Повышено нижнее артериальное Болезни причины лечение
Причины повышения нижнего артериального давления и его лечение
Значение артериального давления выражается двумя цифрами. Первый показатель – это систолическое давление, которое в народе принято называть верхним, второй – диастолическое, или нижнее. Систолическое показывает уровень АД, когда сердце сокращается, диастолическое – в момент его расслабления.
В норме артериальное давление не должно превышать 120/80 мм рт. столба. Если оно находится в пределах от 120/80 до 139/89, речь идет о прегипертонии, более высокие значения свидетельствуют о гипертонии, или гипертензии. Чаще всего при повышенном АД оба показателя превышают норму. Более редкое явление – высокое нижнее артериальное давление при нормальном верхнем.
Что такое диастолическое давление?
Устойчивое повышение диастолического АД говорит о высокой сопротивляемости сосудистых стенок, а значит, об их постоянном спазме. Если сосуды все время сужены, кровь плохо поступает к органам и тканям и они недополучают кислорода и питательных веществ. Это приводит к нарушению работы органов.
Выделяют три стадии изолированного повышения нижнего АД:
- 1-я – 90-100 мм рт. ст.;
- 2-я – 100-110;
- 3-я- выше 110.
Причины повышения диастолического давления
Гипертензия может быть первичной, то есть неизвестно отчего АД поднялось, и вторичной (симптоматической), если развивается на фоне других заболеваний. Почему повышается диастолическое АД?
Причины изолированного роста нижнего АД
Если нижнее давление повышено в течение длительного времени, то причины могут быть следующие:
- Нарушения работы почек. Почки – это один из главных органов, принимающих участие в регулировании артериального давления. Причиной повышения диастолического АД может стать сужение почечной артерии, при котором объем крови, поступающий в почки, уменьшается. Рост АД с преобладающим повышением диастолического наблюдается при хроническом гломерулонефрите, врожденных аномалиях в строении почечных сосудов, почечной недостаточности.
- Заболевания щитовидной железы.
- Сердечные патологии: пороки сердца, опухолевые процессы.
- Заболевания надпочечников и гипофиза.
- Грыжи позвоночника.
- Изменение гормонального баланса, например, у женщин при беременности.
Причины повышения нижнего одновременно с верхним АД
- Повышенное нижнее давление обычно наблюдается при эссенциальной гипертензии, которую еще называют гипертонической болезнью (ГБ) или первичной гипертензией. Причины роста давления в этом случае не установлены и он никак не связан с другими патологиями. ГБ с высоким диастолическим давлением чаще наблюдается у молодых людей, может прогрессировать и принять злокачественное течение. При таком заболевании высока вероятность развития осложнений, и чем выше давление, тем больше риск.
- Нижнее давление может изменяться в течение дня у здоровых людей, например, повышаться при эмоциональном или физическом напряжении. Как правило, оно быстро снижается самостоятельно, и это считается нормальным.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
Опасность
Повышение нижнего давления часто не имеет симптомов, и человек об этом даже не догадывается. Обнаружить могут на профилактическом осмотре или при обращении к врачу по другим причинам. Есть ошибочное мнение, что угрожает здоровью и жизни только повышенное верхнее АД, но на самом деле рост нижнего не менее опасен. Сердце в таком состоянии постоянно напряжено, практически не расслабляется. Кровоток в нем нарушен, болезнь прогрессирует, начинают происходить структурные изменения, которые в итоге становятся необратимыми.
Лечение
Лечением необходимо заниматься только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не следует. В первую очередь нужно выяснить причины роста нижнего АД. Если гипертензия вторичная, требуется лечение первичной патологии. В любом случае необходимо снижение давления, для чего применяют комплекс мероприятий, включающих:
- правильное питание;
- снижение лишнего веса (если он есть);
- соблюдение режима дня (труда и отдыха);
- физические нагрузки (спорт, лечебная физкультура, ходьба);
- пребывание на свежем воздухе;
- прием лекарственных препаратов;
- народные средства.
Диета
Правильное питание имеет большое значение для нормализации давления. В рационе должны преобладать:
- Свежие овощи, зелень, ягоды и фрукты.
- Нежирные сорта мяса.
- Молочные и кисломолочные продукты.
- Нежирная рыба.
- Хлеб, изготовленный из муки грубого помола.
- Сахар заменить медом.
Следует ограничить или отказаться от следующей пищи:
- соленого (соль задерживает жидкость в организме, что способствует повышению АД);
- жирного и жареного;
- сладкого и сдобного;
- алкогольных напитков.
Медикаменты
Следует принимать только те препараты, которые назначит врач. Обычно для нормализации давления применяют лекарства нескольких групп, среди них:
- Бета-блокаторы – препараты, понижающие потребность сердца в кислороде, регулируют его работу и снижают давление.
- Антагонисты кальция – повышают активность ренина, который плохо вырабатывается при почечных патологиях. Назначают на тяжелой стадии гипертензии, например, при почечной недостаточности, после инфарктов для предотвращения смерти.
- Диуретики (мочегонные препараты).
Народные методы
Народная медицина предлагает много средств, чтобы снизить диастолическое АД, но принимать их нужно только с разрешения врача. Как правило, это отвары и настои, снижающие нервное напряжение, помогающие расслабиться и успокоиться.
Боярышник
Настой из плодов этого растения расслабляет сосудистые стенки, снимает нервную возбудимость. На стакан воды потребуется 20 граммов сухих плодов. Кипятить в течение 30 минут, затем процедить и добавить воды до первоначального объема. Принимать три раза в день по столовой ложке.
