Сколько должен быть Болезни в норме

Сколько может длиться больничный и в какие сроки должен быть оплачен

Грипп, травма, декрет — в каждом из этих случаев положены покой, уход и пособие по временной нетрудоспособности. Порядок его исчисления, максимальная продолжительность, сроки оплаты больничного листа в 2020 году работодателем — эти и другие подробности в статье.

В каких случаях положен больничный

В зависимости от этих ситуаций максимальное количество дней больничного листа меняется. Это обусловлено, в первую очередь, тяжестью состояния гражданина: чем хуже его самочувствие, тем период временной нетрудоспособности длиннее.

Минимальный срок больничного листа

На какой минимальный срок выдается больничный лист, не установлено ни в одном нормативном документе. Но обычно на лечение дается не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного листа определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента. Листок нетрудоспособности может длиться от нескольких дней до полугода и больше.

В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач вправе выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.

Отметим, что посещение платных медицинских учреждений не дает преимуществ заболевшему работнику. На первые 15 дней его отправит лечиться врач частной организации. Но если болезнь затянется, пациента отправят проходить врачебную комиссию в государственной клинике по месту его прикрепления или регистрации, где и выдадут новое свидетельство о временной нетрудоспособности.

Максимальный срок больничного листа

По приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н “Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности”, по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев. Но сам больничный лист — максимальное количество дней — может быть и больше, если это предусматривает программа лечения. Например, срок больничного листа после операции или травмы — не более 12 месяцев. При этом пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Заболевание, отравление, травма (в том числе полученная на производстве)

До 15 дней с возможностью продления больничного врачебной комиссией на срок до 10-12 месяцев.

На весь период карантина при уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение.

На весь период карантина при уходе за членом семьи, признанным недееспособным.

На утвержденный уполномоченными органами срок изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними, — при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители.

Долечивание в санитарно-курортных организациях

На весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. При туберкулезе — на весь период лечения, долечивания и проезда к месту оздоровления.

Уход за больным членом семьи

При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения, но не более чем на 60 календарных дней в год.

При уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет в связи с болезнью, включенной в особый список (приказ Минздрава от 20.02.2008 № 84н), — на весь период лечения, но не более чем на 90 календарных дней в год.

При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — до 15 дней по каждому случаю заболевания с возможностью продления по решению врачебной комиссии.

При уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — на весь период лечения, но не более чем на 120 календарных дней в течение года.

На весь период лечения при уходе за ребенком до 15 лет, если он:

инфицирован вирусом иммунодефицита человека;
переносит болезнь, связанную с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей;
страдает заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей.

При амбулаторном лечении больного члена семьи старше 15 лет — до 3 дней, по решению врачебной комиссии — до 7 дней.

Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней со дня рождения ребенка. Срок продлевается до 110 дней, если одновременно усыновлены двое и более детей.

Беременность и роды

140 календарных дней в 30 недель беременности — если женщина ждет одного ребенка.

194 календарных дня в 28 недель беременности — если диагностирована многоплодная беременность. Если диагноз многоплодной беременности установлен при родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня.

156 календарных дней — при осложненных родах.

156 календарных дней, если роды наступили в период с 22 по 30 неделю беременности.

160 календарных дней — для женщин, проживающих (работающих) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС либо аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.

Протезирование в стационаре

На весь период протезирования и время проезда к месту регистрации.

Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения

На весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.

Прерывание беременности (выкидыш или аборт)

На весь период нетрудоспособности, но не менее чем на 3 дня.

Сроки оплаты больничного листа в 2020 году

Чтобы получить компенсацию за дни болезни, работник обязан соблюсти установленный законом срок предоставления больничного листа работодателю — до шести месяцев со дня закрытия документа. Но установить единый срок оплаты больничного листа работодателем невозможно. По закону, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается за 10 дней со дня обращения работника. Получить деньги работник сможет вместе с первой выплатой — авансом или заработной платой. Но если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.

Если на пособие претендует работник, который ранее уволился, срок оплаты больничного листа не должен превышать 30 календарных дней после расторжения трудового договора (статья 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”).

Расчет пособия

Даже если указано минимальное количество дней больничного листа, пособие по нему зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100% средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает право на 80% от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60% от среднего заработка.

Если годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2018 и 2019 гг. — 815 000 и 865 000 рублей соответственно (в 2020-м — 912 000).

Если работник не имел дохода в предыдущие два года или его стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности минимально — исходя из установленного МРОТ (с 01.01.2020 — 12 130 рублей в месяц).

Напомним, за счет работодателя выплачивается пособие только за первые три дня болезни. Остальной период нетрудоспособности оплачивается из Фонда социального страхования. Но расчет суммы осуществляет непосредственно организация, где работает или работало застрахованное лицо.

У Фонда соцстрахования есть право проверить достоверность исчисленных сумм. Для этого законом предусмотрен специальный срок хранения больничных листов в организации — не менее 5 лет. По желанию работодатель увеличивает этот минимальный период.

Срок выплаты декретных по больничному листу

Пособие по беременности и родам оплачивается за счет средств Фонда социального страхования или федерального бюджета. Если женщина, ожидающая ребенка, официально трудоустроена, то за пособием она обращается к работодателю. В этом случае срок выплаты по больничному листу не отличается от общих правил получения компенсации за дни болезни.

Безработные беременные за пособием обращаются в органы соцзащиты по месту жительства (пребывания или фактического проживания). На рассмотрение и назначение им конкретной суммы чиновникам дается 10 дней. Непосредственно на руки декретные должны выдаваться не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем обращения и регистрации заявления со всеми необходимыми документами.

Рассчитывается пособие, исходя из среднего заработка. То есть женщина, предоставившая больничный по беременности и родам, имеет право на 100% среднего заработка в период декретного отпуска. Если сотрудница отработала менее полугода, то пособие ей посчитают, исходя из МРОТ и районных коэффициентов (при их применении). На минимальную сумму смогут претендовать и безработные будущие мамы.

Выплачиваться пособие должно общей суммой независимо от числа дней, фактически использованных беременной женщиной до родов. Практика неполной оплаты декретного отпуска на основании того, что женщина продолжала работать после 30-недельного срока беременности, незаконна.

Каждый человек может заболеть. Поэтому важно знать возможную продолжительность и сроки выплаты больничного листа в 2020 году. Физическим лицам эта информация пригодится для отстаивания своих прав, а организациям и индивидуальным предпринимателям — для избежания споров с контролерами.

Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин

Общий анализ крови — один из самых распространенных и самых нужных диагностических тестов. Он позволяет врачу оценить показатели крови пациента и оперативно сделать первичные выводы о его состоянии.

Когда назначается общий анализ крови?

Кровь человека состоит из сотен компонентов. Для каждого из них существуют определенные нормы, и именно «общий анализ» позволяет провести широкое обследование крови и выявить:

присутствуют ли враждебные микроорганизмы;
в каком состоянии иммунитет человека, как ведут себя гормоны и ферменты;
каков физический и химический состав крови.

Общий анализ крови предполагает комплексное рассмотрение состояния пациента, что позволяет выявить у него признаки того или иного заболевания или расстройства на ранних стадиях. Анализ назначается всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Взятие крови из пальца или вены (артериальной или венозной крови) — достаточно простой, но при этом информативный для врача анализ. Так, например, он позволяет выявить у пациента возможные аллергические реакции на те или иные препараты, что позволит в дальнейшем исключить их из структуры лечения. Однако следует помнить, что для постановки окончательного диагноза одного только общего анализа крови недостаточно, и врач назначит также другие тесты.

Расшифровка общего анализа крови взрослых людей: норма и патологии

Как и большинство диагностических исследований, общий анализ крови проводится утром и натощак. Результат — сводная таблица показателей — готовится несколько часов и доставляется лечащему врачу, а затем и пациенту либо в тот же, либо на следующий день. Вот наиболее распространенные показатели общего анализа крови, исследуемые в клинической лаборатории:

гемоглобин;
количество эритроцитов;
цветовой показатель;
количество ретикулоцитов;
количество тромбоцитов;
СОЭ;
лейкоцитарная формула и др.

Читать еще: Травы от повышенного артериального давления

Рассмотрим эти показатели и их нормы в крови здорового человека подробнее. Начнем с гемоглобина (Hb) — одного из важнейших компонентов эритроцитов, красных клеток крови. Если гемоглобин снижен, это может свидетельствовать о недостатке в организме железа (оно используется в процессе синтеза гемоглобина) или витамина В12, быть первым признаком развивающейся анемии. Значительное (в несколько раз) повышение гемоглобина может указать на то, что у пациента присутствует легочная или сердечная недостаточность. Повышенный гемоглобин может быть так же признаком рака крови – но ни один врач, как уже было сказано выше, не будет ставить окончательный диагноз на основании одного лишь общего анализа крови, поэтому даже в том случае, если гемоглобин в крови сильно повышен, паниковать заранее не стоит. Нормы этого показателя для взрослых людей выглядят так: 135–160 грамм на литр для мужчин, и 120–140 — для женщин.

Эритроциты (RBC) — транспортные клетки. Они доставляют ко всем тканям и органам кислород и «забирают» углекислый газ. Сбой в работе эритроцитов не всегда указывает на какое-либо заболевание и иногда является нормой.

Нормальным показателем содержания эритроцитов для взрослых мужчин считается 4,0–5,5 млн в 1 мкл, а для женщин — 3,7–4,7 млн в 1 мкл крови. Сниженное количество эритроцитов может указывать как на недостаток в организме витамина В12, так и на кровопотерю — например, при менструации у женщин (в данном случае изменение уровня, естественно, не может считаться патологией). Повышенное количество эритроцитов встречается у людей, некоторое время находившихся высоко в горах, где воздух разряжен. Это также считается нормой. Вот почему очень важно, получив результаты анализов, ни в коем случае не заниматься, во-первых, самодиагностикой, а во-вторых — назначением на этом основании самостоятельного лечения. Доверьтесь специалисту!

Однако вернемся к показателям эритроцитов. Повышенные концентрации могут указать врачу на наличие у пациента проблем с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой.

Ретикулоциты (RTC) — молодые клетки, выполняющие функцию «заготовки» для старших клеток. По тому, с какой скоростью они появляются в кровотоке, врач сможет судить о работе костного мозга, почек, а также самой крови пациента. В норме у взрослых мужчин показатель составляет 0,24–1,7%, 0,12–2,05% — у женщин. Повышенные эритроциты могут быть как нормой, так и отклонением от нее. Так, например, если пациент недавно потерял много крови и эритроциты повышены — это нормально. Организм восстанавливает количество эритроцитов. Если же кровопотери не было, повышенный процент ретикулоцитов может сказать о наличии в крови инородных агентов таких заболеваний, как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышение ретикулоцитов может говорить о метастазах в костный мозг. Снижение уровня — сигнал того, что поражены почки или костный мозг либо данные органы истощены вследствие длительного эритропоэза. Это может также указать на метастазы в костном мозге — к сожалению, спрогнозировать, в какую именно часть костного мозга метастазирует опухоль и как это отразится на ретикулоцитах — в сторону снижения или, наоборот, повышения роста клеток — невозможно.

Показатель СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека он должен быть не выше 15 мм/час. Если СОЭ равняется 30–40 мм/час, это может говорить о наличие в организме очага воспаления, отравлении или большой кровопотере.

Цветовой показатель (MCHC) крови говорит о том, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. В норме будет выглядеть так: от 30 до 370 г/л. Снижение сообщает о наличии талассемии и дефиците железа, повышенный показатель не встречается.

Основной функцией тромбоцитов (PLT) является остановка кровотечения путем образования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов равен 1,4–3,4 г/л. Повышение числа тромбоцитов укажет врачу на наличие травмы, возможно, злокачественной опухоли, тромбоцитопении, а также некоторых других заболеваний, однако может быть и показателем нормы — в том случае, если человек недавно перенес хирургическое вмешательство. Пониженные тромбоциты часто свидетельствуют об отравлении организма химическими веществами, наличии инфекционного заболевания или лейкоза в острой или хронической форме. На результат содержания тромбоцитов в крови также влияет прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому очень важно рассказать врачу о том, какие лекарства в данный момент принимает пациент — чтобы дать специалисту возможность составить правильную диагностическую картину.

Лейкоциты (WBC) в организме «отвечают» за иммунитет, их количество рассказывает врачу о том, насколько организм в состоянии бороться с вирусами, инородными телами, патогенными микроорганизмами или токсинами. Нормальное значение лейкоцитов может немного отличаться в зависимости от возраста и пола человека ( см. таблицу ниже ), однако в целом составляет 4,5?10 9 –10?10 9 в литре. Снижение показателя свидетельствует о заболеваниях крови, вирусных инфекциях, гепатите и негативных последствиях приема ряда лекарственных препаратов. Высокий уровень показывает наличие в организме бактериальной инфекции, высокой кровопотере как наружного, так и внутреннего характера.

Лимфоциты (LYM) — главный «строительный материал» иммунной системы. Норма содержания в крови взрослого человека: от 1,2?10 9 до 3?10 9 в литре. Если концентрация увеличена — диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень часто указывает на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания, а также негативное влияние на организм кортикостероидов.

Лейкоцитарная формула помогает определить наличие инфекционных заболеваний и онкологические процессы по соотношению тех или иных видов лейкоцитов друг к другу. Если нейтрофилы выше нормы, которая составляет 50–70% от общего числа частиц этого класса, это может указать на инфекционные заболевания (синусит, ангина, бронхит, пневмония и др.), воспалительный процесс во внутренних органах (артрит, панкреатит и др.), хроническое нарушение обмена веществ, инфаркт или раковую опухоль. При нейтропении — пониженном содержании нейтрофилов — могут присутствовать такие инфекционные заболевания, как брюшной тиф, грипп, бруцеллез, корь, краснуха и др. Это может также указывать на недавно перенесенное лечение радио- или химиотерапией, на прием противовирусных препаратов. Эозинофилы (EOS) в норме присутствуют в крови в соотношении 1–5% к общему числу. Если показатель выше, это может сказать врачу о наличии у пациента аллергии, кишечных паразитов, инфекционных заболеваний (скарлатина, туберкулез и др.), лейкоза и других заболеваний кроветворной системы, злокачественной опухоли. Эозинофилы в крови снижаются при отравлении тяжелыми металлами, сепсисе или начале воспалительного процесса. Базофилы (BAS) в норме практически не определяются в крови здорового человека, так как составляют всего 0–0,5% от общего количества клеток. Повышение формулы скажет об одном из этих заболеваний: нефроз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, гипотиреоз, хронический миелолейкоз, болезнь Ходжкина, лекарственная или пищевая аллергия, прием гормональных препаратов, язвенный колит или состояние после удаления селезенки.

Моноциты «отвечают» за поглощение отмерших клеток и бактерий. Повышенное содержание моноцитов (MON) указывает на такие заболевания, как ревматоидный артрит, сифилис, мононуклеоз, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Понижение наблюдается при приеме кортикостероидов или после тяжелых операций.

Таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин

Расшифровку показателей анализа лучше, как уже было сказано выше, доверить специалисту — то есть врачу, так как результаты могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, пола, при беременности у женщин.

Какой должен быть анализ крови

Для того чтобы определить состояние здоровья человека, в лабораторной диагностике чаще всего используют анализы крови. Существует много видов таких исследований. Кроме клинического анализа крови, который характеризует общее состояние здоровья, применяются специфические исследования определенных параметров крови. С их помощью врач может выявить многие заболевания, оценить работу конкретных органов и систем организма. Но часто, получив на руки результаты анализа, пациент задается вопросом – какой должен быть анализ крови в норме? Главным условием хорошего анализа является соответствие показателей крови пациента нормальным значениям.

Наиболее часто врачи назначают общий (клинический) и биохимический анализы крови. Рассмотрим, какие показатели нормы данных исследований у взрослых, и какой должен быть анализ крови у ребенка.

Нормальные значения показателей общего анализа крови

Какой должен быть общий анализ крови? Значения показателей хорошего общего исследования крови должны соответствовать значениям нормы. Определяют много показателей клинического анализа крови. Приведем основные из них.

Гемоглобин – особый белок крови, который находится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода из легких ко всем тканям и органам и углекислого газа обратно в легкие. В нормальном исследовании крови значение гемоглобина должно находиться в пределах 120-140 г/л у женщин, 130-160 г/л у мужчин, у ребенка до года – 100-140 г/л, до 6 лет – 110-150 г/л.
Эритроциты – красные кровяные клетки, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа. Норма эритроцитов в крови у женщин составляет 3,5-4,6×10 12 /л, у мужчин – 4,0-5,0×10 12 /л, у детей до года – 3,7-5,2×10 12 /л, до 6 лет – 3,9-5,2×10 12 /л, до 12 лет – 4,0-5,2×10 12 /л.
Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов в крови к общему объему плазмы крови. Нормальное значение гематокрита у женщин – 33-46%, у мужчин – 38-49%, у детей до года – 28-41%, до 6 лет – 31-40%, до 12 лет – 32-41%.
Тромбоциты – кровяные пластинки небольших размеров, которые принимают участие в формировании тромба при повреждениях сосудов. Таким образом, тромбоциты предотвращают развитие кровотечения. В норме количество тромбоцитов у детей и взрослых составляет 180-320×10 9 /л. У новорожденных деток первых десяти дней жизни норма тромбоцитов составляет 99-420×10 9 /л.
Ширина распределения эритроцитов – показатель различия размеров эритроцитов. Он может указываться в процентах или в fl. Норма ширины распределения эритроцитов – 11,5-14,0% или 35,0-55,0 fl.
Средний объем эритроцита – характеристика крови, которая указывает размер эритроцита. Нормальный средний объем эритроцита у детей до года – 70-84 fl, до 6 лет – 74-86 fl, до 12 лет – 75-94 fl, у женщин – 81-101 fl, у мужчин – 80-101 fl.
Содержание гемоглобина в эритроците – показатель количества гемоглобина, который содержится в эритроците. Норма содержания гемоглобина в эритроците для взрослых – 27-34 pg, у детей до года – 24-30 pg, до 6 лет – 25-31 pg, до 12 лет – 26-32 pg.
Концентрация гемоглобина в эритроците – характеристика, которая отражает насыщенность эритроцита гемоглобином. В норме данный показатель составляет 320-360 г/л у взрослых, у детей 12 лет – 320-370 г/л.
Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые принимают участие в иммунной защите организма человека. Какой должен быть в общем анализе крови данный показатель? Норма лейкоцитов в крови у ребенка до года жизни составляет 5,5-12,0×10 9 /л, до 6 лет – 5,0-12,0×10 9 /л, до 12 лет – 4,5-12,0×10 9 /л, у взрослых – 4,0-9,0×10 9 /л.
Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые отвечают за выработку иммунитета на каждом этапе развития болезни. Нормальное содержание лимфоцитов в крови составляет у взрослых 34%, у детей до 12 месяцев – 61%, до 6 лет – 42%, до 12 лет – 38%.
Моноциты – вид лейкоцитов, которые в тканях организма преобразуются в макрофаги. Они очищают воспаленную ткань от бактерий, токсинов, погибших клеток организма. Норма моноцитов в крови взрослых и детей после года – 3-9%, у малышей до годика – 4-10%.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Данный показатель крови указывает на наличие в организме воспалительных процессов. Его норма составляет у женщин до 20 мм/ч, у мужчин – до 15 мм/ч, у детей до 6 месяцев – 4-10 мм/ч, после года до 12 лет – 4-12 мм/ч.

Читать еще: Как избавиться от Болезниа побыстрей

Какой должен быть биохимический анализ крови?

С помощью биохимического анализа крови специалист может оценить работу определенного органа человека, выявить недостаток витаминов и микроэлементов в организме.

Рассмотрим, какой должен быть анализ крови по данному методу исследования.

Общий белок – суммарное содержание всех белков сыворотки крови. Норма общего белка у взрослых составляет 64-82 г/л, у детей до года жизни – 46-72 г/л, до 6 лет – 52-77 г/л, до 12 лет – 58-78 г/л.
Альбумин – основной белок крови, который вырабатывается в печени. Количество альбумина в крови должно составлять 35-50 г/л у взрослых, 38-53 г/л – у детей до 14 лет.
С-реактивный белок – чувствительный элемент крови, который быстрее других элементов реагирует на повреждение тканей. Норма его содержания в сыворотке крови – менее 0,5 мг/л.
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – белок гемоглобин, к которому присоединена глюкоза. Норма гликированного гемоглобина составляет 4,0-6,5% от количества свободного гемоглобина в крови.
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) – фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Нормальное значение АлАТ в крови у женщин – менее 31 Ед/л, у мужчин – менее 41 Ед/л.
Аспаратаминотрансфераза (АсАТ) – клеточный фермент, который принимает участие в обмене аминокислот. Какое должно быть в биохимическом анализе крови значение данного показателя? Норма АсАт для женщин составляет менее 31 Ед/л, для мужчин – менее 41 Ед/л.
Гамма глутамилтранспептидаза (ГГТ) – фермент, который берет участие в обмене аминокислот. Его нормальное содержание в крови женщин менее 32 Ед/л, у мужчин – менее 49 Ед/л. Для новорожденных детей характерно значение данного показателя, в 2-4 раза превышающее значение нормы взрослых.
Общий холестерин – органическое соединение, которое является важным компонентом жирового обмена организма человека. Норма общего холестерина в крови у взрослых – 3,0-6,0 ммоль/л.
Триглицериды – нейтральные жиры, представляющие собой производные высших жирных кислот и глицерина. Какое должно быть в анализе крови у ребенка значение триглицеридов? У детей до 10 лет норма данного показателя составляет 0,34-1,24 ммоль/л, до 15 лет – 0,36-1,48 ммоль/л. У женщин количество триглицеридов в крови в норме 0,44-2,70 ммоль/л, у мужчин – 0,52-3,29 ммоль/л.
Глюкоза – главный показатель углеводного обмена в организме. Норма глюкозы в крови у взрослых 3,89-5,82 ммоль/л, после 60 лет – до 6,38 ммоль/л. У детей до 14 лет данный показатель имеет нормальное значение 3,33-5,55 ммоль/л.
Общий билирубин – желчный пигмент, который является продуктом распада гемоглобина и некоторых иных компонентов крови. В норме содержание общего билирубина в крови – 3,4-17,0 мкмоль/л.
Креатинин – вещество, которое образуется в результате обмена белков в организме. Нормальное содержание креатинина в крови у мужчин 60-115 мкмоль/л, у женщин – 53-96 мкмоль/л, у детей до года 18-35 мкмоль/л, до 14 лет – 26-62 мкмоль/л.

Какая нормальная частота мочеиспускания в сутки у взрослых?

Поллакиурия или учащенное мочеиспускание – проблема, которая возникает у людей различных возрастов. Иногда ее причины кроются в неправильном образе жизни, но чаще это симптом заболевания мочеиспускательной системы. Поэтому важно понимать, какова норма мочи в сутки, и в каком случае стоит незамедлительно обращаться к врачу.

Сколько в норме выделяется мочи?

Термином поллакиурия или учащенное мочеиспускание называют серьезное отклонение объема урины, выделившейся в сутки от нормативных показателей. С такой проблемой нередко сталкиваются дети и беременные женщины. Если человек придерживается здорового образа жизни, то слишком частые позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся симптомом опасного заболевания.

Прежде чем диагностировать у себя патологию, необходимо узнать нормальную частоту мочеиспускания. Она будет определяться полом и возрастом человека:

В первый месяц жизни малыш может мочиться до 25 раз в сутки. При этом выделяется до 0,5 литров урины.
В возрасте до 1 года количество мочеиспусканий в сутки не должно превышать 10. При этом объем урины находится на уровне 810 мл.
Для детей от 3 до 5 лет нормальным считается от 6 до 8 мочеиспусканий в день. При этом суточная норма мочи составляет 900 мл.
Подростки до 14 лет могут выделять до 1,2 литра жидкости в сутки. Мочиться при этом приходится до 6 раз в сутки.
Норма мочеиспускания в день у мужчин составляет 1,6 литра. Количество походов в туалет доходит до 6 раз.
Женщины мочатся до 8 раз в день. Объем отделяемой жидкости около 1,6 литра. Это количество может значительно увеличиваться во время беременности.

Частота мочевыделения зависит от внешних и внутренних факторов. Она оказывается индивидуальной для каждого человека. Насторожить должно внезапное увеличение привычных количеств, отделяемой урины.

В ночное время человек ходит в туалет 1 максимум 2 раза. Если же он постоянно просыпается, чтобы опорожнить мочевой пузырь, такое состояние именуется никтурией.

Неопасные причины учащенного мочеиспускания

Причины того, что объем мочи, выделяемой в сутки, резко увеличивается, могут крыться в естественных факторах, не связанных с заболеваниями.

Среди них выделяют:

Повышенное употребление воды и всевозможных напитков.
Неправильное питание. С проблемой сталкиваются люди, в рационе которых преобладают кислые и чрезмерно соленые блюда, а также продукты, обладающие мочегонным эффектом. К ним относятся дыни, арбузы, огурцы, клюква. Негативное влияние оказывает употребление спиртных напитков, газировки, а также кофе.
Длительное пребывание в стрессовой ситуации, психологическое перенапряжение. Это провоцирует уменьшение просвета сосудов, что приводит к снижению концентрации кислорода в крови. При этом организм начинает компенсаторно выделять повышенное количество урины.
Прием некоторых медикаментозных средств. Такой эффект дают лекарства от отечности, мочегонные препараты, а также медикаменты, помогающие бороться с повышенным давлением.
Переохлаждение организма. Воздействие низких температур приводит к резкому увеличению количества выделяемой мочи.

Если устранить неблагоприятный фактор, то частота мочеиспускания нормализуется в течение пары дней. Чтобы проблема не повторилась вновь, необходимо придерживаться здорового образа жизни и соблюдать основные правила профилактики.

Возможные патологии

Нередко нормальное мочеиспускание нарушается под действием воспалительного процесса, протекающего в организме, или развития иных заболеваний. Среди основных причин такой проблемы выделяют:

Уретрит. При такой болезни очаг воспаления концентрируется в области уретры. Появляются неприятные ощущения, моча мутнеет, в ней обнаруживается примесь гноя или крови.
Цистит – поражение мочевого пузыря, которое носит воспалительный характер. Сопровождается болями при мочеиспускании, признаками интоксикации организма. Желания сходить в туалет появляются до 40 раз в сутки.
Мочекаменная болезнь. При таком заболевании происходит формирования конкрементов в органах мочевыделительной системы. Из-за них мочевой пузырь никогда не бывает полностью опустошенным, что провоцирует постоянное желание посетить уборную.
Опухоль в мочевом пузыре. Симптоматика проблемы схожа с проявлением цистита, за исключением отсутствие признаков интоксикации организма. Даже одно небольшое новообразование способно провоцировать яркие негативные симптомы.
Гиперактивность мочевого пузыря. Это заболевание носит неврологический характер. Для него характерные частые болезненные позывы помочиться.
Уменьшение просвета уретры. При этом нарушается весь процесс мочеотведения. Он становится болезненным. Количество выделяемой за одно мочеиспускание урины сокращается, при этом человеку постоянно хочется в туалет.
Венерические заболевания. Таким симптомом чаще сопровождается гонорея, трихомониаз и сифилис. Количество выделяемой мочи в день растет, в ней обнаруживается примесь гноя или крови, мучают сильные боли. На сайтах доменной зоны ru можно найти множество статей на эту тему.
Сердечная недостаточность. Частое мочеиспускание в этом случае становится следствием накопления жидкости в организме. При этом отмечается сильная отечность, одышка, боли в области сердца.
Сахарный диабет. Появляется мучительная жажда, выделяется повышенное количество урины, отмечается сухость кожи, ухудшается общее состояние здоровья человека.
Травмы спинного мозга или появление в нем новообразований.
Слабость мышечных тканей мочевого пузыря. Эта патология носит врожденный характер. Ее проявлением становится учащённое мочеиспускание и постоянное желание посетить туалет.

Такие отклонения требуют обязательной терапии. В противном случае развиваются осложнения, приводящие к угрозе здоровью и жизни человека.

Причины, характерные для мужчин

Учащенное мочеиспускание у мужчин может быть связано с патологиями органов репродуктивной и мочевыделительной системы.

Среди основных заболеваний выделяют:

Воспаление предстательной железы. От такой проблемы часто страдают мужчины, перешагнувшие отметку в 50 лет. Болезнь сопровождается необходимость натуживания для опорожнения мочевого пузыря, струя при этом оказывается прерывистой, а объем вышедшей урины незначительным. Желание сходить в туалет появляется очень часто.
Аденома простаты. Заболевание сопровождается формированием опухоли на предстательной железе. В основном это проблема пожилых мужчин, но в последнее время они нередко диагностируется и у представителей сильного пола среднего возраста.
Рак простаты. От онкологических новообразований в простате страдают в основном мужчины старше 65 лет. При этом частое мочеиспускание мучает не только днем, но и ночь, ток урины сильно замедляется. На поздних стадиях рака появляются боли, устранить которые не удается даже сильнодействующими препаратами. Если лечение болезни не начато своевременно, человек может погибнуть.

Всегда важно следить за состоянием своего организма, в том числе и за тем, как часто вы ходите в туалет. При появлении отклонений мужчина должен обращаться к урологу. Специалист сможет поставить точный диагноз и разработать адекватную программу терапии.

Причины проблемы у женщин

Женская мочевыделительная и репродуктивная системы легко подвержены развитию заболеваний. Среди тех из них, при которых увеличивается количество мочи, отделяемой за сутки, выделяют:

Снижение тонуса мочевого пузыря ввиду возрастных изменений. С такой проблемой сталкиваются женщины, перешедшие в климактерический период. В это время в организме значительно снижается выработка веществ, отвечающих за эластичность мышечной ткани. Сопровождается недержанием мочи различной степени выраженности.
Миома матки – доброкачественное новообразование, формирующееся в полости органа. При такой патологии появляются тянущие боли в нижней части живота, продолжительные обильные кровотечения.
Сбои гормональной системы.
Восстановление в послеродовой период.

Читать еще: Как лечить поджелудочную железу народными средствами рецепты

Учащенное мочеиспускание у женщин наблюдается и в период вынашивания ребенка. Это связано с увеличением матки в размерах. Она начинает давить на близлежащие органы, в том числе и на мочевой пузырь, что и становится причиной неприятной симптоматики.

Постановка диагноза

Частота мочеиспускания в норме составляет от 6 до 8 раз. Если этот показатель превышен значительно и проявляются дополнительные симптомы: болевые ощущения, неестественные примеси в урине и так далее, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Потребуется проведение комплексной диагностики. Она может включать в себя следующие мероприятия:

Проводится забор мочи для проведения общего анализа. Оцениваются ее физические и химические показатели. Присутствие компонентов крови свидетельствует о наличии конкрементов в мочевом пузыре или развитии воспалительных процессов.
Исследование мазка из уретры. С его помощью удается выявить наличие возбудителей венерических заболеваний.
Анализ крови. По нему проводится определение наличия воспалительного процесса.
УЗИ мочеиспускательного канала и близлежащих органов. Специалист оценивает их состояние и выявляет все присутствующие патологические изменения, которые могли стать причиной усиленного выделения мочи.
Уретрография. С помощью такого исследования определяется работоспособность уретры.
Урография почек. Позволяет выявить нарушения в процессе продуцирования мочи, а также структурные изменения в тканях почек.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Позволяют наиболее точно определиться с диагнозом. Такие методики позволяют получить снимки внутренних органов во всех возможных проекциях.

Правильная диагностика, проведенная своевременно позволит выявить заболевания, сопровождающиеся увеличенным диурезом, на ранних стадиях. Иначе болезнь перейдет в хроническую стадию, что чревато ее тяжелым течением и развитием различных осложнений.

Особенности терапии

Процесс мочеиспускания в норме у взрослых и детей должен быть безболезненным и не сопровождаться другими неприятными симптомами. В противном случае необходимо лучение. Оно подбирается в зависимости от выявленной патологии. Допускается применение следующих методик:

Прием медикаментов. В первую очередь назначаются средства, направленные на устранения причины проблемы, например, противовоспалительные или антибиотики. Для нормализации количества выделяемой мочи в сутки у взрослого применяются специализированные препараты: Спазмекс, Дриптан, Дулоксетин.
Физиотерапия. При учащенном мочеотделении чаще назначают УВЧ или электростимуляцию органов таза.
Лечебная физкультура. Отличного результата можно добиться. Изучив методику гимнастики по методики Кегля.
Диетотерапия. Важно отказаться от употребления продуктов, обладающих ярко выраженным мочегонным эффектом. Из рациона следует исключить копчености, полуфабрикаты, жирные, чрезмерно соленые, а также щедро сдобренные специями блюда.
Аппаратные процедуры. Проводятся при мочекаменной болезни. Если размер конкремента небольшой, то он выходит самостоятельно. Крупные камни приходится дробить при помощи специализированного оборудования. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В желании сократить частоту позывов и объем выделяемой мочи за один раз люди стараются пить меньше жидкости. Делать это категорически запрещено. Для нормальной работы всех органов и систем организм должен получать не менее 1,5 литров чистой воды в сутки.

Меры профилактики

Сколько мочи продуцируется в сутки у человека, во многом зависит от индивидуальных особенностей и влияния определенных факторов. Если мочеиспускание учащается, это становится следствием проблем со здоровьем. Чтобы предотвратить их появление, нужно соблюдать несколько простых правил профилактики:

Придерживайтесь норм здорового образа жизни. Откажитесь от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков. Даже пристрастие к кофе может стать причиной увеличения объема урины, отделяемой за раз.
Всегда учитывайте погодные условия при выходе на улицу. Переохлаждение организма крайне опасно для здоровья.
Воздерживайтесь от беспорядочных половых связей, которые часто становятся причиной инфицирования патогенной микрофлорой. При контактах с непроверенными партнерами используйте презерватив.
Регулярно проходите диспансеризацию и лечите все выявленные недуги.
Ежедневно делайте гимнастику, займитесь спортом, больше времени проводите на свежем воздухе.
При первых же позывах идите в туалет. Со слов специалистов, долгое воздержание может стимулировать появление патологий.

Учащенное мочеиспускание не всегда становится признаком болезни. Понаблюдайте, сколько раз в день вы стали ходить в туалет. Возможно, достаточно просто скорректировать образ жизни и рацион питания. Если проявляются другие неприятные симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Сколько больничных можно брать в год – нюансы по оформлению листа нетрудоспособности по уходу за ребенком и по другим причинам, какие выплаты положены по закону РФ

Сколько больничных можно брать в год? Данным вопросом задается довольно много людей. Разобраться с тем, кто, когда и сколько раз может оформить больничный, вам поможет данная статья, в которой все подробно описано.

Ситуации, когда гражданин имеет право брать больничный

Каждый случай уникален и индивидуален.
Тщательное изучение вопроса не всегда гарантирует положительный исход дела. Он зависит от множества факторов.

Чтобы получить максимально подробную консультацию по своему вопросу, вам достаточно выполнить любой из предложенных вариантов:

Обратиться за консультацией через форму.
Воспользоваться онлайн чатом в нижнем углу экрана.
Позвонить:

Ситуации, когда гражданин имеет право брать больничный на законных основаниях, выделяют следующие:

болезнь самого работника;
болезнь несовершеннолетнего ребенка, за которым нужен присмотр и уход;
беременность сотрудницы;
карантин.

Все вышеперечисленные причины являются законными и сохраняют рабочее место за сотрудником.

— это временной промежуток, который необходим сотруднику (который работает официально) для решения проблем своего здоровья или здоровья своих близких.

Лист нетрудоспособности выдается/открывается гражданину в день обращения в медицинское учреждение, а закрывается, когда гражданин полностью здоров. Количество пропущенных дней по причине проблем со здоровьем зависит от тяжести болезни.

Обратите внимание! Если вы в положении, то в совокупности нахождение на больничном не может превышать 140 дней за 12 месяцев.

Так сколько листов нетрудоспособности можно брать за год?

Так сколько листов нетрудоспособности можно брать за год? Ранее упоминалось, что законодательством не предусмотрены ограничения на выдачу больничных листов, за исключением беременности. Однако установлен максимально возможный срок пребывания на больничном в течение года. Таким образом, все больничные за год суммируются вне зависимости, прерывались ли они.

Обычно сотрудник может провести не больше 30 дней на больничном в течение одного года. Столько же дней дают на уход за несовершеннолетним ребенком или за совершеннолетним больным родственником.

Стоит знать! В те дни, когда сотрудник находится на больничном, ему начисляют заработную плату (то есть эти нерабочие дни оплачиваются), которая войдет в следующую зарплату.

Работники с инвалидностью могут находиться на оплачиваемом больничном на протяжении 4 месяцев подряд или же 5 месяцев на протяжении всего года.

Больничный по уходу за ребенком

Больничный по уходу за ребенком актуален для молодых мам, которые только вышли из декрета. Если у сотрудника или сотрудницы заболел малолетний ребенок, то лист нетрудоспособности они также получат в день обращения в медицинское учреждение. Оплата больничного также происходит за счет работодателя и социального фонда.

Количество дней, которые можно провести на больничном по уходу за несовершеннолетним, зависит от возраста ребенка и болезни. Можно выделить такие возрастные категории:

Дети возрастом до семи лет. Родитель имеет право провести на больничном не больше 60 дней в течение года и 90 дней, если заболевание относится к специальным.
Дети возрастом от семи до пятнадцати лет. Родитель может провести на больничном с ребенком не больше 45 дней в течение одного года.
Дети возрастом от пятнадцати до восемнадцати лет. Родитель может провести на больничном с таким ребенком 120 дней в год при условии, что ребенок является инвалидом.

Родитель может находиться на больничном любое количество дней в году, если ребенок болеет вирусом иммунодефицита.

Что надо знать, когда берешь лист нетрудоспособности?

Что надо знать, когда берешь лист нетрудоспособности? Первое, что вы должны понимать,— это то, что если вы, находясь в отпуске, заболели, то вам могут продлить отпуск в счет больничного. Оплата такого больничного будет производиться на общих основаниях. В данных выплатах следует учитывать следующее:

денежные выплаты должны быть оформлены не позже чем через 10 дней после предоставления листа нетрудоспособности;
выплаты вы получите в день зарплаты;
Фонду социального страхования, который будет выплачивать вам средства за больничный, необходимо предоставить информацию о месте работы, а также предоставить справку о доходах за последние два года.

Вам не следует рассчитывать на выплаты, если вы находились в оплачиваемом отпуске и взяли больничный по уходу за ребенком, который длился больше семи дней.

Вы должны знать некоторые нюансы:

Если вам не выплатили больничный вовремя, то вы можете потребовать компенсацию за каждый день задержки.
Если сотрудник получил производственную травму и попал на больничный, то ему должны оплатить больничный в размере 100% от его заработной платы.
Работник, с которым уже прекратили трудовые отношения (то есть уволился), может оформить в течение 30 дней с момента завершения отношений лист нетрудоспособности и потребовать соответствующие выплаты. Размер оплаты такого больничного будет составлять 60% от заработной платы бывшего сотрудника. Однако для оформления таких выплат следует подготовить пакет бумаг: трудовую книгу, ксерокопию паспорта и лист нетрудоспособности. Данный вариант развития событий возможен только в том случае, если больничный был предоставлен непосредственно бывшему сотруднику, а не по уходу за его родственниками.

Наверное, о последнем пункте многие не догадывались. А ведь каждый официально трудоустроенный гражданин имеет право на такой шаг.

На какие выплаты можно рассчитывать, находясь на больничном?

На какие выплаты можно рассчитывать, находясь на больничном? Данные выплаты индивидуальны и рассчитываются, исходя из следующих обстоятельств:

Величина средней заработной платы за один день.
Количество дней, проведенных на листе нетрудоспособности.
Общий трудовой стаж работника.

В расчете больничного листа следует учитывать следующие особенности:

Если вы работаете больше 8 лет, то сумма больничной компенсации будет составлять 100% от средней заработной платы.
Если вы работаете от 5 до 8 лет, тогда ваш больничный составить 80% от вашей средней заработной платы.
Если трудовой стаж составлять от шести месяцев до пяти лет, тогда больничный лист оплатят в размере 60% от средней заработной платы.
Если вы работаете меньше шести месяцев, тогда ваш больничный рассчитывается, исходя из минимального размера оплаты труда.
Если это производственная травма, тогда вам должны оплатить больничный в 100% размере от заработной платы независимо от того, сколько вы проработали.
Если больничный обусловлен беременностью, то размер также составить 100% от среднего заработка.
Если работник трудится на двух работах не менее двух лет, тогда ему должны оплатить больничный в двух местах работы. Если трудовой стаж менее двух лет, тогда выплаты осуществляются только с одного места работы.

Как вы можете заметить, для получения оплачиваемого больничного надо знать некоторые особенности. Если вы работаете официально, то все выплаты, которые положены по закону РФ , начисляются автоматически и входят в первую же зарплату, которую человек получит после выхода на работу.