Метформин для омоложения организма

Метформин и старение

Источник: Karger

Метформин периодически рекомендуется в качестве препарата «против старения», основываясь на доклинических экспериментах на животных и многочисленных ретроспективных исследованиях, связанных с положительным влиянием метформина на здоровье людей с диабетом 2 типа. Крупные проспективные, плацебо-контролируемые исследования на данный момент либо планируются, либо находятся на начальном этапе.

Выводы по одному из недавних исследований метформина в некоторых моментах спорны, аналогичная ситуация и в случае сенолитических средств растительного происхождения. Существуют проблемы не только в отношении дефицита витаминов B12 и B6 , но и в отношении того, как воздействует метформин на людей, которые поддерживают здоровье сердца с помощью физических упражнений.

Препараты против старения — это в первую очередь бизнес. Долголетие, молодость и здоровье

В обзоре 2017 года перечислены 16 биотехнологических компаний, которые разрабатывают лекарства для борьбы со старением и/или возрастными заболеваниями, 5 компаний «больших данных» по борьбе со старением и 7 компаний по производству стволовых клеток. Среди 5 компаний, работающих с большими данными, — Calico Life Sciences LLC, «один из проектов Google Moonshot».

Уникальные особенности голого землекопа (грызун) заключаются в том, что он живёт примерно в 10 раз дольше, чем мышь, почти не заболевает раком и будто не подчиняется закону смертности Гомпертца.

Препараты фисетин, рапамицин и метформин часто рассматриваются в клинических исследованиях как средства для борьбы с возрастными заболеваниями. При проведении доклинических исследований на лабораторных мышах (иногда генетически модифицированных) основными показателями эффективности препарата являются увеличение продолжительности жизни и долгосрочное отсутствие симптомов возрастных заболеваний.

Но вот голый землекоп — будто исключение для био-геронтологии. Голый землекоп остается «вечно молодым и здоровым» и живёт дольше по сравнению с крысами и мышами, получавшими сенолитики или другие препаратами.

Долголетие и увеличение продолжительности жизни

Продление жизни (замедление старения с помощью лекарств, ограничений в питании и так далее) занимает важное место в aging-исследованиях. В 2009 году рапамицин был использован на мышах в возрасте 600 дней — продолжительность жизни увеличилась на 28 и 38% у мужских и женских особей. Недавно было предложено использование препарата, аналогичного рапамицину для профилактики болезни Альцгеймера.

Омоложение и клеточное старение

Термин «омоложение» используется в основном, когда вопрос касается сенолитиков. Одним из признаков старения является увеличение количества «стареющих» клеток. Данный процесс является необратимым, и многие возрастные заболевания связаны с клеточным старением. Ассоциированный со старением секреторный фенотип (далее — SASP) стареющих клеток может воздействовать и на соседние, здоровые клетки, вызывая старение.

Соединения, которые избирательно удаляют стареющие клетки у грызунов, классифицируются как сенолитики; соединения, которые подавляют SASP, называются сеноморфики. Физетин — один из сенолитиков, испытанный в клинических условиях. Данное соединение изначально было запатентовано для улучшения памяти, а затем попало в число «геронейропротекторов». Продаётся физетин как нутрицевтик (например, под торговым названием Novusetin).

Заинтересованная публика, по-видимому, проверила ClinicalTrials.gov на предмет проводимых исследований и сразу же начала принимать физетин, часто вместе с кверцетином и никотинамидадениндинуклеотидом (NADH), ежедневно или два раза в неделю (как в клиническом исследовании), и сообщила о результатах своих наблюдений на сайте.

Здоровье

Мэтт Кеберлейн недавно предложил перестать «делить» здоровье на 2 состояния: хорошее и плохое. Тем не менее такие определения используются в многочисленных доклинических исследованиях, чтобы подчеркнуть, что вмешательство (с помощью лекарства или иным способом) продлевает не только продолжительность жизни, но и процент времени без каких-либо проблем со здоровьем.

В отличие от рапамицина, где данные доклинических испытаний на мышах и других организмах показывают, что препарат увеличивает продолжительность жизни, таких данных касаемо метформина крайне мало. Рапамицин также немного увеличивает продолжительность периода без болезней у червей, мух, мышей, крыс и собак.

Механизм действия метформина

Метформин эффективно работает только при диабете 2 типа или преддиабете. Обычная доза препарата составляет около 2г в день. Неизвестно, где именно проявляет активность препарат (цитозоль, митохондрия, эндоплазматический ретикулум или эндо-/лизосомы). Ранее предполагалось, что печень является основным органом-мишенью препарата. Эта точка зрения изменилась, так как в настоящее время признано, что кишечник отвечает за большую часть противодиабетической (и профилактической) активности.

Активность аденозинмонофосфат-активируемой протеинкиназы (АМФК) увеличивается при постоянном введении метформина в скелетные мышцы человека и жировую ткань.

24 июня 2015 года Нир Барзилей (Медицинский колледж им. Альберта Эйнштейна, Нью-Йорк, США) встретился с сотрудниками FDA, чтобы обсудить ныне знаменитое исследование Targeting Aging with Metformin. Само название исследования уже звучит немного странно, будто старение можно лечить как любое другое заболевание. Задача FDA — регулировать лекарства и устройства для лечения заболеваний или помощи в их диагностике, но в действующей Международной классификации болезней и проблем со здоровьем (МКБ-10) «старение» не рассматривается как заболевание. Предпринимаются усилия включить его в МКБ-11, окончательный вариант которого ожидается в январе 2022 года.

Следует отметить, что эффективность метформина для профилактики диабета и снижения веса у пациентов с ожирением была доказана в клинических испытаниях. Тем не менее использование метформина «не по назначению» отдельно или в сочетании с другими препаратами для диабетиков пользуется популярностью для эффективной профилактики диабета, а также для лечения метаболического синдрома, ожирения или синдрома поликистозных яичников.

Многие исследователи предполагают, что метформин можно использовать для лечения заболеваний, которые появляются у людей с возрастом: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, большинство видов рака, деменция и смерть. Но в этот список не входит диабет.

Дискуссии насчет исследования TAME ведутся уже почти 4 года. Американская федерация исследований в области старения как спонсор уже гарантировала 35 миллионов долларов США.

Также грант (40 млн. долл. США) был предложен NIH. Нир Барзилей надеялся, что исследование уже будет в процессе к концу 2018 года, но оно еще не было внесено в список в ClinicalTrials.gov по состоянию на апрель 2019 года и протокол исследования не является общественным достоянием. В любом случае, будет интересно сравнить результаты с исследованием физетина.

19 февраля 2019 года началось исследование VA-IMPACT. Планируется изучить 7868 пациентов с предиабетом и атеросклеротическими заболеваниями в течение 4,5 лет. Группа участников будет разделена на тех, кто принимает метформин и тех, кому даётся плацебо.

