Чем измеряют сахар в крови

Определение сахара (глюкозы) в крови

Аппарат, измеряющий уровень сахара в крови называется глюкометром. Существует множество моделей этого устройства, которые отличаются техническими характеристиками и дополнительными функциями. От точности работы прибора зависит правильность показателей, поэтому, выбирая его, необходимо ориентироваться на качество, особенности использования, а также отзывы врачей и больных.

Измерение сахара в крови – это важный анализ, который отображает течение диабета и общее состояние организма больного. Но для того чтобы результат исследования был максимально точным, помимо использования точного глюкометра, пациенту необходимо соблюдать ряд несложных правил при заборе крови и ее анализе.

Алгоритм действий

Выполняя определенную последовательность действий, можно быть уверенным в точности проведенного анализа. Измерение глюкозы в крови нужно проводить в спокойной обстановке, поскольку эмоциональные всплески могут повлиять на достоверность результата.

Вот примерный алгоритм действий, который нужно совершить для корректного замера:

1. Вымыть руки с мылом под проточной водой.
2. Насухо вытереть их полотенцем, при этом не растирая сильно кожу.
3. Обработать место инъекции спиртом или другим антисептиком (этот шаг необязателен при условии, что укол будет совершаться одноразовой иглой или индивидуальной ручкой).
4. Немного встряхнуть рукой, чтобы усилить кровообращение.
5. Дополнительно просушить кожу в месте будущего прокола стерильной салфеткой или ватой.
6. Совершить прокол в области подушечки пальца, снять первую каплю крови сухим ватным диском или марлевой салфеткой.
7. Нанести каплю крови на тест-полоску и вставить ее во включенный глюкометр (в некоторых устройствах до нанесения крови тест-полоска уже должна быть установлена в аппарат).
8. Нажать клавишу для анализа или дождаться вывода на экран результата в случае автоматической работы прибора.
9. Зафиксировать значение в специальном дневнике.
10. Обработать место инъекции любым антисептиком и после его высыхания вымыть руки с мылом.

Когда лучше измерять сахар и как часто это нужно делать?

Точное количество необходимых измерений в сутки больному может подсказать только наблюдающий врач. На это влияет множество факторов, среди которых можно выделить стаж болезни, тяжесть ее течения, тип недуга и наличие сопутствующих патологий. Если помимо лекарств от диабета, больной систематически принимает медикаменты других групп, ему необходимо проконсультироваться у эндокринолога насчет их влияния на уровень сахара в крови. В таком случае иногда бывает нужно внести определенные изменения во времени проведения исследования (например, мерить глюкозу до приема таблеток или по истечении определенного временного интервала после того, как человек их выпьет).

Когда же все-таки лучше измерять сахар? В среднем пациенту с хорошо скомпенсированным сахарным диабетом, который уже принимает определенные лекарства и соблюдает диету, достаточно 2-4 измерений сахара в сутки. Больным на этапе подбора терапии это приходится делать гораздо чаще, для того чтобы врач мог отследить реакцию организма на медикаменты и питание.

Самый детализированный контроль сахара в крови состоит из таких замеров:

• Натощак после сна, до какой-либо физической активности.
• Примерно через 30 минут после пробуждения, перед завтраком.
• Через 2 часа после каждого приема пищи.
• Через 5 часов после каждой инъекции инсулина короткого действия.
• После физической активности (лечебной гимнастики, работы по дому).
• Перед сном.

Всем пациентам, независимо от тяжести протекания диабета, необходимо помнить о ситуациях, когда измерить сахар в крови необходимо внепланово. Как определить, что замер нужно выполнить срочно? К опасным симптомам относятся психоэмоциональное напряжение, ухудшение самочувствия, выраженный голод, холодный пот, спутанность мыслей, учащенное сердцебиение, потеря сознания и т.д.

Можно ли обойтись без специального оборудования?

Уровень сахара в крови без глюкометра определить невозможно, но есть определенные симптомы, которые могут косвенно указывать на то, что он повышен. К ним относятся:

• жажда и постоянная сухость во рту;
• кожные высыпания на теле;
• повышенный голод, несмотря на достаточное употребление пищи;
• частое мочеиспускание (даже в ночное время);
• сухость кожи;
• судороги в икроножных мышцах;
• вялость и слабость, повышенная утомляемость;
• агрессивность и раздражительность;
• проблемы со зрением.

Но эти симптомы не являются специфичными. Они могут свидетельствовать о других заболеваниях и нарушениях в организме, поэтому ориентироваться только на них нельзя. В домашних условиях гораздо лучше и проще использовать портативный аппарат, определяющий уровень глюкозы в крови и специальные тест-полоски к нему.

Нормы

Определение глюкозы в крови было бы бессмысленным, если бы не существовало определенных установленных норм, с которыми принято сравнивать полученный результат. Для крови из пальца такая норма составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л (для венозной – 3,5-6,1 ммоль/л). После еды этот показатель увеличивается и может достигать 7,8 ммоль/л. В течение нескольких часов у здорового человека это значение возвращается в обычные границы.

