Лекарство аторис назначение применение

Аторис

Аторис: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Atoris

Код ATX: C10AA05

Действующее вещество: аторвастатин (atorvastatin)

Производитель: KRKA (Словения)

Актуализация описания и фото: 16.09.2019

Цены в аптеках: от 242 руб.

Аторис – гиполипидемический препарат из группы статинов, обладающий антиатеросклеротическим действием и улучающий гемодинамику.

Форма выпуска и состав

Аторис выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг.

Активный компонент препарата – аторвастатин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аторвастатин относится к числу гиполипидемических средств из группы статинов. Основной механизм действия – ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы (фермент, который катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту). Это превращение – один из ранних этапов в цепи образования Хс (холестерина) в организме. При подавлении синтеза Хс наблюдается повышенная реактивность рецепторов ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в печени и во внепеченочных тканях. После связывания рецепторами частиц ЛПНП они удаляются из плазмы крови, в результате чего происходит снижение концентрации в крови Хс-ЛПНП.

Антиатеросклеротический эффект аторвастатина развивается вследствие его воздействия на компоненты крови и стенки сосудов. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, которые являются факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Благодаря воздействию препарата наблюдается улучшение эндотелийзависимого расширения кровеносных сосудов, снижение концентрации Хс-ЛПНП, Апо-В (аполипопротеина В) и ТГ (триглицеридов), увеличение концентрации Хс-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и Апо-А (аполипопротеина А).

Терапевтическое действие аторвастатина проявляется в снижении вязкости плазмы крови и активности некоторых факторов агрегации и свертывания тромбоцитов. В результате улучшается гемодинамика и нормализуется состояние свертывающей системы. Также ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы воздействуют на метаболизм макрофагов, блокируя их активацию и предупреждая разрыв атеросклеротической бляшки.

Развитие терапевтического эффекта отмечается, как правило, через 2 недели терапии, своего максимума он достигает за 4 недели применения Аториса.

При применении 80 мг Аториса в день достоверно снижается на 16% вероятность возникновения ишемических осложнений (включая смерть от инфаркта миокарда), на 26% – риск повторной госпитализации по поводу сопровождающейся признаками ишемии миокарда стенокардии.

Фармакокинетика

Аторвастатин имеет высокую абсорбцию (около 80% дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта). Степень всасывания и плазменная концентрация в крови увеличиваются пропорционально дозе. Среднее время достижения C_max (максимальной концентрации вещества) – от 1 до 2 часов. У женщин этот показатель на 20% выше, а AUC (площадь под кривой «концентрация – время») – на 10% ниже. По полу и возрасту различия фармакокинетических показателей незначительные и коррекции дозы не требуют.

При алкогольном циррозе печени T_max (время достижения максимальной концентрации) в 16 раз превышает норму. Прием пищи несколько уменьшает длительность и скорость абсорбции аторвастатина (на 9% и 25% соответственно), при этом понижение концентрации Хс-ЛПНП сходно с таковым при применении Аториса без пищи.

Аторвастатин имеет низкую биологическую доступность (12%), системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы составляет 30% (обусловлено пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и эффектом «первичного прохождения» через печень).

V_d (объем распределения) аторвастатина в среднем составляет 381 л. Больше 98% вещества связывается с белками плазмы крови. Через гематоэнцефалический барьер аторвастатин не проникает. Метаболизм происходит главным образом под действием изофермента CYP3А4 цитохрома Р₄₅₀ в печени. В результате образуются фармакологически активные метаболиты (пара- и ортогидроксилированные метаболиты, продукты бета-окисления), обусловливающие приблизительно 70% ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, на протяжении 20–30 часов.

T_1/2 (период полувыведения) аторвастатина составляет 14 часов. Выводится преимущественно с желчью (выраженной кишечно-печеночной рециркуляции не подвергается, при гемодиализе не выводится). Через кишечник выводится около 46% аторвастатина, почками – меньше 2%.

При алкогольном циррозе печени (по классификации Чайлд – Пью – класс В) концентрация аторвастатина значительно возрастает (C_max – приблизительно в 16 раз, AUC – примерно в 11 раз).

Показания к применению

• первичная гиперхолестеринемия;
• комбинированная гиперлипидемия;
• дисбеталипопротеинемия;
• эндогенная семейная гипертриглицеридемия;
• семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
• профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

• беременность;
• лактация;
• возраст младше 18 лет;
• заболевания печени (хронический гепатит в активной стадии, цирроз, печеночная недостаточность);
• заболевания скелетных мышц;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
• гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Согласно инструкции, Аторис с осторожностью следует назначать при заболеваниях печени в анамнезе и алкогольной зависимости.

Инструкция по применению Аториса: способ и дозировка

Таблетки Аторис принимают перорально в одно и то же время независимо от приемов пищи.

Перед началом и во время курса лечения следует соблюдать диету с ограниченным содержанием липидов.

