Кожные проявления при сахарном Болезние

Заболевания и реакции кожи при сахарном диабете

Сахарный диабет представляет собой болезнь, относящуюся к гетерогенной группе. В определении ВОЗ на СД указывается, как на состояние хронической гипергликемии, которая может быть спровоцирована многими факторами, как внешнего происхождения, так и генетическими факторами, действующими одновременно. В патогенезе присутствует абсолютное отсутствие инсулина (в случае диабета типа 1), или относительный недостаток в контексте резистентности к этому гормону и нарушения его секреции инсулина (в случае сахарного диабета 2 типа). Речь идёт о хроническом, неизлечимом заболевании, результатом которого является развитие осложнений и даже патологические изменения в органах – типичными для диабета являются микрососудистые (ретинопатия, нейропатия, нефропатия) и макрососудистые (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, коронарных артерий нижних конечностей и центральной нервной системы) нарушения.

Клинический курс отдельных видов диабета сильно варьируется, но общим симптомом является присутствие гипергликемии, возникшей из-за недостаточного действия инсулина в тканях. Аномалии также происходит в обмене жиров, белков и электролитов, а также в управлении водными ресурсами организма.

Заболевания кожи при сахарном диабете затрагивают в течение жизни 25-50% диабетиков. Значительные различия можно объяснить разными мнениями относительно оценки «специфичности» изменений на коже, связанных с диабетом, и различий между разными типами заболевания.

Кожные проявления при СД, в плане отношения к углеводному метаболизму, классифицируются следующим образом:

• кожные изменения, ассоциирующиеся с нарушением углеводного метаболизма, которые происходят, преимущественно, при метаболической декомпенсации, и после стабилизации значений глюкозы исчезают;
• кожные изменения, не имеющие связи с настоящим уровнем метаболического контроля (ухудшенное состояние кожи, ассоциирующееся с диабетической микроангиопатией, макроангиопатией и нейропатией);
• изменения кожи в результате лечения СД.

Кожные проявления при СД

Диабет может затронуть любую часть тела, кожный покров также не является исключением. При сахарном диабете кожа (т.е. изменение её состояния) нередко является первым признаком развития заболевания. Немалое количество этих проблем являются распространёнными и среди здоровых людей, но у диабетиков возникают более легко, например, зуд или грибковые и бактериальные инфекции. Другие осложнения, характерные для диабета, представлены такими расстройствами, как диабетическая дермопатия, некробиоз (necrobiosis lipoidica diabeticorum), диабетические волдыри и эруптивный ксантоматоз.

Бактериальные инфекции

У людей, болеющих сахарным диабетом, нередко возникают такие осложнения, как:

• ячмень;
• фурункулёз;
• фолликулит;
• карбункулёз;
• инфекции, поражающие область вокруг ногтя.

Воспалённые ткани, преимущественно, горячие на ощупь, опухшие, болезненные и красные. Наиболее частой причиной этих инфекций являются бактерии из группы стафилококков.

Грибковые инфекции

Первоисточником грибковых инфекций у диабетиков наиболее часто является грибок, носящий привлекательное название – Candida Albicans. Он способствует возникновению зудящих высыпаний – красных, влажных пятен, окружённых небольшими волдырями и покрытых корочкой. Сыпь, обычно, возникает в кожных складках (под молочными железами, между пальцами ног и рук, подмышками и т.д.).

Некоторые распространённые грибковые инфекции диабетиков также включают, например, микозы кожи, tinea capitis – (грибковое заболевание паховой области) и вагинальный микоз.

Локализованный зуд часто вызывается диабетом. Причиной может быть не только грибковая инфекция, но и сухость кожи или нарушенное кровообращение (вызывает зуд в нижних частях ног). Часто в таких случаях помогает применение увлажняющих средств после купания.

Диабетическая дермопатия

Диабет – это заболевание, вызывающее изменения в сети мелких кровеносных сосудов. Последствия, представленные поражениями кожи, называются диабетической дермопатией. На коже образуются светло-коричневые, чешуйчатые, овальные пятна, в основном, на передней части ног. Такие пятна не болят, не зудят и не требуют специального лечения.

