Чем лечат Болезни препараты
Болезнь Альцгеймера: симптомы и признаки, лечение, препараты
Болезнь Альцгеймера – это патология с нейродегенеративными нарушениями в головном мозге. С прогрессированием заболевания у больных ухудшаются интеллектуальные способности, нарушается память, теряются навыки к самообслуживанию. Естественно, пациентов и их родных в первую очередь интересует вопрос, есть ли лекарство от болезни Альцгеймера? Однако, положительного ответа современная наука пока дать не может. Лечение болезни Альцгеймера выполняют препаратами, которые способны только тормозить патологический процесс, но не устраняют его полностью. Постоянно ведутся разработки новых препаратов для лечения Альцгеймера, но они пока не могут полностью устранить заболевание. В Юсуповской больнице применяют наиболее современные методы терапии болезни Альцгеймера, которые нормализуют состояние пациента и улучшают качество его жизни.
Симптомы болезни Альцгеймера
Заболевание чаще всего встречается в пожилом возрасте. Но его развитие может начинаться от 40 до 60 лет. В большинстве случаев его диагностирую, когда признаки патологии уже становятся явными, что значительно усложняет лечение болезни и ухудшает прогноз. Это связано с тем, что первые признаки патологии игнорируются, а тем временем заболевание прогрессирует. Чем раньше будут начаты приниматься лекарства при болезни Альцгеймера, тем больше шансов на длительное сохранение ясности ума больного.
Первым признаком развития болезни Альцгеймера является ухудшение памяти. Обычно, страдает кратковременная память, когда больной не может вспомнить недавние события. В то же время, события давно минувших дней вспоминаются очень хорошо.
Другой признак болезни – периодически неадекватное поведение больного. Это может проявляться как необоснованная агрессия, повышенная раздражительность, неуместное веселье. Снижается активность человека, пропадает интерес к окружающему миру. У человека возникают трудности восприятия информации, происходит нарушение речи.
С развитием заболевания выраженность клинических проявлений усиливается. Лекарство от Альцгеймера рекомендуют начинать принимать на ранней стадии для замедления нейродегенеративных процессов. Препараты для лечения Альцгеймера помогают остановить развитие патологи и улучшить состояние больного.
Основные препараты при болезни Альцгеймера
На сегодняшний день лекарство от болезни Альцгеймера, которое действительно работает и способно полностью вылечить человека, еще не придумано. Все разработанные медикаменты способствуют только замедлению течения патологии, но не способны ее устранить.
Для лечения болезни Альцгеймера используют лекарства – ингибиторы холинэстеразы. Это фермент, необходимый для расщепления холина. Повышение уровня ацетилхолина замедляет развитие патологии и образование белка амилоида, который является одной из причин развития болезни. Представителем данного препарата от Альцгеймера является Экселон. Он выпускается в форме таблеток, раствора для внутреннего введения и пластыря с нанесенным действующим веществом. Последняя форма очень удобна, поскольку в этом случае человек получает необходимую дозу лекарства автоматически. В то время, как таблетки пациенты обычно забывают принимать.
Для лечения любых форм деменции при болезни Альцгеймера может применяться Арисепт на основе донепезила гидрохлорида. Он способствует устранению клинический проявлений патологии и замедляет дистрофические процессы. Выпускается в форме таблеток и растворов.
Также в лечении деменции используют блокаторы глутаматных NMDA. Представителем является препарат «Акатинол Мемантин». Он замедляет атрофию серого вещества головного мозга.
Препараты второй линии при лечении болезни Альцгеймера
Самые эффективные препараты при болезни Альцгеймера – это ингибиторы холинэстеразы. Однако, лечение патологии должно быть комплексным с устранением клинических проявлений.
Какими лекарствами лечат болезнь Альцгеймера:
- Для улучшения мозгового кровообращения и нормализации эмоционального фона может быть использован Глицин;
- Для устранения галлюцинаций и появления навязчивых идей могут применяться нейролептики и транквилизаторы;
- Лечение чувства тревожности, панических атак, депрессивного состояния выполняется с помощью антидепрессантов.
Все препараты для терапии болезни Альцгеймера должны назначаться лечащим врачом неврологом. Каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельное их применение может негативно отразиться на состоянии здоровья.
Дополнительно к медикаментозному лечению пациенту назначают и другие виды терапии:
- Лечебная гимнастика;
- Аква-аэробика;
- Арт-терапия;
- Специальные занятия для улучшения когнитивных функций.
Чем лечить болезнь Альцгеймера: новые лекарства
Новейшие лекарства и препараты против болезни Альцгеймера постоянно разрабатываются во всем мире. Однако, пока никто не может сказать, что лекарство от Альцгеймера найдено.
Эффективное лекарство от болезни Альцгеймера, разработанное в США, сейчас находится на стадии испытаний. Препарат CAD 106 способствует повышению антител к белку амилоиду, при этом не происходит увеличение концентрации Т-клеток.
Еще одним перспективным препаратов является MDA7. Это иммуностимулирующее средство, повышающее сопротивляемость организма к негативным агентам, останавливает прогрессирование дегенеративных процессов в головном мозге.
Также препаратами, которые лечат болезнь Альцгеймера, могут быть вещества, изначально придуманные для терапии других патологий. Так, хорошие результаты в устранении деменции показал Росиглитазон, который разработан для лечения инсулинозависимого сахарного диабета. Препарат еще проходит испытания на животных.
