Холестериновый полип желчного пузыря

Холестериновые полипы в желчном пузыре

Возникает холестериновый полип желчного пузыря в результате сбоя нормального тока желчи, что связано с нарушением ее свойств или дискинезией органа. При этом у пациента наблюдается значительная боль в правом подреберье, тошнота, а при тяжелом течении и значительных размерах новообразования слизистые оболочки и кожа становятся желтыми.

Чаще всего патология встречается в возрасте 30—50 лет и сопровождается атеросклерозом, диабетом или ожирением. Такие данные дает Л. И. Буторова — представитель Российского научного медицинского общества терапевтов.

Причины образования

Спровоцировать формирование холестериновых полипов может воздействие на организм человека таких факторов:

• дискинезия и нарушение двигательных сокращений желчного пузыря;
• нарушение обмена липопротеидов;
• избыток в рационе холестерина;
• изменение состава желчи;
• хронические воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта;
• стресс;
• наследственная предрасположенность;
• вегето-сосудистая дистония;
• перенесенные оперативные вмешательства на органе;
• деформация или перекрут пузыря;
• нерегулярное питание.

Застой содержимого органа является причиной данной патологии.

Образование холестериновых полипов происходит за счет замедления тока желчи и, как результат, формирования в ней билиарного комка или сладжа. Он представляет собой скопление кристаллов холестерина, что способны слипаться между собой. Это через некоторое время приводит к формированию полипов, что связано с прикреплением к стенке пузыря при помощи ножки.

Основные симптомы

Холестериновые полипы в желчном пузыре вызывают развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

• болезненность в правом подреберье;
• усиление неприятных проявлений после погрешности в еде, физической нагрузки или употребления алкоголя;
• желтушность кожи и слизистых;
• зуд;
• подташнивание;
• отрыжка;
• горький привкус во рту.

Кожа у человека может желтеть при тяжелом течении болезни.

В начале развития заболевание протекает полностью бессимптомно, что связано с незначительными размерами новообразования. После их разрастания появляются признаки диспепсии, а иногда возникает давящая и спазмообразная боль в правой половине живота. В тяжелых случаях полип желчного пузыря приводит к выраженному болевому синдрому в виде колики, а также пожелтению слизистых и кожи, что обусловлено скоплением продуктов обмена билирубина.

Методы диагностики

Выявить холестериновые полипы можно при проведении ультразвукового исследования желчного пузыря. А также с этой целью используется метод магнитно-резонансной холангиографии. Больному показана сдача общего и биохимического анализа крови, определение основных фракций липопротеидов. Можно взять на исследование образец желчи пациента, что поможет определить ее состав и возможные нарушения.

Лечение патологии

Если полип имеет незначительные размеры, то вылечить его можно за счет использования медикаментозных средств. С этой целью применяются препараты, которые растворяют камни, такие как «Урсофальк» и «Урсосан».Они способствуют рассасыванию холестериновых образований. А также применяются средства для уменьшения содержания холестерина, одним из таких препаратов является «Симвастин». Нормализовать перистальтику желчного пузыря поможет «Но-шпа» и «Холивер». Для улучшения реологических свойств желчи используется «Гепабене».

Лапароскопическое удаление органа показано при отсутствии положительной динамики от приема больным лекарств.

Если медикаментозное лечение холестериновых полипов в желчном пузыре не дало положительных результатов, то показано выполнение операции. Проводится холецистэктомия с использованием эндоскопической хирургии, открытой лапароскопии или полостного хирургического вмешательства. В отдельных случаях для сохранения органа проводится иссечение полипов при помощи видеолапароскопии. Лечить больного можно также с помощью народных методов. А также важно после лечения соблюдать диету и отказаться от употребления вредной пищи.

Анализ оперированных больных по поводу заболеваний желчного пузыря показал, что число оперированных увеличивалось незначительно, а удельный вес больных с полипами возрастал каждый год. Так, если в 2008 году пациенты с полипами органа составляли 0,57%, то в 2011 г — уже 2,44%.

Последствия

При длительном отсутствии необходимой терапии полип желчного пузыря, что образован из холестерина, может нагнаиваться в результате присоединения в месте травматизации бактериальной инфекции. А также в случае длительного нарушения оттока желчи и скопления билирубина в тканях может возникать интоксикация всего организма и, в первую очередь, нервных тканей. Это приводит к их отмиранию и появлению у пациента яркой неврологической симптоматики. В 20% случаев холестериновый полип может перерождаться в злокачественное новообразование.

Профилактические рекомендации

Предотвратить формирование холестеринового полипа можно, если вести здоровый образ жизни, делать регулярные физические упражнения и отказаться от вредных привычек. А также рекомендуется нормализация рациона с исключением жирной, жареной и острой пищи. Лучше питаться свежими овощами и фруктами, продуктами, что приготовлены на пару.

