Как отличить холецистит от Болезниа

Холецистит – как распознать и чем лечить?

Холецистит и его “маски”

Еда – одно из самых доступных удовольствий, доступных человеку. Однако излишнее увлечение определенными продуктами может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Чаще всего от неправильного питания страдает желчный пузырь, вплоть до его воспаления – холецистита. Не зря это заболевание считают лидером среди всех других недугов пищеварительного тракта.

Сегодня мы узнаем, как отличить простое недомогание или запор обыкновенный от уже сформировавшейся болезни, для лечения которой следует как можно быстрее применить самые решительные меры.

Также мы расскажем, почему одни больные спокойно сосуществуют с некоторыми проблемами желчного пузыря, а другим они портят жизнь. Выясним, какие основные причины холецистита, как отличить острую стадию от хронической. Расскажем, как можно вылечить эту болезнь практически только диетой.

Знакомимся: холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, – небольшого органа, который расположен природой рядом с печенью, и принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе, выделяя желчь.

Причины холецистита

Холецистит чаще всего развивается у женщин старше 40 лет, обычно – страдающих избыточным весом. Активизируется болезнь при попадании в желчный пузырь патогенных микроорганизмов.

При этом заболевании нарушается естественный отток желчи, соответственно, развивается застой желчи, меняется ее состав, что способствует образованию камней в желчном пузыре.

Дополнительным фактором развития холецистита можно считать снижение активности желчного пузыря и отходящих от него протоков. Реже причиной может быть развитие кровоснабжения его стенок или снижение секреторной активности желудка.

Холецистит может развиться вследствие заражения кишечника паразитами – лямблиями, аскаридами. Заболевание может развиться из-за воспаления брюшной полости, причиной которого может быть травма.

Хотя причин, как видим, существует множество, однако самой распространенной является регулярное переедание. К этой главной причине следует добавить низкую двигательную активность, снижение иммунитета, хронические вирусные инфекции, и, как следствие – застой желчи, запоры.

Симптомы холецистита

Холецистит бывает двух форм – острый и хронический.

Острый холецистит. Характерные черты – возникновение резких болевых спазмов в правом подреберье, схваткообразного типа. Сопровождается характерными признаками:

Хронический холецистит маскируется в брюшной полости, точно хамелеон. Для него характерны тупые, тянущие, ноющие боли в районе печени.

Употребление острой, жирной, копченой или жареной пищи, а также холодной или газированной жидкости вызывает неприятное ощущение в животе. Подобные симптомы также могут быть реакцией на перенапряжение или стресс, длительное сидение.

В чем сложность холецистита

Острый холецистит пропустить трудно, – настолько у него яркие и резкие симптомы. Гораздо сложнее обстоит дело с хронической формой заболевания – развивается она постепенно, симптомы смазаны.

Бывают и такие случаи, когда острая форма переходит в хроническую, если не было проведено соответствующее лечение.

Однако, если болезнь началась не с острой фазы, то диагностировать его крайне трудно, так как она маскируется под другие болезни органов пищеварения.

Диагноз устанавливает врач-гастроэнтеролог после тщательного обследования, в которое входит:

– обследование органов брюшной полости с помощью ультразвуковой диагностики;

– проведение лабораторных анализов желчи, крови.

Лечение холецистита

Как правило, доктор назначает желчегонные препараты (Аллохол, Урсосан). Однако основным средством для лечения и профилактики холецистита является строгая диета и повышение двигательной активности.

Режим питания при воспалении желчного пузыря включает в себя:

– исключение из рациона жареной, жирной, копченой, соленой пищи;

Рекомендовано включить в рацион:

– кисломолочные продукты с низкой жирностью;

– клетчатку (до 60-70% дневного рациона) – овощи (кроме капусты);

– свежевыжатые соки (свекольный, томатный, черносмородиновый);

Запрещается как голодание, так и переедание. Не следует также пропускать приемы пищи – они должны быть регулярными и желательно происходить в одно и то же время.

Пропуск приемов пищи также не рекомендуется. Кроме того, под полный запрет попадают такие продукты, как:

– газировка (особенно сладкая);

– капуста всех видов;

– красные сорта мяса;

– молочные продукты с высоким содержанием жиров, такие как сливочное масло, сметана;

Что делать во время приступов холецистита?

Если вы ощущаете резкую боль в правом подреберье, тошноту, позывы к рвоте, головокружение – все это говорит о том, что у вас, возможно, острый приступ холецистита.

В этом случае важно как можно быстрее обратиться к врачу, с тем чтобы как можно скорее было проведено обследование и назначено соответствующее лечение, поскольку есть опасность перехода острой фазы болезни в хроническую. А ее будет вылечить гораздо сложнее.

Подпишись на наш Telegram. Присылаем лишь “горящие” новости!

Как распознать симптомы холецистита

Это заболевание не всегда легко распознать. В некоторых случаях симптомы холецистита могут и вовсе не проявляться. Так как же понять, есть ли повод для беспокойства? Для этого необходимо узнать, что это за болезнь и какие её разновидности существуют.

Что такое холецистит

Это воспаление желчного пузыря – маленького грушевидного органа, который расположен прямо под печенью. Как правило, причина развития болезни – образование и отложение камней в желчном пузыре. В этом случае заболевание называется калькулезный холецистит.

Если камень блокирует пузырный проток, через который желчь выходит из пузыря, она задерживается в грушевидном органе. Образуется так называемый застойный желчный пузырь. Вещества, которые содержатся в застоявшейся желчи или бактериальная инфекция могут впоследствии приводить к воспалению пузыря.

Существует 2 формы болезни: острая и хроническая.

Острая проявляется в виде внезапного, эпизодического воспаления желчного пузыря с сильной болью в животе.

Хроническая характеризуется менее выраженным, но длительным воспалением грушевидного органа. Эта разновидность заболевания может быть вызвана повторяющимися приступами острого воспаления желчного. Если долго не обращать на болезнь внимания, поврежденные стенки желчного пузыря утолщаются. В результате орган может уменьшиться и потерять способность запасать и высвобождать желчь.

Камни в желчном могут вызывать спастические боли в животе. Это явление неинфекционное, и называется желчной коликой.

Как точнее распознать симптомы

Признаки острого холецистита:

• Сильная боль, которая обычно появляется после еды. Локализация – середина верхней части живота, чуть ниже грудины, или правая верхняя часть живота – возле печени и желчного пузыря. У некоторых людей боль распространяется в правое плечо.
• Высокая температура, иногда озноб.
• Тошнота и/или рвота.
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха), темный цвет урины и бледный стул с серым оттенком. Эти симптомы холецистита появляются, когда камни из пузыря выходят в общий желчный проток. В результате поток желчи из печени блокируется.

Когда камни в общем желчном протоке перекрывают поток желчи в кишечник, у больного может развиться инфекция желчных протоков – холангит. Другая проблема, которая может возникнуть – острый панкреатит. Проток поджелудочной железы так же впадает в общий желчный проток, поэтому камни могут блокировать поджелудочную, в результате чего она воспаляется. Как и в случае с холангитом, острый панкреатит может обернуться серьёзными последствиями.

Если вас начала мучить сильная боль в животе и рвота, поднялась температура, появилась желтуха – необходимо быстрее обратиться за медицинской помощью!

У хронического холецистита симптомы обычно проявляются в виде периодических абдоминальных болей. Как правило, несильная боль то появляется, то исчезает.

Умеренные боли в животе не являются специфическими только для хронического воспаления желчного. Если пациент не столкнётся с эпизодом внезапного болевого приступа, доктор может и не распознать болезнь.

Какова длительность симптомов

При желчной колике боль или чувство дискомфорта могут уменьшиться или исчезнуть через пару часов. Однако больному станет легче лишь в том случае, если застрявший камешек сам выйдет из пузырного протока. После выхода камня живот может слегка побаливать на протяжении около 24 часов.

Если у вас острое воспаление желчного пузыря – с инфекцией, симптомы могут ухудшиться. Вероятность развития осложнений при этом возрастает, включая перфорацию желчного пузыря (разрыв его стенок). Инфекция также может распространиться в брюшную полость. Именно поэтому больные чаще всего лечатся в условиях стационара. Пациент находится под наблюдением до тех пор, пока ему не станет лучше.

Симптомы хронического холецистита могут проявляться годами.

Кто в группе риска

В группу повышенного риска развития заболевания входят:

• Женский пол
• Генетическая предрасположенность (наследственность)
• Лица старше 60 лет
• Беременные, а также женщины, у которых было несколько беременностей
• Женщины, которые проходят цикл гормонозаместительной терапии для восстановления эстрогена
• Женщины, принимающие противозачаточные таблетки
• Люди с ожирением
• Низкий уровень физической активности
• Резко похудевшие люди
• Любители жирной пищи

Какова диагностика

Пациент должен рассказать, замечал ли он у себя признаки холецистита – дискомфорт или боль в животе, особенно после приёма жирной пищи. Если человек находится в группе риска по тем факторам, о которых доктор знать не может (резкая потеря веса, приём противозачаточных таблеток), необходимо об этом сообщить. Также пациента направят на анализы крови.

Результаты могут выявить:

1. Повышение лейкоцитов – вероятный показатель наличия инфекции
2. Увеличенное количество вырабатываемых печенью ферментов и билирубина – показатель возможной закупорки и/или воспаления желчного пузыря и желчных протоков

После анализа крови доктор может направить пациента на исследования:

Эта безболезненная процедура дает возможность рассмотреть желчный пузырь и его протоки. УЗИ позволяет подтвердить диагноз, и часто диагностика ограничивается только этой процедурой.

Камни в желчном обычно хорошо видны на УЗИ. Утолщённые стенки грушевидного органа так же просматриваются во время этой процедуры. Они могут свидетельствовать о том, что у пациента острый или хронический холецистит. Увеличение желчных протоков может быть показателем выхода камней из пузыря в общий желчный проток. Как говорилось ранее, это вызывает закупорку протока.

Кроме обнаружения камней, это исследование обеспечивает прекрасный обзор желчного пузыря и окружающих его структур – печени, желчных протоков, поджелудочной железы и кишечника. Часто КТ используют как дополнительную процедуру, которая вместе с УЗИ позволяет получить более полную картину.

Как лечить холецистит

В большинстве случаев больному с острым воспалением требуется госпитализация. Для лечения инфекции в вену вводят антибиотики. Также пациент принимает лекарства для контроля тошноты и болей в животе. Как только боль уменьшается или прекращается, а признаки инфекции исчезают и пациент может кушать и пить, его отпускают домой. При необходимости удаления желчного пузыря доктор может оставить больного в клинике.

25% больных с острой формой заболевания сталкиваются со следующим приступом в течение 1 года, а 60% – 1 раз в 6 лет. По этой причине большинство врачей рекомендуют больным удалять желчный пузырь.

Чем лечить холецистит хронический, с уже образовавшимися камнями? Данная форма заболевания требует удаления желчного пузыря. После этой процедуры болезнь больше не беспокоит человека.

Удаление желчного, или холецистэктомия, может быть лапароскопической или открытой:

Это основной и максимально щадящий хирургический метод. Во время операции пациенту делают небольшие разрезы, через которые вставляют тоненькие хирургические инструменты и маленькую видеокамеру. После этой процедуры пациент быстро восстанавливается. Иногда больного отпускают домой в день операции.

Это традиционный хирургический метод, в процессе которого пациенту делают разрез верхней правой части живота, и желчный пузырь удаляется. Сегодня такая операция проводится очень редко – лишь в отдельных случаях.

Иногда пациент страдает от других серьёзных заболеваний, из-за которых операция не выполняется. В этом случае больному назначают приём медикаментов. Однако этот метод лечения – слишком длительный, и эффекта приходится ждать минимум 2 года. Более того, медикаментозный метод даст результат лишь тогда, если в желчном пузыре пациента образовались мягкие, поддающиеся растворению камни. В случае образования более твёрдых камней доктору придется хорошенько обдумать целесообразность назначения лекарств.

Воспаление желчного пузыря – это не шутки

С этим заболеванием шутки действительно неуместны. В случае игнорирования симптомов вы очень сильно рискуете. Гарвардские учёные предостерегают – в редких случаях развившиеся осложнения могут быть смертельными. Если вы заметили у себя характерные симптомы – не затягивайте, записывайтесь на процедуру УЗИ в клинике Персомед.

Как не заболеть

Мы способны повлиять лишь на некоторые факторы риска, которые ведут к формированию камней. Учёные дают несколько главных рекомендаций:

• Поддерживать здоровую массу тела
• Избегать резкого похудения
• Регулярно двигаться
• Не увлекаться высокожировой диетой

О специальной диете, которая снизит риск развития холецистита, вы прочитаете во второй части статьи.

Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Оглавление

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку.

По статистике, его распространенность достигает 20%, а наиболее подвержены его появлению женщины старше 50-ти лет.

Классификация

Для классификации холецистита применяется несколько подходов:

• По характеру новообразований:
  • Без появления конкрементов (камней) в желчном пузыре (более вероятен для пациентов младше 30-ти лет)
  • С формированием камней в пузыре
• По типу проявления:
  • Хронический — проявляется постепенно, сопровождается эпизодическим появлением дискомфорта в правом боку (включая хронический калькулезный холецистит)
  • Острый — может проявиться при формировании камней на фоне развития желчнокаменной болезни
• По степени воспаления:
  • Гнойный
  • Катаральный — сопровождается сильными болями с правой стороны, которые могут также ощущаться в пояснице, правой части шеи, правой лопатке
  • Флегмонозный — сопровождается болями при кашле, перемене положения тела в пространстве и др.
  • Гангренозный — в него перерастает холецистит на флегмонозной стадии
  • Смешанный

Причины

Данное заболевание может возникнуть как из-за непосредственных причин воспаления желчного пузыря, так и на фоне иных нарушений функционирования организма, которые могут послужить катализатором к появлению холецистита.

• Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.)
• Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.)
• Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.)
• Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)

• Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи)
• Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания)
• Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь
• Аутоиммунные процессы
• Патологии развития желчного пузыря
• Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета)
• Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др.
• Ожирение
• Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов
• Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
• Генетическая предрасположенность
• Аллергические реакции

Холецистит у взрослых — симптомы

Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами). Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова.

Холецистит —признаки заболевания:

• Нарушение пищеварения
• Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки)
• Постоянная тошнота, отрыжка
• Озноб
• Пожелтение кожных покровов
• Нарушение аппетита
• Чрезмерное газообразование

Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по-отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться.

Хронический холецистит — симптомы:

• Тяжесть и боль в правом боку, под ребрами, в лопатке
• Регулярная отрыжка и горечь во рту
• Постоянные проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, тошнота и рвота и др.)
• Проявление желтушных признаков

При остром приступе холецистита появятся такие симптомы:

• Внезапная слабость и горечь во рту
• Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление
• Сразу после приема пищи происходит рвота
• Кожные покровы пожелтели
• Справа появилась острая боль

Как снять приступ холецистита?

При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.

Во время ожидания приезда доктора следует:

• Обеспечить состояние покоя для больного
• Дать обезболивающее (спазмолитик)
• Поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты
• Наложить холодный компресс

Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:

• Прикладывать грелку
• Применять наркотические обезболивающие или анальгетики
• Принимать алкогольные напитки
• Делать клизму
• Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков

Осложнения

Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление таких осложнений, как:

• Прекращение работы желчного пузыря
• Реактивный гепатит
• Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта
• Развитие холангита — воспаления желчных протоков
• Появление эмпиемы желчного пузыря — сопровождается воспалением и скоплением гноя
• Возникновение гангрены и перитонита
• Разрыв желчного пузыря
• Перихоледохеальный лимфаденит — воспаление лимфоузлов
• Непроходимость кишечника

Появления всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.

Диагностика

При постановке диагноза врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента, собирает анамнез и осматривает. Для более точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований:

• Общий анализ мочи
• Анализы крови:
  • На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний)
  • Общий (для выявления признаков воспаления)
  • На антитела к паразитам (для выявления лямблий)
  • Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите)
• Анализы кала:
  • На антитела к паразитам (выявление лямблий)
  • Копрограмма

Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий врач может назначить ряд таких процедур, как:

• ЭКГ
• УЗИ брюшной полости
• КТ или МРТ с контрастом
• УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии)
• Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
• ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография)
• Посев желчи
• Рентгенография органов брюшной полости
• Дуоденальное зондирование
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)

Холецистит — лечение у взрослых

Как и другие заболевания, холецистит требует своевременного лечения. Общие принципы терапии холецистита:

• Применение антибиотиков
• Назначение диеты
• Лечение симптомов
• Применение физиотерапии

При хроническом холецистите лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Для комплексной лекарственной терапии применяются следующие типы препаратов:

• Антибиотики
• Ферменты для облегчения пищеварения
• Спазмолитики
• Противовоспалительные средства (нестероидные)
• Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ)
• Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии
• Желчегонные препараты

Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры и пройти санаторно-курортное лечение.

При холецистите лечение обострения может быть хирургическим в случае невозможности снятия острого воспаления медикаментами. В такой ситуации пораженная часть желчного пузыря удаляется.

Диета

При холецистите важной частью лечения является питание. Можно есть такие блюда и продукты, как:

• Овощные и молочные супы
• Блюда, приготовленные на пару или в духовке (мясо, нежирная рыба)
• Нежирные молочные продукты
• Яйца в виде белковых омлетов
• Не кислые фрукты и овощи
• Крупы и макароны
• Не кислое варенье
• Несладкое печенье, хлеб, сухари
• Зелень (петрушка, укроп)
• Корица, ваниль
• Неострые соусы (включая соевый)
• Мармелад, сухофрукты, конфеты без содержания какао и шоколада

При холецистите во время лечения диета должна исключать:

• Жареное, острое, соленое, кислое, жирное
• Острые приправы (майонез, аджика, кетчуп и др.)
• Жирные молочные продукты
• Бобовые, грибы
• Яйца с желтками
• Кофе, алкоголь, какао, газированные напитки
• Шоколадосодержащие продукты (выпечка, конфеты)
• Кислые или острые овощи и зелень

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ располагают современным экспертным оборудованием для проведения точной и быстрой диагностики
• При диагнозе «холецистит», его симптомах и лечении у взрослых специалисты МЕДСИ используют только инновационные методики лечения
• Пациентам предлагаются комфортные условия пребывания в стационаре
• В клиниках отсутствуют очереди и необходимость длительного ожидания
• При постановке сложного диагноза может быть собран врачебный консилиум
• Существует возможность оперативной записи на прием по телефону

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Как распознать холецистит?

Начнем, пожалуй, со статистики. Она беспристрастна и свидетельствует о том, что в настоящее время холециститом – воспалительным заболеванием желчного пузыря – страдает около 20% взрослого населения. С большой долей вероятности можно утверждать, что это приблизительные данные, поскольку холецистит – самый настоящий притворщик и ловко прячется под «масками» других заболеваний.

Есть «кардиальная маска», которая проявляет себя болями за грудиной и перебоями в работе сердца; есть «маска тиреотоксикоза», выражающаяся в субфебрилитете, тахикардии и эмоциональной неустойчивости человека; есть «маска ревматическая», характеризующаяся летучими болями то в суставах, то в сердце, часто с изменениями обменных процессов миокарда, регистрирующимися на ЭКГ. Знакома докторам и «энцефалопатическая маска» холецистита, которая проявляется в жалобах пациента на мигренозные головные боли, головокружение, потливость, раздражительность, расстройства сна и депрессию. Встречается и «желудочно-кишечная маска» с тошнотой, изжогой и диспепсией, а также «аллергическая маска» с развитием полиноза, крапивницы или даже отека Квинке.

Подобные проявления связаны с инфекционно-токсическим действием холецистита на органы и ткани. Доля каждой такой «маски» мала сама по себе, но в сумме они значительно увеличивают те самые статистические 20%. Кроме того, холецистит имеет тенденцию к дальнейшему прогрессированию. Не трудно догадаться почему: прежде всего, конечно же, из-за нездорового характера питания.

Как мы «подкармливаем» холецистит

Не секрет, что многие из нас относятся к числу любителей всего остренького, солененького, вкусненького и питательного. С одной стороны, это связано с тем, что мы живем в широтах, хорошо знакомых с низкими температурами, при которых организму требуется калорийная пища. Именно поэтому масло, яйца, жирное мясо, молоко считаются у нас и вкусной и здоровой едой, а консервированные продукты – обычное дело в каждой семье. С другой стороны, в нашем обществе, в отличие, например, от чопорных англичан с их традиционной овсянкой на завтрак и полуденным чаепитием, не принято питаться строго по часам. Более того, мы привыкли перекусывать в течение дня, и нормально поесть многим удается лишь вечером, после работы. Прибавьте ко всему нашу традиционную любовь к застольям, малоподвижный образ жизни, ожирение – и вы получите основные причины, способствующие росту заболеваемости холециститом. Дестабилизировать работу пищеварительного тракта, частью которого является желчный пузырь с желчевыводящими протоками, может и использование оральных контрацептивов.

Микробное начало развития заболевания

Однако перечисленных факторов для развития болезни недостаточно. Они, конечно, могут понизить нормальную кислотность желудочного сока, вызвать дискинезию желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, запоры, но холецистит – заболевание инфекционной природы, а значит, определяющая причина его возникновения – проникновение микробного начала в желчный пузырь.

Каким образом туда попадают микробы? Чаще всего восходящим путем из кишечника и желчных протоков, но возможны и другие варианты, например, с током крови или лимфы из разных очагов хронической инфекции: миндалин, ротовой полости, ушей, носовых пазух, мочеполовой системы. Не последнюю роль в развитии холецистита играют вирусные поражения печени и паразитарная инвазия.

При этом очень важно понимать, что воспалительное заболевание самого желчного пузыря – это промежуточная стадия единого патологического процесса, который начинается с нарушения моторики желчного пузыря (дискинезии), а заканчивается желчнокаменной болезнью (холелитиазом), единственным лечением которой является операция.

Виды и симптомы холецистита

Различают острый и хронический холецистит. Острый встречается редко и, если его вовремя заметить и пролечить, проходит быстро и бесследно. Однако практика показывает, что мы очень часто «просматриваем» острую стадию болезни! Связано это опять же с большим количеством «масок» холецистита: в последнее время классическая картина заболевания встречается редко, а те отдельные симптомы, которые скрываются под «масками», мы попросту игнорируем.

Для классического острого холецистита характерны высокая температура, тошнота, рвота, некоторая желтушность кожных покровов и интенсивная точечная боль в правом подреберье. Такую картину трудно не заметить или не диагностировать, но сегодня мы чаще всего встречаем стертую клинику, а из всех симптомов замечаем только боль. Если она интенсивна, мы обращаемся за помощью к врачу, который в обязательном порядке проводит УЗИ, ставит диагноз холецистита и назначает соответственное лечение. Но если боль необременительна и дает нам спокойно жить, к врачу мы не спешим и наш острый холецистит со временем трансформируется в хронический.

Собственно, когда говорят о холецистите, чаще всего и имеют в виду его хронический вариант. Есть даже острый холецистит, который, по сути, является осложнением хронического, вернее его разновидности, известной всем как желчнокаменная болезнь. Он протекает особенно тяжело, поскольку в воспалительный процесс вовлекаются близлежащие ткани и органы. Такие патологические проявления нередко приводят к серьезным осложнениям – панкреатиту, холангиту, разлитому перитониту, абсцессу печени. При подобном развитии событий необходима срочная госпитализация.

Для хронического холецистита характерны горечь во рту по утрам или после обильного приема пищи; тяжесть или приступообразная боль в правом подреберье, способная к иррадиации в левое подреберье или верхнюю половину живота; диспептические расстройства; кожный зуд, появление которого связано с нарушением желчеотделения и является результатом раздражения кожных рецепторов скопившимися в крови желчными кислотами. Кроме того, нарушение оттока желчи может привести к кратковременному появлению желтухи. Сопутствующий хроническому холециститу «тлеющий» панкреатит или гастродуоденит может вызывать рефлекторную тошноту и рвоту с примесью желчи. После принятия алкоголя эти неприятные симптомы усиливаются.

Диагностика заболевания

Диагноз холецистита всегда ставит врач. Самодиагностика, так же как и самолечение, в данном случае смертельно опасны. Обязательно проводят УЗИ брюшной полости, что позволяет обнаружить камни в пузыре, а заодно и оценить состояние поджелудочной железы и печени. В случае необходимости проводят холецистохолангиографию: рентгенологический метод, который дает возможность оценить проходимость протоков и моторику желчного пузыря; целесообразен посев желчи с целью определения возбудителя инфекции и оценки его чувствительности к антибиотикам.