Ультоп или нольпаза что лучше

Нольпаза

Состав

В состав одной таблетки Нольпаза 20 входит 20 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), а также сорбитол, маннитол, кросповидон, кальция стеарат, натрия карбонат безводный в качестве вспомогательных веществ.

В состав одной таблетки Нольпаза 40 входит 40 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), и аналогичные вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Выпускается в виде овальных, немного двояковыпуклых таблеток, которые покрывает светлая коричнево-желтая пленочная оболочка. На изломе таблетка шероховатая, имеет цвет от белого до светло-желтого. Выпускается в контурной ячейковой упаковке по 14 штук, реализуется в картонных коробках по 1, 2 или 4 упаковки в каждой.

Фармакологическое действие

Нольпаза является гипоацидным препаратом, входящим в группу ингибиторов протонной помпы. В его составе есть действующее вещество — пантопразол, являющееся производным бензимидазола. Это вещество угнетает активность H+/K+АТФазы. Попадая в кислую среду, активный компонент Нольпазы превращается в фармакологически активную форму и обеспечивает блокировку последнего этапа гидрофильной секреции HCl в желудке. Базальная и стимулированная продукция соляной кислоты угнетается препаратом одинаково активно. Применение лекарства ведет к увеличению секреции гастрина, однако, это явление обратимое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат применяется перорально, после чего его активный компонент быстро абсорбируется в кровоток. Биодоступность активного вещества — 77%, от приема пищи она не зависит. Наибольшая концентрация в плазме отмечается через 2-2.5 часа после употребления Нольпазы внутрь.

Характерной особенностью препарата является высокий уровень связи с белками крови – примерно 98%. Препарат метаболизируется в печени, его выведение происходит в виде метаболитов с мочой, незначительная часть – с калом. Время полувыведения пантопразола — 1 час, его метаболит выводится через 1,5 часа.

Больным, страдающим нарушениями функционирования печени, необходимо корректировать дозу лекарственного средства. Пожилым пациентам, а также больным, страдающим нарушениями почек, доза не корректируется.

Показания к применению

Прежде чем начинать лечение, необходимо четко знать от чего таблетки применяются. Показания к применению Нольпазы следующие:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь легкой степени;
рефлюкс-эзофагит различной степени (лечение и профилактика);
пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
состояния, провоцирующие гиперсекрецию (синдром Золлингера-Эллисона и др.);
эрадикация Helicobacter pylori (назначается в комбинации с антибиотиками).

Кроме того, показания к применению лекарства есть, если необходимо профилактическое средство для защиты от развития язвенных поражений людей, проходящих длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Противопоказания

Противопоказания для приема Нольпазы следующие:

Высокая чувствительность к составляющим препарата (непереносимость фруктозы и др.).
Нольпаза 40мг не применяется вместе с противомикробными средствами для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и/или печени.
Нельзя принимать препарат людям с невротической диспепсией.

Препарат назначается с осторожностью:

Людям, страдающим болезнями печени. Если лечение проводится на протяжении длительного времени, следует обязательно контролировать у пациентов уровень печеночных ферментов.
Тем, у кого существует высокий риск развития язвы, кишечных, желудочных кровотечений.
Пациентам с высоким риском развития гиповитаминоза В12.

Побочные действия

Как правило, прием препарата не провоцирует проявления нежелательных эффектов. Однако иногда возникают следующие побочные действия:

В функциях ЖКТ: нарушение стула, гастралгия, метеоризм, тошнота, повышение уровня печеночных ферментов. Редко отмечается гепатотоксическое влияние, желтуха, иногда – желтуха, которая сопровождается печеночной недостаточностью.
В функциях ЦНС: головокружение, головная боль, эмоциональная лабильность, нарушения зрения.
В функциях мочевыделительной системы: появление отеков, интерстициальный нефрит.
Возможно проявлениеаллергических реакций: зуда, сыпи на коже, крапивницы, светочувствительности. Редко развивается отек Квинке.
В некоторых случаях отмечается боль в мышцах, повышается температура тела, отмечается гипертриглицеридемия.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарственное средство применяется перорально. Инструкция на Нольпазу 40 мг и 20 мг следующая: глотать лекарство нужно целиком, не разжевывая, запивать обильным количеством жидкости. Препарат оптимально принимать перед едой. Если врач назначил прием Нольпазы по 1 таблетке в сутки, то лучше принять ее утром. Детальная инструкция по применению Нольпазы, а также дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке.