Причины и лечение холестериновых полипов желчного пузыря

Полипы желчного пузыря – это патологические разрастания слизистой оболочки органа, имеющие вид грибоподобных выступов, могут быть множественными или единичными, обычно доброкачественные. Самый распространенный вид образований – холестериновые полипы. Их диагностируют у 60-90% пациентов. Рассмотрим, почему развиваются, как выглядят и зачем их нужно лечить.

Что это такое, как выглядит?

Стенка желчного пузыря выстлана изнутри слизистой оболочки. Под воздействием внешних, внутренних факторов отдельные группы ее клеток начинают усиленно размножаться. Формируются выросты, называемые полипами. Они имеют вид гриба с круглой шляпкой, размером от нескольких миллиметров до 1 см, редко больше.

Если во время гистологического исследования под слоем клеток обнаруживают кристаллы холестерола, говорят о холестериновой природе выроста. Чаще всего такие новообразования развиваются параллельно с системным атеросклерозом. К достоинствам этого вида полипов относят низкую склонность к малигнизации: они редко становятся злокачественными.

Почему формируется холестериновый полип желчного пузыря до сих пор абсолютно неясно. Предполагают, что развитие заболевания провоцирует нарушение жирового обмена, прежде всего повышение уровня холестерина. Склонность к развитию полипоза желчного пузыря у членов одной семьи позволяет заподозрить генетическую предрасположенность к патологии. Другие факторы риска изучены плохо.

Отдельные исследования демонстрируют взаимосвязь между образованием полипов и наличием гепатита B, синдрома Пеутца-Джегерса, Гарднера, желчнокаменной болезни.

Симптомы и клинические проявления

Самая распространенная форма заболевания – бессимптомная. Большинство холестериновых полипов желчного пузыря обнаруживают случайно на УЗИ брюшной полости, при эндоскопическом обследовании желчевыводящих путей или желчного пузыря.

У некоторых пациентов разрастания слизистых провоцируют развитие печеночной колики, которая сопровождается:

• резкими болевыми ощущениями в правой подреберной области;
• тошнотой;
• рвотой.

Крайне редко полип большого размера может частично или практически полностью перекрыть отверстие желчевыводящих путей. Тогда у больного возникают симптомы, характерные для острого холецистита, застоя желчи (обструктивная желтуха):

• желтушность кожи, слизистых;
• сильные боли в правом подреберье;
• повышение температуры тела;
• горечь во рту;
• зуд;
• светлый кал;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• головные боли.

Методы лечения полипов

Стратегия лечения полипоза желчного пузыря зависит от локализации, размера полипа. Если разрастание не мешает оттоку желчи, высотой менее 1 см, его не трогают. Пациенту рекомендуют делать УЗИ каждые 3-6 месяцев для контроля за ростом выроста, а также сдать анализы крови для выявления сопутствующих проблем. Если размеры полипа за год не меняются, ультразвуковое сканирование проводят реже.

Более крупные новообразования требуют хирургического лечения; существует риск превращения безобидного полипа в неоперабельный вид рака – карциному желчного пузыря. Второе показание к операции – неудачное расположение. Если вырост способен заблокировать отток желчи, его необходимо удалить.

Хирургическое лечение

Изолированное иссечение холестеринового полипа из желчного пузыря не имеет смысла: риск рецидива, развития рака очень большой. Суть оперативного лечения сводится к удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Существует две основных методики проведения операции:

• лапароскопическая – удаление органа при помощи миниатюрных инструментов, введенных через несколько маленьких разрезов в области пупка и справа от него. Весь процесс контролируется при помощи видеокамеры, которую хирург вводит через одно из отверстий;
• открытая – более сложная операция, предполагающая разрез брюшной полости в области правого подреберья. Через полученное отверстие хирург добирается до желчного пузыря, отделяет его и извлекает наружу.

Лапароскопический способ более предпочтительный:

• восстановление после такой операции занимает меньше недели, а при классическом варианте – около 6;
• большинство пациентов могут отправиться домой в день оперативного вмешательства. Открытая процедура требует пребывание больного в стационаре не менее 5 дней.

К классической операции прибегают при:

• необычной форме или локализации желчного пузыря, когда невозможно использование лапароскопической техники;
• тяжелой форме ожирения;
• поздних сроках беременности;
• отсутствии оборудования для проведения эндоскопического вмешательства.

Лекарственные препараты

Холестериновые полипы в желчном пузыре не лечатся консервативно. Однако врач может назначить препараты, помогающие бороться с сопутствующими проблемами:

• желчными камнями;
• холециститом;
• панкреатитом;
• дискинезией желчевыводящих путей.