Пустырник
Настой увеличивает силу сердечных сокращений, успокаивает нервы, устраняет перевозбуждение. Две стол. ложки травы залить стаканом горячей воды и настаивать час. Пить по две стол. ложки каждый день перед сном.
Диуретический сбор
Смесь трав (по стол. ложке зверобоя, душицы, пустырника и шалфея) залить кипятком (два стакана) и оставить на полчаса. Пить по полстакана в день в течение месяца.
Валериана
Оказывает расслабляющее действие на центральную нервную систему, помогает понизить давление.
Аптечная настойка из травы и корней пиона устраняет спазм мышц, обладает успокаивающим действием.
Кедровые шишки
Настойка из кедровых шишек помогает снизить нижнее артериальное давление. Для приготовления нужно взять три шишки целиком, положить в стеклянную банку и залить водкой (1/2 литра), добавить десять кусков сахара, столовую ложку купленной в аптеке настойки валерианы и настаивать 10 дней в темном месте. Процедить и пить по столовой ложке перед сном. Заливать шишки можно еще два раза.
Свекла
Свежевыжатый сок свеклы укрепляет сосудистые стенки и применяется для снижения АД. Нужно принимать по две чайные ложки сока ежедневно за полчаса до еды.
Как быстро снизить нижнее давление в домашних условиях
- Лечь на живот лицом вниз.
- Обложить шею кусками льда.
- Через полчаса убрать лед, нанести на охлажденные места масло или крем и массировать без нажима.
- Примерно через 40 минут давление должно понизиться.
Если нижнее АД не упало, нужно вызвать скорую помощь.
Заключение
Очень высокое диастолическое давление – опасное состояние, требующее обязательного вмешательства. Если болезнь не лечить, она быстро прогрессирует. Длительное нарушение питания тканей и органов приводит к необратимым изменениям в них. Нормальная ткань замещается соединительной, функции органов нарушаются. Если это происходит в сердце, его объем сначала увеличивается, затем снижается сократительная способность, развивается сердечная недостаточность. Если обнаружится, что нижнее давление постоянно повышено на протяжении достаточно длительного времени и самостоятельно не снижается, нужно обязательно обратиться к врачу.
Высокое нижнее артериальное давление
Сегодня часто встречается такое патологическое состояние как высокое нижнее артериальное давление. Его лечение зависит от причин и степени основного заболевания. Нижнее (диастолическое) давление характеризует скорость движения крови, идущей к сердцу в момент, когда сердечная мышца расслаблена. На данный показатель влияет состояние артерий и мелких сосудов. Если сосуды сужены и не пластичны, то диастолическое давление будет выше нормы.
О патологии
Первый этап лечения – определение причины повышения диастолического давления.
Перед тем, как приступить к лечению этого патологического состояния, необходимо провести полное обследование и выявить причины. Часто люди не догадываются о том, что нижнее давление повышено в течение длительного времени, пока не будут вынуждены проходить медицинское обследование, и данная патология не обнаружится случайно. Причиной тому является бессимптомное течение болезни или размытая, схожая с другими заболеваниями, симптоматика.
Само по себе повышение нижнего давления – это симптом какого-либо заболевания, и лечить необходимо именно причину этого состояния. Самыми распространенными из них могут быть:
- патологии почек;
- заболевания позвоночника;
- отклонения в работе сердечной мышцы;
- гормональные нарушения.
В зависимости от выявленной причины, врач назначает лечение.
Лечебная диета и образ жизни
Если цифры на тонометре в поле нижнего давления упорно показывают значения выше 90, то стоит задуматься о своем образе жизни и питании. Самыми распространенными причинами такого состояния являются частые ситуации стресса, злоупотребление алкоголем и табаком, неправильное питание.
Для нормализации нижнего артериального давления важно соблюдать определенный режим дня:
- высыпаться,
- делать зарядку,
- совершать пешие прогулки,
- чередовать работу и отдых,
- питаться регулярно.
Стоит избегать чрезмерных нервных перегрузок и стрессовых ситуаций, скорректировать диету. Часто диастолическое давление повышается в результате задержки лишней жидкости в организме. Ее может спровоцировать чрезмерное потребление соли и соленых продуктов (сыра, колбас, соленой рыбы). На период лечения (а желательно навсегда) необходимо ограничить потребление этих продуктов или вовсе их исключить из своего ежедневного рациона.
Частое употребление жареных блюд и жирных продуктов (свинины, рыбы жирных сортов) приводит к повышению нагрузки на печень и развитию её патологий и, как следствие, повышению нижнего давления. Стоит исключить или понизить их содержание в своем меню.
Большое значение имеет количество потребляемого сахара, его необходимо снизить, что бы избежать проблем с сосудами. Что можно и чего нельзя включать в меню при повышенном нижнем давлении:
Нежелательные продукты | Рекомендуемые продукты |
---|---|
соль | свежие овощи |
сахар | свежие фрукты |
жирное мясо и рыба | рыба нежирных сортов |
сливочное масло | нежирное мясо (говядина, крольчатина индейка) |
переработанное мясо (колбасы) | нежирные молочные продукты |
соленый сыр (нежелательно из-за соли) | злаки (различные крупы) |
соленья |
При приготовлении блюд стоит отдать предпочтение варению или тушению. Жареную пищу лучше не есть. Принимать пищу нужно небольшими порциями и довольно часто (в день должно быть не менее 5 приемов пищи: 3 основных и 2 небольших перекуса).
Если после всех принятых мер ситуация не улучшается и появляются другие тревожащие симптомы, лучше обратиться к лечащему врачу и пройти полное медицинское обследование.
Медикаментозная терапия
После обследования и постановки диагноза лечащий врач назначает курс терапии основного заболевания, а в дополнение к нему – лечение повышенного изолированного диастолического давления.