Профилактика Альцгеймера: препараты
К сожалению, еще не разработаны препараты для профилактики болезни Альцгеймера, поскольку достоверно нельзя назвать точную причину этой патологии.
К профилактике можно отнести мероприятия для укрепления здоровья в целом, и улучшения работы головного мозга:
- Рациональное питание;
- Умеренные физические нагрузки;
- Активный образ жизни;
- Умственная деятельность;
- Отсутствие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
- Отсутствие стрессов.
Лечение болезни Альцгеймера в Юсуповской больнице
В Юсуповской больнице создано специальное отделение для терапии неврологических патологий. Врачи больницы имеют большой опыт лечения болезни Альцгеймера различных форм. Назначение препаратов выполняет квалифицированный невролог на основании индивидуальных особенностей пациента.
Уход за пациентом осуществляет специально обученный персонал, который знает тонкости обслуживания больных с Альцгеймером. Также пациентам и их родственникам оказывается психологическая поддержка.
В работе используются лекарства от Альцгеймера, которые разрешены к применению на территории России. Также на базе Юсуповской больницы работает сертифицированный научно-исследовательский центр. Поэтому у пациентов есть возможность получить новейшее лечение, которое недоступно в других больницах.
Методы и способы лечения болезни Альцгеймера
В современном мире болезнь Альцгеймера представляет серьезную проблему и занимает четвертое место среди смертельных недугов.
Впервые описал заболевание знаменитый немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, в честь него и назвали болезнь.
Чаще всего недуг поражает пациентов старше 60 лет. Лечением болезни занимаются психиатры и неврологи.
Каковы симптомы болезни Альцгеймера, можно ли вылечить заболевание, как и чем лечить недуг в домашних условиях, в чем заключается лечение?
Суть патологии
Болезнь Альцгеймера выражается атрофией коры головного мозга и последующей за этим утратой интеллектуальных навыков, умений с постепенной деградацией личности.
До сих пор не определена точная причина возникновения слабоумия. Общепризнанным является наследственный фактор.
Кроме этого, заболевание может возникнуть вследствие различных травм, воспалительных заболеваний мозга.
Недуг имеет органическую природу. Токсический белок (бета-амилод) откладывается между нейронами клеток головного мозга.
Появляются амилоидные бляшки, разрушающие связи между нейронами. В клетках образуются нейрофибрилляные клубочки, которые провоцируют полное отмирание клетки.
Еще один участник разрушающего процесса — липопротеин АроЕ.
К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных вылечить деменцию полностью.
Есть препараты, которые разрушают нейрофибриллярные клубочки и препятствуют образованию бляшек. Однако, их эффективность слишком низкая.
Кроме того, генные мутации не позволяют остановить разрушительный процесс.
Поэтому лечение болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, направлено на сохранение интеллектуальных навыков как можно дольше.
Терапия позволяет оттянуть наступление последней стадии болезни, сохранить человеку способность обслуживать себя самому.
О лечении болезни Альцгеймера расскажет видео:
К какому врачу обратиться, лечится заболевание или нет
Для успешного лечения заболевания проводится полная диагностика, чтобы определить стадию и распространение болезни.
Терапия включает в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.
Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? Лечением занимаются неврологи и психиатры.
Кроме того, необходимо корректировать сопутствующие патологии (болезни сердца, щитовидки), от этого зависит положительный исход лечения.
Медикаменты
Сложности этого метода в том, что организм пожилого пациента ослаблен и слишком восприимчив к лекарствам. Поэтому назначать препараты нужно с осторожностью, начиная с маленьких доз, постепенно корректируя схему лечения.
В психиатрии препараты для лечения болезни Альцгеймера делятся на следующие группы:
Ингибиторы холинэстеразы. Данная группа средств повышает уровень медиатора ацетилхолина, поэтому звмедляется патологический процесс в мозге. Это такие лекарства, как:
- Галантамин. Оказывает влияние на повышение внимания и памяти. Обладает довольно слабой токсичностью, хорошо переносится больными;
- Донепезил. Считается наиболее эффективным среди всех препаратов. Скорость ингибирования холинэстеразы повышается в 1000 раз быстрее, чем при использовании других лекарств;
- Ревастигмин. Применяется при сильно прогрессирующем течении болезни.
- Оланзапин;
- Клозепин;
- Рисперидон;
- однако, при острых психических состояниях (галлюцинации, бред) применяют Галоперидол.
Традиционно применяют Церебролизин и Актовегин. Эти средства улучшают мозговое кровообращение, способствуют снабжению клеток мозга кислородом.
Эффективность лечения достигается за счет длительного применения препаратов. Первые улучшения можно заметить по прошествии нескольких недель.
Среди новых методов лечения — применение стволовых клеток. Поврежденные клетки замещаются здоровыми, функции мозга восстанавливаются. Однако, этот метод является довольно дорогим и еще до конца не изученным.
Ингибиторы ацетилхолина (Донепезил), Мемантин и успокоительные при болезни Альцгеймера:
Народные средства
Применение народных методов оправдано в сочетании с медицинскими препаратами. Как моносредство они бесполезны.
