Лекарство от желчного пузыря и поджелудочной железы

Препараты при панкреатите и их действие

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.

Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания

Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений [1] , когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.

Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:

• к животу прикладывают пузырь со льдом;
• из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
• назначают постельный режим.

Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.

Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.

При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей [2] .

Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.

Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов

Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов [3] :

1. Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
2. Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
3. Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
   • синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
   • цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
   • препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
4. Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
5. Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки [4] , приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
6. В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:

1. Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
2. Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
3. Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
4. Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы [5] ), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
5. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.

Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.

К сведению

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей [6] .

При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Препарат, содержащий панкреатические ферменты

Среди современных лекарственных средств, содержащих натуральные ферменты поджелудочной железы, следует отметить Микразим®. Выпускается он в капсулах дозировкой по 10 000 и 25 000 ЕД.

В препарате Микразим® ферменты содержатся в микрогранулах размером менее 2 мм, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Микрогранулы, в свою очередь, заключены в желатиновые капсулы. Попадая в кислое содержимое желудка, капсула растворяется, и микрогранулы перемешиваются с пищей, после чего вместе с ней покидают желудок. Оказавшись в щелочной среде кишечника, микрогранулы высвобождают ферменты. Таким образом, пищеварительные ферменты поджелудочной железы препарата Микразим® действуют именно там, где это физиологически обусловлено — в просвете тонкого кишечника. Максимальная активность препарата достигается уже через полчаса после приема.

Действующее вещество соответствует активности натуральных пищеварительных ферментов: протеазы, амилазы и липазы, необходимых для расщепления белков, углеводов и жиров. По мере взаимодействия с пищевым комком в просвете кишечника активность ферментов постепенно снижается, после чего остатки выводятся из организма, не всасываясь в кровь.

Принимать Микразим® рекомендуется при хроническом панкреатите, секреторной недостаточности поджелудочной железы, вызванной различными причинами. Препарат может быть рекомендован и лицам без диагностированных заболеваний ЖКТ, у которых развивается диспепсия, диарея, метеоризм при погрешностях в питании, таких как переедание, употребление фастфуда, нарушение режима приема пищи.

Препарат противопоказан при остром панкреатите и во время обострения хронического, а также при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Лекарственный препарат Микразим® включен в перечень ЖНВЛП. Регистрационный номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года [7] .

Таблетки для печени и поджелудочной железы: названия препаратов

И печень, и поджелудочная железа — это органы, без которых человеку невозможно обойтись. Обе железы выполняют секреторную функцию и помогают процессу пищеварения. Печень должна очищать кровь, обезвреживать и выводить из организма токсины. Что касается поджелудочной железы, то ее задача — регулировать процессы пищеварения и метаболизма.

Органы взаимосвязаны, и если заболела одна железа, то в работе второй начинаются сбои. В таком случае надо подобрать препараты для лечения поджелудочной железы и печени, учитывая анамнез, диагноз, результаты анализов и сопутствующие патологии.

Классификация препаратов

Медикаментозное лечение не будет иметь успеха, если человек, страдающий от сочетания «панкреатит+гепатит», не будет соблюдать диету. Коварное воспаление способно нанести удар по печени и поджелудочной железе одновременно, и разработано немало препаратов для подобных случаев.

Названия таких средств исчисляются десятками, а их классификация зависит от терапевтического действия.

Вы можете ознакомиться со списком лекарств от поджелудочной железы и печени, узнать об их действии и терапевтических целях:

1. «Баралгин», «Но-шпа», «Папаверин», «Спазган». Помогают человеку избавиться от болезненных ощущений. Эти средства устраняют острую боль и спазмы.
2. «Креон», «Панкреатин», «Фестал», «Энзим форте». Такие лекарства предназначены для восполнения ферментного дефицита. С их помощью удается побороть воспаление и наладить работу пищеварительной системы.
3. «Алмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель». Задача этих препаратов — нейтрализовать агрессивный кислотный секрет. Они применяются, чтобы спасти структуру тканей пищеварительных органов от дальнейшего разрушения.
4. «Ампициллин», «Доксициклин», «Тобрамицин», «Цефобид», «Цефспан». Борются с патогенной бактериальной микрофлорой, снимая отеки и воспаление.

Пожалуйста, не забывайте о том, что только гастроэнтеролог может выбирать лекарство для поджелудочной железы и печени. Разумеется, сначала доктор должен ознакомиться с результатами исследований. Специалист ориентируется на общее состояние пациента и обращает внимание на каждый тревожный симптом.

Цель врача — подобрать медикамент, который не только окажет желаемое терапевтическое действие на оба органа, но и позволит обойтись без побочных эффектов. Грамотная терапия даст пациенту возможность избежать опасных осложнений.

Средства для улучшения работы печени

Фармацевтика создала множество средств для улучшения работы печени и лечения поджелудочной железы. Если человеку не повезло и заболели оба органа одновременно, то ему полагается лечь в больницу и проходить совместную терапию.

