Уровень липидов в крови

Анализы. Липиды крови.

Здравствуйте дорогие друзья, сегодня я продолжаю цикл статей и даю краткую информацию по анализам, которые можно сдавать для оценки своего здоровья(в данной статье в основном здоровья сердца и сосудов) и эффективности своих тренировок. Сегодня речь пойдет про липиды, я расскажу какие липидные включения существую в сыворотке крови и как интерпретировать их концентрацию.

Жирные кислоты входят в состав молекулы жира, свободные означает, что жирная кислота в данным момент не входит в состав никаких молекул и находится в крови в «свободной» форме. По их концентрации в крови можно судить о скорости липолиза(распад жировой ткани) жиров в печени и жировых депо. Изменение концентрации СЖК в крови так же может говорить и об уровне участия жирных кислот в энергообеспечении(т.е. какое соотношения использования в качестве энергии между жирами и углеводами). Например: во время аэробной нагрузке при малом количестве гликогена в печени, организм будет переходить на использование жира, что приведёт к повышению уровня СЖК в крови. Причины повышения и понижения логично вытекают из вышесказанного.Т.е. при голодании СЖК будут повышаться в крови, так же при обильном употреблении в пищу жиров, повышение тоже может происходить. Для диагностики состояния здоровья, анализ на СЖК малоинформативен, по этому его сдают в комплексе с другими показателями о которых мы поговорим дальше.

Содержание СЖК в крови:

— в норме 0,1-0,4 ммоль/литр

— натощак 0,64-0,88 ммоль/литр

— после приёма пищи 0,78-1,18 ммоль/литр

Образуется при распаде полиненасыщенных жирных кислот активным кислородом. При помощи MDA можно говорить об уровне перекисного окисления липидов. Проще говоря: малондиальдегид является метаболитом, веществом которое образуется при разрушении клеточных мембран, таким образом: во время тренировки например, если крайне перебрать с нагрузкой, возможно разрушение мембран клеток(миоцитов), что отразится в повышении концентрации малондиальдегида в крови.

Содержание малондиальдегида в крови:

— в норме 0,45-1,7 нмоль/литр

Причины повышения концентрации малондиальдегид:

— ишемическая болезнь сердца

— повышение перекосного окисления при чрезмерных нагрузках. (если вы полностью исключаете патологию органов, но концентрация малондиальдегида в крови повышена, то скорее всего причиной этого являются чрезмерные нагрузки)

Причины понижения концентрации малондиальдегид:

— медикаментозное лечение направленное на снижение окисления полиненасыщенных жирных кислот.

При окислении жиров образуются молекулы ацетил-КоА, если митохондрии не справляются с таким количеством и они накапливаются, организм преобразует их в кетоновые тела. По концентрации кетоновых тел в крови можно судить о скорости окисления жиров. Т.е. повышение концентрации кетонов в крови говорит о том,что организм перешел от углеводных источников энергии к жировым. Накопление кетоновых тел в крови опасно отравлением, т.к. они содержат ацетон, а он токсичен для нашего организма.

Содержание кетоновых тел в крови:

— в норме 8 ммоль/литр

— при превышение 20 ммоль/литр, кетоновые тела могут появится в моче

Причины повышения концентрации кетоновых тел:

— диета содержащая мало углеводов

— очень длительная физическая активность

Причины понижения концентрации кетоновых тел:

— встречается крайне редко

В отличии от СЖК являются полноценными жировыми молекулами, циркулируют в крови с транспортным белком. Могут быть как синтезированными организмом, так и поступившими с пищей, используются клетками в качестве энергии. Образуют основу жировой ткани. И во время диеты, и во время обычного питания, необходимо следить за уровнем потребления пищевых жиров. Низкое содержание триглицеридов в крови может говорить о скудном количестве жира в рационе, что в конечном итоге приведёт к неблагоприятным последствиям, т.к. жир в организме выполняет огромное количество функций. Высокая концентрация в крови тоже не несёт ничего хорошего, кроме повышения вязкости крови(по этой причине не стоит есть жирную пищу перед тренировкой) может привести к ожирению(метаболический синдром). Стоит заметить, что при диете, из-за активного использования жира в качестве энергии, транспортные белки крови могут не справляться с большим количеством жирных кислот, и они будут циркулировать по кровяному руслу, что может привести к их(жиров) налипанию на стенки сосудов и жировому гепатозу.С возрастом количество триглицеридов в крови меняется.

