Понос при сахарном Болезние

Особенности лечения поноса при диабете

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Сахарный диабет – тяжелое эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушениями углеводного и жирового обмена. Его отличительный признак – повышение концентрации глюкозы в крови и моче. Понос при диабете – вторичная патология, возникающая на фоне переизбытка глюкозы.

Причины поноса при эндокринном заболевании

Расстройство стула у больных диабетом вызывается теми же факторами, что и у здоровых людей. Однако ослабленный болезнью организм реагирует куда острее и на куда более слабое воздействие. Кроме того, нарушения эндокринного обмена провоцирует развитие других сопутствующих заболеваний, также выступающих причиной диареи.

Причины возникновения поноса у больных диабетом 1 или 2 типа следующие:

Сальмонеллез, дизентерия. Возбудители сальмонеллеза, дизентерии, геморрагического колита особенно опасны для больных диабетом. Они вызывают интенсивную диарею, что грозит резким повышением глюкозы в крови.
Диабетическая энтеропатия. Из-за нарушений углеводного и жирового обмена пища усваивается только частично. Непереваренные остатки выводятся с большим объемом воды. Такая диарея очень опасна: частота опорожнений достигает до 10 раз в сутки, что приводит обезвоживанию и может вызвать отказ почек.
Болезнь крона. Тоже вызывает понос при сахарном диабете. На фоне даже слабого воспаления слизистой кишечника или желудка развивается диарея.
Прием медикаментов. При сахарном диабете больной вынужден постоянно принимать различные сильнодействующие препараты. Диуретики, слабительные, антикоагулянты, лекарства, стимулирующие работу сердца – все они приводят к появлению поноса.
Глютеновая энтеропатия. Нередко сочетается с сахарным диабетом, при этом кишечник не в состоянии переварить белок, содержащийся в злаковых – глютен. Одним из признаков заболевания и выступает понос.

Любое нарушение моторики кишечника приводит к расстройству стула. При диабете характерно чередование запоров и диареи. Расстройство стула само по себе не связано непосредственно с диабетом. Симптом возникает при присоединении воспаления или инфекции к основному недомоганию.

Опасность диареи

Диарея при диабете очень опасна. Понос приводит к обезвоживанию, что само по себе угрожает здоровью человека. А у больных с повышенным содержанием глюкозы в моче и крови, это состояние способно привести к коме.

При выводе большого объема воды для компенсации ее потери уменьшается доля плазмы, а полученная таким образом жидкость используется для восстановления объема клеточной жидкости. При перераспределении ее из крови в клетки кровь становится густой, а уровень глюкозы стремительно увеличивается.

Густая кровь с трудом проходит сквозь капилляры, так как их диаметр невелик. Это приводит к нарушению кровообращения.
Ткани страдают от недостатка поступления кислорода и питательных веществ.
Ухудшается усвоение инсулина. Для стабилизации состояния инсулин выводится через почки, что опять-таки требует жидкости и усугубляет обезвоживание.
Жидкий стул при диабете как 1, так и 2 типа из-за резкого повышения уровня глюкозы может привести к коме.
Другая серьезная угроза – отказ почек. Из-за невозможности использовать глюкозу в качестве источника энергии, клетки почек вынуждены окислять липиды. При этом в крови накапливаются кетоновые тела, что тоже приводит к потере жидкости. В таких условиях почки не могут работать долго и отказывают.

Важно! По статистке понос наблюдается у каждого пятого больного диабетом.

Симптоматика и диагностика патологического состояния

Понос при диабете не является единственным или самостоятельным симптомом недомогания. В зависимости от провоцирующего фактора, диарея может иметь разные признаки.

Если понос появился в результате инфекционного заражения, то его сопровождает лихорадка, озноб, сыпь, бледность кожных покровов. В кале появляется кровь и прожилки слизи. Наблюдается сильная слабость, быстрая утомляемость. Количество позывов за день – до 10. В тяжелых случаях больной теряет возможность контролировать кишечник и мочевой пузырь: появляется энурез, самопроизвольное опорожнение прямой кишки.

Лечение расстройства, вызванного инфекционным заражением, проводится только после полного обследования. Для лечения недомогания необходимо точно установить, какой возбудитель спровоцировал жидкий стул, и какой именно препарат можно использовать для лечения больного сахарным диабетом.

Симптомы основных заболеваний на фоне сахарного диабета:

При поносе на фоне болезни Крона наблюдается сильная сухость во рту, язвенные высыпания на слизистых, нарастающая жажда, связанная с обезвоживанием. При тяжелом состоянии позывы к дефекации сопровождаются сильной болью, нарушается работа мочевого пузыря.
Если понос вызван синдромом раздраженного кишечника при диабете 1 типа, фиксируют тошноту и рвотные позывы, особенно утром. Ночью наблюдается хроническая диарея, не связанная с приемом пищи. Понос может чередоваться с запором. Как правило, при воспалениях слизистой кишечника вокруг пупка отмечается сильная болезненность.
Если кал пенится и приобретает форму вязкой мази, можно заподозрить глютеновую энтеропатию. При этом наблюдается также метеоризм, выделение газов с крайне неприятным запахом. Позыв к дефекации возникает во время еды или сразу после нее.
Чем дольше длится понос, тем явственнее становятся признаки обезвоживания: сухость и бледность кожи, тремор, озноб, головокружение. Интенсивность симптомов нарастает очень быстро, спустя 2 суток, а то и раньше возможны предобморочные и обморочные состояния.

