Диета при Болезние в стадии обострения

Особенности питания и меню при болезни Крона

Особенности диеты

Диетпитание при болезни Крона (терминальный илеит) проводится по общепринятым правилам. Однако рекомендации могут отличаться для разных пациентов. В клинической практике врачи чаще всего основываются на данных ESPEN/ ESPGHN (европейская ассоциация по лечебному питанию).

Следует помнить, что не существует единых рекомендаций, которые бы полностью подходили всем больным.

Заболевание протекает волнообразно, что обуславливает разные подходы к лечению. Фаза обострения требует соблюдения диеты прежде всего для облегчения состояния пациента и предупреждения рецидива. При этом считается, что в период ремиссии не нужно следовать жестким ограничениям.

Диета при болезни Крона в стадии обострения базируется на следующих подходах:

Щадящий подход – пища не должна раздражать слизистую оболочку кишечника. Блюда необходимо готовить с помощью варки, запекания или паровой обработки. В тяжелых случаях их употребляют исключительно в виде пюре, перетертых каш и супов;
Несколько снижается суточное потребление жиров и углеводов, а белковая пища наоборот приветствуется;
При болезни Крона диета соблюдается в режиме дробного питания. Есть необходимо в одно и то же время, небольшими порциями, не меньше 5 раз в день;
Помимо, правильного приема пищи, важно пить достаточное количество свободной жидкости – 1,5-2 л в сутки;
Блюда не должны быть чрезмерно холодными или горячими, соблюдайте оптимум в пределах температуры тела человека;
За день допускается использование не больше 10 г соли;
Несколько ограничивают поступление растительной клетчатки, которая может раздражать слизистую оболочку кишечника, стимулируя в конечном итоге перистальтику.

Несмотря на всесторонние заверения о том, что болезнь Крона можно вылечить исключительно диетой, верить этому нельзя. Данная патология по сей день остается малоизученной, она склонна к неизбежному прогрессированию, снижая качество жизни человека. Поэтому коррекция питания должна проводиться параллельно со стандартными схемами терапии.

Рацион

Питание при болезни Крона нужно согласовывать со своим лечащим врачом, определяющим, что можно кушать человеку. Иногда возникает необходимость в консультации профессионального диетолога, который поможет рассчитать суточные потребности в основных нутриентах.

При обострении диета считается лишь вспомогательным мероприятием, которое проводят на фоне приема необходимых фармацевтических препаратов.

Запрещенные продукты

Следует понимать, что продукты, употребление которых строго запрещено, определяются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Это может быть связано с наличием сопутствующей патологии, распространенностью недуга и его преимущественной локализацией.

Если же человеку только недавно поставили диагноз, рекомендуют начать ведение специального дневника, в котором бы он отражал все возникшие реакции после употребления той или иной пищи. Однако можно выделить продукты, которые чаще всего попадают под запрет и ограничения при болезни Крона. К ним относят следующие позиции:

Все виды грибов, бобовые, редька, белокочанная капуста и любые другие продукты, которые усиливают метеоризм (повышенное газообразование, проявляется урчанием, вздутием, тяжестью в животе);
Сырые и сваренные вкрутую куриные яйца;
Жирные части мяса (сало, шея, рулька, голень) и рыбы (теша);
Свежие овощи, кислые фрукты, некоторая зелень (шпинат, щавель);
Кукурузная и перловая крупы, пшено;
Макароны мягких сортов;
Сладости, свежая выпечка (особенно дрожжевая), кондитерские изделия (торты, конфеты, крем, шоколад), а также мороженое;
Различные соусы и добавки типа горчицы, васаби, хрена, майонеза, имбиря, кетчупа;
Свежее молоко, нежирный кефир;
Твердые виды сыра;
Копченые и сыровяленые колбасы, консервы, ветчина, продукты, приготовленные на открытом огне;
Животные жиры, маргарин;
Спиртные напитки, в том числе слабоалкогольные;
Газированные напитки, квас, сладкие кофе и чай, какао с молоком;
Злаки, к которым также условно относят попкорн, хлебцы, различные отруби и семечки;
Орехи, сухофрукты, цукаты.

Каждый человек знает свой организм лучше любого постороннего. Поэтому больной может сам корректировать диету с учетом собственных особенностей. Так, у многих здоровых людей вызывает тяжелый дискомфорт употребление морепродуктов и фаст-фуда. Необходимо также учитывать качество выбранных продуктов питания. Естественно, стоит избегать полуфабрикатов и фабричных позиций с непонятным составом.

Что можно есть

Составление рациона в период обострения болезни Крона напрямую зависит от тяжести состояния. Так, госпитализированным больным некоторое время вообще могут запретить питаться твердой пищей – может быть назначено исключительно энтеральное питание.

Истощенным больным питательные вещества поступают через специальный зонд. Для этого используют показанные смеси типа «Альвезина», «Вамина», «Нутрихима» и других.

Все овощи и фрукты стоить употреблять в переработанном виде – запеканки, рагу, пюре, кисели, соте. При наличии анорексии (снижения аппетита) и синдрома мальабсорбции (нарушение всасывания) организм находится в состоянии белкового дефицита. Восполнение недостаточности проводится за счет введения в рацион пищи, богатой этим нутриентом.

В стадии обострения рекомендовано есть блюда из следующих продуктов питания:

Нежирные части мяса и рыбы, из которых можно приготовить бульоны для первых блюд;
Разбавленные фруктовые соки, несладкие компоты и взвары;
Кисели и желе собственного приготовления на основе груши, яблока, хурмы и различных ягод;
Некислые фрукты – спелые бананы, запеченные яблоки, свежий джем;
Для приготовления пищи – растительные жиры;
Овощи (отварные, в виде пюре и т.д.);
Рассыпчатые каши – гречневая, рисовая;
Овсянка;
Хлеб в виде сухарей;
Галетное печенье;
Кефир, ацидофилин, творог средней жирности;
Несладкие чай, кофе, отвары.

Длительность соблюдения диеты устанавливается врачом на основании динамики изменения состояния больного. Погрешности и отклонения от нее могут спровоцировать усугубление симптомов.

Овощи и молочные продукты в любом виде не следует вводить ранее 5-6 суток, когда наступает видимое улучшение состояния больного.

Только после достижения стойкой ремиссии человеку разрешают дозированно возвращать в рацион продукты из запрещенного списка. Их употребляют в небольшом количестве не более 2-3 раз в неделю.

Рецепты

В случае тяжелого обострения человека госпитализируют в отделение, поэтому некоторое время до стабилизации состояния ему можно не беспокоиться о том, как питаться. Однако диету могут назначить на длительный срок, когда он уже будет находиться на амбулаторном лечении.

Находясь в домашних условиях, больной не ограничен своей фантазией и возможностями, поэтому с первого взгляда диетическую пищу можно приготовить вкусно, извлекая при этом большую пользу, постоянно видоизменяя рецепты.

Меню на неделю

Мы предлагаем вам пример следующего меню на неделю:

Завтрак	Обед	Ужин
Пн	Яйца-пашот, подсушенный отрубной хлеб, половина авокадо, ягодный кисель.	Суп-пюре из картофеля и кабачков. Отварная свинина. Зеленый чай.	Овощная запеканка в томатном соусе, куриное филе. Сок.
Вт	2 запеченных яблока в духовке, натуральный йогурт, галетное печенье.	Лапша в курином бульоне, 2 отварных перепелиных яйца, тофу.	Запеченное филе камбалы с ломтиками картофеля и тыквы. Зеленый чай.
Ср	Запеканка из творога, домашний джем, зеленый чай.	Суп с куриными фрикаделями. Тонкий лаваш. Грушевый сок.	Тушенная телятина с морковью и луком. Гречневая каша. Кефир.
Чт	Отварной рис, домашняя куриная сосиска, черный чай.	Нежирный рыбный бульон. Салат из отварной моркови и картофеля с оливковым маслом. Подсушенный хлеб.	Рататуй в духовке. Запеченный стейк семги. Ацидофилин.
Пт	Омлет на пару, кефир.	Суп «вакаме», паровой рис, зеленый чай.	Каша «Артек», говядина в рукаве с овощами. Черный чай.
Сб	Овсянка с бананом, зеленый чай.	Постный борщ без зажарки, отварное филе кролика. Ягодный кисель.	Овощи и куриные котлеты на пару. Кефир.
Вс	Яйцо, сваренное всмятку, бланшированная спаржа, сыр здоровье.	Тыквенный суп-пюре. Говядина на пару. Творожное суфле.	Рисовая каша, тушенная куриная грудка с болгарским перцем и томатами. Зеленый чай.

Рататуй

Для того, чтобы приготовить классический вариант этого овощного блюда, понадобятся следующие ингредиенты:

0,5 кг баклажанов;
0,5 кг кабачков;
0,5 кг помидоров.

+ такие компоненты для соуса:

350 г томатов;
350 г болгарского перца;
1 крупная луковица;
Растительное масло;
Немного специй для вкуса и соли.

Прежде всего необходимо приготовить соус. Для этого выполняют следующую последовательность действий:

Вымытый перец выкладывают на противень и запекают при 180 градусах до потемнения кожицы, после чего вынимают, дают остыть;
Перец очищают от кожицы и внутренностей, а мякоть измельчают;
В растительном масле нужно слегка обжарить лук, 1 помидор и мякоть перца до получения загустения (около 5 минут). Соус измельчают в блендере и смазывают им форму с глубокими бортами;
Далее необходимо нарезать тонкими кружками баклажаны, кабачки и оставшиеся помидоры, выложить их в смазанную соусом форму, чередуя последовательность;
Сверху блюдо сбрызгивают оливковым маслом, накрывают крышкой/фольгой и отправляют в духовку при 180 градусах на 60 минут.

Тыквенный суп-пюре

Мякоть тыквы содержит комплексы поливитаминов и микроэлементов, которые необходимы истощенным больным. Ее можно использовать для приготовления вкусного супа-пюре.

Для этого необходимы такие ингредиенты:

650 г тыквенной мякоти;
2 моркови (можно заранее измельчить с помощью терки);
2 крупно нарезанные луковицы;
3 столовые ложки оливкового масла;
1 нарезанный кубиками картофель;
1 л чистой воды;
180 г сливок;
3 кубика для приготовления куриного бульона;
Немного соли и перца для вкуса.

Застелите противень пергаментной бумагой, на которую выложите кубики тыквы, потертую морковь и луковицу, сбрызнув овощи оливковым маслом. Запекать при 220 градусах до тех пор, пока они не станут очень мягкими.

В это время нужно отварить до готовности картофель, выложить в чашу для блендера с нашими запеченными овощами и измельчить. Полученную массу выложите в глубокую кастрюлю, добавьте туда бульонные кубики, соль, перец и сливки. Помешивая, варите на медленном огне после закипания еще 5-7 минут.

