Лфк при Болезние
Лечебная Физкультура (ЛФК)
Лечебная физкультура (ЛФК) — это лечебно-профилактический метод, помогающий восстановиться организму и предупредить развитие множества заболеваний. ЛФК используется совместно с другими методиками терапии для получения максимально возможных положительных результатов.
Вся физическая нагрузка подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от заболевания и общего состояния пациента. Она позволяют восстановить не только функциональность органов и систем, но и психическое и эмоциональное состояние.
Движение является биологическим стимулятором и раздражителем, который способствует росту, развитию и восстановлению. Физические упражнения воздействуют на реактивность на различные факторы, изменяя общую и местную реакцию. Исследования показали, что гипокинезия (недостаточная физическая активность) снижает сопротивляемость организма и является фактором риска развития многих заболеваний. Поэтому вынужденная гипокинезия, которая развивается по причине патологического состояния, создает неблагоприятные условия для пациента.
Конечно, покой в период болезни необходим, но если он длительный, то снижение всех функций организма становится стойким, что усугубляет общее состояние, замедляет процессы выздоровления и способствуют развитию осложнений. Поэтому упражнения лечебной физкультуры жизненно необходимы.
• активизирует физиологические функции;
• помогает адаптироваться тканям и органам к новому состоянию;
• стимулирует процессы восстановления;
• восстанавливает водно-солевой баланс;
• нормализует обмен веществ;
• восстанавливает психоэмоциональное состояние;
• предотвращает дальнейшее разрушение и развитие заболевания;
• формирует новые навыки и закрепляет их;
• уменьшает неблагоприятное воздействие факторов внешнего мира и т.п.
Если тщательно подобрать вид физических упражнений, то можно вызвать локализованное воздействие, которое изменяет состояние только там, где это действительно необходимо.
Лечение физическими упражнениями имеет ряд противопоказаний, как и другие методы терапии:
• тяжелое общее состояние;
• интенсивные болевые ощущения;
• опасность развития кровотечения;
• резкое повышение давления;
Если есть возможность назначить занятия лечебной физкультурой на раннем этапе, то можно добиться максимальных результатов.
Перед применением лечебной физкультуры важно правильно диагностировать заболевание.
Средства ЛФК — это комплекс физических упражнений.
Классификация физических нагрузок:
Идеомоторные упражнения — это вид занятий, которые выполняются мысленно. Они показаны при парезах и параличах.
Гимнастические развивают силу, выносливость, равновесие, восстанавливают координацию, подвижность в суставах и другое
Разновидности гимнастических упражнений:
• статические и динамические;
• активные и пассивные;
• растяжение и расслабление;
• для рук и ног, шеи, спины, пресса и т.п.;
• по характеру различают дыхательные, подготовительные, корригирующие, на равновесие и т.п.
Статические направлены на напряжение мускулатуры и заключаются в удержании гантелей в неподвижном состоянии, удержании своего веса на тренажерах, на полу и т.п. Они развивают силу, выносливость, укрепляют мышцы и предупреждают развитие атрофии мышечной ткани.
Упражнения на растягивание снимают утомление при перенапряжении мышц и их повышенном тонусе. Так же действуют расслабляющие упражнения.
Пассивные упражнения — это упражнения, которые выполняются инструктором, а пациент не испытывает мышечного напряжения. Эти занятия показаны при парезах и параличах. Они направлены на восстановление двигательной активности и сочетаются с идеомоторными упражнениями.
Дыхательные упражнения благоприятно влияют на все ткани, органы и системы, нормализуют процесс дыхания, способствуют укреплению дыхательных мышц, предупреждают развитие застойных явлений.
Корригирующие упражнения воздействуют на позвоночник и исправляют осанку. Плавание, ходьба, бег, катание на лыжах, коньках или велосипеде, спортивные игры и т.п. — все это виды и методы ЛФК.
Самостоятельные занятия — это наиболее распространенная форма, при которой комплексу упражнений Вас обучает инструктор или врач лфк. Их необходимо выполнять регулярно каждый день в одно и то же время до 3-х раз в день.
Лечебная ходьба подразумевает дозированную нагрузку на бронхо-легочную, сердечно-сосудистую и опорно-двигательную систему. Регулируется скорость движения, расстояние, длительность процедуры и число остановок.
Терренкур — это вид лечебной ходьбы, заключающийся в восхождении в горную местность. Нагрузка зависит от рельефа, типа подъема, его длительности и продолжительности маршрута.
Спортивные игры — групповые занятия, которые проводятся всегда под наблюдением тренера, инструктора, широко распространены в центрах реабилитации.
Утренняя гигиеническая гимнастика — это комплекс упражнений в утренние часы, направленный на укрепление сердца, сосудов и дыхательной системы, нормализацию обмена веществ и тонизирование организма. Длительность занятия составляет не больше 20 минут.