Людям с легкой формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, как правило, назначается Нольпаза 20 мг, не более одной таблетки в сутки. Лечение продолжается от 14 дней до 1 месяца, иногда врач принимает решение о продлении терапии на 2 месяца.

При лечении обострения рефлюкс-эзофагита, а также в целях профилактики назначается по 20мг лекарственного средства один раз в день. Если существует высокая вероятность развития рецидива болезни, дозу увеличивают до 40мг 1 раз в день. Когда состояние улучшается, дозу снова снижают до 20мг. Взрослые, которые получают нестероидные противовоспалительные лекарства, принимают Нольпазу с целью профилактики язвенных поражений (20мг 1 раз в сутки).

В схемах эрадикации Helicobacter pylori Нольпаза назначается по 40мг дважды в сутки, при этом прием препарата нужно комбинировать с приемом противомикробных препаратов. Пить таблетки нужно утром и вечером.

Те больные, которые страдают синдромом Золлингера-Эллисона и другими болезнями, которые сопровождаются усиленной секрецией, назначается изначально по 40мг дважды в день, если есть необходимость, доза может быть увеличена до 80мг ежедневно.

Если у человека есть нарушения в работе печени, то ежедневно ему можно принимать не более 20мг пантопразола. Перед тем, как начинать лечение препаратом, нужно обязательно пройти исследования и исключить наличие злокачественной опухоли в пищеводе и в желудке.

Передозировка

Информации о передозировке не поступало. Препарат хорошо переносится даже в больших дозах. Если человек чувствует себя плохо, необходимо провести промывание желудка, принять энтеросорбенты, провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если сочетать прием препарата и кетоконазол и другие средства с рН-зависимой абсорбцией, биодоступность последних снижается.

Если Нольпаза принимается с антикоагулянтами кумаринового ряда, то эффективность последних может меняться.

При сочетании приема Нольпазы с антацидными препаратами, фармакокинетика этих средств не меняется.

Условия продажи

Реализуется в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить лекарственное средство нужно в сухом месте, беречь от попадания света. Температура хранения должна составлять от 15 до 30 градусов.

Срок годности

Хранить препарат можно 2 года.

Особые указания

Перед началом лечения нужно обязательно исключить у пациента наличие онкологического новообразования, так как в процессе лечения могут маскироваться симптомы, в связи с чем постановка диагноза не будет сделана своевременно. Если через месяц у пациента будут отсутствовать результаты лечения препаратом, ему нужно пройти еще одно обследование. При продолжительном лечении необходимо обязательное регулярное наблюдение у врача. На быстроту реакции, работу с механизмами и управление автотранспорта Нольпаза не влияет.

Что лучше: Нольпаза или Ультоп

Нольпаза

Ультоп

Являются ли лекарства аналогами
Можно ли заменить одно лекарство другим
Какое лекарство безопаснее и имеет меньше побочек
Почему врач поменял препарат и прав ли он

Исходя из данных исследований, Нольпаза лучше, чем Ультоп. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Нольпазы и Ультопа

У Нольпазы эффективность больше Ультопа – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Нольпазы более выраженный, то у Ультопа даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Нольпазы и Ультопа тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Нольпазы и Ультопа

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Нольпазы она выше, чем у Ультопа. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Нольпазы, также как и у Ультопа мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Нольпазы рисков при применении меньше, чем у Ультопа.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Нольпазы и Ультопа.

Читать еще: Болезни 138 на 90

Сравнение противопоказаний Нольпазы и Ультопа

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Нольпазы достаточно схоже с Ультопом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Нольпазы и Ультопа может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Нольпазы и Ультопа

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Нольпазы достаточно схоже со аналогичными значения у Ультопа. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Нольпазы значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Ультопа.

Сравнение побочек Нольпазы и Ультопа

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Нольпазы состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Ультопа. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Нольпазы схоже с Ультопом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Нольпазы и Ультопа

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Нольпазы примерно одинаковое с Ультопом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:56

Сравнение лекарств

Что лучше УЛЬТОП или НОЛЬПАЗА: сравнение, различиия, отзывы

Препарат НОЛЬПАЗА

Препарат УЛЬТОП

НОЛЬПАЗА отзывы о препарате

Купить Натуральные средства для понижения кислотности желудка можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Марина Герман(Смирнова)
Отзыв: гастрит не беспокоит. хороший препарат

Имя: оксана левдикова-спивак
Отзыв: ультоп, это тот же омепразол. только намного дороже. очередной лохотрон.

Имя: Санаткин Никита
Отзыв: у меня такой вопрос: врач (терапевт) выписал ультоп. почитал в инете -по симптомам, у меня гастрит с пониженной кислотностью, а в инструкции написано, что препарат понижает кислотность. стоит ли его принимать?

Имя: Юля Каткова
Отзыв: У меня ГЭРБ + ГПОД, пила дорогие за 1200 14 таблеток — не очень помогли. А Ультоп просто прелесть, ничего не болит.. волшебные таблетки, но мне кажется, что это зависит от организма.

Имя: НИКИ
Отзыв: ультоп, это тот же омепразол. только намного дороже. очередной лохотрон.

Имя: НИКИ
Отзыв: в чём разница между ультопом и омезом//.

Имя: Светлана
Отзыв: При обострении язвенной болезни всегда пью ультоп + вентер.Эффект после первого приема.Замечательные препараты.

Имя: надежда дони
Отзыв: в чём разница между ультопом и омезом//.

Имя: Alexandra Smirnova
Отзыв: Выписал доктор омепразол и де-нол . На второй день Покраснение кожи и зуд. Чем можно заменить?

Имя: Сарыкина Евгения
Отзыв: Мне прописывали что-то аналогичное Ультопу — меня тошнило. Заменили на ультоп — подошло. Много аналогов. Рассказывайте обо всех изменениях лечащему врачу чтобы он мог своевременно корректировать терапию.

Имя: Иван Иванов
Отзыв: Ещё раз:стоит ли прининимать ультоп при гастрите с пониженной кислотностью?

Имя: Евгения Горкина
Отзыв: У меня ГЭРБ + ГПОД, пила дорогие за 1200 14 таблеток — не очень помогли. А Ультоп просто прелесть, ничего не болит.. волшебные таблетки, но мне кажется, что это зависит от организма.

Имя: Олечк@
Отзыв: Мне помогает! Мне нравиться!

Имя: Галина Пашук
Отзыв: КОГДА ТО ЛЕЖАЛА В БОЛЬНИЦЕ,ЛЕЧИЛА ГАСТРИТ.НАЗНАЧИЛИ УЛЬТОП И ПАРАЛЛЕЛЬНО ОМЕЗ..СЛИЗИСТАЯ ЖЕЛУДКА БЫЛА ОЧЕНЬ ПОРАЖЕНА И ПИЩЕВОД РАЗДРАЖЕН ЧТО ВЫЗИВАЛО ПОСТОЯННЫЙ КАШЕЛЬ.НА ТРЕТИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ПРИЕМА ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ Я ЗАМЕТИЛА ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УЛУЧШЕНИЕ СВОЕГО САМОЧУВСТВИЯ.КАК ВИДИТЕ,ВСЕ ЗАВИСИТ ОТ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА,КАК ПОДБЕРУТ

Имя: Мавр
Отзыв: Ультоп надёжно избавляет меня от изжоги.
Никаких побочных действий.

Имя: Вася Паращук
Отзыв: Будьте осторожны при приеме ультопа. Идут изменения со стороны крови.Возникли синяки на теле. Тромбоцитопения, лимфоцитоз, предлагалась срочная госпитализация, началось общение с гематологом , обследование. Надо понять навсегда: одно лечим, другое калечим. Всем здоровья!

Имя: Юрий Болдырев
Отзыв: от боли в желудке мне помогает ультоп сороковка на 100%

Имя: Виктория Аксенова
Отзыв: отличное лекарство

Чем отличается Нольпаза от Ультопа

Нарушение пищеварения чревато не только воспалениями органов ЖКТ, но и язвами кровотечениями. Помощь, не оказанная в срок, может привести к печальным последствиям и серьёзным заболеваниям и осложнениям.

Для лечения язвенных болезней существует много лекарственных средств: обезболивающих, антибиотических, противоязвенных. К последним относятся Ультоп и Нольпаза. Для сравнения следует изучить инструкцию и рассмотреть действие обоих препаратов.

Нольпаза

Противоязвенный медикамент с действующим веществом – пантопразол. Лекарство считается ингибитором протонной помпы. Угнетает желудочную секрецию на заключительной стадии процесса, помогая слизистым восстанавливаться. Эффект от терапии бывает заметен через один час после проглатывания таблетки.

Ультоп

Медицинский препарат против язвы, подавляющий выделение желудочного сока, снижающий стимулированную секрецию. Действует как протонный насос. Максимальная терапевтическая активность основного компонента – омепразола – достигается спустя пару часов после приёма лекарства.

Показания к приёму лекарств

Препараты применяются, если обнаружены случаи:

рефлюкс и эрозивного эзофагита (воспаление слизистой оболочки пищевода);
язвенного заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки при их обострении;
повреждения внутренних оболочек органов пищеварения, возникшие после приёма противовоспалительных нестероидных лекарств;
синдрома Золлингера-Эллисона с повышенным синтезом гастрина и высоким выделением соляной кислоты, в результате чего возникают пептические язвы;
гиперсекреции соляной кислоты;
большого содержания в стенках желудка бактерий хеликобактер пилори, и требуется их срочное устранение. Приём лекарств осуществляется в комплексном лечении с антибиотическими препаратами.

Протонно-помповые ингибиторы также используют для коррекции кислотности желудка, двенадцатиперстной кишки.

Различие между препаратами

Активное вещество Нольпазы – пантопразол, Ультопа – омепразол. Но они обладают идентичным фармакологическим действием: помогают уменьшать синтез соляной кислоты и снижать уровень кислотности в желудке.
Ультоп имеет больше побочных реакций и более широкий спектр использования, чем Нольпаза.
Нольпазу можно применять для профилактики различных язв: стрессовых, послеоперационных, симптоматических. Она облегчают симптомы диспепсического генеза, связанные с нарушениями пищеварительных процессов.
Ультоп назначают при гастритах. Он снижает уровень соляной кислоты, подавляя её синтез в желудке.
Пантопразол более биодоступен, чем омепразол. По теории, для аналогичного действия пантопразол следует принимать в меньшем количестве, так как он лучше усваивается организмом. Опыты показали, что омепразол лучше подавляет секреторную активность соляной кислоты и справляется с достижением поставленной цели за более короткий срок. Он способен помочь излечить воспалительные процессы с заживлением слизистой оболочки в четыре недели.
При рефлюкс-эзофагите и терапии язвенных воспалений клиническая эффективность омепразола наблюдается в большей степени.
Мягкое действие пантопразола вызывает меньше нежелательных эффектов в пищеварительном тракте и в других системах и органах организма. Ультоп следует принимать в периоды обострения язвенной болезни, Нольпаза прописывается более длительным курсом. Для профилактических целей и при ремиссии против рецидивов специалисты обычно назначают Нольпазу.

Особенности приёма

Лекарства выпускаются фармацевтическими компаниями в различной дозировке действующего вещества. Это облегчает назначение средства при различных симптомах, тяжести протекания и вида заболевания.

1 капсула два раза в день – средняя дозировка. Курс и вид лекарства по количественному содержанию действующего вещества зависит от заболевания.

При приёме лекарств не следует разжёвывать таблетки, чтобы активное вещество не разъело слизистую ротовой полости и пищевод. Таблетку/капсулу следует проглотить, запить водой комнатной температуры. Пить средство следует утром перед едой. Если врач назначил двукратную дозу в сутки, приём средства надо вести утром и вечером до еды.

Сходство препаратов

Оба лекарства противопоказаны беременным женщинам и мамам в период грудного вскармливания.
Препараты не влияют на гистаминовые рецепторы и не оказывают сильного воздействия на центральную нервную систему.
Медикаменты выпускают в Словении. По лицензии Нольпазу выпускают и в РФ. Препарат стоит дешевле зарубежного оригинала, качество российского препарата не отличается от изготовленного в Словении.

Противопоказания и рекомендации для особенных пациентов

Чувствительность к компонентам препаратов и индивидуальная непереносимость могут ухудшить состояние пациента.
Ультоп содержит сахарозу, Нольпаза – сорбитол. Люди с непереносимостью фруктозы не могут принимать лекарства, так как будет происходить накапливание солей фруктозы в кишечнике, почках, печени. Вследствие этого может появиться анорексия с циррозом печени.
Ультоп запрещен к приёму пациентам, у которых наблюдается недостаток сахарозы в организме или есть синдром глюкозо-галактозной неперевариваемости.
Беременным женщинам не рекомендуется приём медикаментов, содержащих компоненты против язвы. Ультоп категорически противопоказан, Нольпазу может выписать доктор под своим жёстким контролем при необходимости.
Если врач прописал кормящей маме противоязвенный препарат, на время лечения следует отлучить ребёнка от груди и перевести на молочные или безмолочные искусственные смеси.
Лекарства запрещено давать в детском возрасте до восемнадцати лет. На детях не проводились исследования действия препаратов; учёные не знают, как поведёт себя растущий организм при лечении одним из описываемых средств.
При наличии в организме злокачественного новообразования следует провести сначала полное обследование и установить точный диагноз. Лечение противоязвенными препаратами можно начинать после биопсии и под постоянным эндоскопическим контролем, чтобы препараты не маскировали симптомы основного заболевания.
Под контролем специалиста с большой осторожностью лекарства принимают пациенты с почечной или печеночной недостаточностью. Оба средства метаболизируются в печени и выводятся в основном через почки с мочой.
У пациентов пожилого возраста может наблюдаться снижение выведения из организма метаболитов, если пациент страдает нарушением функций почек.
Не следует принимать бесконтрольно Нольпазу или Ультоп людям, у которых наблюдается плохое усваивание витамина В12 – цианокобаламина. Омепразол и пантопразол мешают витамину поступать в организм в необходимом количестве, что может привести к снижению защиты от стрессов и депрессий. У пациента будет нарушена работа мозга, может появиться склероз, гемоглобин и лейкоциты будут синтезироваться медленно.

Нежелательные побочные действия на организм

Основные побочные эффекты обоих средств:

продолжительная тошнота, возможна рвота;
диарея или запор;
нарушение аппетита и вкусовых ощущений;
колики в животе.

Побочные эффекты могут появиться у любого пациента, правда, в редких случаях.

Лекарства могут вызвать аллергическую реакцию в виде крапивницы, зуда и сыпи. Если пациент – сильный аллергик, с ним может случиться анафилактический шок.
Мочевыделительная система даёт реакцию в виде нефрита и других воспалительных процессов.
Может наблюдаться нарушение слуха или зрения. Пациентам – водителям на время лечения следует воздержаться от управления автомобилем и пересесть на общественный транспорт, чтобы избежать аварии на дороге.
Лейкоцитоз и тромбоцитопения – перечень болезней, возникающих со стороны кровеносной системы.
Приём лекарств может сопровождаться головными болями, головокружениями.
При приёме омепразола нервная система может среагировать дополнительными нарушениями: бессонницей, сонливостью, приступами агрессии, возбуждением или апатией.
Также Ультоп отражается болями в мышцах и костях, способных вызвать судороги. Со стороны верхних дыхательных путей возможен кашель, сопровождающийся болью в горле. Может резко упасть артериальное давление.

Заключение

Бешеный ритм современной жизни не оставляет времени на полноценное питание. Быстрая еда и полуфабрикаты приводят к расстройствам и нарушению пищеварительных процессов в организме. Чтобы желудок был здоровым, необходимо кушать правильные продукты и вести здоровый образ жизни. Но если в организме произошёл сбой, в случае недуга справиться с болезнью поможет врач. Он выберет необходимый курс лечения и препараты по принципу индивидуального подхода к пациенту.

Российские и импортные аналоги препарата Нольпаза

Описание препарата Нольпаза

Состав и форма выпуска

Нольпаза – однокомпонентный препарат. Производитель – KRKA, Словения. В составе Нольпаза 40 содержится 40 мг действующего вещества – пантопразола натрия, а также вспомогательные вещества. Нольпаза 20 содержит, соответственно, половинную дозу – 20 мг. Лекарство выпускается в виде овальных таблеток в оболочке кремового оттенка. В упаковке может быть 14, 28 либо 56 штук.

Действие

Нольпаза – это ингибитор протонной помпы (ИПП), то есть препарат, уменьшающий синтез соляной кислоты в желудке, действуя непосредственно в париетальных клетках. На моторику желудка или кишечника Нольпаза не влияет.

Показания

Как видно из действия препарата, Нольпаза назначается, чтобы снизить выработку избыточной соляной кислоты:

при желудочных или дуоденальных язвах и эрозиях;
при гастроэзофагеальном рефлюксе (обратном забросе желудочного содержимого в пищевод);
при синдроме Золлингера-Эллисона;
для профилактики при долговременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
как составляющая протокола лечения, направленного на уничтожение HelicobakterPylori.

Противопоказания

Исследования на детях не проводились, поэтому Нольпаза не назначается до 18 лет. На пантопразол или вспомогательные компоненты может возникнуть аллергическая реакция, в этом случае препарат отменяют. При беременности и кормлении грудью прием возможен только при строгих показаниях. С осторожностью и под контролем врача препарат назначают при печеночной недостаточности (пантопразол метаболизируется в печени).

Побочные эффекты

Обычно Нольпаза переносится хорошо. В редких случаях пациенты жаловались на боли в животе, сухость во рту, тошноту и рвоту, диарею после приема препарата. Еще реже отмечались головные боли, снижение настроения. Препарат назначают по строгим показаниям, поэтому его отменяют, только если побочные эффекты сильно выражены или возникла аллергическая реакция. Часто побочные эффекты проходят самостоятельно через 1-2 дня.

Применение

В легких случаях гастроэзофагеальной болезни и с профилактической целью назначают 20 мг препарата один раз в сутки, обычно утром натощак. При лечении язвы или эрозии, эрадикации Хеликобактера принимают таблетки 40 мг однократно или дважды в день. Курс лечения может доходить до двух месяцев, в зависимости от показаний. Средство допускается принимать одновременно с антацидными прпаратами.

Полные аналоги

Аналоги препарата по действующему веществу (пантопразол):

Контролок – производитель Никомед, Германия;
Санпраз – производитель Сан Фармасьютикалз, Индия;
Пантаз – Медлей Фармасьютикалз, Индия;
Пептазол – Кимика Монтпеллиер, Аргентина;
Кросацид – Микро Лабс, Индия;
Зипантола – Плива Хрватска, Хорватия;
Ультера – Актавис Груп, США.

Как видим, все эти аналоги импортные. Однако Нольпаза (ООО КРКА-РУС) и Ультера (ООО Актавис) одновременно производятся по лицензии и на территории России, поэтому стоят они меньше остальных препаратов. Российские аналоги по качеству не уступают импортным средствам, а стоят дешевле из-за отсутствия таможенных сборов. Ультера выпускается только в дозировке 20 мг, остальные препараты – и 20, и 40 мг.

Контролок от немецкой компании обойдется дороже. Если Нольпаза 40 мг (14 шт.) стоит примерно 150 рублей, то Контролок 40 мг – около 600. Что лучше приобретать, зависит только от желания покупателя. Нареканий врачей на российский и словенский препарат нет, но Контролок показывает чуть более длительное действие и переносится лучше.

Еще один аналог – Санпраз – индийский препарат. Выпускается в упаковках по 30 шт. По стоимости Санпраз немного дороже Нольпазы, а по качеству примерно сравним с ней.

Другие ингибиторы ПП

Омепразол

Одновременно с пантопразолом используются и другие блокаторы протонного насоса. самое популярное – омепразол (оригинал – Лосек). Препараты, содержащие омепразол, выпускают фармацевтические заводы по всему миру. Можно встретить и российские, и импортные аналоги. Омепразол содержится в лекарствах с такими названиями, как Омез (Индия), Лосек (Швеция), Демепразол (Турция), Гастрозол (Россия), Ультоп (Словения) и другие. По стоимости, естественно, эти средства значительно отличаются. Цена варьируется от 25 рублей за российский омепразол 20 мг до 1500 за шведский 40 мг. Омез в среднем стоит около 300 рублей. Словенский Ультоп – 150 за 14 таблеток по 40 мг.

Эзомепразол

Еще один популярный ИПП – эзомепразол. Содержится, в частности в препарате Эманера. Производится Эманера также в Словении фирмой KRKA. Этот препарат лучше, чем Нольпаза или Контролок тем, что проводились его дополнительные испытания, и он назначается детям с 12 лет в случае гастрорефлюксной болезни. Однако Эманера дороже, чем Нольпаза, примерно 300 рублей за 14 капсул по 40 мг.

Если сравнивать стоимость средств Эманера и Омез, то они практически одинаковы.

Иногда врачами назначается не Эманера, а Нексиум. Это препарат с тем же действующим веществом, только производится на фармпредприятиях Швеции или Великобритании. Нексиум стоит заметно дороже — 1800 рублей за 14 таблеток по 20 или 40 мг. Нексиум — это первый препарат, содержащий эзомепразол. Раньше, пока он был защищен патентом, у пациентов не было выбора, приходилось покупать дорогое лекарство.

Сейчас, когда его аналоги заполнили аптеки, у покупателей есть выбор. Что же лучше, Нексиум или, к примеру, Эманера, Нео-зекст, содержащие тот же эзомепразол, вопрос спорный. Учитывая, что курс лечения доходит до 8 недель, а одновременно приходится принимать несколько лекарств, Нексиум может разорить пациента.

Рабепразол

Еще одно вещество – более поздняя разработка ‒ рабепразол. Содержится в таких препаратах, как Париет, Нофлюкс. Стоит отметить, что бельгийский Париет – дорогой препарат, упаковка таблеток 20 или 40 мг стоит более 3 тысяч рублей. Но и у него есть аналог – словенский препарат Зульбекс (650 рублей).

Сравнение

Препараты пантопразола (Нольпаза, Контролок) имею меньшую антисекреторную активность, чем те, что содержат Омепразол (Омез, Ультоп, Санпраз), это влияет на дозы лекарства.

Если говорить о синдроме отмены, когда после окончания лечения резко повышается уровень кислотности, то при приеме ИПП его обычно нет, в отличие от блокаторов гистамина, о которых расскажем ниже. В то же время многие врачи отменяют ИПП после длительного курса постепенно, переходя с дозы в 40 на 20 мг. При приеме препаратов рабепразола (Париет) секреция соляной кислоты восстанавливается медленно, поэтому они не имеют эффекта «рикошета».

Из-за особенностей фармакодинамики препараты, содержащие омепразол, назначают два раза в день, а пантопразол (Контролок, Нольпаза) и эзомепразол (Эманера, Нексиум) достаточно принимать однократно.

Метаболизм рабепразола (Париет) не зависит от генетических вариантов печеночного фермента, разрушающего подобные вещества. Поэтому Париет действует надежнее и эффективнее. Пациентам с болезнями печени назначают Париет и Нексиум, при этом корректируется и доза – не более 20 мг.

Препараты, содержащие омепразол (Омез, Лосек, Гатрозол, Ультоп), показывают больше побочных эффектов, чем новые разработки. Париет по данным медицинской литературы, вызывает побочные эффекты в 2% случаев, а Омез, Ультоп, – в 15%. Нексиум, Контролок также считается мягко действующим препаратом с минимумом побочек.

Париет действует быстрее, поэтому назначается при сильной изжоге, выраженной боли и других симптомов язвы. Если сильной боли нет, назначают Омез или Ультоп, Санпраз.

Если сравнивать омепразол (Омез, Гастрозол, Ультоп) и пантопразол (Нольпаза, Контролок, Санпраз), то нужно отметить, что первый категорически запрещен при беременности и кормлении грудью, тогда как второй допускается принимать.

Другие препараты для снижения кислотности желудочного сока

Кроме ИПП, секрецию соляной кислоты снижают другие вещества – блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов. Квамател (130 р), Ранитидин (25 р.). Они сегодня не являются препаратами выбора при лечении язвы желудка, поскольку не так эффективны как ИПП, имеют больше побочных эффектов, принимать их для достижения эффекта приходится чаще. Кроме того, для таких препаратов, как Ранитидин, характерен синдром отмены.

Но одновременно с эти стоит отметить, что Ранитидин и его аналоги (Фамотидин, Квамател) назначаются нередко, поскольку встречаются аллергии на препараты ИПП, или, наоборот, резистентность к ним. Любой препарат назначается с учетом индивидуальной переносимости, поэтому Ранитидин до сих пор не исчез из аптек. ИПП и блокаторы гистамина не назначаются одновременно.

Кроме всех перечисленных средств, снижают кислотность желудочного сока антацидные препараты, но они обычно используются как симптоматическое лечение (при изжоге) и не назначаются курсом.

Другие средства против язвы желудка

ИПП назначаются не отдельно, а в схемах лечения разных кислотозависимых болезней ЖКТ. Для эрадикации Хеликобактер Пилори при язве желудка одновременно с ними принимают антибиотик и препарат, защищающий слизистую – гастропротектор (Де Нол). Препараты ИПП (Контролок, Омез, Париет и их аналоги) – это не антибиотик, как думают некоторые. Эти лекарства не избавляют от бактерии. Де Нол – тоже не антибиотик, но имеет антисептический эффект в отношении Хеликобактера, поскольку сделан на основе висмута. Де Нол нужно принимать одновременно с препаратом, снижающим кислотность, а антибиотик уничтожает причину болезни – бактерию.

Препарат Де Нол назначают и в тех случаях если Хеликобактера в анализах нет. Таким образом Де Нол может приниматься вместе со средством, содержащим омепразол (Омез, Ультоп), пантопразол (Контролок, Санпраз, Нольпаза), рабепразол (Париет, Нофлюкс) или другие ИПП (лансопразол). Принцип действия препарата Де Нол в том, что он создает защитную пленку именно в местах эрозии или язвы, позволяя слизистой восстанавливаться, снижает вероятность рецидива язвы. Препараты ИПП и Де Нол могут назначаться одновременно и в том случае, если пациент длительно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами. Де Нол принимается один раз в день, обычно хорошо переносится, только пить его нужно отдельно от других лекарств.

Средняя стоимость этого средства – 600 рублей за 56 таблеток. Более дешевый отечественный аналог препарата Де Нол ‒ Новобисмол (350 рублей).

Итак, если подводить итог, можно отметить, что все ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д.) – препараты нового поколения, которые эффективно лечат повышенную кислотность при язве и других заболеваниях ЖКТ. Назначения того или иного препарата зависят от состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости и других моментов. Одновременно с ИПП необходимо принимать и другие лекарства – Де Нол, антибиотики, прокинетики и так далее. Это важно для комплексного лечения заболевания.

Оценка статьи:

Загрузка...