Для этого обычно назначают гипотензивные (понижающие давление) препараты, которые имеют диуретический (мочегонный) эффект:
При приеме некоторых диуретиков могут быть назначены препараты калия.
В особых случаях назначаются бета-блокаторы или кальциоблокаторы:
Состояние повышенного нижнего давления нельзя оставлять без внимания и лечения, так как оно со временем может привести к осложнениям и нарушениям работы важнейших органов и систем организма.
Для снижения давления более всего подходят:
- Препараты группы ингибиторов АПФ. К ним относятся: «Каптоприл», «Хинаприл», «Эналаприл» (все препараты этой группы имеют окончание « – прил»). Они способствуют нормальзации АД и благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
- В случае невозможного применения препаратов из первой группы, могут быть назначены средства из группы блокаторов рецепторов ангиотензина II. Это новый класс препаратов для снижения АД. Их названия имеют окончание «– артан»: «Лозартан», «Валсартан» и другие.
Все эти средства понижают и систалическое и диастолическое давление одновременно. Применение любого из них возможно только по назначению врача.
Лечение народными средствами
Для лечения повышенного нижнего давления можно применять средства по рецептам народной медицины. В качестве седативных мер можно принимать отвары или настойки следующих трав:
Они благотворно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы, ликвидируя стрессовое напряжение.
В качестве мочегонных средств можно употреблять чаи и отвары из:
Рецепты отваров и чаев для снижения нижнего давления довольно просты и все строятся на одном и том же принципе: надо смешать в нужных пропорциях травы и заварить кипятком (200 мл будет достаточно на сутки).
К полезным для нормализации нижнего давления сборам трав можно отнести:
- шалфей и зверобой (по 1 ч.л.), душица (2 ст.л.) и пустырник (5 ст.л.),
- донник, пастушья сумка и листочки мяты (по 1ст. л.), солодка и сушеница (по 2 ст.л.),
- валериана и пустырник по одному или вместе (они обладают хорошим успокаивающим эффектом и полезны при патологиях щитовидной железы и гормональных расстройств).
Физические нагрузки
Очень полезными для снижения нижнего давления будут плавание, утренняя зарядка, различные виды дыхательных гимнастик, йога, ЛФК. Лечебной физкультурой можно заниматься дома самостоятельно, а можно в поликлинике по направлению врача в специально созданных группах.
Методы и способы снижения нижнего давления довольно просты, но это состояние может быть симптомом очень серьезных заболеваний или привести к ним. Поэтому стоит уделить особое внимание методам профилактики повышения давления, особенно тем, кто находится в группе риска: люди с лишним весом, любители табака и алкогольных напитков. Во избежание серьезных последствий, связанных с повышением нижнего и верхнего артериального давления с возможными патологиями важнейших систем организма, имеет смысл отказаться от табака и спиртного, нормализовать питание и заняться посильным спортом.
Высокое нижнее давление: что это значит, причины, как понизить
Из этой статьи вы узнаете: что значит высокое нижнее давление. Почему оно повышается, характерные симптомы, и что с этим делать.
Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.
Артериальное давление (сокращенно АД) – это критерий для здоровья не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма. Этот показатель состоит из двух цифр. Разберем подробнее, что это:
- Систолический показатель (его нормальный диапазон от 100 до 140 мм рт. ст.) отражает, насколько сильно сосуды наполняются кровью в результате сердечных сокращений.
- Диастолический показатель (диапазон нормальных цифр от 60 до 90 мм рт. ст.) отражает то, насколько быстро кровь покидает сосуды в момент расслабления сердца.
В быту систолический показатель называют верхним, а диастолический нижним давлением.
Высокие значения нижнего давления – это диастолический показатель выше 90 мм рт. ст. Если это давление повышено – ухудшается состояние сосудов и кровообращение во всем организме, поражается сердце, почки, головной мозг, повышается риск инфаркта и инсульта.
Лечение и возможность выздоровления при стойком повышении нижнего давления зависит от причинного заболевания, проявляющегося этим симптомом – причины и лечение сильно зависят друг от друга. Проблема может уйти за несколько дней или же сопровождать вас всю жизнь. В любом случае, понизить нижнюю (диастолическую) гипертензию можно, если заниматься лечением.
Заниматься лечением данной проблемы могут такие специалисты: кардиолог, терапевт, а при необходимости эндокринолог и невропатолог.
Варианты повышения нижнего давления
Варианты, как повышаются показатели нижнего АД (диастолической гипертонии или гипертензии):
- легкая – от 90 до 100 мм рт. ст.;
- средняя – от 100 до 110 мм рт. ст.;
- тяжелая – более 110 мм рт. ст.
По взаимосвязи с верхним давлением:
- изолированное повышение только нижнего давления (диастолическая гипертензия);
- сочетанное повышение: и верхнего, и нижнего давления (систоло-диастолическая гипертензия);
Механизмы регуляции АД устроены таким образом, что верхний и нижний показатели взаимосвязаны. Более важный – систолический показатель.
Вот почему изолированное (отдельное) повышение нижнего показателя без повышения верхнего встречается реже. По этой же причине на него обращают меньшее внимание, хотя оценивать и лечить их нужно одновременно.
Причины патологии
Причины высокого нижнего давления могут быть связаны с тем, что:
- сердце находится в состоянии постоянного напряжения и не может полноценно расслабиться;
- сосуды переполнены кровью, сужены;
- стенки сосудов утратили эластичность.
Любая артериальная гипертензия – не отдельное патологическое состояние, а всего лишь проявление целого ряда болезней. Диастолическое АД более устойчивое и постоянное, чем верхнее. Поэтому выраженная диастолическая гипертензия – сигнал серьезных нарушений в организме. Наиболее частые причинные патологии описаны в таблице:
Причины повышенного нижнего давления (только нижнего) | Причины сочетанного повышения верхнего и нижнего давления |
---|---|
Распространенный атеросклероз артериальных сосудов | Гипертоническая болезнь |
Гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы | Повышение функции надпочечников |
Патологии сердца – кардиомиопатия, кардиосклероз, сердечная недостаточность, миокардит – могут повысить нижнее АД | Избыток гормонов щитовидной железы |
Почечная недостаточность | Почечная патология – атеросклероз почечных артерий, гломерулонефрит |
Стрессы и расстройства нервной системы (дистония) | |
Опухоли и заболевания гипофиза |
Опасность диастолической гипертонии
Повышенное нижнее давление говорит о постоянном напряжение крови в сердечных полостях и сосудистом пространстве. Даже в момент расслабления сердца напряжение не уменьшается. Повышается риск спонтанного разрыва сосудистой стенки, нарушений кровообращения в сердце и мозге.
Симптомы и проявления
Диастолическая гипертония не имеет типичных симптомов. В изолированном варианте диастолический показатель сильно не повышается (не более 100 мм рт. ст.) и поэтому вообще не беспокоит больных. Это значит, что по жалобам и внешним признакам его нельзя определить, если не делать измерений АД.
Поэтому ориентироваться нужно на общие симптомы артериальной гипертонии:
- Головная боль – ноющая, пульсирующая, распирающая, в лобной или теменно-височной областях.
- Боль в области сердца, сопровождающаяся сильным сердцебиением, частым пульсом, чувством нехватки воздуха.
- Дрожь по телу, слабость.
- Головокружение.
Далее поговорим о том, что делать с этой проблемой.
Лечение: как снизить давление
Если нижнее АД незначительно повышенно у больного – уменьшить его можно. Лечение может быть кратковременным (дни-недели), а может продолжаться на протяжении всей жизни.
Специфических препаратов, снижающих именно диастолическое давление – не существует. Используются общие средства против гипертонии.
Какими препаратами снижается АД:
- Ингибиторы АПФ и рецепторов ангиотензина в чистом виде или в комбинации с мочегонными: Лизиноприл, Берлиприл, Лосартан, Вальсакор, Эап Н, Липразид.
- Бета-блокаторы: Пропранолол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол.
- Блокаторы каналов кальция: Коринфар, Нифедипин, Амлодипин.
- Мочегонные: Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон.
- Средства, обладающие спазмолитическим эффектом: Дибазол, Папаверин, Но-шпа.
От чего зависит прогноз
Предусмотреть насколько эффективно можно будет лечить высокое нижнее артериальное давление можно с небольшой вероятностью:
- Если это впервые возникшая или периодическая диастолическая гипертензия у молодых людей (до 40 лет) при отсутствии тяжелых болезней лечится путем приема медикаментов (при необходимости) и при этом она не приводит к опасным последствиям.
- Постоянная гипертония по нижнему показателю на протяжении более 5–10 лет у людей старше 45–50 лет в 80% приводит к осложнениям.
- Если повышение нижнего давления сочетается с систолической гипертензией, риск инфаркта миокарда, инсульта и кровоизлияний в мозг, расслоения аневризм аорты возрастает в десятки раз.
Измеряя АД, не забывайте регистрировать нижний (диастолический показатель). Не забывайте сообщать врачу эти цифры – что у вас повышено нижнее артериальное давление – от них многое может зависеть!
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.
Доброй ночи! Такая проблема,в основном ночной перио, с 2часов до 3 часов ночи поднимается давление, максимум 250 на 130 и минимум 190 на 120. Просыпаюсь от позыва в туалет,, по маленькому,, и впоследствии начинается сильное сердцебиение. В основном приняв Волосердин, сердцебиение успокаивается иногда и без него.. Каждый день принимаю Лозап, но все равно ночью ни с того не с всего давление может скакануть.. Подскажите пожалуйста из за чего это может быть.. Юлия 42 года. Заранее спасибо
Здравствуйте, Юлия. Повышение артериального давления среди ночи – не такое уж редкое явление. В основном так происходит по причине того, что многие люди, страдающие от гипертонии, привыкли принимать гипотензивные таблетки в первой половине дня. Действие таблеток по времени ограничено и ночью поднимается давление. Если имеются дополнительные провоцирующие факторы, удивляться вечерним или ночным колебаниям тонометра тем более не стоит.
Если давление повышается среди ночи, это может быть признаком серьезных нарушений здоровья: нарушение мозгового кровообращения, порок сердца, дисфункция почек или щитовидной железы, проблемы с позвоночником, расстройства центральной нервной системы, гормональный сбой, неправильный обмен веществ (ожирение), и т. д. Необходима тщательная диагностика.
Специальных медикаментозных средств для снижения ночного давления не существует. В лечении должны быть седативные препараты, общепринятые гипотензивные препараты (диуретики, ингибиторы АПФ, ингибиторы кальция, адреноблокаторы).
Добрый день, у меня такая ситуация : Я принимала фуросемид где-то недели три для снижения веса (начиталась в интернете) , никогда не было проблем с давлением и сердцем ( на кардиограмме всегда выявляли только неполную блокаду левой ножки пучка гисса и все), но после 3-недельного приема (через день скажем так) у меня пошла задержка воды и повысилось давление в состоянии покоя в среднем 135/90, до этого момента всегда было максимум 120/80, а в основном 115/70. Вопрос могли дать фуросимид такие побочки и как восстановить давление. В диагнозе есть также шейный остеохондроз. Такая ситуация длиться уже недели две. Мне 45 лет,женщина.
