Где располагается поджелудочная железа у человека фото
Где находится и как болит поджелудочная железа?
Где находится поджелудочная железа?
Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов. Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье. Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:
- трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
- лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
- липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.
Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет. Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.
Основные симптомы при болезни поджелудочной железы
Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:
- наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
- частая тошнота, возможна рвота;
- нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
- вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
- расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
- признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
- увеличение размеров печени;
- изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.
Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:
- острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
- хронический панкреатит;
- опухолевые процессы в поджелудочной железе;
- развитие сахарного диабета;
- панкреонекроз.
Как болит поджелудочная железа у человека?
Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит). Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу. На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький. Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов. Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).
Диагностика
Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести: 1. Лабораторные исследования:
- общий и развернутый анализ крови;
- уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
- биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
- анализ мочи на уровень амилазы;
- анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.
Как лечить заболевания поджелудочной железы?
После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом. Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).
Как питаться?
В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:
В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача. Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.
Что исключить из рациона?
С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:
- алкоголь;
- газированные напитки;
- кофе и какао;
- сладкие соки;
- субпродукты;
- копчености;
- острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
- шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).
Где находится поджелудочная железа, и как распознать её заболевание?
Многие думают, что если название этого органа «поджелудочная», то и находится она где-нибудь ниже, чуть не возле пупка, среди кишечных петель. Это существенное заблуждение, которое может замедлить время доставки пациента в стационар по поводу более позднего обращения.
На самом деле, при полном поражении или некрозе органа возникает смерть, поскольку само ее название «pancreas» можно перевести, как «всетворящая»: без нее невозможно пищеварение, а также регуляция уровня сахара крови.
Поэтому человеку очень важно следить за состоянием поджелудочной железы: в случае необходимости можно удалить часть желудка, кишечника, резецировать долю печени, без особых проблем удалить желчный пузырь.
Но все манипуляции с поджелудочной очень опасны, вследствие того, что все они – это хирургия «отчаяния» — в нее проникают инструменты хирургов при отеке, панкреонекрозе, компрессии протоков раковой опухолью – то есть когда жизнь пациента в непосредственной опасности. Нужно знать и понимать, как болит поджелудочная железа, чтобы вовремя принять срочные меры.
Быстрый переход по странице
Где находится поджелудочная железа — справа или слева?
Поджелудочная железа фото расположения у человека
На самом деле, поджелудочная железа человека находится не в брюшной полости, а забрюшинно, можно сказать, примыкает к спине, и находится на уровне тел 1 и 2 поясничных позвонков.
Она немного похожа на поперечно вытянутый язык пламени, и в длину железа у взрослого человека не превышает 25, в ширину – 10, а в толщину – 3 см. Весит она в норме не более 100 грамм, даже у крупного мужчины. В железе различают головку, тело и хвост.
Своей головкой она охватывает изгиб 12-перстной кишки, тело спереди прикрывает желудок, сзади – позвоночник. Хвост же протягивается справа налево до селезеночных ворот.
Поэтому ответить просто так на вопрос «где железа, справа или слева»? — невозможно, она по центру. Да, тенденция к расположению влево у нее есть, но небольшой массой хвоста. А главный ее объем сконцентрирован в центре.
Действительно, трудно найти другой орган, который был бы так глубоко спрятан в самом центре человеческого тела, причем орган не полый, а компактный, состоящий из железистой ткани. Отсюда и особенности болевого синдрома, источником которого является поджелудочная железа.
Частые причины болей
опоясывающий характер болей
Если болит поджелудочная железа, причины всегда будут известны? — Да, это так. Перечислим наиболее важные из них: это отек ее тканей, растяжение ее капсулы, некроз ее частей и вовлечение в процесс брюшины с развитием перитонита.
Все эти процессы реализуются через несколько заболеваний:
- Острый или хронический панкреатит. Характеризуется воспалением тканей поджелудочной железы, очень часто – вследствие употребления больших доз некачественного алкоголя, погрешностей в диете (жирная пища), желчнокаменная болезнь.
- Злокачественное новообразование поджелудочной железы – рак.
- Травмы забрюшинного пространства и брюшной полости. Наиболее частый механизм – удар верхней частью живота и грудной клеткой о рулевое колесо при резком торможении. Связана с возникновением забрюшинной гематомы, а также геморрагическим панкреонекрозом.
По какой бы причине не болела поджелудочная, опасен не болевой синдром, а его исход – омертвение тканей железы, происходящий вследствие травмы и острого панкреатита.
Панкреонекроз бывает геморрагическим и жировым. Проще можно объяснить это «самоперевариванием» тканей поджелудочной железы, и развивается такое состояние обычно после обильных праздничных ужинов с обилием жирной пищи, острых закусок и крепкого алкоголя.
Этот процесс, в случае тотального поражения железы и присоединения вторичной инфекции, почти всегда приводит к летальному исходу.
Симптомы — как понять, что болит поджелудочная железа?
Боли в поджелудочной железе никогда не забываются человеком, который хоть раз перенес приступ острого панкреатита. Поскольку железа расположена практически в самом центре тела, то возникает впечатление, что в средостение вбит кол, который пронзает человека насквозь.
- Опоясывающий характер боли – это первый признак острого панкреатита. Поскольку железа находится рядом с позвонками, то почти всегда боль отдает в спину.
- Второй симптом – плохая локализация: человек не показывает пальцем, или ладонью место боли, он водит руками вокруг живота, нижних ребер, иногда заводя руки даже за спину. Это объясняется сравнительно большой длиной железы.
- Третий – отсутствие защитного напряжения мышц живота, несмотря на очень сильную боль. Это связано с «далеким» расстоянием поджелудочной железы от основной части брюшины. Этот симптом может определить диагноз.
- Следующий признак – это постоянное и неумолимое нарастание боли, которое плохо связано (или вообще не связано) с приемом пищи. Например, человек вспомнил, что он съел большой кусок копченого сала, но три часа назад, или вообще, накануне вечером.
Далее идут диспепсические симптомы, такие, как многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота, и неустойчивый стул, который появляется позже всех остальных симптомов, поскольку для этого нужно время.
Рвота не приносит облегчения, поскольку она не связана с отравлением, и не удаляет из организма токсины. Она связана с постоянным раздражением блуждающих нервов, которые иннервируют поджелудочную железу.
Интенсивность рвоты может быть различной: от незначительной до водянистой и обильной, при которой возникает обезвоживание. Внешний вид больного тоже много может сказать врачу: он не лежит спокойно, а мечется в постели, перекатываясь с боку на бок, держась руками за живот.
Кроме беспокойства, может возникнуть бледность кожных покровов, липкий, холодный пот, коллапс и даже болевой шок, который характерен для тотального поражения органа.
Если у человека болит поджелудочная железа, симптомы могут указывать на связь с желчевыделительной системой: так, при хроническом панкреатите, и при поражении железы раковой опухолью, возможно появление легко выраженной желтухи.
Что делать при болях в поджелудочной?
Прежде всего, нужно полностью исключить все лекарственные препараты, вроде обезболивающих средств, типа «Кетанова». Как бы мы не уверяли себя, что прекрасно разбираемся в причине болей, при любой боли в животе анальгетики запрещены.
Категорически запрещаются любые грелки на область живота: это усиливает отек, и одна только грелка может из субтотального поражения вызвать тотальное, с летальным исходом пациента.
Поскольку часто первые симптомы возникают наутро или даже ночью, в состоянии алкогольного опьянения, то категорически запрещается «обезболивать» водкой или коньяком. Это вызывает спазм сфинктера Одди, что ведет к резкому усилению болей и развитию обширного некроза.
Что нужно делать при болях в поджелудочной?
- Срочно вызвать «скорую помощь».
- Придерживаться принципа «холод, полный голод и покой». Холод – означает, что пузырь со льдом, положенный на живот, поможет если не уменьшить, то замедлить увеличение отека. Голод – любое употребление пищи на фоне боли вызовет стимуляцию выделения сока при «запертой» железе, что неминуемо приведет к панкреонекрозу. А покой – это постельный режим.
- Единственное, что разрешается – это питье чистой воды для профилактики обезвоживания. Из лекарственных препаратов показана – «Но-Шпа», или другой спазмолитик, который позволит «открыть» сфинктер и выпустить из железы ее протеолитические ферменты в просвет кишечника — безвредные там, но смертельно опасные внутри железы. При неукротимой рвоте можно водить эти препараты внутримышечно, а также показан метоклопрамид в качестве противорвотного средства.
В том случае, если приступ острой боли в поджелудочной железе купирован самостоятельно, то лучшее лечение – это полное голодание. Можно только пить воду. Голодать нужно три дня, а затем переходить на щадящую, бедную жирами пищу. Естественно, нужен полный отказ от алкоголя и курения.
Можно продолжать прием спазмолитиков еще несколько дней. И, конечно, запрещаются обильные застолья, на всю оставшуюся жизнь.
Но этот исход можно назвать благоприятным. Иногда пациента может спасти только срочная операция и дорогостоящие препараты, такие, как соматотропный гормон и ингибиторы протеаз. Поэтому к своей поджелудочной железе нужно относиться бережно, и не употреблять внутрь то, что отсутствует в природе, а именно – крепкие спиртные напитки.
Где находится поджелудочная железа у человека? Лечение и диета
Общие сведения
Железа поджелудочная в организме человека функционирует для нормальной переработки принимаемой пищи, обеспечивая ей максимально возможное усвоение. Отвечает за своевременное выделение определенного желудочного сока, содержащего большой ассортимент различных ферментов.
Где находится поджелудочная железа
Многие интересуются, где находится поджелудочная железа слева или справа. Поджелудочная железа у человека располагается в брюшной полости на высоте второго позвонка в поясничном отделе, близко располагаясь к задней части желудка. Поджелудочная железа у человека фото, в форме подковы данный орган огибает двенадцатиперстная кишка.
Размеры железы зависят от возраста человека и в среднем составляют 22,4-25,2 см. Поджелудочная железа у женщин имеет свои некоторые особенности.
Выделяются три отдела:
- Головка. Расположена возле жёлчного протока.
- Тело размещается за желудочком и частично ниже его. Если провести проекцию на переднюю часть брюшной стенки, то тогда железа будет размещаться над пупком в 6-9 см.
- Хвост расположен возле селезенки.
Какие функции исполняет
Существуют две основные функции:
- Экзокринную. Вырабатывает панкреатический сок для расщепления и переработки пищи. Ферменты для пищеварения выделяются поджелудочной железой и применяются для быстрого расщепления поглощенной еды. Вышеупомянутый сок сдержит определенные вещества, надежно защищающие поверхность кишечника от негативного влияния кислот.
- Эндокринную. Вырабатывает в необходимом количестве инсулин и глюкагон. Именно под действием инсулина в крови происходит понижение уровня глюкозы. Под действием глюкагона данный процесс приобретает обратный эффект. Если инсулин и глюкагон находится в нормальном количестве, то весь углеводный процесс происходит нормально. В случае проявления различных сдвигов возникает угроза формирования сахарного диабета. При возникновении резких болевых процессов в районе живота необходимо быстро определить причину таких нежелательных процессов и принять действия по их устранению.
Поджелудочная железа как болит
Поджелудочная железа как она болит должен знать каждый. Такие проблемы очень часто сопровождаются следующими болевыми характеристиками:
- сильная боль по периферии живота с одновременным нарушением нормального процесса пищеварения;
- проявления дисперсионных явлений различной степени тяжести там, где в брюшной полости расположена поджелудочная железа;
- частое проявление болевых процессов;
- после еды ощущается сильная тошнота;
- нарушение периодичности приема пищи;
- сильное вздутие живота, сопровождающееся громким урчанием и появлением метеоризмов;
- частая диарея с присутствием в кале частиц жира и еды;
- четкие проявления признаков интоксикации (слабость, потливость, учащенное сердцебиение);
- изменение цвета кожи с появлением на ее поверхности желтых оттенков.
Поджелудочная железа симптомы заболевания очень важно знать и уметь определять для более быстрого установления правильного диагноза.
Какие заболевания могут возникнуть
В случае сбоя работы вышеупомянутой железы существует высокий риск возникновения следующих заболеваний:
- острого панкреатита, который часто провоцирует появление отеков и воспаления;
- хронического панкреатита;
- быстрое развитие процессов диабета в организме.
Как лечить и чем лечить, лучше всего узнать у квалифицированного лечащего врача.
Как болит поджелудочная железа у человека?
Заболевания поджелудочной железы характеризуются определенными болевыми ощущениями:
- Хронические изменения в самой железе сопровождается болью различной интенсивности, которая может проявляться от тупой то острой стадии. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от уровня поражения железы.
- Острая стадия панкреатита происходит с характерным отеком и резкими приступами боли. Причем эти приступы являются внезапными и поражают верхнюю часть живота. Такую боль можно уменьшить, лишь расположившись сидя на табуретке и немного наклонившись вперед. При этом возможно возникновение рвотного рефлекса, при котором среди рвотных выделений могут находиться частицы непереваренной пищи.
- Достаточно идентичные болевые симптомы происходят при стагнации остеохондроза в районе поясницы. При этом могут возникнуть сопутствующие болевые факторы в области почек и дальнейшим распространением боли у основания поясницы.
- Хронический панкреатит в стадии обострения проявляется средними по характеру болевыми эффектами, и могут быть вызваны нарушением диетического питания. Это заболевание может вызвать образование опухолей на поверхности железы, которые могут в дальнейшем перерасти вызвать более сложные болезни.
Поджелудочная железа лечение диета
После проведения тщательной диагностики данного заболевания, лечащий врач назначает определенный курс лечения:
- При обнаружении острого панкреатита желательно лечить больного в условиях стационара больницы. При этом больному назначаются определенные лекарства с соблюдением пастельного режима. Назначается на протяжении 1-3 суток острое голодание. Для снятия болевых ощущений применяются обезболивающие инъекции.
- При лечении в домашних условиях больному приписывают определенный спектр лекарств и оговаривается перечень продуктов питания, которые можно употреблять в пищу. Желательно проводить большую часть времени в постели под наблюдением родственников. При первых негативных симптомах нужно неотлагательно обратиться к врачу.
- При очень сильных болевых ощущениях и достаточно запущенном состоянии может понадобиться хирургическое вмешательство.
Как правильно питаться
Проблемная поджелудочная железа, чем лечить, питание – это спектр вопросов является одним из наиболее актуальных в медицинской сфере. В период сильного обострения проблем с вышеупомянутой железой необходимо принимать в пищу следующие блюда:
- отвары, а также бульоны с незначительным количеством жира;
- каши, приготовленные на воде;
- картофель, обработанный на пару или в виде пюре;
После снятия сильных болевых ощущений можно несколько разнообразить пищу такими блюдами: - мясные продукты с использованием курицы с минимальным количеством жира;
- постепенно можно добавлять в рацион яйца и кисломолочные продукты;
- обязательно нужно пить различные натуральные компоты и кисели.
Строжайшая диета должна начинаться через три месяца сначала лечения. Перечень разрешенных к употреблению продуктов нужно тщательно и скрупулезно расспросить у лечащего врача. В основном в этот период можно принимать в пищу такие блюда:
- мясо кролика или птицы без жира;
- обезжиренные молочные продукты;
- супы, приготовленные на овощных рассольниках;
- большое количество травяных отваров, натуральных компотов.
Очень важно помнить, что пищу необходимо принимать мелкими порциями 8-9 раз в день.
Что нужно категорически исключить
Есть список продуктов, которые необходимо полностью убрать из своего рациона. Такая категоричность связана с тем, что они очень негативно действуют на состояние больного, ухудшая тем самым его состояние.
- Все виды алкогольных напитков.
- Напитки сильно или слабо газированные.
- Напитки, содержащие кофе или какао.
- Очень сладкие натуральные или искусственные соки.
- Все виды субпродуктов.
- Различные копчености.
- Консервированные овощи с применением уксуса или различных специй.
- Кондитерские изделия, которые содержат в своем составе растительный или животный жир.
Заключение
Поджелудочная железа выполняет достаточно важные функции в организме человека, обеспечивая необходимый жизненный ритм. На ее нормальную работу влияют многие факторы, включающие образ жизни человека и его ежедневный рацион.
При первых признаках нарушения нормального ритма работы данного органа, необходимо обратится к врачу для установления правильного диагноза и прохождения необходимого курса медицинского лечения.
Все болезни, которые возникают от нарушения работы вышеупомянутой железы, сопровождаются сильными болевыми ощущениями и полное выздоровление возможно только при помощи квалифицированных медиков. Даже после полного выздоровления пациент должен придерживаться определенной диеты, чтобы не получить последующие осложнения или возникновения рецидива.
Поджелудочная железа человека: где находится и как болит
Поджелудочная железа — это небольшой, но жизненно необходимый для человека внутренний орган. Нередко она воспаляется, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Чтобы избежать неприятностей, необходимо знать, где размещается эта самая железа и как она болит. Разберемся во всех этих вопросах.
Фото: Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. Учебник для медицинских училищ и колледжей. — ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 228-229
Поджелудочная железа: анатомия
Поджелудочная железа — это часть тела человека, которая отвечает за выработку инсулина, а также участвует в расщеплении БЖУ (белки, жиры, углеводы), из которых состоит вся пища.
Поджелудочная железа, строение которой легко узнать из любого учебника по анатомии человека, состоит из альвеолярных желез, похожа на небольшой мешочек, разделенный на сегменты. Также в органе выделяют головку, тело и хвост.
Первое, о чем следует знать каждому человеку, это, конечно же, где находится поджелудочная железа (ПЖ). Авторы С.А. Баранов и В.М. Нечаев в своей статье «Поджелудочная железа как единый функционально взаимосвязанный орган» говорят о том, что часть тела можно увидеть непосредственно в пищеварительной системе. Если посмотреть на анатомию, становится ясно, что поджелудочная размещается близко к первому и второму позвонку отдела поясницы.
Фото: Физическая энциклопедия. В 5-ти томах. — М.: Советская энциклопедия. Главный редактор А. М. Прохоров. — 1988.
Картинка внутренних органов помогает понять, где находится поджелудочная железа. Фото показывает, что она, окруженная двенадцатиперстной кишкой, плотно прижимается к задней части желудка. Головка ПЖ расположена возле желчного протока, тело — около поперечной кишки, а хвост — неподалеку селезенки. Если посмотреть внешне, то поджелудочная железа в организме человека возвышается над пупком примерно на 10 см.
Все еще не поняли, где находится поджелудочная железа — слева или справа? Орган размещен практически по центру, однако его кончик уходит в левое подреберье.
Расположение поджелудочной железы обусловило ее небольшие размеры. У здорового человека она весит около 80 г. Длина ПЖ — 20–25 см.
Зная, где расположена поджелудочная железа, можно сказать, что сложно диагностировать ее нормальное состояние или отклонение от нормы. Поэтому требуется целый ряд анализов и исследований. Без их результатов я никогда не ставлю диагноз: легко ошибиться, спутав симптомы заболевания ПЖ с другими органами. Я была свидетелем, как молодые врачи, не дождавшись результатов анализов, ставили неправильный диагноз, а соответственно, назначали не то лечение. Страдал пациент.
Как болит поджелудочная железа
Поджелудочная болит совершенно по-разному. Чаще всего классифицируют два вида ощущений: острые режущие или тупые тянущие. Любые из них опасны и свидетельствуют о том, что с органом не все в порядке.
Чаще всего боль в поджелудочной локализуется так: неприятные ощущения появляются там, где находится желудок, или вверху живота. Чаще всего они словно «опоясывают» органы ЖКТ, поэтому у человека появляется чувство, что болит буквально все. Также проявляется давление и ощущение того, что внутренние органы стремятся наружу.
Личная практика и опыт коллег показывают, что боли в поджелудочной распространяются совершенно непредсказуемым образом. Коллеги рассказывали, что им не раз встречались пациенты, у которых яркие вспышки боли сосредотачивались где-то под ребрами справа. Также резь может отдавать в подреберье слева, спину или поясницу, подниматься к области сердца. Из-за этого иногда бывает трудно диагностировать, что болит поджелудочная, а не другие органы.
Фото: Физическая энциклопедия. В 5-ти томах. — М.: Советская энциклопедия. Главный редактор А. М. Прохоров. — 1988.
По месту локализации боли можно определить, что воспалилась не вся ПЖ, а ее часть. Проще говоря, например:
- если болит справа, воспалилась головка;
- боли «под ложечкой» говорят о проблемах с телом ПЖ;
- если неприятные ощущения сконцентрировались слева, воспален хвостик.
Если поджелудочная железа болит так, что невозможно терпеть, это говорит о ее сильном воспалении — панкреатите. Наверняка вы слышали о таком заболевании. Панкреатит бывает острым или хроническим, однако, независимо от формы, нуждается в лечении.
Болит поджелудочная: симптомы
Вы уже знаете, как болит поджелудочная. Симптомы просты и понятны, однако, чтобы исключить вероятность других заболеваний, выделяют еще несколько признаков воспаления ПЖ.
Практический опыт показывает, что чаще всего боль в поджелудочной железе может возникнуть внезапно или же проявиться после употребления острой, жирной или другой специфической пищи. Также часто неприятные ощущения бывают после интоксикации спиртным. Я лично не раз наблюдала, как людям, у которых были проблемы с ПЖ, становилось плохо после обильных застолий или корпоративов. Причем все они думали, что совершенно здоровы. Поэтому, если вам стало плохо после какого-либо праздника, задумайтесь о здоровье органов ЖКТ, обратитесь к доктору.
Фото: Войленко В.Н., Меделян А.И., Омельченко В.М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости/ Под ред. Г.Е. Островерхова.—М.: Медицина, 1965.— 606 с.
Разберемся, какие симптомы воспаления поджелудочной железы существуют:
- повышение температуры тела до критично высоких или же не слишком больших показателей;
- сильная тошнота;
- рвота — единоразовая или продолжительная, однако не приносящая облегчения;
- возникают проблемы со стулом, чаще всего диарея;
- аппетит пропадает, однако возникает сильная жажда.
Как еще понять, что болит поджелудочная железа? Симптомы могут быть совершенно неожиданными:
- желтеют кожные покровы;
- во рту становится горько;
- вес теряется без прилагаемых усилий;
- появляется повышенное потоотделение.
Если болит поджелудочная, человек не может усидеть на одном месте. Чаще всего резь стихает, если больной наклоняется вперед или садится. При этом обезболивающие лекарства не помогают или действуют плохо. Человеку, у которого резь в ПЖ, трудно ходить и лежать. Если надавить на область пупка, появится сильная режущая боль.
При хронической форме панкреатита видны признаки общей интоксикации организма. Больной становится бледным, вялым, а еда вызывает отвращение.
Любой из перечисленных признаков может свидетельствовать о том, что воспалилась поджелудочная. Симптомы нельзя игнорировать, иначе это приведет к плохим последствиям.
Поджелудочная железа: причины воспаления и диагностика
Конечно же, симптомы воспаления ПЖ — неприятное явление. Чтобы избежать такой проблемы, следует разобраться, почему болит поджелудочная.
Следует понять, что признаки не проявляются просто так. Чаще всего это следствие какой-либо болезни. В своей лекции «Боль и поджелудочная железа» О. С. Шифрин выделяет такие причины:
- снижение функции внешней секреции ПЖ;
- сахарный диабет;
- гепатит;
- заболевания печени или органов ЖКТ;
- проблемы с желчным пузырем (камни) или протоками;
- поражение органов паразитами.
Однако наиболее частая причина панкреатита — неправильное питание. Злоупотребление острой, жирной, соленой пищей, копченостями и другими неполезными продуктами приводят к тому, что ПЖ вынуждена работать в усиленном режиме. Поэтому старайтесь придерживаться здорового питания и откажитесь от алкогольных напитков.
Фото: Пугаев, А. В. Острый панкреатит : монография / А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. — Москва : ИНФРА-М, 2019. — 263 с.
Иногда железа болит вследствие отравлений, вирусных инфекций. Признаки могут проявляться и из-за более серьезных проблем — опухоли, кисты, муковисцидоза, панкреонекроза.
Если болит поджелудочная или появились подозрения на этот счет, необходимо провести детальный анализ органов ЖКТ. Подтвердить диагноз «панкреатит» можно только после комплексного обследования. Чаще всего пациенту проводят ультразвуковое исследование, рекомендуют сдать несколько анализов крови, в том числе общий, на билирубин, глюкозу и другие ферменты, мочу и кал. В некоторых случаях требуется более профессиональное исследование — МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Они позволяют рассмотреть детальную картину состояния внутренних органов.
Поджелудочная железа: лечение
Итак, вы подозреваете, что болит поджелудочная железа. Что делать в таком случае?
В первую очередь немедленно обратитесь к доктору. Самолечение в таком случае недопустимо. Если боль сильная, вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в стационар.
Чем грозит промедление? Острое воспаление ПЖ, которое не лечится, иногда приводит к летальному исходу. В этом я убедилась на собственном опыте. К сожалению, диагностируют немало случаев, когда больной обращался к врачу слишком поздно, и даже проведенная операция не помогала. Об этом также говорит А.А. Калиев в своей статье «Анализ летальных исходов больных с деструктивными формами острого панкреатита». Поэтому не ищите в интернете ответ на вопрос: что пить, когда болит поджелудочная, а бегите к гастроэнтерологу.
Дисфункция поджелудочной железы в большинстве случаев лечится двумя способами: диетой и медикаментозно. В первую очередь исключаются все вредные продукты и напитки, жареная пища, кислая и жирная еда. Назначают диету «Стол № 5». Есть необходимо часто, но маленькими порциями.
Если больной находится в больнице, как правило, он пару дней голодает. Внутривенно вводятся обезболивающие, назначается специальная терапия, которая помогает восстановить не только поджелудочную железу, но и общее состояние органов ЖКТ. Это ферментные препараты, антациды. Иногда могут назначить желчегонные или антисекреторные лекарства. Лечение подбирается сугубо индивидуально.
Интересуетесь ответом на вопрос: болит поджелудочная — что выпить? Облегчить состояния помогает настой из овса. Готовить его просто: залейте полкилограмма хлопьев литром кипящей воды и настаивайте в течение часа. Процедите и пейте по полстакана три раза в день.
Также можно попробовать отвар из целебных трав: залейте полулитром кипятка сбор таких трав: пустырник, мята и зверобой (по 2 ст. л.). Настаивайте в течение часа, затем процедите и пейте по 150 мл перед едой. Однако этот рецепт подойдет только в том случае, если нет противопоказаний к приему трав.
Боль в поджелудочной железе — показатель, с которым не стоит шутить. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Где расположена поджелудочная железа
Поджелудочная железа – один из наиболее важных органов в пищеварении. Кроме того, она выполняет эндокринную функцию, то есть производит и выбрасывает в кровь гормоны, которые регулируют обмен углеводов, жиров и белковых веществ. Участие органа в пищеварении связано с экзокринной функцией – выработкой сока поджелудочной железы. В этой биологической жидкости содержатся ферменты, необходимые для переваривания пищи.
Для чего нужна поджелудочная железа
Разберем перечисленные выше функции органа.
Экзокринная функция
Поджелудочная железа, где находится большое количество секреторных клеток, каждый день производит от 500 мл до одного литра панкреатического сока. В его составе, кроме ферментов, имеется вода, соли неорганических веществ, которые создают благоприятные для пищеварения условия в полости кишечника.
Одним из наиболее сильных активаторов и стимуляторов выработки ферментов является соляная кислота, входящая в состав желудочного сока. Попадание ее в двенадцатиперстную кишку приводит к усилению выброса таких биологически активных веществ, как панкреозимин и секретин. Те, в свою очередь, заставляют поджелудочную железу вырабатывать ферменты:
- амилазу, необходимую для расщепления углеводов;
- трипсин, химотрипсин – способствующих перевариванию белковых компонентов пищи;
- липазу, расщепляющую жиры, перед этим эмульгированные (разделенные на мелкие капли) желчью.
Кроме перечисленных выше ферментов, в составе сока, вырабатываемого поджелудочной железой в организме человека, имеются микроэлементы. Они обладают щелочной реакцией, поэтому при попадании в полость двенадцатиперстной кишки они повышают в ней показатель кислотности. Это необходимо для ускорения всасывания продуктов расщепления углеводов и сахаров.
Выработка панкреатического сока зависит от деятельности нервной системы, поэтому она всегда связана с приемом пищи. Количество его зависит как от объема съеденных продуктов, так и от их состава. Если необходимости в выбрасывании сока нет, он накапливается внутри железы в междольковых протоках. В двенадцатиперстную кишку он проникает через главный проток железы.
Эндокринная функция
Данный вид деятельности органа заключается в продукцировании и выбрасывании в кровь инсулина и глюкагона – гормонов, отвечающих за регуляцию углеводно-жирового обмена. За эндокринную функцию отвечают другие клетки органа. Они находятся в пространстве между дольками и не имеют выводных протоков. Эндокринные структуры называются островками Лангерганса и включат в себя альфа- и бета-клетки. Их количество в норме у людей часто достигает одного-двух миллионов.
Разные виды клеток отвечают за выработку различных гормонов:
- бета-клетки составляют примерно 60% всей ткани островков Лангреганса. Они производят инсулин – гормон, который при попадании в кровь снижает в ней уровень глюкозы. Это происходит благодаря тому, что сахар из кровеносного русла переходит в ткани и усваивается клетками – при избытке он превращается в жировую ткань. Поэтому говорят, что инсулин участвует не только в углеводном, но и жировом обмене;
- альфа-клетки вырабатывают гормон, обладающий противоположным действием – глюкагон. При попадании в кровоток он выводит глюкозу из тканей в кровь, тем самым вызывая гипергликемию. Кроме производства глюкагона, альфа-клетки поджелудочной железы участвуют в выработке липокаина. Эта субстанция тормозит процессы жирового перерождения печени.
Вместе с альфа- и бета-клетками в островках Лангерганса имеется небольшое количество других структурных элементов. Например, около 5% составляют ПП-клетки, которые продуцируют панкреатический полипептид – вещество, снижающее объем секретируемого сока этого органа. Один процент составляют дельта-клетки, производящие биологическое вещество грелин. Оно необходимо для регуляции аппетита человека – повышение его уровня в крови способствует появлению у пациента желания принять пищу.
Различные заболевания или патологические состояния приводят к разрушению бета-клеток поджелудочной железы. В результате развивается сахарный диабет. У пациента увеличивается количество выделяемой мочи, его беспокоит жажда и кожный зуд. При выраженной недостаточности инсулина возможно развитие тяжелого состояния, которое угрожает жизни больного и требует неотложной помощи.
Расположение поджелудочной железы в брюшной полости и особенности ее функционирования обуславливают тесную связь с другими элементами пищеварительной системы. Поэтому изменение какой-либо стороны ее деятельности приводит к нарушению работы всего процесса пищеварения.
Где находится поджелудочная
Многие пациенты при появлении у них боли в животе или в каком-либо боку пытаются определить источник симптома. Поэтому они хотят узнать, где находится поджелудочная железа у человека – справа или слева. На самом деле, в соответствии с названием, это орган располагается ближе к средней части брюшной полости за желудком. Поджелудочная железа примыкает также к двенадцатиперстной кишке, которая находится на уровне двух верхних поясничных позвонков. На брюшную стенку она проецируется примерно на 5–10 см вверх от пупка.
В поджелудочной железу выделяют несколько элементов:
Первая часть расположена с правой стороны в области изгиба двенадцатиперстной кишки, которая в этом отделе по форме напоминает подкову. Головка отделена от других частей поджелудочной железы небольшой бороздой, внутри которой располагается воротная вена, через которую происходит отток крови от органа. Снабжается кровью железа посредством артерий желудка и двенадцатиперстной кишки.
Тело органа анатомически разделяется на нижнюю, переднюю и заднюю стороны, или поверхности. Вместе с этим выделяются несколько краев железы – верхний, нижний и передний. Кпереди от передней стороны поджелудочной железы располагается задне-нижняя часть желудка. Другая сторона обращена к позвоночнику и брюшной части аорты. Здесь же находится местоположение основных кровеносных сосудов, питающих селезенку. Ниже поперечной ободочной кишки расположена нижняя часть железы. С левой стороны находится конусовидный хвост органа, который частично соприкасается с селезенкой.
По функциональным особенностям в поджелудочной железе выделяют два типа ткани. Одна из них выполняет эндокринную функцию, другая производит и выбрасывает ферменты в полость кишечника. Если посмотреть на разрез органа через микроскоп, то можно обнаружить, что он разделен на мелкие дольки, называемые ацинусами. Между ними располагается соединительная ткань, у каждой из долек имеется свой проток.
Каждая долька имеет собственную систем протоков, через которые выработанные вещества выводятся в двенадцатиперстную кишку. Сначала сок собирается в мелких трубочках, которые собираются в один выводной проток, проходящий внутри железы на всем ее протяжении. В области головки он открывается в полость кишки.
Среди соединительно-тканных волокон между дольками имеются описанные выше островки Лангерганса. Клетки, входящие в эти образования, не имеют выводных протоков, поэтому выработанные гормоны попадают в кровь посредством капиллярного обмена. Диаметр таких островков составляет примерно 100–300 микрон.
Какие размеры имеет поджелудочная железа
Среди всех органов пищеварительной системы, которые производят ферменты, поджелудочная железа по размерам занимает второе место. Самым большим органом является печень. Формирование поджелудочной происходит примерно на пятой неделе внутриутробного развития. У детей сразу после рождения ее длина составляет 5 см, в год она увеличивается на 2 см, а у десятилетних детей она достигает 15 см. Рост органа продолжается примерно до того, как ребенок достигнет возраста 16 лет.
В норме размеры поджелудочной железы у взрослых людей могут немного варьировать. Допускаются колебания в пределах 1–2 см для различных частей органа. Головка является самой широкой частью поджелудочной железы, ширина ее может достигать 5 см, толщина 2–3 см. Самая длинная часть, тело железы, имеет ширину в пределах 2,0–2,5 см. Длина хвоста достигает 3,5 см, при этом ширина относительно небольшая – примерно 1,5 см.
Общая длина железы в норме может быть в пределах 15–23 см. Масса органа – около 80 грамм, при небольших размерах может быть уменьшена. В тех случаях, когда толщина головки не превышает 3 см, можно исключить наличие заболеваний.
Так как поджелудочная железа находится в глубине брюшной полости, диагностика многих заболеваний затруднена. Часто определить патологию органа можно только при помощи ультразвукового исследования, которое дает возможность оценить размеры, целостность и структуру тканей железы. Этой информации достаточно для того, чтобы определить ее состояние.
В протоколе исследования указываются все измеренные размеры, после чего врач сравнивает их с нормальными показателями. Допускаются незначительные отклонения от нормы – не исключены индивидуальные анатомические особенности строения органов. Чтобы достоверно исключить вероятность патологии проводят также биохимическое исследование крови с оценкой маркеров воспаления и нарушения функции поджелудочной железы.
Боль при заболеваниях поджелудочной железы
Чаще всего боль в животе, связанная с этим органом, возникает вследствие панкреатита. Это воспалительная патология, при которой возможно попадание ферментов железы из протоков в ее ткани, что приводит к их повреждению и воспалению. При несвоевременной медицинской помощи возможно развитие тяжелого осложнения – панкреонекроза.
Определить, что боль связана с поджелудочной, можно по следующим отличительным особенностям:
- локализация боли в середине живота или в левом подреберье;
- учащение сердцебиения;
- потливость, общая слабость, повышение температуры тела;
- тошнота, рвота, диарея, не проходящие после приема лекарств;
- желтушность кожного покрова и слизистых;
- в тяжелых случаях – признаки шока, угнетение сознания.
Поджелудочная железа – это часть пищеварительной системы, которая при неправильном питании и злоупотреблении спиртным, часто становится причиной болезни. При появлении боли в животе, чтобы уметь примерно определить причину симптомов, следует знать, с какой стороны располагается эта часть пищеварительной системы. Если боль имеет черты, перечисленные выше, следует немедленно обратиться к доктору. Это поможет избежать осложнений патологии.