Какими травами хорошо лечить болезнь Альцгеймера? На начальном этапе средства народной медицины могут слегка замедлить прогрессирование патологии:
Из витаминов принимают добавку — соевый лецитин. Он улучшает работу головного мозга.
Кроме того, полезно употреблять крепкий чай и кофе. Также хороший эффект дает постоянный прием Омега-3.
Важно! Доказано, что употребление трех чашек натурального кофе в день снижает риск деменции в несколько раз.
Кофе и болезнь Альцгеймера:
Какие аппараты применяются
Как еще бороться с болезнью Альцгеймера? В настоящее время предпринимаются попытки найти эффективные и безопасные методы борьбы с недугом.
Не так давно на рынке появился аппарат «Биомедис М». Это биорезонансный аппарат, излучающий электромагнитные волны высокой частоты. Они воздействуют на мозг и стимулируют его работоспособность.
Однако, этот метод является спорным. Как самостоятельное средство его применять не рекомендуют, так как деменция является следствием органического поражения клеток, восстановить разрушительный процесс данному аппарату не под силу.
Помощь психологов, логопедов
Применение психотерапевтических методик на начальном этапе значительно облегчает состояние больного и тормозит процесс развития болезни Альцгеймера.
Психологическая помощь оказывается в виде:
- арттерапии;
- лечения музыкой;
- обеспечения присутствия.
Выполнение различных умственных упражнений (решение задач, разучивание стихов, разгадывание кроссвордов, чтение книг).
Поможет ли логопед при болезни Альцгеймера? Да, при нарушении речи понадобится помощь логопеда.
Большое значение имеет психологическая поддержка близких. Важно хвалить больного за любые достижения, подбадривать.
Нельзя изолировать человека от общения, он должен посещать кружки, ходить в кино. Обязательны прогулки на свежем воздухе.
Родственникам нужно смириться с тем, что близкий человек уже никогда не стане прежним. Нельзя раздражаться, обижаться на него.
Если больной уже не может самостоятельно себя обслуживать, это придется делать близким, либо прибегнуть к помощи сиделки.
Болезнь Альцгеймера — необратимый процесс. Она неизбежно будет прогрессировать. При отсутствии адекватного лечения деградация личности и смерть больного произойдет намного быстрее.
Излечима ли болезнь Альцгеймера? Полностью вылечить таких больных современная медицина не в состоянии.
Лечение направлено на продление начальной стадии, сохранение интеллектуальных навыков на как можно более долгий период.
Эффективная терапия сочетает в себе применение современных медицинских препаратов, средств народной медицины и методов психологической помощи.
Успех лечения зависит от правильно подобранных комплексных методик.
Как лечить простуду: бюджетные средства, которые действительно помогают
Лайфхакер нашёл лучшие лекарства от простуды и выяснил, стоит ли пытать себя горчичниками и полосканием с йодом и покупать противовирусные препараты.
Простуда — это не диагноз. Это общее бытовое название для заболеваний, которые атакуют нас преимущественно зимой и осенью, когда на улице холодно.
Простуду узнают по насморку, заложенному носу, больному горлу, кашлю, головной боли и слабости. Иногда поднимается температура.
Откуда берётся простуда
Простуду вызывает вовсе не холод, как можно подумать исходя из её названия. Обычно простуда — это вирусная инфекция, то, что в карточках обозначают аббревиатурой ОРВИ.
Вокруг нас существует огромное количество вирусов, которые вызывают похожие симптомы. Вирусы распространяются через воздух или прикосновения Common cold в местах, где собирается много людей: в транспорте, офисах, школах. Когда микробы попадают в организм, наш иммунитет отвечает на атаку и вырабатывает антитела — защитные белки, которые убивают вирус. На это уходит несколько дней, от трёх до десяти, а после иммунитет уничтожает микроб.
Вирусы распространяются в холодное время года, и точно не известно, почему так происходит. Есть теория, что при низких температурах наш иммунитет слабеет и хуже отражает атаки вирусов Can Being Cold Really Make You Sick? . Это значит, что в простуде виновата всё же не забытая шапочка, а неготовность организма к борьбе с микробами.
Кстати, грипп тоже относится к тем самым «простудным» ОРВИ, но это куда более сложный и опасный вирус. Как с ним справляться, Лайфхакер уже писал.
Как лечить простуду
Простуда на самом деле проходит сама собой примерно за неделю, когда появляются антитела. Но мы можем помочь организму легче перенести болезнь.
Оставайтесь дома и отдыхайте
Конечно, мы очень заняты и не можем себе позволить расслабляться из-за насморка. Но организм тоже очень занят: он завален борьбой с вирусами. И его дедлайн важнее.
Постельный режим — как раз то, что нужно при плохом самочувствии.
Кроме того, респираторные вирусы (те, что поражают дыхательную систему) очень заразны. Если вам хватает сил идти на работу или на учёбу даже больным, то подумайте, что вы можете передать вирус ослабленному человеку. И ему будет не так легко справиться с простудой.
Пейте больше жидкости
Это не совет из серии «пейте восемь стаканов в день». Жидкость действительно нужна при простуде. Компот из сухофруктов или тёплый чай помогает справиться с неприятными симптомами. В день надо выпить на 3–5 чашек больше, чем когда вы здоровы.