В случае исследования TAME планируется, что в нём примут участие 3000 пожилых людей (65–79 лет) без диабета, а также люди, «обременённые хроническим заболеванием».

Недавнее исследование GLINT (метформин/плацебо), проведённое с участием пожилых пациентов с ожирением с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и недиабетической гипергликемии, пришло к выводу, что для получения значимых результатов только по ССЗ требуется 20000 участников.

«Корреляция ≠ причинно-следственная связь»

Существует множество метаанализов и систематических обзоров положительного влияния метформина при раке, сердечно-сосудистых заболеваниях и деменции. Метформин обычно рекомендуется/предпочтителен при избыточной массе тела/ожирении и способствует потере веса. Также важным фактором возможности использования метформина является то, что его выписывают только людям с нормальной функцией почек. Могут существовать и другие факторы, которые влияют на результаты, особенно в исследованиях «случай-контроль».

В зависимости от того, включены ли только РКИ или добавлены когортные исследования и исследования случай-контроль, риск заболевания раком либо не снижается, либо значительно снижается в случае пациентов, принимающих метформин. Что касается ССЗ, анализ 2012 года показал, что метформин не влиял на риск смертности от всех причин. Более поздний мета-анализ РКИ показал незначительную пользу метформина в случае инсульта.

Если в обзор включаются обсервационные исследования, отмечаются случаи возникновения или распространенность «болезней старения» (рак, сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, переломы или когнитивные нарушения), результаты показывают, что диабетики, принимающие метформин, имели более низкий уровень смертности от всех причин и развития любого рака даже по сравнению с общей контрольной группой не диабетиков.

Campbell et al. пришли к выводу, что «снижение смертности от всех причин и болезней старения, связанных с использованием метформина, позволяет предположить, что метформин может продлевать жизнь и положительно влиять на здоровье, действуя в качестве геропротекторного агента».

Таким образом, TAME, GLINT, VA-IMPACT пока что лишь предполагают, что возможны некоторые улучшения при приёме определенных веществ, но исследования займут несколько лет.

Метформин как средство против старения у микроорганизмов

В качестве обоснования актуальности исследования TAME было указано, что «метформин модулирует биологию старения и продолжительность жизни у организмов». К сожалению, никаких доказательств найдено не было. Исключением является Caenorhabditis elegans, но современные данные подтверждают наличие косвенного механизма.

C. elegans: неплохо, но противоречиво

Средняя максимальная продолжительность жизни червя, питающегося живыми бактериями (E. coli), составляет 30 дней; средняя продолжительность жизни составляет 20 дней. Наиболее тщательно изучены долгоживущие черви «мутанты» с удвоением максимальной продолжительности жизни до 60 дней.

Использование метформина в случае Drosophila melanogaster не демонстрирует увеличение продолжительности жизни червя и улучшение показателей здоровья. Как оказалось, крайне важно учитывать дополнительные внешние факторы, в случае с C. elegans это свет, так как он может усилить окислительный стресс (который можно предотвратить с помощью антиоксидантов), может влиять на продолжительность жизни и может объяснить некоторые неоднозначные результаты/интерпретации различных лабораторий.

D. melanogaster: метформин сокращает продолжительность жизни и токсичен

В случае с D. melanogaster метформин не увеличивал продолжительность жизни ни самцов, ни самок мух. В совокупности нет никаких доказательств того, что метформин увеличивает продолжительность жизни дрозофилы, к тому же для неё он токсичен.

Mus musculus: мало или нет доказательств увеличения продолжительности жизни

0,1% метформина незначительно влияло на продолжительность жизни взрослых инбредных мышей (Martin-Montalvo et al). Но вот National institute on aging interventions testing program не удалось повторить данные результаты, касающиеся увеличения продолжительности жизни. Уменьшение продолжительности жизни мышей было отмечено в 3 других экспериментах.

Эти негативные результаты цитируются редко, скорее всего, поскольку они не соответствуют взглядам авторов. Важным моментом, который следует учитывать, является температура окружающей среды, при которой содержатся мыши. При комнатной температуре наблюдается увеличение продолжительности жизни. В термонейтральной среде показатели продолжительности жизни уже другие.

Выводы, рекомендации и перспективы

Обоснование текущих или запланированных исследований с использованием метформина почти исключительно основано на наблюдениях потенциально положительного влияния его в случае диабетиков. Его эффективность в исследованиях с участием пожилых людей еще не доказана. Метформин связан с более высоким риском дефицита витамина B12 и витамина B6, что может привести к увеличению риска когнитивной дисфункции. Большую обеспокоенность вызывают результаты небольших испытаний, в которых тестировалось влияние метформина на метаболические реакции при физических нагрузках.

Метформин продлевает жизнь?

В последние годы ученые приходят к выводу, что старость – это всего лишь болезнь, которую можно вылечить. Каждый фармакологический препарат проходит исследования не только на воздействие по прямому назначению, но и на омолаживающий эффект. В мире уже есть немало препаратов, способных продлевать жизнь человека, и один из них – это Метформин, разработанный российскими учеными уже более 60 лет назад. Так как же он продлевает жизнь?

Омолаживающее действие метформина

Активным веществом препарата является метформина гидрохлорид, который и оказывает действие, замедляющее старение человека.

Метформин, изначально, был предназначен для излечения сахарного диабета по второму типу. Его открыли российские ученые 60 лет назад. С тех пор было получено множество данных о ее успешном терапевтическом эффекте. Люди с сахарным диабетом, принимающие вещество метформин проживали на 25% дольше тех, кто не имел данного заболевания. Такие данные побудили ученых изучать препарат, как средство, продлевающее жизнь.

Сегодня во всем мире проводятся многочисленные исследования метформина как лекарства от старости. В частности, в 2005 году в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, в лаборатории по изучению старения и канцерогенеза было проведено исследование, которое показало, что метформин продлевает жизнь. Правда, эксперимент проводился только на животных. Дополнительным плюсом, в результате исследование, стало открытие, что вещество также защищает животных от рака.

После этого исследования все мировое научное сообщество заинтересовалось действием метформина. С тех пор было проведено множество исследований, которые подтвердили результат эксперимента 2005 года.

Важно! Активно наблюдались и люди, принимающие препарат. Выяснилось, что при приеме вещества снижается риск развития онкологии на 25-40%.

В инструкциях по применению нельзя увидеть формулировку, отражающую эффект препарата в продлении жизни. Но, это связано лишь с тем, что официально старость пока еще не признана как болезнь.

Как метформин действует на организм?

Освобождение сосудов от бляшек холестерина. Это приводит нормальной работе системы кровообращения, предотвращает тромбоз и сужение сосудов. Такой эффект препарата способствует продлению молодости сердечно-сосудистой системы. Известно, что самый большой процент смертей приходится от заболеваний именно этой системы.