Чтобы справиться с панкреатитом и вылечить поджелудочную железу, применяются следующие медикаменты:

1. Антибиотики, например, «Бактрим», «Бисептол» или «Сигмамицин». Использование препаратов с антибактериальным действием способствует избавлению от болезнетворной микрофлоры. Когда болит печень, терапия панкреаса (так по-научному называется поджелудочная железа) не может обойтись без пробиотиков (в течение 7 дней). У антибиотиков есть свои недостатки: при болезненных печеночных проявлениях они противопоказаны, к тому же их нельзя употреблять будущим мамам.
2. Спазмолитики, помогающие снять острые спастические боли, например, дротаверин и «Но-шпа».
3. Гепатопротекторы, например, «Гепабене», «Гептрал» и «Карсил». Пищеварительные органы нуждаются в защите от разрушения, поэтому пациентам назначают гепатопротекторы.

Ограничиваться только упомянутыми средствами нерационально, ведь в таком случае лечение не будет полноценным. Важно не только победить боль и вредоносные бактерии, но восстановить пищеварение специальными таблетками. Доктора часто рекомендуют «Креон» и «Панзинорм».

Гепатопротекторы

Гепатопротекторами называются «спасители печени» — медикаменты, положительно влияющие на функциональность железы. При употреблении гепатопротекторов пищеварительные ферменты начинают вырабатываться в нормальном режиме, пораженная паренхима восстанавливается, а клетки получают защиту от распада.

Гепатопротекторы делятся на два вида — синтетические и растительного происхождения.

Нельзя сказать, что гепатопротекторы — это панацея. Да, они способствуют положительной динамике, но им нужны помощники в виде препаратов других групп.

О видах гепатопротекторов надо сказать подробнее:

1. Аминокислоты. Часто бывает так, что клетки печени подвергаются действию токсических веществ; аминокислоты встают на защиту тканей железы. Примеры аминокислот-гепатопротекторов — «Метионин», «Орнитин».
2. Фосфолипиды. Благодаря этим сложным липидам удается улучшить биохимические показатели печени и справиться с дистрофическими явлениями. Кроме того, фосфолипиды стабилизируют мембраны гепатоцитов и предохраняют здоровые ткани от омертвения.
3. Синтетические гепатопротекторы. Объединяют свойства натуральных гепатопротекторов, что дает возможность защищать и восстанавливать железу. Примеры — урсодезоксихолевая кислота, «Ацетилцистеин».

Прием гепатопротекторов требует достаточно много времени — до того момента, пока не будут устранены негативные факторы.

Противовирусные средства

К нарушениям в работе печени и поджелудочной железы нередко приводят вирусы, следовательно, лечение направлено на борьбу с инфекционными агентами.

• Об интерфероне и рибавирине слышали многие из тех, кому приходится лечить печень. Эти лекарства не дают вирусу размножаться и повышают иммунитет. Совместная терапия показана при гепатитах В и С, вызванных вирусом.
• Есть и другие противовирусные средства — «Арбидол», «Виферон», «Интрон A» и «Оциллококцинум».

На устранение воспалительного процесса требуется примерно 5-10 дней. Помните, что бороться с признаками заболеваний самостоятельно — это плохая идея.

Медикаменты на основе артишока и расторопши

Таблетки на основе артишока и расторопши — еще одно средство, которое будет полезно при болезни печени и воспалении поджелудочной железы.

Наиболее известный препарат с расторопшей — это «Карсил», действующий за счет сухой вытяжки из плодов растения. Расторопша есть и в других лекарствах — «Гепабене», «Легалон 140», «Силимар».

Среди препаратов, в составе которых есть полевой артишок, выделяется «Хофитол». Артишок известен желчегонным действием, и медикамент на его основе усиливает отток желчи из пузыря. Кроме того, «Хофитол» увеличивает диурез.

Одновременное лечение печени и поджелудочной железы

Уже говорилось о том, что печень и поджелудочная железа взаимосвязаны, потому что оба органа — «сотрудники» пищеварительной системы. Нарушается работа печени — возникают сбои в работе поджелудочной железы и наоборот.

Одновременное лечение гепатита и панкреатита проводится исключительно под контролем доктора, но и пациенты должны знать о некоторых особенностях:

1. Человеку будут необходимы таблетки для печени и поджелудочной железы, защищающие клетки органов. Рекомендуются «Гептрал» и «Эссенциале» — защитники желез от разнообразных повреждений и раздражения (например, от нездоровой жирной пищи или горячительных напитков). Кстати, применение таких препаратов служит профилактикой застойных процессов в человеческом теле.
2. Нельзя не отметить фитосредства («Гепабене», «Силимар»). Природные вещества способны остановить процессы разрушения, и печень вместе с поджелудочной железой начинают восстанавливаться, работать и выделять ферменты в обычном режиме.
3. Также важна инфузионная терапия, при которой пациенту через вену вводят особые питательные растворы. После воспаления организм подвержен интоксикации, а растворы ее нейтрализуют, одновременно выравнивая кислотно-щелочной баланс.
4. Употребление витаминов положительно сказывается на состоянии иммунной системы.