Схема лечения может включать:

• препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсодекс, Урсодез) – способствуют рассасыванию холестериновых камней, восстановлению функции печени;
• спазмолитики (но-шпа) – облегчают отток желчи за счет устранения спазма протоков;
• желчегонные препараты (холензим, холосас) – стимулируют выделение желчи;
• ферменты поджелудочной (мезим, панкреатин) – облегчают пищеварение;
• статины (розувастатин, симвастатин, аторвастатин) – помогают снизить плазменную концентрацию общего, плохого холестерина.

Домашнее лечение

Устойчивая взаимосвязь между образом жизни (диетой, массой тела, курением, подвижностью) и образованием полипов не обнаружена. Однако эти факторы могут провоцировать образование камней, развитие системного атеросклероза, которые повышают вероятность появления новых полипов. Для предупреждения прогрессирования патологии больному рекомендуют:

• бросить курить;
• следить за количеством потребляемого алкоголя;
• больше двигаться;
• контролировать массу тела;
• сбалансировано питаться: меньше жирного, жаренного, мяса, больше овощей, фруктов, зелени, ягод, каш, рыбы, нежирных молочных продуктов.

Многим людям помогают минеральные воды средней, низкой степени минерализации (Нарзан, Ессентуки №4 или 20). Их нужно пить теплыми (25-40 градусов) по стакану 3-4 раза/сутки за 30 минут до еды.

Народное лечение

Альтернативная медицина предлагает огромное количество методов, помогающих избавиться от разрастаний слизистой. Все они облегчают страдания за счет устранения сопутствующих заболеваний, но не влияют на рост/размер образований. Если у вас обнаружили холестериновые полипы в желчном пузыре, вам могут помочь следующие народные средства.

• Рыльца кукурузы. Применяют при воспалении печени, желчного пузыря, его протоков, желчнокаменной болезни. Для приготовления отвара 2 ст. л. сырья залейте стаканом теплой кипяченной воды, наройте крышкой, поставьте на водяную баню. Через 20 минут снимите с огня, остудите. Доведите объем отвара до стакана. Выпивайте по столовой ложке 3-4 раза день до еды. Продолжительность курса лечения – 2 недели. Затем сделайте перерыв и повторите фитопроцедуру еще несколько раз.
• Шиповник. Ягоды обладают противовоспалительным, желчегонным эффектом, способствуют регенерации тканей. Столовую ложку плодов залейте 200 мл горячей воды, закройте крышкой, поставьте на водяную баню (15 минут). Остудите, доведите горячей водой до исходного объема. Выпивайте по 100 мл теплого отвара 2 раза/сутки до еды.
• Тысячелистник. Помогает бороться с воспалением, расширяет желчные протоки, увеличивает желчеотделение. 1,5 ст. л. травы залейте 200 мл кипятка. На маленьком огне доведите до кипения, дайте побулькать 15 минут. Охладите, восстановите первоначальный объем жидкости. Выпивайте по 75 мл 2 раза/сутки перед едой.
• Настой корней одуванчика. Обладает желчегонным свойством. Столовую ложку корней поместите в термос, залейте стаканом кипятка. Настаивайте 2 часа, затем процедите, отожмите. Принимайте охлажденным по четверти стакана 3 раз/сутки за 30 минут до еды.

При возникновении резких болей справа, изменения цвета слизистых, кожи, повышении температуры срочно обратитесь к лечащему врачу. Перечисленные симптомы – признаки непроходимости желчных протоков, которые относятся к неотложным состояниям, и требует экстренного хирургического лечения.

Холестериновый полип: причины возникновения, признаки, риски и тактика лечения

Холестериновый полип диагностируют при нарушении работы органов гепатобилиарной системы, желчного пузыря. Основной метод первичной диагностики строится на данных ультразвукового исследования. На ультразвуке чётко визуализируются плотные новообразования, напоминающие кальцинаты — камни. Заболевание чаще возникает у женщин с избыточной массой тела, стойкими метаболическими расстройствами, неадекватной пищевой дисциплиной. Патологические новообразования лучше всех поддаются консервативному лечению. О том как избавиться от данной патологии пойдёт речь в этой статье.

Что такое холестериновый полип?

Холестериновый полип (иначе, лже полип) – патологическое новообразование округлой формы, структура которой состоит из органических включений и кальциевого компонента. Образуется на слизистых оболочках органа. Размер холестериновых полипов, как и их форма, многообразны. В зависимости от типа течения болезни возникают одиночные или множественные полипы желчного пузыря (полипоз). Подробнее о полипозе желчного пузыря, что это такое и его лечении узнайте здесь.