Содержание триглицеридов в крови:

— 20-25 лет, мужчина 0,5-2,27 ммоль/литр, женщина 0,41-1,48 ммоль/литр

— 25-30 лет, мужчина 0,52-2,81 ммоль/литр, женщина 0,42-1,63 ммоль/литр

— 30-35 лет, мужчина 0,56-3,01 ммоль/литр, женщина 0,44-1,70 ммоль/литр

— 35-40 лет, мужчина 0,61-3,62 ммоль/литр, женщина 0,45-1,99 ммоль/литр

— и каждые 5 лет повышается

Причины повышения концентрации триглицеридов:

— прием пероральных противозачаточных препаратов

Причины понижения концентрации триглицеридов:

Относится к группе стероидов, и является очень важным соединением для организма человека и выполняет в нём большое количество функций(входит в состав клеточных мембран, участвует в синтезе желчных кислот и стероидных гормонов). Холестерин не растворим в воде и переносится по кровяному руслу в составе липопротеидных комплексов. Результаты анализа могут свидетельствовать: о состоянии сосудов организма, сердца,уровне физической нагрузке и т.д. Физическая нагрузка отличное средство для изменения уровня концентрации холестерина в крови, причём работает в обе стороны, если у вас холестерин понижен, его можно поднять тренировками и наоборот. Лично от себя рекомендую каждые пол года сдавать анализ на липидный профиль(свободный холестерин, ЛПВП, ЛПНП)и следить за своим уровнем холестерина.

Содержание холестерина в крови:

— менее 5,2 ммоль/литр — нормальный уровень

— 5,2-6,12 ммоль/литр — пограничный уровень

— более 6,19 ммоль/литр — высокий уровень

Причины повышения концентрации холестерина:

— заболевания почек и печени

— диета с большим количество углеводов и жиров

Причины понижения концентрации холестерина:

— тяжелые заболевания и инфекции

Комплексы отвечающие за транспорт холестерина в крови. ЛПВП транспортируют холестерин от клеток периферических тканей в печень, где он превращается в желчные кислоты и выводится из организма. Если уровень ЛПВП в крови низкий, это может свидетельствовать о возможном развитии атеросклероза и наоборот.

Содержание ЛПВП в крови:

— у мужчин ниже 0,9 ммоль/литр является фактором развития атеросклероза

— у женщин ниже 1,15 ммоль/литр является фактором развития атеросклероза

Причины повышения концентрации ЛПВП:

— употребление пищи с повышенным содержанием холестерина

Причины понижения концентрации ЛПВП:

— питание богатое углеводами и полиненасыщенными жирными кислотами

Комплекс, который переносит холестерин из печени к периферическим тканям. Повышенное содержание ЛПНП в крови является прямым фактором риска развития атеросклероза. При повреждении сосудов, различных микро травм, именно с этих соединений используется холестерин в качестве «материала» для восстановления стенок сосудов, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек и сужению просвета сосуда. Если вы тренируетесь и у вас повышены ЛПНП, вам опасно заниматься после порога анаэробного обмена, т.е. тогда когда вы переходите на анаэробный режим, если ещё проще — когда возникает нехватка кислорода после упражнения, значит вы перешли этот порог. Почему опасно? Потому что во время сильных нагрузок в кровь поступает адреналин, что приводит к сужению сосудов, следовательно если учитывать,что просвет в ваших сосудах и так меньше, а станет ещё меньше, есть риск возникновения ишемии. Будьте внимательны!

Содержание ЛПНП в крови:

— более 3,37 ммоль/литр — возможное появления атеросклеротических бляшек

— более 4,14 ммоль/литр — очень большая вероятность развития атеросклероза и вследствие ИБС.

Причины повышения концентрации ЛПНП:

— богатая холестерином диета

— болезни почек и печени

Причины понижения концентрации ЛПНП:

— питание с небольшим содержание насыщенных жиров

ЛПОНП(липопротеины очень низкой плотности)

Вдаваться в глубокие подробности я не стану, в общем, по содержанию ЛПОНП в крови можно судить переходят ли употребленные вами углеводы в жировую ткань или нет. Простыми словами, если вы будете перебирать с углеводной пищей, все углеводу будут метаболировать в жирные кислоты, которые в конечно счет отложатся в жир, что и покажет повышенная концентрация ЛПОНП в крови.