Большое значение имеет дисциплинированность пациента: человеку следует строго придерживаться тщательно выверенной диеты. Вероятно, лечащий специалист посоветует вспомнить о народной медицине: так можно не только купировать определенные симптомы, но и усилить действие медикаментов.

Лечение продолжается и за дверями медицинского учреждения: после устранения признаков острой фазы больные должны продолжать терапию в привычных домашних условиях. Дисциплина и осторожность помогут избежать рецидива, но последнее слово всегда за врачом. Именно доктор решает, какие препараты и процедуры требуются его подопечному.

Прием средств, выводящих желчь, при воспалении поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это важный орган, который относится одновременно к пищеварительной и эндокринной системам. Основная функция этого органа – секреторная. Поджелудочная синтезирует панкреатический сок, помогающий в переработке пищи, а внутренняя секреция реализуется в выработке таких гормонов, как инсулин и глюкагон. Любые сбои в ее работе негативно воздействуют на здоровье всего организма. Чаще всего диагностируют воспалительно-деструктивные процессы в поджелудочной железе, которые известны под общим названием панкреатит. Чтобы успешно вылечить болезнь, необходимо подбирать комплексную терапию. Желчегонные препараты при панкреатите – важная составляющая лечения.

Для чего назначаются желчегонные при воспалении поджелудочной железы?

Многие пациенты недоумевают, зачем при воспалении поджелудочной железы нужен прием препаратов желчегонного действия. Дело в том, что в теле человека все органы взаимосвязаны между собой. Связь есть и между такими элементами пищеварительной системы, как желчный пузырь, поджелудочная и печень. Поэтому применение желчегонных препаратов помогает восстановить функцию пораженного органа и облегчить процессы пищеварения.

Изучая происхождение панкреатита, ученые установили, что в большинстве случаев заболеванию предшествует застой желчи в желчевыводящих протоках. Физиологически предусмотрено, что желчь должна свободно попадать через фатеров сосочек в 12-перстную кишку и участвовать в процессе пищеварения. Но в силу различных причин (спазм, перекрытие желчным камнем) этот процесс может нарушаться. Выделенная печенью желчь попадает в протоки поджелудочной железы, вызывая воспаление тканей этого органа.

Принимая желчегонные препараты при панкреатите, очень важно следовать врачебным рекомендациям, а также придерживаться специального диетического питания.

Чаще всего панкреатит развивается на фоне:

• дискинезии (непроходимости) желчных протоков;
• гепатита;
• холецистита.

Назначение желчегонных препаратов при панкреатите оправдано тем, что при регулярном их применении они вызывают ряд положительных изменений в работе органов ЖКТ:

• улучшают пищеварение;
• предупреждают застой желчи;
• устраняют отечность;
• снижают нагрузку и давление на внутренние органы;
• облегчают секреторную нагрузку на поджелудочную.

Выбор препарата должен проводиться врачом, который учтет индивидуальные особенности организма и степень болезни пациента.

Желчегонные препараты при панкреатите

Все желчегонные лекарства при панкреатите, в зависимости от их фармакологического воздействия на организм, можно разделить на три большие группы:

• холекинетики;
• холеретики;
• холеспазмолитики.

Препараты этих групп могут быть как синтетическими, так и с содержанием компонентов животного происхождения. Их действие направлено на активизацию процессов синтеза и выведения желчи, что положительно сказывается на работе органов – соседей желчного пузыря.

Холеретики

Лечение поджелудочной железы проводится под контролем врача, ведь при неправильном выборе или применении препарата возможно появление неблагоприятных для здоровья побочных эффектов. Назначаются холеретики в тех случаях, когда необходимо увеличить секрецию желчи. Условно препараты данной группы по их происхождению можно разделить на несколько подгрупп:

• истинные холеретики, содержащие желчные кислоты, извлеченные из растительного и животного сырья;
• синтетического происхождения, которые получают в результате химических реакций;
• растительного происхождения, которые включают экстракты лекарственных растений;
• гидрохолеретики – препараты, которые активируют синтез желчи за счет водного компонента (щелочные минеральные воды).

Самым популярным и доступным представителем этой фармакологической группы является препарат Аллохол. Таблетки содержат экстракт свиной желчи и растительных компонентов (крапива, чеснок). Благодаря комплексному воздействию на организм препарат нормализует процессы выделения и выведения желчи, чем оказывает профилактику возникновения панкреатита.