Аторис не применяется в педиатрии, взрослым пациентам назначают по 10 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Если терапевтический эффект после начального курса не наблюдается, на основании данных липидограммы суточную дозу увеличивают до 20–80 мг в сутки.

Побочные действия

Применение Аториса может вызвать ряд побочных явлений:

• со стороны системы пищеварения: нарушение стула, тошнота, потеря аппетита, панкреатит, нарушение оттока желчи, рвота, гепатит, боли в эпигастральной области, метеоризм;
• со стороны нервной системы: головокружение, парестезия, нарушение режима бодрствования и сна, периферическая невропатия, головная боль;
• со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги, мышечная слабость, миопатия, боли в мышцах, миозит;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, сердцебиение, флебит, вазодилатация, повышение АД;
• аллергические реакции: алопеция, крапивница, зуд, сыпь на кожных покровах, отек Квинке.

Передозировка

Сведений о передозировке нет.

При передозировке показана поддерживающая и симптоматическая терапия. Требуется мониторинг и поддержание жизненных функций организма, предупреждение дальнейшего всасывания Аториса (прием препаратов со слабительным действием или активированного угля, промывание желудка), контроль печеночной функции и активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови.

Проведение гемодиализа неэффективно. Специфического антидота нет.

Особые указания

Во время курса лечения необходимо наблюдать за функцией печени.

При появлении болей в мышцах следует обратиться к лечащему специалисту.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Аториса требует соблюдения осторожности при управлении транспортом и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Аторис во время беременности/лактации не назначается.

Женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции, применять препарат не рекомендовано. При планировании беременности нужно отменить Аторис как минимум за месяц до запланированной беременности.

Применение в детском возрасте

Терапия Аторисом пациентам младше 18 лет противопоказана.

При нарушениях функции печени

Прием Аториса противопоказан при циррозе печени любого генеза, болезнях печени в активной стадии (включая активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышении активности печеночных трансаминаз неясного генеза больше чем в три раза в сравнении с верхней границей нормы.

Лекарственное взаимодействие

Применение аторвастатина одновременно с антибиотиками, противогрибковыми средствами, циклоспорином, нефазодоном или ингибиторами ВИЧ-протеазы может привести к повышению концентрации аторвастатина в сыворотке крови, что в свою очередь увеличит риск развития почечной недостаточности, миопатии с рабдомиолизом.

Одновременное применение с рифампицином, эфавирензом, препаратами зверобоя продырявленного и другими индукторами изофермента CYP3A4 может привести к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Следует соблюдать осторожность, принимая Аторис совместно с кетоконазолом, циметидином, спиронолактоном и другими лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов, поскольку риск снижения данных гормонов существенно возрастает.

Женщинам, принимающим пероральные противозачаточные средства, содержащие этинилэстрадиол и норэтиндрон, при приеме Аториса следует учитывать, что такая комбинация влияет на усиление всасывания действующих веществ контрацептива и повышение их концентрации в плазме крови.

У пациентов, применяющих одновременно с аторвастатином фузидовую кислоту, были отмечены случаи развития рабдомиолиза.

Грейпфрутовый сок в объеме более 1,2 л в сутки способен повысить концентрацию аторвастатина в плазме крови (рекомендуется не превышать указанный объем).

Аналоги

Структурными аналогами Аториса являются препараты Аторвастатин, Анвистат, Липримар, Липтонорм, Торвакард, Тулип, Атомакс, Анвистат, Липофорд.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Аторисе

Отзывы об Аторисе различные. Многие отмечают, что высокая стоимость препарата оправдана его эффективностью и хорошей переносимостью. При этом отмечается, что во время терапии должны выполняться указания врача относительно соблюдения диеты и физической активности, а при выборе и коррекции дозы следует учитывать концентрацию липопротеинов низкой плотности. По мнению ряда пользователей, Аторис не оказывает должного терапевтического эффекта и имеет плохую переносимость, вызывая выраженные побочные реакции.

Цена на Аторис в аптеках

В среднем цена на Аторис составляет:

• 30 шт. по 10 мг – 315–410 руб.;
• 30 шт. по 20 мг – 394–530 руб.;
• 30 шт. по 30 мг – 441–586 руб.;
• 30 шт. по 40 мг – 596–700 руб.;
• 30 шт. по 80 мг – 744 руб.

От чего помогают таблетки «Аторис». Инструкция по применению

Современным гиполипидемическим средством из подгруппы статинов являются таблетки «Аторис». От чего помогает это лекарство? Препарат обладает антиатеросклеротическим действием, а также способствует улучшению гемодинамики. Таблетки «Аторис» инструкция по применению включает в состав комплексной терапии сердечнососудистых патологий.

Форма выпуска и состав

В аптечной сети на сегодняшний момент лекарственное средство «Аторис» представлено в таблетках, покрытых специальной оболочкой для защиты от агрессивной желудочной среды. Они имеют слегка двояковыпуклую форму. На изломе – белая масса с крошкой.

