Показатель сахара в крови у детей

Какие нормы сахара в крови у маленьких детей, разновидности анализов, причины гипергликемии, гипогликемии, методы профилактики и лечения отклонений от нормы

Гипергликемия или гипогликемия – потенциально опасные для жизни ребенка состояния, которые могут приводить к нарушениям различной этиологии. В статье мы разберем, какая норма сахара в крови у детей.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) сахарный диабет обозначается кодами Е10-Е15.

Методика проведения анализа на глюкозу

Обследование проводит либо педиатр, либо специалист по внутренней медицине и эндокринологии. Впоследствии врач осмотрит ребенка и, как правило, организует очередную встречу (утреннюю) для забора крови. Ребенок не должен есть по крайней мере восемь часов и отказаться от сладких напитков. Только тогда можно достоверно определить значение глюкозы в крови натощак. Измерения сахара натощак недостаточно для диагностики «диабета». Чтобы исключить ошибки измерения и колебания, необходимы повторные измерения уровня глюкозы в крови. Если результат более 126 мг/дл несколько раз, это говорит о диабете.

Значение HbA1c указывает на то, как высоко поднимался уровень сахара в крови в течение последних 2-3 месяцев в среднем. Если глюкоза в крови постоянно слишком высокая, молекулы сахара связываются с гемоглобином, образуя гликированный гемоглобина. Его доля от общего гемоглобина может быть определена в лаборатории и выражена как HbA1c в процентах. Если он составляет более 6,5%, существует высокая вероятность диабета.

Если диабет у детей не может быть четко определен, врач назначает другие анализы. Образец крови пациента подвергается скринингу на содержание различных аутоантител. При диабете 2 типа такие аутоантитела не выявляются.

Анализ на антитела помогает на ранней стадии выявить диабет у детей. Аутоантитела можно обнаружить в крови за несколько лет до начала болезни. Инсулинозависимый диабет вызывает различные симптомы только тогда, когда около 95% бета-клеток уничтожены.

Оральный тест на толерантность к глюкозе (ГГТ) проверяет, насколько хорошо организм может утилизировать сахар. Для этой цели сначала определяют уровень моносахаридов в крови натощак. Затем пациент выпивает определенный сахарный раствор (75 г растворенной глюкозы). Через каждые 2 часа уровень сахаридов в крови измеряется доктором. Если уровень в крови превышают определенные пределы, это указывает на диабетическое расстройство.

Для диагностики сахарный диабета 1 типа (СД1Т) у детей ГГТ обычно проводится только в случае сомнений. Однако в случае предполагаемого СД2Т он является частью обычной диагностики. Тест обычно выполняют дважды.

Чтобы прояснить диабет у детей, также полезен анализ мочи на содержание глюкозы. Как правило, некоторые клетки переносят сахар, который вошел в первичную мочу обратно в кровь. В здоровой моче отсутствует сахар. Однако, если гликемия значительно превышает нормальные значения, сахар выявляется в моче.

На протяжении многих лет используются специальные тест-полоски для домашнего применения, которые можно использовать для обнаружения глюкозурии. Тест займет всего несколько минут.

Если возникает хроническая гипергликемия, молекулы сахара могут повредить ткань почек (диабетическая нефропатия). Показателем этого является специфический белок в моче – альбумин. У пациентов возникает микроальбуминурия, которую также можно выявить с помощью тестовых полосок.

Если врач выявляется СД2Т у детей и подростков, необходимо провести дальнейшие обследования. Они предназначены для выявления возможных сопутствующих заболеваний – высокого кровяного давления, дислипидемии (например, повышенного холестерина) или диабетической ретинопатии.

Подготовка

Ребенку (девочке или мальчику) перед сдачей крови из вены или пальца нельзя кушать за двенадцать часов. Грудничку не рекомендуется давать молоко (грудное вскармливание) или осуществлять кормление искусственной смесью (вечером). Продукты питания следует исключить до исследования. Спустя час после обследования ребенку можно давать пищу.

Если не учитывать вышеуказанные рекомендации, возрастает риск появления ложных результатов. Сдавать образец нужно обычно в утреннее время суток и натощак.

Норма содержания сахара у детей

Нормальное значение натощак составляет от 4,0 до 7,0 ммоль/л. Если показатели у ребенка выше 7,0 ммоль/л натощак и 12,0 ммоль/л после употребления пищи, это указывает на диабет. Фонд по борьбе с диабетом считает, что значения от 6,1 до 6,9 ммоль/л, считают признаком предиабета у маленьких детей.

Как упоминалось выше, гликемия меняется у детей в течение всего дня. Перед едой гликемия всегда немного ниже, чем примерно через полтора часа. Все клетки в организме человека используют глюкозу в качестве источника энергии.

Инсулин производится с помощью островков Лангерганса в поджелудочной. Гормон стимулирует поглощение глюкозы в клетки и предотвращает гипергликемию. Избыток глюкозы инсулин преобразует в печени и мышечных клетках в гликоген, что уменьшает вероятность колебания сахара в крови. Гликоген преобразуется обратно в глюкозу при гипогликемии (гликогенолиз). Это происходит, среди прочего, под влиянием гормонов глюкагона (также продуцируемых островками Лангерганса) и адреналина.