Изначально холестериновые наросты отличаются доброкачественным течением, не разрастаются и не малигнизируют. Это обусловлено отсутствием связи со слизистыми оболочками и сосудами. Такое новообразование называют холестериновый полип без васкуляризации. Если такой нарост отрывается от стенки, то становится конкрементом, может привести к закупорке желчных протоков.

Важно! При длительном нахождении и развитии происходит процесс васкуляризации, полип трансформируется в аденоматозный и представляет онкогенную опасность.

Как отличить холестериновый полип от аденоматозного?

Холестериновый полип отличается от аденоматозного следующими критериями:

• плотная структура по УЗИ (аденоматозный полип желчного пузыря на УЗИ более рыхлый);
• отсутствие сосудистого компонента (аденоматозные полипы имеют обильную сосудистую структуру);
• возникают только в органах гепатобилиарной системы.

Риски онкогенной трансформации псевдополипов возникают только при активном процессе васкуляризации, отсутствии коррекционного лечения.

Аденоматозные новообразования под воздействием негативных факторов представляют потенциальную онкологическую опасность. Кроме того, аденоматозные полипы чаще локализуются в желудочно-кишечном тракте, на слизистых внутренних половых органов.

Причины возникновения холестериновых полипов в желчном пузыре

Патогенез обусловлен нарушением жирового обмена, метаболическими расстройствами.

Влиять на формирование полипозных очагов могут и прочие факторы:

• избыточная масса тела;
• эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз);
• вредные привычки (алкоголизм, курение);
• нарушения гормонального фона;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность, например, на фоне гиперхолестеринемии. При наличии заболеваний печени (вирусные гепатиты, структурные тканевые изменения, дисплазии, цирроз) риск формирования полипов возрастает в разы. О том связан ли перегиб и полипы желчного пузыря, можно узнать из отдельной статьи.

Комплексные нарушения в функции органов гепатобилиарной системы усугубляют состояние желчного, делают его уязвимым перед развитием холестероза.

Признаки холестеринового полипа

Появление холестериновых наростов в желчном пузыре нередко свидетельствует о запущенной стадии холестероза. Появление новообразований не относится к хаотичному, стремительному процессу. Прикрепление и отложение на слизистых оболочках в виде бляшек происходит длительное время.

Симптоматическая картина часто повторяет нарушения функции органа, но обостряется в следующих случаях:

1. Самоампутация и закупорка протоков;
2. Увеличение размеров;
3. Васкуляризация.

Среди основных симптомов выделяют:

• спастические боли в правом боку;
• спазмы в области печени после приёма пищи с высоким содержанием животных жиров;
• рвота (вне зависимости от приёма пищи);
• нарушение стула (каловые массы жирные, встречаются непереваренные частицы);
• регулярное подташнивание.

При присоединении инфекционного процесса отмечается гипертермия, общее недомогание, боли и дискомфорт в проекции органов гепатобилиарной системы.

Характерная клиническая картина возникает при закупорке желчных протоков конкрементозными частицами. Учитывая кальциевую составляющую, само ампутированный полип без васкуляризации визуализируется на УЗИ как конкремент, желчные камни. При закупорке возникает сильный спастический болевой синдром, часто сложно купируемый домашними медикаментозными препаратами.

Обратите внимание! При длительном течении холестероза вероятно пожелтение кожных покровов. Оттенок желтухи варьирует от цвета кожи, жизненного анамнеза (условия проживания, склонность к табаку и алкоголю). Желтушность поражает склеры, лицо и шею или все тело.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают ряд лабораторных и инструментальных методов исследования. Только по совокупности нескольких указывающих на болезнь критериев можно установить окончательный диагноз.

Классическая схема исследования заключается в следующих мероприятиях:

• Забор анализа крови (общий, биохимический — важны показатели билирубина, гемоглобина, холестерина, щелочной фосфатазы);
• Сдача анализа кала (обращают внимание на физико-химические показатели — жирность, структура, оформление, уровень стеркобилина);
• Забор мочи (общий, суточный, стерильность, биохимия, важна плотность, прозрачность, уровень уробилиногена).

Основным инструментальным методом исследования является УЗИ печени и желчного пузыря. На УЗИ можно определить локализацию и размер новообразования. В норме пузырь выглядит ровным тёмным овалом, отграниченным слабой белой полосой. Наросты имеют выраженную гиперэхогенность (повышенную плотность из-за кальциевого компонента), а сами очаги имеют белый цвет.

Более точным методом является эндоскопическая ультрасонография, при котором определяют морфологическую структуру полипозного очага. При помощи эндоскопической ультрасонографии можно провести гистологический и цитологический анализ образцов.

Дополнить клиническую картину поможет магнитно-резонансная томография, которое назначается при подозрении на генерализованное полипозное поражение органа.