Целевой уровень сахара у диабетиков может отличаться, он зависит от типа болезни, особенностей организма и подобранного лечения, наличия осложнений, возраста и т.д. Больному важно стремиться поддерживать сахар на том уровне, который был определен вместе с лечащим врачом. Для этого необходимо регулярно и правильно измерять этот показатель, а также соблюдать диету и лечение.

Каждое определение сахара в крови (его результат) желательно фиксировать в специальном дневнике. Это блокнот, в котором больной записывает не только полученные значения, но и некоторую другую важную информацию:

• день и время проведения анализа;
• сколько времени прошло от последнего приема пищи;
• состав съеденного блюда;
• количество введенного инсулина или принятого таблетированного препарата (также здесь нужно указать, какой именно тип инсулина был введен);
• занимался ли больной перед этим какими-то физическими упражнениями;
• любые дополнительные сведения (стресс, изменения в привычном самочувствии).

Как проверить глюкометр на исправность?

Анализ на определение уровня глюкозы в крови считается точным, если его значение отличается от результата, полученного на сверхточном лабораторном оборудовании не более чем на 20%. Вариантов калибровки прибора для измерения сахара может быть масса. Они зависят от конкретной модели глюкометра и могут существенно отличаться для аппаратов разных фирм. Но есть общие неспецифичные методики, которыми можно воспользоваться, чтобы понять, насколько правдивы показания прибора.

Во-первых, на одном и том же аппарате можно провести несколько последовательных измерений с разницей во времени 5-10 минут. Результат должен быть примерно одинаковым (± 20%). Во-вторых, можно сравнить результаты, полученные в лаборатории с теми, которые получены на приборе для личного использования. Для этого необходимо сдать кровь натощак в лаборатории и взять с собой глюкометр.

После сдачи анализа нужно провести повторное измерение портативным аппаратом и зафиксировать значение, а после получения результатов из лаборатории сравнить эти данные. Допустимая погрешность та же, что и для первого метода – 20%. Если она выше, то, скорее всего, прибор работает не совсем точно, его лучше отнести в сервисный центр для диагностики и устранения неисправностей.

Отзывы

Как измерить сахар в крови в домашних условиях

Регулярное измерение сахара в крови в домашних условиях – обязательный процесс для больных диабетом (независимо от типа патологии), и рекомендованная процедура для людей:

• с нарушением толерантности к глюкозе – состоянием, характерным для преддиабета;
• с нестабильной гликемией (уровнем сахара в крови).

Для самостоятельного контроля показателей глюкозы используют портативный прибор – глюкометр. Измерять сахар в крови в лабораторных и домашних условиях принято в миллимолях на литр (ммоль/л).

Необходимость контроля гликемии для диабетиков

Сахарный диабет – необратимая патология. Единожды диагностированный, он остается с человеком навсегда. Чтобы затормозить развитие неминуемых осложнений и поддержать нормальное качество жизни, диабетики должны знать свой уровень сахара, соблюдать диетический рацион, постоянно принимать гипогликемические таблетки или делать инъекции инсулина.

Регулярные замеры глюкозного уровня необходимо фиксировать в специальном «Дневнике диабетика». Это позволит:

• оценить динамику заболевания;
• предотвратить развитие диабетического криза – неотложного состояния, угрожающего комой;
• рассчитать требуемую дозу инсулина (при 1 типе диабета);
• скорректировать питание и дозировку медикаментов;
• выяснить основные причины гипергликемии (увеличения концентрации сахара в крови);
• определить возможный уровень физической активности.

На основе систематических показателей лечащий эндокринолог поможет спрогнозировать течение болезни и минимизировать риск диабетических осложнений.

Нормы сахара в крови

Ключевую роль в правильном усвоении глюкозы, как источника энергии для организма, играет инсулин – внутрисекреторный гормон поджелудочной железы, обеспечивающий доставку и распределение глюкозы в ткани и клетки организма. Качественная работа поджелудочной железы по производству инсулина и полноценная способность клеток усваивать этот гормон обеспечивают нормальный обмен углеводов в организме.

Без диабета

При отсутствии обменных и гормональных сбоев уровень гликемии натощак колеблется от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Максимальные сахарные показатели (до 8,9 ммоль/л) фиксируются спустя час после попадания пищи в желудок, затем сахар постепенно снижается и полностью нормализуется через 3 часа.

Для оптимальной оценки углеводного обмена измерение производят через 120 мин после еды. Идеальные значения не превышают принятую норму в 7,8 ммоль/л. Незначительные колебания показателей не относятся к эндокринной патологии:

• у женщин в перинатальный и климактерический период, что обусловлено сменой гормонального статуса;
• после 60 лет (независимо от гендерной принадлежности), вследствие возрастного снижения чувствительности тканей организма к инсулину.

При сахарном диабете

У диабетиков процессы обмена и выработки гормона инсулина нарушены. При 1 типе заболевания поджелудочная железа не производит инсулин, при 2 типе клетки организма отказываются адекватного его воспринимать.

И в том, и в другом случае глюкоза, синтезируемая из поступившей пищи, аккумулируется в крови. При сахарном диабете хорошей компенсацией болезни считаются показатели 4-6 ммоль/л до еды, и не более 8,5 ммоль/л – после.