Здравствуйте. Вместе с излишней жидкостью из организма Фуросемидом выводятся и полезные вещества, из-за чего первым страдает сердце, так как затрудняется его работа на почве недостатка калия и магния. Для восстановления нормального функционирования сердца и всего организма теперь нужно время (если только в организме не произошли более серьезные изменения). Обычно на восстановление уходит несколько недель.
Фуросемид НЕ принимают специально для похудения. Подкожный жир никуда не исчезает. Препарат назначают только при болезненных излишних отеках при заболеваниях почек, сердца и т. д.
Вам можно пропить препарат Аспаркам, чтобы возобновить баланс электролитов, однако лучше обратиться к своему терапевту и пройти обследование, так как пострадать могли все системы организма, что может выявиться слишком поздно.
давление 180-минимум 155 на 135 минимум 120(нижнее) ничего толком не нашли,ну почки если подлечить на 20 можно снизить на узи сказали. Так была пол года сильная депрессия после развода. мне 44. могут ли положить в больницу на обследование,был у терапевта ему 70 лет и кажется ему фиалетово на мое давление
Здравствуйте, Дмитрий. Вам нужен не терапевт, а невропатолог. Этот специалист лечит депрессию, нервы, давление и пр. Депрессия является тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения и обойтись без медикаментозной терапии можно только на начальной стадии. В остальных случаях назначают лекарства, которые отпускаются из аптек в основном только по рецепту. Лечение депрессии длительное – от 3 месяцев. Первые улучшения появятся не ранее 2 недель регулярного употребления препаратов.
От высокого давления попробуйте принимать Амприлан или Дальнева по 1 таб. в сутки в дозе 10 мг вместе с таблетками Ново-Пассит (седативное) по 1 таб. 3 раза в сутки, и Глицин Форте (под язык по 1 таб. 2 – 3 раза в день). Если вдруг давление будет снижаться сильно, пейте по половинке таблетки Амприлан или Дальнева.
Консультация врача обязательна.
Здравствуйте. Маме 83 года. В стационаре,где она лежала по поводу приступа из-за высокого давления,ей выписали эликвис 2,5 мг утром и вечером,лозартан 25 на ночь,торасемид 1 таб утром и верошпирон 2 таб. Утром. Торасемид и верошпирон при высоком давлении. Немного снизили давление,но все равно давление высокое до 190/150. Сейчас верхнее снизили ,а нижнее никак не могу ,держится 120,140. Даю еще кардиоактив с боярышником и валосердин,потому что высокий пульс -110. Что еще можно принимать,пожалуйста посоветуйте.
Здравствуйте, Наталья. На течение заболевания влияют возрастные преобразования в человеческом организме, а к основным причинам развития систолической гипертензии, относят гемодинамические факторы и нейрогормональные нарушения. Только лечащий врач должен решать, какую именно группу препаратов назначить, какие средства от давления высокого, таблетки или инъекции. Иногда может применяться и комбинированное лечение с одновременным назначением нескольких препаратов, в том числе и в разных лекарственных формах. Показатели диастолического давления изменяется в зависимости от сопротивляемости сосудистой стенки. То есть, нижнее давление повышается вследствие спазма или сужения кровеносных сосудов, которое может быть вызвано отечностью и задержкой жидкости в организме. Значит важны диуретики (у вас это Верошпирон). Можно добавить Капотен, назначают с минимальной дозы 6,25 мг до трех раз в день, постепенно увеличивая дозировку до 25 мг. Максимально допустимая разовая доза лекарства – 50 мг. Схему лечения корректируют в зависимости от показаний АД, периодически контролируя его и сравнивая показатели. Длительность действия таблетки составляет около 4 – х часов.
Почему бывает повышенное нижнее давление
Нижнее давление называют диастолическим. Его величина является показателем состояния сердца. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях в работе органа или кровеносной системы. На сегодняшний день высокое нижнее давление является распространенной проблемой, беспокоящей людей молодого и пожилого возраста.
Это связано со многими факторами. В результате повышения АД развиваются серьезные осложнения, поэтому при первых признаках следует провести лечение.
Причины
Если нижние показатели артериального давления повысились, это говорит о том, что сердце исправно перекачивает кровь, но в кровеносной системе произошли какие-то нарушения.
При высоком диастолическом давлении могут возрастать показатели и систолического, но не всегда. Если наблюдается рост нижнего АД, то разница между показателями сокращается до 20 единиц. Обычно это происходит при серьезных патологиях.
Проблема может быть вызвана разными причинами, поэтому для постановки диагноза врачу нужно предоставить полную информацию обо всех симптомах и перенесенных болезнях.
Считается, что повышение артериального давления не является признаком начала развития патологии, а свидетельствует о быстром прогрессировании заболевания и серьезном поражении органов и тканей. Чаще всего это связано с:
- нарушениями функций надпочечников и почек;
- патологиями эндокринной системы;
- новообразованиями, врожденными или приобретенными пороками.
Частое повышение АД требует подробного обследования и квалифицированной помощи.
Кроме почечных заболеваний и гормональных сбоев, причиной отклонения от нормы может стать чрезмерное эмоциональное и физическое перенапряжение, недостаточность сна и отдыха. Это проблемы всех современных людей.
Факторами, способствующими повышению АД, являются:
- Длительные стрессы.
- Употребление стимуляторов.
- Курение и спиртные напитки.
- Чрезмерное и систематическое переедание.
- Употребление большого количества соли с продуктами питания.
- Неправильное питание с преобладанием в рационе жирной пищи, копченостей и консервов.
Скорректировав образ жизни можно предотвратить ухудшение ситуации.