Диета при обострении гастрита

16 ноября 2016, 10:55 2 комментария 84,387

Большую роль в лечении воспалительного процесса на слизистой желудка играет правильное питание, поэтому диета при обострении гастрита стоит наряду с медикаментозной терапией. Данная форма гастрита сопровождается болезненными симптомами, что значительно ухудшает качество жизни больного. Чтобы исправить ситуацию и избавиться от неприятных ощущений, необходимо откорректировать меню и исключить из него все продукты, которые способны раздражать и так воспаленный орган. Чтобы легче было привыкать к новому рациону, диетологи рекомендуют расписать на неделю примерное меню.

Особенности диеты при гастрите в обостренной стадии

Провоцирующими факторами обострения гастрита являются горячие или, наоборот, холодные блюда, специи, соленья и приправы. Чтобы избежать воспаления на слизистой, необходимо отказаться от такой пищи, которая способна раздражать стенки желудка и усиливать воспалительный процесс на них. При гастрите на стадии обострения нужно строго придерживаться лечебной диеты и в первые дни важно полностью отказаться от еды.

Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют пить исключительно жидкость, это может быть минеральная вода, теплый слабо заваренный чай и шиповниковый отвар, которого нужно употреблять не менее 2-х литров в день.

На вторые и последующие сутки больному необходимо постепенно расширять свой рацион и включать в него продукты, приготовленные на пару или отварные и без добавления специй и соли. Питание при обострении гастрита имеет следующие особенности:

Читать еще: Атромидин лечебные свойства

пища должна быть протертой, так как грубые кусочки тяжело перевариваются, что не под силу ослабленному желудку;
количество трапез в сутки должно быть не менее 5, при этом порции следует делать маленькими и избегать переедания;
пищу необходимо употреблять оптимальной температуры, она не должна быть слишком горячей и холодной;
технология приготовления исключает обжаривание продуктов, допускается лишь готовка на пару или отваривание;
противопоказано употребление жирной и трудноперевариваемой пищи, например, семечек, орехов и шоколада;
длительность строгой диеты может достигать 14 дней, но в некоторых случаях бывает достаточно и 7 дней;
в медицине диету при обостренном гастрите обозначают «Стол № 5а».

Стакан очищенной воды с утра поможет очистить орган от скопившейся за ночь слизи.

Кроме этого, для лечения как острого, так и хронического гастрита важно соблюдать следующие рекомендации, которые помогут быстрее восстановиться воспаленной слизистой желудка:

Употреблять с утра на голодный желудок стакан очищенной воды. Этот метод поможет очистить орган от скопившейся за ночное время слизи.
Избегать стрессовых ситуаций. При нервном перенапряжении происходит раздражение желудочной слизистой через сигналы из коры головного мозга.
Придерживаться режима питания. Употребление пищи должно быть дробным и желательно в одно и то же время, это позволит избежать лишней выработки желудочного сока.
Включить в рацион достаточное количество клетчатки. С ее помощью происходит стимуляция работы желудка и его очищение.

Вернуться к оглавлению

Продукты питания при обострении

Что можно кушать?

Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют включать в рацион продукты, которые благотворно воздействуют на слизистую желудка. К ним относятся:

сливки;
обезжиренный творог;
мясо и рыба нежирных сортов;
отварные всмятку яйца;
молоко;
оливковое масло;
макаронные запеканки;
перетертые пудинги;
твердый неострый сыр;
сливочное масло, но не более 50 г в день;
омлет из белков;
шиповниковый отвар;
гречневая, манная каши;
разбавленные фруктовые соки;
зеленый чай;
пюре из овощей;
ягодные кисели.

Вернуться к оглавлению

Запрещенные

В период обострения гастрита или же при хронической его форме одинаково противопоказаны продукты, у которых ярко выраженная кислотность, вкус и острота, а также усиливающие желудочную активность. Перечень продуктов под запретом следующий:

спиртосодержащие напитки;
колбасы и соски;
крепкий чай и кофе;
копчености;
квас;
шоколад;
маринованные овощи;
сало;
высушенные хлопья;
помидоры и томатная паста;
грибы;
плавленый сыр;
мороженое.

Вернуться к оглавлению

Обострение и пониженная кислотность желудка

При остром гастрите больного беспокоят такие симптомы: изжога, ощущение тяжести в желудке, тупя боль в животе после еды, вздутие, метеоризм, отрыжка, а также гнилостный запах изо рта. Чтобы избежать данной симптоматики, больному рекомендуется питаться следующим образом:

Кушать паровые котлетки, макароны, творог.
Пить слабо заваренный чай с молоком.
Вместо свежего хлеба употреблять сухарики.
Включить в лечебное меню зелень, фрукты.

Продолжаться диета должна не меньше 30 дней и на протяжении всего периода больному необходимо оценивать свое самочувствие. Основной задачей является максимально снизить воспалительный процесс и далее важно, чтобы возобновилась выработка соляной кислоты. Для этого рекомендуется употреблять маринованные огурцы, кушать бульоны из мяса, а также, по мнению врачей, полезно будет выпить свежевыжатый сок лимона слабой концентрации. Когда гастрит сопровождается низким уровнем соляной кислоты в желудочном соке, больному противопоказано употреблять сдобу, цельное молоко, изюм, чернослив и свежий хлеб.

Рецепты популярных блюд

Лечение хронического гастрита или его обострения осуществляется с помощью диетического стола № 5, который включает в себя различные блюда, наиболее востребованными считаются следующие:

Суп из риса и кукурузы. Для его приготовления необходимо отварить мясо, нарезанное кубиками, и рис на протяжении 20 минут. Добавить в бульон кубиками картофель и когда он приготовится, высыпать готовый рис и кукурузу. Суп можно немного подсолить и добавить в него зелень.
Рисовая каша с тыквой. Нужно отварить 0,5 кг тыквенной мякоти с небольшим количеством сахара и параллельно сварить до готовности 10 больших ложек риса. Из тыквы сделать пюре и добавить его к рису, кашу перемешать и полить растопленным сливочным маслом.
Запеканка из творога и моркови. Для ее приготовления следует натереть 3 шт. моркови и протушить ее до готовности вместе со 150 мл молока, столовой ложкой сливочного масла и 3 большими ложками меда. Когда морковь приготовится, к ней добавляют манку и держат на огне еще несколько минут. Половину килограмма творога смешать с 3 яйцами, солью, столовой ложкой крахмала и сахаром по вкусу. К творогу добавляют приготовленную морковь, перемешивают и запекают в духовке 30−45 минут при 180С.

Вернуться к оглавлению

Пример меню на неделю

Диетологи рекомендуют пациентам с обострением гастрита расписать приблизительное меню на 7 дней заранее и придерживаться его на протяжении всего терапевтического курса, только периодически чередуя между собой блюда. Такая система облегчит ежедневные мучения по поводу: «Что приготовить сегодня?», и обеспечит рацион больного всеми необходимыми продуктами питания.

День № 1. На завтрак — котлетки из риса, приготовленные на пару, молоко с сухариком. Обед может состоять из картофельного супа-пюре, отварной телятины с макаронами и чаем. На ужин подают фаршированные отварной курицей кабачки, кисель. Второй день начинается с обезжиренного творожка со сметаной и зеленым чаем. На обед — куриный суп, котлеты из постного мяса, гречка и компот из яблок. Последняя трапеза включает в себя рыбное филе и картофель, приготовленные на пару, слабый чай. Завтрак третьего дня состоит из манного пудинга и шиповникового отвара. На обед — это суп из вермишели, приготовленная в пароварке куриная ножка, рис и чай. На ужин готовят морковно-творожную запеканку и кисель.

День № 4. Больному подают на завтрак овсянку с маслом, перебитую в блендере, чай с ромашкой. На обед готовят суп с рисом, индюшиное филе на пару, ячневую кашу и чай с молоком. Ужин больного с обострением гастрита может состоять из вареников с творогом, киселем. На пятый день в меню включают творожную запеканку, зеленый чай. Обед — суп-пюре из брокколи, картофельные зразы, куриную ножку и компот. На ужин подают овощное рагу и чай.

Шестой день начинается с белкового омлета, сухарика с компотом. На обед подают рыбный суп, плов из курицы и чай. Ужин состоит из гречневой каши, паровой котлеты и киселя. День № 7 включает в себя завтрак из творожной запеканки, политой медом, и зеленый чай. На обед подают овсяный суп, картофель, начиненный мясом, слабо заваренный черный чай. Последняя трапеза за день может заканчиваться варениками с картошкой, овощами и травяным отваром.

Особенности питания и меню при болезни Крона

Особенности диеты

Следует помнить, что не существует единых рекомендаций, которые бы полностью подходили всем больным.

Диета при болезни Крона в стадии обострения базируется на следующих подходах:

Щадящий подход – пища не должна раздражать слизистую оболочку кишечника. Блюда необходимо готовить с помощью варки, запекания или паровой обработки. В тяжелых случаях их употребляют исключительно в виде пюре, перетертых каш и супов;
Несколько снижается суточное потребление жиров и углеводов, а белковая пища наоборот приветствуется;
При болезни Крона диета соблюдается в режиме дробного питания. Есть необходимо в одно и то же время, небольшими порциями, не меньше 5 раз в день;
Помимо, правильного приема пищи, важно пить достаточное количество свободной жидкости – 1,5-2 л в сутки;
Блюда не должны быть чрезмерно холодными или горячими, соблюдайте оптимум в пределах температуры тела человека;
За день допускается использование не больше 10 г соли;
Несколько ограничивают поступление растительной клетчатки, которая может раздражать слизистую оболочку кишечника, стимулируя в конечном итоге перистальтику.

Рацион

Запрещенные продукты

Все виды грибов, бобовые, редька, белокочанная капуста и любые другие продукты, которые усиливают метеоризм (повышенное газообразование, проявляется урчанием, вздутием, тяжестью в животе);
Сырые и сваренные вкрутую куриные яйца;
Жирные части мяса (сало, шея, рулька, голень) и рыбы (теша);
Свежие овощи, кислые фрукты, некоторая зелень (шпинат, щавель);
Кукурузная и перловая крупы, пшено;
Макароны мягких сортов;
Сладости, свежая выпечка (особенно дрожжевая), кондитерские изделия (торты, конфеты, крем, шоколад), а также мороженое;
Различные соусы и добавки типа горчицы, васаби, хрена, майонеза, имбиря, кетчупа;
Свежее молоко, нежирный кефир;
Твердые виды сыра;
Копченые и сыровяленые колбасы, консервы, ветчина, продукты, приготовленные на открытом огне;
Животные жиры, маргарин;
Спиртные напитки, в том числе слабоалкогольные;
Газированные напитки, квас, сладкие кофе и чай, какао с молоком;
Злаки, к которым также условно относят попкорн, хлебцы, различные отруби и семечки;
Орехи, сухофрукты, цукаты.

Читать еще: Сахарний діабет 2 типу

Что можно есть

В стадии обострения рекомендовано есть блюда из следующих продуктов питания:

Нежирные части мяса и рыбы, из которых можно приготовить бульоны для первых блюд;
Разбавленные фруктовые соки, несладкие компоты и взвары;
Кисели и желе собственного приготовления на основе груши, яблока, хурмы и различных ягод;
Некислые фрукты – спелые бананы, запеченные яблоки, свежий джем;
Для приготовления пищи – растительные жиры;
Овощи (отварные, в виде пюре и т.д.);
Рассыпчатые каши – гречневая, рисовая;
Овсянка;
Хлеб в виде сухарей;
Галетное печенье;
Кефир, ацидофилин, творог средней жирности;
Несладкие чай, кофе, отвары.

Овощи и молочные продукты в любом виде не следует вводить ранее 5-6 суток, когда наступает видимое улучшение состояния больного.

Рецепты

Меню на неделю

Мы предлагаем вам пример следующего меню на неделю:

Завтрак	Обед	Ужин
Пн	Яйца-пашот, подсушенный отрубной хлеб, половина авокадо, ягодный кисель.	Суп-пюре из картофеля и кабачков. Отварная свинина. Зеленый чай.	Овощная запеканка в томатном соусе, куриное филе. Сок.
Вт	2 запеченных яблока в духовке, натуральный йогурт, галетное печенье.	Лапша в курином бульоне, 2 отварных перепелиных яйца, тофу.	Запеченное филе камбалы с ломтиками картофеля и тыквы. Зеленый чай.
Ср	Запеканка из творога, домашний джем, зеленый чай.	Суп с куриными фрикаделями. Тонкий лаваш. Грушевый сок.	Тушенная телятина с морковью и луком. Гречневая каша. Кефир.
Чт	Отварной рис, домашняя куриная сосиска, черный чай.	Нежирный рыбный бульон. Салат из отварной моркови и картофеля с оливковым маслом. Подсушенный хлеб.	Рататуй в духовке. Запеченный стейк семги. Ацидофилин.
Пт	Омлет на пару, кефир.	Суп «вакаме», паровой рис, зеленый чай.	Каша «Артек», говядина в рукаве с овощами. Черный чай.
Сб	Овсянка с бананом, зеленый чай.	Постный борщ без зажарки, отварное филе кролика. Ягодный кисель.	Овощи и куриные котлеты на пару. Кефир.
Вс	Яйцо, сваренное всмятку, бланшированная спаржа, сыр здоровье.	Тыквенный суп-пюре. Говядина на пару. Творожное суфле.	Рисовая каша, тушенная куриная грудка с болгарским перцем и томатами. Зеленый чай.

Рататуй

Для того, чтобы приготовить классический вариант этого овощного блюда, понадобятся следующие ингредиенты:

0,5 кг баклажанов;
0,5 кг кабачков;
0,5 кг помидоров.

+ такие компоненты для соуса:

350 г томатов;
350 г болгарского перца;
1 крупная луковица;
Растительное масло;
Немного специй для вкуса и соли.

Прежде всего необходимо приготовить соус. Для этого выполняют следующую последовательность действий:

Вымытый перец выкладывают на противень и запекают при 180 градусах до потемнения кожицы, после чего вынимают, дают остыть;
Перец очищают от кожицы и внутренностей, а мякоть измельчают;
В растительном масле нужно слегка обжарить лук, 1 помидор и мякоть перца до получения загустения (около 5 минут). Соус измельчают в блендере и смазывают им форму с глубокими бортами;
Далее необходимо нарезать тонкими кружками баклажаны, кабачки и оставшиеся помидоры, выложить их в смазанную соусом форму, чередуя последовательность;
Сверху блюдо сбрызгивают оливковым маслом, накрывают крышкой/фольгой и отправляют в духовку при 180 градусах на 60 минут.

Тыквенный суп-пюре

Для этого необходимы такие ингредиенты:

650 г тыквенной мякоти;
2 моркови (можно заранее измельчить с помощью терки);
2 крупно нарезанные луковицы;
3 столовые ложки оливкового масла;
1 нарезанный кубиками картофель;
1 л чистой воды;
180 г сливок;
3 кубика для приготовления куриного бульона;
Немного соли и перца для вкуса.

Питание при болезни крона: составляем меню на 7 дней

Успешное лечение хронической патологии структур желудочно-кишечного тракта невозможно без выполнения диетических рекомендаций. Диета направлена на уменьшение частоты рецидивов патологии, улучшение функционального состояния органов системы пищеварения, нормализацию качества жизни пациента и уменьшение нагрузки на толстый кишечник.

Диета при заболевании

Болезнь характеризуется хроническим течением, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки толстой кишки с последующим нарушением целостности в виде эрозий и язв. Лечение включает применение противовоспалительных средств и гормонов глюкокортикостероидов. Независимо от тяжести течения патологии, а также распространенности изменений на слизистой оболочке обязательно назначается диета. В стационаре или дома используется стол 4 по Певзнеру (Певзнер – врач-терапевт, который разработал лечебные и профилактические диетические столы для различных групп заболевания, они имеют номера от 0 до 15).

Диета 4 подразумевает исключение из рациона продуктов питания, которые провоцируют процессы брожения и гниения в кишечнике. Это способствует достижению нескольких лечебных целей:

Снижение нагрузки на все отделы пищеварительной системы, включая толстую кишку. Результатом является уменьшение степени выраженности энтерального поноса с нормализацией стула.
Создание условий для снижения выраженности воспалительной реакции в слизистой оболочке, а также восстановлению тканей в области нарушения целостности.
Замедление перистальтики (волнообразные движения стенок кишки, направленные на проталкивание содержимого) кишечника.

Для улучшения состояния органов системы пищеварения важно систематически применять диетические рекомендации.

Общие правила

Использование диеты подразумевает включение в рацион определенных продуктов питания, ограничение или исключение различных блюд, а также выполнение следующих общих правил:

Составление списка разрешенных и запрещенных продуктов питания.
Снижение объема жиров и углеводов в суточном рационе на фоне увеличения поступления белковых соединений, которые являются синтетическим материалом для восстановления тканей.
Обеспечение дробного питания, кушать нужно часто, но немного.
Пища должна вариться на воде или готовиться на пару.
Оптимальной температурой блюд является +37°С.
Поваренная соль (хлорид натрия) не должна превышать 10 г в день.
Объем поступающей жидкости составляет около 1,5-2 л в сутки.
Ограничивается количество растительной клетчатки в суточной рационе питания, так как она может провоцировать механическое раздражение слизистой оболочки в области нарушения целостности.

Важно! Во время обострения течения хронической патологии рекомендуется обеспечивать механическое измельчение блюд, что необходимо для щадящего режима.

Разрешенные продукты

Использование питания при болезни Крона подразумевает включение продуктов из разрешенного списка, к ним относятся:

Супы.
Умеренно черствый хлеб из муки.
Нежирное мясо (куриное, говяжье, индейки).
Каши (гречка, пшеница, пшено, ячневая крупа).
Овощи (их нельзя есть сырыми).
Яйца (2 штуки в день в виде парового омлета).
Нежирные йогурт, ряженка, творог.
Некрепкий чай, отвар шиповника, трав, компот из сухофруктов, кисель.

Полностью или частично ограниченные продукты

Для снижения нагрузки, а также улучшения функционального состояния пищеварительной системы из рациона питания обязательно исключаются следующие продукты:

Жирное, тяжелое мясо (свинина, утка, гусь), рыба (скумбрия, теша).
Перловка, кукуруза, пшено.
Бобовые культуры, белокочанная капуста.
Цельное молоко, кефир, сметана, твердый сыр.
Маргарин.
Сырые яйца.
Копченые, сырокопченые, вареные колбасы, мясо, ветчина, консервы.
Изделия на дрожжевом тесте.
Сладости, шоколад.
Шпинат, щавель.
Орехи, сухофрукты.
Любые спиртсодержащие напитки, крепкий чай, кофе.

Все продукты из списка исключаются в случае использования диеты при болезни Крона в стадии обострения. В период ремиссии (улучшение состояния) некоторые продукты можно употреблять в ограниченном количестве.

Рецепты блюд: меню на неделю при заболевании

Ниже представлено меню в период ремиссии заболевания, включающее прием пищи 5 раз в течение дня – завтрак, ланч, обед, полдник и ужин.

Первый день

Рис, омлет, чай.
Отвар шиповника.
Суп с кроликом, суфле.
Кисель.
Гречка с фрикадельками из рыбы.

Второй день

Пшеница, 2 яйца.
Галетное печенье.
Суп с филе рыбы, овсянка, какао.
Мусс.
Рис, кнели, зеленый чай.

Третий день

Овсянка, омлет, цикорий.
Яблоко.
Суп с фрикадельками, сухарики.
Шиповник, галетное печенье.
Суфле из рыбы, толченая картошка.

Четвёртый день

Творог, какао.
Кисель, сухарики.
Суп с говядиной, черствый хлеб.
Отвар шиповника.
Овсянка, филе курицы.

Пятый день

Рис, творог, цикорий.
Фруктовое пюре.
Суп с яйцами и тыквой, гречка.
Фруктовое пюре.
Манка, яйцо.

Шестой день

Яйцо, какао.
Отвар шиповника, сухарик.
Котлеты из курицы, зеленый чай.
Пудинг.
Рис, куриный фарш.

Седьмой день

Гречка, куриное яйцо.
Фруктовое желе.
Рис, тефтели из говядины, чай.
Шиповник, печенье.
Фрикадельки, сваренная картошка, какао.

Что можно есть при обострении?

Обострение патологии сопровождается усилением воспалительной реакции, что требует щадящего режима. Блюда должны быть измельченными, не слишком холодными или горячими. В период рецидива рацион включает супы, сваренные на воде, с добавлением курицы, овощное пюре, компоты, отвары шиповника или трав. Рекомендуется обеспечение безглютенового питания, для чего исключаются крупы.

На фоне сильного воспаления в период активной терапии временно (1-2 дня) лечащий врач может назначать диетпитание 0 (метод лечебного голодания) для полного исключения нагрузки.

Что можно употреблять в пищу в период ремиссии?

Во время улучшения состояния человека рацион питания расширяется. Допускается прием первых блюд, нежирного мяса, каши из различных круп (исключением является перловка), практически всех овощей и фруктов за исключением белокочанной капусты, немного сладостей и нежирных кисломолочных продуктов. Из напитков допускается употребление некрепкого черного чая, компотов, негазированной минеральной воды. Алкоголь желательно исключить из рациона.