Отклонение показателя от нормального значения

Самой распространенной формой диабета у младенцев, детей и подростков является инсулинозависимая. По оценкам экспертов, в России в настоящее время страдают от 30 000 до 32 000 несовершеннолетних диабетом. Ежегодно добавляется около 2300 новых случаев. Согласно прогнозам, эти цифры будут расти в ближайшие несколько лет. Диабетикам первого типа приходится принимать инсулин всю жизнь, потому что бета-клетки разрушают собственной иммунной системой.

Все чаще у детей и подростков также выявляется диабетическое расстройство второго типа. Обычно он возникает после 40 лет. Многие дети страдают от ожирения, гиподинамии и принимают слишком жирную, а также сладкую пищу. Таким образом, приблизительно 200 детей в возрасте от 12 до 19 лет каждый год заболевают диабетом.

Некоторые дети и подростки имеют редкие формы диабета. К ним относятся, например, MODY («злокачественный диабет у молодых»). Существует мало данных о распространенности таких редких форм диабета у детей, подростков и даже взрослых.

MODY представляет собой особую форму СД, которая основана на генетическом дефекте в островковых клетках, продуцирующих инсулин. Болезнь возникает в детском возрасте или в раннем взрослом возрасте при нормальном весе и затрагивает около 1% всех диабетиков. До сих пор известно 6 типов MODY с различным курсом. Если подозревается диабет MODY, диагноз может быть подтвержден генетическим тестированием.

Симптомы СД1Т у детей могут развиваться в течение нескольких недель. К ним относятся:

Ночное мочеиспускание;
Сильная жажда и употребление нескольких литров жидкости в день;
Ухудшение концентрации внимания;
Потеря веса;
Сильная боль в животе.

На продвинутой стадии возникает типичный ацетоновый запах. Симптомы СД2Т у детей развиваются медленно. Они похожи на первый тип, однако у этих детей обычно наблюдается явный избыточный вес.

Генетическая предрасположенность является лишь одним из факторов, способствующих болезни. Эксперты полагают, что некоторые вирусные инфекции способствуют развитию болезни: паротит и краснуха. В дополнение к вирусным заболеваниям, химические вещества или токсины также обсуждаются как возможные дополнительные факторы, которые вызывают так называемую аутоиммунную реакцию у генетически предрасположенных людей. Иммунная система образует антитела против собственной ткани организма – в данном случае против островковых клеток. Эти антитела постепенно разрушают клетки, продуцирующие инсулин. При СД1Т возникает абсолютная недостаточность инсулина. Введение инсулина является единственной терапией, которая может улучшить симптомы и предотвратить последующие осложнения болезни.

Гипогликемия

Основной причиной возникновения гипогликемии натощак является увеличение секреции инсулина – гиперинсулинизм. Некоторые тяжелые заболевания печени, при которых нарушается глюконеогенез, вызывают гипогликемию у детей.

Совет! Если у годовалого ребенка, грудничка (грудного малыша), новорожденного возникают симптомы гипер- или гипогликемии, рекомендуется обратиться к врачу. Глюкозный тест (с помощью глюометра) помогает выявить диабет в любой возрастной группе (в годик и т.д.). При выявлении пониженных или повышенных значений сходить в больницу. Расшифровкой результатов должен заниматься специалист.

Если сахар увеличивается, необходимо вызвать скорую. Правильное лечение ребенка помогает предотвратить различные заболеваний. Делать упражнения или дозировать физические нагрузки при диабете также рекомендует под контролем врача, чтобы избежать низкой концентрации глюкозы в русле крови.

Какая норма сахара в крови у детей

Для новорожденных детей норма сахара в крови – 2,8-4,4 ммоль/л, затем к школьному возрасту она приближается к 3,3-5,5 единицам. Если анализа натощак недостаточно, то для определения показателей после еды проводят тест с нагрузкой. Он считается отрицательным (ребенок здоров), если через 2 часа концентрация глюкозы до 6,7 ммоль/л. Повышение значений – чаще признак сахарного диабета 1 типа, а снижение бывает при передозировке инсулина, поражении поджелудочной железы, голодании.

Норма сахара в крови у детей

У детей нормы сахара в крови отличаются в зависимости от возраста: у новорожденных – 2,8-44 ммоль/л, у школьников – 3,3-55 ммоль/л. Младенцы могут иметь более низкие показатели из-за недостаточного развития гормональной системы, особенно это характерно для недоношенных.

Содержание глюкозы в крови у дошкольников также немного меньше, чем в школьном, а особенно подростковом возрасте. Существуют периоды (5-8 лет и 10-14), когда из-за действия гормона роста могут быть колебания показателей, но они всегда должны быть в пределах нормы.

Какой сахар должен быть у ребенка натощак

В таблице приведены показатели концентрации сахара натощак для здорового ребенка: новорожденного, дошкольника, школьника и подростка.

Возраст в годах

Глюкоза натощак в ммоль/л

Новорожденный

От 1 месяца до 5 лет

6 лет – 12 лет

12 лет – 16 лет

Нужно учитывать, что лаборатория может использовать свои реактивы и методики, поэтому бывают небольшие отклонения в обе стороны от приведенных нормативов.

Норма сахара у ребенка после еды

Нормой сахара у ребенка после еды считается, если исходный показатель был не выше 5,5 ммоль/л, а через 2 часа после теста поднялся до 6,7 единиц. Содержание сахара натощак отражает основную (базальную) секрецию инсулина, но не менее важен его нормальный уровень после еды, так как он характеризует выделение гормона в ответ на прием углеводов, помогает выявить скрытые формы сахарного диабета, предрасположенность к болезни.

Так как еда может быть совершенно разной по калорийности и составу, то для того чтобы оценить обмен глюкозы, проводят тест толерантности. Он заключается в приеме сладкого раствора. При сахарном диабете замеры показывают 6,1 до глюкозной нагрузки и 11,1 после нее. Также к признаку этой болезни относят и все значения превышающие эти границы. Если обнаружены промежуточные величины (5,6-6 и 6,7-11 соответственно), то ставится предварительный диагноз преддиабета.

Читать еще: Показатели холестерина в крови таблица

Рекомендуется при первом обследовании и получении сомнительных результатов в обязательном порядке повторить анализы не менее 2 раз.

С какого возраста надо контролировать показатели глюкозы в крови

Для того, чтобы не пропустить начало сахарного диабета, рекомендуется ежегодное обследование детей с рождения, если они относятся к группам риска:

родители, братья, сестры болеют диабетом;
есть избыточный вес тела;
повышенное артериальное давление;
длительное применение гормональных препаратов, повышающих сахар крови;
частые простудные заболевания;
фурункулез;
склонность к грибковым инфекциям;
перенесенная краснуха, корь, вирусный гепатит, паротит, грипп (чаще при наследственной предрасположенности);
хронические заболевания поджелудочной железы;
патологии надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса;
травмы или инфекции головного мозга.

Повышенный сахар у ребенка

Повышенный сахар у ребенка чаще всего бывает из-за сахарного диабета 1 типа. Его можно заподозрить у грудничка по изменению общего состояния, жестким пеленкам, отставанию в наборе массы. Для детей постарше типичны симптомы: жажда, повышенный аппетит с потерей веса, снижение иммунитета, обильное мочеиспускание.

Как заподозрить у грудничка

Для грудничка при повышении сахара характерны:

ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями;
после еды возникает сильная сонливость, вялость, выделение пота;
прием воды облегчает состояние, а пища ухудшает;
при хорошем и даже увеличенном аппетите нет нужной прибавки веса;
на коже есть опрелости при хорошем уходе, высыпания;
молочница полости рта и половых органов не проходит на фоне лечения;
от мочи пеленки приобретают жесткость, похожи на накрахмаленные, а пятна от попадания ее на поверхности липкие;
кожа сухая, ее упругость снижена;
на волосистой части головы есть корочки – себорейный дерматит.

Симптомы у детей

Основные симптомы сахарного диабета у детей появляются в то время, когда большая часть поджелудочной железы уже разрушена, поэтому нередко первые признаки определяют, когда ребенок находится в коматозном состоянии – запах ацетона изо рта, частое и шумное дыхание, тошнота, приступы рвоты, боли в животе.

К типичным проявлениям повышенного сахара относятся:

сильная жажда и сухость во рту;
постоянная слабость;
хороший аппетит и исхудание;
недержание мочи по ночам;
обильное и учащенное мочеиспускание;
частые простудные болезни с осложнениями (пневмония, нефрит, миокардит), при этом нередко есть устойчивость к антибиотикам.

В преобладающем числе случаев у детей находят диабет 1 типа. Его проявления нередко возникают после перенесенной вирусной инфекции или на фоне хронической болезни почек, печени.

Гипогликемия у детей: причины и осложнения

Снижение уровня глюкозы в крови называется гипогликемией, причинами ее появления в детском возрасте бывают:

нарушения развития поджелудочной железы, опухоль островковой части (клетки вырабатывают инсулин);
недостаточность надпочечников, гипофиза, адреногенитальный синдром, низкая функция щитовидной железы;
наследственные формы нарушений обмена или кишечного пищеварения;
голодание;
длительная лихорадка;
отравление;
тяжелые поражения печени.

Низкий сахар в крови нередко обнаруживают у младенцев, родившихся раньше срока или от матери, которая использовала для лечения инсулин. Падение уровня глюкозы может быть и при сахарном диабете, когда неправильно рассчитана или введена очередная доза гормона.

Симптомы гипогликемии у детей

Первые признаки недостаточной концентрации сахара у ребенка:

капризность, раздражительность, беспокойство;
потливость;
бледность кожи;
головная боль, головокружение;
предобморочное и обморочное состояние (потемнение в глазах, покалывание конечностей, дрожь в руках).

Если вовремя эти симптомы замечены, и ребенок выпил сладкий чай или сок, то состояние нормализуется.

При отсутствии поступления глюкозы за 5-15 минут может развиваться гипогликемическая кома:

падает давление;
исчезает сознание;
возможны судороги;
дыхание и сокращения сердца замедлены;
зрачки широкие;
температура тела низкая.

При отсутствии немедленной медицинской помощи бывает смертельный исход.

Как правильно сдавать анализ

Для того чтобы анализ крови показал достоверный результат, необходимо:

за 2-3 дня согласовать прием медикаментов, если они назначены ребенку;
за сутки не менять обычный рацион, но стараться уберечь от физических и эмоциональных нагрузок;
в день исследования крови нельзя чистить зубы, так как детские пасты очень сладкие, пить соки, чай с сахаром или медом, завтракать;
соблюдать перерыв в приемах пищи: для младенцев 3 часа, детям старше полугода 6 часов, остальным 8-10 часов, в этот промежуток разрешено пить обычную воду без газа по желанию ребенка.

Не рекомендуется проходить обследование при инфекции или в первые 3 недели после травмы.

Могут ли результаты быть ошибочными

Лабораторная диагностика – это точный метод для выявления нарушений углеводного обмена, но от ошибочных результатов никто не застрахован. Их может провоцировать нарушение правил подготовки, употребление ребенком пищи (невзирая на запрет), стрессовая реакция, начинающаяся инфекция. Поэтому всегда рекомендуется повторное исследование. Его нередко назначает врач, если полученные данные не совпадают с клинической симптоматикой.

А здесь подробнее об УЗИ поджелудочной железы ребенку.

Норма сахара в крови зависит от возраста детей, времени приема пищи (натощак или после еды). Повышение чаще всего вызвано сахарным диабетом 1 типа, а снижение – его неправильным лечением, голоданием, физическими нагрузками. На уровень глюкозы оказывают влияние медикаменты, заболевания эндокринной системы или внутренних органов, инфекции. Для получения достоверных результатов нужна подготовка, при сомнительных данных рекомендуется повторный анализ крови.

Полезное видео

Смотрите на видео о нормах сахара в крови у детей:

На то, сколько живут с сахарным диабетом, влияет множество факторов: образ жизни, возраст выявления патологии, на инсулине или таблетках больной, была ли ампутация ноги. Жить без лечения вообще невозможно. У женщин обычно продолжительность жизни больше, хуже всего приспособление к инсулину у детей.

Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов – жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

В ряде случаев проводится УЗИ поджелудочной железы ребенку. Важно для качественного исследования провести предварительно подготовку. Какие бывают нормы и отклонения?

Назначается инсулин при гестационном диабете в том случае, когда не помогли диета, травы и изменение образа жизни. Какой нужен для беременных? Какие назначают дозы при гестационном типе сахарного диабета?

С первых дней определяют гормоны у детей. От того, как они влияют, их уровня зависит рост, интеллект, работа органов у ребёнка. Какие нужно сдавать? О чём расскажет расшифровка (норма, почему повышен, понижен уровень)?

Норма сахара в крови у детей: таблица и расшифровка

Норма сахара в крови у детей является одним из главных показателей здоровья. По этой причине определение уровня глюкозы в крови относится к наиболее важным исследованиям, которые рекомендуется регулярно проводить с целью диагностики возможных заболеваний на раннем этапе их развития.

Глюкоза – моносахарид, основной источник энергии в организме, обеспечивающий метаболические процессы. Количество глюкозы, содержащееся в крови, является маркером нарушений обмена углеводов. Основным регулятором обмена глюкозы в организме является гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.

Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови. Именно в этом возрасте чаще всего диагностируется сахарный диабет у детей (ювенильный, или диабет 1 типа).

Определение уровня сахара в крови у детей

Для анализа на сахар кровь обычно берется из пальца, но может быть взята и из вены. Забор крови осуществляется утром натощак, после последнего приема пищи ребенком должно пройти не менее восьми, а лучше десять-двенадцать часов, разрешается лишь пить воду. Утром перед сдачей крови ребенку не рекомендуется чистить зубы, так как компоненты зубной пасты могут исказить результат исследования. По этой же причине не следует давать ребенку жевательную резинку. Недостоверные результаты анализа также могут быть получены в случае наличия у ребенка респираторных инфекций или некоторых других воспалительных заболеваний.

При расшифровке результатов следует учитывать, что повышать концентрацию глюкозы в крови могут бета-адреномиметики, адренокортикотропный гормон, кофеин, кортикостероиды, диуретики, глюкагон, фруктоза, адреналин, эстрогены, фенотиазины, некоторые антибактериальные средства. Снижать уровень глюкозы в крови могут бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антигистаминные средства.

Если результаты анализа отличаются от возрастной нормы сахара в крови у детей, проводятся дополнительные исследования.

Если полученный результат превышает верхнюю границу нормы, проводится тест толерантности к глюкозе. Ребенку натощак дают выпить концентрированный раствор сахара, затем проводят несколько последовательных измерений уровня глюкозы в крови. Также может потребоваться определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови.

При наличии сахарного диабета у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%.

При подозрении на недостоверный результат анализа на сахар (например, при неправильной подготовке к сдаче крови, погрешностях при проведении анализа и т. д.) исследование следует повторить.

Норма уровня сахара в крови у детей

Таблица нормы сахара в крови у детей в зависимости от возраста:

Референсные значения, ммоль/л

В разных лабораториях в зависимости от используемых методов диагностики нормальные значения данного показателя могут отличаться.

В каком возрасте следует контролировать сахар в крови у детей

Для детей младше 5 лет нормальные значения сахара варьируют в зависимости от возраста. Норма сахара в крови у детей 6 лет и старше приближается к таковой взрослых лиц (норма глюкозы крови у взрослых лиц составляет 4–6 ммоль/л).

Сахарный диабет занимает лидирующие позиции среди всех эндокринных заболеваний у детей. Без своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание приобретает тяжелое прогрессирующее течение, что обусловлено стремительным ростом организма ребенка и усиленным метаболизмом. Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Сахарный диабет 1 типа вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме.

Как видно из таблицы, норма сахара у детей 10 лет практически соответствует таковой у взрослых людей. Однако в этом возрасте часто происходит повышение уровня глюкозы в крови у детей, обусловленное изменением гормонального фона.

Читать еще: Как измерить уровень сахара в крови

Гипергликемия и сахарный диабет у детей

Повышение уровня сахара в крови называется гипергликемией. Наиболее частая причина стойкой гипергликемии – сахарный диабет. Другие причины повышения уровня глюкозы в крови у детей:

инфекционные заболевания;
новообразования поджелудочной железы;
нарушение функций щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
длительное применение глюкокортикостероидов и противовоспалительных препаратов;
погрешности питания (злоупотребление жирной пищей и продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов).

У детей до 10 лет в 90% случаев регистрируется сахарный диабет 1 типа. Он вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме. Причины развития сахарного диабета у детей достоверно неизвестны, однако выявлена наследственная предрасположенность. При наличии заболевания у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%. Значительно реже у детей диагностируется сахарный диабет 2 типа, к чему предрасполагает избыточный вес и формирование резистентности тканей организма к действию инсулина.

Длительное повышение уровня глюкозы в крови у детей вызывает слабость, быструю утомляемость, головную боль, похолодание конечностей, зуд кожи, сухость во рту, диспепсию. В отсутствие коррекции продолжительная гипергликемия ухудшает работу головного мозга.

У детей в 6-7 и 10-12 лет усиливается выработка гормона роста, что может сопровождаться повышением концентрации глюкозы в крови.

Выявленная гипергликемия подлежит коррекции, объем которой зависит от окончательного диагноза. Как правило, она заключается в соблюдении диеты и регулярных занятиях лечебной физкультурой, а при выявлении сахарного диабета – в инсулинотерапии, которая проводится пожизненно. Немаловажно соблюдение гигиены кожи и слизистых оболочек ребенка, что поможет избавиться от кожного зуда и предотвратит появление гнойничковых высыпаний. Сухие участки кожных покровов верхних и нижних конечностей рекомендуется смазывать детским кремом, что позволяет снизить риск их повреждения.

Важной частью мероприятий по нормализации сахара в крови является диета. Соотношение белков, жиров и углеводов в ежедневном рационе определяется как 1:0,75:3,5. Большая часть жиров должна быть представлена растительными маслами. Из рациона детей с гипергликемией исключают легкоусвояемые углеводы, в первую очередь, сахар, выпечку и кондитерские изделия, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и т. д. Кормить ребенка следует не менее 5 раз в сутки небольшими порциями.

Детям с сахарным диабетом может потребоваться работа с психологом, который поможет принять тот факт, что условия жизни несколько изменились, но изменения не должны быть поводом для ощущения неполноценности. С целью адаптации ребенка к новым условиям жизни проводятся групповые занятия в специальных школах для детей с сахарным диабетом и их родителей.

Качество и продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом во многом зависят от своевременности постановки диагноза, адекватности лечения и выполнения всех предписаний лечащего врача. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз для жизни благоприятный.

Так как первый скачок роста происходит у детей в 6-7 лет (период вытяжения), немаловажно проверить, соответствует ли норме сахар в крови у детей 7 лет.

Гипогликемия

Снижение уровня сахара в крови называется гипогликемией. Гипогликемия может быть признаком повышенной активности ребенка, недостаточного питания или голодания, недостаточного потребления жидкости, нарушений метаболизма, частых стрессов, некоторых заболеваний (гастрит, дуоденит, панкреатит, патологии головного мозга), а также отравления мышьяком или хлороформом. Гипогликемия может стать следствием введения чрезмерно высокой дозы инсулина.

При резком снижении концентрации глюкозы в крови ребенок становится беспокойным, раздражительным, капризным. Появляется повышенная потливость, бледность кожных покровов, головокружения, ребенок может терять сознание, в некоторых случаях наблюдаются незначительные судороги. При употреблении сладкой пищи или введении раствора глюкозы состояние нормализуется. В отсутствие своевременной коррекции может развиться гипогликемическая кома, которая является жизнеугрожающим состоянием.

Видео с YouTube по теме статьи:

Норма сахара в крови у детей: таблица и расшифровка

Большинство заболеваний, наличие которых определяется на раннем этапе, излечиваются более эффективно. Для малыша первых лет жизни важно назначить комплекс анализов, которые среди прочего включают и те, что определяют количество сахара в крови. Какова же норма сахара в крови у детей?

Для чего необходим сахар в крови?

Глюкоза – важнейший энергетический источник для клеток, с ее помощью синтезируются молекулы АТФ, которые сгорая, «поставляют» эту самую жизненную энергию. Избыточное количество глюкозы резервируется в качестве особого соединения – гликогена: он предназначается на случай голодания и недостатка глюкозы в крови. Гликоген необходим организму также в периоды физической активности.

Помимо прочего, глюкоза входит в состав сложных соединений организма – жировых, белковых. Но и ими важность глюкозы не ограничена, поскольку моносахарид также участвует в процессах метаболизма. Посему поступление этого универсального топлива должно без перерыва осуществляться за счет питания.

Как глюкоза усваивается у детей? Особенности процесса

У новорожденных и у деток в первый год жизни уровень глюкозы в крови ниже, нежели у взрослых. Но ребенок растет, вместе с тем возрастает и потребность в повышении этого уровня. Таким же, как у взрослых (нормой является до 6 ммоль/л) уровень глюкозы в крови у детей становится после пятилетнего возраста.

Примерно в первые 30 минут после начала всасывания простых сахаров (а именно из них, а также сложных углеводов в организме образуется глюкоза) в кишечнике, уровень сахара в крови немного увеличивается: это характерно для физиологической гипергликемии. В организме начинают действовать нейро-гормональные механизмы, стабилизирующие уровень глюкозы для активации ее расходования тканями.

Контроль сахара в детской крови: с какого возраста стоит осуществлять?

Среди множества детских эндокринных заболеваний лидирует именно сахарный диабет. Так, это заболевание 1 типа вызвано дефицитом инсулина, посредством которого в организме утилизируется глюкоза. Поэтому так невероятно важна проделанная вовремя диагностика и незамедлительно начатая терапия.

В противном случае болезнь очень быстро и с тяжелыми последствиями прогрессирует, что объясняется усиленным обменом веществ и стремительным ростом организма ребенка. И поскольку впервые в детском возрасте скачок роста отмечается в 6-7 лет (именно в этот период происходит активное увеличение роста ребенка), очень важно проверить, в норме ли сахар у вашего чада на данном этапе его жизни.

Кто входит в группы риска по развитию гипергликемии

Повышение концентрации сахара в крови чаще всего случается:

у деток с наследственной предрасположенностью к диабету и сбоями в обменных процессах;
у тех детей, чьи родители (один или оба) страдают диабетом – в первом случае риск составляет 10%, во втором – более 50;
часто у близнецов с соответствующей наследственностью.

На что обратить особое внимание

Для диабета 2 типа представляет опасность или является неблагоприятным фактором:

избыточный вес, нередко именно ожирение становится провокатором проблем с обменом углеводов;
ослабленный иммунитет, недостаток в организме витамина Д;
вирусное поражение поджелудочной железы – при гриппе, цитомегалии и т. д.
избыточная масса малыша при рождении;
ранние прикормы ребенка неадаптированной пищей;
избыток в рационе сладкой углеводной пищи.

С помощью какого анализа выявляется в крови уровень глюкозы?

Как правило, с этой целью берется кровь из пальца. Если результат повышенный, ребенку назначается определение глюкозы проведением повторного анализа. Также делается проба с глюкозной нагрузкой для выявления толерантности к данному моносахариду, и исследуется уровень гликированного гемоглобина.

Должен ли ребенок быть подготовлен к сдаче крови на сахар?

Да, это обязательно нужно сделать и подготовиться следует правильно. А именно:

кровь сдают натощак (т. е. крайний приём пищи должен быть примерно за полсуток до проведения анализа);
с вечера накануне сдачи анализа в рационе ребенка должна отсутствовать сладкая и насыщенная простыми углеводами пища;
ребенку нельзя жевать жевательную резинку, а также утром чистить зубы зубной пастой, поскольку в их составе – сахар;
лекарственные препараты можно принимать лишь с позволения врача, он подскажет: не исказят ли медикаменты результаты анализов;
необходимо избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения;
не следует проводить диагностику в период болезни.
кормящая мать не должна давать грудь младенцу накануне анализа (за несколько часов) и, кроме того, женщине необходимо исключить из рациона все сладости на этот период.

Если диабет все же выявлен, требуется с помощью глюкометра регулярно измерять уровень глюкозы. Как правило, это делается несколько раз в месяц. Осуществлять замеры можно и в домашних условиях самостоятельно.

Какие показатели сахара в крови считаются нормой?

В 1 год жизни малыша эта норма составляет 2,8 – 4,4 ммоль/л.

От года до 5 лет нормой считается 3,3 – 5 ммоль/л.

А начиная с пятилетнего возраста норма глюкозы в крови соответствует аналогичным нормативным показателям взрослых 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Почему возможны отклонения уровня сахара в крови: причины

Отклонения в соответствующих показателях зависят от множества факторов, в частности, это может быть:

рацион ребенка;
деятельность пищеварительного тракта;
воздействие тех или иных гормонов (глюкагона, инсулина), а также гормонов гипоталамуса, щитовидной железы и иных.

Пониженный показатель уровня глюкозы в крови ребенка

Гипогликемия может быть вызвана:

продолжительным голоданием и недостаточным количеством употребляемой воды;
хроническими заболеваниями в тяжелой форме;
эндокринным новообразованием поджелудочной железы;
заболеваниями ЖКТ либо нервной системы;
серьезными травмами головного мозга либо патологиями, связанными с этим органом;
редким системным заболеванием – саркоидозом;
интоксикацией мышьяком или хлороформом.

Повышенный показатель уровня глюкозы в крови ребенка

Подобная патология, в первую очередь, свидетельствует о том, что у ребенка сахарный диабет.

Гипергликемия также может быть связана с:

неправильной подготовкой к сдаче анализов, например, ребенок поел перед этим либо испытал нервное, физическое перенапряжение;
заболеваниями гипофиза, щитовидной железы;
избыточным весом;
продолжительным приемом глюкокортикоидов, а также противовоспалительных нестероидных лекарственных препаратов;
новообразованиями в поджелудочной железе, под воздействием которых выработка инсулина снижается.

Последствия

Резкая гипогликемия у ребенка может проявиться следующим образом:

малыш становится беспокойным и чрезмерно активным;
он может попросить что-нибудь сладкое, после чего ненадолго наступает возбуждение, ребенок потеет, бледнеет, у него может закружиться голова, произойти потеря сознания.

Читать еще: Как понизить инсулин в крови таблетки

Симптомы гипергликемии во многом схожи с теми, что характерны и для гипогликемии. Так, у ребенка может возникнуть слабость, разболеться голова. Повышение уровня глюкозы в крови характеризуется также внезапно холодеющими конечностями, ощущением сухости во рту и чувством жажды, кожным зудом и проблемами с ЖКТ.

Сахарный диабет у детей: профилактические меры

Чтобы не допустить развития у ребенка сахарного диабета, родителям необходимо обязательно держать под контролем его рацион и физические нагрузки.

Следует не допускать чрезмерное употребление ребенком выпечки и сладкой пищи, исключить из питания различные сухарики, чипсы, свести к минимуму питье газированных напитков. Также если у ребенка наблюдается избыточный вес, требуется перейти на диетическое питание.

При наличии симптоматики, свидетельствующей о гипергликемии, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу либо педиатру.

При выявленном сахарном диабете ребенку жизненно необходимо научиться самостоятельно определять показатели глюкозы в крови: такая проверка должна стать привычкой. Он должен обращать внимание на собственное самочувствие и уметь вводить требующиеся дозы инсулина.

Возможна ли недостоверность результатов анализов?

Такой риск имеется всегда. Поэтому следует быть готовыми к тому, что если исследование дало повышенный показатель уровня сахара, врач посоветует провести такой же анализ повторно: чтобы исключить лабораторную ошибку.

Подготовка к анализу: верно ли вы это делаете?

Соответствующее исследование (определяющее глюкозу) – должно предваряться следующим:

не следует давать ребенку есть минимум 8 часов до анализов. Обычно забор крови делается утром, поэтому накануне вечером ребенок должен поужинать, а утром – только попить воды;
не рекомендовано чистить поутру зубы: в противном случае сахар из зубной пасты может попасть в организм ребенка через десны и тогда результаты анализов будут искажены.

Норма сахара в крови у детей: таблица, возрастные особенности

Глюкоза представляет собой моносахарид, который играет большую роль в организме. Она является одним из основных источников энергии. Изменение уровня сахара в крови относится к числу главных признаков нарушения углеводного обмена.

Если у обоих родителей диагностирован сахарный диабет, то в 25% случаев ребенок унаследует это заболевание. При выявлении болезни у одного из родителей, риск наследования в среднем составляет 15%.

Показатели уровня сахара в крови у детей

Уровень сахара в крови у детей меняется по мере взросления. В детском возрасте норма ниже, чем у взрослых. Количество глюкозы также зависит от употребления пищи.

Норма уровня сахара в крови у детей

Норма сахара в крови через час

Возраст	Норма сахара в крови натощак
До 1 месяца	От 1,7 до 4,2 ммоль/л	Не выше 8,4 ммоль/л
До 1 года	От 2,8 до 4,4 ммоль/л	Не выше 8,9 ммоль/л
С 1 года до 5 лет	От 3,3 до 5,0 ммоль/л	Не выше 8,9 ммоль/л
С 6 до 14 лет	От 3,3 до 5,5 ммоль/л	Не выше 11,00 ммоль/л

Самый низкий показатель отмечается у новорожденных детей, а в дальнейшем уровень повышается. Норма сахара в крови у детей 6 лет, как и норма сахара в крови у детей 7 лет, находится в диапазоне 3,3–5,5 ммоль/л. С возрастом значение становится максимально приближенным к взрослым показателям.

Анализ крови на сахар

Определить уровень глюкозы в крови у ребенка можно как в лаборатории, так и в домашних условиях с помощью специального прибора (глюкометра). Для того чтобы показатель был максимально точным, забор материала производят натощак. Кровь для этого берут из вены (в лабораторных условиях) или из пальца.

При сахарном диабете проверка уровня глюкозы с помощью глюкометра должна войти в привычку и стать обязанностью самого ребенка. Палец для забора крови необходимо прокалывать сбоку, так как эта область менее чувствительна.

За сутки до сдачи анализа нельзя есть сладости, сухарики, чипсы и фрукты, содержащие большое количество сахара. Ужин должен быть легким. Можно дать ребенку кашу, рыбу или нежирное мясо. При этом рекомендуется исключить картошку, макаронные изделия, хлеб. Утром перед сдачей анализа нельзя чистить зубы, так как компоненты зубной пасты, которые всасываются через слизистые оболочки полости рта, могут повлиять на результат.

Для того чтобы определить уровень сахара в крови у ребенка с помощью глюкометра, необходимо:

тщательно вымыть руки ребенка с мылом и высушить их;
проверить готовность прибора и вставить в него тест-полоску;
сделать прокол сбоку пальца с помощью специального ланцета;
нанести достаточное количество крови на специальную тест-полоску, помещенную в прибор;
остановить кровь с помощью ватного тампона.

Результат будет определен в течение минуты. Расшифровка анализа в этом случае проводится самостоятельно. Для этого необходимо предварительно изучить инструкцию по использованию прибора.

На результаты анализа может повлиять:

употребление пищи, сладких напитков или жевательной резинки;
острые респираторные заболевания;
физические нагрузки;
применение некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, антигистаминных средств, кофеина, антибиотиков).

В том случае, если есть подозрение на наличие сахарного диабета, проводят специальный тест. Ребенку дают выпить 50 или 75 мл раствора глюкозы (количество зависит от возраста). Через один и два часа проводят дополнительный анализ, что дает возможность определить скорость выработки инсулина и его количество.

Если через час после проведения теста уровень глюкозы в крови превышает 11 ммоль/л, это подтверждает наличие сахарного диабета.

Когда нужно сдавать анализ на сахар

Вес ребенка при рождении оказывает влияние на развитие сахарного диабета, поэтому если новорожденный весит более 4,5 кг, он попадает в группу риска. Первый анализ крови на сахар проводится сразу после рождения.

При наличии симптомов, указывающих на повышенный уровень глюкозы, следует немедленно обратиться за консультацией к педиатру или эндокринологу.

Если у ребенка нет предпосылок для развития заболевания, то повторный анализ проводят 1 раз в год. В дальнейшем, в целях контроля развития болезни, кровь на сахар сдают один раз в 3 года.

Более часто анализ может назначаться в случаях, если имеются отклонения. Например, если по данным таблицы норма сахара в крови у детей 10 лет не должна превышать 5,5 ммоль/л, а по факту значение выше, показано проведение внепланового исследования.

Причины повышенного и пониженного уровня сахара у детей

Причиной повышения уровня сахара в крови может быть:

наследственность; высокий уровень глюкозы в крови может наблюдаться у новорожденных;
вирусные инфекции (корь, паротит, ветряная оспа, вирусный гепатит), которые оказывают влияние на работу поджелудочной железы;
нарушение двигательной активности, в результате чего у ребенка появляется избыточный вес;
частые простудные заболевания, из-за чего происходит нарушение в работе поджелудочной железы;
неправильное питание, поступление в организм продуктов, богатых углеводами, которые легко усваиваются (шоколад, мучные изделия);
болезни щитовидной железы;
гиперфункция надпочечников.

Для того чтобы предотвратить развитие у ребенка такого заболевания, как сахарный диабет, необходимо контролировать его питание и физические нагрузки.

Низкий уровень глюкозы у детей наблюдается в следующих случаях:

голодание или обезвоживание организма;
болезни органов пищеварения;
отравление солями тяжелых металлов, химическими соединениями, лекарственными средствами;
новообразования, приводящие к образованию большого количества инсулина;
аномалии развития головного мозга;
заболевания крови (лейкоз, лимфома).

Симптомы, указывающие на отклонения от нормы

Выделяют ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о повышении уровня сахара в крови. Через два часа после еды ребенок становится вялым, его клонит ко сну. Он постоянно испытывает жажду и выпивает слишком много жидкости. Кожные покровы становятся сухими, появляются гнойнички. У ребенка наблюдается повышенная склонность к сладостям и выпечке.

Другие возможные симптомы, которые требуют внимания со стороны родителей:

появление вялости и апатии;
повышение аппетита, при этом ощущение насыщения проходит быстро;
снижение веса, несмотря на употребление большого количества пищи;
недержание мочи;
зуд после мочеиспускания в области половых органов;
значительное увеличение суточного количества мочи, при этом она может содержать ацетон или сахар.

В свою очередь, при пониженном уровне сахара в крови ребенок становится возбужденным и беспокойным, у него начинается обильное потоотделение. Он может попросить сладостей. В дальнейшем развивается головная боль и головокружение. Если уровень глюкозы в организме не повысится, может нарушаться сознание и наблюдаться судорожный синдром.

Сахарный диабет

Сахарный диабет проявляется в разном возрасте, болезнь может носить врожденный характер. Чаще всего выявляется у детей с 6 до 9 лет (включая детей в возрасте 7 и 8 лет), когда происходит скачок роста. Также критичным для развития заболевания считается возраст 11 лет – 13 лет.

В медицине принято подразделять это заболевание на два типа:

инсулинозависимый диабет (1 типа), при котором поджелудочной железой вырабатывается недостаточное количество инсулина;
неинсулинозависимый диабет (2 типа), когда клетки организма теряют чувствительность к инсулину.

В 90% случаев у детей развивается первый тип сахарного диабета.

Профилактика сахарного диабета у детей

Для того чтобы предотвратить развитие у ребенка такого заболевания, как сахарный диабет, необходимо контролировать его питание и физические нагрузки.

Нужно сократить количество сладостей и выпечки в рационе, а также полностью исключить из меню чипсы, сухарики, газированные напитки. Если у ребенка избыточный вес, требуется соблюдение диеты.

При выявлении повышенного уровня сахара в крови, родителям, в первую очередь, необходимо провести повторное исследование.

В настоящее время еще не найден способ, который позволил бы полностью вылечить заболевание, поэтому главная задача родителей – научить ребенка контролировать уровень глюкозы в крови, обращать внимание на самочувствие и самостоятельно вводить необходимые дозы инсулина.

При сахарном диабете проверка уровня глюкозы с помощью глюкометра должна войти в привычку и стать обязанностью самого ребенка. Палец для забора крови необходимо прокалывать сбоку, так как эта область менее чувствительна. При каждом посещении врача нужно сверять показатели прибора с показателями, которые находятся у доктора.

При наличии симптомов, указывающих на повышенный уровень глюкозы, следует немедленно обратиться за консультацией к педиатру или эндокринологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи