Субкомпенсированный сахарный Болезни 2 типа

Субкомпенсированный сахарный диабет

Субкомпенсация сахарного диабета – одна из форм заболевания, при которой сохраняется высокий риск развития угрожающих жизни осложнений. В процессе лечения можно добиться перехода субкомпенсированной стадии диабета в компенсированную, достижение положительной динамики возможно, только если пациент выполняет все предписания врача.

Что такое субкомпенсация при диабете

При сахарном диабете любого типа принято выделять три варианта протекания болезни:

• Стадию компенсации;
• Субкомпенсированную форму;
• Декомпенсированную стадию.

Компенсированный СД – это то течение патологии, при котором показатели сахара в крови приближены к норме и соответственно нет риска развития диабетических осложнений. Добиться этого можно, постоянно используя назначенные лекарства, следуя диете и придерживаясь определенного режима жизни.

Декомпенсированная фаза сахарного диабета является следствием недостаточной терапии или полным ее отсутствием. На этой стадии болезни велика вероятность развития кетацидоза, гипергликемической комы.

Постоянное содержание в крови глюкозы в большом количестве вызывает поражение сосудов, что в свою очередь приводит к нарушению работы почек, страдает зрительная функция, сердечно-сосудистая система. Декомпенсация тяжело поддается обратному развитию, самочувствие больных тяжелое, прогноз течения патологии неблагоприятный.

Субкомпенсированный сахарный диабет – пограничное состояние между компенсацией и декомпенсацией заболевания. Симптомы болезни прогрессируют, риск развития острых осложнений повышен.

При длительном протекании фазы без перехода в компенсированную форму повышается вероятность появления поздних диабетических осложнений. Пациентам с субкомпенсированным диабетом необходимо пересмотреть лечение и диетотерапию.

Компенсации СД проще добиться при втором инсулиннезависимом типе заболевания. Патология 1 типа приводит к необратимому разрушению клеток, продуцирующих инсулин, поэтому и лечение этой формы диабета сложнее.

С субкомпенсированным диабетом живет большая половина больных. Чтобы предотвратить переход недуга в декомпенсированную фазу необходимо постоянно обследоваться и на основании анализов корректировать терапию.

Критерии установления субкомпенсации СД

При определении стадии компенсации сахарного диабета учитываются лабораторные анализы и физиакальные данные.

К лабораторным анализам относят:

• Определение сахара в крови натощак. У полностью здоровых людей этот показатель должен быть в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/г. Если у пациентов с диабетом анализ показывает значения близкие к норме, то это свидетельствует о хорошей степени компенсации патологии;
• Глюкозотолерантный анализ. Делают через два часа после употребления больным раствора глюкозы. Норма – 7,7 ммоль/л. Помимо степени компенсации диабета анализ применяется для определения склонности к преддиабету;
• Гликозированный гемоглобин (HbA1с). Показывает соотношение между молекулами гемоглобина, вступившими в реакцию с молекулами глюкозы, и остального гемоглобина. Норма – от 3 до 6%, HbA1с определяет средние показатели глюкозы примерно за 3 месяца до забора анализа;
• Сахар в моче. В норме в урине глюкозы нет. Допустимый предел 8,9 ммоль/л, при этом показатели еще сохраняется функция почек к фильтрации;
• Холестерин. Определяется «вредный» холестерин, его значение не должно быть больше 4 ммоль/л. Превышение показателей свидетельствует о начинающихся патологических изменениях в сосудах;
• Триглицериды. Анализ назначается для определения вероятности диабетических сосудистых изменений. При диабете оптимальные показатели триглицеридов – до 1,7 ммоль/л.

Компенсация диабета зависит и от веса человека. У диабетиков индекс массы тела должен быть в пределах 24–25, рассчитывается он по формуле, в которой вес в килограммах делится на рост в метрах.

Немаловажное значение имеют и значения артериального давления. Нормальным показателем считается предел до 140/90 мм. рт. ст. Гипертензия свидетельствует о плохом состоянии сосудов.

О компенсированном сахарном диабете говорят, когда перечисленные выше тесты не выходят за нормальные показатели или приближаются ближе к ним. Субкомпенсацию можно определить по приведенной ниже таблице.

Что такое субкомпенсированный сахарный диабет, причины его появления

Субкомпенсированный сахарный диабет – достаточно серьезное состояние, которое может стать причиной опасных последствий для здоровья. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать лечение, необходимо провести детальную диагностику.

Существует целый ряд критериев, которые помогают определить степень компенсации. По результатам исследований специалисты назначают лекарственные препараты и дают рекомендации по коррекции образа жизни.

Что такое компенсация

Если уровень глюкозы в организме максимально близок к нормальному, можно говорить о компенсации патологии. Этого удастся добиться путем соблюдения особого режима питания. Также обязательно следует придерживаться особого режима дня.

Диета должна подбираться в зависимости от активности пациента. Если не учесть этот фактор, есть риск появления дефицита или избытка инсулина. Из меню следует убрать углеводы, которые слишком быстро усваиваются. Это же относится к продуктам с содержанием сахара.

Иногда эти действия не дают нужных результатов. В такой ситуации для обеспечения требуемого уровня глюкозы человеку рекомендуют использовать инсулин.

Врач может выписать лекарства, воздействующие на количество сахара. Благодаря их применению удается уменьшить содержание данного вещества.

Суть субкомпенсированного диабета

Многих людей интересует, что такое субкомпенсация сахарного диабета. Под этим термином понимают промежуточное состояние, которое характеризуется развитием диабета среднего типа между компенсированной стадией и этапом декомпенсации. При возникновении данной формы патологии концентрация глюкозы превышена. Она может стать причиной декомпенсации диабета.

Декомпенсация – опасный процесс, при развитии которого сахарный диабет провоцирует опасные последствия.
Субкомпенсация сахарного диабета сопровождается выведением примерно 50 г сахара с мочой. Содержание глюкозы в крови составляет не больше 13,8 ммоль/л. Ацетон в такой ситуации не обнаруживается, тогда как на этапе декомпенсации он нередко присутствует.

При развитии субкомпенсации сахарного диабета не стоит опасаться возникновения гипергликемической комы. Человек отличается не самым хорошим здоровьем, однако оно остается стабильным и не нарушается при условии выполнения врачебных рекомендаций.

Причины субкомпенсации

Существует несколько факторов, которые приводят к развитию некомпенсированного диабета. К ним относят следующее:

• Нарушения в питании;
• Неэффективная терапия;
• Стрессовые ситуации;
• Внушительные потери жидкости вследствие повышения температуры.

Стоит учитывать, что стрессовые ситуации воздействуют на метаболические процессы, что может стать причиной увеличения уровня глюкозы. Аналогичным действием обладает утрата жидкости, обусловленная увеличением температуры.

Потому основой лечения субкомпенсации сахарного диабета 2 типа является соблюдение диеты. Это помогает предотвратить развитие опасного состояния – фазы декомпенсации. Продолжительная гликемия может стать причиной серьезных осложнений, которые приводят к инвалидности и летальному исходу.

Методы диагностики

Чтобы определить стадию диабета, нужно оценить целый ряд клинический показателей и общее состояние пациента. В фазе компенсации результаты анализов и самочувствие пациента близки к норме.

Чтобы определить субкомпенсацию патологии, проводят оценку таких показателей:

1. Гликированный гемоглобин;
2. Уровень сахара в моче;
3. Изменение уровня глюкозы во время еды;
4. Объем холестерина;
5. Индекс массы тела;
6. Содержание липидов.

Самое информативное исследование – оценка показателя гликированного гемоглобина. С его помощью удается определить уровень сахара в течение последних 3 месяцев. У здоровых людей этот параметр составляет 4,5-7,5% общего гемоглобина.

При компенсации диабета гликированный гемоглобин составляет 6-9 %. Если же данный параметр более 9 %, это говорит о фазе декомпенсации диабета. При ее появлении поддержать нормальный уровень глюкозы не удастся никакими методами. Это нарушение становится результатом погрешностей в питании, несистематического приема лекарственных средств.

Еще одним важным показателем, позволяющим оценить уровень компенсации является фруктозамин. Данный элемент формируется при связывании глюкозы и белков плазмы.

Если уровень фруктозамина увеличивается, это говорит о повышении содержания глюкозы в течение последних 2-3 недель. Благодаря такой диагностике удается держать состояние больного под контролем.

В нормальном состоянии этот показатель составляет не более 285 мкмоль/л.

Именно объемы гликированного гемоглобина и фруктозамина позволяют оценивать риски разнообразных поражений сердца и сосудов. На этапе компенсации диабета все угрозы минимальны, при субкомпенсации они находятся на среднем уровне, на этапе декомпенсации риск является очень высоким.

Профилактика осложнений

Чтобы не допустить перехода субкомпенсированного диабета в декомпенсированный, необходимо осуществлять самоконтроль и проходить систематические обследования. Субкомпенсированный сахарный диабет 2 типатребует соблюдения диеты.

Регулярная диагностика особенно актуальна для пациентов с нарушением толерантности к глюкозе. Также систематические обследования важны для людей с наследственной предрасположенностью. Это же актуально для женщин, родивших мертвого ребенка или малыша с высокой массой тела.

Людям с сахарным диабетом нужно систематически выполнять ультразвуковое исследование почек, оценивать состояние сосудов и проводить рентгенографию грудной клетки. Также требуются регулярные консультации кардиолога, дерматолога, стоматолога. Это поможет избежать отрицательных последствий.

Субкомпенсация сахарного диабета – промежуточное состояние, при котором здоровье человека остается удовлетворительным.