Лекарства при холецистите и Болезние

Лекарства при холецистите и особенности их применения

Холецистит представляет собой заболевание, при котором сильно воспаляется желчный пузырь. Он может быть острым и хроническим (калькулезным). Рассмотрим более подробно, какие лекарства при холецистите можно применять, а также симптомы и особенности лечения данной патологии у взрослых.

Причины развития холецистита

Холецистит может развиться по таким причинам:

Воспаление желчного пузыря на фоне прогрессирующей желчнокаменной болезни. При этом камни в желчном пузыре будут повреждать стенки органа и перекрывать естественный проток желчи.
Развитие холецистита на фоне паразитарного или инфекционного поражения организма.
Врожденные дефекты развития желчного пузыря.
Развитие онкологических патологий в органах брюшины.
Ранее перенесенные травмы желчного пузыря, в том числе тупой удар в живот, падение с высоты, автомобильная авария и т.п. при которых данных орган может сильно повредиться.
Тяжелые заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и т.п.).
Нарушение кровообращения в желчном пузыре.
Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
Недостаточно подвижный образ жизни.
Неправильное питание (еда всухомятку, употребление вредной пищи, переедание и т.п.).

Симптомы и признаки

Стоит сразу сказать, что холецистит может проявлять себя совершенно разными, и на первых взгляд, вовсе не подходящими симптомами, поэтому его бывает довольно трудно диагностировать, в отличие от желчнокаменной болезни.

Чаще всего данное заболевание проявляется следующими симптомами:

Учащение сердечного ритма и развитие болезненности в области сердца (как определить, что болит желчный пузырь — читайте здесь).
Боли в суставах.
Головокружение.
Частые головные боли.
Слабость.
Эмоциональная нестабильность.
Повышенная потливость.
Нарушение сна.
Изменение в клинических анализах крови.
Частая тошнота и рвота, особенно после приема пищи.
Отрыжка.
Изжога.
Нарушение стула.
Диарея.
Склонность к запорам.
Ухудшение переваривания пищи.

Важно! При возникновении вышеописанной симптоматики человеку рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору и провести диагностику, ведь своевременно выявленный холецистит лечиться быстрее и проще.

При подозрении на холецистит врач отправляет пациента сдать анализы и сделать УЗИ желчного пузыря, чтобы исключить другие заболевания.

Препараты при холецистите

Основу лечебной терапии при холецистите и его обострении составляют антибиотики. Именно они смогут быстро подавить активность инфекции и снять воспалительный процесс.

Перед тем, как назначить тот или иной антибиотик, стоит проверить чувствительность желчи к ним, чтобы подобрать подходящий препарат. Помимо этого, лечащий врач должен обязательно учитывать возраст и наличие дополнительных хронических болезней у пациента перед тем, как назначить антибиотики.

Чаще всего для этой цели используются такие антибиотики: Азитромицин, Тетрациклин, Левомицетин, Ампициллин, Оксациллин. Также данные препараты могут применяться вместе с Фуразолидоном, который подавляет активность болезнетворных бактерий.

Важно! Фуразолидон противопоказан к приему пациентам с болезнями почек.

Длительность лечения антибиотиками не должна быть дольше двух недель. При необходимости препарат отменяется и пациенту назначается аналог.

Также больным холециститом показано назначение антибиотиков с основой метронидазола. Они одновременно считаются противомикробными и противогрибковыми лекарствами.

Важно! Самостоятельно назначать себе антибиотики или прочие лекарственные средства может быть опасно для здоровья. Прописать тот или иной препарат может только лечащий врач, в зависимости от результатов анализов пациента, его возраста, сопутствующих патологий и т.п.

В менее острых случаях возможно лечение холецистита народными средствами.

Общая терапия данными препаратами должна проводиться в условиях госпиталя под врачебным наблюдением. Особенно это касается лечения маленьких детей.

В том случае, если традиционная медикаментозная терапия окажется не достаточно эффективной, больному назначается удаление желчного пузыря. После такой операции человеку показано соблюдение диеты.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты назначаются в комплексе с антибиотиками пожилым пациентам или больным с ослабленным иммунитетом. Длительность их приема в среднем составляет две недели.

Наиболее эффективным средством данной лекарственной группы является препарат Нистатин. Он быстро подавляет активность грибков.

Ферментные препараты

Ферментные препараты назначаются для нормализации выработки ферментов и общего улучшения работы пищеварительной системы. Лучшими препаратами данной группы являются:

Важно! Ферментные препараты не назначаются в период острого протекания холецистита.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты назначаются для усиления оттока желчи и выработки ее печенью. Использовать данные лекарства нужно вместе с антибиотиками. Так лечение будет более эффективным.

Почти все желчегонные препараты основаны на натуральном составе, поэтому они не будут перегружать пищеварительную систему, что является огромным плюсом при лечении холецистита.

Лучшими препаратами данной группы являются:

Аллохол. Он не только лечит холецистит, но и также помогает при гепатите, тошноте и запорах. Принимать его нужно по две таблетки перед приемом пищи дважды в день.
Холарол. Он способствует выделению желчи и уменьшает болезненность.
Холензим основан на элементах бычьей желчи. Он улучшает процесс всасывания и расщепления жиров.