1 тип (значения в ммоль/л)	2 тип (значения в ммоль/л)
натощак	7,8 – 9	7,8 – 8,2
+60 мин	≤11,0	≤9,0
+120 мин	≤10,0	8,5 – 8,9
+180 мин	≤9,0	≤7,5

Кратность проведения замеров сахара в крови при диабете

Частота и время проведение самостоятельных замеров глюкозного уровня зависят от типа заболевания. При 1 типе диабета необходимо контролировать сахар несколько раз в сутки. Диабетикам со 2 типом разрешается проводить измерения 4-7 раз в неделю (на фоне приема сахароснижающих таблеток и соблюдения диеты). Суточный мониторинг сахара в крови рекомендован однократно в 7-10 дней.

Кратность измерений для оценки суточной динамики:

• исходный утренний замер, не покидая постели;
• до завтрака;
• после утреннего приема пищи (с интервалом 2 часа);
• перед обедом и перед ужином;
• после обеда и после ужина (с 2-х часовым интервалом);
• перед спортивными тренировками и иными физическими нагрузками (в том числе, активная работа по дому);
• после интенсивной физической деятельности;
• перед засыпанием.

Измерить концентрацию глюкозы в крови диабетиками 1 типа нужно через 5 часов после инъекционного введения инсулина. При склонности к гипогликемическому риску рекомендуется проводить контрольный замер сахара в ночное время (с 3 до 4 часов).

Для больного сахарным диабетом важны не только значения гликемии, максимально приближенные к нормам, но и стабильность показателей. Отсутствие сахарных «скачков» – один из параметров хорошей компенсации заболевания.

Дополнительно

Уровень гликемии изменяется у женщин в период вынашивания ребенка. При предрасположенности к нарушению углеводного обмена не исключено развитие гестационного сахарного диабета (ГСД). Чтобы избежать осложнений, будущим мамам, страдающим ГСД, необходимо контролировать глюкозные показатели наравне с диабетиками 1 типа.

На голодный желудок	Часовой интервал после еды	2-х часовой интервал
≤ 5,3	≤ 7,8	≤ 6,4

О глюкометрах

Прибор для измерения глюкозного уровня в крови – это портативное устройство, снабженное дисплеем и функциональными кнопками. По техническим характеристикам сегодня используют глюкометры:

• фотометрические – оценка показателей производится по изменению цветового индикатора;
• электрохимические – по силе тока;
• неинвазивные аппараты, т. е. без проколов кожного покрова (термальные, спектральные, ультразвуковые, тонометрические).

Последний вариант глюкометров позволяет избежать перманентного травмирования кожи, случайного инфицирования ранки от прокола. Минусом данной разновидности аппаратов является высокая ценовая категория. Кроме того, в РФ сертифицированы не все неинвазивные модели. Самым распространенным помощником у российских диабетиков является электрохимический глюкометр.

К прерогативным аспектам устройства можно отнести:

• цена;
• точность (минимальная погрешность результатов);
• простота эксплуатации;
• высокая скорость получения результата;
• автокодировка стрипов (тест-полосок);
• функция «капля крови» (для проверки показателей сахара достаточно 0,3 мкл);
• функция памяти (можно сохранить результаты предыдущих замеров);
• функция индивидуальной настройки;
• доступность расходных материалов (стрипов).

В зависимости от конкретной модели, глюкометр может быть оснащен дополнительными возможностями измерения кетоновых тел и холестерина. Популярностью у диабетиков пользуются функции вычисления среднего значения гликемии за сутки (неделю, месяц), автоматической связи с домашним компьютером.

Устройства отличаются друг от друга по цвету, форме, размеру шрифта (цифр, выводимых на дисплей). Среди отечественных моделей лидером считается глюкометр Сателлит Экспресс (производство «Элта» РФ). Аппарат отличается высокой точностью результатов, доступной стоимостью. Снабжен функциями:

• автовключения;
• памяти;
• бесперебойного использования более 2 тыс. раз.

Еще одним плюсом является русскоязычное меню.

Самые востребованные импортные аппараты – глюкометры линейки AccuChek (Акку-Чек), производства швейцарской компании «Рош»:

Цена зарубежных приборов на порядок выше отечественных.

Процедура в домашних условиях

Чтобы проверить сахар в крови в домашних условиях, помимо самого прибора необходимо иметь ланцет (для прокола), стрипы, спиртовую салфетку. Обязательными условиями являются: соответствие тест-полосок модели глюкометра, использование тест-полосок в пределах срока годности.

Работа с портативным аппаратом начинается с проверки настроек. Кодовое число на дисплее должно соответствовать набору цифр на пластинке, входящий в комплект тест-полосок. Далее действия совершаются в следующем порядке:

• вытащить полоску из тубуса и герметично закрыть упаковку;
• вставить стрип в устройство, дождаться изображения на дисплее (должна появиться капля);
• проколоть ланцетом кожу на подушечке пальца (лучше выбирать боковую зону);
• снять ватным диском выделившуюся кровь;
• поднести палец к стрипу при выделении следующей кровяной капли и подождать результат (конкретные цифры на дисплее);
• обработать подушечку пальца спиртовой салфеткой.

После процедуры результаты и время измерения необходимо зафиксировать в «Дневнике диабетика». Не допускается:

• проводить процедуру мокрыми руками;
• повторно использовать расходные материалы;
• хранить стрипы в открытом тубусе;
• хранить прибор без кофра (футляра);
• использовать стрипы, несоответствующие модели глюкометра.

Несоблюдение правил может привести к искажению результатов. Подробные инструкции по использованию глюкометра можно получить на занятиях в «Школе диабета».

Принцип выбора портативного аппарата

В аптеках представлен широкий спектр современных глюкометров. Чтобы покупка не разочаровала, перед приобретением рекомендуется промониторить в интернете отзывы о различных моделях, сайты сравнения стоимости устройств, сайты изготовителей с подробным описанием приборов.

Нелишним будет сравнить цены в интернет-аптеках со стоимостью глюкометров в обычных городских аптеках. При сомнении можно проконсультироваться с лечащим эндокринологом. При выборе прибора следует ориентироваться на параметры:

• максимально возможная точность результата;
• доступность в постоянной продаже расходных стрипов;
• дополнительные функции, которые будут полезны конкретному пациенту (большой шрифт или звуковой сигнал для слабовидящих, измерение холестерина, передача данных на ПК и т. д.);
• простота в повседневной эксплуатации;
• цена глюкометра и тест-полосок;
• наличие функции автонастройки;
• возможность использования в походных условиях, удобство транспортировки;
• специальный футляр для хранения;
• быстрота получения результатов;
• гарантия на устройство.

Благодаря стараниям производителей, можно подобрать дизайн прибора по своему вкусу.

Итоги

Проверка уровня гликемии в домашних условиях с помощью глюкометра – неотъемлемая часть жизни пациента с сахарным диабетом. Благодаря этому диабетик может контролировать свое состояние, правильно рассчитать дозу лекарства, своевременно принять меры по предотвращению критических рисков.

Результаты замеров необходимо сохранять на компьютер (либо записывать) в «Дневник диабетика». Анализ записей больного поможет доктору проанализировать динамику и спрогнозировать течение эндокринной патологии, при необходимости – скорректировать тактику лечения.

На фоне самостоятельных измерений не следует забывать о регулярных визитах к эндокринологу и сдаче крови в условиях лаборатории. Точность лабораторной диагностики всегда выше, чем у портативных глюкометров.

Как правильно измерять сахар в крови в течение дня глюкометром и без него

Регулярное измерение сахара в крови в домашних условиях считается одним из важнейших условий адекватного контроля уровня глюкозы. Частота измерений глюкозы в крови подбирается индивидуально и зависит от типа СД (сахарный диабет) и тяжести состояния больного.

Для проведения экспресс анализа на уровень сахара в крови в домашних условиях используется глюкометр.

Что такое глюкометр?

Глюкометрами называют приборы для измерения показателей глюкозы. Данный аппарат позволяет провести быструю количественную оценку уровней глюкозы в крови. Для проведения теста на сахар в крови в домашних условиях используется свежая капиллярная кровь.

При правильном использовании анализатора, домашнее измерение сахара в крови глюкометром отличается достаточно высокой степенью надежности, однако глюкометр не может рассматриваться как полный эквивалент классических лабораторных тестов.

Это обусловлено тем, что в приборе заложен диапазон погрешности от десяти до двадцати процентов. При трактовке анализов следует также обращать внимание на то, что результаты, полученные при использовании глюкометра, могут быть выше полученных в лаборатории на десять-пятнадцать процентов. Такая разница объясняется тем, что некоторые аппараты анализируют плазменный, а не капиллярный уровень сахара в крови.

Для контроля правильности измерения сахара в крови необходимо постоянно проходить обследование у эндокринолога.

Следует отметить, что для пациентов с СД, систематический замер сахара в крови глюкометром позволяет более тщательно контролировать уровень глюкозы, своевременно выявлять необходимость в коррекции диеты и медикаментозного лечения (коррекция терапии должна проводиться исключительно эндокринологом), снижать риск развития гипергликемических и гипогликемических состояний.

Принцип работы аппарата

По принципу действия современные глюкометры разделяются на фотометрические и электрохимические.

Фотометрические глюкометры отличаются высокой степенью погрешности и считаются устаревшими. Электрохимические глюкометры отличаются низким уровнем погрешности, однако при их покупке следует проводить три пробных теста.

Для проверки качества глюкометра и его точности используют специальные контрольные растворы с фиксированным уровнем глюкозы. Уровень погрешности при использовании электрохимических приборов не должен превышать десять процентов.

Правила измерения уровня сахара в домашних условиях

Перед тем, как измерить сахар в крови, необходимо оценить исправность анализатора. Для этого необходимо убедиться в том что:

• после включения видны все сегменты дисплея;
• на приборе установлены правильные время и дата измерения (современные глюкометры могут сохранять данные о проводимых анализах, позволяя отслеживать результаты лечения в динамике);
• прибором установлена правильная единица контроля (ммоль/л);
• кодировка на тест-полосках совпадает с кодировкой на экране.

Также необходимо учитывать, что большинство глюкометров работает только с тест-полосками, предназначенными именно для этой модели глюкометра. При использовании тест-полосок других аппаратов глюкометр может не работать или показывать результаты с высокими значениями погрешности.