Читать еще: О чем говорит высокое нижнее Болезни

Особенности рациона при болезни Крона с диареей

Перед применением диетических рекомендаций важно обратить внимание на несколько особенностей:

Диета является обязательным условием эффективного лечения.
Все рекомендации назначает только лечащий врач.
Каждый новый продукт питания вводится постепенно. После приема небольшого объема блюда в течение суток оценивается состояние человека. Если изменений не было, то на следующий день можно добавлять продукт в полном объеме.
В период обострения патологии диета становится более строгой, при этом существенно сокращается список разрешенных продуктов.
Во время составления списка продуктов питания основным критерием выбора является польза для человека.
Правильно питаться надо пожизненно, в период ремиссии допускается расширение списка разрешенных продуктов.

К чему приводит несоблюдение рациона при болезни Крона?

Течение патологии зависит от питания человека. При отсутствии выполнения рекомендаций повышается нагрузка на пищеварительную систему, усиливается воспалительная реакция, что может привести к следующим осложнениям:

Сужение части кишки (стриктура), являющееся результатом формирования рубцовой ткани области изменений слизистой оболочки. Это приводит к запору, затем развивается непроходимость кишечника.
Трещина прямой кишки в области анального канала, представляющая собой линейное нарушение целостности.
Перфрорация – формирование отверстия в стенке кишки.
Абсцесс – образование локализованного гнойника в тканях области толстой кишки, ограниченного капсулой.
Онкологическая патология – рак толстой кишки.

Диета является обязательным условием успешного лечения болезни Крона. При отсутствии выполнения диетических рекомендаций вначале чаще развиваются рецидивы заболевания, а затем появляются осложнения и негативные последствия для здоровья.

Диета при болезни Крона

Болезнь Крона – это хроническое заболевание ЖКТ аутоиммунной природы, сопровождающееся развитием продуктивного гранулематозного воспаления слизистого слоя кишечника, и приводящее к его изъязвлению и нарушению функций. В 70% случаев хронический процесс локализуется в подвздошной кишке и начальном отделе ободочной, но при тяжёлой форме может поражать весь кишечник, слизистую желудка и ротовой полости.

Заболевание обусловлено аутоиммунными процессами, имеет хроническое течение и не излечивается полностью. Для сохранения ремиссии применяют фармакологическую консервативную терапию с применением глюкокортикостероидных гормонов и пробиотиков. При болезни тяжёлой формы или развитии осложнений выполняют хирургическое лечение – резекцию поражённого участка кишки.

Каждый рецидив повышает вероятность развития осложнений. Чтобы избежать этого, необходим постоянный контроль и лечебное питание.

Общие рекомендации по питанию

Болезнь Крона имеет волнообразное течение с периодическими обострениями (до 3 раз в месяц). К ухудшению состояния приводят погрешности в питании, инфекционные заболевания, приём лекарств, стрессы.

В период ухудшения диету корректируют, чтобы исключить явные и скрытые аллергены. Чтобы определить, какие продукты приносят вред конкретному человеку, назначается курс очищения кишечника.

В течение 2 недель человек употребляет протеиново-белковые коктейли, безлактазные или молочные напитки, обогащённые витаминами.

После очищения кишечника начинают по одному вводить в рацион продукты. Их употребляют исключительно в виде пюре. Прежде чем добавить новую пищу, за человеком наблюдают в течение 3 дней. При появлении симптомов диспепсии продукт исключают и дожидаются стихания симптомов для продолжения проверки.

После подбора основной диеты отдельно назначают питание, на которое человек переводится в стадии обострения.

Правила лечебного питания:

Отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, раздражающей стенку кишечника и усиливающей перистальтику.
Приём пищи 5-6 раз в день порциями не более 250 г, для равномерной работы пищеварительной системы.
Исключают твёрдую и слишком густую пищу (кусковое мясо, хлебобулочные изделия, свежие овощи).
Основу рациона составляют: супы-пюре без зажаривания, негустые каши, пюре из термически обработанных овощей, мясное пюре и другие мягкие или полужидкие блюда.
Продукты для больного готовятся на пару, варятся или запекаются без масла.

При обострении с поносами ограничивается содержание жиров, так как они снижают всасывание и учащают дефекацию. В стадии ремиссии их постепенно возвращают в рацион, распределяя между приёмами пищи.

Диета при болезни Крона предусматривает повышенное употребление белковой пищи. На один килограмм массы тела необходимо употреблять 1,3-2 грамма белка.

Употребление соли сокращается до 8 г в день.
Объём жидкости составляет 2-2,5 литра, с учётом воды в составе супа и каш. Питье – около 1,5 литров в день.
Калорийность рациона устанавливается в промежутке 2000-2100 ккал.
Готовые блюда употребляются тёплыми.
Запрещено употребление еды, провоцирующей усиленную перистальтику, секрецию в кишечнике и образование газов.
При обострении показаны продукты, ослабляющие сокращение кишечной мускулатуры: крепкий чай, кисель, слизистые каши на воде. Если болезнь протекает с запорами – ацидофильное молоко.

Перечень блюд при болезни

В стадии обострения можно ставить в меню:

Супы на овощном бульоне без пряностей.
Жидкие каши из овсяной, рисовой, гречневой, манной или ячневой крупы на воде. После варки кашу перетирают через сито или взбивают блендером.
Мясо – варят и протирают до состояния пюре куриную грудку, перепелиное мясо или индюшатину. Для приготовления котлет или митболов фарш перекручивают трижды, используя мелкое сито. Готовят на пару.
Хлеб – белый в виде неподжаренных сухарей – ограниченно, вместе с кашей или супом.
Яйца – не более 2 штук в день. Можно употреблять только в виде парового омлета на воде. При тяжёлом обострении или аллергии – желтки убирают и готовят белковый омлет.
Фрукты, ягоды – разрешены груши, черника, черёмуха. Их нельзя есть в сыром виде. Ягоды перетирают в пюре, проваривают без сахара и добавляют крахмал или желатин.
Творог – свежий, протёртый, можно смешать с фруктовым или ягодным пюре.
Масло – сливочное, как добавка к основным блюдам. Допускается употребление 20 г.
Напитки – отвары черники, шиповника, слабый чай, жидкое какао без молока.

Исходя из разрешенных продуктов, составляют меню на неделю, обращая внимание на калорийность и уровень белка. Когда через 4-5 дней наступает ремиссия, диета постепенно расширяется.

пряности и соусы;
бобовые (горох и фасоль);
любые орехи, сладости;
капуста, салатная зелень, свёкла, лук, кислые овощи;
грибы.

При ремиссии болезни

Приблизительно на 4-5 сутки к основным продуктам питания добавляют:

Овощи – цветная капуста и брокколи, картофель, тыква, морковь. Их тушат, готовят на пару или запекают, и употребляют мелко нарезанными. Зелёный горошек отваривается, и делается пюре.
Рыба – треска, окунь, лещ. Запекается в духовке, готовится на пару или делаются рыбные котлеты, заливное.
Макаронные изделия – мелкая вермишель.
Сырые фрукты или ягоды. Фрукты (яблоки, сливы и другие) очищают от шкурки и делают пюре. Из ягод – мягкие, без кожуры и крупных косточек (малина, клубника).
Сладости – варенье, запечённые яблоки с творогом, пастила, мёд. Желательно готовить их в домашних условиях с пониженным количеством сахара.
Молочные продукты – кефир трёхдневный, ацидофилин, маложирный сыр.
Кофе – некрепкий, со сливками малой жирности. Кофе употреблять осторожно, только при стойком длительном улучшении.

Начинать есть каждый продукт нужно маленькими порциями, по одному, выжидая 2-3 дня, прежде чем добавить новую пищу.

Навсегда под запретом алкоголь и табак, газированные напитки и прожаренные блюда. Даже одна порция такой еды вызовет тяжёлое обострение.

Особенности детской диеты

У ребёнка болезнь протекает с симптомами, аналогичными неспецифическому язвенному колиту (НЯК). Стул при диарее чаще, чем у взрослых, случается до 10 раз в течение дня и ночи.

У детей быстрее развивается обезвоживание, дефицит витаминов и железа, что приводит к анемии и отставанию в развитии.

Поэтому детям назначают лечебный стол №4. Он предполагает соблюдение всех щадящих принципов сбережения пищеварительного тракта и одновременно высокую калорийность рациона.

Принципы детского питания:

В рационе преобладают блюда из отварной рыбы и другие морепродукты.
Вторыми по количеству являются блюда из куриного мяса (кожа исключается из рациона в любом виде).
Супы и каши варят на воде.
В качестве источника витаминов включают овощные и фруктовые соки домашнего изготовления (без сахара, при необходимости разбавленные водой). Их используют для приготовления киселей, желе.

Детям нельзя давать:

продукты из молока;
хлеб из ржаной муки;
овощи и фрукты в свежем виде, любые бобовые (горох, фасоль, арахис, нут);
мясо: свинину, утку, говядину, баранину.

Чтобы ребёнку было легче перенести ограничения в питании, меню должно быть разнообразным. Блюда рекомендуется повторять не чаще раза в неделю.

Примерное меню

Протёртая овсянка на воде. Фруктовый или ягодный кисель.
Пюре из яблок и моркови без сахара.
Порция бульона из овощей с суфле из куриного мяса. Морс без сахара.
Трёхдневный кефир и сухое несладкое печенье (галета).
Паровые котлеты из трески с гарниром из протёртого риса. Компот.

Каша из гречневой крупы. Компот или морс.
Густой кисель или пудинг из фруктов.
Овощной суп-пюре с куриными фрикадельками.
Галета и порция желе из ягод или фруктов.
Пюре из куриной грудки и картофеля. Слабо заваренный чай без сахара.

Суфле из нежирного творога. Компот.
Овсяный кисель.
Суп из курицы, с добавлением протёртого риса. Чай.
Сухари из пшеничного хлеба не сдобные. Чай.
Фрикадельки из курицы. Грушевый пудинг или желе.

Разваренная жидкая рисовая каша. Морс.
Запечённые яблоки с протёртым творогом.
Суп-пюре из брокколи. Смородиновое желе.
Крекеры. Чай.
Суфле из окуня. Запечённая цветная капуста и морковь. Морс.

Рисово-банановый пудинг. Компот.
Обезжиренный кефир и галета.
Пюре из куриной грудки, овощной бульон. Кисель из ягод.
Подсушенная булочка. Чай.
Котлеты из говядины на пару. Пюре из тыквы и картофеля.

Рисово-тыквенная запеканка. Компот.
Банан.
Каша из рисовых хлопьев. Тефтели из индейки.
Сухари, облепиховый морс.
Рыбные тефтели с гарниром из разваренной гречки.

Фруктовые оладьи. Ягодный морс.
Запечённое яблоко.
Бульон из индейки с добавлением овсяных хлопьев. Компот.
Галетное печенье. Кисель.
Рисовые шарики на пару. Чай.