К стандартным методам исследования больных в таком состоянии относят анализ крови – общий и биохимический, анализ мочи, и бактериальный посев кала.

Способы лечения поноса

Первая рекомендация при появлении поноса у больного диабетом – временный отказ от пищи. Как правило, выполнить этот совет несложно, так как аппетит в таком состоянии резко падает. Питье воды ограничивать нельзя, но кроме воды, необходимо употреблять и солевые растворы, чтобы восполнить потерю электролитов.

Лечение при инсулинозависимом диабете

Диарея, развивающаяся при сахарном диабете 1 типа, нуждается в срочном лечении. При этом важно соблюдать ряд дополнительных ограничений:

Необходимо отменить инъекции короткого и ультракороткого инсулина. Пролонгированный препарат продолжают колоть, так как нужно удерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Если больной при этом не принимает пищу, то пролонгированного инсулина достаточно.
Если пациент пьет таблетки, их также нужно отменить. Пилюли можно принимать только перед едой, а во время поноса лучше воздержаться от пищи.
Каждые 5 часов измеряют уровень сахара и корректируют с помощью назначенных препаратов.
При объеме поноса более 500 мл в день обязательно добавляют прием Регидрона или любого другого солевого раствора.
Частоту позывов снижают с помощью антидиарейных средств – капель Хилак.
Для восстановления нормальной работы кишечника после лечения поноса назначают пробиотики и пребиотики, например, Лактобактерин, Ламинолакт, Аципол.

Лечение при не инсулинозависимом диабете

Общее состояние больного при этом заболевании позволяет применять более широкий спектр препаратов. Диарея, возникающая при сахарном диабете 2 типа, требуют более простого лечения.

Основой его выступают антидиарейные средства, ферменты, улучшающие пищеварение, а также дополнительные медикаменты, связанные с характером заболевания:

При инфекционном заражении терапевтический курс включает антибиотики. Препарат подбирает врач на основе результатов бакпосева. Дополнительно назначают медикаменты, содержащие висмут: вещество оказывает устойчивый антибактериальный эффект.
При воспалительных патологиях назначают Диосмектит. Препарат связывает токсины и быстро выводит их из организма.
При диабете 2 типа лечить диарею можно с помощью Смекты, Энтерола, даже Лоперамида. Если понос спровоцирован пищевым отравлением, то употребляют Энтеросгель, активированный уголь.
Дисбактериоз, развивающийся после лечения, также может стать причиной поноса. Чтобы этого избежать, употребляют симбиотики (Ламинолакт) и комбинированные препараты, включающие культуры бактерий и вещества, активирующие иммунитет (Кипацид, Аципол).

Медикаментозное лечение может быть дополнено и народными средствами:

Настойку шиповника, приготовленную из 2 столовых ложек ягод и 200 мл кипятка, пьют по 50 мл утром и вечером.
Отвар из апельсиновых корок с 8 чайными ложками сахара и 1 соли, также помогает быстро восполнить потерю воды и солей.

Важно! Большую часть обычных лекарственных препаратов от поноса запрещено употреблять диабетикам.

Понос при диабете вызывает самые серьезные осложнения и представляет угрозу для здоровья и даже жизни больного. Приступать к лечению следует немедленно.

Лечение поноса, диареи при сахарном диабете, причины поноса

Содержание статьи:

Диарея у больных сахарным диабетом

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием. Его основные признаки – это частичный или полный дефицит гормона инсулина, вследствие которого нарушается процесс углеводного обмена, а уровень сахара в крови и моче значительно превышает норму. Более чем у 1/5 больных встречается диабетическая диарея. Следует учитывать, что жидкий стул не обязательно связан с диабетом, поэтому устанавливать его точную причину нужно с помощью дифференциальной диагностики.

У больных сахарным диабетом первого типа поджелудочная железа (а именно – бета-клетки островков Лангерганса) не вырабатывает инсулин. Это вызывает хронический рост уровня в глюкозы в крови, требующий непрерывного контроля. Инсулинозависимый диабет чаще всего диагностируется у молодых людей (до 25 лет) и намного реже в преклонном возрасте. Далее в статье подробно о том, почему при сахарном диабете может появиться понос, причины диареи при диабете, какие заболевания могут вызвать понос на фоне сахарного диабета.

Причины развития диабета

Однозначных теорий касательно образования диабета на сегодняшний день не существует. Однако ученые едины в обозначении определенных факторов, способствующих появлению болезни, среди которых: наследственность, инфекционные заболевания, постоянный и сильный стресс, нервное напряжение, эмоциональные перегрузки, ожирение.

Симптомы и признаки диабета, как протекает сахарный диабет?

Очевидными симптомами диабета являются тяжесть в ногах и слабость в мышцах, постоянная усталость, сонливость, кожный зуд, сухость во рту, сильная жажда и, как следствие – частое мочеиспускание, стремительное похудение при нормальном аппетите, гормональные сбои, провоцирующие нарушение эрекции у мужчин и менструального цикла у женщин. В некоторых случаях больного мучат затяжные простуды, медленное заживление любых царапин, ссадин или ран, гнойничковые заболевания, беспричинное повреждение кожи стоп в виде трещин и язв. Сахарный диабет второго типа является заболеванием, вытекающим из расстройства углеводного обмена. В организме человека начинается патологическое увеличение уровня сахара в крови (гликемия). Этот тип диабета провоцирует развитие болезней сердечно-сосудистой системы.