И так друзья, по липидам я закончил, что хочу сказать на последок? Если вы тренируетесь и диетитесь обязательно следите, периодически сдавайте липидный профиль, что бы следить за уровнем холестерина. Если вы что-то делаете не правильно в питании и тренировках он вам об этом покажет. Если же вы не тренируетесь и следите за питанием, то вам я ещё более настоятельно рекомендую следить за этим параметром. Понизить холестерин в крови задача посильная, а восстановить сосуды разрушенные атеросклерозом — уже практически невозможно. Будьте здоровы, с вами был Зайцев Игорь.

Липидограмма

Липидограмма, или липидный профиль, – это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Липидный профиль крови, липидный статус.

Lipid Panel, Coronary Risk Panel, Lipid Profile.

Колориметрический фотометрический метод.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Читать еще: Какие показания сахара в крови считаются нормой

Общая информация об исследовании

Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Научно доказано, что повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.

Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина. В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды, общий холестерол (холестерин), липиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности.

Холестерин является важным органическим веществом. Он синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках. Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания.

Общий холестерин крови на 60-70 % представлен ЛПНП, которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях. Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Даже если норма холестерина сохраняется, повышение ЛПНП свидетельствует об атерогенных свойствах липидов крови.

Повышенный уровень триглицеридов в крови также ассоциирован с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни.

Триглицериды представляют собой соединение эфиров жирных кислот и глицерина и являются главным источником энергии для организма. Преобладающее количество триглицеридов находится в жировой ткани, и только небольшой уровень определяется в крови. Они поступают с пищей или ресинтезируются в печени. Большинство триглицеридов транспортируются кровью в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Повышенный уровень триглицеридов нередко сочетается с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией и изменением других показателей липидограммы.

Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП) / ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП. Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.

Для чего используется исследование?

Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.
Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.
Для контроля гиполипидемической терапии и диеты.

Когда назначается исследование?

При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).
При увеличении содержания общего холестерина.
При повышенном уровне холестерина в анамнезе.
При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма при расшифровке липидограммы):

Коэффициент атерогенности: 2,2 – 3,5.
Триглицериды: 0 – 2,25 ммоль/л.
Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП): 1,03 – 1,55 ммоль/л.
Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП): 0 – 3,3 ммоль/л.
Холестерол – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП): 0,13 – 1,63 ммоль/л.
Общий холестерол: 0 – 5,2 ммоль/л.

Риск развития и прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний повышается при:

повышенных уровнях общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов;
пониженном уровне ЛПВП;
повышенном коэффициенте атерогенности – больше 3.

Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений проводится по системе SCORE с учетом возраста, пола, курения и систолического артериального давления.

В соответствии с международными рекомендациями по оценке уровня липидов показатели липидограммы трактуются следующим образом.

оптимальный – менее 200 мг/дл (менее 5,18 ммоль/л);
погранично повышенный – 200-239 мг/дл (5,18-6,18 ммоль/л);
высокий – более 240 мг/дл (более 6,22 ммоль/л).

оптимальный – менее 100 мг/дл (менее 2,59 ммоль/л);
выше оптимального – 100-129 мг/дл (2,59-3,34 ммоль/л);
погранично высокий – 130-159 мг/дл (3,37-4,12 ммоль/л);
высокий – 160-189 мг/дл (4,15-4,90 ммоль/л);
очень высокий – более 190 мг/дл (более 4,90 ммоль/л).

низкий (повышенный риск) – менее 40 мг/дл (менее 1,0 ммоль/л) для мужчин и менее 50 мг/дл (менее 1,3 ммоль/л) для женщин;
средний (средний риск) – 40-50 мг/дл (1,0-1,3 ммоль/л) для мужчин и 50-59 мг/дл (1,3-1,5 ммоль/л) для женщин;
высокий (низкий риск) – более 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) для мужчин и женщин.

нормальный – менее 150 мг/дл (менее 1,70 ммоль/л);
погранично высокий – 150-199 мг/дл (1,7-2,2 ммоль/л);
высокий – 200-499 мг/дл (2,3-5,6 ммоль/л);
очень высокий – более 500 мг/дл (более 5,6 ммоль/л).

Что может влиять на результат?

Факторы, способные исказить результат:

физические нагрузки, стресс, острая инфекция, травма;
употребление пищи и алкоголя незадолго до исследования;
курение перед сдачей анализа;
длительное голодание, анорексия;
исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества незадолго до исследования;
сопутствующие заболевания без адекватного лечения (патология печени, почек, эндокринные нарушения);
беременность.