К повышенному нижнему давлению приводят заболевания:
- Надпочечников и почек. Важная часть гормонов, необходимых для работы всех внутренних органов, вырабатывается надпочечниками. Если их производится больше или меньше, чем должно быть, развиваются болезни. Давление в артериях повышается, если в избыточном количестве вырабатываются минералокортикоиды, что сопровождается снижением уровня калия.
- Щитовидной железы. Нарушения функций этого органа приводят к изменениям внешности, психического здоровья и другим опасным последствиям. Если железа вырабатывает недостаточно гормонов, развивается гипотиреоз, избыток гормонов приводит к тиреотоксикозу. Повышение давления наблюдается также при эндемическом зобе, травмах щитовидки, вторичном гипотериозе. Эти нарушения часто приводят к формированию доброкачественных образований в железе или сбоям в работе гипофиза. Повышение нижнего показателя сигнализирует о начальной стадии развития этих патологий.
- Позвоночных каналов. При этом происходит их сужение, вызывающие стеноз. Болезнь бывает врожденной или развивается у людей пожилого возраста, сопровождается болями в пояснице, отдающими в ногу.
- Атеросклероз. Повышение диастолического АД на протяжении длительного времени говорит о нарушениях мышечного тонуса сосудов в результате формирования на их стенках отложений холестерина.
Если накапливается большое количество соли, то почки начинают накапливать воду, чтобы разбавить ее.
Обычно это происходит при переедании, беременности и менструации.
Жаркая погода и аллергические реакции принимают в этом процессе не меньше участия.
Как проявляется
Повышение нижнего давления сопровождается головной болью и тошнотой с приступами рвоты. Если при этом повысилось и верхнее АД, то подозревают гипертонию. Эта проблема проявляется:
- снижением работоспособности;
- утомляемостью и раздражительностью;
- тревожным состоянием;
- повышением потоотделения;
- слабостью и переутомлением;
- перепадами настроения;
- звоном в ушах;
- головокружением;
- ухудшением зрения.
Это позволит вовремя заметить гипертонический криз, при котором резко повышается давление и может произойти острое нарушение кровообращения в головном мозге.
Первая помощь
Если нижнее давление 90 и выше, то необходимо определить причину проблемы. При резком росте показателей следует вызывать скорую помощь.
До ее приезда нужно стабилизировать состояние. Для этого лечь в кровать лицом вниз и приложить к шее с двух сторон лед. Холод на шейном отделе позвоночника держать не меньше получаса, после чего помассировать охлажденный участок.
Осложнения
Повышение диастолического давления происходит, когда кровь не выполняет свои функции полноценно в связи с плохим состоянием сосудов. При этом органы быстро изнашиваются, и повышается риск развития инфаркта или инсульта.
Не менее серьезными последствиями высокого АД являются нарушения памяти и интеллекта. Патологические процессы в почках вызывают почечную недостаточность, при которой они не справляются с функцией выведения токсинов и весь организм страдает от интоксикации.
Лечение
Повышенное нижнее давление необходимо стабилизировать. Для этого используют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
Обычно терапия включает применение мочегонных таблеток Диакарба, Гипотиазида, Фуросемида. Они выводят из организма избыточную жидкость, но вместе с ней и калий. Поэтому в комплексе с диуретиками больной должен принимать препараты калия вроде Аспоркама или Панангина.
Существуют также калийсберегающие диуретики, но они могут вызвать переизбыток этого элемента в организме, что не менее опасно, чем его недостаток. Поэтому терапия проводится только под контролем врача.
Для поддержания стабильных показателей давления используют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, который участвует в синтезе вещества, способствующего сужению сосудов. Такими свойствами обладает Рамирил, Эналаприл и другие. Гипертоник должен принимать их на протяжении всей жизни.
Нарушение давления устраняется блокаторами рецепторов ангиотензина Принимают их раз в сутки. Эффект наблюдается после прохождения месячного курса лечения. Преимущество данного лекарства в незначительном количестве побочных реакций.
Если не соблюдать режим приема этих препаратов, то нижнее давление будет 100 и выше.
Часто повышение АД удается устранить, скорректировав образ жизни и питание. Снизить нижнее давление можно, если:
- Отказаться от табака, спиртных напитков и наркотических веществ. В результате курения в организме происходит спазм сосудов и выброс адреналина. Поэтому начинать лечение следует с отказа от вредных привычек.
- Спать достаточно. Раньше ложиться и наладить режим сна важно для улучшения ситуации с давлением. Следует спать не менее восьми часов в сутки.
- Нормализовать уровень физической активности. Занимаясь зарядкой утром и пробежкой вечером, гуляя на свежем воздухе, можно разогнать кровь и сохранить сосуды здоровыми. Нагрузки следует рассчитывать правильно. регулярные занятия помогут держать весь организм в тонусе.
- Поддерживать массу тела в норме.
- Избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.
- В результате курения в организме происходит спазм сосудов и выброс адреналина. Поэтому начинать лечение следует с отказа от вредных привычек.
- Нормализовать рацион. Питаться человек, у которого наблюдаются отклонения в артериальном давлении, должен нежирным мясом и рыбой, овощами и фруктами, сухофруктами, орехами и семечками, зерновым хлебом, молочными продуктами. Важно отказаться от консервов, копченостей, жирной пищи, чая и кофе.
Домашние методы лечения
Некоторые предпочитают проводить лечение травами. С помощью отваров и настоев добиваются мягкого снижения артериального давления. Но важно помнить, что это не отдельный метод, а лишь дополнение к основной терапии.
Стабилизировать показатели диастолического АД помогут:
- Пустырник. Траву заливают кипятком и полчаса настаивают. Выпивают в течение дня за несколько раз.