Дополнительные обязательные препараты

Кроме вышеописанных лекарственных средств, при терапии холецистита больному назначаются следующие препараты:

Холеритики или лекарства для стимуляции оттока желчи.
Холекинетики — повышают общий тонус желчного пузыря.
Анальгетики назначаются от болей (Папаверин).
Спазмолитики используются от спазмов (Но-шпа, Атропин).

Особенности лечебного питания

Больным холециститом показана строгая диета. Она предусматривает такое:

Пациенту показано дробное питание. За один прием пищи нельзя совмещать трудноперевариваемые продукты.
Рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат полезными веществами. Основу меню должны составлять каши и блюда из овощей.
Приветствуется употребление нежирного отварного мяса и рыбы, каш и пудингов, отвара шиповника и зеленого чая.
Можно кушать нежирные кисломолочные продукты и немного меда.
Из фруктов разрешаются не кислые яблоки, бананы, и все сухофрукты.
В ограниченном количестве можно кушать орехи и белковые омлеты на пару.

Под строгим запретом следующие продукты:

Кофе.
Грибы.
Соленья.
Соленая рыба.
Колбасные изделия.
Копчености.
Выпечка.
Острые соусы.
Жирное мясо и рыба.
Сладкие кондитерские изделия с кремами.
Белый хлеб.
Конфеты.

Холецистит — не единственное заболевание, которое может поразить желчный пузырь и протоки. О других болезнях можно прочитать подробнее тут.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Лучшие таблетки от холецистита

Воспаление желчного пузыря протекает медленно, но требует немедленного лечения. Для облегчения симптомов необходимо подобрать подходящие медикаменты.

Виды препаратов для лечения

В группу риска входят женщины старше 50 лет. Болезнь приносит немало дискомфорта и несет серьезный характер, могут развиваться осложнения. При хроническом холецистите осуществляется комплексное лечение медикаментами:

желчегонные медикаменты;
противовоспалительные препараты;
ферменты;
прокинетики;
лекарства с содержанием бифидобактерий и лактобактерий;
спазмолитики;

Сочетание этих лекарств облегчит физическое состояние пациента. Но нельзя приобретать препараты наобум, для корректного выбора лечения необходимо знать о действии и влиянии препаратов.

При остром холецистите медикаментозный метод может не подойти: в такой ситуации необходимо хирургическое вмешательство.

Калькулезный холецистит тяжело поддается лечению. Помимо уже перечисленных типов препаратов принимают обезболивающее, чтобы успокоить боль во время приступов. Помогает это недолго, вскоре анальгетики перестанут помогать, под ребрами справа будет усиливаться дискомфорт. Поэтому важно подобрать правильные медикаменты.

Препараты от холецистита

Лечение под присмотром врачей может оказаться затяжным и дорогостоящим. Помимо принятия лекарств назначают диету, физиотерапию, а в запущенных случаях отправляют на операционный стол. Чтобы не оказаться в больнице, нужно подобрать правильные таблетки для лечения. Для вас мы составили список самых лучших лекарств.

Торговое название	Основное действующее вещество	Цена по России
Аллохол	Желчь животная сухая	от 15 р до 56 р (10 таблеток)
Одестон	Гимекромон (Hymecromonum)	от 472 р до 549 р (50 таблеток)
Тыквеол	Тыквы обыкновенной семян масло (Oleum seminum Cucurbitae)	от 266 р до 627 р (в зависимости от количества таблеток в упаковке)
Холосас	Шиповника плодов экстракт (Extractum fructuum Rosae)	от 67 р до 114 р (сироп)
Танацехол	Пижмы обыкновенной цветков экстракт (Extractum florum Tanaceti vulgaris)	от 39 р до 58 р (30 таблеток)
Хофитол	Артишока листьев экстракт (Extractum foliorum Cynarae scomuli)	от 355 р до 370 р (раствор)
Артишока экстракт	Артишока листьев экстракт (Extractum foliorum Cynarae scomuli)	от 69 р до 180 р (30 таблеток)

Препараты, представленные в таблице, достаточно дешевые, подходят для взрослых. Они одобрены специалистами, можно приобрести их в аптеке или заказать в специальных медицинских интернет-магазинах.

Аллохол

Аллохол — это эффективное желчегонное лекарство для замедления брожения и гниения в печени, назначаемое для лечения бескаменного холецистита. Повышает выделение секрета печенью. Содержит в своем составе желчь, экстракты таких продуктов, как чеснок и крапива, активированный уголь. Средство продается по низкой цене за счет простого состава. Нельзя принимать в следующих ситуация:

язва;
острая форма желтухи;
калькулезная форма холецистита;
панкреатит острой формы;
механическая желтуха;

Принимать желчегонное рекомендуется трижды за сутки после принятия пищи по одной штуке, срок — месяц. В период обострения таблетки пьют по одной после еды два или три раза в день в течение 1-2 месяцев. Курс назначают два или три раза с интервалом в 12 недель.

У некоторых пациентов проявляется побочная реакция на препарат, выражаемая диареей и признаками аллергии. Возможна передозировка, которая выражается диареей, зудом кожи, тошнотой и высокой концентрацией трансаминаз в крови.