Когда в организме достаточно жидкости, всем слизистым (которые больше всего страдают от действия вирусов) легче работать. Когда человек болеет и много пьёт, у него легко выходит мокрота из лёгких и слизь из носа, а значит, вирусные частицы не задерживаются в теле.
При лихорадке тело теряет много влаги, поэтому высокая температура тоже повод выпить чашку чая.
В чай можно добавлять отвары трав: ромашки, липы, шалфея. Они помогают смягчить симптомы простуды и приносят хоть какое-то разнообразие в чайное меню.
Используйте капли в нос
Капли в нос бывают разными, потому что и насморк бывает разным.
- Капли с солёной водой. Солевой раствор 0,9% — хорошее средство для увлажнения слизистой. Оно поможет мягко промыть нос и удалить слизь. Некоторые производители предлагают морскую воду, но вообще можно использовать обычный физраствор, который продаётся в аптеке: он дешевле. Солёную воду можно приготовить и дома. Для этого чайную ложку соли нужно растворить в одном литре воды. Закапывать такую воду можно часто, каждые полчаса. Тогда вы действительно почувствуете всю силу простого средства.
- Масляные капли. Помогают, когда нос не заложен. Они увлажняют слизистую и облегчают дыхание.
- Сосудосуживающие капли. Они убирают отёк носа, при котором невозможно дышать. Такие капли нужно применять с осторожностью: не использовать их дольше пяти дней, чтобы не вызвать привыкания, не превышать дозировку, указанную в инструкции, чтобы не спровоцировать отравления действующим веществом (особенно это важно для детей).
Помогайте горлу
Больному горлу лучше всего помогает мягкая терапия: тёплый чай мелкими глотками, тёплое полоскание, леденцы для рассасывания.
Полоскать горло лучше тем, что вам приятно. Например, теми же отварами трав: ромашкой или календулой.
Не заставляйте себя делать эликсиры из йода, соды или алоэ на керосине.
Задача полоскания — облегчить боль и глотание, а не уничтожить всё живое. Вирус всё равно нельзя смыть таким способом.
Используйте обезболивающие
Когда просто раскалывается голова, не заставляйте себя страдать и принимайте средства на основе ибупрофена или парацетамола.
Дайте поработать температуре
Сбивайте температуру выше 38,5 °C. До этой цифры лучше с лихорадкой не бороться, потому что она нужна для уничтожения вирусов. Конечно, если вы плохо себя чувствуете, то лучше себе помочь обезболивающими и жаропонижающими средствами.
Проветривайте комнаты и гуляйте
Сквозняк и свежий воздух из форточки не вызовут ухудшений. Наоборот, они помогут. Проветривание — это способ очистить воздух в комнате от микробов, самый простой и доступный метод дезинфекции.
Спокойные прогулки на свежем воздухе тоже помогают почувствовать себя лучше, только гулять нужно не в торговом центре, а в парке или хотя бы аллее, где не так много людей.
Конечно, прогулки — это средство на случай, когда вы чувствуете себя более-менее нормально или уже выздоравливаете.
Как не надо лечить простуду
Получается, что простуда проходит сама собой и лечить её не надо. Но это трудно принять, хочется как можно быстрее что-то сделать и как-то воздействовать на организм — не сидеть же сложа руки? Но именно это и надо делать. При простудных заболеваниях уход и режим — это и есть лечение, не надо недооценивать их важность.
Когда руки тянутся к аптечке, запомните, чего делать не надо:
- Пить антибиотики. Антибиотики действуют только на бактерии и не убивают вирусы. Пить антибактериальные препараты без показаний опасно: можно собрать букет побочных явлений и вырастить на себе супербактерию, которая не будет поддаваться лечению. Лайфхакер уже писал об этом подробно.
- Покупать в аптеке противовирусные средства и иммуномодуляторы. Они не имеют доказанной эффективности, 100% работают только на опустошение кошельков. То же относится и к гомеопатии.
- Ставить горчичники и парить ноги. То, что так любят бабушки и родители, слишком опасно: велик риск получить ожог от горячей воды или горчицы. Эти процедуры не уничтожают вирусы. По секрету скажу, что в медицинских колледжах их проходят в рамках темы «Отвлекающие процедуры», чтобы пациент чувствовал заботу и меньше думал о болезни.
- Пить витамины горстями. Особенно витамин С. Когда-то думали, что он помогает при простуде. Это не так 5 Tips: Natural Products for the Flu and Colds: What Does the Science Say? , но старые поверья живут долго.
Чем опасна простуда
Для более-менее здорового человека простуда не опасна. Но если издеваться над собой и не давать организму выздоравливать, она может привести к осложнениям. Например, к вирусной инфекции присоединится бактериальная, которую надо долго лечить, или простуда перейдёт в пневмонию. Кроме того, инфекция может стать хронической, то есть она будет постоянно возвращаться.
Так что любая простуда — повод заняться собой и дать себе время на восстановление.
Когда обращаться за помощью
За маской простуды могут скрываться более серьёзные заболевания. Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если:
- Симптомы не проходят уже три недели.
- Какой-то симптом стал очень сильным или вызывает боль.
- Стало трудно дышать.
- Появилась боль в груди.