Доказано, что метформин останавливает развитие старческих заболеваний.

Улучшение обмена веществ, благодаря повышению уровня полезного холестерина и понижению вредного. Соответственно, происходит сбалансированный обмен веществ в организме. Жиры усваиваются правильно, происходит постепенное, не травмирующее, избавление от лишнего жира и веса. В результате этого снижается нагрузка на все жизненно важные системы. Если, одновременно с приемом препарата, человек начинает улучшать свой образ жизни, действие препарата увеличивается.

Снижение аппетита. Залогом долгой жизни является снижение массы тела. Это уже доказанный факт. Метформин помогает выполнить эту задачу, подавляя чрезмерное желание поесть.

Снижение всасывания глюкозы из системы пищеварения. Способность сахара ускорять процессы склеивания молекул белка способствует преждевременному старению и возникновению множества заболеваний.

Улучшение текучести крови. Это действие снижает риск образования тромбов, возникновения инсульта и инфаркта. Эти болезни лидируют в списке причин преждевременных смертей.

Состав препарата

• сирень;
• козья рута;
• тальк;
• стеарат магния;
• крахмал;
• диоксид титана;
• кросповидон;
• повидон К90;
• макрогол 6000.

Главным действующим веществом в составе медикамента выступает метформина гидрохлорид, изготавливаемый из натуральных растительных компонентов: сирени и козьей руты. Так же медицинский препарат обладает комплексом дополнительных компонентов, в частности тальк, стеарат магния, диоксид титана и перечисленные выше.

Инструкция по приёму препарата

Для использования метформина с целью замедлить старение, нужно принимать препарат вдвое меньшую дозировку, указанных в инструкции по применению. Там даны лечебные дозы для лечения диабета и других болезней. Но, если такие дозы будет использовать здоровый человек, они могут нанести больше вреда, чем пользы.

Важно! Перед тем, как принять решению по использованию метформина, необходимо пройти полное обследование. Это необходимо для того, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов и выявить индивидуальную профилактическую дозировку.

Для применения препарата в качестве средства от старения нужно учесть следующие показания:

1. возраст не должен быть меньше 30 лет, но не больше 60;
2. лишний вес и ожирение;
3. уровень показателей холестерина и/или сахара выше нормы.

Правильную дозировку должен подсказать врач и объяснить, как принимать метформин. Для справки, рекомендуется принимать не более 250 мг метформина в сутки.

Особые указания

Таблетки нельзя разжевывать и принимать во время еды. При этом, пища не должна содержать грубых волокон, а также клетчатки. Обязательно запивайте таблетку только водой. Во время профилактического курса нужно дополнительно принимать витамин В12.

Какой метформин лучше для омоложения?

Метформин выпускается под разными торговыми марками и производится множеством компаний:

• Метформин;
• Гликон;
• Метоспанин;
• Сиофор;
• Глюкофаг;
• Глиформин и другие.

Наиболее качественный Метформин выпускается под маркой Глюкофаж.

Самым безопасным, и одобренным в Америке, России и еще 17 странах Европы, считается Глюкофаж. Его разрешено принимать даже 10-летним детям. Доказано, что именно Глюкофаж вызывает минимум побочных эффектов, а в профилактике против старения безопасен почти на 100%.

Тем не менее, нужно обязательно посоветоваться с врачом о том, какой именно принимать препарат, содержащий метформин.

Побочные действия

Если принимать препарат в сниженных дозах, то никаких побочных эффектов не должно наблюдаться. Тем не менее, будет справедливо упомянуть о них:

1. привкус металла;
2. анорексия;
3. расстройства кишечника (диарея);
4. расстройства желудка (рвота, тошнота);
5. анемия (если не принимать дополнительно витамин В12 и фолиевую кислоту);
6. ацидоз лактатный.

Внимание! Если перед применением метформина человек активно физически нагружался или не ел, то может упасть сахар в крови. Симптомы: дрожание рук, слабость, головокружение. В этом случае нужно съесть что-нибудь сладкое.

Противопоказания

1. инфекционные болезни в острой форме;
2. возраст, превышающий 60 лет, когда при этом человек испытывает физически тяжелые нагрузки;
3. послеоперационный период;
4. инфаркт;
5. прием алкоголя или алкоголизм.

Что говорит Малышева о препарате?

Малышева о метформине очень подробно рассказывает в своей передаче «Здоровье», где подходит к вопросу с точки зрения использования препарата именно для омоложения. В программе также принимает участие экспертная группа, которая дает ответы на многие вопросы, касательно действия и особенностей препарата.

Видео: Елена Малышева о метформине, как о лекарстве от старости.

Заключение

Несмотря на все, перечисленные в статье, преимущества метформина, не стоит прибегать к самолечению. Самостоятельные эксперименты с собственным организмом могут нести неоправданный риск и стоить слишком дорого.

Найдено средство против старения: это метформин!

Друзья! Сегодня поговорим о старении, точнее о том, как его отсрочить. Оказывается, есть средство против старения! Это Метформин, недорогие таблетки, которые можно купить в каждой аптеке! Одно «Но»! Назначить этот препарат вам должен врач. Никакого самолечения!

Старость – естественное состояние человека, однако никто не хочет чувствовать себя больным и немощным. Симптомы старости, которые сопровождают эту пору жизни, пугают многих людей и делают ожидание этого возраста для большинства мучительным.

История знает множество случаев, когда умные и талантливые люди уходили из жизни по собственному желанию только лишь из-за того, что не смогли смириться с ограничениями, которые несёт с собой возраст.

Учёные с древности бьются над проблемой старения, за тем лишь исключением, что в старину все мечтали о вечной жизни, изобретая эликсиры вечной жизни из растений, животных и минералов в самых фантастических сочетаниях.

В наши дни вера в безупречное и безотказное «средство Макропулоса» и вечную молодость уже не столь сильна. Учёные успешно работают в направлении продления жизни за счёт укрепления естественного здоровья и избавления от многочисленных болезней, с которыми и ассоциируется старость.

Друзья! Не спешите стареть! Будьте молоды душой. Это очень важно. Вот послушайте:

Считается, что человеческий организм «запрограммирован» на работу в течение минимум 100 лет.

Однако жить так долго мешают многочисленные вредные привычки и болезни, а также условия среды существования. Изобрести единую «таблетку от старости», которая будет помогать всем и каждому, пока что никому не удалось, однако уже существует средство, которому прочат роль лекарства, способного отсрочить старость и сделать её здоровой, долгой и активной.

Называется препарат Метформин и предназначен он для лечения сахарного диабета второго типа.

Особенности действия Метформина

Метформин – не лекарство от старости в прямом значении этого слова. Обязательно посмотрите видео ниже! Многое поймете для себя.