Лекарственные препараты, повышающие уровень общего холестерола: бета-блокаторы, кортикостероиды, лансопразол, соли лития, пероральные контрацептивы, фенобарбитал, тиазиды.
Лекарственные препараты, снижающие уровень общего холестерола: эстрогены, аллопуринол, андрогены, статины, фибраты, секвестранты жирных кислот, левотироксин, филграстим, тамоксифен.
Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПВП: стероидные препараты, прогестины, андрогены, альфа-адреноблокаторы, карбамазепин, гиполипидемические препараты, эстрогены, гидроксихлорохин, индапамид, инсулин, гипогликемические препараты, фенобарбитал, фенитоин.
Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПВП: пероральные контрацептивы, бета-блокаторы, метимазол, метилдопа, тамоксифен, тиазиды.
Лекарственные препараты, повышающие уровень ЛПНП: анаболические стероиды, аспирин, карбамазепин, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, прогестины, сульфаниламиды.
Лекарственные препараты, снижающие уровень ЛПНП: холестирамин, клофибрат, эстрогены, неомицина сульфат, никотиновая кислота, статины, тироксин.
Лекарственные препараты, повышающие уровень триглицеридов: бета-блокаторы, холестирамин, кортикостероиды, эстрогены, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики.
Лекарственные препараты, снижающие уровень триглицеридов: аскорбиновая кислота, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин.

При избыточном содержании общего холестерина в крови за счет ЛПНП, что выражается и в повышении коэффициента атерогенности, назначается диета и гиполипидемическая терапия, целью которой является достижение оптимального уровня липидов в крови. Целевой уровень липидов зависит от факторов риска и сопутствующей патологии.
Исследование липидного профиля крови не должно проводиться сразу после перенесенного инфаркта миокарда и еще в течение трех месяцев после него.
Результаты анализа учитываются в комплексе с другими факторами риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

Липидный состав крови: расшифровка и диагноз

Что означают показатели липидограммы и когда высокий уровень «хорошего» холестерина — это плохо

Содержание в крови различных жиров и их соотношений — важный показатель состояния здоровья человека. В ряде случаев он нуждается в пристальном контроле, а иногда и в коррекции. Разберемся, откуда в крови жиры и как за ними уследить.

Роль жиров в организме

Мембраны всех клеток нашего организма представляют собой двойной липидный слой. Нервные волокна, покрытые слоем миелина (вещества, на 75 % состоящего из жиров), проводят импульс в сотни раз быстрее, чем «голые» волокна.

Без жиров не работают жирорастворимые витамины D, E, K, A (поэтому морковный салат лучше заправлять растительным маслом). На основе молекулы холестерина строятся гормоны — половые, глюкокортикостероидные. И даже жировые складки на теле с точки зрения природы имеют глубокий смысл: это и амортизатор, и утеплитель, и запас на случай голода.

И в то же время избыток жиров является признанным фактором риска для многих болезней, от атеросклероза до сахарного диабета. Физические отложения жира вокруг и внутри органов затрудняют их работу. Кроме того, жир — гормонально активное вещество, и его избыток вмешивается в работу эндокринной системы, нарушая баланс.

Основные жиры, поступающие в организм извне, — это триглицериды (нейтральные жиры) и холестерин. Триглицериды используются в основном как запасное вещество и субстрат для выработки энергии. Холестерин — это база для синтеза стероидных гормонов, желчных кислот и витамина D.

Виды липопротеинов в крови

Жир не может путешествовать в крови в виде обычной капли, как в супе. Транспортируются жиры в организме в виде липопротеинов (ЛП) — соединений жиров с белками. После всасывания жировые молекулы образуют конгломераты с белковыми, причем часть белков является своеобразным ярлыком — адресом, по которому надо доставить жиры. Чем больше в липопротеине белка, тем выше будет его плотность.

Читать еще: Что можно есть при сахаре в крови

Если вы сдадите анализ крови на липидограмму (липидный спектр), вы увидите там такие названия:

ЛПНП — липопротеины низкой плотности. Белков немного, жиров много, направление движения — от печени к тканям, в которых липиды должны быть использованы.
ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности. Соотношение еще больше сдвинуто в сторону липидов, причем в основном «запасных», а направляются эти частицы в жировую ткань для ее пополнения.
ЛПВП — липопротеиды высокой плотности. В этих частицах много белков, и они несут холестерин «на выход» из организма — его избыток будет выведен через печень.
ОХ — общий холестерин, т. е. содержащийся во всех видах ЛП в сумме. Каждый день холестерин и поступает с пищей, и вырабатывается самим организмом, и выводится с желчью. Поэтому существует термин «холестериновое равновесие» — 5,2–5,5 ммоль/л в крови. При таком уровне и риск атеросклероза минимален, и на строительство всех нужных веществ холестерина хватит.
ТГ — сумма триглицеридов во всех ЛП.

