет некоторые функции, тесно связанные с обязанностями, возложенными на экзокринную железу природой. Она тоже принимает участие в процессах обмена, гормонального синтеза, обеспечении биохимической стабильности человеческого тела.

Такое взаимодействие непременно сказывается в проявлениях и симптоматике, особенно если один из них подвержен воспалению или развитию других патологических процессов. Сама печень не снабжена нервными окончаниями, поэтому болеть она не может по определению, однако, пациент может испытывать негативные симптомы по разным причинам:

• при увеличении в размерах и давлении на капсулу, окружающую паренхиму, у которой имеются нервные отростки;
• от острых стадий заболеваний, локализованных в непосредственной близости – воспаления поджелудочной, желчного пузыря и (или) его протоков;
• новообразований или поражений паренхимы, результата сосудистой, нервной, пищеварительной, гормональной патологии, достигшей определенного уровня.

Гепатомегалия относится к поздним признакам проявления заболевания, и международное медицинское сообщество не классифицирует ее в отдельное состояние, что можно легко обнаружить, обратившись к МКБ-10. Изменения паренхимы поджелудочной тоже не относятся к самостоятельным болезням. В научных источниках можно найти только утверждения, что увеличения в размерах печени, поджелудочной и селезенки – трансформации, происходящие под действием вариабельных причин, от нездорового образа жизни до необратимых изменений в самом органе или в расположенных рядом.

Эндокринная железа

Увеличить поджелудочную может целый ряд негативных причин, но считать ее рост и превышение нормальных размеров только приобретенной патологией было бы ошибочным. Эта проблема иногда является результатом неправильного внутриутробного развития или генетическим сбоем, переданным от родителей. У здорового человека увеличение ПЖ наступает в результате инфицирования, спровоцированного воспаления или сбоя нормальной функциональности. Некоторые научные школы склонны считать причиной патологического роста попытку компенсации, своего рода защитным механизмом.

В пользу этой точки зрения говорит вариабельность разрастания, тотального, распространяющегося по всей эндокринной железе или диффузного изменения. При этом, у обоих видов поражения есть свои, конкретные причины, которые могут сильно отличаться по этиологии, но приводить к появлению сходных симптомов, появлению новых болезней или поражению расположенных рядом органов. Иногда взаимовлияние приводит к развитию обратного взаимодействия – поражению соседних сегментов негативно трансформирует поджелудочную железу.

Тотальный рост

Для общего увеличения в размерах характерно состояние, при котором увеличена печень и поджелудочная. Самой распространенной причиной к появлению угрожающего симптома считается острое воспаление – панкреатит. При этом не важно, первична ли эта реакция иммунитета на недавно появившийся повод или нелеченый процесс стал причиной к переходу воспалительного острого процесса в хронический. Менее характерными и частыми считаются наследственные патологии и нарушения – нехарактерная форма, размер, превышающий условную норму, муковисцидоз.

Увеличение в размерах может быть вызвано и тупой травмой брюшной полости, компенсаторными процессами, предусмотренными для предотвращения последствий, или необратимыми, когда травмирование было слишком тяжелым. Самыми частыми поводами к увеличению поджелудочной в размерах, признаны:

• воспалительные процессы любой этиологии, вызванные провоцирующими факторами в самом органе или в близкорасположенных – печени и желчном пузыре;
• инфекционные поражения, бактериальные, вирусные, на значительной стадии прогрессирования – от гриппа до вирусного гепатита, системных инфекций, цитомегаловируса, бактерий, занесенных из мочеполовой и пищеварительной системы;
• распространенные заболевания печени и ЖКТ (язвенная болезнь, гепатит, цирроз, стеатоз);
• аутоиммунные патологии, при которых организм не распознает клетки паренхимы и подвергает их разрушительной бомбардировке как чужеродные элементы.

Локальное увеличение в размерах

Панкреатит или воспаление поджелудочной может быть основным провокатором расширения отдельных сегментов важной железы эндокринной системы. Воспалительный процесс может развиваться в отдельной части поджелудочной, состоящей их хвоста, головки и собственно тела анатомического образования. Причинами развития негативного состояния выступают кишечник и его инфекции или новообразования, доброкачественные и злокачественные, если речь идет о головке. Поводом к возникновению патологии в хвосте выступают естественные препятствия в протоке, связанные с кистами, камнями, опухолями или поражениями головки в другой локализации.

Говорить о характерных симптомах не приходится – они могут проявляться индивидуально в зависимости от возраста, сопутствующих хронических заболеваний, характера поражения и скорости его развития. Патология может обнаружиться через короткий срок после своего старта или длительное время не подавать никаких ощутимых признаков. Самые безобидные поводы к развитию локального увеличения – дуоденит или конкремент в протоке, воспаление слизистой кишечника, которое привело к поражению сосочка. Гораздо сложнее справиться с аденомой, злокачественными опухолями или абсцессом, который вызван гноем в капсуле органа.

Локальное увеличение, согласно проведенным клиническим наблюдениям, представляет большую опасность, чем тотальное, хотя при общем росте органа в размерах всегда есть риск распространения процесса на печень, селезенку, и далее – сердечную мышцу, желудочно-кишечный тракт.

Спектр возможных провокаторов широк – от нездоровой пищи до болезней других органов, систематических токсичных поражений, ферментопатии. Но тотальное увеличение – это своеобразный механизм, заложенный природой для компенсации при утрате функциональности. Локальное – обычно результат новообразований, кистозных, гнойных, доброкачественных или злокачественных. Настоящую причину иногда сложно выявить из-за распространившейся в брюшной полости цепи негативных трансформаций.

Гепатомегалия как симптом

Уже довольно давно медицина выявила четкую взаимосвязь между увеличением экзокринной железы и другими патологиями, присутствующими в организме. Пальпация и перкуссия, применявшиеся до изобретения аппаратных методов исследования, позволяли врачу обнаружить присутствие болезни. Однако факта присутствия симптома было недостаточно для выставления корректного диагноза, поэтому учитывался вербальный опрос, физикальный осмотр и собранный анамнез.

Сейчас намного проще ответить, почему увеличена печень и поджелудочная железа: причины выявляются с помощью лабораторных анализов, аппаратных исследований (элементарного УЗИ печени), методов, разработанных медиками, биохимиками, генетиками и молекулярными биологами. Экзокринная железа реагирует ростом от нормальных габаритов к патологическим на многочисленные факторы, зависящие от пациента и его образа жизни или болезней, которые не нашли надлежащего и своевременного лечения:

• нарушений системы кровообращения – тромбозов, сердечной недостаточности, поражений артерий и вен, которые принимают участие в кровоснабжении жизненно важного органа;
• токсических поражений, вызванных лекарствами и алкоголем, вредным производством, неблагоприятной экологией, ядовитыми соединениями любой этиологии, которые печень призвана обезвреживать;
• болезней самого органа – гепатитов, цирроза, паразитарной инвазии, поликистоза, фиброза и стеатоза;
• заболеваний других частей ГБС и ЖКТ, локализованных в непосредственной близости – желчного пузыря, сердца, почек, поджелудочной железы, кишечника и желудка;
• обменных нарушений – ферментопатии, желчеоттока и желчепродукции, холестеринемии, усвоения отдельных пищевых компонентов.

Увеличение печени и поджелудочной может вызываться вариабельными причинами и сопровождаться индивидуальной симптоматикой, но это всегда свидетельствует о значительном прогрессировании имеющейся болезни. Игнорировать обнаружение такого симптома уже невозможно: оно сопровождается кожными проявлениями, диспепсическими расстройствами, нарушением сердечной деятельности, повышением артериального давления, температурой и прочими свидетельствами произошедших в организме трансформаций. Лечение зависит от результатов проведенной диагностики и выставленного врачебного вердикта. Оно может быть длительным и сложным, но при таком симптомокомплексе оно уже жизненно необходимо.

Гепатомегалия: причины развития, симптомы и методы терапии

Гепатомегалия – увеличение печени в размерах. Эта патология встречается у взрослых людей и детей. У беременных женщин патология развивается в связи с физиологическими особенностями. Существует большое количество видов данного синдрома. Лечение проводится гастроэнтерологом с помощью медикаментов, диеты, операций и народных средств. Прогноз заболевания благоприятный при отсутствии гепатита и травм печени в этиологии гепатомегалии.

Гепатомегалия (увеличение размеров печени) возникает у детей и взрослых. Основной причиной развития синдрома являются сосудистые заболевания органа: при поражении воротной и печеночных вен на фоне тромбообразования или при поражении печеночной артерии.

Кроме того, гепатомегалия развивается на фоне таких патологий, как:

• инфекционно-вирусные заболевания;
• онкологические патологии;
• дегенеративные поражения печени;
• воздействие алкоголя и препаратов, а также биологически активных добавок;
• аутоиммунные и эндокринные болезни (сахарный диабет, эндокринопатия у беременных);
• травмы печени.

Гепатомегалия возникает из-за нарушения метаболизма (скопление большого количества железа в кишечнике, жиров в клетках печени – жировой гепатоз или накопление гликогена), неправильного питания, цирроза печени, гепатита, а также на фоне сбоя в работе сердца и кровеносной системы.

Гепатомегалия развивается в одной из долей печени, чаще всего в правой, т. к. она выполняет больше функций (60% работы всего органа). Левая увеличивается в основном из-за поражения поджелудочной железы.

Существует несколько видов гепатомегалии:

Форма		Характеристика
По степени увеличения органа (стадии развития)	Невыраженная	Увеличение печени на 1-2 см, клинические проявления отсутствуют. Постановка диагноза осуществляется с помощью УЗИ
	Парциальная	Увеличение отдельных участков органа. Структура печени характеризуется неоднородностью. На фоне этой формы развиваются онкологические заболевания, кисты и гнойные образования
	Умеренная	Незначительное увеличение печени на фоне употребления алкоголя и неправильного рациона. Часто встречается у младенцев
	Выраженная	Чрезмерное увеличение печени (на 10 см). У пациента появляются жалобы. При отсутствии лечения орган может занять всю брюшную полость. Развивается патология из-за наличия злокачественной опухоли
	Диффузная	Увеличение печени на 12 см. Происходит формирование абсцессов (загноение). Лечение возможно только с помощью операции
По этиологии (причине)	Нарушение кровообращения
	Расстройства обмена веществ
	Первичные болезни печени
	Инфильтративные процессы, гематологические заболевания и локальные поражения
Анатомо-морфологические особенности	Поражение паренхимы	Это клетки слизистой оболочки, которые обеспечивают нормальный отток желчи и оптимальный состав крови
	Патология желчных протоков	Каналы для отвода желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря и желчи
	Поражение соединительной ткани
	Аномалии сосудистой сети	Встречаются артериальные и венозные сосудистые системы

При увеличении печени до значительных размеров отмечается чувство дискомфорта в правом подреберье и боли, которые усиливаются при движениях. Наблюдается зуд кожи, высыпания, тошнота и метеоризм (скопление большого количества газов) и неприятный запах изо рта. Нередко встречается пожелтение склер, слизистых оболочек и кожи.

Иногда возможна интоксикация организма. При циррозе печени у больных наблюдается появление землистого оттенка кожи и постоянные кровотечения. Если печень увеличивается значительно, то можно заметить ассиметричное увеличение живота и сдавление соседних органов. Возможно появление асцита (скопление жидкости в брюшной полости).

Если у пациента токсическая форма патологии, то увеличение печени – единственный признак. При травмах развивается внутрибрюшное кровотечение и геморрагический шок. Отмечается тахикардия (учащенное сердцебиение), артериальная гипотензия (понижение давление), пальпация органа болезненна.

Увеличение печени до диффузной стадии являются обратимыми и его можно вылечить. При нарушениях работы сердца клинические симптомы и жалобы отсутствуют. У пациентов встречаются и другие признаки синдрома:

• изжога;
• частая отрыжка;
• запоры и поносы.

Гепатомегалия приводит к развитию осложнений:

• почечная недостаточность;
• повышение риска внутренних кровотечений;
• перерастание в хроническую стадию.