МРТ-исследование помогает послойно определить:

• структуру новообразования,
• стенки слизистых оболочек,
• врождённые и анатомические аномалии развития наростов.

Именно комплекс диагностических мероприятий позволяет оценить структуру нароста, степень онкологических рисков, осложнений и потенциального перерождения в раковую опухоль.

Лечение

При обнаружении лже полипов проводят ряд уточняющих исследований, после чего определяют тактику лечения.

В большинстве случаев прибегают к выжидательной тактике. Через 4-6 месяцев проводят контрольное УЗИ, оценивают тенденцию роста и прочие показатели, самочувствие и изменения в жалобах пациента за текущий период.

Если отмечаются какие-либо изменения, а больной жалуется на неприятную симптоматику, то назначается медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

Избавиться от новообразований можно без операции при условии их незначительного количества и размеров.

Схема лечения составляется индивидуально и часто включает в себя следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства для устранения болей (Ибупрофен, Нурофен, Кеторол — не более 2 возрастных доз в сутки);
• Спазмолитики против спастических болей (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон — 2-3 суточных дозы, можно сочетать с обезболивающими средствами);
• Антибактериальные препараты при присоединении вторичного воспаления (Бактрим, Цефтриаксон);
• Средства, усиливающие сократимость органа (Гепабене, сульфат магния);
• Гепатопротекторы (Хофитол, Фосфоглив);
• Ферментные препараты для улучшения пищеварительных процессов (Панкреатин, Пангрол, Мезим);
• Препараты, улучшающие состав желчного секрета (Аллохол, Урсосан).

Лечение симптоматическое, длительное. Во время лечения важно контролировать состояние полипозных очагов. При ухудшении рекомендуется пересмотреть терапию или выбрать радикальные методы лечения.

Дополнительно могут быть показаны процедуры физиотерапии: УВЧ, грязевые прогревания, наложение компрессов. Возможно, положительное влияние окажут травы при полипах в желчном пузыре.

Возможно проведение обработки органа специальными антисептическими растворами, однако после такого лечения наблюдается непродолжительный результат.

Необходимость удаления

Прямыми показаниями к удалению холестериновых новообразований являются следующие факторы:

1. Неэффективность консервативных методов лечения;
2. Динамичный рост, признаки васкуляризации с аденоматозной трансформацией;
3. Инфицирование, нагноение, когда высоки риски перитонита, перфорации стенок полости, обширного сепсиса;
4. Повышенное камнеобразование.

Хирургическое лечение неэффективно, если не устранена основная причина холестероза. Существует два основных метода удаления — лапароскопия (малоинвазивный метод) и полостная операция. Как происходит удаление полипов в желчном пузыре без удаления желчного пузыря, мы уже рассказывали в одной из предыдущих статей. К сожалению, ни один тип операции кроме резекции органа не исключает рецидив.

Диета при холестериновом полипе желчного пузыря

Основная задача диеты при лже полипах желчного пузыря – снижение агрессивного пищевого фактора. Медикаментозное лечение при сохранении привычного пищевого режима приводит к возобновлению симптоматики сразу после окончания терапии.

Из рациона исключают:

• жирные, жареные блюда;
• консервацию;
• копчёности;
• кислые и острые продукты.

При излишнем насыщении тканей углеводами не расходуется холестерин, что приводит к его отложению на стенках пузыря. Диета должна быть сбалансированной, отвечать интересам пациента с холестериновыми полипами.

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

• растительные масла (оливковое, льняное, кунжутное);
• сухофрукты;
• некислые фрукты;
• морская рыба и морепродукты;
• птица, крольчатина.

Обязательно включают в рацион кисломолочные продукты, свежую зелень.

Вся пища должна готовиться путём тушения, отваривания, сухого запекания.

Жирность свежего молока не должна превышать 2,5%. Лицам старше 35 лет молоко следует ограничить до 2 стаканов в неделю.

Прогноз

Прогноз при холестериновых полипах, преимущественно, благоприятный при условии своевременного лечения, без признаков васкуляризации и онкологической трансформации. Исход терапии напрямую зависит от количества новообразований, а также от клинического анамнеза пациента.

Пояснения для пациентов, у которых обнаружены полипы желчного на УЗИ:

Псевдополипозные очаги лучше всего поддаются консервативной терапии. При адекватном лечении, коррекции питания и соблюдения здорового образа жизни в целом можно рассчитывать на успешный исход. Закупорка желчных протоков провоцирует сильнейшие боли, перитонит и тяжёлые инфекционные осложнения.

О полипах в печени: что это и как лечить читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Чем опасны полипы в желчном пузыре

7 минут на чтение

Полипы в желчном пузыре – распространенная патология. Чаще всего их развитие обнаруживается при прохождении профилактического осмотра либо при диагностике других заболеваний, встречаются примерно у 6% населения. Однако полипы обнаруживаются далеко не у всех больных, некоторые из них всю жизнь живут с подобными новообразованиями и даже не подозревают об этом. Есть риск преобразования в злокачественную опухоль.