Глюкометры нельзя использовать в холодных помещениях, либо сразу после того, как прибор был занесен с улицы (зимой, поздней осенью). В таком случае, следует подождать, пока прибор нагреется до комнатной температуры.

Перед использованием глюкометра нельзя протирать руки влажными салфетками, антисептиками и т.д. Руки следует вымыть с мылом и полностью высушить.

Место прокола следует обработать этиловым спиртом.

схема использования глюкометра в домашних условиях

Когда и как правильно измерять сахар в крови глюкометром в течение дня

Как часто нужно измерять уровень сахара в крови зависит от тяжести состояния больного. Как правило, пациенту рекомендуется проверить уровень глюкозы:

• натощак, утром;
• через 2 часа после обеда и ужина.

Пациентам с высоким риском развития ночных гипогликемий необходимо измерить сахар в крови в два-три часа ночи.

По показаниям, пациенту может быть показано проведение анализа перед или после еды, перед и после физ.нагрузок, введения инсулина, перед сном и т.д.

Также тест на сахар в крови в домашних условиях должен выполняться сразу после появления симптомов изменения уровня глюкозы.

Измерение сахара глюкометрами: пошаговая инструкция

После проверки исправности прибора и подготовки места прокола, следует вставить в прибор тест-полоску и убедиться, что кодировка на полоске совпадает с кодировкой на экране (некоторые приборы проводят определение кодировки автоматически).

1. Для ускорения микроциркуляции рекомендовано несколько раз согнуть и разогнуть пальцы либо помассировать подушечки (перед обработкой спиртом).
   Палец для прокола следует постоянно чередовать.
2. После этого следует провести прокол пальца ланцетом (иглы одноразовые, также как и полоски, повторное использование их недопустимо).
   При появлении крови следует дотронуться до нее тест-полоской. Для исследования необходима капелька крови, всю полоску смачивать кровью не требуется.
3. При правильном выполнении забора крови прибор издает звуковой сигнал. Далее, через пять-восемь секунд (зависит от прибора) на экране появляется результат.

Для снижения риска ошибки при домашнем изменении сахара, перед использованием прибора следует изучить инструкцию от производителя.

Какие глюкометры лучше использовать?

Часто используются приборы:

• Система измерения глюкозы в крови вантач (onetouch) ® ;
• Контур ТС ® ;
• Акку-Чек ® ;
• Сателлит ® ;
• EasyTouch ® .

Повышенный сахар — симптомы и признаки

Симптомы гипергликемии могут проявляться появлением сильной жажды, постоянной сухостью слизистых, учащением мочеиспусканий (в особенности ночных), повышенной утомляемостью, сонливостью, заторможенностью, снижением зрения, снижением массы тела, постоянным кожным зудом, частыми бактериальными и грибковыми инфекциями, онемением конечностей, плохой регенерацией кожи и т.д.

Резкое возрастание уровня глюкозы может сопровождаться тахикардией, жаждой, появлением запаха ацетона, заторможенностью, тошнотой, частыми мочеиспусканиями, обезвоживанием и т.д.

Симптомами понижения уровня сахара в крови служат беспокойство, тремор конечностей, чувство голода, панические припадки, заторможенность, агрессивное поведение, неадекватность пациента, нарушение координации движений, судороги, дезориентация в пространстве, тошнота, учащенное сердцебиение, повышение АД (артериальное давление), бледность кожи, рвота, подташнивание, появление расширенных зрачков и отсутствие их реакции на свет, обмороки, появление неврологических расстройств и т.д.

Таблица норм измерения сахара в крови глюкометром

Показатели сахара зависят от возраста пациента. Половых различий в уровнях глюкозы нет.

Таблица измерения сахара в крови по возрасту (для здоровых людей):

Нормы сахара в крови для диабетиков могут отличаться от стандартных значений. Это связано с тем, что в зависимости от тяжести заболевания для каждого пациента эндокринолог рассчитывает индивидуальный целевой уровень сахара.

То есть, для пациента с СД (сахарный диабет) хорошим показателем натощак может быть уровень ниже семи-восьми моль/ли т.д.

Как проверить сахар в крови в домашних условиях без глюкометра

Приборы,определяющие уровень сахара без забора крови (по АД и пульсу пациента), еще находятся в стадии разработки. Данная технология считается достаточно перспективной, однако на данный момент точность таких приборов не позволяет заменить ими классические лабораторные тесты и глюкометры.

При необходимости, для определения показателей глюкозы могут использоваться специальные индикаторные тест-системы Глюкотест ® .

В отличие от глюкометров, полоски Глюкотест ® определяют паказатели в моче.

Данный метод основан на том, что в моче глюкоза появляется при возрастании ее уровней в крови более 8-ми ммоль/л.

В связи с этим, данный тест отличается меньшей чувствительностью, чем глюкометр, однако позволяет быстро определить выраженный подъем уровня глюкозы в крови.

Тест полоски изготавливаются из пластика. На одну сторону полоски нанесены реактивы. Этой частью полоска опускается в мочу. Время, через которое следует оценивать результаты, указывается в инструкции к полоскам (обычно это одна минута).

После этого цвет индикатора сравнивается со шкалой на упаковке. В зависимости от оттенка индикатора, рассчитывается уровень глюкозы в крови.