Лечебная гимнастика — это совокупность упражнений, которые несут общеукрепляющее действие на тело. Они должны решать конкретные задачи в соответствии со степенью тяжести заболевания. Длительность занятий варьируется от 10 минут до 45.
Методы лечебной гимнастики:
• индивидуальные занятия. Они показаны пациентам в послеоперационном периоде при ограниченном двигательном режиме;
• групповые. Группа состоит из пациентов с идентичным заболеванием;
• консультативные и самостоятельные. Выполнение специальных упражнений, которым Вас обучают, в домашних условиях.
Все занятия подразделяются на определенные части:
• вводная. По сути, это разминка, которая подготавливает Ваши мышцы, органы и системы к дальнейшим упражнениям. Также она тонизирует Ваш организм;
• основная. Это главный этап занятий, занимающий 80% от всего времени. Он направлен восстановление утраченных функций, улучшение общего состояния и формирование компенсаторных реакций;
• заключительная. Важный период, который позволяет быстро восстановиться после нагрузки и расслабиться.
Лечебная физическая культура как профилактика заболеваний суставов
В сохранении и укреплении здоровья человека важную роль играют правильное сочетание труда и отдыха, рациональное питание, закаливание организма и физическая культура. особое значение имеет физическая активность, которая является одним из ключевых аспектов здорового образа жизни. она не только делает человека физически более привлекательным, но и существенно улучшает его здоровье, позитивно влияет на продолжительность жизни.
Оглавление:
Лечебная физическая культура (лфк) является одним из важных элементов современного комплексного лечения. Задачей ЛФК при различных заболеваниях и последствиях травм суставов и мышц является укрепление и улучшение общего состояния больного, улучшение работы органов кровообращения и восстановление основной функции опорно-двигательного аппарата.
  Лечебное действие физических упражнений связано с их общим и местным тонизирующим влиянием на больного, с благоприятным воздействием на течение трофических процессов, с ускорением образования полноценных компенсаций, с восстановлением и нормализацией различных функций организма.
В остром периоде болезни, как правило, проводится лечение положением тела. В подостром периоде нужно начинать упражнения для суставов осторожно, постепенно увеличивая объем движений, не причиняя при этом острых болей. необходимо научиться расслаблять мышцы, использовать качательные движения без резких рывков.
  Правильно проводимые занятия ЛФК способствуют сокращению длительности лечения и скорейшему восстановлению трудоспособности.
Физические упражнения условно можно разделить на 3 большие группы:
- гимнастические упражнения (со снарядами, без снарядов, на координацию движений, дыхательные),
- прикладные упражнения (бег, прыжки, плавание, ходьба)
- игры (подвижные, малоподвижные, спортивные)
Предлагаем несколько комплексов упражнений, которые помогут уменьшить боль, восстановить подвижность суставов, укрепить мышцы, кости и связки, поддерживать хорошую физическую форму и психологический настрой. Эти упражнения не требуют сложного оборудования и могут быть выполнены в домашних условиях.
Кардиотренировка
Любая тренировка должна включать 3 этапа, каждый из которых очень важен и несет на себе различную смысловую нагрузку.
ЭТАП 1. Разминка (кардиотренировка)
Продолжительность этого этапа невелика, 5– 7 минут. Проводится на средней пульсовой интенсивности — 50–70 % пульса от вашего максимального значения — с использованием одного из тренажеров: велотренажер или велоэргометр, степпер, гребной тренажер, беговая дорожка и эллиптический тренажер.
Велотренажеры имитируют езду на велосипеде. Велотренажеры, где в качестве нагрузки используется электромагнитная система нагружения, называются велоэргометрами. степперы — это тренажеры, позволяющие подражать подъему человека по ступенькам. беговые дорожки имитируют ходьбу или бег человека по ровной поверхности (беговое полотно).
Эллиптические тренажеры — это устройства, имитирующие ходьбу человека, они являются комбинацией беговой дорожки и степпера.
Гребные тренажеры позволяют подражать действиям гребца. Данный этап можно выполнять как в зале, так и в домашних условиях. В результате выполнения упражнений сердце подготавливается к длительной физической нагрузке.
ЭТАП 2. Силовая тренировка
Продолжительность 40–60 мин, пульсовые значения должны быть на этом этапе максимальными. Силовая тренировка может идти по 2 направлениям в зависимости от того, какого эффекта хотелось бы добиться.
  Первое направление: для придания тонуса мышцам — для этого прекрасно подойдут групповые занятия, танцы, пилатес, фитболаэробика или йога. Второе направление: для увеличения мышечной массы, придания рельефа мышцам — посещение тренажерного зала, отжимания, упражнения на скамье для тренировки пресса.