Читать еще: Болезни норма у женщин по возрасту таблица

Что может вызвать появление сахарного диабета?

Главная причина возникновения сахарного диабета – это нарушение требований правильного питания и рекомендаций врача в вопросах диеты, либо запоздалое лечение сахарного диабета первого типа. Быстрому прогрессу заболевания сопутствуют наследственная предрасположенность, несоблюдение правил здорового питания, лишний вес, малоподвижный образ жизни, гипертония, прием определенных лекарственных препаратов, возраст.

Поставить правильный диагноз при диабете с первого раза бывает довольно сложно, поскольку на начальной стадии он часто протекает латентно. Уровень глюкозы в крови повышается понемногу на протяжении длительного времени. Больной может даже не подозревать о своем фактическом состоянии, выявив болезнь только после сдачи анализа крови на определение уровня сахара. Единственное раннее проявление диабета второго типа – это общая слабость, которую можно приписать к любому другому недомоганию. С развитием заболевания человека начинают одолевать его другие признаки: возрастание аппетита и набор веса с его последующей потерей, сухость кожи и пересыхание слизистых оболочек, зуд, кровоточивость десен, ухудшение зрения, потеря сексуального влечения, ощущение тяжести в конечностях и усталость.

Почему у диабетиков появляется понос, частый жидкий стул?

Жидкий стул, понос и диарея, связанная с заболеванием, у больных диабетом возникает вследствие попадания в организм вирусов или инфекций, болезни Крона, вегетативной невропатии, синдрома раздраженного кишечника, глютеновой энтеропатии и применения некоторых медикаментов. Наиболее сильными опасными осложнениями диабета, провоцирующими диарею, считаются стеаторея и диабетическая энтеропатия.

Диабет и вирусная диарея, вирусный понос, причины

Многие инфекции, попадающие в организм, способны зарождать заболевания, одним из признаком которых является понос. Следует учитывать то, что нарушение стула не связано с сахарным диабетом в случае поражения организма дизентерией, холерой, вирусным гастроэнтеритом, кампилобактериозом, сальмонеллезом, псевдомембранозным колитом, геморрагическим колитом (вызывается Escherichia coli), паратифом и сыпным тифом, aureus, рядом токсикоинфекций, которые возникают под воздействием Bacillus cereus, Staphylococcus и Clostridium perfringens. Любое из указанных выше заболеваний, помимо поноса, проявляются через ряд других симптомов, таких как боль в животе, общая слабость, бледность кожи, холодный пот, тошнота и рвота, сыпь на теле, лихорадка, слизистые включения в кале и другие.

Глютеновая энтеропатия – как причина появления поноса

Данное заболевание – это расстройство кишечника, которое делает невозможным восприятие и переваривание кишечником глютена – белка в составе определенных злаковых (овса, пшеницы, ржи и ячменя). Оно возникает из-за врожденного дефицита ферментов, участвующих в расщеплении глютена.

Как проявляется глютеновая энтеропатия, симптомы и признаки? Глютеиновая энтеропатия у диабетиков практически всегда сопровождается диареей. Если произошло обширное поражение стенок кишечника, жидкий стул беспокоит больного до 9 и более раз в сутки. Каловые массы полуоформленные или разжиженные, имеют коричневатый оттенок, иногда визуально похожи на мазь с резким отталкивающим запахом. Дополнительный неприятный симптом – метеоризм. Живот больного вспучивается и внутри него появляется ощущение распирания. Газы, отходящие при этом, имеют резкий насыщенный запах.

Синдром раздраженной толстой кишки и понос, диарея

Это заболевание не меняет результаты анализов крови и кала при диагностировании диабета. На раздражение кишечника указывают боли в животе с жидким стулом, поносом, при которых у больного не обнаруживается инфекционных раздражителей, гельминтов, опухолей и прочих причин непроходимости.

Первые сигналы диабета. Желудочно-кишечный тракт может сигнализировать о протекании сахарного диабета тремя способами: поносом, запором либо их чередованием. Наиболее распространено появление диареи, поноса. Болезнь дает о себе знать через позывы к испражнению, появляющиеся сразу после еды. В основном это происходит в утренние часы, однако ситуация может повторяться несколько раз на протяжении всего дня. Жидкий стул в таком случае возникает также под влиянием сильного стресса, испуга и других эмоционально напряженных ситуаций. У больного наблюдается вздутие живота и боль в области пупка. Эти симптомы провоцируют позывы к дефекации, а после нее утихают.

Болезнь Крона, как причина поноса при сахарном диабете

Имеет хроническое течение, комплексно поражая всю систему пищеварения от ротовой полости до анального отверстия. Воспаление затрагивает все слизистые покровы в кишечнике. Основная возрастная категория больных – от 25 до 45 лет, в отдельных случаях может возникать у детей. При этом мужчины болеют этим чаще, чем женщины. Микроорганизм, вызывающий данное заболевание, наукой не установлен. Среди причин, предшествующих его появлению, выделяют сахарный диабет, перенесенную корь, аллергию на продукты питания, наследственность, стрессы, табакокурение.