Как измерить сахар в крови при помощи глюкометра

Глюкометр – это медицинский прибор, который позволяет измерять уровень глюкозы в пробах свежей цельной крови. Его используют для того, чтобы диагностировать состояние углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом.

Широкое распространение получили портативные глюкометры, с помощью которых можно проводить измерения в домашних условиях. Существует несколько категорий приборов: для людей до 40 лет с диагностированным сахарным диабетом; для пожилых людей с диагностированным сахарным диабетом; для людей с подозрением на диабет.

Чтобы измерить сахар в крови глюкометром, необходимо проколоть палец с помощью специального ланцета и поместить каплю крови на тест-полоску, вставленную в прибор. Определение сахара заключается в измерении электрического тока, генерируемого при реакции глюкозы с реагентом тест-полоски. Количество сахара влияет на силу тока, образующегося в ходе реакции. Результат отображается на дисплее.

Как подготовиться к процедуре

Перед тем как провести измерение сахара в крови глюкометром, необходимо:

• тщательно вымыть и высушить руки, для улучшения кровообращения рекомендовано использовать теплую воду;
• выбрать место забора материала; чтобы избежать появления уплотнений и раздражения, прокалывать пальцы можно по очереди (средний, безымянный и мизинец);
• протереть место прокола ватой, смоченной в 70% спирте.

Для того чтобы прокол был менее болезненным, его нужно делать не по центру подушечки пальца, а немного сбоку.

Перед тем как вставить тест-полоску в глюкометр следует убедиться, совпадает ли код на упаковке с кодом на экране глюкометра.

Ход процедуры

Перед проколом палец нужно растирать в течение 20 секунд (растирание места прокола перед забором материала влияет на результат анализа).

В дальнейшем необходимо выполнить следующий алгоритм:

1. Вставить тест-полоску в прибор для измерения сахара в крови и дождаться его включения. На экране глюкометра должен появиться символ, изображающий полоску и каплю крови.
2. Выбрать определенный режим измерения (применение в любое время суток, время до приема пищи или после, тестирование контрольным раствором; эта функция есть не во всех моделях аппаратов).
3. Плотно прижать кончик устройства для прокола к подушечке пальца и нажать кнопку, активизирующую устройство. Щелчок будет указывать на то, что прокол выполнен. Если необходимо произвести забор крови из других участков тела, крышку устройства для прокола заменяют специальным колпачком, использующимся для проведения процедуры AST. Рычаг спускового механизма следует отвести вверх до щелчка. При необходимости взять материал с голени, бедра, предплечья или кисти, нужно избегать участков с видимыми венами. Это позволит избежать сильного кровотечения.
4. Первую каплю крови нужно снять ватным тампоном, затем осторожно сжать место прокола для того, чтобы получить еще одну каплю. Процедуру нужно проводить очень аккуратно, избегая смазывания пробы (объем крови должен быть не менее 5 мкл).
5. Каплю крови следует удерживать таким образом, чтобы она коснулась заборного устройства тест-полоски. После того как она всасывается, и контрольное окошко полностью заполняется, прибор начинает определять уровень глюкозы.

Если все было сделано правильно, на экране прибора появляется результат теста, который может вноситься в память глюкометра автоматически. Также существует специальное программное обеспечение, которое позволяет вносить данные из памяти глюкометра в таблицу с возможностью их просмотра на персональном компьютере.

После извлечения тест-полоску и ланцет выбрасывают. Прибор отключается автоматически обычно в течение 3 минут.

Не стоит прижимать участок прокола к тест-полоске и смазывать каплю крови. Если в течение 3 или 5 минут (в зависимости от прибора) материал не наносится, глюкометр автоматически отключится. Для повторного включения нужно вытащить полоску и вставить ее снова.

Помимо фиксации показателей в памяти устройства, рекомендуют вести дневник, в который вносится не только уровень сахара в крови, но и дозировка принятых лекарственных средств, состояние здоровья и физическая активность.

Если контрольное окошко не заполнено кровью, пытаться ее добавить не следует. Нужно выбросить использованную полоску и заменить ее новой.

Контрольные значения

Мониторинг уровня сахара в крови играет важную роль в лечении сахарного диабета. Длительные исследования показывают, что поддержание уровня глюкозы в крови, близкого к нормальному, позволяет сократить риск развития осложнений на 60%. Измерение сахара в крови в домашних условиях дает возможность пациенту и лечащему врачу управлять схемой лечения и корректировать ее для наиболее эффективного контроля диабета.

У здорового человека норма глюкозы в крови находится в диапазоне от 3,2 до 5,5 ммоль/л. У пациентов с сахарным диабетом добиться таких стабильных показателей практически невозможно. В этом случае нормой является уровень до 7,2 ммоль/л.

У пациентов с высоким уровнем глюкозы в крови хорошим результатом считается понижение глюкозы до показателей ниже 10 ммоль/л. После употребления пищи уровень сахара в крови пациента с сахарным диабетом должен быть менее 14 ммоль/л.

Сколько раз нужно измерять уровень сахара при помощи глюкометра

Проводить измерение уровня глюкозы при сахарном диабете I типа необходимо перед едой, через 2 часа после приема пищи, перед сном и в 3 часа ночи (при риске ночной гипогликемии).