Содержание

Что это такое

Чаще новообразования локализуются внутри желчного пузыря и перекрывают собой проток. В результате это приводит к бесконтрольному разрастанию внутренних тканей органа. Диагностика патологии усложняется тем, что проявление признаков очень схоже с иными болезнями желудка, кишечника, желчного пузыря либо вообще протекает без симптомов.

По статистике, заболеванию более подвержены женщины после сорокалетнего возраста. По внешнему виду полипы похожи на небольшие наросты около 2 мм в высоту, наблюдаются как одиночные, так и групповые образования.

Если численность полипов превышает 5 узелков, то диагностируется полипоз желчного органа, при меньшем количестве расцениваются как одиночные наросты.

Обнаруживается аномальные изменения слизистой чаще всего случайно, что порой ухудшает прогноз, поскольку есть риск формирования раковой опухоли.

Классификация

По классификации выделяют 4 вида полипов.

Аденоматозные

Признаны изначально доброкачественными новообразованиями, но в 10% случаев в дальнейшем наблюдается процесс трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Формирование происходит в разрастания железистых клеток, а не из эпителиальных. Подобный вид патологии требует обязательной терапии и врачебного контроля.

Узлы воспалительной этиологии

Это псевдоопухоли, что появляются в результате воспаления слизистой оболочки желчного пузыря, наблюдается разрастание тканей с внутренней стороны поврежденной зоны. Их формирование обусловлено наличием раздражающих элементов (например, наличие камней, патогенные микроорганизмы и прочие).

Папилломы

Это доброкачественные образования, по внешнему виду напоминают сосок, не исключено преобразование в раковую форму.

Холестериновые полипы

Классифицируются как ложные, они уменьшаются и исчезают при проведении консервативного лечения. Однако при проведении УЗИ их нередко путают с истинными образованиями. Формирование наблюдается в результате нарушений в процессах обмена жиров, представляют собой отложения холестерина. Нередко содержат кальций, по этой причине могут диагностироваться как конкременты (камни).

Наиболее распространенными считаются холестериновые образования.

Причины

Причинами возникновения полипов выступает ряд факторов:

• Нарушения вещественного обмена.
• Патологии желчного органа воспалительного характера.
• Наследственная предрасположенность.
• Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – функциональные нарушения желчного пузыря, его путей, которые характеризуются сбоем моторики.
• Патологии генетического возникновения.

Наиболее часто обнаруживаются холестериновые полипы, их формирование наблюдается при сбое жирообменных процессов. Такие явления приводят к увеличению холестерина в крови, это становится причиной скопления его на стенках сосудов желчного пузыря, в итоге образуются холестериновые псевдополипы.

Очень часто образование полипов вызывают хронические холециститы — воспаление желчного пузыря — одно из наиболее частых осложнений желчнокаменной болезни.

В результате воспаления в тканях желчного пузыря наблюдается застой желчи, это, в свою очередь, становится причиной уплотнения и патологической деформации стенок органа. Соединительная ткань разрастается, образуются псевдополипы.

По теме

Можно ли по УЗИ определить рак печени

• Ольга Владимировна Хазова
• 29 ноября 2019 г.

Учеными доказано, что папилломы и аденоматозные формы передаются на генном уровне. Если у близких родственников наблюдались опухоли других органов, то риск возникновение полипоза в желчном пузыре становится существенно выше.

Заболевания органов пищеварения, мочевыделительной системы, желчевыводящих путей приводят к нарушению выделения объема желчи. В результате таких явлений наблюдаются сбои в процессах пищеварения, которые приводят к развитию полипов.

Симптомы

Проявление симптомов напрямую зависит от места формирования нароста. Если полипы локализуются в области шейки органа либо перекрывают проток, то симптоматика выражена ярко. Наблюдается нарушение продвижения желчи, процесс вызывает развитие механической желтухи. Однако подобный симптом может проявляться слабо, если имеются опухоли в другой области желчного пузыря.

Чаще всего у пациентов не возникает определенных жалоб, иногда появляются болевой синдром в области желудка и правого подреберья. Иногда пациент не может принимать определенный вид пищи (хотя раньше этого не наблюдалось). Выявление полипов в таких случаях происходит на фоне диагностики заболеваний, связанных с пищеварительной системой.

По теме

Сколько живут при раке печени 4 степени с метастазами

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 29 ноября 2019 г.

Тем не менее выделен ряд симптомов, благодаря которым можно заподозрить формирование полипов:

• Привкус горечи в ротовой полости.
• Рвота после приема пищи с примесью желчи.
• Резкие приступы боли в подреберье с правой стороны.
• Нарушение сердечного ритма.
• Увеличение артериального давления.
• Повышение температуры тела.
• Желтушность кожных покровов, ощущение сухости.
• Потемнение мочи, светлые каловые массы.
• Резкое снижение веса.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку они могут указывать не только на наличие полипов, но и на развитие других серьезных заболеваний. Спровоцировать резкое возникновение приступов может прием жирной пищи, спиртных напитков и сильных стрессов.

Диагностика

Начальный этап диагностики основывается на сборе анамнеза, в котором учитываются жалобы больного, определяется риск развития наследственных заболеваний, протекание других патологий. Благодаря такому методу точно установить болезнь не удастся, поэтому назначаются дополнительные меры:

1. Ультразвуковое исследование – дает возможность обнаружить новообразования округлой формы в полости органа. Дифференцировать их от конкрементов можно по тесному прилеганию к стенке органа, при принятии другой позы пациента образования не перемещаются.
2. Эндоскопический ультразвук – выясняется локализация новообразования и структура, дает более точные результаты по сравнению с УЗИ.
3. МРТ-холангиография – также позволяет выяснить месторасположение, структурные особенности и выяснить другие патологии желчного пузыря, слизистой и протоков.
4. КТ – точно выясняет наличие новообразований в печени и желчном пузыре, помимо этого, определяется степень развития и риск преобразования в злокачественную опухоль.

Лечение

Лечебные меры назначает врач гастроэнтеролог либо гепатолог.

Диета

При холестериновых полипах после корректировки питания новообразования исчезают самостоятельно. Для этого используется специальная диета.

Необходимо исключить следующие продукты:

• Соленые, жирные, копченые, острые, сладкие блюда.
• Чеснок, репчатый лук, редис.
• Грибы, консервы.
• Растительное, сливочное масло.

Обязательно потреблять в пищу:

• Отварное нежирное мясо.
• Свежие фрукты, овощи.
• Яйца.
• Нежирный творог, картофельное пюре.
• Натуральный сок, кисель.

Медикаментозная терапия

При истинных полипах, папилломах и аденоме лекарства эффекта не дают. При воспалительных и холестериновых полипозах необходимо устранить первопричину патологии.

Наиболее эффективной считается терапия холестериновых образований. В этих случаях необходим прием Хенодезоксихолевой кислоты, Урсосана, Урсофалька, которые способствуют устранению холестериновых отложений.

Назначаются следующие препараты:

• Холивер – нормализует отток желчи, предупреждает ее застой.
• Гепабене – восстанавливает работу желчного пузыря, устраняет спазмы.
• Дротаверин – имеет обезболивающий эффект и блокирует спазмы.
• Симвастатин – нормализует уровень холестерина.

Что такое холестериновые полипы желчного пузыря и как их лечить?

При прогрессирующей гиперлипидемии могут возникать холестериновые полипы в желчном пузыре, лечение которых может быть консервативным или же хирургическим. Детально рассмотрим причины и механизм образования липидных наростов. Постараемся ответить на важные вопросы: можно ли жить с этими новообразованиями, когда необходима операция, что делать для профилактики возникновения холестероза.

Холестериновые полипы в желчном — что это

Холестериновый полип представляет собой патологическое разрастание эпителиальных клеток, с одновременным отложением холестерина на стенках органа. Эти полипозные новообразования зачастую имеют шарообразную форму или в виде «капли на ножке». Желчь является прямым производным холестерина. При повышенном уровне холестерина в крови, желчь приобретает негативную способность образовывать липидный осадок в желчном пузыре. С течением времени холестериновый полип кальцифицируется и затвердевает.

Без своевременного лечения холестериновый осадок прорастает во все слои, из которых состоит стенка органа. Имеется высокий риск перерождения полипозного образования в злокачественную опухоль с распространением метастазов.

Симптомы и диагностика заболевания

На ранних этапах развития заболевание может быть бессимптомным. Болевые ощущения в верхней правой части живота возникают при увеличении новообразования, особенно после приема жирной тяжелой пищи. Стадия развития болезни и лечение устанавливается врачом гастроэнтерологом после проведения диагностических мероприятий. Методы исследования, применяемые для диагностики полипов:

• Ультразвуковое исследование: помогает получить точную информацию о размерах новообразований и их локализации.
• Ультрасонография.
• Лабораторная диагностика крови на уровень общего холестерина.
• Лабораторное исследование мочи.
• Холангиография.

Зачастую наличие холестеринового полипа провоцирует возникновение воспалительных заболеваний. Также поверхностный липидный сгусток имеет свойство отрываться и закупоривать желчевыводящие пути.