Хорошо, плохо и слишком хорошо

Кажется, надо бороться за то, чтобы ЛПВП было много, а всех остальных — поменьше. Тогда холестерин и триглицериды будут двигаться в сторону выхода через желчь, а не в сторону накопления в виде атеросклеротических бляшек и жировых складок. В популярной литературе часто называют ЛПВП «хорошим холестерином», а ЛПНП и ЛПОНП — «плохим» (хотя, строго говоря, это и не совсем холестерин).

Читайте также:
Холестерин: лечение

Но существует парадоксальная, казалось бы, ситуация, когда чрезмерно высокий уровень ЛПВП говорит не об отличной защите от атеросклероза, а о серьезной угрозе здоровью.

Представьте липопротеин в виде вагончика, который нагружен холестерином и везет его в печень для выброса через желчь. Когда вагончик добирается до печени, его должен кто-то разгрузить. «Грузчиком» в печени работает белок SR-B1, который кодируется геном SCARB1.

При недостаточной работе этого гена «грузчиков» не хватает, и выведение холестерина из организма тормозится. Хорошего ЛПВП становится много, очень много — в два-три раза выше максимальной нормы, и теперь уже он не столько выводится, сколько накапливается в организме. В итоге состояние сосудов прогрессивно ухудшается.

Поэтому следует иметь в виду, что у каждого лабораторного показателя не зря существуют верхняя и нижняя границы. И если чего-то — даже «хорошего» — больше нормы, это может быть небезопасно. Контролируйте липидограмму ежегодно и будьте здоровы!

Материалы

Гиперлипидемия

1. Что такое липиды

2. В чём же опасность холестерина?

3. Диагностика гиперлипидемии

4. Причины гиперлипидемии

5. Лечение гиперлипидемии

6. В чем заключается профилактика гиперлипидемии и атеросклероза?

7. Профилактика и лечение гиперлипидемий

Термином «липиды» означает жиры, растворенные в крови. Липиды играют очень важную роль в нашем организме. Они входят в состав многих гормонов, биологически активных веществ. Однако при избытке липидов в организме повышается риск возникновения заболеваний.

Гиперлипидемия — термин, означающий повышенный уровень холестерина и других липидов в крови. В общем значении термином гиперлипидемия обозначают многие виды повышения уровня жиров в организме. Однако чаще всего этим термином означают повышенный уровень в крови холестерина и триглицеридов, которые относятся к липидам.

Дислипопротеинемия – нарушение соотношения липидов, в том числе «хорошего» и «плохого» холестерина крови.

Холестерин — жироподобное вещество, которое обнаруживается во всех органах и тканях организма.

Холестерин поступает в организм с пищей. Большая часть холестерина, необходимого организму вырабатывается в печени. В крови холестерин передвигается в составе с особыми видами белков-переносчиков. Эти частицы (холестерин + белок) называются липопротеинами. Липопротеины обладают разной плотностью и разными свойствами. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) называют «плохим холестерином». Эти частицы приносят холестерин в сосудистую стенку и способствуют развитию атеросклеротической бляшки.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) выводят холестерин из сосудистой стенки и препятствуют развитию атеросклероза, за это их назвали «хорошим холестерином».

Холестерин жизненно необходим человеку. Холестерин входит в состав клеточных мембран, из холестерина образуются многие гормоны, в том числе и половые, холестерин необходим для правильного функционирования нервной системы, холестерин используется в процессе пищеварения.

В чём же опасность холестерина?

В развитии атеросклероза огромную роль играет не только повышение общего холестерина крови, но и соотношение между «хорошим» и «плохим» его видом.

Высокий уровень липидов в крови приводит к развитию такого распространённого на сегодняшний день заболевания, как атеросклероз. При этом на гладкой и ровной поверхности артерий откладываются так называемые атеросклеротические (или атероматозные) бляшки.

Атеросклеротические бляшки состоят из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Постепенно увеличиваясь в размере и количестве, они сужают просвет артерий и нарушают кровоток, что проявляется в виде многочисленных заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, аневризмы аорты и периферических артерий, мезентериальная ишемия, нарушения мозгового кровообращения (инсульты) и другие заболевания.

Риск атеросклероза возрастает при влиянии определённых факторов:

•Возраст старше 60 лет

Диагностика гиперлипидемии

Диагностировать гиперлипидемию можно только с помощью биохимического анализа крови.

С помощью биохимического анализа крови на исследование липидного обмена (который проводится утром натощак, после предварительного голодания в течение 12-14 часов до забора крови на анализ, желательно в течение трёх дней не употреблять пищу, богатую жирами) выявляются составные части липидов — так называемые фракции.

Это ЛПНП — липопротеины низкой плотности («плохой холестерин»), ЛПВП — липопротеины высокой плотности («хороший холестерин»), общий холестерин и триглицериды.

Чтобы иметь низкий риск развития атеросклероза и его проявлений, необходимо, чтобы уровень липидов был следующий:

•общий холестерин ниже 5,0 ммоль/л;

•уровень триглицеридов менее 1,7 ммоль/л;

•ЛПНП ниже 3,0 ммоль/л;

•ЛПВП выше 1,0 ммоль/л (у мужчин) и выше 1,2 ммоль/л (у женщин).

При развитии сердечно-сосудистых заболеваний уровень холестерина, ЛПНП и триглицеридов должен быть меньше, чем указано выше. Гиперлипидемия ведёт к развитию атеросклероза, который в свою очередь имеет разнообразные проявления, в зависимости от локализации атеросклеротических бляшек.

Причины гиперлипидемии

Гиперлипидемия может быть также наследственным заболеванием. Пациент может иметь нормальный вес, гиперлипидемией страдают его родственники. Риск гиперлипидемии повышается с возрастом, у мужчин после 45 лет, а у женщин — после 55 лет. Если Ваш близкий родственник (отец или брат в возрасте моложе 55 лет, либо мать или сестра в возрасте моложе 65 лет) болеет сердечно-сосудистым заболеванием заболеванием, то и у Вас имеется высокий риск возникновения заболевания сердца.

Лечение гиперлипидемии

В зависимости от результатов биохимического анализа крови, от уровня липидов, их фракций в крови, врач может порекомендовать Вам изменить образ жизни, медикаментозное лечение или другой вид лечения. Кроме того, врач определит имеется ли у Вас атеросклероз или риск его развития. Чем выше риск развития у Вас заболеваний сердца, тем интенсивнее проводимое лечение гиперлипидемии.

Лечение гиперлипидемии зависит от уровня липидов в крови, имеющегося риска развития сердечных заболеваний и общего состояния здоровья. Основной целью лечения гиперлипидемии является снижение уровня «плохого холестерина» — липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

В начале проводимого лечения врач может посоветовать изменить привычный образ жизни:

•соблюдение диеты: избегать жирных блюд;

•занятие физическими упражнениями;

•нормализация высокого артериального давления;

•отказ от курения.

Если данные мероприятия не помогают снизить уровень ЛПНП в крови, либо врач считает, что у пациента имеется высокий риск развития атеросклероза и сердечных заболеваний, встает вопрос о необходимости применения медикаментозного лечения. Чаще всего кандидатами на медикаментозное лечение являются мужчины старше 35 лет и женщины в период менопаузы.

Препараты, снижающие уровень липидов в крови:

•статины — их действие связано с тем, что они предотвращают образование холестерина в печени;

•препараты, связывающие желчные кислоты и др.

В чем заключается профилактика гиперлипидемии и атеросклероза?

Обычно врачи советуют для начала изменить образ жизни и обычную диету. Выполнение данных мероприятий у многих пациентов может помочь снизить уровень общего холестерина на 10-20%. Однако чаще всего смена образа жизни и диеты могут снизить уровень общего холестерина на 2-6%.

Наиболее значимым моментом смены образа жизни является соблюдение диеты.

Врачи рекомендуют следующие мероприятия:

•снижение потребляемых насыщенных жиров до 7%

•снижение общего потребляемого жира до 25-35%

•ограничение холестерина, поступающего с пищей до 200 мг в сутки

Читать еще: Продукты снижающие сахар в крови таблица

•ежедневное потребление с продуктов, богатых клетчаткой, в среднем 20 — 30 г. Клетчатка содержится в таких продуктах, как овес, горох, фасоль, а также многих фруктах и овощах;

•ежедневный прием продуктов, содержащих станол и стерол — орехи, растительные масла, кукуруза, рис и др.

Другие продукты, потребление которых помогает нормализовать уровень холестерина в крови — это определенные сорта рыбы: лосось, семга, макрель, сардины.