- Корень валерианы. Настой из них употребляют по несколько ложек в течение дня после еды.
- Корень пиона. Сырье заваривают в крутом кипятке и держат на водяной бане. Пьют трижды в день за 10 минут до приема пищи.
- Шиповник. Его плоды заливают кипятком и настаивают 10 часов. Настой разбавляют кипяченой водой перед употреблением и пьют, как чай.
Эти растения обладают массой полезных свойств, но применять их без ведома врача не рекомендуется. Только он может подобрать оптимальный метод понижения нижнего давления.
Почему повышается нижнее давление и как это лечить
Современный ритм жизни, особенно в развитых странах, оказывает негативное воздействие на многие органы, но особенно сильно страдает сердечно-сосудистая система. Наиболее характерной её патологией является гипертония, которую уже называют болезнью века.
При этом большинство людей рассматривает в качестве основного ориентира верхнее (систолическое) давление, указывающее на то, с какой интенсивностью работает сердце, под каким давлением выбрасывается кровь в момент сокращения сердечной мышцы. Нижнее АД указывает на наличие/отсутствие проблем с кровеносной системой.
Высокое нижнее давление обычно провоцирует увеличение и верхнего, однако далеко не всегда. И если диастолическое давление повышается намного больше систолического, а разница между ними уменьшается до 20 и менее единиц, это однозначно свидетельствует о серьёзной патологии ССС – изолированной нижней гипертонии.
Причины повышения нижнего давления, чем оно опасно и как его лечить
Для многих может показаться странным тот факт, что на неполадки с нижним артериальным давлением могут оказывать негативное влияние совсем другие органы:
- функциональные сбои в работе почек или надпочечников;
- патологии эндокринной системы;
- гормональные дисфункции;
- пороки сердца.
Чаще всего причиной высокого диастолического давления являются гормональные сбои и проблемы с почками – иногда нижнюю гипертонию даже называют почечной. При этом симптоматика обеих патологий может быть слабо выраженной. Соответственно, и изолированная гипертония может развиваться постепенно, ничем себя не выявляя.
Непродолжительные скачки нижнего АД (которые часто сопровождаются повышением систолического давления) могут быть спровоцированы самыми разными причинами, в том числе психоэмоционального характера:
- стрессами;
- злоупотреблением алкоголем;
- частым употреблением стимуляторов, повышающих АД (как медикаментозными, так и некоторыми продуктами питания).
Нарушение водно-солевого баланса – ещё одна причина нижней гипертензии. Такая задержка жидкости может возникнуть из-за переедания, нерегулярного питания, частого курения, злоупотребления жареными, жирными и острыми продуктами. Эти факторы провоцируют повышенную нагрузку на почки, которые перестают справляться с выводом излишней жидкости, приводя к повышению тонуса кровеносных сосудов. Как снизить высокое нижнее давление, во многом зависит именно от причин возникновения заболевания.
Симптомы изолированной нижней гипертонии
Диагноз «гипертония» в большинстве случаев устанавливается случайным образом, например – во время прохождения какого-либо обследования, не связанного с жалобами пациента на проблемы с ССС.
Не является исключением и изолированная нижняя гипертония, поскольку её наиболее характерными признаками являются головная боль, а также тошнота с позывами к рвоте. Эти симптомы настолько общие, что немногие связывают подобные состояния с высоким АД. Между тем повышенное нижнее давление – явление опасное, поскольку заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой, что для клеток миокарда не проходит бесследно.
Из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы кровеносные сосуды становятся менее эластичными, теряют способность расширяться до прежних величин, становясь причиной возникновения сердечной недостаточности.
На что обращать внимание при высоком нижнем АД
Если верхнее АД – это показатель работы сердца в момент его сокращения, то нижнее указывает на уровень давления в сосудах в момент расслабления миокарда. Другими словами, по этому показателю судят о тонусе кровеносных сосудов. Хотя многие судят о наличии гипертонии по повышенному верхнему давлению, согласно классификации ВОЗ за основу берется именно нижнее нормальное АД.
Градация нижней гипертензии следующая:
- I степень – 90 – 100 мм. рт. ст.;
- II степень – 100 – 110 мм. рт. ст.;
- III степень – более 110 мм. рт. ст.
Если нижнее давление фиксируется на уровне 100 единиц и выше, это значит, что болезнь перешла в стадию, которая требует обязательной терапии. Но снижение артериального давления до номинальных показателей должно обязательно происходить под контролем лечащего врача. Самостоятельный приём понижающих АД медпрепаратов не менее опасен, чем собственно изолированная гипертензия.
Чем угрожает здоровью высокое нижнее давление
Увеличение систолического давления свидетельствует о том, что сердце работает с повышенной нагрузкой, что может являться следствием тяжёлой физической работы или эмоционального стресса.
Рост только диастолического давления говорит о том, что сердце работает в нормальном режиме, а сосудистая система не в состоянии обеспечить доставку венозной крови к сердцу. А поскольку она вынуждена работать в более интенсивном режиме, состояние сосудов ухудшается, они постепенно теряют эластичность. Это приводит к усилению атеросклеротических явлений, а в конечном итоге – к инсультам и инфарктам.
Именно поэтому о наличии системных патологий ССС судят именно по повышенному нижнему давлению, а при диагностировании изолированной нижней гипертонии чаще всего выявляются и другие органические поражения сосудов, включая их стенозирование.
Маленькая разница между верхним и нижним давлением (менее 20 мм. рт. ст.) как раз и свидетельствует о том, что сосуды для обеспечения доставки крови по венам обратно к сердцу вынуждены длительное время находиться в более высоком тонусе, что неизбежно приводит к их ускоренному износу.
Медикаментозная терапия
Основная схема лечения нижней гипертонии – назначение диуретиков («Диакарба», «Гидрохлортиазида», «Фуросемида»). Но принимать такие препараты нужно только по назначению врача, поскольку они вымывают из организма калий, являющийся сердечным «витамином». Обычно их пьют вместе с калийсодержащими препаратами – «Панангином», «Паматоном», «Аспаркамом».
Существуют диуретики, относящиеся к калийсберегающим препаратам («Триамтерен») – их можно назначать в качестве монотерапии. В любом случае как дефицит, так и переизбыток калия опасны для организма, поэтому применять диуретики следует с большой осторожностью.
При нижней гипертензии I степени, к тому же не носящей постоянного характера, для терапии патологии можно использовать гипотензивные медпрепараты общего действия:
- «Альбарел»;
- «Допегит»;
- «Моксонидин».
Это лекарственные средства, действие которых связано с изменением параметров деятельности симпатической НС, направленной на снижение количества сигналов, заставляющих сосуды суживаться (спазмировать). При этом происходит снижение как диастолического, так и систолического АД. В частности, нижнее давление падает с 120 – 125 мм. рт. ст. до 90 и менее.
Второй группой лекарств общего действия считаются ингибиторы АПФ. Эти препараты подавляют синтез фермента, который специализируется на выработке ангиотензина II – вещества, используемого организмом в качестве сосудосуживающего средства.
Наиболее популярные ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – «Эналаприл», «Рамазид», «Периндоприл». Эти лекарственные средства обладают минимумом побочных эффектов, не вызывают привыкания и поэтому используются для пожизненной терапии гипертонии.
При наличии нижней гипертонии часто назначают специфические антагонисты ангиотензина II:
- «Лозартан»;
- «Лористу»;
- «Валсартан»;
- «Гипосарт».
Как снизить нижнее давление при НГ II – III степени, решает только лечащий врач, который выбирает эффективную схему лечения, руководствуясь жалобами больного и анализом его анамнеза. Самостоятельное лечение гипотензивными препаратами недопустимо!
Терапия высокого диастолического АД в домашних условиях
Добиться снижения нижнего АД можно и без использования медикаментозного лечения – достаточно проанализировать факторы риска и предпринять меры по их исключению.
Чтобы знать и понимать, как сбить нижнее давление народными средствами, старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:
- Режим питания должен быть максимально сбалансированным. Это означает, что необходимо ограничить себя в употреблении жирной, солёной, копчёной пищи, исключить из меню любую консервацию, крепкий чай и кофе, не питаться продуктами быстрого приготовления. В вашем рационе должны преобладать фрукты, овощи, нежирное мясо, очень полезны сухофрукты, молочные продукты, морская рыба. Способ приготовления также играет важную роль: старайтесь готовить побольше блюд на пару, допустимо тушение без использования масла, а также запекание в мультиварке.
- Полноценный отдых предполагает крепкий сон на протяжении 8 – 9 часов, ложиться спать желательно в одно и то же время (оптимальные сроки – с 21 до 24 часов). Перед сном позаботьтесь о проветривании спальной комнаты. Время досуга также должно быть занято активными делами – прогулкой, чтением, решением головоломок.
- Физическая активность – ещё один рецепт крепкого здоровья. Утренняя зарядка, перерывы в работе с разминкой для спины и глаз, пешие прогулки – это тот минимум, который позволит держать в тонусе состояние всего организма, включая кровеносные сосуды.
- Избавиться от вредных привычек – задача сложная, но выполнимая. Особенно вредным для сосудов является злоупотребление пивом, которое вместе с солёными закусками способствует задержке жидкости.
Помните, уменьшить диастолическое давление, не понижая верхнего – задача вполне выполнимая даже в домашних условиях, но такое лечение должно сопровождаться регулярным посещением специалиста.
Лечение диастолической гипертонии с помощью настоек из трав – метод, к которому прибегают при наличии противопоказаний к использованию лекарственных препаратов. Эти народные средства обладают мягким действием и имеют минимальное число противопоказаний. В частности, хороший эффект демонстрируют следующие настойки:
- пустырника – принимается по столовой ложке дважды в сутки, после обеда и перед сном;
- корней валерианы – это средство принимается после каждого приёма пищи по 1 – 2 ст. ложки;
- корней пиона (схема лечения – за 7 – 10 минут до еды по 1 – 2 ст. ложки;
- высушенных ягод шиповника – пьют вместо чая, один – два раза в сутки;
- плодов боярышника – по 1 стакану трижды в сутки.
Полезными при повышенном нижнем АД будут и травы, имеющие мочегонный эффект (корень обыкновенной солодки, высушенная толокнянка, молодые берёзовые почки). Все отвары из этих трав пьются перед едой.
Профилактика нижней гипертонии
Идеальных людей не существует, в особенности – если речь идёт об образе жизни. Между тем диастолическая гипертензия как раз и провоцируется такими погрешностями – будь то нерациональное питание, гиподинамия или вредные привычки. Поэтому, если вы не хотите, чтобы качество вашей жизни неуклонно снижалось из-за ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы, вам придётся подкорректировать свое поведение. Нормализация артериального давления предполагает:
- исключение зависимостей (курение, частое употребление алкоголя);
- слежение за индексом массы тела;
- упорядочение сна (при необходимости – с использованием соответствующих препаратов);
- соблюдение режима физической активности;
- исключение нервных нагрузок и отрицательных эмоций.
Любой из перечисленных факторов повышает риск развития гипертонии, а их комбинация только усиливает негативное воздействие на состояние кровеносных сосудов.