Некробиоз (Necrobiosis lipoidica diabeticorum)

Это – редкое заболевание, которое, как и диабетическая дермопатия, вызывается изменениями в кровеносных сосудах. Но пятна являются большими, более глубокими и появляются в меньших количествах. Формируются тёмно-красные, приподнятые области, которые со временем превращаются в глянцевые шрамы с фиолетовыми краями. Подкожные кровеносные сосуды становятся более заметными. Иногда возникает зуд, болезненность или лопание, в таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Диабетические волдыри

Волдыри могут возникать редко (например, при диабетической нейропатии), главным образом, на сгибах пальцев, руках или ногах. Они похожи на ожоги, но не болезненны. Обычно, проходят сами по себе без шрамов, после гликемической компенсации.

Эруптивный ксантоматоз

Речь идее о ещё одном кожном проявлении, вызванном декомпенсированным диабетом. Формируются жёлтоватые, с красными краями образования на коже, в которых накапливаются жировые вещества. Сыпь чешется. Они, чаще всего, затрагивают людей с повышенным показателем холестерина и жиров в крови.

Кожные проявления, связанные с нарушением обмена веществ соединительной ткани у больных сахарным диабетом

Гипергликемия приводит к связыванию глюкозы с белками внеклеточной ткани и фибриллярными белками соединительной ткани, коллагеном, эластином и фибронектином. Изменения в структуре оказывают влияние на функции различных компонентов соединительной ткани, расстройство деградации приводит к их локальному накоплению. Т.н. синдром диабетической руки включает в себя частые нарушения опорно-двигательного аппарата.

В дополнение к структурным и функциональным изменениям коллагена возникновению этих симптомов также способствуют сосудистых изменения с постепенной ишемизацией, микроангиопатией и нейропатией.

• синдром восковой кожи характерен, в первую очередь, для диабета 1 типа, но встречается также у людей с диабетом 2 типа, часто плохо метаболически компенсируемых. Кожа пальцев и рук утолщается, бледнеет, возникает блестящая поверхность (как при склеродермии), иногда её можно сравнить с восковым покрытием. Изменения часто дискретны, часто обнаруживаются только при пальпации. Суставы затрагиваются лишь слегка, происходит утолщение капсул сустава с нарушением подвижности суставов, как правило, из-за чего пальцы находятся в постоянном согнутом состоянии;
• контрактура Дюпюитрена является дополнительной медицинской единицей, которая возникает в популяции больных сахарным диабетом в 2-3 раза чаще, чем среди здорового населения. Речь идёт о безболезненном утолщении и укорочении ладонного апоневроза, ограничивающего подвижность пальцев. Массаж и ультразвук может замедлить ход расстройства, более тяжёлые формы необходимо решать хирургическим путём;
• склередема Бушке поражает диабетиков 4 раза чаще, чем здоровое население, особенно, страдающих ожирением мужчин среднего возраста. Доходит к индурации кожи, происходящей, чаще всего, на дорсолатеральных частях шеи и верхней части спины, иногда с присутствием эритемы. Поверхность кожи может иметь характерный вид апельсиновой корки. Эффективное лечение пока не известно, контроль диабета на ход расстройства не влияет.

Другие кожные проявления и диабет

• акантоз псапз клинически проявляется не резко разграниченными участками с интенсивной коричнево-чёрной пигментацией и огрубением кожи. Чаще всего, локализуется в подмышечных впадинах и области шеи. Расстройство вызывается папилломатозной гиперплазией эпидермиса и может иметь связь с гиперинсулинемией и инсулинорезистентностью. Наряду с диабетиками также встречается у людей с другими эндокринными заболеваниями (акромегалия, синдром Кушинга, гиперандрогения);
• витилиго представляет собой хроническое кожное заболевание неизвестной этиологии, характеризуется потерей меланина в некоторых участках кожи. Клинически заболевание проявляется светлыми (иногда – даже белыми), резко очерчёнными круглыми участками, в особенности, на лице, шее, руках и животе. У людей с сахарным диабетом болезнь встречается намного чаще, чем у здоровых лиц.

Кожные осложнения лечения сахарного диабета

Аллергические реакции на введения инсулина практически исчезли с расширением использования человеческого гормона. Часто, однако, встречается инсулиновая липодистрофия, которая появляется в двух клинических вариантах, таких, как атрофия или гипертрофия подкожной клетчатки. Изменения затрагивают кожу и подкожные структуры. Среди причин следует отметить повторную травматизацию ежедневными инъекциями или канюлей инсулиновой помпы и местные метаболические эффекты инсулина на жировую ткань.

Проблемы с кожей и для ухода за ней с точки зрения дерматолога

Кожа отделяет и защищает внутреннюю среду организма от воздействия внешних воздействий, и выполняет множество функций. Несомненно, она является зеркалом человеческого организма. Кожные реакции могут быть первым сигналом повреждения ткани и органа или признаком некоторых заболеваний, которые ещё не диагностированы. Основными факторами, которые могут предупредить врача о возможном возникновении сахарного диабета или других заболеваний, являются незаживающие повреждения кожи, не реагирующие на методы традиционной терапии, увеличение возраста, ожирение, распространённость диабета в семейном анамнезе.

Сахарный диабет является заболеванием, которое часто сопровождается поражением кожного покрова. Для того, чтобы предотвратить изменения кожи или улучшить уже существующие проявления, необходим регулярный уход за ней и соблюдение питьевого режима. Для мытья рекомендуется использовать нейтральные мыла, которые не повреждают кожу, не вызывают раздражения и не пересушивают. Купание в ванне следует заменить душем. После мытья всегда уместно применение смягчающих кремов. В случае травмы необходимо промыть рану чистой водой и покрыть стерильной повязкой. Не должны быть использованы средства, содержащие йод, спирт и перекись из-за потенциального раздражения кожи.

Внешние признаки сахарного диабета

Сахарный диабет представляет собой очень тяжелое заболевание, которое сопровождается повышением уровня глюкозы в крови. Коварство его в том, что он на протяжении долгого времени никак себя не проявляет, поэтому человек даже и не догадывается о развитии у себя данной патологии.

Но запущенные стадии этого заболевания практически не поддаются лечению и в 90% случаев сопровождаются серьезными осложнениями. Именно поэтому очень важно знать про внешние признаки сахарного диабета у женщин и мужчин, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу и сохранить свое здоровье.

Основные признаки болезни

Характерными признаками развития сахарного диабета являются следующие изменения в состоянии больного:

• повышение/ухудшение аппетита;
• увеличение/снижение массы тела;
• постоянное ощущение сухости во рту, неутолимая жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• снижение либидо;
• рыхлость и кровоточивость десен;
• слабость, снижение работоспособности;
• отдышка;
• снижение уровня зрения;
• периодические онемения и покалывания в нижних конечностях.

При сахарном диабете появляются кожные изменения, то есть:

• раны долго кровоточат и на протяжении длительного времени не заживают;
• появляется зуд в различных частях тела;
• развивается черный акантоз, для которого характерно утолщение и потемнение некоторых участков тела (чаще всего в области шеи и подмышечных впадин).

Внешние проявления недуга

Определить среди многочисленной толпы человека, больного сахарным диабетом, очень просто. И помогут в этом внешние признаки, характерные для этого заболевания. Как правило, при развитии этого недуга у человека меняется походка – из-за избыточной массы тела она становится усталой и грузной (тяжелой), сопровождается отдышкой и повышенным потоотделением. Заметны также и кожные проявления болезни – кожа в области шеи и подмышек становится намного темнее и приобретает грязный вид.

Именно эти внешние признаки помогают врачам выявить развитие сахарного диабета у больного уже на первичном осмотре. Но чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения, пациенту все равно придется пройти полное обследование.

Симптомы болезни у женщин

Развитие сахарного диабета у женщин в 70% случаев сопровождается нарушением менструального цикла. Проявляется это нестабильной менструацией, которая также меняет свой характер – менструальные выделения становятся скудными или, наоборот, обильными.

При этом на начальных этапах развития этого заболевания у женщин происходит стремительная потеря веса. Обуславливается это недостаточной выработкой инсулина, необходимого для нормального расщепления и усвоения пищи. Далее, наоборот, отмечается резкое повышение массы тела, так как повышенный сахар в крови провоцирует усиление аппетита, который очень сложно утолить.

Все это сопровождается:

• усталостью;
• жаждой;
• учащенным мочеиспусканием;
• расплывчатым зрением.

Кожные проявления сахарного диабета также часто отмечаются у женщин – отдельные участки кожи становятся уплотненными, приобретают темный оттенок, зудят и шелушатся.

Клинические проявления болезни у мужчин

У мужчин сахарный диабет также проявляется усталостью, повышенным потоотделением, частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, неутолимой жаждой, кожные проявления болезни (зуд, шелушение, потемнение кожи, долго незаживающие раны и т.д.). Но есть определенные признаки развития этого недуга, которые характерны только для представителей сильного пола. Это резкое облысение и нарушение потенции.

Расстройства со стороны репродуктивных органов связны с ограниченным поступлением крови в малый таз, что влечет за собой резкое снижение синтеза мужского гормона тестостерона. При этом у мужчин отмечается снижение защитных сил организма, из-за чего они так же, как и женщины, становятся уязвимыми перед различными инфекциями. На фоне этого часто у мужчин появляются еще и симптомы, характерные для простатита и аденомы простаты.

Сахарный диабет – это заболевание, которое может развиваться без каких-либо клинических проявлений на протяжении нескольких лет. И чтобы не упустить возможность вылечить это заболевание на начальных стадиях развития, а также предупредить возникновение серьезных последствий, рекомендуется 1 раз в 6 месяцев сдавать анализы на определение уровня сахара в крови. Только так можно своевременно обнаружить развитие болезни и сохранить свое здоровье на долгие годы.

Сыпь на коже при сахарном диабете

Высыпания на коже при сахарном диабете – явление закономерное. Проблемы с кожей прогрессируют параллельно с развитием заболевания. Эндокринная патология характеризуется нарушением обмена веществ, сбоем гормонального фона, и стабильно повышенным уровнем глюкозы в крови. Это негативно сказывается на работе всех органов и систем, развиваются многочисленные осложнения, в том числе дерматологического характера.

Интенсивность симптомов зависит от индивидуальных особенностей течения и стадийности диабета. Проблемы с эпидермисом (кожей), имеют разные внешние проявления, могут локализоваться на любых участках тела, сопровождаться навязчивым зудом. При нарушенной регенерации, обусловленной основным заболеванием (диабетом), дефекты кожи долго заживают, часто рецидивируют, переходят в хронические дерматологические заболевания.

Влияние сахарного диабета на здоровье кожи

Дегенеративно-деструктивные изменения эпидермиса вызывают расстройства биохимических процессов в организме, возникающих вследствие прогрессирования сахарного диабета. На развитие кожных патологий оказывают влияние следующие диабетические проявления:

• Нарушение обмена веществ. Как и остальные ткани и клетки организма, кожа не получает достаточного количества питательных веществ нарушается трофика (процесс клеточного питания). Вследствие этого снижается ее естественный иммунитет.
• Нарушение оттока тканевой жидкости. Влияет на восстановление эпидермиса. При замедленной регенерации даже незначительные ссадины и царапины легко подвергаются инфицированию. Размножение патогенных микроорганизмов вызывает нагноение. Гнойные процессы могут затрагивать не только верхние слои дермы, но и проникать в подкожные ткани.
• Снижение иннервации (связи тканей с центральной нервной системой). Ухудшается чувствительность нервных рецепторов. Зудящие прыщики и покраснения кожи, нередко, выступают по ходу нерва.
• Деструкция капилляров и крупных сосудов. Кетоны (ядовитые продукты распада глюкозы) и холестериновые наросты, (как проявление сопутствующего диабету атеросклероза), разрушают эндотелий (внутренний слой сосудистой стенки), ухудшается состояние гладкомышечных и коллагеновых волокон. Сосуды утрачивают эластичность, капилляры закупориваются кристаллами сахара, ломаются, нарушается кровоснабжение, развивается ангиопатия. В первую очередь, эти процессы затрагивают нижние конечности. На ногах появляются незаживающие ранки, со временем трансформирующиеся в трофические язвы.
• Ослабление иммунитета и дисбаланс микрофлоры. Сбой метаболизма негативно отражается на системе пищеварения, у многих диабетиков частым проявлением является дисбиоз. Поскольку в микрофлоре эпидермиса значительную часть занимают условно-патогенные микроорганизмы, при дисбиозе они начинают активно размножаться. Слабая работа иммунной системы не способна противостоять патогенам. Развиваются стафилококковые, стрептококковые инфекции, кандидоз (грибок рода Кандида).
• Дисфункция печени. В субкомпенсированной и декомпенсированной стадии диабета, печень перестает справляться с постоянным расстройством выработки и обмена белков и липидов (жиров), а также с лекарственной нагрузкой. Кишечник и почечный аппарат не в состоянии вывести чрезмерное количество токсинов естественным образом, поэтому часть из них проявляется в форме кожных высыпаний.
• Дистресс Психоэмоциональное состояние диабетиков часто не отличается стабильностью. Хроническое нервно-психологическое напряжение провоцирует зудящие ощущения. При расчесывании участков тела больной способен занести инфекцию или спровоцировать дерматологическое заболевание бактериального характера.
• Гормональный сбой. Разбалансировка гормонального фона вызывает усиление работы сальных желез наружной секреции, по производству себума (кожного сала). Жирная кожа легко воспаляется.

Причиной высыпаний на эпидермисе могут быть случайные дерматологические и инфекционные заболевания, не связанные с гипергликемией (высоким уровнем сахара). К ним относятся:

• аллергическая реакция на продукты питания, лекарства, косметику и парфюмерию;
• воспаления кожи у детей-диабетиков, вызванные корью, краснухой, ветрянкой;
• проявления герпеса на губах, веках (иногда на других частях тела);
• болезнь Верльгофа, иначе тромбоцитопеническая пурпура – характерная красная сыпь, вызванная нарушением состава крови (снижением количества тромбоцитов).

У взрослых кожные дефекты могут быть следствием ИППП (инфекций, передающихся половым путем). При бессимптомном течении сифилиса в первой фазе болезни со временем появляется сыпь на ладонях, внешне напоминающая эритему.

Дополнительно

Изменения кожи могут проявляться, как витилиго – обесцвечивание участков рук, ног, лица и шеи вследствие недостаточного синтеза кожных пигментов. На теле появляются светлые несимметричные пятна, не имеющие четких границ. Из-за постоянной потери влаги, вызванной частым мочеиспусканием и гипергидрозом (повышенной потливостью), кожа становится сухой.

Развивается гиперкератоз – мозолистое утолщение кожного покрова на ступнях с нарушением десквамации (отшелушивания мертвых чешуек кожи). Важным моментом является проведение дифференциальной диагностики дерматологических болезней. При неясной этиологии пациенту назначается ряд лабораторных анализов крови и гистологическое исследование соскобов с кожных покровов.

Формы кожных высыпаний

Формы сыпи, развивающейся на фоне сахарного диабета, классифицируют по времени возникновения:

• Первичная (исходная). Образуется вследствие диабетических нарушений работы внутренних органов и стабильной гипергликемии.
• Вторичная (пиодермическая). Развивается в результате присоединения бактериальной инфекции, вызванной патогенами, проникшими в эпидермис, или занесенной в расчесанные ранки.

Отдельную группу составляют болезни эпидермиса, спровоцированные длительным или неправильным применением медицинских препаратов. К наиболее распространенным относятся повреждение подкожной клетчатки вследствие регулярных некорректных инъекций инсулина (постинъекционная липодистрофия), крапивная сыпь (крапивница), токсические высыпания.

Внешние изменения сопровождают ощущение зуда и жжения в пораженной области, дисания (нарушение сна), необоснованная раздражительность, перхоть, чрезмерная сухость и ломкость волос (развивается частичная алопеция). При вторичной форме может наблюдаться гипертермия (повышение температуры тела).

Список дерматологических заболеваний

К основным осложнениям диабета, проявляющимся изменениями кожных покровов, относятся:

• диабетическая пузырчатка;
• дерматопатия;
• некробиоз липоидный диабетический;
• кольцевидная (анулярная) гранулема;
• себорейный дерматит;
• склеродермия;
• ксантоматоз (иначе ксантома);
• бактериальная и грибковая пиодермия (стрептококковая и стафилококковая инфекция, фурункулез, флегмона и др.).

У женщин грибковые инфекции чаще всего вызваны грибком кандинда и локализуются в области наружных половых органов и промежности. Осложнениями бывают воспаления мочеиспускательного канала (уретрит), стенок мочевого пузыря (цистит), влагалища и вульвы (вульвовагинит).

Для диабетиков 2 типа характерным изменением является потемнение и уплотнение в кожных складках подмышечных впадин, паха, под грудью. Отличительной чертой является симметричность поражений эпидермиса. Заболевание носит название акантокератодермия, или черный акантоз и возникает по причине инсулинорезистентности (устойчивой невосприимчивости инсулина клетками организма).

Наглядные внешние проявления некоторых кожных патологий представлены на фото.

Не следует заниматься самодиагностикой. Точно определить заболевание и его причину, а также назначить правильную терапию может только врач.

Краткое описание основных кожных заболеваний

Кожная сыпь при различных заболеваниях может отличаться внешним видом, местом локации, интенсивностью распространения.

Дерматопатия

Высыпания появляются вследствие сосудистых нарушений, сопровождающих сахарный диабет. Областью распространения являются нижние конечности, в частности, голени. Для исходной стадии болезни характерны одиночные пятна (диаметром до 1 см). При прогрессировании процесса они сливаются в одно безболезненное пятно. Дерматопатия имеет свойство перерождаться в липоидный диабетический некробиоз.

Липоидный диабетический некробиоз

Внешним признаком являются красно-фиолетовые пятна обширных размеров на ногах, с четкой границей в виде небольших узелков. В месте поражения кожа истонченная, имеет характерный блеск. Некробиоз относится к хроническим патологиям, тяжело поддается лечению, чаще наблюдается у женщин-диабетиков.

Ксантоматоз высыпной

Локализуется на лице, спине, ягодицах, пальцах рук. Принадлежит к категории обменных дерматологических заболеваний, связанных с нарушением усвоения организмом жиров. Усугубляется при сопутствующем атеросклерозе. Характерный симптом – отложение липидов (холестерола и холестанола) в виде желтоватых бляшек (ксантом) в клетках эпидермиса.

Пузырчатка диабетическая

Заболевание свойственно диабетикам со стажем, чаще в пожилом возрасте. Высыпания представляют собой волдыри, наполненные жидкостью (сывороткой), похожие на ожоговое поражение кожи. Болезненностью и зудом не отличаются, могут проявляться не только на коже, но и слизистых оболочках рта.

Кольцевидная гранулема

Патология носит хронический характер с волнообразным течением. Латентные периоды сменяются рецидивами, вследствие нарушения диеты или нервного потрясения. Единичные высыпания фиксируются редко, в большинстве случаев, сыпь распространяется по различным участкам тела (плечи, ладони, лицо и др.). Внешне выглядят, как фиолетово-розовые узелки, сливающиеся в обширные гладкие бляшки в форме колец, размером до 5–6 см.

Склероз кожи диабетический

Возникновение обусловлено нарушением оттока тканевой жидкости. Диабетический склероз более характерен для инсулинозависимых пациентов. Сухая истонченная кожа на ладонях стягивается, препятствуя двигательной активности пальцев. У 1/6 части больных процесс распространяется на предплечья, плечи, грудь.

Дерматит себорейный

Развивается из-за гормонального сбоя и дисфункции подкожных сальных желез. Имеет вид сливающихся узелков, грибкового характера. Узелки трансформируются в плотные чешуйки, покрывающие обширные области кожи головы под волосяным покровом, лица и рук.

Дополнительно

Основная опасность дерматологических заболеваний для диабетиков заключается в развитии серьезных осложнений (трофической язвы, синдрома диабетической стопы, гангренозного поражения). Причинами раннего перерождения кожных высыпаний в тяжелые формы диабетических осложнений являются:

• игнорирование врачебных рекомендаций;
• злоупотребление спиртными напитками;
• пренебрежение правилами диетического питания;
• дистресс;
• ожирение.

О лечении

В первую очередь, лечение направлено на максимально возможное удержание стабильной концентрации глюкозы в крови. При возникновении кожных дефектов необходимо пересмотреть рацион, ужесточить диету. Лечащий эндокринолог поможет скорректировать дозу сахароснижающих таблеток диабетикам второго типа и схему введения инсулина пациентам с первым типом заболевания.

Врач-дерматолог подберет препараты местного действия и эффективные процедуры физиотерапевтического лечения для уменьшения воспалительных процессов и внешних проявлений сыпи. В зависимости от заболевания применяются несколько групп лекарственных средств:

• антибактериальные и антисептические;
• противомикозные;
• антигистаминные;
• гормоносодержащие;
• обезболивающие;
• противовоспалительные.

Медикаменты для наружного использования могут быть в форме мази, спрея, геля. С разрешения доктора допускается применение средств народной медицины (компрессы из отваров лекарственных трав, заживляющие мази). Большое значение имеет систематический правильный уход за кожным покровом, и своевременное обращение к врачу.

Итоги

Дерматологические проблемы относятся к патологиям, сопутствующим сахарному диабету. Их возникновение обусловлено:

• нарушением обменных процессов и кровотока;
• высокой концентрацией сахар в крови;
• сбоем синтеза и рационального использования гормонов.

Последствия системной дисфункции внутренних органов, негативно сказываются на внешнем облике пациента. Из-за сниженных регенерационных способностей кожи, высыпания имеют затяжной характер течения. Сыпь при диабете может локализоваться на различных участках кожи, сопровождаться зудом и жжением. К распространенным болезням кожи, характерным для диабетиков относятся:

• диабетическая пузырчатка;
• дерматопатия;
• липоидный некробиоз
• анулярная гранулема;
• себорейный дерматит;
• ксантоматоз.

При травмировании поврежденного участка кожи возникает риск развития инфекционно-бактериальных и грибковых заболеваний, тяжело поддающихся устранению. Опасность деструктивного изменения эпидермиса связана с их перерождением в серьезные осложнения (трофические язвы, гангрену).

Причиной прогрессивного характера высыпаний нередко является нездоровое пищевое поведение пациента и пренебрежение рекомендациями по лечению. Любое изменение кожи у больного диабетом является поводом для неотложного визита к эндокринологу и дерматологу.

Внешние признаки сахарного диабета

Сахарный диабет представляет собой очень тяжелое заболевание, которое сопровождается повышением уровня глюкозы в крови. Коварство его в том, что он на протяжении долгого времени никак себя не проявляет, поэтому человек даже и не догадывается о развитии у себя данной патологии.

Но запущенные стадии этого заболевания практически не поддаются лечению и в 90% случаев сопровождаются серьезными осложнениями. Именно поэтому очень важно знать про внешние признаки сахарного диабета у женщин и мужчин, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу и сохранить свое здоровье.

Основные признаки болезни

Характерными признаками развития сахарного диабета являются следующие изменения в состоянии больного:

• повышение/ухудшение аппетита;
• увеличение/снижение массы тела;
• постоянное ощущение сухости во рту, неутолимая жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• снижение либидо;
• рыхлость и кровоточивость десен;
• слабость, снижение работоспособности;
• отдышка;
• снижение уровня зрения;
• периодические онемения и покалывания в нижних конечностях.

При сахарном диабете появляются кожные изменения, то есть:

• раны долго кровоточат и на протяжении длительного времени не заживают;
• появляется зуд в различных частях тела;
• развивается черный акантоз, для которого характерно утолщение и потемнение некоторых участков тела (чаще всего в области шеи и подмышечных впадин).

Внешние проявления недуга

Определить среди многочисленной толпы человека, больного сахарным диабетом, очень просто. И помогут в этом внешние признаки, характерные для этого заболевания. Как правило, при развитии этого недуга у человека меняется походка – из-за избыточной массы тела она становится усталой и грузной (тяжелой), сопровождается отдышкой и повышенным потоотделением. Заметны также и кожные проявления болезни – кожа в области шеи и подмышек становится намного темнее и приобретает грязный вид.

Именно эти внешние признаки помогают врачам выявить развитие сахарного диабета у больного уже на первичном осмотре. Но чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения, пациенту все равно придется пройти полное обследование.

Симптомы болезни у женщин

Развитие сахарного диабета у женщин в 70% случаев сопровождается нарушением менструального цикла. Проявляется это нестабильной менструацией, которая также меняет свой характер – менструальные выделения становятся скудными или, наоборот, обильными.

При этом на начальных этапах развития этого заболевания у женщин происходит стремительная потеря веса. Обуславливается это недостаточной выработкой инсулина, необходимого для нормального расщепления и усвоения пищи. Далее, наоборот, отмечается резкое повышение массы тела, так как повышенный сахар в крови провоцирует усиление аппетита, который очень сложно утолить.

Все это сопровождается:

• усталостью;
• жаждой;
• учащенным мочеиспусканием;
• расплывчатым зрением.

Кожные проявления сахарного диабета также часто отмечаются у женщин – отдельные участки кожи становятся уплотненными, приобретают темный оттенок, зудят и шелушатся.

Клинические проявления болезни у мужчин

У мужчин сахарный диабет также проявляется усталостью, повышенным потоотделением, частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, неутолимой жаждой, кожные проявления болезни (зуд, шелушение, потемнение кожи, долго незаживающие раны и т.д.). Но есть определенные признаки развития этого недуга, которые характерны только для представителей сильного пола. Это резкое облысение и нарушение потенции.

Расстройства со стороны репродуктивных органов связны с ограниченным поступлением крови в малый таз, что влечет за собой резкое снижение синтеза мужского гормона тестостерона. При этом у мужчин отмечается снижение защитных сил организма, из-за чего они так же, как и женщины, становятся уязвимыми перед различными инфекциями. На фоне этого часто у мужчин появляются еще и симптомы, характерные для простатита и аденомы простаты.

Сахарный диабет – это заболевание, которое может развиваться без каких-либо клинических проявлений на протяжении нескольких лет. И чтобы не упустить возможность вылечить это заболевание на начальных стадиях развития, а также предупредить возникновение серьезных последствий, рекомендуется 1 раз в 6 месяцев сдавать анализы на определение уровня сахара в крови. Только так можно своевременно обнаружить развитие болезни и сохранить свое здоровье на долгие годы.

Заболевания кожи при сахарном диабете

Как изменяются покровы кожи при диабете

Если у пациента имеются кожные заболевания при сахарном диабете, фото их можно увидеть в Интернете. Увиденные изображения можно сопоставить с имеющимися и обратиться к врачу. Необходимо помнить о том, что нормальная кожа человека обладает достаточной степенью упругости. Она обеспечивается достаточным содержанием жидкости в тканях.

У больных диабетом жидкость в избыточном количестве выводится с мочой. Кожа становится сухой, шероховатой и постепенно утрачивает эластичность. Пациентов беспокоит зуд кожи, шелушение. Признаки такого процесса хорошо заметны на фото. Шелушащиеся участки могут появляться на участках, где есть волосяной покров. При этом волосы интенсивно выпадают, а на коже заметны участки шелушения, которые зудят.

Акантокератодермия доводит до того, что кожный покров уплотняется и темнеет, особенно там, где имеются складки. В период развития болезни, кожа делается еще более грубоватой и принимает коричневый оттенок, на ней могут проявляться небольшие возвышения, которые врачи называют «вельвет». Такие уплотнения чаще всего распространяются под грудью, в паху, на шее, подмышками. Реже заболевание поражает кончики пальцев.

Первичные кожные заболевания

К первичным патологиям кожи (они являются осложнением диабета вследствие метаболических нарушений) относятся такие.

1. Дерматопатия. Характеризуется появлением на поверхности голени пятен. Они имеют коричневатый цвет. Пораженный участок кожи отличается от здоровой кожи. Из-за патологий в сосудах нарушается структура кожи в пораженной области. Если поддерживать нормальный уровень гликемии, то они могут исчезнуть без специального лечения.
2. Некробиоз липоидного типа встречается сравнительно редко. Встречается у пациентов с инсулинозависимым диабетом. На коже образуются возвышающиеся вытянутые или круглые пятна: в центре они немного западают, а их края приподняты. С течением болезни центр пятна отмирает и приобретает коричневый оттенок. Наиболее часто такие объекты появляются на голени. Если привести в норму процесс липидного обмена, то они исчезают.
3. Кожный зуд может беспокоить человека постоянно. При этом нет зависимости от уровня гликемии и интенсивностью такого явления. Наиболее интенсивный зуд отмечается в начале болезни. С ее течением актуальность такой кожной патологии снижается.
4. Диабетическая склеродермия наблюдается у пациентов с инсулиннезависимым диабетом и проявляется в утолщении эпидермиса в области задней стороны шеи или на спине. Основное лечение – тотальный контроль уровня сахара крови.
5. Витилиго появляется только у пациентов, страдающих инсулинозависимой формой диабета. Причины развития витилиго до сих пор не изучены. Вероятно, происходит аутоиммунное разрушение клеток кожи, вырабатывающих пигмент меланин. Болезнь проявляется тем, что на коже образуются светлые участки. Они заметно отличаются от здоровой кожи. Таким людям противопоказано принятие солнечных ванн; перед выходом на улицу рекомендуется смазывать открытые области тела солнцезащитным кремом.

Вторичные заболевания кожи

Из-за сильного зуда человек расчесывает определенные участки кожи. Это так или иначе приводит к образованию на коже ранок и других повреждений. А так как при диабете происходит еще и понижение иммунитета, то такие повреждения чаще, чем обычно инфицируются. Вдобавок кожа может поражаться грибками: из-за изменений кислотности кожи они находят благоприятную среду.

У больных часто развивается кандидоз. Он трудно поддается лечению, а поэтому часто рецидивирует. Часто встречается у пожилых и у пациентов, имеющих лишний вес. Кандидоз локализуется на слизистых оболочках гениталий, в больших складках кожи и между пальцами.

Любая локализация кандидозного поражения причиняет больному достаточно сильный и стойкий зуд. В глубине складки кожи появляется белая полоска из измененного эпидермиса. В дальнейшем на коже формируются эрозии, трещины. Очаг кандидозного поражения окружается пустулами, пузырьками. Они вскрываются, из-за чего кожа поражается эрозиями на еще большей площади.

У людей с диабетом гораздо чаще, чем у других категорий населения, образуются на коже карбункулы, фурункулы, пиодермии, флегмоны и другие бактериальные поражения. Они вызываются стрептококками, стафилококками. Причина более частого поражения кожи микробной инфекцией в том, что иммунитет человека ослабевает, и он становится все более уязвимым к воздействию патогенных микробов.

Другие поражения кожи, образующиеся на фоне осложнений диабета, такие.