Одестон

Это желчегонное лекарство, которое способствует выделению желчи печенью. Оказывает также спазмолитический эффект для протоков. Во время приема Одестона желчь перестает застаиваться и кристаллизоваться.

Нельзя выбрасывать неиспользованный препарат, это может навредить окружающей среде.

О том, как правильно утилизировать остатки лекарства, спросите у фармацевта. Одестон может вызывать диарею, метеоризм, головные боли и аллергические реакции. Препарат нельзя принимать в следующих случаях:

индивидуальная непереносимость препаратов;
почечная и печеночная недостаточность;
язва желудка;

В течение двух недель препарат пропивают по три раза за сутки за полчаса до еды по одной таблетке. Если пропущена одна из таблеток, необходимо выпить ее скорее, однако если скоро нужно пить уже новую дозу, то пить пропущенную таблетку не требуется. Пить двойную дозу в качестве компенсации строго не рекомендуется. Морфин ослабляет действие Одестона.

Тыквеол

Тыквеол в капсулах обладает не только желчегонным эффектом, но и влияет на обмен веществ. Является комплексным препаратом. К этому медикаменту предъявляются особые указания для комфортного приема:

Существует два способа приема препарата. В первом случае необходимо наполнять чайную ложку маслом из капсул, за полчаса до еды выпивают одну такую ложку 3-4 раза за сутки. Во втором варианте необходимо принимать 4 капсулы три раза в день во время приема пищи или после. Лечение продолжается от одного до трех месяцев.

Холосас

Холосас — это сироп растительного происхождения, который используют как вспомогательный медикамент при лечении хронического холецистита. Оказывает мягкое, успокаивающее действие на пациента. Не требует исключения других лекарств во время приема. Запрещено использовать препарат в следующих случаях:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
возраст до 12 лет;

За полчаса до еды сироп принимают внутрь 2-3 раза в день. Для детей 3-6 лет дозировка составляет четверть чайной ложки, для подростков до 14 лет — половина, с 14 лет принимают уже целую чайную ложку. В числе побочных эффектов отмечают аллергические реакции (сыпь, зуд, изжога и отеки). Во время слишком длительного приема у больных развивается желтуха неинфекционной формы.

Танацехол

Танцехол — хороший растительный желчегонный препарат (обладает также спазмолитическим действием). Способствует увеличению выделения желчи, изменяет ее биохимический состав. Назначается при воспалении желчного пузыря хронической формы и других заболеваниях печени. Сочетается с гастроэнтерологическими лекарствами. В состав входят следующие вещества:

Назначают курс на 3-4 недели, таблетки принимают 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Препарат противопоказан при желчнокаменной болезни и индивидуальной непереносимости компонентов.

На фоне желчнокаменной болезни развивается холецистит.

Побочный эффект от применения Танцехола — аллергическая реакция. В случае передозировки усиливается побочная реакция. В качестве лечения назначают отмену медикамента и избавляют пациента от симптомов. Отпускаются в аптеках без рецепта врача.

Хофитол

Это лекарственное средство растительного происхождения, которое входит в состав комплексной терапии по лечению бескаменного холецистита. В одной чайной ложке лекарства содержится 130 мг этанола. Необходимо с осторожностью лечиться Хофитолом в следующих случаях, а лучше вообще отказаться:

2,5-5 мл Хофитола принимают до приема пищи трижды за сутки в течение 2-3 недель. Это схема приема для взрослых, детям противопоказано принятие раствора. Для лечения в таком случае выбирают таблетки. Курс повторяют по назначению врача. Побочные действия выражаются диареей и аллергией. В случае передозировки перечисленные симптомы усиливаются.

Артишока экстракт в таблетках

Артишок — это растение родом из Средиземноморья. Благодаря природному происхождению оказывает мягкое действие на организм, вырабатывается естественную защиту для тканей печени. Экстракт этого растения способствует выделению секреции и улучшения функций железы. В препарате содержатся следующие вещества:

артишока листьев экстракт (в экстракте содержатся гидроксикоричные кислоты);
лактоза и целлюлоза;

Принимают экстракт дважды в день во время принятия пищи по две таблетки. Курс длится минимум месяц, рекомендуется повторить по прошествии 10 дней. Препарат может вызывать побочные эффекты в виде боли в кишечнике, диареи, аллергии и тошноты. Передозировка выражает усилением побочного действия. Не рекомендуется к лечению экстрактом детей до 12 лет.

Выводы о препаратах от холецистита

Лекарства, описанные в статье, могут применяться в качестве комплексной меры. Большая часть подходит для лечения именно хронической формы холецистита, так как острая характеризуется быстрым течением — такую форму необходимо оперировать.

При правильном приеме любого из указанных медикаментов улучшается состояние пациентов. Вкупе с правильной диетой можно не только облегчить состояние больного, но и вылечить его.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Лекарства при холецистите

Холецистит представляет собой воспалительное заболевание желчного пузыря, которое развивается на фоне проникновения в орган кишечной микрофлоры и закупорки желчного протока, из-за чего нарушается отток желчи.

Лечение заболевания комплексное и лекарства при холецистите подбираются в зависимости от клинических проявлений. Вылечить заболевание легче на начальных стадиях развития, тогда еще нет конкрементов в желчном пузыре или его протоках. Заболевание характерно больше для взрослых людей.

Принципы лечения

Если воспалился желчный пузырь, показаниями для проведения медикаментозного лечения являются:

неосложненное течение холецистита без образования камней;
обострение хронического холецистита;
невозможность проведения хирургического лечения из-за сопутствующих тяжелых заболеваний.

Консервативное лечение, помимо приема лекарств, предполагает специальный режим питания. В первые дни острого воспаления больному показан голод, разрешается употреблять щелочное питье. Диета обязывает больного исключить из питания жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты и сало.

Алкоголь, кофе и шоколад также под запретом. Больной может употреблять кисломолочные продукты, вареное мясо птицы, крупы, сырые и вареные овощи, макароны, нежирная рыба. Диета направлена на облегчение оттока желчи. Лечение холецистита медикаментами должно:

снять воспаление в желчном пузыре;
нормализовать желчеобразование и желчевыделение;
предупредить образование камней.

Лечение холецистита лекарствами проводится как при остром так, и при хроническом течении. Такой способ терапии может быть самостоятельным способом лечения либо проводиться в качестве подготовки к хирургическому вмешательству. Все препараты должен назначить лечащий врач после проведения диагностических мероприятий по определению типа заболевания.

В домашних условиях, при нетяжелом течении заболевания и после одобрения лечащего врача допускается лечение народными средствами. В качестве таковых полезен сок рябины, отвар подорожника или овса. Нередко случается так, что воспалению желчного пузыря сопутствует панкреатит. Симптоматика будет сопровождаться усиленной болью в районе расположения этого органа.

В этом случае потребуется дополнительное лекарственное средство для лечения воспаления поджелудочной железы. Врач назначит ферментные препараты для улучшения переваривания пищи (Мезим, Фестал, Панкреатин, Креон). Медикаментозное лечение холецистита может осуществляться в домашних условиях.

Госпитализация необходима при тяжелом течении болезни, именно тогда может потребоваться оперативное вмешательство. Вопрос относительно того, чем лечить и какие лекарства будут назначаться, зависит от того, насколько запущен воспалительный процесс, от возраста пациента и наличия осложнений в анамнезе. Немаловажно общее состояние больного и имеющиеся сопутствующие заболевания.

Антибактериальные препараты

При воспалении желчного пузыря применение антибиотиков осуществляется в острый период заболевания, когда холецистит сопровождается болевым синдромом и повышением температуры тела. Основанием для назначения этих препаратов является выявленный посредством анализа крови выраженный лейкоцитоз и значительное увеличение размеров желчного пузыря.

Антибактериальные средства вводятся как внутримышечно, так и внутривенно, а также принимаются как таблетки. Антибактериальные препараты способствуют устранению воспалительного процесса и предупреждают развитие диспепсических процессов в организме. Препараты этой группы также назначаются во время обострения хронического холецистита.

В период ремиссии необходимость в них отсутствует. Антибиотики для лечения воспалившегося желчного пузыря подбираются в зависимости от индивидуальной чувствительности микрофлоры желчи к антибиотику. Наиболее эффективными из них для лечения холецистита являются:

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Норбактин, Нолицин, Офлоксацин);
Тетрациклины (Доксациклин, Метациклин);
Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Мидекамицин);
Линкозамины (Клиндамицин);
Производные нитроимидазола (Метронидазол).

Также допускается применение полусинтетических пенициллинов таких, как Ампициллин, Оксациллин, Ампиокс. При тяжелом течении холецистита назначаются цефалоспарины. Наименования таких лекарств: Кетоцеф, Клафоран, Цефобид, Роцефин, Цефепим. Курс лечения антибиотиками не должен длиться более 7 дней.

Средства для растворения камней

Наличие камней в желчном пузыре или его протоках характерно для калькулезного холецистита. Это заболевание требует назначения и приема препаратов, способствующих растворению образовавшихся камней. Симптомы калькулезного холецистита дополняются коликой. Такое проявление обусловлено перекрытием конкрементом шейки желчного пузыря. Это также нарушает нормальный отток желчи.

Лекарственные средства для растворения камней в желчном пузыре и протоках применяются при следующих условиях:

камни состоят из холестерина;
размеры меньше 5 мм;
возраст камней не более 3 лет;
отсутствие у пациента ожирения.

Такие препараты пьют в дозировке в соответствии с массой тела. При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству проводится лечение препаратами, содержащими урсодезоксихолевую кислоту. Это вещество растворяет холестериновые конкременты. Подобные лекарства нужно принимать длительно – от полугода и дольше.

Чаще всего назначаются Урсодез, Урсосан, Урсофальк или Урсохол. Урсосан не только способствует эффективному растворению желчных холестериновых камней, но и обладает противовоспалительным эффектом. Основным действующим веществом препарата является урсодезоксихолевая кислота.

Желчегонные лекарства

Желчегонные препараты предназначены для лечения хронического и некалькулезного холецистита, т.е., формы заболевания, когда в желчном пузыре или его протоках не образовались конкременты. По механизму действия желчегонные препараты разделяются на 2 группы, одни из них стимулируют желчеобразование (холеретики), а другие активизируют желчевыделение (холекинетики).

Различается и состав препаратов, стимулирующих образование желчи. Они могут иметь растительное происхождение, содержать желчные кислоты либо увеличивать выработку желчи за счет минеральной воды. Лекарства на основе желчной кислоты: Аллохол, Дехолин, Хологон, Холензим. Растительную основу имеют Танацехол, Хофитол, Гепатофальк, Гепабене, Холагол.

Препараты, выводящие желчь за счет стимулирования его синтеза, по механизму действия также подразделяются на 2 типа. Одни вызывают повышение тонуса сфинктеров, а другие расслабляют желчные пути. К первым относят сульфат магния, Ксилит, Тыквеол, Холагогум. Ко вторым относятся Платифиллин, Дицемтел, Одестон, Дюспаталин.

Лечение холецистита препаратами: медикаментозное лечение желчного пузыря

Во время лечения холецистита большое значение имеют правильно назначенные медикаменты, которые должны способствовать восстановлению моторной и сократительной функции желчного пузыря, а также бороться с патогенными микроорганизмами.

Особенности лечебного процесса

Острую форму холецистита лечат как консервативным методом, так и с помощью хирургического вмешательства. Хронический холецистит лечат только консервативно: прием лекарств, лечебная гимнастика, правильное питание плюс минеральная вода, фитотерапия.

Применение лекарств необходимо на всех этапах лечения холецистита, в том числе до и после хирургического вмешательства. Лекарственные препараты (медикаменты) в лечении холецистита применяют с целью:

уменьшения боли;
нормализации оттока желчи;
восстановления сократительной функции желчного пузыря;
улучшения пищеварения;
борьбы с бактериями, вызвавшими воспаление;
лечения инфекций, вызванных паразитами (если они являются причиной болезни);
устранить интоксикацию;
восстановить баланс электролитов;
профилактики осложнений или их лечение.

В статье рассмотрены особенности приема препаратов, назначаемых для лечения холецистита, а также меры предосторожности при их применении.

Антибиотики

Назначают как при калькулезном, так и при некалькулезном холецистите. Действие: блокируют процесс размножения бактерий. Принимать антибиотики нужно не менее 7 дней, иногда – до 10 дней. Повторно прием антибиотиков желателен только через определенный промежуток времени.

Между курсовыми приемами обязательно нужен перерыв, так как при применении антибиотиков гибнут как болезнетворные, так и нужные для микрофлоры кишечника микроорганизмы. В результате может развиться дисбактериоз.

Для правильного назначения антибиотика больному необходимо пройти дуоденальное зондирование. Полученную при этом обследовании желчь исследуют. В лаборатории проводят анализ на тип возбудителя холецистита и определение его восприимчивости к антибактериальным препаратам. Обычно прописывают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового и эритромицинового ряда, а также макролиды.

Чаще всего врачи, обнаружив симптомы холецистита у взрослого пациента, назначают для лечения лекарства и препараты со следующими характеристиками:

мало побочных эффектов;
максимальное накопление в желчном пузыре;
обладает низким гепатотоксическим действием;
действует на большинство патогенных микроорганизмов.

Особенности применения некоторых антибактериальных средств:

Ампициллин: таблетки и раствор для инъекций. Входит в группу пенициллиновых антибиотиков. Разрешен детям и беременным, так как имеет мало противопоказаний и побочных эффектов.
Оксациллин. Входит в группу пенициллиновых антибиотиков. Имеет схожее действие с Ампициллином. В аптеках продается как Ампиокс (комбинированный препарат, в который наряду с Оксациллином входит и Ампициллин).
Рифампицин: капсулы. Полусинтетическое лекарство. Активно по отношению к большинству патогенных бактерий. Нельзя применять при заболевании желтухой, холециститом на фоне гепатита, во время вынашивания ребенка, детям моложе 6 лет.
Линкомицин: таблетки и раствор для инъекций. Показан к применению в отношении грамположительных бактерий.
Эритромицин. Из группы макролидов. Показан к применению в отношении грамположительных микроорганизмов. Можно назначать детям и беременным (по показаниям).

Сульфаниламиды

Препараты из этой группы показаны к применению у пациентов с холециститом, которым нельзя принимать антибиотики. Сульфаниламиды препятствуют размножению как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, хламидий, а также некоторых простейших.

При воспалении желчного пузыря применяют:

Сульфапиридазин. Прием 1 грамма препарата поддерживает высокую концентрацию активного вещества в крови в течение суток (24 часа). Не назначается при повышенной чувствительности к сульфаниламидам.
Сульфален. назначают при лечении как острого, так и хронического холецистита (при условии повышенной восприимчивости возбудителей к препарату).
Сульфадимезин. Форма выпуска – таблетки. Противомикробный препарат. Разрешен детям с 3 лет. Следует запивать большим количеством воды (в целях профилактики уролитиаза). Врачи предупреждают, что пропускать прием лекарства нельзя.

Желчегонные средства

Прием желчегонных лекарств возможно только во время ремиссии заболевания и при отсутствии камней в билиарном тракте. Все желчегонные средства делятся на холеретики и холекинетики. Желчегонный эффект от приема холеретиков происходит за счет повышения количества желчных кислот в желчи.

Выпускают как синтетические, так и препараты на растительном и животном сырье. Их назначают при лечении хронического холецистита и воспаления желчевыводящих путей, при дискинезии билиарного тракта, а также при запорах.

Не рекомендуется прием холеретиков в следующих ситуациях:

при желчнокаменной болезни;
при дистрофических изменениях в печени;
при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
при воспалении печени;
при воспалении поджелудочной железы;
при циррозе;
при диарее.

Холекинетики назначают для уменьшения симптомов билиарной гипертензии, а также для стимуляции сократительной способности желчного пузыря. Ниже в таблице представлены основные желчегонные лекарства от холецистита, даны их характеристики и особенности применения.

Холекинетики
Название	Характеристика	Название	Характеристика
Аллохол	Применяется для улучшения секреторной способности клеток печени и оттока желчи. Детям не назначают.	Сорбит	Форма выпуска — порошок. Разрешено принимать при беременности и кормлении грудью.
Холензим	Форма выпуска – таблетки. Комбинированный препарат из сырья животного происхождения. Разрешен к применению с 12 лет.	Ксилит	Форма выпуска – порошок. Применение – развести в чае или теплой воде. Нельзя принимать при воспалении в кишечнике.
Хофитол	Форма выпуска – сироп на растительной основе (экстракт артишока полевого). Желчегонный и гепатотропный препарат.	Платифиллин	Ампулы с раствором для внутримышечного введения. Спазмолитик и М-холинолитик.
Гепатофальк	Комбинированный препарат на растительной основе. Содержит экстракты: плодов расторопши, корневища куркумы, травы и корня чистотела.	Одестон	Активное вещество – гимекромон. Улучшает выделение желчи, устраняет спазмы желчных протоков и сфинктера Одди, профилактика камнеобразования.
Гепабене	Форма выпуска – твердые желатиновые капсулы. Лекарственное средство из растительного сырья.	Папаверин	Снимает спазмы и раздражение. Нельзя употреблять с алкоголем.
Дехолин	Применяют внутривенно для лечения хронического холецистита и холангита.	Дюспаталин	Выпускается в таблетках и капсулах. Действующее вещество – мебеверин.

Спазмолитические препараты

Лекарства из этой группы пациентам назначают для уменьшения болевых ощущений. Показаны к применению при дискинезии билиарной системы по гипермоторному типу. Самыми эффективными являются Папаверин и Но-шпа. Они действуют расслабляюще на сфинктер желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Платифиллин и Атропин относятся к группе М-холиноблокаторов и также обладают спазмолитическим действием: но у этих лекарств очень много побочных эффектов.

Прокинетики назначают при дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу. Лекарственные средства (Мотилиум и Метоклопрамид) улучшают моторику как гепатобилиарной системы, так и моторику ЖКТ в целом.

Ферменты и энтеросорбенты

Ферменты при холецистите необходимо принимать для улучшения пищеварения. Помимо этого, они назначаются при панкреатите, который очень часто сопровождает холецистит. Врачи обычно рекомендуют:

Мезим.
Панкреатин.
Фестал.

Быстрому выведению токсинов из организма помогают энтеросорбенты.

Мультисорб необходимо принимать 3 раза в день, запивая при этом большим количеством воды.
Столовую ложку препарата Энтеросгель перед приемом надо развести небольшим количеством воды и выпить: средство надо принимать 3 раза в день.
Лактофильтрум и Экстралакт принимают 3 раза в день по 2 таблетки.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы назначают для поддержания работы клеток печени. Их применяют для улучшения работы гепатоцитов и стабилизации состояния клеточной мембраны. В эту группу входит урсодезоксихолевая кислота. Показанием к ее назначению является застой желчи и калькулезный холецистит.

При приеме кислоты происходит стимуляция вывода желчи и снижение в ней уровня холестерина. А также она оказывает противовоспалительное действие и способствует восстановлению синтеза ферментов поджелудочной железы.

Урсосан. Литотропный препарат. Противопоказан при остром холецистите, при печеночных коликах, а также при непроходимости желчных протоков.
Урсофальк. Действует на камни в желчном пузыре как растворитель. Противопоказан при высоком содержании в камнях солей кальция, во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании, а также при почечной и печеночной недостаточности.

Помимо медикаментозных препаратов в схему лечения холецистита обязательно включают витамины, а также фитотерапию и минеральную воду. Рекомендуется и санаторное лечение.

Какие лекарственные препараты эффективно лечат холецистит

Холецистит – болезнь, при которой воспаляется желчный пузырь. Появляется при нарушении оттока желчи, повреждении слизистой желчными камнями, размножении болезнетворных бактерий. Холекинетики (желчегонные средства), антибиотики, анальгетики, спазмолитики – основные препараты для лечения холецистита. Медикаментами ликвидируют патогенную флору в билиарной системе (желчных каналах, пузыре) и неприятные симптомы. Схемы лечения определяются характером воспаления и составляются врачом.

Лечение острого холецистита

Какие лекарства принимать при воспалительных процессах в желчном, зависит от особенностей течения патологии. Основу терапии составляет медикаментозное лечение. В периоды обострения применяются спазмолитические, обезболивающие, ферментные, желчегонные и противовоспалительные препараты. При обнаружении болезнетворных грибков или бактерий назначается лечение антибиотиками и антимикотиками.

Антибиотики

Антимикробные лекарства при холецистите используются для уничтожения бактериальной инфекции. Несвоевременное прохождение терапии приводит к гнойному поражению желчного пузыря и опасным осложнениям – абсцессу, гангрене. Показаниями к приему антибиотиков являются:

выраженные боли в правом боку;
жидкий частый стул;
повышенная температура;
рвотные позывы.

В схему лечения включаются таблетки из группы макролидов, пенициллинов. При неэффективности лекарств назначаются цефалоспорины или фторхинолоны.

В комплексе с антибактериальными средствами назначаются витаминные комплексы и лекарства, поддерживающие микрофлору. Для терапии обычно используют антибиотики широкого спектра действия, оказывающие пагубное влияние на большое количество микроорганизмов.

Основу антибактериальной терапии составляют такие препараты:

Эритромицин – макролидный антибиотик, который быстро всасывается в слизистую органов билиарной системы. Уничтожает до 70% бактерий, вызывающих острое воспаление. Принимают по 2 таблетки в сутки в течение недели.
Ампиокс – полусинтетическое лекарство из группы пенициллинов. Используется для уничтожения инфекции при неосложненном холецистите. Дневная доза составляет 4 г.
Цифран – препарат из группы фторхинолонов, уничтожающий широкий спектр патогенных микробов. Действующие компоненты достигают высоких концентраций в желчи и пузыре. При обострении принимают по 2 таблетки – утром и вечером.

При лечении воспаления антибиотиками параллельно принимают пробиотики для предупреждения дисбактериоза кишечника и гепатопротекторы для защиты печени.

Противогрибковые

При длительном применении противомикробных медикаментов снижается общий иммунитет, что создает условия для размножения дрожжеподобных грибков. При осложненном течении холецистита применяются такие лекарственные препараты:

Нистатин – уничтожает дрожжеподобные грибки;
Метронидазол – разрушает клеточные стенки плесневых и дрожжевых грибков;
Флуконазол – ликвидирует инфекцию, представленную самыми распространенными штаммами грибков.

Курс лечения составляет от 3 до 7 дней.

Пациентам с иммунодефицитными состояниями противогрибковые медикаменты назначаются параллельно с приемом антибиотиков.

Ферменты

Лечение панкреатита и холецистита предполагает прием ферментных препаратов. Они улучшают пищеварение при недостаточном поступлении желчи в тонкий кишечник. Обычно в схему лечения включают:

Холензим – ускоряет переваривание пищи и ее всасывание в тонком кишечнике. Принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды.
Фестал – компенсирует нарушение желчевыделительной функции. Устраняет чувство тяжести в животе, стимулирует переваривание еды. При остром холецистите пьют по 3 таблетки в сутки после основных приемов пищи.
Панкреатин – ускоряет переваривание углеводов и жиров. Принимают по 1-2 таблетки во время еды до 3 раз в сутки.

После улучшения самочувствия проводят поддерживающее лечение ферментными препаратами. Принимают их при переедании, чувстве тяжести или вздутия живота.

Спазмолитики

Если воспалился желчный пузырь, об этом свидетельствует спастическая боль в правом подреберье. Она вызвана сокращением гладкой мускулатуры, которое провоцирует раздражение болевых рецепторов. Для купирования болей у взрослых используются:

Максиган – снижает интенсивность болевого синдрома при спазме гладких мышц желчных каналов, пузыря. Для устранения болей при холецистите нужно принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Брал – устраняет боли, вызванные сокращением гладкомышечной мускулатуры и продвижением камней в желчных каналах. Принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день.
Ревалгин – расслабляет мускулатуру желчного, устраняя болезненные ощущения. При холецистите назначают по 4-6 таблеток в сутки, которые принимают через 30-40 минут после еды.

Нежелательно самостоятельно принимать спазмолитические средства при лечении болезни Крона или колитов.

Желчегонные медикаменты

Желчегонные препараты для лечения холецистита предупреждают застой желчи и ухудшение пищеварения.

Желчегонные препараты могут быть назначены врачом только в том случае, когда у пациента в результате УЗИ-исследования не были обнаружены кальцинированные камни в желчном пузыре.

Условно их подразделяют на лекарства двух типов:

холеретики – повышают уровень желчных кислот в желчи;
холекинетики – ускоряют отток желчи из пузыря в тонкий кишечник.

Для нормализации функций билиарной системы используются:

Артихол – лекарство с экстрактом артишока, которое ускоряет отток желчи и защищает клетки печени от разрушения;
Холагол – спазмолитические капли желчегонного действия, устраняющие симптомы холецистита;
Аллохол – таблетки с растительными компонентами, которые препятствуют застою желчи и формированию конкрементов в желчном.

Лечение желчегонными средствами проводят курсами по 1-2 месяца. При хроническом холецистите терапию повторяют с периодичностью в 3-4 месяца. Нежелательно использовать холеретики при дистрофическом поражении печени.