ЭТАП 3. Заминка (кардиотренировка)
Продолжительность этого этапа может варьироваться в зависимости от целей, которых хотите достичь. Для тренировки сердца и подготовки его к завершению силового этапа — длительность 10–15 мин. Для максимального жиросжигания длительность надо увеличить до 30 мин. Используются те же тренажеры, что и на 1-м этапе.
  Пульсовая интенсивность — 80–90 % от вашего максимального пульсового значения. Справедливости ради следует отметить, что жир сжигается только на последнем этапе. Для эффективного жиросжигания необходимо соблюдение строгой последовательности этапов. Жир не будет сжигаться, если тренировку начать сразу с 3-го этапа, так как организм просто воспримет его как затянувшийся 1-й этап и будет ждать силовой нагрузки. В тренировках, так же как и в диетах, необходимо соблюдение разумного баланса, который поможет достичь вам желаемого результата и не навредить организму.
Комплекс упражнений с фитболом
В силу своей эффективности и простоты в последнее время получили широкое распространение комплексы упражнений с использованием специальных больших гимнастических мячей — фитболов.
  Мячи делают из пластичного специального материала, они под воздействием веса тела легко прогибаются, принимая форму той части тела, над которой нужно поработать.
  Фитбол оказывает положительное воздействие на организм в целом. Просто балансируя, сидя на мяче и удерживая равновесие, человек уже включает в работу скрытые резервы организма: улучшается осанка, развивается координация движений, укрепляются все группы мышц организма, в том числе и пассивные.
Мяч может применяться как во время занятий ЛФК, так и в повседневной жизни, во время работы, например за компьютером. По сути своей он представляет собой удобное ортопедическое кресло, которое помогает сохранять правильную осанку.
Упражнения с гимнастическим мячом способствуют лечению таких заболеваний, как остеохондроз, неврастения, астено-невротический синдром и др. Механическая вибрация мяча оказывает воздействие на позвоночник, межпозвонковые диски, суставы и окружающие ткани.
  Это — единственный вид аэробики, где в выполнение физических упражнений совместно включаются двигательный, вестибулярный, зрительный и тактильный анализаторы, что в геометрической прогрессии усиливает положительный эффект от занятий.
Следуйте основным правилам при выполнении упражнений: • избегайте любых быстрых или резких движений • делайте небольшие паузы и многократно отдыхайте • упражнения не должны причинять боль • не удерживайте дыхание в течение упражнений, всегда дышите глубоко и регулярно • надевайте легкую и удобную обувь и одежду, которые не помешают движениям
Не стоит сразу пробовать все упражнения комплекса. Вначале следует выполнить только несколько упражнений и раз за разом прибавлять новые. Лучше заниматься регулярно, как минимум 3 раза в неделю.
Гимнастический мяч незаменим в реабилитационный период после продолжительных болезней, так как без серьезных нагрузок позволяет укреплять мышцы и поддерживать организм в тонусе.
-
Все упражнения с мячом требуют правильного положения тела. Поэтому перед началом занятий необходимо знать, как садиться и как правильно сидеть на мяче.
Диаметр мяча должен соответствовать росту • при росте менее 152 см диаметр мяча должен быть 45 см • при росте от 152 до 165 см — 55 см • от 165 до 185 см — 65 см • от 185 до 202 см — 75 см • если рост свыше 202 см, диаметр мяча должен быть 85 см
Еще один способ: сядьте на фитбол. Если он подобран правильно, бедра будут располагаться под углом 90–100° к голеням.
- Исходное положение (ИП) стоя. Тренируем руки.
  Поставить ноги на ширину плеч. Удерживать мяч перед собой в вытянутых руках. Не выпуская его из рук, совершать вращательные движения таким образом, чтобы вверху поочередно оказывалась то правая, то левая рука. Во время выполнения упражнения следить за положением спины и головы. - ИП лежа на спине. Тренируем мышцы спины.
  Ноги поднять вверх и согнуть в коленях, голени положить на мяч. Покатать мяч вправо и влево, не отрывая ног от мяча. Опираясь на голени, несколько раз приподнять таз на 15–20 см от пола. Мяч должен оставаться неподвижным. Не прогибать поясницу и не отрывать лопатки от пола. После каждого подъема вернуться в ИП.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Популярная информация
для пациентов
Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!
Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав – просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!
Лечебная Физкультура при различных дыхательных заболеваниях
Образ жизни, экология, предрасположенность приводят к развитию различных болезней органов дыхания. Современные методы диагностики позволяют быстро установить причину плохого самочувствия, и почти также быстро назначить лечение. Одним из эффективных методов профилактики и предотвращения осложнений является ЛФК при дыхательных заболеваниях. Что это такое, в чем ее польза и как правильно применять упражнения, пойдет речь в материале, размещенном ниже.
Необходимость ЛФК при заболеваниях органов дыхания
Специально разработанные комплексы физических упражнений или ЛФК дыхательной системы давно практикуются медиками в составе курса реабилитации, а также терапии. Все их можно условно разделить на 2 большие группы:
- подбираемые индивидуально;
- общие, рассчитанные на широкий спектр болезней.
Цель применяемых физкультурных упражнений − нормализовать внешнее дыхание, стабилизировать улучшение состояния больного за счет усиления кровотока и активации иммунитета. Кроме того, постоянная нагрузка помогает вывести из органов дыхания остатки мокроты.
Классификация ЛФК упражнений
Виды ЛФК при заболеваниях дыхательной системы различаются по направлениям и тому, какие системы организма будут в них задействованы. Основной перечень упражнений включает:
- игры (подвижные и массовые);
- спортивно-прикладные;
- гимнастику на дыхание и укрепление костно-мышечного каркаса.
Начинают обычно с гимнастических дыхательных комплексов, постепенно переходя к все более сложным заданиям. При этом выделяются упражнения, выполняемые в статике (только на дыхание) и динамические: с поворотами, наклонами корпуса и так далее.
При поражениях легких и их тканей после проведенной терапии, когда прекратились основные воспалительные процессы, нормализовалась температура тела, на 3-5 день с момента начала болезни можно приступать к лечебной гимнастике. Упражнения выполняются под наблюдением лечащего врача, могут быть использованы как простые (статические), так и более сложные, динамические.
Основная поза при проведении занятий − лежа на спине (допускается поза лежа на боку).
Пациенту необходимо добиться синхронизации движений с дыханием диафрагмой: вдыхая, поднимать или отводить конечности (руки, ноги на выбор), на выдохе возвращаясь в исходное положение. Нет необходимости спешить при выполнении упражнений: вполне достаточно, если поначалу на них будет уходить 10-15 минут (на каждый повтор, всего 3 тренировки в день). Уделяют внимание контролю пульса: при резких скачках нагрузку снижают. В среднем во время гимнастики частота сердечных сокращений не должна возрастать более чем на 5-10 ударов в минуту.
Описание комплексов упражнений
В процессе реабилитации, когда пациент направляется в палату (лежачий или полупостельный режим), дыхательные упражнения ЛФК не прекращают, а продолжают ими заниматься. При этом если нет противопоказаний, стараются увеличить продолжительность одного подхода (до 30 минут в максимуме) и количество повторов (8-10). Упражнения выполняются сидя или стоя, постепенно их дополняют ходьбой, которая будет нагружать мышечные группы ног, способствуя улучшению кровообращения. Увеличение сердечного ритма − не более 10-15 ударов по отношению к первоначальному (в покое) значению.
Приблизительно через неделю (10 дней, в крайнем случае) нагрузку повторно увеличивают. По согласованию с лечащим врачом, выздоравливающих допускают к занятиям на тренажерах, пешие прогулки становятся продолжительнее. Выполнение комплекса дыхательной гимнастики должно теперь занимать до 40 минут, максимальный допускаемый пульс − до 100 ударов в минуту. Иногда во время проведения упражнений используют мяч или палку, дополнительно нагружая руки.
При плевритах − заболеваниях, связанных со скоплением жидкости в легких, или возникновением волокнистых образований (фибрина), ЛФК дыхательная гимнастика для детей и взрослых пациентов назначается в зависимости от тяжести заболевания и самочувствия больного. Грамотно рекомендованная, с учетом указанных требований, физкультура предотвратит развитие фибриновых спаек, увеличит снабжение легких кислородом, нормализует кровообращение в тканях. Именно поэтому уже на 2-3 сутки после поступления в медучреждение пациент должен приступить к дозированным упражнениям на укрепление дыхательного аппарата. Наиболее эффективно работают наклоны корпуса в сторону, сочетаемые с вдохами и выдохами.
Наклоняться следует в направлении, противоположном пораженному плевритом. Не нужно сразу же ждать результат, лучше постепенно повышать интенсивность занятий, повторяя их настойчиво и целенаправленно. Допустимо разбить цикл на несколько кратких подходов. По мере улучшения состояния увеличивают продолжительность упражнения, уменьшая число повторений.
ЛФК при хронических заболеваниях
В данном случае принципиального различия между обычной гимнастикой и физкультурой для хронических больных не существует, просто к основному комплексу добавляют еще несколько специальных упражнений. При патологической деформации грудной клетки (эмфиземе) вследствие разбухания легочных путей акцент делается на расслабление мышц рук, ног, корпуса. Повторяют несколько раз в день, по возможности пытаясь сочетать с обычной дыхательной гимнастикой. Подтверждена практикой эффективность занятий по специальной методике, когда произнесением определенного звука или группы слов добиваются вибрирования грудной клетки и диафрагмы.
Данный способ усиливает отхождение мокроты, повышает общий тонус легочных тканей. В случае если бронхи заполнены секретом и их не удается очистить другими способами, применяют дренажную гимнастику.
Исходное положение для проведения такой тренировки − лежа, но чтобы нижняя часть тела (таз) находилась выше головы пациента.
Правила выполнения упражнений
Во время ЛФК, дыхательной гимнастики необходимо соблюдать несколько простых правил. Одно из них − не нужно сразу же ждать резкого улучшения состояния, тем более форсировать нагрузку. Все занятия проводятся под наблюдением врача, лучше сначала ограничиться минимальной продолжительностью тренировки, компенсируя ее количеством повторов. Это будет более эффективно, чем сразу же попытаться отработать всю гимнастику в максимальном режиме. Большинство упражнений начинаются в положении лежа, постепенно переходя в сидячее, затем − стоя, а впоследствии дополняются пешими прогулками.
Обязательно замеряют пульс до тренировки и в процессе, если он скачкообразно возрастает, превышая допустимые значения, интенсивность занятий снижают. Иногда в качестве катализатора излечения назначается лечебный массаж. Глубокое массирование тканей корпуса, в особенности, грудной клетки, улучшает кровообращение, снабжение кислородом, повышает общий тонус пациента. Сами упражнения подбираются индивидуально, сообразно заболеванию и состоянию больного, от этого же зависит продолжительность лечебной гимнастики.
Противопоказания
При всей несомненной пользе физкультуры существуют определенные ограничения на ее применение. Поэтому лучше не экспериментировать с различными комплексами, а проконсультироваться у врача, допустимо ли в данном конкретном случае заниматься дыхательной гимнастикой. Специалисты же подскажут, какой ЛФК массаж и дыхательную гимнастику выбрать при посттравматической эпилепсии. В первую очередь, обращают внимание на следующие симптомы:
- дыхательная недостаточность 3 степени;
- постоянное кровохарканье;
- не поддающиеся купированию, астматические приступы;
- скопление большого количества жидкости в плевре;
- опадание (ателектаз) легочных тканей;
- ярковыраженная одышка;
- ритм сердечных сокращений 120 ударов и более;
- высокая температура тела (от 38 ºС).
Проявление одного или нескольких из указанных признаков делает проведение дыхательных упражнений невозможным.
Дыхательная гимнастика в сочетании с двигательной активностью и дозированной физической нагрузкой способствует реабилитации больных с заболеваниями, нарушением функционирования легких. Постепенного изменения в состоянии можно добиться, комбинируя ЛФК, массаж, упражнения с мячом или гимнастической палкой, занимаясь целенаправленно и настойчиво.
Что лечит лечебная физкультура?
Название лечебная физкультура говорит само за себя. ЛФК – это метод лечения различных состояний, а также реабилитации после травм и болезней с помощью специально подобранных физических упражнений.
Зачем нужна лечебная физкультура
По большому счёту лечебная физкультура показана всем и всегда, так как это наилучший способ профилактики болезней опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Регулярные умеренные физические нагрузки благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и укрепляют иммунную систему человека. Помимо этого, во время физической активности повышается выработка серотонина (гормона «хорошего настроения»), что улучшает общее психологическое состояние человека. Также лечебная физкультура показана беременным для снятия дискомфорта во время вынашивания и как подготовка к родам.
Регулярные занятия ЛФК
- улучшают общую выносливость и работоспособность человека,
- улучшают крово- и лимфообращение,
- укрепляют мышечно-связочный аппарат,
- восстанавливают кардио-респираторную систему,
- улучшают координацию движений,
- нормализуют обмен веществ в организме,
- являются профилактикой болевого синдрома (благодаря серотонину),
- стимулируют иммунную систему и дают закаливающий эффект,
- восстанавливают психоэмоциональное состояние человека.
Огромный плюс ЛФК заключается в том, что большую часть упражнений можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Специально в профилактических мерах были разработаны целые комплексы, направленные на общее укрепление организма. Тем не менее, если при выполнении упражнений вы испытываете боль (особенно острую), сразу же прервите занятие и в ближайшее время обратитесь с появившимися жалобами к терапевту.
