Избыток инсулина в крови приводит к
Sansara58.ru

Медицинский портал

Избыток инсулина в крови приводит к

Излишек инсулина

Среди патологий эндокринной системы выделяют избыток инсулина. Гормон инсулин синтезируется поджелудочной железой и является незаменимой составляющей обмена углевода. При недостатке этого вещества развивается сахарный диабет. Выброс в кровь излишка инсулина приводит к гипогликемии. Это состояние опасно для здоровья и жизни человека. Переизбыток может быть связан с неправильным лечением и требует незамедлительной медицинской помощи.

Какие функции выполняет инсулин?

Излишек инсулина также опасен, как и его нехватка. Патология провоцирует гипогликемическую кому, сопровождающуюся судорогами и комой.

Главная задача инсулина ― балансировка уровня глюкозы после его повышения, что наблюдается после еды или вследствие выброса адреналина при нервном перенапряжении. Это происходит посредством превращения инсулином глюкозы в гликоген. Полученное вещество накапливается в печени и мышцах. Если уровень глюкозы в организме снизится, гликоген снова станет глюкозой, чтобы обеспечить питание клеток.

Кроме этого, гормон выполняет следующие функции:

  • транспортировка питательных веществ;
  • повышение синтеза липидов и белков;
  • подавление действия веществ, расщепляющих липиды и гликоген.

Вернуться к оглавлению

Причины избытка инсулина в крови

Повышение уровня инсулина в крови нередко возникает вследствие ожирения. Лишний вес провоцирует ряд негативных изменений в организме, таких как слабый жировой обмен, почечная недостаточность, ухудшение кровообращения. У людей, страдающих сахарным диабетом, может быть повышен инсулин из-за передозировки при инсулинотерапии. Рост уровня гормона провоцирует ЦНС, слабый синтез других гормонов в организме, высокая чувствительность клеток к инсулину.

Повышение уровня гормона провоцируют следующие факторы:

  • Повышение уровня гормона возникает также и при недостатке некоторых витаминов, например витамина Е.

злоупотребление углеводов;

  • недостаток в организме витамина Е или хрома;
  • доброкачественные опухоли поджелудочной, усиливающие выработку гормона;
  • активизация или патологическое разрастание клеток, синтезирующих гормон (бета-клеток);
  • слабый синтез гормона глюкагона, необходимого для расщепления запасов гликогена;
  • сбой в углеводном обмене;
  • патологии печени;
  • у женщин ― кисты в яичниках, провоцирующие бесплодие;
  • новообразования брюшины;
  • чрезмерный физический труд;
  • стрессы.
  • Вернуться к оглавлению

    Основные симптомы

    Инсулиновая болезнь определяется по ряду характерных признаков, различающихся в зависимости от вида патологии. Выделяют такие виды избытка гормона:

    • синдром хронической передозировки;
    • гипогликемия;
    • диабетическая кома.

    Введенный здоровому человеку инсулин оказывает на организм ядовитое воздействие, приводит к гипогликемии и грозит смертью.

    Хроническая передозировка

    Основные признаками такого состояния:

    • головные боли и головокружения, исчезающие после приема углеводов;
    • сильный голод;
    • нарушение сна, кошмарные сны, повышенное потоотделение во сне;
    • слабость после сна, постоянная сонливость;
    • у детей ― перемена настроения, плаксивость;
    • быстро исчезающие нарушения зрения, такие как пелена перед глазами, мелькание мушек, раздвоение предметов;
    • повышение массы тела.

    Вернуться к оглавлению

    Гипогликемия

    От повышения уровня гормона инсулина развивается гипогликемический приступ. Нарастание симптомов зависит от того, какой препарат использовался ― быстрый или длительного действия. Разовая передозировка имеет следующие проявления:

    • Передозировка инсулина вызывает учащенное сердцебиение.

    внезапный сильный голод;

  • приступы опоясывающей головной боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • бело-серый кожный покров;
  • повышенное потоотделение;
  • частая зевота.
  • Если приступ игнорировать, может возникнуть:

    Диабетическая кома

    Первыми признаками надвигающейся комы являются симптомы гипогликемии. В дальнейшем появляются такие симптомы:

    • прекращение потоотделения;
    • частое, глубокое дыхание;
    • запах прелых яблок изо рта;
    • вздутие и боль в животе;
    • желтизна кожи ладоней и стоп;
    • запах ацетона при мочеиспускании;
    • тошнота, снижение АД;
    • сужение зрачков, отсутствие реакции на свет;
    • низкий тонус мышц, дрожь по телу;
    • судороги, бред, галлюцинации;
    • обморок.

    Вернуться к оглавлению

    Что делать?

    Избыток инсулина в организме грозит серьезными осложнениями. Чтобы быстро нормализовать состояние, больной должен съесть что-нибудь сладкое. В тяжелых случаях следует вызвать «скорую помощь». До приезда медиков следует уложить человека и согреть ему ноги. Никакие лекарственные средства без назначения врача при повышенном уровне инсулина принимать нельзя.

    Лекарства

    Медикаментозное лечение применяется для устранения причины повышенного содержания гормона в организме. Именно причина патологии определяет дальнейшую терапию. Для снижения уровня адреналина ввиду частых стрессовых ситуаций рекомендуется принимать успокоительные препараты. Если причиной избытка инсулина стала опухоль, необходимо хирургическое вмешательство. Подавить негативное действие инсулина при его избытке можно только с помощью углеводов и коррекции питания.

    Правильное питание

    При инсулиновом заболевании питание должно быть не реже 5-ти раз в день. Сахар и продукты с его содержанием исключаются. Их заменяют специальными продуктами для диабетиков. Запрещено употребление колбас, консервов, соленых продуктов. Потребление соли должно быть минимальным. Молочные продукты следует выбирать низкой жирности. Важно много пить ― около 2,5 л в день. Напитки должны быть несладкими. Алкоголь запрещен.

    Опасность инсулинового заболевания

    Инсулиновое заболевание приводит к следующим патологиям:

      Ожирение может быть последствием инсулинового заболевания.

    ожирение;

  • быстрая утомляемость, раздражительность;
  • развитие онкологических болезней, перерождение доброкачественных образований в злокачественные;
  • атеросклероз;
  • диабетическая стопа при 2-м типа диабета;
  • остеопороз;
  • гипертония;
  • в тяжелых случаях ― кома, смерть.
  • Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    На переизбыток инсулина влияет ряд факторов, но только на некоторые из них человек может повлиять самостоятельно. В рамках профилактики переизбытка инсулина рекомендуется:

    • регулярно проходить медосмотр;
    • лечить выявленные заболевания;
    • избегать стрессов;
    • соблюдать режим труда и отдыха;
    • правильно питаться, не злоупотреблять углеводами.

    Людям с 1-м типом сахарного диабета важно проводить инсулинотерапию только по назначению врача. Лекарство следует вводить в указанной дозе. Любые изменения в графике инъекций или дозировке препарата негативно скажутся на состоянии организма. Препарат инсулина нужно держать в недоступном для детей месте и контролировать, что лекарство не было использовано человеком без диабета по ошибке.

    Читать еще:  Сколько норма холестерина в крови у человека

    Самые эффективные способы понизить инсулин

    Организм человека – слаженный механизм, где каждый винтик выполняет свою важную роль. Для правильной работы всей системы, необходимо, чтобы органы работали без сбоев, прилежно выполняя свои функции. Основным подтверждением того, что человек здоров, являются показатели анализов. Они должны соответствовать определенным нормам, и любое значительное отклонение от них, расценивается как признак неполадок в организме. Повышенный уровень инсулина в крови должен вас насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Почему так происходит, каковы признаки гиперинсулинемии и чем грозит это состояние – узнаете из этой статьи.

    Инсулин и его функции в организме

    Инсулин – белковый полипептидный гормон. Вырабатывается он поджелудочной железой в ответ на каждый прием пищи – независимо от того, белки это, жиры или углеводы. Далее начинается основная работа инсулина – стимулирование работы ферментов, которые расщепляют нутриенты на более простые составляющие, с последующим их всасыванием в кровь. Питательные элементы доставляются с кровотоком в жировые и мышечные клетки. Инсулин занимает основную роль в этом процессе, выступая “ключом”, который помогает клеткам открыться и впустить аминокислоты, жирные кислоты и глюкозу, которые в дальнейшем станут строительным материалом для роста мышц или источником энергии. По мере того, как идет процесс расщепления и усваивания нутриентов, уровень инсулина постепенно падает до нормального. Организм ждет нового поступления пищи, чтобы повторить цикл снова.

    Еще одна важная функция инсулина – контролирование уровня глюкозы. Если он повышен, происходит автоматический перенос этого вещества в печень, жировую и мышечную ткань. Там глюкоза преобразуется в гликоген – сложный углевод – и хранится до тех пор, пока организм не даст сигнал о том, что снижен уровень сахара. Тогда гликоген высвобождается, и, распадаясь, восстанавливает показатели глюкозы в крови. Помимо этого, инсулин стимулирует процесс расщепления белков и жиров и одновременно, заставляет их вновь накапливаться. Говоря по-простому, именно благодаря этому гормону растут наши мышцы и жировые отложения.

    Норма инсулина в крови

    Анализ крови на определение уровня инсулина требует определенной подготовки:

    1. Воздержание от пищи в течение 12 часов;
    2. Строгая диета за день до проведения анализа;
    3. Исключить прием гормоносодержащих препаратов;
    4. Физический и эмоциональный покой накануне сдачи.

    Забор крови происходит из вены, перед этим человек, сдающий анализ, должен максимально расслабиться и не волноваться. Несоблюдение этих простых правил может повлиять на результаты исследования.

    Норма инсулина в крови разных людей отличается в зависимости от пола и возраста. Показатель для женщин составляет 3-20 мкЕд/мл, с наступлением 45-летнего возраста, границы могут повышаться до 8-34 мкЕд/мл. (В период беременности нормальным считается значение, не превышающее 28 мкЕд/мл). Для мужчин в возрасте до 50 лет, нормой является показатель 3-23 мкЕд/мл, – после 6-30 мкЕд/мл.

    Повышенный уровень инсулина

    Если после получения результатов анализа выяснилось, что у вас повышен уровень инсулина, не нужно паниковать. Попробуйте пересдать кровь еще раз, возможно, вами или медицинскими работниками были нарушены правила сдачи либо проведения лабораторного исследования. Если повторный результат не отличается от первого, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, что именно стало причиной нарушения в гормональном балансе.

    Поводов для возникновения гиперинсулинемии много, условно их можно разделить на две группы: 1) Первичная форма возникновения – самостоятельное заболевание поджелудочной железы. 2) Вторичная форма – осложнение на фоне развития других болезненных состояний.

    Первичная форма

    • Наличие опухоли. Инсулинома – доброкачественное (редко злокачественное) образование, которое может располагаться в любой части поджелудочной железы. Эта опухоль способна самостоятельно бесконтрольно вырабатывать инсулин, что приводит к развитию гипогликемии – падению уровня сахара в крови. Приступы гипогликемии сопровождаются резко возникающими чувствами голода и страха, появлением холодного пота и дрожи, учащенным сердцебиением. В редких случаях могут появиться судороги. Путь лечения инсулиномы один – хирургическое удаление.
    • Снижение секреции глюкагона. Глюкагон – гормон, который также вырабатывается поджелудочной железой. Его действие прямо противоположно инсулину – повышение уровня глюкозы в крови, путем стимуляции распада гликогена, преимущественно в печени. При наличии отклонений, снижается выработка этого гормона. Организм человека испытывает нехватку глюкозы – возникает гипогликемия.
    • Инсулинорезистентность. Патология, при которой снижается чувствительность клеток к инсулину, при его достаточном количестве в крови. Соответственно, аминокислоты, жирные кислоты и глюкоза не могут попасть в клетки для последующего превращения в энергию. Не происходит снижение уровня сахара, в ответ на это поджелудочная железа повторно многократно производит выброс инсулина. Уровень гормона в крови остается постоянно высоким, развивается гиперинсулинемия. Этот замкнутый цикл впоследствии приводит к таким неприятным результатам, как ожирение, повышенное давление, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. Чаще всего, причинами возникновения инсулинорезистентности являются: генетическая предрасположенность; неправильное питание – преобладание в рационе высокоуглеводистой и жирной пищи; малоподвижный образ жизни; частые стрессы.

    Признаки повышенного инсулина

    Понять, что с вашим здоровьем что-то не так, можно, если постоянно следить за своим самочувствием. Вас должны насторожить следующие симптомы:

    1. Постоянное чувство голода, несмотря на то что пищи в организм поступает достаточно;
    2. Слабость, утомляемость, пониженная работоспособность;
    3. Сильное потоотделение;
    4. Появление одышки даже при минимальных физических нагрузках;
    5. Боль и судороги в мышцах;
    6. Кожный зуд;
    7. Длительное заживление любых ран.
    Читать еще:  Система контроля уровня глюкозы в крови diacont


    Последствия гиперинсулинемии

    При длительном игнорировании повышенного уровня инсулина, можно приобрести такие неприятные последствия, как:

    • Ожирение и атеросклероз сосудов. Инсулин не дает запуститься процессу выработки ферментов, отвечающих за расщепление жиров. Атеросклероз, в свою очередь, развивается в ответ на высокое содержание в крови жиров и холестериновых бляшек.
    • Повышение кровяного давления. Точный процесс влияния инсулина на артериальное давление пока не изучен. Известно лишь, что инсулин обладает сосудорасширяющим действием и, в условиях инсулинорезистентности, гиперактивизирует стимуляцию сердца, печени и почек, вызывая повышение давления.
    • Повышенный риск возникновения онкологии. Инсулин – гормон, отвечающий за рост, поэтому его повышенное количество в организме может вызывать размножение клеток и появление опухолей.
    • Появление очагов хронического воспаления. Высокий уровень инсулина стимулирует образование арахидоновой кислоты, которая затем преобразуется в простагландин Е2, участвующий в усилении воспалительных процессов.

    Как понизить уровень инсулина

    После проведения всех необходимых анализов и обследований будет выявлена причина, которая привела к повышению уровня инсулина в вашем случае. Лечащий врач назначит вам ряд препаратов, которые помогут снизить уровень гормона до нормального. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно – вы рискуете сильно навредить своему здоровью.

    Еще один важный шаг к выздоровлению – диета. Без ее соблюдения весь положительный эффект от приема медикаментов сойдет на нет. Полностью уберите из рациона пищу, содержащую в большом количестве сахар и ограничьте употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, их список можно найти в интернете. Если хочется сладкого – заменяйте его натуральными сахарозаменителями, например, стевией. Откажитесь от алкоголя.

    Соблюдайте водный режим – выпивайте не менее 2 литров жидкости (отвары трав, травяные чаи, целебные настои, чистая вода) в сутки. Строго контролируйте время употребления пищи, помните, что каждый перекус стимулирует выработку инсулина. Оптимальный режим питания: завтрак, обед и ужин, порциями по 400-500 гр, без перекусов между основными приемами.

    Обязательно включите в распорядок дня время для занятий спортом. Помните, что физические нагрузки должны быть умеренными, не перенапрягайтесь, чтобы не получить нежелательные эффекты.

    Народные рецепты для понижения инсулина

    Не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом о целесообразности использования таких методов:

    1. Кукурузные рыльца. Отмерьте 100 грамм сырья, залейте полулитром кипящей воды. Оставьте настаиваться на сутки. Принимать полученную жидкость нужно по пол стакана 3 раза в день.
    2. 3 столовые ложки дрожжей следует залить 500 мл кипятка и оставить на несколько часов. Поученный раствор нужно пить по стакану один раз в сутки.
    3. Отвар из лавровых листьев. Возьмите 5 листочков средних размеров, залейте их стаканом кипятка. Дайте настояться и остыть, принимайте по 1/4 стакана 3 раза в день.
    4. Отличный оздоравливающий эффект оказывают свежевыжатые соки – свекольный, морковный, картофельный. Сок свеклы и картофеля следует принимать по 50 мл перед едой. Морковный сок – утром и вечером, по 100мл.

    Последствия излишек инсулина в организме

    Инсулин – это гормон, продуцируемый поджелудочной железой. Он помогает контролировать количество глюкозы в крови.

    Сахар считается основным источником энергии для организма человека.

    Пища, которая поглощается человеком, превращается в глюкозу, а затем подается в клетки организма, где ее используют в качестве топлива.

    Инсулин играет важную роль в этом процессе. Слишком высокая его концентрация может приводить к нарушениям многих систем в человеческом теле.

    Какие патологии провоцирует повышенный инсулин

    Высокий уровень инсулина свидетельствует о развитии инсулинорезистентности. Во время данной патологии клетки организма становятся устойчивыми к воздействию инсулина. Ответная реакция клеток снижается, а уровень сахара крови повышается.

    В результате необходимы еще более высокие уровни инсулина, поэтому поджелудочная железа начинает продуцировать избыточное количество гормона. Резистентность возникает в ответ на собственный инсулин или введение его инъекциями.

    При инсулинорезистентности поджелудочная железа производит избыток гормона для удовлетворения потребностей организма. Впоследствии это может привести к диабету 2 типа, при котором клетки не воспринимают инсулин. Или к диабету 1 типа, когда поджелудочная железа не может продуцировать гормон как частично, так и полностью.

    Помимо этого, высокий уровень инсулина повышает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как — ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, инсульт и инфаркт.

    Письма от наших читателей

    Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

    Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

    Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

    Причины избытка инсулина

    Ученые выяснили причины появления такого состояния, как резистентность к инсулину. Немаловажный аспект в этом играет генетическая предрасположенность. Некоторые лекарственные средства могут способствовать развитию данного состояния. К основным причинам появления инсулинорезистентности относят:

    • ожирение;
    • беременность;
    • инфекционные и онкозаболевания;
    • стресс;
    • отсутствие физической активности;
    • использование стероидов.
    Читать еще:  Как измерить сахар в крови глюкометром видео

    Помимо этого, причиной может быть метаболический синдром, который представляет собой совокупность состояний, включающих в себя — избыточный вес (особенно в области живота), высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови.

    К другим причинам и факторам риска, которые ухудшают восприимчивость клеток к инсулину, относят:

    Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте.

    • прием определенных лекарственных препаратов;
    • пожилой возраст;
    • апноэ, нарушение сна;
    • курение.

    Инсулинорезистентность может появляться как вследствие генетической предрасположенности, так и по причине возникновения тяжелых заболеваний или ведения неправильного образа жизни.

    Лечение

    Лечение невосприимчивости клеток к инсулину назначает терапевт, педиатр (если пациент ребенок) или эндокринолог. Прежде всего, терапия должна быть назначена в направлении контроля уровня инсулина. Для этого врач назначает:

    • лекарственные препараты, которые улучшают восприятие гормона клетками;
    • диету с низким содержанием углеводов;
    • регулярную физическую активность;
    • устранение различных факторов риска (курение, контроль артериального давления и уровня холестерина).

    Снижение уровня инсулина обычно достигается посредством диеты и физических упражнений, хотя применение Метформина не исключено. Он помогает не только снизить концентрацию инсулина в организме, но улучшить восприятие клеток к нему.

    Медикаменты

    Метформин или Глюкофаж – самые распространенные препараты для лечения резистентности к инсулину. Их также используют в терапии диабета 2 типа. Выполняют 2 функции в организме, которые помогают контролировать уровень глюкозы в крови.

    Метформин не позволяет печени высвобождать сахар в кровь и повышает чувствительность мышечных и жировых клеток к гормону, помогая им перерабатывать глюкозу в крови. Благодаря этим действиям Метформин снижает уровень инсулина в крови, что в свою очередь нормализует концентрацию сахара в организме.

    Метформин относится к категории безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов. Среди наиболее частых являются — расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в животе, металлический привкус во рту, метеоризм и диарея.

    Несмотря на это, Метформин хорошо справляется со своей задачей, снижая уровень инсулина и улучшая восприимчивость клеток к нему, тем самым предотвращая развитие диабета 2 типа.

    Диета

    Потребность в инсулине может быть уменьшена несколькими способами. Прежде всего, это диета с низким содержанием углеводов. Они, всасываясь в организм, сильно повышают сахар, вследствие чего поджелудочная железа вырабатывает большее количество инсулина.

    Некоторые углеводы поглощаются организмом быстрее, они называются быстрыми (имеющие высокий гликемический индекс).

    К таким углеводам, которые повышают резко сахар крови, относят:

    • фруктовый сок, сахар, фрукты;
    • белый хлеб;
    • продукты с содержанием крахмала (печенье, картофель, пончики, чипсы);
    • фаст-фуд.

    При резистентности к инсулину в рацион следует включать продукты с низким гликемический индексом. Среди них:

    • продукты с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновой хлеб, коричневый рис);
    • некрахмалистые овощи (брокколи, стручковая фасоль, морковь и зелень).

    Такие продукты, как правило, содержат мало калорий, однако богатые клетчаткой, витаминами и минералами.

    Льготная цена для больных диабетом!

    Для того чтобы избежать появления такого серьезного заболевания, как диабет 2 типа, необходимо питаться рационально, учитывая баланс между белками, жирами и углеводами.

    Меню лечения резистентности к инсулину должно включать:

    • фрукты и овощи, содержащие много грубого волокна, витаминов и минералов;
    • молочные продукты с низким содержанием жира, которые будут обеспечивать организм кальцием;
    • цельнозерновые продукты, которые имеют низкий гликемический индекс;
    • орехи, которые содержат полезные жиры, белок и клетчатку;
    • рыба жирных сортов (лосось, сельдь, семга) относится к источникам «хороших» жиров;
    • соевое мясо и бобы.

    Многочисленные исследования показали, что снижение веса улучшало чувствительность клеток к инсулину, а значит — помогало увеличить скорость выведения глюкозы из организма.

    Последствия завышенного инсулина

    Постоянно завышенный уровень инсулина в организме впоследствии может развить диабет 2 типа. Высокие уровни гормона связаны с ожирением, высоким уровнем холестерина и артериального давления. Сопротивление клеток увеличивается по мере отсутствия лечения резистентности.

    Поджелудочная железа продолжает продуцировать большое количество инсулина до тех пор, пока не перестает нормально функционировать. В конечном итоге возникает диабет 2 типа, который неизлечим и требует постоянного контроля концентрации сахара крови.

    Профилактика и рекомендации

    Для профилактики развития инсулинорезистентности необходимо исключить все факторы риска. Хотя некоторые из них неустранимы (такие, как генетическая предрасположенность), большинство можно избежать и снизить вероятность появления диабета 2 типа.

    Рекомендации врачей, которые помогут предотвратить развитие невосприимчивости клеток к инсулину:

    • Снижение веса. При избыточной массе тела организм начинает функционировать неправильно, нарушая гормональный баланс.
    • Правильное питание продуктами с низким гликемический индексом. Исключение из рациона фаст-фуда, сладостей и сахаров.
    • Регулярные физические упражнения. Исследования показали, что во время физкультуры клетки организма становятся более чувствительными.
    • Исключение вредных привычек – курение и др.
    • Избегание стрессов.
    • Контроль уровня холестерина и артериального давления.
    • Применение медикаментов только по назначению врача.

    Избыток инсулина в крови — серьезное состояние, которое необходимо лечить, чтобы избежать развития диабета 2 типа. Оно вызвано поглощением большого количества быстрых углеводов, неконтролируемым уровнем холестерина и гипертонией, стрессом и вредными привычками.

    Лечение обычно направлено на соблюдение правильного питания с низким гликемическим индексом, регулярной физической нагрузки, а также применении препаратов, улучшающих чувствительность клеток к инсулину.

    Отсутствие терапии приводит к ухудшению состояния и развитию неизлечимого заболевания — диабет 2 типа. Для предотвращения этого необходимо следовать рекомендациям врача и соблюдать здоровый образ жизни.

    Ссылка на основную публикацию
    Для любых предложений по сайту: [email protected]