Таблетка от всего: как эффективно лечить людей с букетом болезней
Это становится одной из главных проблем современной медицины
21.01.2018 в 18:36, просмотров: 17736
Чем старше человек, тем чаще он болеет и тем больше ему приходится пить лекарств. Но если даже молодым порой сложно запомнить, когда и какие таблетки нужно принять, то пожилым — и подавно. «Ну подумаешь, забыл выпить таблетку-другую!» — скажут многие.
А вот и нет! Иногда беззаботность и забывчивость может серьезно ударить по здоровью. Так что степень соответствия между действиями пациента и рекомендациями врача стала в последнее время одной из самых обсуждаемых проблем в мировом здравоохранении. Для нее есть специальный термин «комплаентность», что на русский обычно переводится как «приверженность лечению». Как решать проблему комплаентности, «МК» узнал у экспертов.
Опасная забывчивость
Население земного шара стареет, и пациентов, накапливающих к солидному возрасту целый букет болезней (таких пациентов называют коморбидными), становится все больше. Каждый третий взрослый человек в мире и два из трех взрослых старше 65 лет страдают от двух или более хронических заболеваний. По российским данным, как минимум 2–3 болячки есть у 94,2% пожилых людей. А порой людям так «везет», что у них сочетается до 6–8 заболеваний одновременно.
Многие болезни — многие лекарства. Эксперты подсчитали, что россиянин старше 65 лет с проблемными сосудами (а таких в нашей стране миллионы) вынужден каждый день принимать в среднем 8,3 разных лекарств! Чаще всего их назначают разные врачи, которые даже не интересуются, что там прописали их пациенту коллеги. А ведь многие препараты друг с другом «не дружат». Это лишь часть проблемы. «Сами пациенты на приемах довольно часто не говорят, что наблюдаются у кого-то еще по поводу другого заболевания, — говорит главный терапевт Москвы, член-корреспондент РАН Григорий Арутюнов. — Врачи же редко хорошо собирают анамнез. Например, часто ли у пациента с повышенным давлением спрашивают, храпит ли он по ночам? А ведь храп при гипертонии — фактор риска утреннего кровоизлияния в мозг. Или, например, сколько раз он мочится по ночам — это не только проблема простаты, но и проблема морфологического изменения почек».
По данным экспертов, если у человека есть хотя бы две хронические болезни, риск попасть на больничную койку из-за побочных эффектов от приема лекарств у него на 1200% выше, чем у тех, кто хронических диагнозов не имеет.
К тому же взаимодействие многих препаратов между собой пока плохо изучено. Например, пока не совсем ясна взаимосвязь между диабетом и туберкулезом. А ведь сахарный диабет увеличивает риск заражения туберкулезом, в то время как многие противотуберкулезные препараты могут вступать в нежелательный контакт с лекарствами от диабета.
Но очень часто хронические пациенты вообще забывают принимать назначенные врачом препараты — особенно когда ничего не болит. А это выливается в новые проблемы со здоровьем, и даже с попаданиями на больничные койки. У людей с хроническими болезнями более чем втрое чаще случается депрессия, и это тоже связывают с тем, что такие пациенты забывают принимать лекарства.
— Многие считают, что если ваш пожилой отец или дедушка сходил на прием к врачу и получил назначения, благое дело сделано, — говорит профессор Арутюнов. — А это не так. Главное, чтобы пациент каждый день вовремя принимал назначенные лекарства. Например, если у него фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия. — Авт.) и он пропустил прием препарата, который относится к группе коагулянтов, может развиться кровотечение или закупорка артерий. Лекарства от гипертонии нужно принимать постоянно, а не только тогда, когда повышается артериальное давление.
СПРАВКА “МК”
С каждым дополнительным хроническим заболеванием расходы на лечение возрастают более чем в два раза. В связи с этим терапия пациента с четырьмя хроническими заболеваниями может обходиться в 16 раз дороже, чем пациента с одним заболеванием.
Почему россияне слепнут
Тема комплаентности очень актуальна в офтальмологии. По словам начальника офтальмологического отделения Центрального военного клинического госпиталя им. П.В.Мандрыка МО РФ, профессора кафедры офтальмологии им. ак. А.П.Нестерова РНИМУ им. Пирогова Александра Куроедова, в России распространенность заболеваний органов зрения составляет 600 человек на 100 тысяч населения. Одно из самых социально значимых офтальмологических заболеваний — глаукома. С каждым годом в связи со старением населения количество случаев заболевания глаукомой увеличивается. Сегодня в возрастной группе старше 80 лет ею болеют 17 человек из 100. Полное возвращение потерянного из-за глаукомы зрения в настоящее время невозможно, и существующее лечение направлено лишь замедление скорости развития заболевания до такого уровня, чтобы качество зрения на протяжении всей жизни не страдало.
Однако, как отмечает наш эксперт, по разным данным, доля пациентов, которые вообще не придерживаются предписанного им режима лечения, составляет от 5% до 80% (!). «В целом не более трети пациентов стараются быть нашими союзниками в борьбе с глаукомой, ежедневной и кропотливой», — продолжает Александр Владимирович. Причины, отмечает доктор, разные: забывчивость, побочные эффекты, сложный режим лечения, физические особенности пациента (пожилым трудно закапывать капли самостоятельно), отсутствие мотивации (эффект-то не виден!), дороговизна лекарств, недостаточная информированность о болезни и пр. Однако с каждой из них можно бороться.