Сахарный диабет становится все более частым в современном мире, так как основной бедой нашего времени, как ни странно, становится неограниченный доступ к продуктам питания. Слишком высокая калорийность пищи, и ее искусственное происхождение становится причиной появления большинства заболеваний, провоцирующих ранний износ организма. Как следствие, человек зачастую заболевает и умирает задолго до достижения старческого возраста. Росту болезней способствует и агрессивная вредная среда, и постоянный спутник современного человека – стрессы. В наши дни дожить до старости без болезней – это уже огромная радость и счастье.

Во время проведения клинических испытаний Метформина и по отзывам принимавших его пациентов врачи и ученые пришли к выводу, что это средство имеет намного более широкий спектр действия, чем просто влияние на диабет второго типа. Оно способствует очищению сосудов от холестериновых бляшек. Это освобождает просвет и улучшает кровообращение, препятствуя возникновению сужений и тромбоза. Здоровые сосуды являются профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы человека, особенно инфарктов и инсультов. Именно на эти болезни приходится самый большой процент преждевременных смертей или возникновения хронических заболеваний и инвалидности.

Благодаря положительному влиянию на работу сосудов Метформин воздействует и на обмен веществ. Так как уровень «плохого» холестерина понижается, а «хорошего» — повышается, все обменные процессы в организме, особенно связанные с усвоением жиров, нормализуются. Больной плавно и безболезненно теряет лишний вес, а похудение – залог оздоровления организма в 99,9% случаев. Снижение веса уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, органы дыхания и пищеварения, облегчают функционирование опорно-двигательного аппарата. Если в это время сам человек решит помочь своему организму и перейдет на рациональное и сбалансированное питание, станет больше двигаться, заниматься спортом и примет более активную жизненную позицию, у него будет намного больше шансов прожить долгую, полноценную и здоровую жизнь.

Метформин – состав и его назначение

Метформин – это таблетированный препарат для снижения уровня сахара в крови, который применяется при сахарном диабете второго типа. Он способствует снижению абсорбции глюкозы и усиленному ее выводу. Уменьшает число жиров разных видов в крови, способствуя снижению веса и дальнейшей его стабилизации. Хорошо переносится организмом, повышает чувствительность тканей к инсулину.

Показания к применению Метформина

• Сахарный диабет второго типа у страдающих ожирением, особенно если лишний вес не удается снизить при помощи диеты.
• Сахарный диабет второго типа с серьезной степенью ожирения при вторичной резистентности к инсулину. Применяется вместе с инсулином.

к содержанию ↑

Противопоказания к использованию Метформина

• Сверхчувствительность к компонентам препарата.
• Диабетический кетоацидоз, прекома и кома.
• Молочнокислый ацидоз.
• Беременность и кормление грудью.
• Прием алкоголя.
• Проблемы с почками и печенью.
• Травмы и послеоперационные состояния с применением инсулина.
• Инфаркт миокарда, дыхательная и сердечная недостаточность в острой стадии.
• Низкокалорийная диета.
• Возраст старше 60 лет при условии больших физических нагрузок.

к содержанию ↑

Применение Метформина как средство против старения

Современные медики и ученые считают, что Метформин может стать одним из средств, которые способны реально воздействовать на старение человека. Имеется ввиду не буквальное «замораживание» в состоянии перманентной молодости, так как волшебных таблеток не существует, и они вряд ли когда-нибудь будут изобретены. Однако Метформин способствует снижению риска поражения онкологическими заболеваниями, укрепляет сердечную мышцу, регулирует нормальное кровоснабжение мозга и сохраняет крепкое здоровье до глубокой старости.

Если учитывать, что в наши дни большинство преждевременных смертей вызвано поражениями сердечно-сосудистой системы, то это средство действительно можно считать лекарством от старения. Дело в том, что основная проблема сосудов – это атеросклероз, то есть сужение просвета сосуда из-за скопления так называемых холестериновых бляшек. В свою очередь, избыток холестерина в организме связан с нарушением работы пищеварительной системы со сбоями иммунитета, функционирования поджелудочной железы и серьёзными проблемами с обменом веществ. А это состояние провоцируется избыточной массой тела и ожирением.

Причиной накопления лишнего веса принято считать неправильное и слишком калорийное питание. Действительно, это так, однако на самом деле проблема намного шире. Переедание минимум на 30% сверх необходимого количества калорий – это уже практически норма в наши дни. Но к лишнему весу присоединяется ещё и малоподвижный образ жизни, а гиподинамия усугубляет проблему с перееданием нарушением функций сосудов и трофики в тканях. Застой крови и лимфы способствует развитию проблем с сосудами, а избыток «плохого» холестерина окончательно губит здоровье сердечно-сосудистой системы. Ситуацию обостряют постоянные стрессы, которые «помогают» углубить проблемы с сердцем и сосудами. Как результат – диабет, сердечные патологии, болезни пищеварительного тракта, обменные нарушения, инсульты, инфаркты, преждевременная смерть.

Метформин кажется не связанным непосредственно со старением и болезнями сердечно-сосудистой системы. Он не лечит уже существующие проблемы, однако начинает влиять на организм, так сказать, с самого нижнего уровня. Это лекарство способствует постепенному улучшению обмена веществ, нормализации жирового обмена и нормальному усвоению глюкозы, что плавно приводит к похудению. Очень важное слово здесь – это плавное, медленное снижение веса. Препарат действует даже в тех случаях, когда совсем не справляются широко разрекламированные «безупречные» диеты. Резкое похудение – серьёзный стресс для организма, который может сильно навредить здоровью, и даже стать причиной заболевания. Метформин же дает уменьшение веса физиологическое, не только не вредное, но и очень полезное для здоровья.

Во влиянии Метформина прослеживается четкая цепочка последовательных положительных действий: нормализация обмена жиров и усвоения глюкозы ведет к установлению холестеринового равновесия, когда уровень «плохого» холестерина уменьшается, а полезного – растёт. Следующим этапом происходит очищение сосудов от холестериновых бляшек, что приводит к общему улучшению кровообращения в организме и в мозге в частности. Это вызывает улучшение и стабилизацию памяти, нормализует мыслительные функции и препятствует старению этого органа. В результате человек на долгие годы сохранят здравый ум и работоспособность, тем самым продляя свою продуктивную жизнь.

Улучшение кровоснабжения положительно сказывается и на работе сердца. Очищенные сосуды помогают сохранить здоровье этого жизненно важного органа и в разы снижают риск возникновения тяжелых поражений сердца, ишемической болезни и инфарктов миокарда. Чем крепче и сильнее сердце, тем больше шансов на долгую и здоровую жизнь.

Дозировка препарата Метформин

Как бы ни была привлекательна мысль об отсрочке старости при помощи приёма таблеток, не нужно считать это средство панацеей и абсолютно безвредным препаратом. Назначение Метформина проводится исключительно врачом в дозировке, индивидуальной для каждого конкретного пациента. Самостоятельный приём без контроля специалиста может быть опасен и даже вреден.

Обычно рекомендуемая суточная доза Метформина для профилактики старения организма — 250 мг.

При приеме Метформина существуют и определенные рекомендации.

1. Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая, так как она покрыта специальной оболочкой, которая растворяется в желудке, открывая доступ к действующему веществу.
2. Запивают препарат достаточным количеством чистой воды.
3. Рекомендован приём во время еды.
4. При приёме нужно следить, чтобы в пище одновременно с употреблением препарата не было клетчатки и грубых пищевых волокон, так как такая еда наполовину снизит всасывание лекарства.
5. Также необходим дополнительный прием витамина В12, которого может не хватать из-за действия Метформина на липиды.

Дозировку витамина и форму приёма назначает лечащий врач, исходя из анализов конкретного пациента и его состояния здоровья.

Учитывая, что любое лекарственное средство может нанести вред организму при бесконтрольном приёме, даже обычные витамины, не стоит пытаться заниматься самолечением.

Только после тщательного полноценного обследования хороший специалист пропишет этот препарат при отсутствии возможных противопоказаний. Также крайне важно не изменять указанной дозировки и применять это средство нужное время.

Лицам старше 60 лет не рекомендуется прием Метформина более 2 таблеток в день с учётом существующего ограничения на физические перегрузки.

В заключение можно сказать, что этот препарат только первая ласточка в грядущей череде средств, которые уже сейчас разрабатываются в фармацевтических лабораториях. Они призваны спасти человечество от множества болезней и сделать старость не состоянием бесконечных проблем со здоровьем и слабости, а периодом зрелости ума и тела.

Дорогой читатель! Я уверена, что средством против старения является не только Метформин, но и Любовь.

Согласитесь, что пока человек кому-то нужен, пока о нем помнят и любят, он живет. Будьте любимы, любите и живите долго!

Метформин для худеющих

Стройная, подтянутая фигура — сколько девушек и женщин готовы идти ради неё на любые жертвы. Для достижения идеала проливаются литры пота и тратятся десятки часов в спортивных залах. Ради стройности люди отказываются от того, что с удовольствием съедали в те счастливые дни, когда лишние сантиметры на талии не вызывали приступа паники. Но несмотря на все меры, часто отражение в зеркале остаётся далеко от результата, который видится в наших мечтах. И тогда приходится применять другие методы. Часто они бывают вполне разумные, нередко — спорные, а иногда — откровенно опасные. Бывает, что в качестве панацеи для худеющих указываются лекарственные препараты. К одним из них относится Метформин.

Знакомьтесь — Метформин

Препарат Метформин, или Глюкофаж, официальная медицина знает как средство, позволяющее воздействовать на уровень сахара в крови и, соответственно, использующееся для лечения взрослых людей, больных сахарным диабетом 2 типа. Его действие не затрагивает сам процесс выработки инсулина, но заставляет ткани организма быстрее вступать с ним в реакцию, усиливая всасывание глюкозы, в том числе и за счёт уже запасённых жировых клеток. Кроме того, это лекарственное средство снижает способность печени синтезировать глюкозу и влияет на уровень холестерина, снижая его.

Таблетки Метформина сегодня выпускают многие фармацевтические компании

Но совсем не эти свойства интересуют тех, кто жаждет избавиться от лишних килограммов. Дело в том, что этот препарат стабилизирует и снижает массу тела, и это официально указано в его аннотации. Так что же, заветное средство найдено и можно наконец-то забыть о лишнем весе? К сожалению, всё не так однозначно.

Как это работает

С точки зрения худеющих, Метформин может быть им полезен как вещество, позволяющее усиливать реакцию тканей на инсулин. То есть этот препарат отнюдь не расплавляет жировые отложения, как считает большинство, он просто активизирует обменные процессы, усиливая способность инсулина проникать в ткани и доставлять туда связанную с ним глюкозу.

Дело в том, что у людей, склонных к ожирению, чувствительность клеток к инсулину снижена (часто причиной такого явления становится избыточное употребление углеводов). Это значит, что этот гормон уже не может вовремя доставлять в ткани глюкозу, которая является источником энергии, необходимой для нормальной работы организма. В этом случае поджелудочная железа получает сигнал об энергетическом голодании и начинает вырабатывать ещё больше инсулина. Так как восприимчивость клеток к нему не изменилась, в крови возрастает уровень как глюкозы, так и инсулина. В результате, вместо того чтобы поддержать клетку, глюкоза под действием инсулина превращается в жировую ткань и откладывается до лучших времён. Метформин же препятствует этому процессу.

Метформин снижает усвояемость углеводов, тем самым предотвращая появление новых жирвых клеток

Ещё одним достоинством Метформина является способность заставить организм, когда глюкозы становится недостаточно, в качестве нового источника энергии использовать именно жировые, а не мышечные клетки. Но, в свою очередь, это означает, что любое, пусть и самое незначительное повышение сахара в крови сведёт на нет все усилия применить этот препарат в качестве средства для похудения. Если говорить проще, то любой лишний кусок хлеба, не говоря уже о пирожном, сделает приём Метформина в качестве таблетки для снижения веса абсолютно бесполезным.

Читайте также Какой сыр самый полезный и почему

Поклонники использования этого препарата в деле избавления от лишних килограммов ссылаются и на его способность снижать аппетит, но большинство специалистов, к сожалению, считает, что эта особенность у Метформина выражена очень слабо.

Из-за своей способности повышать восприимчивость клеток к инсулину, Метформин может способствовать снижению веса

Противопоказания к приёму препарата и побочные действия

Прежде чем решиться худеть с помощью Глюкофажа, нужно вспомнить ещё и о таком немаловажном факторе, как противопоказания, а их у этого препарата немало. К основным можно отнести:

1. Беременность и кормление грудью.
2. Нарушения функций почек и печени.
3. Лактоацидоз (независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего случая) и состояния, способные привести к его развитию. К ним относят острую и хроническую дыхательную и (или) сердечную недостаточность, хронический алкоголизм, состояние после инсультов или инфарктов. Провоцирующим фактором может выступать обезвоживание, в том числе и наступающее на фоне избыточной физической нагрузки (на этот пункт особенно стоит обратить внимание тем, кто изводит себя в спортзалах).
4. Соблюдение низкокалорийной (меньше 1000 ккал в сутки) диеты.
5. Индивидуальная непереносимость.

Но и это ещё не всё. Кроме перечисленных выше противопоказаний, приём Метформина может вызвать следующие побочные действия:

• тошноту, рвоту, боль и вздутие живота, диарею, снижение аппетита;
• лактоацидоз;
• вследствие нарушения всасывания — нехватку витамина В12;
• при длительном приёме — мегалобластную анемию;
• кожную сыпь в качестве аллергической реакции;
• гипогликемию при приёме неоправданно высоких доз препарата.