Симптомы Болезни Крона. Поскольку болезнь Крона затрагивает все отделы кишечника, ее проявление включает в себя частую диарею (от 4 до 10 раз в сутки), боли в животе, которые часто принимают за симптомы других заболеваний, резкую потерю веса, ухудшение зрения, слабость, арторопатию, сакроилеит.

Вегетативная невропатия и понос у диабетиков

Вызывается сахарным диабетом, как первого, так и второго типа. После постановки диагноза, около половины больных диабетом умирают в течение следующих пяти лет.

Симптомы и признаки вегетативной невропатии. Обнаружить вегетативную невропатию возможно по таким признакам:

— тошнота с последующей повторяющейся рвотой, при отсутствии заболеваний желудка и кишечника;

— хронический понос, в частности, в ночное время, без патологий со стороны ЖКТ;

— неконтролируемое калоотделение и мочеиспускание;

— беспричинная сухость во рту;

— предобморочное состояние и обмороки без видимых причин.

Понос как побочное действие медикаментов, диарея из-за приема лекарственных препаратов

Диарея после приема лекарств встречается часто. Под воздействием антибактериальных препаратов нарушается микрофлора кишечника и развивается дисбактериоз, подкрепленный дефицитом витаминов. Действие антибиотиков распространяется на любые бактерии: как вредоносные, так и полезные для организма. Из-за этого создаются благоприятные условия для развития грибка (кандиды) и поражения ним ослабленных слизистых оболочек и кожи. Поэтому, назначая больному антибиотик, врач также прописывает противогрибковые и пребиотические средства.

Среди прочих групп препаратов, вызывающих понос, выделяют, в первую очередь, слабительные препараты, а уже после ни антикоагулянты, антациды с солями магния и калием, сахарозаменители, антиаритмические препараты, холесирамин, хонодезиксохолевую кислоту, гормональные контрацептивы. Диабетическая энтеропатия наступает при нарушении предписаний врача по лечению сахарного диабета. Ее последствием являются упорная диабетическая энтеропатия и стеаторея, сопровождающиеся жидким стулом. Позывы к испражнению появляются до пяти раз в сутки, а в особенно тяжелом течении болезни – до 25 раз, особенно по ночам. У больного может наблюдаться энкопрез – недержание кала.

Характер поноса – периодический, однако встречаются случаи непрерывного прогрессирования болезни на протяжении нескольких месяцев. Потери веса нет либо она незначительна, крайне редко у больных случается развитие диабетической энтеропатии и синдрома диабетической кахексии.

Стеаторея и понос

Указанное заболевание – это выделение в составе каловых масс лишнего жира, не усвоенного кишечником. Симптомы и признаки стеатореи. Основным проявлением болезни является жидкий стул с неприятным запахом. Испражнения трудно смываются, будто прилипая к стенкам унитаза. Также больной ощущает общую слабость, сухость кожи и слизистых оболочек, вздутие живота и урчание в нем, боль в спине, у него начинают кровоточить десна и появляется стоматит. В хронической форме стеаторея дополняется гипонатермией. Лейкопенией, анемией и гииполипемией.

Как лечить диарею при диабете, как лечить понос диабетикам?

Лечение поноса необходимо начинать только после выяснения причины его появления. Для больных диабетом меры по устранению жидкого стула включают в себя отладку процесса обмена углеводов. Как правило, врач назначает антибиотики и препараты, содержащие ферменты, необходимые для восстановления нормальной моторики кишечника. В случаях, когда объем испражнений превышает 500 мл в сутки, для поддержания водно-солевого баланса больному также рекомендуется принимать Регидрон.

При отсутствии воспалительных процессов в кишечнике и определении необходимости применением антибактериальных средств важно выяснить вид инфекции и ее симптомы для дальнейшего лечения. Обнаружение глистных инвазий требует антигельминтной терапии. Препараты, содержащие висмут и диосмектит способствуют быстрому прекращению поноса. Висмут выступает в роли антибактериальной составляющей, а диосмектит – адсорбирующей и противовоспалительной. Лекарства, имеющие в составе семена подорожника, оказывают водосвязывающее воздействие при диарее. Объем каловых масс не меняется, при этом они уплотняются, что помогает облегчить протекание недомогания. Это особенно важно в случае частых позывов.

Лечение диареи при диабете народными методами лечения в домашних условиях

Для поддержания нормального количества жидкости в организме, больному требуется обильное питье в виде чистой воды, компотов, морсов, чая и бульонов.

Полезными и вкусными в данном случае являются следующие напитки:

1 Свежевыжатый сок двух апельсинов заливается одним литром воды с добавлением 1 ч.л. соли и 8 ч.л. сахара.

2 В воду (около 2 л.) добавить цикорий (6 надземных частей), закипятить и варить 6-7 минут, дать остыть и процедить. Принимать по 100 мл. утром и вечером за 20 минут до еды. В отвар можно добавлять сахар или мед.

3 Растолочь 2 ст.л. шиповника, залить 200 мл. кипятка. Настаивать от 30 мин. до 6 часов, в зависимости от необходимой крепости настоя, после чего давать больному по 50 мл. дважды в день перед едой.