В каждой таблетке «Аторис», от чего помогает лекарство при высоком холестерине, имеется 10, 20, 30, 40, 60, 80 мг активного вещества Аторвастатин, а также вспомогательные компоненты. В упаковке находится от 10 до 90 таблеток медикамента – в прямой зависимости от массовой доли Аторвастатина.

Фармакологическое действие

На самом раннем этапе появление негативного холестерина в человеческом организме объясняется преобразование ГМК-КоА в мевалоновую кислоту. Препарат «Аторис», инструкция по применению объясняет это, способен минимизировать этот процесс, ингибировать ферментативную деятельность.

Имеется и антиатеросклеротический эффект, основанный на воздействии активного компонента средства, Аторвастатина, на стенки артерий и вен, а также на реологические свойства крови. Регулярный прием таблеток «Аторис» обеспечивает качественное подавление выделения изопреноидов, главных факторов негативного роста сосудистой оболочки изнутри.

Основное действие медикамента – значительное понижение параметров холестерина в кровяном русле пациента – начинается с конца первой недели регулярного приема средства, достигая максимума к четвертой неделе приема.

В инструкции к препарату «Аторис» указывается, что при пероральном способе введения, до 80% активного компонента всасывается из структур ЖКТ. Тогда как выведение будет осуществляться с компонентами желчи и каловыми массами – до 46%, а с мочой – до 2%.

Самостоятельная замена медикамента «Аторис» на аналог других фирм производителей абсолютно запрещена. Консультация специалиста для подбора иного гиполипидемического средства обязательна.

Таблетки «Аторис»: от чего помогает лекарство — основные показания к терапии

В прямой зависимости от массового объема активного компонента у медикамента «Аторис» показания к применению могут быть несколько отличными.

У средства по 10 мг и 20 мг:

• согласно классификации Фредриксона – первичная гиперлипидемия класса 2А и 2Б;
• полигенная гиперхолестеринемия;
• смешанная форма гиперлипидемии;
• гетерозиготная гиперхолистеринемия или ее гомозиготный вариант;
• для понижения высоких параметров холестерина в кровяном русле, а также аполипротеина В, триглицеридов;
• как дополнение к комплексной терапии различных патологий со стороны сердца и сосудов.

У препарата «Аторис» 30 мг, 40 мг, а также 60 мг и 80 мг:

• семейная и несемейная первичная гиперхолистеринемия, в том числе 2 типа: по классификации Фредриксона;
• комбинированная форма гиперхолестеринемия – 2А и 2Б типа по Фредриксону;
• наличие дисбеталипротеинемия третьего типа, как дополнение к специально проводимой диетотерапии: по классификации Фредриксона;
• резистентная к применяемой диетотерапии полисемейная гипертриглицеридемия 4 типа – с опорой на классификацию Фредриксона;
• как дополнение к различным немедикаментозным методикам лечения гомозиготной гиперхолестеринемии.

Все имеющиеся на сегодняшний момент дозировки статина «Аторис» могут назначаться с целью первичной профилактики высокого риска летального исхода в случае наличия у пациента сердечнососудистого заболевания, но без симптоматики ишемической болезни сердца.

Либо у уже имеющих признаки возможного ее формирования – по итогам диагностического обследования были установлены факторы риска.

К примеру, возрастная категория после 55–65 лет, наличие эссенциальной артериальной гипертензии, никотиновой зависимости, сахарного диабета, низких параметров липопротеидов высокой плотности в кровяном русле. Огромное значение придается негативной наследственной предрасположенности.

Возможно назначение лекарственного средства «Аторис» с целью вторичной профилактики – у пациентов с уже выставленным диагнозом ИБС. Его включение в комплексную терапию будет способствовать понижению риска формирования различных тяжелых сердечнососудистых осложнений, к примеру, инсульта, а также летального исхода, повторной госпитализации в кардиоотделение, связанной с обострением стенокардии и необходимостью в экстренной реваскуляризации.

Противопоказания и возможные негативные моменты

Как и любой другой медикамент, гиполипидемическое средство «Аторис» имеет ряд возможных и абсолютных противопоказаний. Инструкция запрещает его применение в следующих случаях:

• период вынашивания малыша и последующей его лактации;
• возрастная категория пациентов до достижения ими 18 лет;
• наличие хронических гепатитов в тяжелой форме и стадии ферментативной активности;
• осложненные циррозы;
• выраженная печеночная недостаточность;
• различные патологии скелетной мускулатуры;
• индивидуальная непереносимость лактозы;
• врожденный синдром мальабсорбции глюкозы либо галактозы;
• дефицит лактозы в организме пациента.

Абсолютно запрещен прием статина «Аторис» при наличии гиперчувствительности к его различным компонентам. Рекомендуется проявлять особую осторожность при имеющихся патологиях выделительных органов в анамнезе, а также алкогольной зависимости в прошлом.

Препарат «Аторис»: инструкция по применению

Как правило, перед началом терапии статинами, одним из самых эффективных представителей которых является медикамент «Аторис», пациенту рекомендуют соблюдать особую диету, способствующую понижению параметров холестерина в кровяном русле. Подобная диетотерапия обязательно должна соблюдаться и на всех этапах проводимого лечения.