К этой же группе лекарственных средств относятся Фламин и Холензим. Фламин является растительным препаратом, который воздействует на синтез желчи. Холензим – это комбинированное средство, в основе которого содержатся ферменты и сухая желчь животных. Терапия данным препаратом проводится с целью улучшения состояния и функции ЖКТ.

Холекинетики

Это группа препаратов, действие которых направлено на тонизирование стенок желчного пузыря и расслабление сфинктера, что приводит к улучшению выведения желчи. Они не увеличивают выработку желчи, но влияют на ее выведение.

Сорбитол, Маннитол, Ксилит, содержащие в качестве активных веществ производные фруктозы, обладают выраженным холекинетическим эффектом. К препаратам этой же группы относится Магнезия. Некоторые лекарства представлены в виде таблеток, но чаще всего для лечения используют инфузийные формы, которые вводят непосредственно в кровь путем внутривенного вливания.

Холеспазмолитики

Холеспазмолитики используют при панкреатите для того, чтобы убрать спазм мускулатуры, обезболить и устранить гипертонус желчного пузыря. Отлично при воспалении органов пищеварения снимает спазм Но-шпа, Максиган, Спазмалгон, Папаверин, Дротаверин. Эти препараты можно применять как перорально (таблетки), так и с помощью инъекций.

Если панкреатит сопровождается воспалением печени и желчного, то в качестве холеспазмолитического препарата используют Атропин, который вводят подкожно.

Прочие медикаменты

Для лечения хронического панкреатита применяют не только желчегонные препараты, но и лекарства для нормализации секреторной функции органа и снятия нагрузки на него. С этой целью применяют ферментные средства (Панкреатин, Панкреазим, Мезим, Креон).

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики и спазмолитики (Но-шпа, Анальгин, Платифиллин).

При острой форме панкреатита рекомендовано уложить пациента, приложить ему холод на область левого подреберья, вызвать бригаду скорой помощи. Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению, которое может иметь негативные последствия для жизни пациента.

Если хронический панкреатит сопровождается дискинезией и хроническим гепатитом, то целесообразно применять гомеопатические препараты вроде Галстены и гепатопротекторы (Карсил, Дарсил, Гепабене).

Важные моменты при приеме желчегонных

При заболеваниях органов пищеварения прием лекарственных препаратов связан со временем трапезы. Так, прием желчегонных подчиняется важным правилам:

• все препараты этой группы принимают перед едой;
• суточную дозу лекарственного средства разделить на кратность приемов пищи;
• лекарство запивать достаточным количеством питьевой воды;
• обязательно после приема лекарственного средства поесть в течение 30 минут;
• длительность терапии и дозу препарата необходимо согласовать с лечащим врачом;
• стандартный курс лечения длится от 4 до 8 недель;
• профилактические курсы проводятся весной и осенью, в период сезонного обострения.

При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики. Похожую симптоматику имеют проявления болезни Крона, желчнокаменная болезнь, гастрит, язвенное поражение ЖКТ.

Особенности назначения детям

При панкреатите у детей применяют препараты растительного происхождения, которые мягко воздействую на органы ЖКТ. С раннего возраста разрешены к применению такие лекарства, как Аллохол, Галстена, Холафлукс, Холагогум, Фламин.

Для пациентов младшего возраста доза лекарства рассчитывается исходя из веса тела. Поэтому подбирать препарат и дозировку должен врач, учитывая индивидуальные особенности и возраст больного.

Лечение при беременности

Беременным женщинам желчегонные при панкреатите назначают с особой осторожностью, ведь некоторые из них могут воздействовать на плод.

Часто воспаление поджелудочной развивается на поздних сроках беременности, когда растущий плод сдавливает внутренние органы, затрудняя процесс желчевыделения.

Самыми безопасными методами лечения беременных женщин является применение щелочных минеральных вод, отвара шиповника и травяных сборов. При неэффективности этих средств целесообразно применять желчегонные препараты растительного происхождения, которые не имеют воздействия на развивающийся плод. К таким лекарствам относят Холосас, Галстену, Аллохол. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом, ведущим беременность.

Альтернативное лечение травами

Помимо аптечных препаратов, наладить работу органов ЖКТ помогают растительные средства. Их можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Многие травы эффективно работают в качестве готовых желчегонных сборов.

Многие травники советуют принимать семя льна для нормализации функции поджелудочной железы. Это средство действительно положительно влияет на пищеварительную систему, но только в качестве профилактического средства в период ремиссии.

При обострении панкреатита семена льна категорически запрещены к применению.

Одним из самых эффективных желчегонных сборов является следующий рецепт. Для приготовления берут в равных частях вахту трехлистную и полынь горькую. Листья растений заливают кипятком, настаивают 30-40 минут, процеживают и принимают по 1 столовой ложке трижды в день до приема пищи.