Например, можно напоминать себе о примере препарата (специальными звоночками на телефоне, заметками на грифельных досках, надписями на грифельных досках и пр.). Если есть сложности с закапыванием капель (а их испытает каждый третий пациент с глаукомой), можно просить помочь родных. Иногда пациентам с глаукомой приходится применять по 2–3 препарата — но сегодня есть комбинированные средства, содержащие в себе сразу несколько активных веществ. Такие лекарства, к слову, несут в себе меньше побочных эффектов, чем 2–3 отдельно взятых. В любом случае, если у пациента появился какой-либо побочный эффект от лечения, можно попросить доктора поменять схему лечения.
Что касается плохой информированности о болезни, то, как отмечает Александр Куроедов, почти половина таких пациентов черпает знания о своей болезни среди своих знакомых, и лишь каждый десятый — от врачей. «К сожалению, пока у нас недостаточно ресурсов, позволяющих каждый день информировать население о том, что такое глаукома. И что грозит тем, кто ею болеет, в случае отсутствия адекватного лечения. Необходимо внедрять такую программу на государственном уровне», — говорит Александр Куроедов.
Если говорить об отсутствии мотивации к лечению, то это объяснимо: пациенты не видят эффекта и делают вывод, что его нет. Тем более что долгое время глаукома не проявляется никакими симптомами. «Однако когда появляются жалобы, сделать что-либо уже сложно, а чаще всего — невозможно. Препараты работают (то есть снижают скорость прогрессирования болезни) лишь в том случае, если их регулярно применять», — предупреждает Куроедов.
Александр Владимирович подчеркивает, что итогом глаукомы, которую не лечат, становится неминуемая слепота. Но очень часто пациенты недооценивают серьезность своего состояния. «Каким бы эффективным и дорогим ни был препарат, он не подействует, если его не принимать или принимать нерегулярно», — подчеркивает доктор.
Комплексный рецепт
Как убедить пациентов в том, что пропускать приемы лекарств нельзя? Этой проблеме была посвящена недавняя 70-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в Женеве. И международные эксперты с горечью признали: система здравоохранения не способна пока справиться с целым комом проблем, которые вызвал стремительный рост количества пациентов с наличием нескольких хронических болезней.
Однако грустить рановато. Ситуация постепенно исправляется. «Лечить человека, а не болезнь» — этот древний принцип, когда-то выдвинутый еще Авиценной, сегодня берут на вооружение многие врачи. «Лечение каждого отдельного заболевания по отдельности — морально устаревшая стратегия», — говорит исполнительный директор «Альянса неинфекционных заболеваний» Кэйти Дейн.
Многие хронические болезни сегодня можно обнаружить на ранней стадии, когда они проще поддаются контролю. Поэтому очень важно проводить раннюю диагностику. Меньше всего о ней, увы, сегодня задумываются пациенты в возрасте 40+ (по крайней мере в России). Они продолжают наивно считать себя здоровыми, если ничего не болит, тогда как на самом деле в большинстве случаев они просто недообследованы. «Знаете, сколько людей у нас страдают одышкой? А ведь за ней может скрываться серьезная болезнь почек! Но люди среднего возраста редко отмечают внимание на такую «ерунду» и крайне неохотно ходят к врачам», — говорит Григорий Арутюнов.
В результате в России, в отличие от других европейских стран, сохраняется высокий уровень смертности людей трудоспособного возраста — 514,4 на 100 тыс. человек (в странах ЕС — 183). «Факторов риска развития сердечных болезней, главных убийц россиян, не так много. Это повышенное артериальное давление, повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, уровень глюкозы. Эти факторы можно и нужно контролировать», — говорит профессор Арутюнов.
Проблему коморбидных пациентов в последние годы предлагается решать с помощью создания препаратов, которые получили название «полипилы». Это когда в одной таблетке есть сразу два или даже три действующих вещества: например, для снижения давления и для снижения уровня холестерина. «Такие сочетания появляются в последние годы. Конечно, когда пациенту вместо трех таблеток нужно принимать одну, это существенно облегчает ситуацию», — отмечает профессор Арутюнов. «Создание таких лекарств — непростое дело, поскольку разные лекарства имеют разные периоды всасывания, по-разному реагируют на действующие вещества в крови. Созданию оптимальных сочетаний предшествуют годы исследований», — отмечает эксперт фармрынка Атилла Варади.
Другие пути решения проблемы, которые предлагают международные эксперты, — использовать цифровые технологии, например таблетки с датчиками, данные с которых может отслеживать медицинский специалист. Есть также способы упрощать схемы лечения, адаптировав дозировки лекарств так, чтобы пациенту приходилось принимать меньшее количество препаратов в течение дня. Отслеживать дисциплинированность пациента можно и при помощи телемедицинских сервисов — хочется верить, что европейское настоящее станет российским будущим в самое ближайшее время. И эффект тоже последует. По мировой статистике, особое внимание к пациенту с двумя и более болезнями позволяет снизить смертность на 25–30%.