Как правило, после нескольких дней употребления все побочные действия исчезают, но в некоторых случаях требуется снизить дозу или совсем отказаться от препарата. Если после 3–4 дней приёма Метформина сохраняются неприятные ощущения, то обязательно нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности его дальнейшего применения.

Лактоацидоз является наиболее серьёзным осложнением при приёме Метформина. Этим термином обозначают нарушение обмена и накапливание в организме солей молочной кислоты. Внешне это проявляется слабостью, болями в мышцах и животе, тошнотой, рвотой, диареей, возбуждением или, наоборот, сонливостью. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

В большинстве случаев человек, решивший худеть при помощи лекарственного вещества, не имеет больших проблем со здоровьем и, как правило, не принимает систематически другие таблетки. Однако ситуации в жизни случаются разные, и иногда даже здоровому приходится прибегать к приёму лекарств. В таблице, приведённой ниже, показано взаимодействие Метформина с другими лекарственными средствами.

Таблица: взаимодействие Метформина с лекарственными препаратами

Лекарственное средство	Взаимодействие с Метформином
Производные сульфонилмочевины (другие средства, снижающие уровень сахара)	Усиливают сахароснижающее действие препарата
НПВС
Ингибиторы МАО (антидепрессанты)
Средства, снижающие артериальное давление, в частности ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы
Глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон)	Снижают действие препарата
Пероральные контрацептивы
Гормоны щитовидной железы
Мочегонные
Антикоагулянты (препараты для снижения уровня свёртываемости крови)	Не только снижают эффективность Метформина, но и сами становятся менее эффективными
Циметидин	Задерживает выведение Метформина из организма, что может привести к развитию лактоацидоза.

Несмотря на то что средства, перечисленные в начале таблицы, усиливают эффект Метформина, не стоит считать, что при их одновременном приёме вы начнёте быстрее худеть. Наоборот, если принимать их бесконтрольно, то велика вероятность получить критическое снижение уровня глюкозы, вплоть до гипогликемической комы.

Алкоголь, конечно, не является лекарством, но нужно помнить, что его употребление вместе с Метформином тоже может спровоцировать такое серьёзное осложнение, как лактоацидоз.

Диета при приёме Метформина

Прежде всего следует помнить — Метформин отнюдь не сжигает жир, он заставляет клетки активнее работать, используя в качестве источника энергии на фоне низкого уровня глюкозы накопленные жировые отложения. Однако если глюкоза в крови не снижается, то и количество жира остаётся неизменным. Из этого следует вывод: чтобы похудеть, используя Метформин, нужно строго следить за тем, что ешь, и не позволять себе ни малейшего послабления.

В первую очередь нужно изменить свой рацион. Если отсутствуют серьёзные физические нагрузки, калорийность не должна превышать 1200 ккал. Как правило, чтобы успешно худеть, используя Метформин, привычный рацион нужно уменьшить примерно на 20–30%. В первую очередь из него необходимо исключить следующие продукты:

• бананы;
• сахар и его заменители (в том числе и леденцы для горла);
• пирожные и сдобу;
• сухофрукты;
• моментальные каши;
• овсянку;
• белый шлифованный рис;
• макаронные изделия;
• картофель, морковь, свёклу.

Кроме перечисленных выше, из ежедневного меню нужно по возможности исключить животные жиры, отдавая предпочтение растительным (да и тех употреблять не больше 80 г в день), совмещая их вместе со сложными углеводами. Количество жиров в суточном рационе в идеале не должно превышать 20%. Это соответствует примерно 2 столовым ложкам растительного масла или 60 г орешков.

Основу рациона должна составлять белковая пища. Как правило, это нежирное мясо или рыба. С этой же целью можно использовать и нежирный творог. В общей сложности ежедневная норма белка должна составлять около 60 г. Таким образом, сохраняя чувство насыщения, можно удерживать показатели глюкозы в крови на низком уровне, вынуждая организм перерабатывать в качестве источника энергии жировые клетки. Что касается хлебобулочных изделий, то в идеале их лучше полностью исключить, но если жизнь без куска хлеба делает вас самым несчастным человеком в мире, то предпочтение нужно отдавать продуктам, изготовленным из цельного зерна.

Обязательно употребляйте кефир, он улучшает работу пищеварительного тракта, благодаря этому пища будет расщепляться быстрее.

Приём пищи лучше всего разделить на 5–6 частей, не забывая между ними выпивать не меньше 1,5–2 литров воды, чёрного или зелёного чая. Немного улучшает ситуацию то, что в рационе разрешены гречка, чечевица, овощи и несладкие фрукты. Количество соли тоже можно не ограничивать. Не повредит и физическая нагрузка. Это совсем не значит, что надо истязать себя, но даже 10–15 минут занятий в день намного ускорят процесс похудения.

Чтобы сбросить вес при помощи Метформина, нужно соблюдать строгую диету

Как принимать препарат для похудения

Как правило, несмотря на множество производителей (Тева, Рихтер, Канон), таблетки Метформина выпускаются в дозировках по 500, 850 и 1000 мг. Для тех, кто собирается его использовать в качестве средства для похудения, лучше всего начинать с минимальных доз, которые принимают до или вместе с едой утром и вечером. Если в течение недели приёма нет никаких побочных явлений, а эффект кажется недостаточным, то можно начать принимать препарат в середине дня. Однако специалисты не рекомендуют превышать дозировку в 1500 мг, в противном случае эффект снижения веса будет совсем незначительным, а вот риск ощутить на себе всю «прелесть» побочных эффектов возрастает многократно.

Читайте также Госпожа Помятая: почему утюг вам больше не понадобится

Длительность приёма Метформина как средства для похудения нужно ограничить 18–22 днями. Когда они истекут, независимо от полученных результатов необходимо сделать перерыв в 30 дней.

Отзывы врачей и потребителей

Среди врачей сегодня нет однозначного мнения о том, стоит ли использовать Метформин в качестве средства борьбы с лишними килограммами. Одни из них не видят ничего плохого в том, чтобы помочь решимости и силе воли пациента медикаментозно. Другие склоняются к более традиционной позиции и рекомендуют запастись терпением, а также знающим тренером и диетологом. В одном они едины — если не следить за своим рационом и не давать организму пусть и минимальную физическую нагрузку, то приём Метформина не принесёт абсолютно никакой пользы.

Видео: Елена Малышева о Метформине

Отзывы тех, кто испытал действие этого препарата на себе тоже различны.

…Вначале эффекта не увидела, раньше я поправлялась даже от воздуха, стоило просто поесть и + лишние граммы. Несмотря на мои тяжелейшие ограничения и бесконечные сидения на диетах. Я редко снижала свой вес ниже 60 кг последние 5 лет. Хотя мой рост всего 158, и вот с Метформином, случилось чудо! Я перестала поправляться от любой еды, видно снизилась инсулинрезистентность. Я даже немного поела на Новый год. И кг потерянные на сыроедении, на котором я и сейчас нахожусь. В общем, могу сказать точно Метформин -действует-плавно и мягко, но дело идёт и я чувствую себя намного лучше и спокойнее с ним…

Метформин

Метформин – популярный препарат, предназначенный для уменьшения содержания глюкозы в крови. Основным назначением препарата Метформин является лечение сахарного диабета второго типа. Препарат не повышает выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы и мягко контролирует содержание в крови сахара, не приводя к его чрезмерному снижению.

Что такое диабет и чем он опасен?

Сахарный диабет делится на два типа. Диабет первого типа называется инсулинозависимым. При данной разновидности заболевания нарушается синтез в поджелудочной железе особого фермента – инсулина, занимающегося расщеплением глюкозы. Диабет второго типа называется инсулинонезависимым. При данном типе диабета функция поджелудочной железы не нарушена, однако наблюдается снижение чувствительности к инсулину в периферических тканях организма, а также повышается выработка глюкозы в тканях печени.

Большинство людей заболевает сахарным диабетом второго типа в пожилом возрасте, однако в последнее время сахарный диабет заметно «помолодел». Причиной этому стали малоподвижный образ жизни, стрессы, пристрастие к фастфуду и неправильные привычки питания. Между тем диабет – это очень опасная болезнь, которая при отсутствии значительных внешних проявлений во много раз увеличивает риск раннего инфаркта и инсульта, патологий крови и сосудов. Поэтому ученые уже давно искали препараты, которые помогали бы снизить уровень сахара в крови и при этом не вредили бы организму.

Описание препарата

С химической точки зрения метформин относится к бигуанидам, производным гуанидина. В природе гуанидин содержится в некоторых растениях, например, в козлятнике лекарственном, который использовался для лечения диабета еще со средних веков. Однако чистый гуанидин довольно токсичен по отношению к печени.

Метформин был синтезирован на основе гуанидина еще в 20-х годах прошлого века. Уже тогда было известно о его гипогликемических свойствах, однако в то время, из-за моды на инсулин, о препарате на какое-то время забыли. Лишь с 1950-х годов, когда стало ясно, что лечение инсулином в случае диабета второго типа имеет немало недостатков, препарат стал применяться в качестве антидиабетического средства и спустя небольшое время завоевал признание благодаря своей эффективности, безопасности и относительно небольшому количеству побочных действий и противопоказаний.

На сегодняшний день метформин считается наиболее часто назначаемым андидиабетическим препаратом в мире. Он внесен в список важнейших лекарственных средств ВОЗ. Достоверно установлено, что регулярное употребление метформина позволяет снизить риск смерти от патологий сердечно-сосудистой системы, вызванных диабетом. Исследования показали, что у людей, страдающих избыточным весом и диабетом второго типа, лечение метформином на 30% процентов эффективнее, чем лечение инсулином и прочими антидиабетическими препаратами, и на 40% эффективнее, чем лечение лишь при помощи диеты. Препарат по сравнению с другими антидиабетическими средствами имеет меньше побочных действий, при монотерапии практически не вызывает опасной гипогликемии, очень редко вызывает опасное осложнение – лактатацидоз (отравление крови молочной кислотой).

Метформин относится к классу препаратов, предназначенных для лечения диабета второго типа. После приема Метформин уменьшает концентрацию глюкозы в крови, уровень гликозилированного гемоглобина и повышает толерантность организма к глюкозе. Препарат не обладает канцерогенными свойствами, не влияет на фертильность.

Механизм терапевтического действия метформина разносторонний. В первую очередь, он снижает выработку глюкозы в тканях печени. При диабете второго типа выработка глюкозы в печени повышена в несколько раз по сравнению с нормой. Метформин на треть снижает данный показатель. Это действие объясняется активизацией метформином определенных ферментов печени, которые играют важную роль в метаболизме глюкозы и жиров.

Однако механизм снижения метформином глюкозы в крови не ограничивается подавлением образования глюкозы в печени. Также метформин оказывает следующие эффекты на организм:

• улучшает обменные процессы,
• снижает всасывание глюкозы из кишечника ,
• улучшает утилизацию глюкозы в периферических тканях,
• повышает чувствительность тканей к инсулину,
• оказывает фибринолитическое действие.

При отсутствии в крови инсулина препарат не проявляет своей гипогликемической активности. В отличие от многих других антидиабетических препаратов метформин не приводит к опасному осложнению – лактатацидозу. Кроме того, он никак не влияет на выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Также препарат способен снижать уровень «вредного» холестерина – липопротеинов низкой плотности и триглицеридов (не уменьшая количество «хорошего» холестерина – липопротеинов высокой плотности), уменьшать интенсивность окисления жиров и выработки свободных жирных кислот. Что немаловажно, метформин нивелирует свойство инсулина стимулировать образование жировых тканей, благодаря чему препарат обладает способностью снижать или стабилизировать массу тела. Последнее свойство метформина является причиной того, что данный препарат нередко используется теми, кто хочет похудеть.

Также следует отметить положительное воздействие, которое оказывает препарат на сердечно-сосудистую систему. Метформин укрепляет гладкомышечные стенки сосудов, препятствует развитию диабетической ангиопатии.

Фармакокинетика

В таблетках метформин представлен в виде гидрохлорида. Это бесцветный кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Метформин – препарат относительного медленного действия. Обычно положительный эффект от его приема начинает проявляться спустя 1-2 дня. В этот период наблюдается равновесная концентрация препарата в крови, достигающая 1 мкг/мл. При этом максимальная концентрация препарата в крови может наблюдаться уже спустя 2,5 ч после приема. Препарат слабо связывается с белками крови. Период полувыведения составляет 9-12 ч. Выводится в основном почками в неизменном виде.

У людей с нарушенной функцией почек может наблюдаться кумуляция препарата в организме.

Показания

Основным показанием для применения препарата Метформин является сахарный диабет второго типа. При этом болезнь не должна быть осложнена кетоацидозом. Предпочтительнее всего назначать препарат пациентам, которым не помогает низкоуглеводная диета, а также пациентам с избыточным весом. В некоторых случаях препарат может применяться в комбинации с инсулином. Также препарат может иногда назначаться и при гестационном диабете (диабете, вызванном беременностью).

Может применяться препарат и в том случае, если у человека нарушена толерантность к инсулину, но значения глюкозы в крови не превышают критических. Такое состояние называется преддиабетическим. Однако большинство специалистов склоняются к тому, что в данной ситуации более полезны физические упражнения и диета, а антидиабетические препараты при преддиабете не обладают большой эффективностью.

Кроме того, препарат может назначаться и при некоторых других заболеваниях, например, при поликистозе яичников, неалкогольных жировых патологиях печени, раннем половом созревании. Эти заболевания объединяет то, что при них наблюдается нечувствительность тканей к инсулину. Однако эффективность метформина при данных заболеваниях пока не имеет такой же доказательной базы, как и при диабете. Иногда препарат используется и для похудения, хотя официальная медицина к такому применению метформина относится с долей скепсиса, особенно в том случае, если речь не идет о людях с патологически избыточным весом.

Форма выпуска

Препарат выпускается лишь в виде таблеток, имеющих дозировку в 500 и 1000 мг. Также существуют таблетки пролонгированного действия дозировкой 850 мг, покрытые специальной кишечнорастворимой оболочкой.

Основным структурным аналогом метформина, содержащим то же действующее вещество, является французское средство Глюкофаж. Данный препарат считается оригинальным, а остальные препараты с метформином, выпускаемые различными фармацевтическими компаниями по всему миру – дженериками. Лекарственное средство отпускается в аптеке без рецепта.

Противопоказания

Препарат имеет некоторое количество противопоказаний:

• тяжелые формы сердечной, дыхательной и почечной недостаточности;
• нарушение функций печени;
• острый инфаркт миокарда;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• диабетический кетоацидоз;
• диабетическая кома и прекома;
• лактатацидоз (в том числе, и в анамнезе);
• заболевания и состояния, при которых существует риск нарушения функции почек;
• дегидратация;
• тяжелые инфекции (в первую очередь, бронхолегочные и почечные);
• гипоксия;
• шок;
• сепсис;
• тяжелые хирургические операции (в таком случае показано употребление инсулина);
• хронический алкоголизм или алкогольная интоксикация (риск развития лактатацидоза);
• проведение диагностических исследований с введений йодосодержащих веществ (два дня до процедуры и два дня после);
• гипокалорийная диета (менее 1000 Ккал в сутки);
• высокий уровень креатинина в крови (135 мкмоль/л у мужчин и 115 мкмоль/л у женщин);
• синдром «диабетической стопы»;
• лихорадка.

С осторожностью следует назначать препарат пожилым людям и людям, выполняющим тяжелую физическую работу (из-за повышенного риска лактатацидоза).

Не рекомендован препарат пациентам младше 18 лет, при беременности и лактации, при повышенной чувствительности к препарату. В некоторых случаях возможно использование препарата при беременности и в детском возрасте (старше 10 лет) под строгим контролем врача.

Особые указания

Если лечение осуществляется на постоянной основе, то необходимо контролировать функцию почек. Не реже двух раз в год необходимо проверять концентрацию молочной кислоты в крови. При появлении болей в мышцах следует немедленно проверить концентрацию молочной кислоты.

Также 2-4 раза в год следует проверять функциональность почек (уровень креатинина в крови). Особенно это касается пожилых людей.

При монотерапии препарат не оказывает воздействие на центральную нервную систему, поэтому возможно применение препарата у людей, водящих автотранспорт и выполняющих работы, требующие концентрации внимания.

Побочные действия

Основные побочные действия при приеме метформина связаны с желудочно-кишечным трактом. Нередко при приеме таблеток могут наблюдаться такие явления, как боли в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм. Чтобы избежать этого, следует принимать таблетки во время или сразу после еды. Также возможно появление металлического привкуса во рту, отсутствия аппетита, кожной сыпи.

Все вышеперечисленные побочные эффекты не представляют угрозу. Они обычно возникают в начале терапии и проходят самостоятельно. Для того, чтобы избежать неприятных явлений, связанных с ЖКТ, можно принимать спазмолитики или антациды.

Очень редко препарат может приводить к лактатацидозу, мегалобластной анемии, гипогликемии, уменьшению выработки гормонов щитовидной железы и тестостерона у мужчин. Гипогликемия чаще всего происходит в том случае, если совместно с метформином принимаются еще какие-то антидиабетические препараты, например, производные сульфонилмочевины. При длительном применении препарат может приводить к дефициту витамина В12.

Не исключены также гипогликемические эффекты при одновременном приеме НПВП, ингибиторов АПФ и МАО, бета-адреноблокаторов, циклофосфамида. При приеме ГКС, эпинефрина, симпатомиметиков, диуретиков, гормонов щитовидной железы, глюкагона, эстрогенов, антагонистов кальция, никотиновой кислоты, наоборот, снижается эффект препарата.

Лекарственные средства с содержанием йода могут спровоцировать почечную недостаточность и повышают вероятность возникновения лактатацидоза. При подозрении на лактатацидоз необходима немедленная госпитализация.

Инструкция по применению

Как правило, в начале терапии препарат необходимо применять по 0,5-1 г один раз в день. Данной дозировки следует придерживаться трое суток. С 4 по 14 сутки необходимо принимать таблетки метформина по 1 г три раз в день. Если уровень глюкозы снизился, то дозу можно уменьшить. В качестве поддерживающей дозы следует принимать таблетки метформина по 1500-2000 мг в сутки. В случае таблеток пролонгированного действия (850 мг) необходимо принимать препарат по 1 таблетке два раза в день – утром и вечером.

Максимальная доза – 3 г (6 таблеток препарата по 500 мг) в сутки. У лиц пожилого возраста возможно нарушение функций почек, поэтому максимальная суточная доза у них не должна превышать 1000 мг (2 таблетки препарата по 500 мг). Также им нельзя прерывать лечение препаратом, в подобном случае им следует уведомить врача.

Лучше всего принимать таблетки сразу же после еды, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата непосредственно во время еды может снизить его всасывание в кровь. Суточную дозу рекомендуется делить на 2-3 приема.

Дозировка препарат при использовании вместе с инсулином (при дозе инсулина менее 40 ЕД/сут) обычно такая же, как и без инсулина. В первые дни приема метформина не следует снижать дозу инсулина. Впоследствии доза инсулина может быть снижена. Этот процесс необходимо проводить под контролем врача.

Передозировка

Метформин – относительно безопасный препарат и даже его большие дозы (при отсутствии лекарственного взаимодействия), как правило, не приводят к опасному снижению сахара в крови. Однако при передозировке существует другая, не менее грозная опасность – увеличение концентрации молочной кислоты в крови, которое называется лактатацидоз. Симптомами лактатацидоза являются боли в животе и мышцах, изменение температуры тела, нарушения сознания. Это осложнение при отсутствии медицинской помощи может привести к летальному исходу в результате развития комы. Поэтому, в том случае, если по какой-то причине произошла передозировка препаратом, больного необходимо доставить к врачу. При передозировке проводится симптоматическая терапия. Эффективно также удаление препарата из крови при помощи гемодиализа.