По каким причинам может возникнуть понос при сахарном диабете?

Сахарный диабет – заболевание, которое обычно сопровождается многими дополнительными осложнениями. Одно из них – поражение органов пищеварительного тракта. Последствия предсказать несложно – появляется неприятный дискомфорт в желудке, расстройство кишечника, хронический интенсивный понос. Диарея при диабете – проблема довольно серьезная и требует немедленного лечения. Единственное правило – действовать рекомендуется под контролем специалиста, без предварительной консультации прием аптечных препаратов или народных средств может причинить вред всему организму.

Читать еще: Повышается ли Болезни от сладкого

Признаки диареи, спровоцированной сахарным диабетом

Сбой в работе кишечника, желудка, даже желчного пузыря – основная причина появления поноса при диабете. Нередко случается, что посещение туалета происходит до 25 раз в сутки. Несмотря на увеличение объема каловых масс, потеря веса при этом не наблюдается. Жидкий стул, появившийся на фоне сахарного диабета, дополняют такие признаки:

сильные боли и неприятный дискомфорт в области живота;
приступы диареи чередуются с не продолжительными запорами;
наблюдается повышенное выделение пота;
чувствуется общая слабость, головокружения;
тошнота (способна перерасти в сильные приступы рвоты);
ощущается неутолимая жажда.

Обычно жидкий стул наблюдается в продолжение нескольких дней. Если своевременно и правильно провести курс лечения, диарея обычно прекращается. Одна из неприятностей, которая может поджидать больного – продолжительный запор.

Причины развития поноса на фоне сахарного диабета

Далеко не всегда основной причиной жидкого стула у диабетиков являются проблемы с органами пищеварительного тракта. Нередко при заболевании поражается печень, которая в продолжение болезни сильно гипертрофируется, функциональность органа резко снижается. Антитоксическая функция практически не выполняется, что приводит к накоплению токсинов, которые не выводятся, попадая в органы пищеварения. Результаты превышения вредных веществ в организме – нарушения в работе кишечника и продолжительная диарея.

Понос при диабете может возникнуть и на фоне изменения уровня гормонов. В продолжение заболевания выработка некоторых веществ увеличивается, что непременно скажется на работе пищеварительных органов.

Последняя важная причина появления жидкого стула – неправильно составленный рацион. Сахарный диабет – одно из заболеваний, в продолжение которого рекомендуется строго следить за меню, полностью исключить из него некоторые продукты. Если сделать ошибку в выборе блюд, не соблюдать рекомендации диетологов, легко спровоцировать диарею, которая принесет немало неприятностей.

Лечение жидкого стула – лекарства, правильный рацион

Лечение диареи при диабете проводится только под наблюдением врача. Рекомендуется пройти осмотр, который позволит выяснить, какой именно фактор спровоцировал жидкий стул. В зависимости от причины поноса назначается лечение. Чаще всего против жидкого стула врачи назначают:

сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь);
пробиотики (Линекс);
антибактериальные препараты (Левомицетин, Амоксцилин);
лекарства против поноса (Лоперамид);
предотвращающие интоксикацию препараты (Регидрон).

Каждое из лекарств имеет свои особенности, поэтому предварительно рекомендуется изучить ряд ограничений на применение, возможные побочные реакции. При появлении раздражения, тревожных сигналов организма немедленно прекратить лечение, обратиться к доктору.

Улучшить состояние и ускорить избавление от диареи поможет специальный рацион. Ввести в меню следует крахмалистые продукты (крахмал обладает вяжущим эффектом и способствует лечению поноса). В рационе должен присутствовать картофель, кукуруза, рис, крупы, фасоль. Дополнить меню овощами, фруктами. Сырые плоды лучше не употреблять, обязательно проводить термическую обработку.

Молочные продукты (за исключением натурального йогурта), рыбу, яйца лучше не употреблять. Категорически отказаться также от сладостей, в которых содержится какао или шоколад. Разрешено употреблять сухое печенье, мармелад, желе. Усиленное употребление напитков – обязательное условие при продолжительном поносе. С каловыми массами из организма выводится жидкость, что грозит обезвоживанием. Не обязательно пить обычную воду – разрешено чередовать ее с чаем, несладкими растительными отварами, компотом из фруктов.

Сахарный диабет – заболевание, которое само по себе очень опасно, и любое его проявление лечить рекомендуется немедленно, не допуская осложнений. Диарея, возникшая на фоне болезни – не исключение. Чем раньше обратиться к доктору, с его помощью выяснить провоцирующий фактор и начать лечение, тем больше шансов не допустить опасные для здоровья последствия.

Причины возникновения диареи при сахарном диабете 2 типа, основные методы лечения

Сахарный диабет возникает по причине полной либо частичной дисфункции поджелудочной железы. Её повреждение может вызвать действие целого ряда патологических факторов. Всем известно, что поджелудочная является частью пищеварительной системы и помимо своей эндокринной функции выполняет еще и экзокринную. При нарушении работы железы, могут также возникать проблемы с пищеварением, что часто приводит к послаблению стула. Понос при диабете требует тщательного разбирательства, изучения причин возникновения и глубокой дифференциальной диагностики с болезнями, имеющими сходную симптоматику.

Может ли быть понос при диабете первого и второго типа?

Расстройство пищеварения при диабете – далеко не редкая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. И тому есть ряд объективных причин. Основные из них – это нарушение синтеза и выделения ферментов поджелудочной, а также повреждение нервных окончаний в стенках кишечника. Точно так же, как и возникает периферическая диабетическая полинейропатия, когда пациенты чувствуют онемение конечностей, похолодание пальцев, такие же процессы могут протекать и в желудочно-кишечном тракте.

С другой стороны, недостаток пищеварительных ферментов способствует тому, что плохо обработанный пищевой комок проходит в нижележащие отделы пищеварительного тракта, раздражая стенки тонкой и толстой кишки. Перистальтические волны усиливаются, вода из пищи не успевает всосаться и стул становится жидким и частым.

Диабетическая энтеропатия как причина возникновения диареи

Из-за избытка в крови неутилизированной глюкозы, возникает нарушение кислотно-основного равновесия и водно-солевого баланса, что затрудняет прохождение нервных импульсов по волокнам и, в конечном итоге, приводит к микроповреждениям нервных сплетений в кишечной стенке. Кишечная трубка расширяется в различных участках неравномерно. Спазмированные участки чередуются с расширенными петлями. Наряду с этим, интенсивность перистальтических волн значительно уменьшается, а из-за нарушений ионного обмена, вода уходит из тканей в просвет кишки. Если диабетическую энтеропатию не купировать, то могут возникнуть тяжёлые последствия, связанные с обезвоживанием организма и нефропатией.

Целиакия и болезнь Крона

Глютеновая энтеропатия – это специфический вид аутоиммунной патологии, в основе которой лежит непереносимость белка злаковых растений, который называется глютен. При употреблении продуктов, содержащих это вещество, возникает воспалительный процесс в стенках тонкой кишки. При изучении микропрепарата участка слизистой оболочки кишки больных, можно выявить атрофию ворсинок энтероцитов. Из-за таких структурных нарушений, возникает синдром мальабсорбции. Проявляется он такими симптомами:

вздутие живота;
боль без четкой локализации;
рвота;
ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи;
снижение массы тела;
воспалительные элементы на слизистой рта в виде афт.
у детей наблюдается отставание в нервно-психическом и физическом развитии;
ребенок с целиакией чаще болеет вирусными простудными заболеваниями;
дети подвержены возникновению аутизма.

Интересно знать! При исключении глютена из рациона питания, структура кишечной стенки полностью восстанавливается.

Риски возникновения целиакии особенно высоки у лиц с ассоциированными аутоиммунными болезнями, в том числе и диабетом первого типа. Иммунная система у таких людей часто отвечает гиперреакцией на различные раздражители, поэтому, они предрасположены к заболеваниям такого рода.

Заболевание Крона, по сути это тоже воспаление, однако оно характеризуется тем, что захватывает все слои стенки кишечника. Дебютирует эта болезнь чаще у людей среднего возраста, примерно в 25-45 лет, однако не исключен дебют и у детей. Намного чаще болезнь регистрируют у мужчин, чем у женщин. Особенностью этой патологии также является то, что она поражает все отделы пищеварительной системы от ротовой полости и до анального канала. К факторам, которые могут спровоцировать болезнь, относятся:

отягощенная наследственность;
вредные привычки, алкоголизм, табакокурение;
корь и другие инфекционные болезни в анамнезе;
хроническое состояние стресса, панические атаки;
пищевая аллергия.

Из-за того, что воспаление может поражать различные участки кишечной трубки, симптомы у разных людей могут отличаться. В целом могут присутствовать такие проявления:

диарея, причем частота актов испражнения может варьироваться от 4-х до 10 раз в сутки;
на испражнениях часто обнаруживается свежая кровь;
общая слабость;
снижение работоспособности;
повышение температуры тела;
боль в животе, не имеющая специфических характеристик, поэтому врачи часто подозревают у таких пациентов острый аппендицит, холецистит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
резкая утрата массы тела;
полиморфная кожная сыпь;
изъязвления на слизистой оболочке полости рта;
ухудшение остроты зрения;
воспаление суставов, особенно часто поражается крестцово-подвздошное сочленение.

Другие причины появления жидкого стула у диабетиков

Главенствующую роль в возникновении диареи отводят ненадлежащему контролю уровня гликемии. Во-первых, человек может не знать своего диагноза, во-вторых, игнорировать назначения врача и не принимать лекарства, ну и в-третьих, что встречается чаще всего, пациенты не соблюдают диету.

Помимо этого, расстройство стула может возникнуть после приема некоторых медикаментозных препаратов, например:

глюкокортикостероидов;
диуретиков;
антацидов с солями магния в составе;
противоаритмических средств;
антикоагулянтов;
средств, понижающих уровень холестерина в крови;
оральных контрацептивов.

Важно знать! Бесконтрольное применение антибиотиков приводит к уничтожению естественной микрофлоры кишечника. Баланс между полезными бактериями и патогенными смещается в сторону последних, они начинают стремительно размножаться. Также разрастаются колонии грибка рода Кандида. Эти инфекционные агенты и провоцируют начало диареи.

Сопутствующие симптомы

Диарея у диабетиков возникает внезапно, однако интенсивность проявлений нарастает постепенно. Многие пациенты даже не догадываются, что проблемы со стулом возникают из-за повышенного сахара. Испражнения обильные, жидкие, с неприятными запахом, включениями непереваренной пищи и белесоватыми прожилками жира. Частота их колеблется от 2-4 и до 20-25 раз за 24 часа. Это критическое состояние требует экстренной медицинской помощи. При возникновении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

быстро нарастающая слабость и недомогание;
вздутие живота, ощущение переливания и урчания;
сухость губ и языка;
стоматит, афтозные высыпания во рту;
длительно незаживающие раны;
гнойничковые поражения кожи;
боль в суставах;
нарушение менструального цикла;
расстройство эрекции у мужчин;
сухость кожи, снижение тургора.

Читать еще: От чего появляется сахарный Болезни у детей

Чем лечиться?

Из всего вышесказанного ясно, что больных может побеспокоить такое опасное состояние, как диарея при сахарном диабете 2 типа. Лечение этой патологии должно быть комплексным, включать препараты разных классификаций и быть направленным на коррекцию таких факторов:

нормализацию уровня гликемии;
оздоровление микрофлоры;
оптимизацию скорости кишечной моторики;
восстановление нормального водного баланса в организме;
ликвидацию патогенных бактерий и гельминтов.

Для этого, в первую очередь, нужно получить рекомендации эндокринолога по поводу сахароснижающей терапии и лечения инсулином.

Важно! Необходимо неукоснительно следовать схеме введения инсулина и приема таблеток, ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку назначенных препаратов.

Врачи обычно назначают пробиотики или эубиотики. А также препараты с висмутом и диосмектитом, которые оказывают антибактериальное действие, одновременно сорбируя токсины бактерий.

Для остановки поноса прописывают лекарства с семенами подорожника. Они способны связывать воду, что может делать каловые массы более плотными. Это значительно облегчает акт дефекации, особенно у людей, которых мучают постоянные позывы с выделением небольших порций кала.

Лечение народными средствами

В немедикаментозном лечении диареи при диабете самое главное – это восполнить недостаток жидкости. Основной объем должна составлять негазированная чистая вода. Нужно соблюдать низкокалорийную диету, которая состоит в основном из нежирных бульонов, натуральных морсов, соков, компотов из сухофруктов, зерновых каш и овощей, приготовленных на пару. Не последнюю роль отводят методам народной медицины. Наиболее популярны следующие рецепты:

выжать сок двух спелых апельсинов и добавить к нему один литр воды, хорошо перемешать и пить по одному стакану напитка трижды в день. Этот напиток богат аскорбиновой кислотой и обладает мощным тонизирующим эффектом;
взять зеленые части цикория и прокипятить в двух литрах воды в течении 10 минут. После этого снять с огня и настаивать еще полчаса. Перед употреблением процедить и добавить мед по вкусу. Пить за двадцать минут до приема пищи по 100 миллилитров два раза в день;
50 граммов высушенных плодов шиповника залить 200 миллилитрами крутого кипятка. Плотно закрыть емкость крышкой и настоять напиток в темном сухом месте в течении 6 часов. Принимать внутрь по 50 мл два раза в день до еды. Употребление шиповника, как пишут целители во многих статьях, помогает справиться с воспалением, облегчает отток желчи и улучшает пищеварение. Это растение оказывает вяжущее действие, поэтому его применение ускоряет выздоровление.

Нелеченая диарея может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Поэтому диабетикам очень важно своевременно обратиться к врачу и начать лечить это состояние для предотвращения осложнений патологии

Видео по теме статьи:

Причины возникновения и способы лечения поноса при диабете

Понос при диабете требует особенного внимания, основная опасность заключается в вероятности возникновения обезвоживания. Факторы развития патологии могут быть различными, как и сопутствующие симптомы. Кроме того, разнятся формы тяжести, динамика и восстановительные методики. Непрекращающаяся диарея может спровоцировать потерю сознания и оказаться причиной комы.

Клинические проявления заболевания

Признаки поноса при сахарном диабете заключаются в приступах тошноты, высыпаниях на кожном покрове, рвотных позывах. Вероятно возникновение бледности, тотальной слабости. В некоторых случаях идентифицируется учащение стула, приобретение им пенистости и неприятного запаха. В течение 24 часов у человека каловые массы могут выделяться до девяти раз.

Если диарею спровоцировала болезнь Крона, на переднем плане оказывается лихорадка, уменьшение веса и озноб. Также появляется значительное количество язвенных поражений в ротовой полости. Изменение в работе вегетативной системы проявляется:

болями и позывами к опорожнению кишечника, в особенности в утреннее время;
хронической диареей в течение ночи;
дисфункцией мочевого пузыря;
сухостью в ротовой полости;
обморочным состоянием;
утратой контроля над осуществлением дефекации – при этом каловые массы выделяются непроизвольно.

При существенном увеличении показателей глюкозы образуется непрекращающаяся жажда, пациент употребляется всё большее количество жидкости. Форсированное мочеиспускание приводит к постепенной утрате электролитов, от чего обезвоживание лишь нарастает.

Причины диареи при диабете

Основным фактором называют проникновение в организм вирусов или бактериальных компонентов. Это могут быть возбудители гастроэнтерита, дизентерии, тифа, а также ряда других заболеваний. Ещё одной причиной возникновения называют глютеновую энтеропатию, при которой человек перестаёт усваивать часть белка, находящегося в злаковых растениях.