Еще одним эффективным травяным сбором, который можно купить в аптеке в готовом виде или приготовить самостоятельно, является следующий:

• экстракт бессмертника;
• трава мяты перечной;
• листья эвкалипта;
• трава тысячелистника.

Все ингредиенты смешивают в одинаковой пропорции и хранят в сухой стеклянной таре. Для приготовления лечебного отвара берут 3 столовые ложки сбора, кипятят в 500 мл воды, настаивают 40 минут, процеживают и принимают по ½ стакана трижды в день до приема пищи.

Симптомы при воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы: лекарства и лечение

В группе болезней органов пищеварительной системы находится такое заболевание, как холецистопанкреатит. При данном нарушении воспалительный процесс одновременно распространяется на поджелудочную железу и желчный пузырь. Подобная патология является весьма распространенной у взрослых людей.

Как правило, сначала нарушается работа поджелудочной железы, после чего развивается выраженный болевой синдром. Инфекция проникает в желчный пузырь и вызывает воспаление. Дополнительно при застое и изменении состава желчи могут образовываться камни. Если развивается калькулезный холецистит на фоне панкреатита, обычно требуется оперативное вмешательство.

Холецистопанкреатитом часто болеют мужчины в возрасте 40-50 лет. Женщины чаще всего страдают калькулезным холециститом. Болезнь имеет острую или хроническую форму, при обострении состояние пациента может ухудшаться.

Особенности заболеваний

Холецистит является острым или хроническим воспалением желчного пузыря, из-за чего происходит перекрытие желчных протоков, снижается отток желчи и нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Желчный пузырь по внешнему виду схож с куриным яйцом, этот внутренний орган относится к печени. Он служит для накапливания и выведения желчи, которая помогает усваивать жиры и улучшает транспортировку еды в кишечнике.

Печень отвечает за выработку желчи. В течение дня здоровый организм способен вырабатывать от 0.5 до 2 литров жидкости. Перед тем, как попасть в кишечник, желчь проходит по желчным путям. Если стенки путей не сокращаются, развивается холецистит.

Билиарный панкреатит относится к воспалению поджелудочной железы. Так как ферменты внутреннего органа не могут попасть в область кишечника, они начинают застаиваться и разрушают железу. Если токсические вещества попадают в кровеносные сосуды, поражение может распространиться на другие системы.

Патология может развиваться из-за нескольких причин.

1. При неправильном питании и образе жизни, злоупотреблении алкоголем, газированной водой, кофе, а также острыми, жирными, пряными и жареными блюдами.
2. В случае генетической предрасположенностик патологии.
3. Если человек длительное время принимает сильнодействующие лекарственные средства, к которым относятся тетрациклиновые антибиотики, препараты, содержащие эстроген и кортикостероиды.
4. При возрастных изменениях, в результате чего происходит нарушение кровоснабжения органов.
5. Когда имеется запущенная хроническая форма болезни пищеварительной системы.

В том числе провоцировать воспаление в области желчного пузыря могут следующие факторы:

• Попадание инфекции;
• Повышение уровня холестерина и образование бляшек;
• Изменение химического состава желчи;
• Нарушение связей желчного пузыря с центральной нервной системой;
• Наличие аномального строения желчного пузыря;
• Генное нарушение клеток в слизистой оболочке внутренних органов.

Подобная патология чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Связано это с повышением или понижением веса, пагубными пристрастиями. Также риску подвергаются пациентки при наличии трех и более беременностей.

Симптомы заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря

Признаки воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы очень похожи между собой. К тому же холецистит и панкреатит обычно протекает одновременно, при этом болезни дополняют и провоцируют друг друга.

Между тем обе патологии очень опасны для здоровья человека и вызывают серьезные последствия, если их вовремя не лечить. Как только проявились первые симптомы, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения терапии.

Несмотря на то, что оба внутренних органа отвечают за выполнение разных функций, они оказывают взаимное влияние. Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который содержит важные ферменты и гормоны. Когда развивается воспаление, избыточное количество ферментов оказывается в просвете желчного пузыря, что провоцирует развитие по цепочке холецистита.

При воспалении желчного пузыря наблюдаются следующие симптомы:

1. В области правого бока под ребрами пациент ощущает периодическую острую боль и постоянную тяжесть.
2. Повышается температура тела.
3. Появляется рвота желчью, ощущение горечи во рту, вздувается живот, снижается аппетит, возможно появление пищевой аллергии.

Панкреатит сопровождается схожей симптоматикой:

• С левой части желудка или по центру пациент ощущает острую опоясывающую боль.
• Периодически появляются приступы тошноты и рвоты.
• В каловых массах обнаруживаются остатки плохо переваренной пищи.
• Живот вздувается, повышается температура тела, изменяется артериальное давление, наблюдается тахикардия.
• Кожа на лице становится землистого оттенка.

При появлении любых вышеперечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.