Перед стартом перорального приема средства «Аторис» достижение контроля гиперхолестеринемии рекомендуется при помощи различных комплексов физических упражнений и коррекции веса. Излечению подлежат и имеющиеся соматические патологии.

И только при отсутствии выраженного эффекта от вышеприведенных мероприятий, назначаются таблетки «Аторис». Их принимают только перорально, после приема пищи, как правило, однократно за день.

Стартовая доза статина «Аторис» – 10 мг. По мере надобности указанная доза может быть повышена – по индивидуальным показаниям, при отсутствии выраженного эффекта. Титрование может достигать и 40 мг и 80 мг в сутки.

Прием лекарственного средства должен проводиться в одно и то же время, удобное для пациента, однократно. Ожидаемый терапевтический эффект наступает уже к концу второй недели приема медикамента. Максимальное воздействие на параметры холестерина в кровяном русле – к четвертой неделе от начала лечения.

В связи с этим проводить корректировку дозы лекарственного средства рекомендуется не ранее, чем через 4.5–6 недель от приема первой таблетки «Аторис». От чего максимальная доза за сутки не должна превышать 80 мг. Гипохолестериновая терапия проводится с обязательным отслеживанием лабораторных параметров.

Побочное действие

Из побочных моментов следует указать:

• упорные боли в голове;
• существенное нарушение фаз сна;
• возможное формирование кишечной непроходимости;
• позывы на тошноту, рвоту;
• расстройство деятельности структур ЖКТ;
• гастралгии;
• миалгии;
• синдром хронической усталости.

Реже возможны повышение параметров трансаминаз, аллергические проявления в форме различной выраженности дерматологических высыпаний, гликемия.

Аналоги лекарства «Аторис»

Аналоги по активному веществу:

1. Липона.
2. Анвистат.
3. ТГ-тор.
4. Липофорд.
5. Атомакс.
6. Торвазин.
7. Липримар.
8. Аторвастатин кальция.
9. Аторвастатин.
10. Липтонорм.
11. Вазатор.
12. Торвакард.
13. Тулип.
14. Аторвокс.
15. Атокорд.

В Москве таблетки «Аторис» реализуются за 358 рублей. Цена в Киеве достигает 148 гривен. В Минске препарат можно купить за 16-35 бел. рублей, в Казахстане — за 2655 тенге.

Отзывы потребителей

У большинства специалистов и пациентов сложилось положительное мнение об эффективности применения препарата «Аторис». Побочных моментов у лекарственного средства намного меньше, чем у его аналогов.

Однако терапия статинами должна рекомендоваться только специалистом – по индивидуальным показаниям. Самостоятельное изменение дозы медикамента, а также продолжительности курса абсолютно запрещено.

Для повышения результативности одновременно необходимо придерживаться диетотерапии, выполнять физические упражнения, соблюдать иные рекомендации своего врача.

Возможные отрицательные отзывы могут быть объяснены неправильным приемом таблеток «Аторис» либо чересчур высокой дозой препарата. О появлении любых негативных ощущений необходимо сообщить специалисту, который проведет коррекцию дозы или порекомендует иное средство из подгруппы статинов.

Аторис: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Аторис – одно из торговых названий препарата аторвастатин, выпускаемый словенской компанией КРКА. Среди прочих дженериков это лекарственное средство выделяется стабильно высоким качеством. Аторис назначают для снижения уровня холестерина, «вредных» липопротеинов, триглицеридов, а также повышения концентрации «хороших липопротеинов. В инструкции указано, что целевая аудитория препарата Аторис – люди, страдающие гиперхолестеринемией, ишемической болезнью сердца (ИБС), сахарным диабетом.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Аторис».

Состав, форма выпуска

Аторис – это таблетки, содержащие 10, 20, 30, 60, или 80 миллиграмм активного вещества. Круглые, выпуклые, белого цвета. На разломе – плотные, белые.

Действующее вещество Аториса – аторвастатин кальция. Кроме него в состав препарата входят: повидон, натрия лаурилсульфат, карбонат кальция, целлюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза, стеарат магния. Каждая таблетка покрыта оболочкой Опадрай 2.

Фармакологическое действие

Неактивный аторвастатин током крови заносится в печень. Здесь он преобразуется в активную форму. Аторис останавливает процесс синтеза холестерина, включаясь в цепочку химических реакций вместо фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Этот энзим необходим для успешного завершения первого этапа синтеза стерола, без которого невозможны последующие. Печень производит гораздо меньше холестерина, его уровень в крови падает.

Обычно далее холестерин связывается с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), которые транспортируют его к другим органов. Но при дефиците стерола ЛПНП используются организмом как источник холестерина. Расщепляя их, печень высвобождает необходимое вещество. Уровень «плохих» липопротеинов низкой плотности начинает снижаться.

Одновременно растет количество «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые занимаются доставкой холестерина из периферических тканей в печень.