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее.

Диарея при диабете может развиться вследствие синдрома раздражённого кишечника. Состоянию характерно отсутствие гельминтов или бактерий, но имеет место сильнейшее расстройство дефекации. Не менее часто на появление патологии оказывает влияние болезнь Крона, специфическое поражение нервов.

Не следует забывать об отдельных лекарственных препаратах. Это заслуживает внимания, поскольку понос провоцируют не только слабительные, но и антациды, содержащие магний, препараты для лечения аритмии, определённые виды антикоагулянтов. В данном списке находятся составы с калием, Дигиталис и некоторые диуретики.

Чем опасен понос

Как уже было отмечено ранее, это состояние провоцирует обезвоживание и впоследствии кому. В результате этого организм утрачивает значительные запасы жидкости, а для её компенсации в ЖКТ – берёт её из крови. Обращают внимание на то, что:

это означает, что клеточные структуры всасывают жидкость за счёт уменьшения объёмов циркулирующей крови, которая становится гуще;
показатели глюкозы стремительно увеличиваются;
при диабете 2 типа высок риск возникновения резистентности к инсулину, при этом страдают почки, вплоть до абсолютной дисфункции.

Крайне опасным признаётся сочетание инфекционного заболевания, которое сопровождается поносом и эндокринной патологией. Связывают это с тем, что любые инфекции повышают гликемию. Обезвоживание же провоцирует ещё большее прогрессирование показателей.

Диагностические мероприятия

Проводят осмотр и физикальное обследование, отмечая признаки обезвоживания, например, сухость и усугубление тургора кожного покрова, учащение пульса и изменение показателей артериального давления. Обеспечивается полноценная гастроскопия, колоноскопия, ирригоскопия и ректороманоскопия. Все они позволяют изучить внутренние стенки отделов ЖКТ и толстого кишечника, идентифицировать повреждения слизистой поверхности и воспалительные процессы.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Обеспечивается проведение копрограммы, исследования фекалий на присутствие глистов. Обязательным этапом называют УЗИ, микроскопию. Учитывают, что после завершения восстановительного курса повторная диагностика является обязательным условием.

Основные рекомендации по лечению поноса

Первоочередным советом в терапии диареи при сахарном диабете является отказ от употребления пищи вплоть до нормализации состояния. В дальнейшем мероприятия нацелены на полноценную корректировку углеводного обмена, стабилизацию кишечной моторики, внедрение ферментов и антибиотических составляющих. Обращают внимание на то, что:

Потребность восполнения жидкости и солей идентифицируется в том случаев, когда соотношение кала достигает 500 мл в сутки. Для этого используют Регидрон.

Для борьбы с учащёнными и жидкими каловыми массами принимают антидиарейные наименования. Наиболее действенными являются капли Хилак.

Каждые пять часов пациенту рекомендуется измерять соотношение глюкозы.

Кишечник после диареи не будет беспокоить, если улучшить состояние микрофлоры, используя симбиотики, пробиотики и пребиотики. Это Ламинолакта, Лактобактерин, Биоспорин, Аципол и другие наименования.

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем! ». читать далее >>>

Какие препараты всегда должны быть под рукой

Для диабетиков важным условием является скорость оказания первой помощи, в связи с этим дома всегда должны находиться определённые лекарственные наименования. Речь идёт о предметах для контроля уровня сахара – глюкометр, тестовые полоски, ланцеты, порошках, содержащих электролиты. Последние применяются при обезвоживании, например, Регидрон.

Не обойтись без препаратов для стабилизации функционирования ЖКТ – Мезим, Линекс, Но-Шпа и составов, нормализующих показатели глюкозы. Все это позволит диабетику сохранить максимальную жизнедеятельность и избежать развития осложнений.

Народная медицина

Эффективной является настойка на основании шиповника. Для её приготовления используют два ст. л. ягод и 200 мл кипятка. Спустя шесть-семь часов, но не ранее, средство готово к употреблению. Использовать его рекомендуется по 50 мл утром и вечером после трапезы.

Ещё одно наименование – это настойка на основе цикория. Применяют не меньше семи щепоток растения, которые заливают двумя литрами воды. С момента закипания выдерживают интервал и снимают с огня. Лекарство должно настояться около 30 минут, после чего его процеживают. Принимать рекомендуется по 100 мл за полчаса до употребления пищи.

Следующий состав подготавливают на основе сока:

смешать концентрат двух апельсинов, восемь ч. л. сахара и одну ч. л. соли;
все заливают 1 литром кипячёной воды;
пить лекарственное средство можно в любом количестве.

Профилактика болезни

Мероприятия по предотвращению диареи на начальном этапе включают, прежде всего, соблюдение личной гигиены, мытье и правильную термическую обработку продуктов. Не менее значимым условием является соблюдение диеты, исключение употребления в пищу просроченных или же испорченных продуктов, а также таких, чьё происхождение является сомнительным. В еду ни в коем случае не должны попадать опасные химикаты.

Рекомендуется отслеживать привычки в еде, не питаться на ходу или всухомятку. Ничуть не менее важно избегать стрессов, переутомлений, следить за здоровьем и вовремя лечить хронические патологические состояния.