Лучшее в “МК” – в короткой вечерней рассылке: подпишитесь на наш канал в Telegram
Заголовок в газете: Букет болезней и море таблеток
Опубликован в газете “Московский комсомолец” №27596 от 22 января 2018 Тэги: Лекарства, Здравоохранение Места: Россия, Москва
Препараты для лечения вирусных инфекций
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп провоцируют 70% инфекционных простудных заболеваний. Практически каждый человек ежегодно испытывает на себе последствия заражения вирусом. Такие высокие статистические показатели обусловлены большим разнообразием патогенных организмов, которые постоянно видоизменяются, и легкостью способов заражения.
Несмотря на большое количество средств против ОРВИ, лечение затрудняет схожесть симптомов заболеваний, вызванных разными вирусами. Некоторые препараты при гриппе чувствительны лишь к определенному штамму микроорганизма и не будут столь же эффективны в борьбе с инфекциями, вызванными другими возбудителями. Поэтому лучше использовать противовирусные средства для профилактики ОРВИ, а если произошло заражение, как можно скорее начать лечение.
Лечение гриппа и ОРВИ: препараты и их действие
Существует несколько классификаций, систематизирующих все многообразие лекарств против вирусных заболеваний. Препараты различаются по химическому составу в зависимости от действующих веществ и их производных:
- интерферон и его индукторы;
- нуклеозиды;
- липиды;
- тиосемикарбазон;
- ладолкарболовая кислота;
- адамантан;
- растительные компоненты.
В зависимости от типа вируса, к которому чувствителен препарат, выделяют две группы лекарств:
- средства, направленные на борьбу с ДНК-вирусами: герпесом, ветряной и натуральной оспой, цитомегаловирусом, гепатитом В и С, опоясывающим лишаем;
- средства, направленные на борьбу с РНК-вирусами: иммунодефицитом, гриппом А и Б, респираторным синцитиальным вирусом.
Есть и другие типы препаратов, не попадающие под данные классификации: гомеопатические, иммуностимулирующие, вакцины и средства, действующие по принципу антибактериальных аналогов.
Противовирусные препараты при ОРВИ считаются лучшим вариантом лечения, так как они устраняют саму причину заболевания. В результате человек выздоравливает на 2–3 дня раньше, чем без применения данной категории лекарств. Сама простуда проходит легче, без осложнений и обострений других хронических воспалений. Чем раньше начать прием лекарства, тем меньше клеток сможет поразить вирус. А это значит, что он не распространится по организму и симптомы простуды будут не такими тяжелыми.
Конечно, организм и сам способен защитить себя от инфекции при помощи антител и интерферонов. Но некоторые виды вирусов могут угнетать их действие, и тогда без специальных противовирусных средств не обойтись. Но и их периодически необходимо менять, так как вирусы мутируют и приобретают устойчивость к действующему веществу лекарственного препарата.
Препараты от гриппа и ОРВИ химического происхождения
Все лекарственные средства этой группы состоят из веществ, полученных путем химического синтеза. Их действие препятствует размножению вируса на определенном этапе его жизненного цикла. При этом нормальная работа клеток человека не прерывается.
Противогриппозные препараты
Прежде чем выбрать лекарство, необходимо удостовериться, что заболевание вызвано действительно вирусом гриппа, и определить его тип. Противовирусные препараты при гриппе разделяются на две группы в зависимости от способа действия и штамма вируса, который они поражают.
К первой группе относятся блокаторы М2-каналов. Эти препараты чувствительны к вирусу гриппа А. Они блокируют ионные каналы М2 в организме вируса, тем самым препятствуя ему внедряться в человеческие клетки и размножаться в них. Действующим веществом препаратов этой группы является синтезированный амин – амантадин и его производные (римантадин, дейтифорин, мидантан).
Наиболее популярным средством считается римантадин. Формы римантадина от гриппа и ОРВИ: таблетки для взрослых ремантадин и сироп для детей альгирем. В лечебных целях их применяют согласно инструкции и рекомендациям врача, но не более 5 дней, в профилактических – в течение двух недель. Прием необходимо начать в первый же день появления симптомов заболевания. Причем здоровые члены семьи также должны употреблять препарат, чтобы не заразиться. Эффективность римантадина против вируса гриппа А составляет не менее 70%. Отмечено также облегчение симптомов заболевания, вызванного вирусом гриппа В.
Лекарства при гриппе второй группы – это ингибиторы нейроаминидазы. Их действие распространяется на штаммы А и В. Ингибирование фермента нейроаминидазы позволяет достичь нескольких положительных результатов:
- не допустить проникновения вируса в клетку человека;
- снизить распространение вируса по организму;
- не допустить развития воспаления в очаге вирусной инфекции;
- ослабить симптомы заболевания – лихорадку, снижение аппетита, ломоту в теле.
Лекарственные средства этой группы эффективны в профилактических мерах на 70%. Заболевшему человеку важно принять препарат в первые двое суток после начала болезни, и чем раньше, тем лучше. Тогда он выздоровеет на 1–3 дня быстрее. В 85% случаев приема данных препаратов болезнь проходит в легкой форме.
К ингибиторам нейроаминидазы относят два типа веществ:
- озельтамивир – препарат тамифлю в виде капсул и порошка для приготовления суспензии;
- занамивир – препарат реленза для проведения ингаляций.
Препараты широкого спектра действия
Эти средства используют в случаях, когда точно неизвестно, вызвано заболевание гриппом или другим вирусом. Наиболее популярные лекарства от гриппа и ОРВИ этой категории:
- Рибавирин. Применяют для лечения заболеваний, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом. При гриппе он также будет эффективен. С помощью данного препарата делают ингаляции, но только в условиях стационара, так как он может вызывать серьезные побочные эффекты.
- Пленоконарил. Действует против риновирусов и энтеровирусов, вызывающих ОРВИ и менингит.
- Арбидол. Подходит для лечения как гриппа, так и ОРВИ. Обладает иммуностимулирующим действием.
Препараты, повышающие содержание интерферона
Средства этой категории содержат либо синтетический интерферон, аналогичный по действию натуральному, либо вещества, способные повышать выработку интерферона организмом. Они противостоят любым вирусам, сокращая длительность заболевания и существенно облегчая его симптомы. Существуют некоторые особенности применения данных препаратов:
- прием интерферона важно начать как можно раньше;
- если заболевание вызвано бактериальной активностью, данные препараты неэффективны. В данном случае необходим прием антибиотиков;
- при тяжелой форме гриппа нельзя заменять специальные противовирусные препараты (тамифлю, римантадин, реленза) интерфероном. Его можно использовать в составе комплексной терапии.
Интерфероны
Интерфероны представляют собой специальные белки организма, которые обеспечивают иммунный ответ на вирусную атаку. Их универсальность обусловлена способом действия: интерфероны препятствуют размножению вируса на начальной, обязательной для всех штаммов, стадии. Поскольку данные вещества вырабатываются организмом, то и лекарственные средства, содержащие их, практически не имеют противопоказаний, кроме гиперчувствительности к чужеродному белку. Эффект после приема препарата проявляется уже спустя 1–3 дня. Лекарство можно использовать как в острой, так и в скрытой фазе заболевания.
Для лечения используют α- и β-интерфероны. Они продаются в виде порошка для инъекций или приготовления назальных растворов и ингаляций. Наиболее популярные средства: интерферон, циклоферон, лаферон. Для детей выпускаются свечи виферон и кипферон, а также назальные капли гриппферон. Их можно применять даже для малышей до года. Кипферон действует быстрее, чем виферон, но имеет больше побочных эффектов.
Индукторы интерферона
Эти препараты созданы на основе натуральных и синтетических компонентов, которые способствуют выработке естественного интерферона различными органами человеческого тела. Проникая в клетки организма, они программируют их на образование ранних α- и β-интерферонов и активизируют работу иммунитета. Но на запуск этого процесса необходимо некоторое время, поэтому данные препараты следует принимать сразу же после возникновения первых симптомов заболевания или для профилактики в период эпидемии.
Наиболее популярными препаратами индукторов интерферона являются:
- раствор для инъекций и назальные капли деринат;
- таблетки амиксин;
- растворы для инъекций и таблетки циклоферон (меглюмина акридонацетат);
- растворы для инъекций ридостин;
- таблетки диабазол.
Гомеопатические препараты
Лекарственные средства от ОРВИ и гриппа этой категории следует принимать при первых симптомах недомогания. Особенно часто их назначают детям и часто болеющим взрослым. О принципе работы гомеопатических препаратов до сих пор нет единого мнения, и многие представители официальной медицины их не признают. Основное их действие направлено на помощь организму в мобилизации собственных сил для борьбы с вирусом.
Следует учесть, что положительная динамика заболевания наблюдается не у всех пациентов, употребляющих гомеопатические препараты. Их действие является индивидуальным. Поэтому если в первые два дня после начала болезни и приема лекарства нет улучшения, не имеет смысла продолжать пить этот препарат. Наиболее известные представители этой группы противовирусных средств: вибуркол, афлубин, грипп-хеель, оциллококцинум.
Растительные препараты
При гриппе, простудных заболеваниях, герпесе и цитомегаловирусной инфекции можно использовать препараты на основе растительных компонентов. Они обладают противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Многие из них рекомендуются в профилактических целях. Представителями этой категории являются: флакозид (экстракт бархата амурского и Лаваля), ализарин (экстракт копеечника альпийского и желтеющего, листьев манго), мази мегозин и госсипол (хлопок и хлопчатник), мазь хелепин (из побегов леспедецы копеечниковой), альтабор (плоды ольхи черной и серой), протефлазид (экстракт луговика дернистого и вейника низкого), имупрет (орех грецкий, хвощ полевой, кора дуба).
Иммуномодулирующие препараты
В период эпидемии простудных заболеваний, чтобы повысить сопротивляемость организма вирусам, целесообразным является прием средств для укрепления иммунитета. Они используются только в целях профилактики, поскольку их эффект проявляется спустя 2–3 недели регулярного употребления.
Некоторые из препаратов этой группы назначает только врач-иммунолог в случае серьезных нарушений работы защитных сил организма. Но ряд средств может прописать и терапевт. К наиболее широко используемым иммуностимулирующим препаратам относятся: имудон, изопренозин, ИРС-19, иммунал, метилурацил, рибомунил, бронхомунал.
Выбирая чем лечить грипп и ОРВИ, необходимо обращаться за помощью к врачу, поскольку спектр препаратов данной категории очень обширный, и многие из них специфичны по отношению к определенному типу вируса. Но все они наиболее эффективны в первые часы и дни болезни. Поэтому не стоит затягивать с визитом в больницу.
Загрузка...