В мясе этих рыб содержится такое вещество, как омега-3-жирные кислоты. Омега-3-жирные кислоты способствуют снижению уровня триглицеридов в крови. Соевые бобы и многие заменители мяса на основе сои также снижают в крови уровень липопротеинов низкой плотности. Избыточный вес также способствует повышению в крови уровня липопротеинов низкой плотности и понижению липопротеинов высокой плотности. Поэтому одним из факторов лечения гиперлипидемии считается снижение избыточного веса.

Следующий лечебный фактор — это физические упражнения. Рекомендуется ежедневно уделять 20 — 30 минут занятиям гимнастикой, энергичной ходьбе. Обязательно необходимо до начала упражнений посоветоваться с врачом об их виде и длительности.

Курение является также одним из основных факторов гиперлипидемии и атеросклероза, поэтому рекомендуется сразу же бросить курение, как только у Вас выявлена гиперлипидемия.

Все перечисленные мероприятия способствуют нормализации уровня липидов в крови и предупреждению развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика и лечение гиперлипидемий

В настоящее время существует несколько способов воздействия на жировой состав крови:

•изменение пищевого поведения и образа жизни (строгая диета с ограничением животных жиров, дозированные физические тренировки, отказ от курения и злоупотребление алкоголем, достаточный 7-8 часовой ночной сон, предупреждение стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения, нормализация артериального давления);

•медикаментозные способы — препараты группы статинов, фибраты, препараты рыбьего жира, анионообменные смолы, никотиновая кислота и др.;

•экстракорпоральное очищение крови от «плохого холестерина».

В международных исследованиях доказано, что эти средства и методы обладают достоверным антиатеросклеротическим эффектом. Доказана выраженность их противосклеротического действия, снижение скорости развития атеросклероза. Однако способность предупреждать развитие осложнений атеросклероза неодинакова. Выбрать необходимый на конкретном этапе метод лечения и профилактики может только лечащий врач.

Не допускайте развития атеросклероза, при гиперлипидемии своевременно обращайтесь к кардиологам!

Уровень липидов в крови

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Девять десятых нашего счастья зависит от здоровья.

ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ЛИПИДОВ В КРОВИ

Чем опасна гиперлипидемия?

Сосудистые заболевания – ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

Липиды играют очень важную роль в нашем организме.

Термином «липиды» означает жиры, растворенные в крови. Они входят в состав многих гормонов, биологически активных веществ. Однако при избытке липидов в организме повышается риск возникновения заболеваний. Гиперлипидемия – термин, означающий повышенный уровень липидов в крови. В общем значении термином гиперлипидемия обозначают многие виды повышения уровня жиров в организме. Однако чаще всего этим термином означают повышенный уровень в крови холестерина и триглицеридов, которые относятся к липидам.

Высокий уровень липидов в крови приводит к развитию такого распространенного на сегодняшний день заболевания, как атеросклероз. При этом на гладкой и ровной поверхности артерий откладываются так называемые атеросклеротические (или атероматозные) бляшки. Бляшки состоят из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Постепенно увеличиваясь в размере и количестве, они сужают просвет артерий и нарушают кровоток, что проявляется в виде многочисленных заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, аневризмы аорты и периферических артерий, мезентериальная ишемия, нарушения мозгового кровообращения (инсульты) и многие другие.

Риск атеросклероза возрастает при влиянии определенных факторов:

Курение
Ожирение
Сахарный диабет
Повышенный уровень в крови холестерина
Высокий уровень артериального давления
Возраст старше 60 лет

Сама по себе гиперлипидемия никак не проявляется.

Диагностировать ее можно только с помощью биохимического анализа крови. Однако при соответствующих условиях гиперлипидемия ведет к развитию атеросклероза, который в свою очередь имеет разнообразные проявления, в зависимости от локализации атеросклеротических бляшек.

В большинстве своем гиперлипидемия является следствием образа жизни, привычной диеты или принимаемых препаратов. К факторам образа жизни относится ожирение, курение и малоподвижный образ жизни. На возникновение гиперлипидемии влияет наличие сахарного диабета, заболевания почек, беременность и пониженная функция щитовидной железы. Гиперлипидемия может быть также наследственным заболеванием. В данной ситуации пациент может иметь нормальный вес, гиперлипидемией страдают так же и его родственники. Риск гиперлипидемии повышается с возрастом, у мужчин после 45 лет, а у женщин – после 55 лет. Если Ваш близкий родственник болеет заболеванием -сердца отец или брат в возрасте моложе 55 лет, либо мать или сестра в возрасте моложе 65 лет, то и у Вас имеется высокий риск возникновения заболевания сердца.

Методы диагностики гиперлипидемии

Вследствие того, что гиперлипидемия не имеет специфичных признаков, диагностика ее основана на проведении анализа крови. В зависимости от результатов биохимического анализа крови, от уровня липидов, их фракций в крови, врач может порекомендовать Вам изменить образ жизни, медикаментозное лечение либо другой вид лечения. Кроме того, врач определит имеется ли у Вас атеросклероз либо риск его развития. Чем выше риск развития у Вас заболеваний сердца, тем интенсивнее проводимое лечение гиперлипидемии.

С помощью биохимического анализа крови (который проводится натощак!) выявляются составные части липидов – так называемые фракции. Это ЛПНП – липопротеины низкой плотности («плохой холестерин»), ЛПВП – липопротеины высокой плотности («хороший холестерин»), общий холестерин и триглицериды. Чтобы иметь низкий риск развития атеросклероза и его проявлений, необходимо, чтобы уровень липидов был следующий:

ЛПНП ниже 130 мг/дл
ЛПВП выше 40 мг/дл (у мужчин) и выше 50 мг/дл (у женщин)
Уровень общего холестерина менее 200 мг/дл
Уровень триглицеридов менее 200 мг/дл

Некоторые ученые полагают, что предпочтительнее иметь уровень холестерина и триглицеридов даже меньше, чем указано выше.

Лечение повышенного уровня липидов в крови

Лечение гиперлипидемии зависит от уровня липидов в крови, имеющегося риска развития сердечных заболеваний и общего состояния здоровья.

Основной целью лечения гиперлипидемии является снижение уровня «плохого холестерина» – липопротеинов низкой плотности. В начале проводимого лечения врач может посоветовать изменить привычный образ жизни:

соблюдение диеты: избегать жирных блюд
занятие физическими упражнениями
нормализация высокого кровяного давления
отказ от курения

В случае, если данные мероприятия не помогают снизить уровень ЛПНП в крови, либо врач считает, что у пациента имеется высокий риск развития атеросклероза и сердечных заболеваний, встает вопрос о необходимости применения медикаментозного лечения. Чаще всего кандидатами на медикаментозное лечение являются мужчины старше 35 лет и женщины в период менопаузы.

Препараты, снижающие уровень липидов в крови:

статины – их действие связано с тем, что они предотвращают образование холестерина в печени
препараты, связывающие желчные кислоты
фибраты
ниацин (витамин В5)

В чем заключается профилактика гиперлипидемии и атеросклероза?

Обычно врачи советуют для начала сменить образ жизни и обычную диету. Выполнение данных мероприятий у многих пациентов может помочь снизить уровень общего холестерина на 10-20 %. Однако чаще всего смена образа жизни и диеты могут снизить уровень общего холестерина на 2-6 %.

Наиболее значимым моментом смены образа жизни является соблюдение диеты. Врачи рекомендуют следующие мероприятия:

снижение потребляемых насыщенных жиров до 7 %
снижение общего потребляемого жира до 25-35 %
ограничение холестерина, поступающего с пищей до 200 мг в сутки
ежедневное потребление с продуктов, богатых клетчаткой, в среднем 20 – 30 г. Клетчатка содержится в таких продуктах, как овес, горох, фасоль, а также многих фруктах и овощах
ежедневный прием продуктов, содержащих станол и стерол – орехи, растительные масла, кукуруза, рис и другие
другие продукты, потребление которых помогает нормализовать уровень холестерина в крови – это определенные сорта рыбы: лосось, семга, макрель, сардины. В мясе этих рыб содержится такое вещество, как омега-3-жирные кислоты. Эти кислоты способствуют снижению уровня триглицеридов в крови.
Соевые бобы и многие заменители мяса на основе сои также снижают в крови уровень липопротеинов низкой плотности.

Псилиум, или семена подорожника блошиного, также оказывают положительное влияние на уровень липидов в крови. Действие этой биологически активной добавки связано с тем, что псилиум нормализует моторику кишечника, его микрофлору, связывает и выводит жиры.

Избыточный вес также способствует повышению в крови уровня липопротеинов низкой плотности и понижению липопротеинов высокой плотности. Поэтому одним из факторов лечения гиперлипидемии считается снижение избыточного веса.

Следующий лечебный фактор – это физические упражнения. Рекомендуется ежедневно уделять 20 –30 минут занятиям гимнастикой, аэробикой или бегу. Обязательно необходимо до начала упражнений посоветоваться с врачом об их виде и длительности.

8(925) 740-58-05 – СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