Обезболивающие и противовоспалительные

При воспалении желчного пузыря возникают сильные боли в правом боку, лихорадка, тошнота. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства назначают для снятия болевого синдрома. В стандартную схему лечения холецистита входят ненаркотические анальгетики:

Пироксикам – снимает воспаление и отеки, снижает выраженность болей. Ректальные свечи используют до 3 раз в день при обострении симптома.
Ибупрофен – устраняет боли, ликвидирует жар и воспаление. Для лечения острого холецистита назначают по 800 мг до 3 раз в день.
Нурофен – оказывает анальгезирующее, умеренное жаропонижающее и противовоспалительное действие на внутренние органы. Взрослым при холецистите назначают по 0.3-0.8 г лекарства в сутки.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты – самые эффективные анальгетики, которые используются в лечении воспалительных патологий. Но принимать их следует с осторожностью, так как злоупотребление чревато образованием язв в тонком кишечнике и желудке.

Препараты против сопутствующих симптомов – тошноты, рвоты, диареи

Медикаментозное лечение холецистита предполагает прием лекарств, ликвидирующих сопутствующие клинические проявления:

Церукал – устраняет кислую отрыжку, тошноту и рвотные позывы;
Метоклопрамид – ликвидирует кишечные расстройства и вздутие живота;
Фервитал – снимает тошноту, кислый привкус во рту, повышенное газообразование;
Пробаланс – восстанавливает водно-щелочной баланс, препятствуя появлению диареи;
Мотилиум – оказывает противорвотное действие, убирает вздутие живота.

Препараты симптоматического действия принимают по рекомендации гастроэнтеролога. Дополнительно при лечении болезней желчного пузыря назначаются гепатопротекторы и пробиотики.

Препараты для лечения хронического холецистита

Лечение некалькулезного (бескаменного) холецистита в 95% случаев осуществляется консервативно. В периоды обострения калькулезного воспаления, вызванного движением камней в желчном пузыре, назначаются симптоматические препараты. Для восстановления функции пищеварения и предупреждения застоя желчи рекомендуется пить ферменты, холекинетики, гепатопротекторы.

При калькулезном холецистите показано оперативное лечение – холецистэктомия. После удаления желчного пациенты должны придерживаться строгой диеты, принимать ферментные лекарства. Прежде чем лечить холецистит фитопрепаратами, которые нередко вызывают аллергию, консультируются с гастроэнтерологом.

Желчегонные

Для усиления перистальтики желчного пузыря и его протоков применяются холекинетики и холеретики. Лечение некалькулезного холецистита осуществляется такими средствами:

Прием таблеток препятствует камнеобразованию, усилению болей и нарушению пищеварительного процесса.

В случае высокой подвижности камней желчегонные средства используют с осторожностью, так как они нередко закупоривают собой желчевыводящие каналы.

Гепатопротекторы

В стандартную терапию холецистита включают лекарства, которые защищают печеночные клетки от разрушения. Они повышают устойчивость печени к влиянию негативных факторов, а также восстанавливают выработку желчи. В список эффективных гепатопротекторов входят:

ЛИВ-52;
Фосфоглив;
Карсил;
Фламин;
Ацетилцистеин (тот самый, что используется от кашля);
Эссливер;
Эссенциале.

Для лечения также используются биодобавки с гепатопротекторными свойствами, в которых содержится токоферол и витамины группы В. Эффективны шрот или капсулы расторопши.

Ферменты

Ферментные препараты при холецистите используются при нарушении синтеза энзимов, которые принимают участие в пищеварении. В схему лечения обычно включаются:

Мезим Форте;
Панцитрат;
Дигестал Форте;
Солизим;
Фестал;
Креон;
Панкреатин;
Пепфиз.

При хр. холецистите используются лекарства на основе панкреатина, гемицеллюлозы, папаина. Таблетки принимают по рекомендации врача до 3 раз в сутки. Злоупотребление ферментами приводит к диарее, болям в животе и обезвоживанию.

Гомеопатическое лечение

Лечение острого и вялотекущего холецистита гомеопатическими лекарствами до сих пор не имеет научного обоснования. Гастроэнтерологи рекомендуют использовать их только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. В состав некоторых препаратов входят компоненты лекарственных и ядовитых растений, продукты жизнедеятельности насекомых и морских животных и т.д. Содержание в них биоактивных веществ слишком мало, чтобы нанести вред организму.

Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена.

Приверженцы гомеопатии уверены, что лекарства оказывают тонизирующее и стимулирующее действие на работу органов ЖКТ. В терапию холецистита включаются:

Хелидониум – монокомпонентный препарат на основе чистотела, обладает противовоспалительными и желчегонными свойствами. Применяется в составе комбинированной терапии при воспалении печени, желчного пузыря. Гранулы принимают внутрь по 3-4 штуки 2 раза в сутки.
Хелидониум-Гомаккорд Н – капли с экстрактом чистотела и белладонны обыкновенной, которые оказывают желчегонное действие. Используются при холецистите в качестве холекинетика. Принимают по 10 капель, разбавленных в 1 ст. л. воды, трижды в сутки.
Спаскупрель – подъязычные гомеопатические гранулы противовоспалительного действия, которые улучшают отток желчи из пузыря. Рассасывают по 1 грануле за 30 минут до еды трижды в день.

Гомеопатическое лечение применяется для профилактики рецидивов некалькулезного холецистита. Но использовать лекарства нужно только по назначению врача, так как в них содержатся компоненты с высокой аллергенностью. При ухудшении самочувствия (усиление болей в правом боку, тошнота, крапивница) прекращают терапию и обращаются к врачу.

Читать еще: Расчет хлебных единиц при сахарном Болезние