Формы и методы лечебной физической культуры в клинике Аксимед
В реабилитационном центре Аксимед лечебная физкультура является обязательным условием восстановительной терапии и применяется в таких методах ЛФК (т.е. задачах) как:
- сколиоз и другие нарушения осанки
- патологический кифоз грудного отдела позвоночника
- плоскостопие, косолапость
- компрессионный перелом позвоночника
- остеохондроз позвоночника
- спондилолистез, нестабильность сегментов позвоночника (особенно шейного и поясничного отделов)
- грыжи и протрузии межпозвоночных дисков
- корешковый синдром
- артрозы с ограничивающей функцией
- коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава)
- гонартроз (артроз коленного сустава)
- плечевой периатроз
- дисфункции крупных суставов
- сложные переломы костей, размозжение
- патологии конечностей (врождённые, посттравматические, послеоперационные)
- парезы и параличи различного генеза
- травмы головного и спинного мозга, периферических нервов
- головные боли и боли в спине неясного генеза
- посттравматическая гипотрофия мышц и контрактуры
- ДЦП
- болезнь Альцгеймера
- болезнь Паркинсона и паркинсонизм
- инсульты различного генеза
- эпилепсия
- хорея и прочие нарушения экстрапирамидной системы
- восстановление в послеоперационный период
В зависимости от степени патологии и текущего состояния пациента опытный физиотерапевт или реабилитолог подбирает форму ЛФК, количество и степень сложности упражнений. Основными формами лечебной физкультуры являются
- пешие прогулки (на первом этапе реабилитации, когда больной ещё не в состоянии выдерживать более серьёзную нагрузку)
- лечебная гимнастика (со временем – с использованием спортинветаря: мячей и фитболов, скакалок, гимнастических палок, обручей, утяжелителей и гантелей)
- работа с тренажёрами (в том числе роботизированными, например, Armeo Spring)
- плавание и аквааэробика
Для улучшения эффекта используются физиотерапевтические техники: массаж, банные процедуры, прогревание. В качестве профилактики рекомендуются утренние пробежки, спортивные игры, пеший туризм и восхождения.
Лечение с помощью ЛФК
Лечебная физкультура для позвоночника и суставов – это единственный способ восстановления нарушенных двигательных функций. Ни один медикаментозный препарат не научит пациента ходить после перелома позвоночника в поясничном отделе или застёгивать пуговицы на рубашке после геморрагического инсульта. Курс реабилитации составляется врачом реабилитологом клиники Аксимед индивидуально в каждом случае, так как необходимо учитывать возраст пациента, особенности его текущего состояния, как давно была получена травма и какой отдел пострадал и т.д. Кстати, ошибочно считать, что лечение ЛФК нужно проводить после медикаментозного курса. Наоборот, физические упражнения стимулируют работу кровеносной системы и обмен веществ, а потому лекарственные препараты усваиваются и действуют эффективнее.
Тем не менее, ЛФК – это не только обязательное условие реабилитации после «свершившихся» событий. С помощью лечебной физкультуры можно избавиться болей в спине, вызванных изменениями в позвоночнике. Различные техники ЛФК успешно применяются для лечения остеохондроза и сколиоза (особенно на ранних стадиях), а в случае артрита спецкомплекс упражнений существенно сдерживает развитие болезни и позволяет максимально долго сохранить подвижность суставов.
С помощью лечебной физкультуры можно излечить, сдержать или не допустить многие проблемы с позвоночником и организмом вообще, главное соблюдать два основных правила:
- регулярность: выполнять упражнения (например, каждый день или каждые 2-3 дня)
- и умеренность: не перенапрягать мышцы, не делать упражнения через боль.
ЛФК – это не профессиональный спорт, она направлена на здоровье тела, а не достижение спортивных результатов.
ЛФК при заболеваниях нервной системы.
Лечебная физкультура при заболеваниях нервной системы играет существенную роль в реабилитации неврологических больных. Лечение нервной системы невозможно без лечебной гимнастики. ЛФК при заболеваниях нервной системы имеет основную цель – восстановление навыков самообслуживания и, если возможно, полную реабилитацию.
Важно не упустить время для создания правильных новых двигательных стереотипов: чем раньше начато лечение, тем легче, качественнее и быстрее происходит компенсаторно – приспособительное восстановление нервной системы.
В нервной ткани увеличивается количество отростков нервных клеток и их разветвлений на периферии, задействуются другие нервные клетки и возникают новые нервные связи для восстановления утраченных функций. Своевременные адекватные тренировки важны для создания правильных стереотипов движений . Так, например, при отсутствии занятий лечебной физкультурой «правополушарный» инсультный больной – беспокойный непоседа «научится» ходить, подтаскивая парализованную левую ногу к правой и волоча её за собой, вместо того, чтобы научиться ходить правильно, при каждом шаге передвигая ногу вперед и затем перенося центр тяжести тела на нее. Если это произойдет, то переучить будет очень сложно.
Не все пациенты с заболеваниями нервной системы могут самостоятельно выполнять упражнения. Поэтому без помощи родных им не обойтись. Для начала, перед тем, как приступить к занятиям лечебной гимнастикой с пациентом, у которого имеется парез или паралич, родственникам следует освоить некоторые техники перемещения больного: пересаживания с кровати на стул, подтягивания в постели кверху, тренировки ходьбы и так далее. По сути это техника безопасности для профилактики чрезмерной нагрузки на позвоночник и суставы ухаживающего за больным. Поднимать человека очень тяжело, поэтому все манипуляции нужно выполнять на уровне фокусника в виде «циркового трюка». Владение некоторыми специальными техниками значительно облегчит процесс ухода за больным и поможет сохранить собственное здоровье.
Особенности ЛФК при заболеваниях нервной системы.
1). Раннее начало применения лечебной физкультуры.
2). Адекватность физической нагрузки: физическая нагрузка подбирается индивидуально с постепенным нарастанием и усложнением заданий. Небольшое усложнение упражнений психологически делает предыдущие задания «легкими»: то, что раньше казалось трудным, после новых чуть более сложных заданий выполняется более легко, качественно, постепенно появляются утраченные движения. Нельзя допускать перегрузку во избежание ухудшения состояния больного: могут усилиться двигательные нарушения. Чтобы прогресс происходил быстрее, нужно заканчивать занятие на том упражнении, которое получается у данного больного, акцентировать на этом внимание. Большое значение я придаю психологической подготовке пациента к следующему заданию. Это выглядит примерно так: «Завтра мы будем учиться вставать (ходить)». Пациент все время думает об этом, происходит общая мобилизация сил и готовность к новым упражнениям.
3). Простые упражнения сочетаются со сложными для тренировки высшей нервной деятельности.
4). Двигательный режим постепенно неуклонно расширяется: лежа – сидя – стоя.
Основной метод лечебной физкультуры при заболеваниях нервной системы — лечебная гимнастика, основные средства ЛФК – упражнения.
- изометрические упражнения, направленные на укрепление мышечной силы;
- упражнения с чередованием напряжения и расслабления мышечных групп;
- упражнения с ускорением и замедлением;
- упражнения на координацию;
- упражнение на равновесие;
- рефлекторные упражнения;
- идеомоторные упражнения (с мысленным посылом импульсов). Именно эти упражнения при заболеваниях нервной системы я применяю наиболее часто в сочетании с Су-джок – терапией.
Поражение нервной системы бывает на разных уровнях, от этого зависит неврологическая клиника и, соответственно, подбор лечебных упражнений и других физиотерапевтических лечебных мероприятий в комплексном лечении конкретного неврологического больного.
Гидрокинезотерапия — упражнения в воде — очень эффективный метод восстановления двигательных функций.
ЛФК при заболеваниях нервной системы подразделяется в соответствии с отделами нервной системы человека в зависимости от того, какой отдел нервной системы поражен:
ЛФК при заболеваниях центральной нервной системы;
ЛФК при заболеваниях периферической нервной системы;
ЛФК при заболеваниях соматической нервной системы;
ЛФК при заболеваниях вегетативной нервной системы.
Предлагаю посмотреть видео о нервной системе человека для того, чтобы иметь представление о её строении и функциях.
Некоторые тонкости работы с неврологическими больными.
Чтобы рассчитать свои силы по уходу за неврологическим больным, рассмотрим некоторые существенные факторы, так как процесс ухода сложен, и в одиночку справляться не всегда возможно.
- Состояние психической деятельности неврологического больного.
- Опыт больного в занятиях физкультурой до болезни.
- Наличие лишнего веса.
- Глубина поражения нервной системы.
- Сопутствующие заболевания.
Для занятий лечебной физкультурой огромное значение имеет состояние высшей нервной деятельности неврологического больного: способность осознавать происходящее, понимать поставленную задачу, концентрировать внимание при выполнении упражнений; играет роль волевая деятельность, способность решительно настроиться на ежедневный кропотливый труд для достижения цели восстановить утраченные функции организма.
В случае перенесенного инсульта или травмы головного мозга чаще всего пациент частично утрачивает адекватность восприятия и поведения. Образно можно сравнить с состоянием пьяного человека. Наблюдается «растормаживание» речи и поведения: обостряются недостатки характера, воспитания и наклонности к тому, что «нельзя». У каждого пациента нарушение поведения проявляется индивидуально и зависит от того,
1). какой деятельностью пациент занимался до инсульта или до травмы головного мозга: умственным или физическим трудом (с интеллектуалами работать намного легче при условии нормального веса тела);
2). насколько был развит интеллект до болезни (чем больше развит интеллект пациента с инсультом, тем больше сохраняется способность к целенаправленным занятиям ЛФК);
3). в каком полушарии головного мозга произошел инсульт. «Правополушарные» инсультные больные ведут себя активно, бурно проявляют эмоции, не стесняются «выражаться»; не желают выполнять указания инструктора, раньше времени начинают ходить, в итоге у них есть риск формирования неправильных двигательных стереотипов. «Левополушарные» пациенты, наоборот, ведут себя неактивно, не проявляют интереса к происходящему, просто лежат и не желают заниматься лечебной физкультурой. Работать легче с «правополушарными» пациентами, достаточно найти к ним подход; необходимо терпение, деликатное и уважительное отношение, решительность методических указаний на уровне военного генерала.
Во время занятий указания следует давать решительно, уверенно, спокойно, короткими фразами, возможно повторение указаний в связи с замедленным восприятием больного какой-либо информации.
В случае утраты адекватности поведения у неврологического больного я всегда эффективно применяла «хитрость»: разговаривать с таким пациентом нужно так, как-будто он совершенно нормальный человек, не обращая внимания на «оскорбления» и другие проявления «негативности» (нежелание заниматься, отрицание лечения и другие). Не нужно быть многословным, надо делать небольшие паузы, чтобы больной успевал осознавать информацию.
В случае поражения периферической нервной системы развивается вялый паралич или парез. Если при этом нет энцефалопатии, то пациент способен на многое: он может самостоятельно заниматься понемногу в течение дня несколько раз, что, несомненно, повышает шанс на восстановление движений в конечности. Вялые парезы поддаются сложнее, чем спастические.
*Паралич (плегия) – полное отсутствие произвольных движений в конечности, парез – неполный паралич, ослабление или частичная утрата движений в конечности.
Нужно учитывать еще один важный фактор: занимался ли пациент физкультурой до заболевания. Если физические упражнения не входили в его образ жизни, то реабилитация при заболевании нервной системы значительно усложняется. Если данный пациент регулярно тренировался, то восстановление нервной системы будет происходить легче и быстрее. Физический труд на работе не относится к физкультуре и пользы организму не приносит, так как является эксплуатацией собственного организма как инструмента для выполнения работы; здоровья он не прибавляет в связи с отсутствием дозирования физической нагрузки и контроля самочувствия. Физический труд как правило однообразен, поэтому имеется изнашивание организма в соответствии с профессией. (Так, например, маляр-штукатур «зарабатывает» плечелопаточный периартроз, грузчик – остеохондроз позвоночника, массажист – остеохондроз шейного отдела позвоночника, варикозное расширение вен нижних конечностей и плоскостопие и так далее).
Для домашних занятий лечебной физкультурой при заболеваниях нервной системы потребуется смекалка для подбора и постепенного усложнения упражнений, терпение, регулярность ежедневных занятий несколько раз в течение дня. Будет гораздо лучше, если в семье нагрузка по уходу за больным распределится на всех членов семьи. В доме должен быть порядок, чистота и свежий воздух.
Кровать желательно поставить так, чтобы к ней был доступ с правой и левой сторон. Она должна быть достаточно широкой, чтобы можно было перекатывать больного с боку на бок при смене постельного белья и перемене положения тела. Если кровать узкая, то придется каждый раз подтягивать больного в центр кровати, чтобы он не упал. Понадобятся дополнительные подушки и валики для создания физиологичного положения конечностей в положении лежа на боку и спине, лонгета для парализованной руки для профилактики контрактуры мышц — сгибателей, обычный стул со спинкой, большое зеркало для того, чтобы пациент мог видеть и контролировать свои движения (особенно зеркало необходимо при лечении неврита лицевого нерва).
На полу должно быть место для выполнения упражнений лежа. Иногда нужно сделать поручни для опоры руками в туалете, в ванной комнате, коридоре. Для занятий лечебной гимнастикой с неврологическим больным понадобится шведская стенка, гимнастическая палка, эластические бинты, мячи разного размера, кегли, роликовый массажер для стоп, стулья разной высоты, степ-скамейка для фитнеса и многое другое.
Посмотрите обучающее видео по уходу за неврологическим больным, чтобы понять принципы техники и правильно ею пользоваться, чтобы не навредить своему здоровью. Смотреть надо внимательно, тренироваться лучше на здоровом человеке, который будет имитировать парализованного больного.
«Пересаживание пациента».
«Уход за больными: поворот на бок на длительное время». Если кровать будет чуть пошире, то не придется каждый раз подтягивать пациента в центр кровати, достаточно будет просто перекатить его с боку на бок и подложить подушки для физиологичного положения конечностей и для профилактики растяжения связок суставов. Положение больного желательно менять каждые 2 часа во избежание пролежней. Из этого видео хорошо запомните, что надолго оставлять на парализованной стороне нельзя.
«Уход за больными: подтягивание пациента». Подтягивание пациента — одна из сложных манипуляций: нужно и свою спину сберечь, и подтянуть больного так, чтобы не сместилось постельное белье и рубашка больного; под телом больного не должно быть складок. Запомните, что нельзя тянуть за руку, чтобы избежать вывиха суставов и растяжения связочного аппарата.
Лечение нервной системы легким не бывает, нужно настроиться на кропотливый тяжелый труд и создать условия для максимального облегчения ухода за больным. ЛФК при заболеваниях нервной системы частично относится к общему уходу за больным. При каждом неврологическом заболевании есть свои особенности, которые мы будем рассматривать в других статьях. Лечебная физкультура при заболеваниях нервной системы в сочетании с массажем, ДЭНС-терапией, Су-джок-терапией и другими методами лечения с обязательным выполнением назначений невролога , несомненно, даст положительный результат. Иногда удается добиться максимального восстановления движений и даже трудоспособности.