Холестериновый полипоз может сопровождаться диспепсическими расстройствами, такими как тошнота, рвота, запах желчи изо рта.

Причины возникновения патологии

Увеличение количества жиров в циркулирующей крови – одна из главных причин, по которой может возникнуть холестериновый полип. И также повышают риск возникновения холестероза следующие факторы:

• Избыточная масса тела.
• Наследственная предрасположенность к гиперлипидемии.
• Преобладание в ежедневном рационе жирной пищи.
• Злоупотребление алкоголем и сигаретами.
• Заболевания печени и сердца.
• Хронический воспалительный процесс в желчном резервуаре.
• Дискинезия желчевыводящих путей.

При нарушениях механизма синтеза холестерина печень может производить избыточное количество этого вещества. Что грозит образованием липидных отложений в желчном пузыре.

Холестериновый полип способствует нарушению пищеварения, так как затрудняется вывод желчи из резервуара. Недостаточное количество желчи не позволяет до конца производить процесс переваривания в тонкой кишке. Таким образом полезные компоненты пищи не усваиваются полностью в организме.

Методы лечения полипов желчного пузыря

Холестериновый полип желчного пузыря можно лечить как консервативно, так и хирургически. Если полипы обнаружены на ранних этапах своего развития, то избавление от них может быть осуществлено при помощи фармакологических препаратов. В случае прорастания сквозь все слои желчного пузыря, удаление полипа возможно только хирургическим путем.

Подобрать оптимальную программу лечения может опытный специалист, проведя подробную инструментальную диагностику и сбор анамнеза.

Удаление хирургическим путем

Избавиться от глубоко проросшего полипа поможет только хирургическое вмешательство. Операция по удалению липидного новообразования более 7 мм представляет собой полное удаление желчного пузыря открытым способом или лапароскопически (через отверстия в стенке живота). Так как большой полип может превратиться в злокачественную опухоль, не стоит откладывать радикальное хирургическое лечение.

Лечение без операции

Фармакологическое лечение может быть эффективным только если размеры полипа не превышают 5 мм и у него имеется «ножка», то есть он еще не успел прорасти в стенку пузыря. К медикаментозной терапии относятся следующие препараты:

• Холивер – препарат, способствующий улучшению выведения желчи, препятствует ее застою.
• Статины – назначаются для уменьшения липидов в крови.
• Гепабене – улучшает секреторную функцию гепатоцитов.
• Урсосан – препятствует излишнему оседанию липидов в пузыре, уменьшает количество общего холестерола в крови.

Если есть болевые ощущения и спазмолитические препараты, например, Но-Шпа. Антибиотики входят в комплекс лечения при появлении инфекционной составляющей заболевания.

Народные методы

В сочетании с медикаментозным лечением и при отсутствии противопоказаний со стороны лечащего врача можно прибегнуть к народным средствам. К примеру, одна столовая ложка оливкового масла натощак утром оказывает желчегонный эффект, препятствует застойным процессам в пузыре.

Настой из чистотела и ромашки является природным помощником в борьбе с полипом. Для приготовления средства необходимо смешать столовую ложку ромашки и чистотела. Затем столовую ложку смеси залить кипятком, дать отстояться ночь. Данное средство рекомендуется принимать по одной ложке перед едой один раз в день, желательно утром. Оптимальная длительность курса – тридцать дней.

Отвар из тысячелистника, ревеня и бессмертника ускоряет выведение желчи, оказывает антиатерогенный эффект. Столовую ложку смеси трех трав необходимо варить 10-15 минут после закипания. Дать отстояться в течение часа, затем процедить. В сутки необходимо выпивать около стакана отвара, разделив приемы на три части.

Правила питания

Для профилактики возникновения холестериновых отложений необходима диета с низким содержанием животных жиров. Ежедневный рацион должен включать в себя большое количество растительной пищи, а именно:

• Злаковые каши.
• Овощи: капуста, брокколи, сельдерей.
• Фрукты: яблоки, виноград, хурма, грейпфрут.
• Бобовые.

Обилие пищевых волокон способствует скорейшему выведению продуктов распада желчных кислот из организма, а также липидных излишков. Необходимо полностью исключить употребление сливочного масла, жирного мяса, особенно свинины.

Врачи-диетологи рекомендуют больше времени проводить в движении, выполнять спортивные упражнения, совершать длительные прогулки. Это усилит эффект от лечебного меню и поможет поддерживать вес в пределах нормы.

Гиперлипидемия опасна не только атеросклерозом, но и возникновением холестериновых полипов в желчном пузыре. Необходимо регулярно контролировать холестериновый статус крови и делать УЗИ брюшной полости. Так как своевременное обнаружение липидного новообразования позволит избежать радикальной хирургической операции.