Диагностика патологий

Классическим методом диагностики холецистита является ультразвуковое исследование, при помощи которого можно определить, где локализуется воспаление.

Врач таким образом выявляет любые изменения формы желчного пузыря, наличие камней и иных нарушений. Исследование проводится без боли, что очень важно для пациента.

Если планируется проведение хирургической операции по удалению желчного пузыря, обязательно проводят холецистографию при помощи рентгеновского аппарата. К современным способам диагностики относят эндоскопию.

1. Лапароскопия поджелудочной железы заключается во введении через прокол в брюшную область микрокамер, закрепленных на телескопическую трубу. Таким образом можно оценить состояние внутренних органов.
2. Также осмотр слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта проводится при помощи эзофагогастродуоденоскопии. Исследование осуществляют путем введения через пищевод небольшого эндоскопа.
3. Дополнительно проводится анализ желчи, для этого используется дуоденальное зондирование. В область кишечника вводится резиновый зонд, после чего получается материал для диагностики. Собирается три порции желчи для проведения визуального, микробиологического анализа и выявления воспалительного процесса.

Для диагностики панкреатита пользуются инструментальными методами исследования.

• При помощи ультразвукового исследования осматривается брюшная полость.
• Для оценки состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта применяют гастроскопию. Необходимо заглотить тонкий зонд, на который прикреплена камера. В результате врач может осмотреть желудок, протоки, кишечник.
• Чтобы выявить кальцификацию поджелудочной железы и камни, используют рентгенографию.
• Для получения объемного снимка поджелудочной железы исследование проводят при помощи компьютерной томографии.
• В том числе врач может назначить прохождение лапароскопии.

Чтобы получить подробную информацию о состоянии внутренних органов, пользуются биохимическим, общим и водно-электролитным анализом крови. Также пациент обязательно сдает мочу на анализ.

Лечение при воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы

Если появляются любые подозрительные симптомы болезни, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Врач гастроэнтеролог проведет полное обследование, выявит точный диагноз и подберет необходимые лекарства при воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы.

Терапия заболевания является комплексной и состоит из нескольких этапов. В первую очередь пациент должен пересмотреть свой рацион питания и перейти на специальную лечебную диету.

Важно полностью пролечить болезнь, чтобы избежать развития хронической формы болезни. Патология лечится систематически, без перерывов, даже если состояние пациента значительно улучшается.

При нарушении работы поджелудочной железы и желчного пузыря врач назначает следующие виды препаратов:

1. Выработка ферментов катализируется путем приема ингибиторов Кантрикала и Гордокса.
2. Чтобы улучшить метаболизм, используют Пентоксил и Метилурацил.
3. Болевые ощущения во время приступов снимают обезболивающими таблетками.
4. Угнетают выработку желудочного сока лекарственные средства Циметин и Омепразол.
5. К ферментным препаратам относятся Фестал, Эрмиталь и Панкреатин.

Кроме медикаментозной терапии и диеты, рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения в качестве отличного профилактического средства от обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При наличии желчнокаменной болезни, выявленной в результате диагностики, проводится удаление камней в желчном пузыре и прочищение желчных протоков.

Хроническая форма заболевания эффективно лечится народными методами. Для этого используются лечебные травы с противовоспалительным эффектом, к которым относят ромашку, календулу, кукурузные рыльца. При камнях в желчном пузыре пьют специальный отвар из целебных растений, изменяющий состав желчи.

В случае гастрита для снижения выработки сока рекомендуется пить горячую воду с лимонным соком. Как вариант, используют свежевыжатый сок из моркови, огурца и свеклы.

• Эффективным целебным средством считается травяной настой. Для его приготовления берут цветки бессмертника песчаного, пустырник, календулу. Столовую ложку сбора заливают одним литром кипятка, настаивают и процеживают. Принимают лекарство по 100 мл не менее шести раз в сутки.
• Аптечную настойку элеутерококка в количестве половины или целой чайной ложки принимают за 30 минут до еды на протяжении 30 дней. Но при бессоннице или гипертонии подобный метод лечения противопоказан.
• Очень полезно каждый день принимать 0.5 чайной ложки порошка из перетертых листьев ясеня высокого. Для купирования боли пьют за полчаса до приема пищи аптечную настойку календулы в количестве одной-двух чайных ложек.
• Одна столовая ложка семян тмина заливается литром кипятка и настаивается в течение двух часов. Пьют народное средство по 100 мл трижды в стуки за 30 минут до еды.

При заболевании принимают раствор из мумие, который пьют в течение 10 суток по 250 мл. Для его приготовления 2 г мумие растворяют в трех литрах кипяченой воды, раствор тщательно перемешивается перед каждым приемом.

По истечении нужного периода делается недельный перерыв, после чего терапия повторяется три-четыре раза.

Правила питания при болезни

Помимо медикаментозного лечения, необходимо научиться правильно организовывать свой режим питания. Еда всегда должна быть подогретой, но не слишком горячей, холодные блюда также противопоказаны.

Питаться следует часто, но небольшими порциями, пять-шесть раз в день с перерывами в четыре часа. В меню должны входить максимально щадящие продукты, которые допускаются к употреблению при нарушении желудочно-кишечного тракта.

Рацион питания должен быть богат витаминами и минералами, для этого едят овощи и фрукты. Нужно полностью отказаться от жареных, копченых, соленых, жирных блюд. Лучше всего отдавать предпочтение отварной пище.

1. Первые дни после обострения болезни пищу готовят без соли, чтобы в желудке уменьшилась выработка соляной кислоты и снизился отток желчи из воспаленного внутреннего органа.
2. Врачи гастроэнтерологи рекомендуют каждый день съедать не более 60 г жиров, 90 г белков, 210 г углеводов.
3. Чтобы слизистая желудка не раздражалась, пищу перетирают. Также употребляют жидкую и полужидкую еду.

Через неделю в рацион питания можно включить кисель, слизистый суп, гречневую, овсяную или манную кашу, пшеничные сухарики, куриные или говяжьи котлеты с минимальным процентом жирности, нежирную вареную рыбу, пюре из картофеля, шиповниковый отвар, слабой крепости чай.

Если состояние пациента улучшилось, далее допускается питаться белковыми омлетами, паровыми сырными пудингами, протертыми и печеными яблоками, морковным пюре.

Как лечить панкреатит расскажут эксперты в видео в этой статье.

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами: эффективное совмещение терапии

Воспаление в поджелудочной и желчном часто диагностируют одновременно. Для лечения такой сложной патологии врачи используют комплексный подход, включающий препараты с различным механизмом действия. Назначают антибиотики при холецистите, панкреатите, спазмолитики, средства для компенсации нарушенных функций органов, нормализации пищеварения.

При одновременном воспалении человек ощущает боль под ребрами, отдающую в правую сторону

Принципы лечения

Желчный пузырь, поджелудочная железа (ПЖ) связаны между собой. Органы активно участвуют в пищеварении, выделяя, соответственно, желчь и панкреатический сок, без которых невозможно расщепление и усвоение белков, жиров, углеводов. В отличие от ПЖ, желчный сам не производит свой секрет, а лишь является резервуаром для его накопления и выброса в нужный момент. Вырабатывает желчь печень.

Воспаление в одном органе часто становится причиной воспаления в другом, что обусловлено:

• анатомически;
• соединением протоков при попадании в тонкий кишечник;
• возможностью заброса секрета одного органа в другой при наличии располагающих факторов.

Сочетанное воспаление желчного пузыря и ПЖ в медицине получило название холецистопанкреатит. При хроническом течении он приводит к нарушению моторики органов, недостаточному получению ферментов и желчи в 12-перстную кишку, что затрудняет переваривание пищи, поступление питательных компонентов. Симптомы такой патологии проявляются в виде тошноты, чувства тяжести в зоне правого подреберья после еды, периодических диспепсических расстройств.

К сведению: Причины развития холецистита, панкреатита похожи. К ним относятся нездоровое питание, отсутствие режима (длительные интервалы между едой), злоупотребление жирными, жареными, копчеными продуктами, алкоголем. Способствуют развитию обоих заболеваний нарушения обмена веществ, анатомические аномалии строения желчного и желчевыводящих путей.

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами назначается только врачом и производится комплексно с учетом формы, тяжести, фазы болезни. При правильном подходе на начальных стадиях нередко удается полностью восстановить функции воспаленных органов. Однако несвоевременное обращение к специалисту, выявление патологии приводит к переходу болезни в хроническую форму, развитию тяжелых осложнений. Лечение холецистопанкреатита длительное, требует принятия мер для профилактики обострений.

Назначаемые лекарственные препараты при панкреатите и холецистите оказывают следующее действие:

• снимают боль;
• подавляют бактериальную инфекцию, ставшую причиной развития болезни;
• нормализуют отток желчи, панкреатического сока;
• устраняют застойные явления;
• компенсируют дефицит вырабатываемых ферментов;
• ускоряют регенерацию пораженных тканей.

Вне стадии обострения используются физиотерапевтические процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез), санаторно-курортное лечение, щелочные минеральные воды, прием отваров, настоев лекарственных растений.

Важно: Обязательный пункт терапии холецистопанкреатита – соблюдение строгой диеты, дробного режима питания, исключение спиртных напитков, отказ от курения. При игнорировании этих требований медикаментозное лечение не принесет результатов.

Обезболивающие и спазмолитики

Чтобы устранить боль при одновременном воспалении желчного пузыря, ПЖ, используют препараты с анальгетическим, противовоспалительным действием: Баралгин, Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак.

Если болевые ощущения вызваны повышенным тонусом стенок желчных протоков, то принимают спазмолитики:

Они устраняют спазм мускулатуры, расслабляют сжавшиеся желчные протоки, увеличивают просвет, улучшают отток продукта. Особо эффективно их применение при гиперкинетической дискинезии желчных путей.

Антибактериальные средства

Антибиотики при холецистопанкреатите пьют с целью подавления роста и размножения патогенных бактерий, вызвавших воспаление, а также для профилактики осложнений при наличии рисков их возникновения. Однако назначают их с осторожностью, так как они имеют много побочных эффектов, противопоказаний, вызывают формирование устойчивости у патогенной микрофлоры при кратковременном приеме.

Для устранения воспаления применяют, как правило, антибиотики, хотя они отличаются высокой токсичностью. Основное требование к препарату – способность накапливаться и создавать терапевтические концентрации в желчи, тканях ПЖ и желчного.

Назначают следующие антибиотики:

• Тетрациклин;
• Офлоксацин;
• Ампициллин;
• Бисептол;
• Бактрим;
• Цефтриаксон;
• Олететрин;
• Рифампицин.

Курс антибиотикотерапии составляет 7–10 дней. Выбор препарата, схему лечения, точные дозировки определяет врач.

Важно: Для быстрого наступления эффекта используют инъекционные пути введения (внутривенно или внутримышечно) антибиотиков. При не очень тяжелых формах заболевания возможен пероральный прием.

Препараты для улучшения оттока желчи

При нарушении оттока желчи назначают желчегонные препараты Холосас, Холагол. Они способствуют увеличению продукции желчи, облегчению ее выделения из воспаленного органа, повышают секреторную активность поджелудочной. Применяют медикаменты с экстрактом желчи животного происхождения (Аллохол, Лиобил, Холензим). Некоторые из них дополнительно оказывают противовоспалительное, дезинфицирующее действие.

Важно: Если нарушение поступления желчи в тонкий кишечник вызвано снижением сократительной активности органа, то для стимуляции выброса назначают препараты Цизаприд или Эглонил, повышающие тонус гладкой мускулатуры и моторные функции ЖКТ.

Средства при нарушении секреторной функции поджелудочной железы

Препараты, содержащие ферменты животного происхождения, выписывают при недостаточной их продукции ПЖ при панкреатите. Они облегчают нагрузку на воспаленный орган, устраняют тяжесть, тошноту после еды, восполняют дефицит собственных ферментов.

Из медикаментов при холецистопанкреатите назначают:

При гиперсекреции поджелудочной, когда выделяется слишком много ферментов, целесообразно применение ингибиторов протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Лансопразол).

• устраняют болевой синдром;
• снижают продукцию желудочного и панкреатического сока;
• уменьшают отек тканей;
• снижают давление в протоках;
• поддерживают щелочную среду в 12-перстной кишке, улучшая пищеварение.

Средства для восстановления повреждений органов

Для ускорения восстановления поврежденных в результате воспаления тканей в стадии ремиссии назначают витамины. Особенно эффективны аскорбиновая кислота, ретинол и токоферол. Они обладают антиоксидантными свойствами, укрепляют организм, участвуют в усвоении полезных веществ, необходимых для восстановления поврежденных тканей.

Эффекты от витаминов разного свойства:

• Витамин C благотворно влияет на печень, желчный пузырь, эндокринные функции поджелудочной.
• Витамин E активно участвует в выведении из организма токсических веществ, нормализует работу пищеварительной системы, уменьшает воспалительные процессы, предупреждает запоры, возникающие на фоне холецистопанкреатита.
• Витамин A улучшает переваривание жиров, что важно при функциональной недостаточности ПЖ.

Для поджелудочной и желчного полезно пить витамины группы B:

• B3 нормализует продукцию желудочного сока, расширяет кровеносные сосуды, что улучшает приток крови, поступление питательных веществ к внутренним органам, налаживает обменный процесс.
• B6 нормализует продукцию пищеварительных ферментов.
• B9 снижает воспаление при панкреатите и холецистите, укрепляет защитные функции организма, улучшает работу иммунной системы.
• B12 улучшает обменные процессы, участвует в расщеплении жиров.

Для ускорения регенерации слизистых оболочек и мягких тканей ПЖ, восстановления барьерных функций внутренних органов при хроническом панкреатите помогает препарат Де-Нол, который можно принимать в составе комплексной терапии. Он помогает для профилактики обострений, гипомоторной дискинезии ЖКТ, часто развивающейся на фоне воспалительных процессов, а также других осложнений со стороны ЖКТ.

При воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря по отдельности или одновременно недопустимо самолечение, так как оно чревато еще большим ухудшением состояния, развитием осложнений. Только своевременное обращение к специалисту и точное выполнение рекомендаций помогает вылечить болезнь.