Изменяя количество холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, Аторис приводит к замедлению прогрессирования атеросклероза.

Кроме того, аторвастатин оказывает воздействие на:

• вязкость плазмы: увеличивает текучесть крови, что предупреждает тромбообразование;
• макрофагов: защитных клеток, которые могут стать причиной разрыва бляшек;
• стенку сосудов: способствует ее расслаблению.

Прием Аториса снижает концентрацию общего холестерина на 30-46%, липопротеинов низкой плотности – 41-61%, аполипопротеина В – 34-50%, триглицеридов – 14-33%.

Препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Через 1-2 часа после приема его концентрация в плазме максимальна. Выводится лекарство почками, печенью.

Первые позитивные сдвиги уровня холестерина, ЛПНП отмечают через 14 дней от начала приема таблеток, но максимальную силу препарат проявляет через 4 недели с начала применения препарата.

Аторис: показания к применению

До начала приема препарата пациента переводят на диету, снижающую концентрацию холестерина, ЛПНП крови. Ее необходимо соблюдать на протяжении всего курса лечения. Игнорирования диеты серьезно снижает или сводит к нулю эффективность терапии аторвастатином.

Согласно инструкции таблетки Аторис применяются для лечения:

• гомо-, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемии;
• комбинированной гиперлипидемии;
• дисбеталипопротеинемии;
• семейной гипертриглицеридемии;.

Аторис назначают также для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Благодаря антиатерогенном свойствам препарат:

• снижает смертности от ИБС;
• уменьшает вероятность инфаркта, инсульта;
• предупреждает приступы стенокардии;
• уменьшает количество пациентов, требующих хирургических вмешательств.

Способ применения, дозировка

Таблетки Аторис принимают раз/сутки перед сном, до, после или во время еды. Желательно принимать препарат в одно и то же время. Почему важно принимать Аторис вечером? Ночью печень синтезирует максимальное количество холестерина. Если вы забыли принять таблетку, сделайте это как можно скорее. Пропустите один прием, если до следующего осталось менее 12 часов. Дозу препарата при этом увеличивать не нужно.

Рекомендованная доза лекарства – 10-80 мг. При подборе дозировки Аториса учитывают исходный уровень холестерина, ЛПНП, наличие сопутствующих проблем, прием иных лекарств.

Лечение начинают с небольших дозировок препарата (10-20 мг). Через четыре недели врач анализирует динамику изменений уровня холестерина, липопротеинов. Если желаемый эффект не достигнут, дозу Аториса увеличивают. При низком холестерине назначают таблетки с меньшей концентрацией активного вещества.

Для коррекции уровня холестерина больным, которые принимают эритромицин, кларитромицин, лопинавир, ритонавир, Аторис назначают в дозе не более 20 мг.

На протяжении всего курса терапии необходимо контролировать уровень холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов, печеночных, почечных проб, КК. Это помогает оценить отзыв организма на применения Аториса, а также вовремя заметить развитие побочных эффектов.

Противопоказания, побочные эффекты

Аторис подходит не всем людям. Не принимайте препарат, если вы:

• чувствительны к аторвастатину, лактозе, другим компонентам препарата или статинам;
• имеете высокий уровень АЛТ, АСТ, ГГТ;
• беременная, кормящая мама или девушка, планирующая пополнение;
• женщина, которая не пользуется качественными контрацептивами;
• не достигли 18 лет;
• имеете заболевания печени в острой фазе.

При незапланированной беременности прекратите прием таблеток Аториса, а также проинформируйте вашего врача. Он расскажет о возможных негативных последствиях для малыша, которому для нормального развития холестерин необходим.

Отдельные пациенты составляют группу риска развития побочных эффектов от применения Аториса. Ваш врач должен знать, если вы:

• злоупотребляете алкоголем;
• испытываете мышечные боли;
• страдаете от недостаточности щитовидной железы;
• имеете проблемы с почками;
• старше 70.

Эта информация поможет ему скорректировать дозировку препарата, тем самым делая серьезные осложнения менее вероятными.

Инструкция по применению Аториса предупреждает о возможных побочных эффектах:

• нарушение работы ЦНС: головная боль, бессонница, головокружения, нарушения чувствительности, периферическая невропатия, потеря памяти, шум в ушах;
• патологии дыхательной системы: назофарингит, боль в груди;
• расстройства пищеварения: запор/понос, тошнота, рвота, воспаление поджелудочной железы, печени, метеоризм;
• повреждение скелетной мускулатуры: миопатия, судороги, воспаление мышц;
• воспаление суставов;
• слабость сухожилий;
• проблемы с эрекцией;
• почечная недостаточность;
• кожные проблемы: сыпь, зуд, облысение, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
• аллергические реакции: от крапивницы до анафилаксии.

Побочные эффекты чаще отмечаются при длительном применении препарата или высоких дозировках.

При следующих нарушениях может потребоваться кратковременный перерыв в приеме Аториса:

• неконтролируемые судороги;
• низкий уровень калия крови;
• выраженная гипотония;
• тяжелые инфекции;
• внеплановые оперативные вмешательства/неотложные состояния.

Взаимодействие

Одновременный прием таблеток Аториса с некоторыми препаратами чреват негативными последствиями или снижением эффективности одного из них.

Препарат не назначают людям, которые принимают:

• противогрибковыми препараты группы азолов;
• некоторые антибиотики (циклоспорин, телитромицин);
• гемфиброзил;
• ВИЧ-протеазы (ритонавир, лопинавир);
• фузидовую кислоту;
• пьют грейпфрутовый сок.

Некоторые медикаменты при совместно приеме с Аторисом требуют коррекции дозировки. Их перечень в разделе «Способ применения и дозировка».

Цена Аториса зависит от количества таблеток в упаковке, а также дозировки аторвастатина:

• 10 мг, 30 шт. – 175-458 руб.;
• 10 мг, 90 шт. – 367-764 руб.;
• 20 мг, 30 шт. – 324-668 руб.;
• 20 мг, 90 шт. – 890-1246 руб.;
• 30 мг, 30 шт. – 200-822 руб.;
• 40 мг, 10 шт. – 632-684 руб.;
• 40 мг, 30 шт. – 670-838 руб.

Аналоги

Таблетки Аторис считается одним из лучших дженериков Липримара. Кроме него в аптеках продаются следующие лекарства на основе аторвастатина:

• Анвистат;
• Атомакс;
• Атор;
• Аторвастатин Авексима;
• Аторвастатин МС;
• Аторвастатин-ОВL;
• Аторвастатин-Тева;
• Аторвокс;
• Вазатор;
• Липофорд;
• Липримар;
• Новостат;
• Торвазин;
• Торвакард;
• Торвалип;
• Торвас;
• Тулип.

Аналогами Аториса по механизму действия являются:

• симвастатин 150-348 руб.;
• ловастатин – 230-480 руб.;
• розувастатин 323-912 руб.;
• флувастатин 2225-3401 руб.

Отзывы врачей

В рамках определения номинанта международной фармакологической Премии «Medicus Pharmaque Awards» врачам было дано задание: выбрать из группы лекарственных средств, предназначенных для контроля холестерина крови один или несколько препаратов, которые наиболее эффективны, а также могут считаться препаратами массового выбора врачей. Аторис получил высокую оценку специалистов, заняв 3-е место. Он уступил розувастатину (4-е поколение), оригинальному аторвастатину Липримару.

Аторис завоевал благосклонность врачей своим высоким качеством, которое не уступает оригинальному препарату, а также невысокой ценой. Подкупает также факт, что компания производитель проводит свои собственные исследования эффективности лекарственного средства. Этим могут похвастаться малое количество дженериков.

Врачи отмечают удобность дозировки Аториса. Шесть вариаций концентрации аторвастатина дают возможность подобрать максимально комфортный режим приема препарата для каждого пациента.

Каждый врач имеет свой отрицательный опыт назначения Аториса. К сожалению, это можно сказать про любой из статинов.

Аторис

Цены в интернет-аптеках:

Аторис – это гиполипидемический препарат, способствующий улучшению гемодинамики, нормализации состояния свертывающей системы и снижающий риск развития ишемических осложнений.

Форма выпуска и состав

Аторис выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 10, 20, 30 и 40 мг действующего вещества аторвастатина. Таблетки выпускаются в блистерах по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 3 или 9 блистеров.

Таблетки по 10 и 20 мг активного компонента круглые и слегка двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью белого цвета. Вспомогательными веществами в их составе являются:

• Повидон;
• Кальция карбонат;
• Натрия лаурилсульфат;
• Магния стеарат;
• Целлюлоза микрокристаллическая;
• Кроскармеллоза натрия;
• Лактозы моногидрат.

Таблетки Аториса по 40 мг действующего вещества круглые и слегка двояковыпуклые. Они, кроме данных вспомогательных компонентов, содержат также кросповидон. А лекарственная форма препарата по 30 мг (также круглой и двояковыпуклой формы) в качестве вспомогательных веществ в своем составе имеет следующие ингредиенты:

• Повидон;
• Магния стеарат;
• Кросповидон типа А;
• Гипролоза;
• Натрия гидроксид;
• Кроскармеллоза натрия;
• Лактозы моногидрат;
• Целлюлоза микрокристаллическая.

Все таблетки препарата Аторис белого или почти белого цвета.

Показания к применению

Согласно инструкции, Аторис показан при гиперлипидемии:

• Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (II тип по Фредриксону);
• Дисбеталипопротеинемия (III тип по Фредриксону) (в качестве дополнения к диете);
• Семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV тип по Фредриксону), резистентная к диете;
• Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения;
• Комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIa и IIb типы по Фредриксону).

Кроме того, по инструкции, Аторис применяется и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Можно выделить первичную и вторичную профилактику осложнений сердечно-сосудистой системы. В первом случае препарат назначается пациентам без клинических признаков ИБС, но одновременно имеющих факторы риска ее развития. Среди них можно отметить следующие:

• Никотиновая зависимость;
• Генетическая предрасположенность;
• Сахарный диабет;
• Артериальная гипертензия;
• Низкий уровень Хс-ЛПВП в плазме крови;
• Возраст старше 55 лет;

Вторичная профилактика болезней сердечно-сосудистой системы предназначена пациентам с ИБС с целью снижения общего показателя смертности, инсульта, инфаркта миокарда и повторной госпитализации на фоне стенокардии.

Противопоказания

Согласно инструкции, Аторис противопоказан пациентам в возрасте ниже 18 лет (безопасность и эффективность средства в данной возрастной группе не установлена), беременным и кормящим женщинам.

Противопоказаниями к применению Аториса являются также:

• Хронический гепатит и другие болезни печени в активной стадии;
• Повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза;
• Печеночная недостаточность;
• Цирроз печени различной этиологии;
• Повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав препарата;
• Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Непереносимость лактозы;
• Дефицит лактазы;
• Болезни скелетных мышц;

С осторожностью назначается Аторис пациентам с заболеваниями печени в анамнезе и при алкогольной зависимости.

Способ применения и дозировка

Аторис предназначен для приема внутрь.

Рекомендуемая начальная доза препарата – 10 мг. Суточная доза варьируется от 10 до 80 мг и зависит от цели лечения и требуемого терапевтического эффекта.

Средство можно принимать 1 раз в любое время суток, однако важно делать это ежедневно в один и тот же час.

При первичной гиперхолестеринемии (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (II тип по Фредриксону) рекомендуется начинать лечение с начальной дозы. Спустя месяц ее можно увеличивать в зависимости от реакции организма пациента. Максимальная доза в сутки – 80 мг.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии диапазон доз одинаковый с другими видами гиперлипидемии. Начальная доза устанавливается индивидуально в зависимости от клинических проявлений заболевания. Максимальный эффект, как правило, наблюдается при дозировке 80 мг в день однократно.

Побочные действия

Применение Аториса в некоторых случаях может спровоцировать следующие побочные эффекты:

• Нервная система: астенический синдром, бессонница, парестезии, головные боли и головокружения;
• Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, аритмия, сердцебиение, мигрень;
• Пищеварительная система: запор, тошнота, вздутие живота, диарея, боли в животе;
• Кожные покровы: кожная сыпь, крапивница, зуд, в редких случаях – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек.

Особые указания

Перед применением Аториса следует перейти на гипохолестеринемическую диету и соблюдать ее на протяжении всего периода лечения.

Терапевтический эффект препарата отмечается после 2 недель приема, а его максимальное действие наблюдается спустя месяц. Именно поэтому не рекомендуется изменять дозировку средства раньше, чем через 4 недели после начала лечения.

Поскольку Аторис способен вызывать головокружение, в период терапии с помощью препарата следует избегать управления автомобильными средствами или различными устройствами, которые требуют быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Средство отпускается из аптек по рецепту врача.

Аналоги

Среди аналогов Аториса можно выделить препараты Липримар, Торвакард, Липтонорм и Атомакс.

Сроки и условия хранения

Препарат необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности составляет 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Таблетки 10 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг Аторис: инструкция, цена и отзывы кардиологов

Лекарство Аторис инструкция по применению и отзывы кардиологов относят к группе статинов. Таблетки 10 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг предназначены для снижения количества липидов в плазме крови. Отзывы пациентов и рекомендации врачей сообщают, что этот препарат помогает снизить уровень холестерина.

Форма выпуска и состав

Аторис выпускается в форме таблеток в дозировке 10, 20, 30 и 40 мг. Активным веществом препарата является аторвастатин.

От чего помогает Аторис?

Показания к применению препарата несколько различаются в зависимости от массового содержания в таблетках аторвастатина.

Аторис 10 мг и 20 мг:

• семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, для понижения уровня общего холестерина, аполипопротеина B, холестерина ЛПНП, как дополнение к диетотерапии и прочим немедикаментозным методам лечения;
• первичная гиперлипидемия IIa и IIb типов согласно классификации Фредриксона, в том числе полигенная гиперхолестеринемия, смешанная гиперлипидемия, гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия, для понижения уровня общего холестерина, аполипопротеина B, холестерина ЛПНП, триглицеридов в крови.

Аторис 30, 40, 60, 80 мг:

• смешанная (комбинированная) гиперлипидемия IIa и IIb типов согласно классификации Фредриксона;
• семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, как дополнение к диетотерапии и прочим немедикаментозным методам лечения;
• резистентная к диете эндогенная семейная гипертриглицеридемия IV типа согласно классификации Фредриксона;
• дисбеталипопротеинемия III типа согласно классификации Фредриксона (как дополнение к диетотерапии);
• первичная гиперхолестеринемия (несемейная и семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия II типа согласно классификации Фредриксона.

Все дозировки Аториса назначаются:

• с целью вторичной профилактики сердечно-сосудистых патологий у пациентов с диагностированной ИБС, для понижения осложнений, включая инфаркта миокарда, смертность, инсульт, повторную госпитализацию, связанную со стенокардией и необходимостью в реваскуляризации;
• с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых патологий у пациентов без проявлений ИБС, но с возможностью ее развития из-за существующих факторов риска, включая возраст после 55 лет, артериальную гипертензию, никотиновую зависимость, сахарный диабет, пониженное содержание в плазме холестерина ЛПВП, генетическую предрасположенность.

Инструкция по применению

До начала применения препарата Аторис пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение концентрации липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом. Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и подбирается с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта. Возможно применение препарата аторвастатин в другой лекарственной форме.

Аторис можно принимать однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день. Терапевтический эффект отмечается после 2 недель лечения, а максимальный эффект развивается через 4 недели. Поэтому дозу не следует изменять раньше, чем через 4 недели после начала применения препарата в предыдущей дозе.

В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип 2a) и смешанная гиперлипидемия (тип 2b)

Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают после 4 недель в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия

Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдается при применении препарата в суточной дозе 80 мг (однократно).

Аторис применяется в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, если терапия с помощью других методов невозможна. У пациентов пожилого возраста дозы препарата Аторис изменять не следует.

У пациентов с нарушениями функции печени необходима осторожность (в связи с замедлением выведения препарата из организма). В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели. При значительном повышении печеночных трансаминаз дозу препарата Аторис следует уменьшить или прекратить лечение.

Фармакологическое действие

Действие препарата Аторис по инструкции на организм начинается с ингибирования активности фермента, который отвечает за катализацию ГМГ-КоА (3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазы) в мевалоновую кислоту. Именно этот процесс является наиболее ранним этапом синтеза холестерина в организме человека.

Медикамент обладает антиатеросклеротическим эффектом, проявление которого обосновано действием основного вещества (аторвастатин) на стенки сосудов и составляющие крови. Применение лекарства обеспечивает подавление синтеза изопреноидов, которые в свою очередь являются главным фактором роста внутренней оболочки сосудов.

Препарат способен значительно снижать уровень общего холестерина. Его действие начинает развиваться в первые 2 недели после начала приема, а на 4-й неделе достигает максимального эффекта. Для того чтобы произвести подмену лекарственного препарата и внедрить аналог, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Противопоказания

Аторис не может быть использован при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных веществ лекарства, болезнях печени в стадии обострения (при хроническом гепатите, алкогольном гепатите), печеночной недостаточности, циррозе печени различного происхождения, при повышении активности печеночных трансаминаз, заболеваниях скелетных мышц, при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции.

Препарат также не рекомендован к приему во время вынашивания ребенка, кормления грудью и пациентам младше 18-летнего возраста.

Побочные явления

Применение Аториса может вызвать ряд побочных явлений:

• со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги, мышечная слабость, миопатия, боли в мышцах, миозит;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, сердцебиение, флебит, вазодилатация, повышение АД; аллергические реакции: алопеция, крапивница, зуд, сыпь на кожных покровах, отек Квинке.
• со стороны нервной системы: головокружение, парестезия, нарушение режима бодрствования и сна, периферическая невропатия, головная боль;
• со стороны системы пищеварения: нарушение стула, тошнота, потеря аппетита, панкреатит, нарушение оттока желчи, рвота, гепатит, боли в эпигастральной области, метеоризм.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании. Применение у детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии: рекомендуемая начальная доза 10 мг 1 раз в сутки.

Доза может быть увеличена до 20 мг/сут в зависимости от клинического эффекта. Опыт применения дозы более 20 мг (соответствует дозе 0,5 мг/кг) ограничен.

Особые указания

Во время курса лечения необходимо наблюдать за функцией печени. При появлении болей в мышцах следует обратиться к лечащему специалисту. Применение Аториса требует соблюдения осторожности при управлении транспортом и работе со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Аториса (10 мг) с дилтиаземом (более 200 мг) может наблюдаться увеличение концентрации препарата в плазме крови.

Риск развития осложнения увеличивается в тех случаях, когда медикамент используется совместно с фибратами, никотиновой кислотой, антибиотиками, противогрибковыми средствами.

Эффективность Аториса снижается при одновременном использовании с препаратами Рифампицин и Фенитоин.

При одновременном использовании с антацидными препаратами, в состав которых входит алюминий и магний наблюдается снижение концентрации лекарства в плазме крови.

Прием Аториса совместно с грейпфрутовым соком может способствовать увеличению концентрации препарата в плазме крови. Пациенты, которые осуществляют прием медикамента должны помнить о том, что употребление грейпфрутового сока в объеме более, чем 1 литр в день является недопустимым.

Аналоги лекарства Аторис

По структуре определяют аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя цена Аторис (таблетки 20 мг №30) в Москве составляет 467 рублей. Отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в темном, сухом месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения – до 25 градусов.

Читайте также, как принимать близкий аналог Аторвастатин (инструкция по применению).