При II типе сахарного диабета измерение сахара в крови при помощи глюкометра можно проводить дважды в сутки. Также замер проводят при ухудшении самочувствия пациента.

При тяжелых формах инсулинозависимого диабета уровень глюкозы нужно измерять до семи раз в сутки, в том числе и в ночное время.

Помимо фиксации показателей в памяти устройства, рекомендуют вести дневник, в который вносится не только уровень сахара в крови, но и дозировка принятых лекарственных средств, состояние здоровья и физическая активность. Благодаря этому можно контролировать и выявлять факторы, провоцирующие повышение глюкозы, чтобы в дальнейшем составить индивидуальную программу лечения и обойтись без дополнительного приема препаратов.

Забор крови из других участков тела (AST)

Кровь для измерения сахара в домашних условиях можно брать не только из пальца, но из других участков тела (AST). Результат будет эквивалентным тестированию материала, взятого из подушечки пальца. В этой области находится большое количество нервных окончаний, поэтому прокол достаточно болезненный. На других участках тела нервные окончания располагаются не очень плотно, и болевые ощущения не так ярко выражены.

Физические упражнения, стрессы, употребление определенных пищевых продуктов и лекарственных средств оказывают влияние на содержание сахара. Кровь в капиллярах, расположенных на подушечках пальцев, очень быстро реагирует на эти изменения. Поэтому после еды, занятий спортом или приема препаратов материал для измерения сахара нужно брать только из пальца.

Кровь для анализа из других участков тела можно использовать в следующих случаях:

• период не менее 2 часов до/после приема пищи;
• период не менее 2 часов после выполнения физических упражнений;
• период не менее 2 часов после укола инсулина.

Мониторинг уровня сахара в крови играет важную роль в лечении сахарного диабета. Длительные исследования показывают, что поддержание уровня глюкозы в крови, близкого к нормальному, позволяет сократить риск развития осложнений на 60%.

Противопоказания к забору крови из других участков тела:

• проверка на гипогликемию;
• частые изменения уровня глюкозы;
• несоответствие результатов при заборе крови из других участков тела реальному самочувствию.

Меры предосторожности

Для того чтобы снизить риск заражения и избежать осложнений, необходимо:

1. Отказаться от использования общих ланцетов или устройств для прокола. Заменять ланцет следует перед каждой процедурой, так как он является предметом одноразового использования.
2. Избегать попадания лосьона или крема для рук, грязи или мусора в устройство для прокола или ланцет.
3. Снимать первую каплю крови, поскольку она может содержать межклеточную жидкость, влияющую на результат.

Если забор крови проводится не из пальца, каждый раз следует выбирать другой участок, так как повторные проколы в одном и том же месте могут стать причиной образования уплотнений и болезненности.

Если аппарат для измерения сахара в крови показывает неправильный результат или возникают неисправности в системе, необходимо обратиться в местную службу сервисного обслуживания.

Измерение сахара в крови является неотъемлемой частью программы контроля сахарного диабета. Благодаря этой несложной процедуре можно предупредить развитие осложнений и избежать ухудшения состояния.

Видео с YouTube по теме статьи:

Измерение уровня глюкозы в крови

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как самоконтроль уровня глюкозы в крови, – это способ проверить, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови пациента с сахарным диабетом, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте.

Нормальные значения уровня глюкозы в крови для лиц без сахарного диабета и женщин не в период беременности 1 :

Через 2 часа
после еды

Для людей с сахарным диабетом правильнее говорить не о нормальных значениях сахара крови, а о целевом диапазоне. Задача пациента – следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови был всегда в пределах его целевого диапазона.

Бывает, что люди с сахарным диабетом считают, что высокий сахар можно почувствовать, и пренебрегают измерением уровня глюкозы с помощью глюкометра. Но организм привыкает к высоким показаниям сахара крови, и опасный уровень можно просто не заметить. Поэтому нельзя полагаться на свои ощущения.

Для того чтобы зафиксировать отклонение от целевого диапазона и не допустить развития необратимых осложнений сахарного диабета, надо каждый день измерять уровень глюкозы в крови.

Новые глюкометры серии OneTouch Select ® Plus позволяют быстро и точно измерить уровень глюкозы в крови. К тому же они имеют цветовые подсказки, которые помогают с первого взгляда понять, находится ли сахар крови в пределах целевого диапазона.

Чтобы узнать свой целевой диапазон, обратитесь к лечащему врачу. Он подскажет верхнюю и нижнюю границы диапазона, которые подходят именно вам. Эти значения можно легко настроить в глюкометрах OneTouch Select ® Plus и OneTouch Select Plus Flex ® .

Важно понимать, что просто измерения уровня глюкозы недостаточно для управления диабетом. Надо предпринимать действия при пониженном или повышенном значении.

Как врач проверяет кровь: анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)

Показатель гликированного гемоглобина позволяет провести измерение уровня сахара в крови и оценить средний его показатель за последние 2-3 месяца.

Данный анализ проводится при сахарном диабете 1 и 2 типа. Он показывает, насколько организм пациента с сахарным диабетом отвечает назначенному режиму терапии, и, при необходимости, позволяет этот режим корректировать. Ниже размещена таблица, с помощью которой можно определить индивидуальные показатели.

Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c:

Наличие тяжелых макрососудистых осложнений и/или риска тяжелой гипогликемии	Возраст
Молодой	Средний	Пожилой и/или ОПЖ 2

Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы (ССГП) за последние 3 мес.

HbA1c, %	ССПГ, ммоль/л	HbA1c, %	ССПГ, ммоль/л	HbA1c, %	ССПГ, ммоль/л	HbA1c, %	ССПГ, ммоль/л
4	3.8	8	10.2	12	16.5	16	22.9
4.5	4.6	8.5	11.0	12.5	17.3	16.5	23.7
5	5.4	9	11.8	13	18.1	17	24.5
5.5	6.2	9.5	12.6	13.5	18.9	17.5	25.3
6	7.0	10	13.4	14	19.7	18	26.1
6.5	7.8	10.5	14.2	14.5	20.5	18.5	26.9
7	8.6	11	14.9	15	21.3	19	27.7
7.5	9.4	11.5	15.7	15.5	22.1	19.5	28.5

Результаты анализа HbA1c не могут прогнозировать ежедневные изменения, которые происходят в организме в зависимости от режима питания или физической активности. Поэтому глюкометр – одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови, зависящих от питания и физической активности. Использование глюкометра позволит провести измерение глюкозы в крови, немедленно отреагировать на изменения и, при необходимости, привести уровень глюкозы в пределы индивидуального целевого значения. Врач также будет опираться на результаты измерений уровня глюкозы в крови, полученные с помощью глюкометра, чтобы оценить эффективность терапии.

Для того чтобы не забывать о том, когда нужно узнать уровень сахара в крови, за чем нужно следить, чтобы каждый день успешно контролировать показатели, можно воспользоваться этой простой таблицей.

Когда измерять	На что обращать внимание
Утром, сразу после пробуждения, до приема пищи	Как организм/препарат регулировал уровень глюкозы в крови в течение ночи?
Перед каждым приемом пищи	Как выбор пищи и размера порции влияет на уровень глюкозы в крови? При инъекции пищевого (короткого/ультракороткого) инсулина необходимо проверить, была ли адекватной доза этого инсулина, введенная перед предыдущим приемом пищи. Как корректировать питание и размер порции в дальнейшем?
Через два часа после приема пищи	Вернулся ли уровень глюкозы в крови к целевому показателю после еды? При инъекции пищевого (короткого/ультракороткого) инсулина необходимо проверить, была ли адекватной доза этого инсулина, введенная перед приемом пищи? Как выбор пищи и размера порции влияет на уровень глюкозы в крови?
До физической активности	Нужно ли перекусить перед началом физической активности? Можно ли заниматься физической активностью или стоит ее отложить?
Во время физической активности и после нее	Как физическая активность повлияла на уровень глюкозы в крови? Имеет ли физическая активность отсроченное воздействие на уровень глюкозы в крови? Есть ли гипогликемия?
При плохом самочувствии или стрессе	Влияет ли недомогание или уровень стресса на содержание глюкозы в крови?
Перед сном	Нужно ли перекусить перед сном?
Ночью (в 3 часа)	Есть ли ночная гипогликемия?
В любое другое время по рекомендации врача	Насколько хорошо работает назначенная терапия?
Перед вождением автомобиля	Уровень глюкозы в крови соответствует значениям, безопасным для вождения?

Гипогликемия означает «пониженный уровень глюкозы в крови», который может наступить в любое время суток. При гипогликемии организм испытывает нехватку глюкозы, которую он может использовать в качестве источника энергии. Гипогликемии соответствует уровень глюкозы в крови ниже 3,9 ммоль/л.

Признаки и симптомы гипогликемии:

• резко наступившая выраженная слабость;
• потливость;
• головокружение;
• дрожь в руках или ощущение внутренней дрожи;
• бледность;
• двоение и потемнение в глазах;
• беспокойство, неспособность сосредоточиться, страх;
• учащенное сердцебиение;
• чувство голода.

Что делать при низком уровне глюкозы в крови:

1. Измерьте уровень глюкозы в крови. Если он менее 3,9 ммоль/л, то воспользуйтесь правилом 15/15:
   – примите 15 г быстрых углеводов, например стакан фруктового сока, 3-4 чайных ложки (1 столовую) растворенного в воде сахара или 5-6 леденцов;
   – или примите таблетки глюкозы (убедитесь, что на этикетке указано содержание в них 15 г глюкозы);
   – подождите 15 минут и вновь проведите анализ крови на глюкозу.
2. Если уровень глюкозы в крови по-прежнему низкий:
   – принять 15 г глюкозы и подождать 15 минут до следующего измерения уровня глюкозы в крови; проведите анализ крови на сахар столько раз, сколько потребуется, пока показатели не достигнут допустимого значения.
3. Подумайте, с чем было связано появление гипогликемии.
4. Не пропускайте следующий прием пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня глюкозы в крови.
5. Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.

Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия

Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком много сахаросодержащей пищи, недостаточная физическая активность или эффективность (доза) препарата. Также гипергликемия может наступить при стрессе. Помните, что при высоком содержании глюкозы в крови риск заражения инфекцией также повышается.

Признаки и симптомы гипергликемии

Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают.