Атеросклеротическое поражение сосудов
Sansara58.ru

Медицинский портал

Атеросклеротическое поражение сосудов

Что такое атеросклероз?

Хроническое заболевание, вследствие которого происходит поражение артерий, отложение липидов, разрастание и воспаление фибрина, называется атеросклероз сосудов. На начальных стадиях развития патологические признаки болезни отсутствуют, но по мере прогрессирования симптомокомплекс становится выраженный. Если лечение несвоевременно или неадекватно, возникают тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Основные причины

Атеросклероз артерий развивается у взрослых с нарушенным обменом веществ. Патофизиология болезни заключается в накоплении липидов, разрастании фиброзных структур и нарушении функционирования поврежденных стенок артерий. Атеросклеротическое поражение сосудов может начать прогрессировать у детей с наследственной предрасположенностью, страдающих ожирением, ведущих малоактивный образ жизни.

Другие распространенные причины атеросклероза сосудов такие:

  • эндокринные и гормональные сбои;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • стрессы, психоэмоциональные перегрузки;
  • дислипидемия;
  • хронические, часто рецидивирующие инфекционные заболевания;
  • тяжелая интоксикация организма.

У женщин недуг может прогрессировать во время беременности, а также в период вступления в климактерическую фазу. В этом случае холестерин повышается вследствие гормональной перестройки организма, которая в индивидуальных случаях может негативно отразиться на работе внутренних органов и систем.

Разновидности

Учитывая клинические проявления и особенности течения патологии, атеросклероз сосудов бывает таких видов:

  • Прогрессирующий. Характеризуется образованием новых и увеличением в размерах уже имеющихся бляшек. Поражаются новые участки сосудов, что приводит к тяжелым осложнениям.
  • Стабилизированный. Формирование и разрастание липидных отложений приостанавливается, симптомы регрессируют, риск развития осложнений снижается.
  • Регрессирующий. Общий уровень холестерина приходит в норму, симптомы атеросклероза сосудов исчезают, состояние стабилизируется.

В зависимости от места локализации, различают атеросклероз позвоночной артерии, сосудов головного мозга, а также таких органов, как:

Какие симптомы беспокоят?

На начальных этапах развития болезни характерные патологические симптомы отсутствуют. Первые признаки начинают беспокоить, когда бляшки перекрывают более 50% просвета сосуда. Если прогрессирует атеросклероз сосудов сердца, больного беспокоят:

  • острая боль в левой части груди;
  • одышка, головокружение;
  • диспепсические расстройства.

Внезапные скачки артериального давления указывают на место расположение бляшек в сосудах аорты.

При поражении аорты появляются жалобы на такие проявления:

  • резкие скачки артериального давления;
  • боли в голове, головокружения;
  • частые обмороки.

При поврежденном атеросклеротическими изменениями сосуде брюшного отдела симптомы такие:

  • нарушение пищеварения;
  • проблемы со стулом, при которых запоры сменяются диареей;
  • метеоризм;
  • тошнота, боль в животе после приема пищи;
  • снижение аппетита;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность.

Начальные признаки атеросклероза сосудов нижних конечностей такие:

  • боль в икроножных мышцах во время ходьбы;
  • хромота;
  • образование трофических эрозий;
  • выпадение волосяного покрова;
  • расслоение и ломкость ногтей.

Если поражены сосуды головного мозга, появляются следующие жалобы:

  • хроническая мигрень, головокружение, шум и звон в ушах;
  • резкие скачки артериального давления;
  • усталость, вялость, сонливость;
  • проблемы с глотанием пищи, чувство кома в горле;
  • дискоординация;
  • депрессия.

Атеросклероз почечных артерий сопровождается повышением температуры тела и нарушением самочувствия.

Диффузный атеросклероз почечных артерий может иметь такие проявления:

  • стойкое повышение АД;
  • болевой синдром, локализующийся в области поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • тяжелое нарушение общего самочувствия.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Это сердечно-сосудистое заболевание само по себе является опасным и тяжелым. Но если лечить его правильно и своевременно, риск прогрессирования других последствий будет сведен к минимуму. В противном случае развиваются такие осложнения атеросклероза:

  • обезыствление сосудов;
  • полное перекрытие просвета, провоцирующее ишемию тканей;
  • образование тромба;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • эмболия;
  • острая почечная недостаточность;
  • разрыв стенки сосуда;
  • аневризма аорты.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Чтобы лечение атеросклероза сосудов было правильным и эффективным, сначала важно выяснить причины возникновения. Во время первичного осмотра врач выявляет признаки атеросклеротического поражения сосудов, расспрашивает о беспокоящих симптомах, проводит аускультацию. Определение точного диагноза проводится с применением следующих диагностических методик:

  • анализ крови на уровень холестерина;
  • аортрография;
  • коронография;
  • ангиография;
  • УЗИ сердца, почек, сосудов;
  • реовазография нижних конечностей.

Немаловажное значение в постановке точного диагноза играет вещество гомоцистеин — промежуточный элемент метаболизма аминокислоты метионина. Если уровень гомоцистеина в крови выше нормы, стенки сосудов теряют свою прочность, эластичность, что приводит к сосудистым спазмам, повреждениям и развитию жизненно опасных осложнений. Поэтому пациентам со склонностью к атеросклерозу рекомендуется контролировать показатель гомоцистеина и при необходимости корректировать его.

Какое назначается лечение?

Медикаментозная терапия

Схема лечения назначается индивидуально. Консервативные методы направлены на коррекцию жирового обмена, нормализацию метаболизма, устранение патологических симптомов. Лечение атеросклероза проводится с помощью таких групп препаратов:

Медикаментозное лечение направлено на подавление усвоения жиров в кишечнике и выработке организмом собственных.

  • Фибраты. Способствуют снижению продуцирования в организме собственных жиров.
  • Статины. Нормализуют липидный обмен, благодаря чему атеросклеротическая бляшка перестает увеличиваться в размерах.
  • Секвестранты желчных кислот. Понижают уровень жиров в крови благодаря связыванию и выведению желчной кислоты.
  • Никотиновая кислота. Повышает содержание хорошего и понижает уровень плохого холестерина в организме.

Вернуться к оглавлению

Хирургические методы

Если консервативная терапия не приносит результатов, болезнь прогрессирует и возрастает риск окклюзии сосуда или отделения холестериновой бляшки, врач принимает решение о проведении операции по устранению дефекта. Атеросклероз сосудов лечится такими хирургическими способами:

  • шунтирование;
  • протезирование;
  • ангиопластика.

После операции последует реабилитационный период, на протяжении которого больному назначается медикаментозное лечение, диета, физические упражнения, другие вспомогательные восстанавливающие процедуры. Важно соблюдать советы и рекомендации врача в этот ответственный период, так как всегда существуют риски развития послеоперационных осложнений.

Правила питания

Лечебная диета играет немаловажную роль в лечении и профилактике сосудистого атеросклероза, основная ее цель — нормализация уровня холестерина в крови, укрепление и повышение эластичности сосудов. Несмотря на некоторые ограничения, рацион больного должен быть полноценным и сбалансированным. Список рекомендуемых продуктов выглядит так:

  • сезонные овощи, фрукты в свежем виде, приготовленные на пару, гриле, в духовке либо отваренные;
  • белое мясо, морская рыба, морепродукты;
  • каши, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы;
  • масла: оливковое, подсолнечное, льняное;
  • простая или минеральная вода, соки, морсы, компоты, травяные отвары и настои.

Вернуться к оглавлению

Рецепты народной медицины

Народные средства, применяемые в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии, тоже помогают эффективно бороться с атеросклерозом сосудов. Но прежде чем начать лечение в домашних условия, нужно сначала посоветоваться с доктором и согласовать с ним безопасную схему терапии. Если ограничения отсутствуют, можно воспользоваться такими рецептами:

Усилить традиционное лечение можно употребляя средство из народной медицины, в которое входит мед, корица и кефир.

  • Травяной настой. Смешать в равных пропорциях траву ромашку, зверобой, череду. Отделить 1 ст. л. и залить 150 мл кипятка. Настаивать средство 1 час, после процедить, смочить в нем марлю и приложить к больному месту на 20—30 мин. делать такие компрессы рекомендуется 3—4 раза на день.
  • Медовая смесь. Соединить 1 ложку меда с таким же количеством кефира, добавить 2 ч. л. корицы, хорошо перемешать. Употреблять по 1 ложечке утром и вечером перед едой.
  • Настойка из гвоздики. В стеклянную емкость поместить 50 г основного ингредиента и залить все 500 мл спирта. Оставить средство для настаивания на 25 суток. Готовую настойку принимать по 1 ч. л. каждый раз перед основной трапезой.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Атеросклероз — опасное, хроническое заболевание, с которым тяжело и долго бороться. Но болезнь можно победить, если своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Немаловажно соблюдать профилактические рекомендации, с помощью которых удастся предотвратить рецидив и возможные осложнения. Продлить ремиссию поможет правильное питание, полный отказ от вредных привычек, соблюдение здорового, активного образа жизни, своевременное лечение внутренних патологий. Если состояние ухудшается, и проявляются характерные симптомы, запрещено заниматься самолечением либо принимать препараты на свое усмотрение. Только правильно подобранная схема лечения и строгий врачебный контроль помогут быстро устранить патологию и не допустить развития осложнений.

Читать еще:  Идеальное Болезни и пульс

Что такое атеросклероз сосудов

Атеросклероз – заболевание, поражающее крупнокалиберные и средние по диаметру сосуды организма, сопровождающееся определенными патологическими изменениями. Это увеличение объема фиброзных волокон, скопление липидов, нарушение функций эндотелия и общие расстройства гемодинамики.

Своевременная диагностика атеросклероза позволяет предупредить опасные последствия заболевания, такие как сосудистая недостаточность органов, ишемическая болезнь и аневризма артерии. Современная медицина обладает множеством способов коррекции патологии, в том числе и хирургических, но эффективными они будут лишь при своевременном выявлении заболевания.

Суть заболевания

Для начала необходимо разобраться, что такое атеросклеротическая болезнь. Диагноз атеросклероз ставят пациентам с видимыми изменениями в состоянии сосудов. Их просвет сужается из-за наличия холестериновых отложений во внутренних оболочках капилляров и последующих проблем с кровоснабжением определенного органа, в области которого произошли патологические изменения сосудистого русла.

Прогрессирующие атеросклеротические изменения зачастую приводят к инвалидизации и даже к летальному исходу, если пациент не обращается к специалистам, не предпринимает попыток диагностировать и вылечить заболевание. Поражаются в первую очередь крупные сосуды эластического типа (это аорта и широкие артерии) и мышечно-эластического типа (сердца, мозга и сонные артерии).

По этой причине патологические изменения проявляются на сердце и головном мозге, они приводят к ишемии, инфаркту и инсульту. Заболеваемость сосудистыми патологиями, такими как атеросклероз, за последние десятилетия приобрела угрожающие масштабы.

По данным врачебной статистики, инвалидность из-за тяжелых последствий болезни люди получают даже чаще, чем после травм, инфекций и онкологии. Диагностируют атеросклероз чаще у мужчин, достигших 45-летнего возраста, женщины заболевают в 3–4 раза реже. Однако и у молодых пациентов проявления болезни специалисты регулярно фиксируют.

Как развивается

В первую очередь, атеросклероз – это нарушение обмена липидов и белков в стенках капилляров. При этом изменяется нормальный баланс бета-липопротеидов (они продуцируются в избыточном объеме), соотношение между протеинами, уровнем холестерина и фосфолипидов. В развитии заболевания можно определить несколько стадий:

  • На первой стадии (жирового пятна) наблюдается замедление кровотока центральных и периферических сосудов, к которому приводят микроскопические повреждения капиллярных стенок и отложения жира в стенках. Чаще поражаются области разветвлений сосудистого русла. В норме ферменты стенок артерий могут самостоятельно растворять липиды и не допускать разрушения целостности капилляров. Но когда защитные силы организма иссякают, на пораженных участках формируются сложные соединения холестерина и белков. Они располагаются на внутренней артериальной оболочке и поначалу видны лишь под микроскопом.
  • Вторая стадия (липосклероз) является осложнением первой. На участках, где уже сформировались жировые отложения, разрастается молодая соединительная ткань. Начинается образование бляшек, состоящих из липидов (жира) и волокон соединительной ткани. Если выявить болезнь на этой стадии, пока бляшки не успели загустеть, их можно растворить. Но этот момент является и минусом: рыхлые образования способны к разрыву и развитию опасных последствий, среди которых и закупорка кровеносных сосудов фрагментами бляшки. В том месте, где к капилляру крепится бляшка, оно утрачивает эластичность, появляются трещины, формируются тромбы.
  • На третьей стадии (атерокальциноз) бляшка уплотняется, одновременно в ней происходит отложения кальциевых солей. Формирование может не увеличиваться в размерах либо постоянно растет, оказывая негативное влияние на состояние сосуда, сужая его и стойко нарушая кровоснабжение ближайшего органа. На данной стадии высок риск острой закупорки артерии тромбом или кусочком бляшки с отмиранием пораженного участка либо развития гангрены в пострадавшей конечности или органе.

Подобный механизм развития патологии подтверждает большинство врачей, но существуют и мнения, что атеросклероз может иметь наследственную, инфекционную этиологию и развиваться из-за мутации клеток.

Провоцирующие факторы

Причины развития атеросклероза не считаются однозначными, их условно разделяют на три группы: неустранимые, устранимые и предположительно устранимые. Что значит неустранимые причины? К ним относят факторы, которые невозможно изменить приемом медикаментов или оперативным вмешательством. Например, это возраст: у большинства людей по достижении 45 лет имеются признаки атеросклероза сосудов, поскольку организм претерпевает естественные изменения.

И также к неустранимым причинам относят и пол пациента: женщины заболевают атеросклерозом реже мужчин в 3–4 раза, а если развитие патологии и происходит, то на 10 лет позже, чем у представителей сильного пола. В период менопаузы, когда женщина достигает 50–55-летнего возраста, показатели заболеваемости у обоих полов постепенно выравниваются. Это объясняется падением выработки гормона эстрогена в женском организме.

Генетические факторы – еще одна причина развития атеросклероза. Если кто-то из членов семьи и родственников переносил этот недуг, шансы повторных случаев возрастают в разы. Ученые доказали, что наследственная форма патологии впервые начинает проявляться до 50 лет, а после достижения этого возраста генетика уже не влияет на развитие атеросклероза.

Далее нужно перечислить устранимые причины заболевания, которые человек может самостоятельно исключить из своей жизни, изменив привычки и образ питания:

  • курение – смолы, содержащиеся в табачном дыме, весьма негативно воздействуют на сосуды, в разы повышая риск заболевания гипертонией, ишемией и гиперлипидемией;
  • неправильное питание – у людей, употребляющих в пищу большое количество пищи с содержанием животных жиров, развитие атеросклеротических изменений сильно ускоряется;
  • малоподвижный образ жизни – если человек мало двигается и несбалансированно питается, происходят сбои в жировом обмене, развиваются сахарный диабет и ожирение, что ведет к формированию атеросклероза артерий.

И последняя категория причин развития патологии – это потенциально устранимые факторы. Этот термин означает заболевания, которые возможно вылечить при регулярной и полноценной терапии (или хотя бы снизить их проявления). К таковым относят:

  • высокое артериальное давление – на фоне заболевания, особенно в хронической форме, создаются благоприятные условия для скопления внутри сосудистых стенок жировых веществ. Из-за этого растет риск формирования атеросклеротических бляшек. Со своей стороны потеря эластичности капилляров усугубляет течение гипертонии;
  • нарушение обмена жиров в организме (дислипидемия) – в лабораторных исследованиях крови при этом выявляется повышение показателей холестерина, липопротеидов и триглицеридов;
  • ожирение и сахарный диабет – эти факторы повышают риск закупорки сосудов до 7 раз, поскольку сопровождаются нарушением обмена жиров;
  • инфекционные заболевания и интоксикации организма – под воздействием бактериальных и вирусных агентов, а также токсических веществ стенки капилляров повреждаются, из-за чего проявляются первые симптомы атеросклероза.

Если пациенты буду знать о факторах, которые можно вовремя исключить, это позволит предупредить развитие атеросклероза и облегчить терапию начальных стадий заболевания. Устранение потенциально возможных причин патологии – лучшая профилактика недуга.

Симптомы

Атеросклероз – заболевание, поражающее преимущественно грудной и брюшной участки аорты, далее по распространенности идут патологии сосудов коронарных, мезентериальных, почечных, расположенных в головном мозге и нижних конечностях. В развитии патологии выделяют два периода:

  • Бессимптомный (доклинический) – заболевание можно обнаружить по первичному изменению состава крови. В лабораторных анализах увеличено количество бета-липопротеидов и холестерина, а явные признаки атеросклероза отсутствуют.
  • Клинический – выраженные симптомы заболевания проявляются по достижении сужения просвета артерии 50% от общего диаметра. Клинический период, в свою очередь, разделяют на три стадии. Ишемическая стадия характеризуется неполноценным кровоснабжением того или иного органа, так атеросклероз коронарных артерий ведет к ишемии миокарда и стенокардии. В следующей, тромбонекротической, стадии присоединяется формирование в пораженных сосудах тромбов, что повышает риск инфаркта миокарда. И на фиброзной стадии в органе, не получающем нужного количества крови, разрастается соединительная ткань. Например, если закупорены коронарные артерии, это приведет к формированию атеросклеротического кардиосклероза.
Читать еще:  Какой инсулин лучше хумалог или новорапид

Симптоматика заболевания зависит от того, в какой области подверглись патологическим изменениям артерии. Так, при атеросклерозе коронарных капилляров проявляются стенокардия, инфаркт и кардиосклероз, представляя собой стадии недостаточности сердечного кровообращения.

Атеросклероз грудной аорты

Заболевание протекает длительно и зачастую бессимптомно. Среди клинических проявлений выделяют аорталгию – это болезненные ощущения за грудиной, отдающие в области рук, шеи, спины и верхней части живота.

Если при стенокардии болевой синдром резкий и выраженный, что заставляет пациента сразу обращаться за врачебной помощью, то при аорталгии приступ ноющих ощущений может длиться до нескольких суток. На фоне утраты эластичности капилляров усиливается работа сердечной мышцы, вызывая гипертрофию левого желудочка.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, характеризующийся отложением липидных бляшек на стенках крупных сосудов, с последующим их разрастанием и замещением соединительной тканью. Происходит постепенное сужение просвета сосудов головного мозга и формирование недостаточности кровоснабжения. Наиболее часто происходит поражение внутренней и наружной сонных артерий. Причина данного состояния кроется в нарушении липидного обмена.

К такому нарушению могут привести следующие факторы:

  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • питание с повышенным содержанием холестерина;
  • избыточная масса тела;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические заболевание, например артериальная гипертензия и сахарный диабет;
  • частые психоэмоциональные нагрузки.

  • Метаболический;
  • Возрастной;
  • Воспалительный (туберкулезный, сифилитический);
  • Гиалиноз (церебральный атеросклероз, развивающийся на фоне гипертонии);
  • Токсический;
  • Аллергический;
  • Медиакальциноз Менкеберга (первичное отложение солей кальция в средней оболочке артерий).

Симптомы

Среди симптомов атеросклероза сосудов головного мозга можно выделить

  • Определенные признаки атеросклероза сосудов мозга включают в себя такую симптоматическую картину:
  • Проблемы со сном: бессонница, тревожные сновидения, трудный подъем и проблемы с повторными засыпаниями;
  • Потеря чувствительности половины тела;
  • Сильные, часто повторяющиеся головные боли;
  • Повышение уровня холестерина в анализах крови:
  • Изменение походки и нарушение координации;
  • Изменение зрения, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах;
  • Эмоциональные изменения: раздражительность, депрессия, плаксивость и чувство тревоги;
  • Приливы жара и потливость лица;
  • Повышенная утомляемость, постоянная слабость и рассеянность;
  • Дрожание подбородка и конечностей;
  • Нарушение памяти, проблемы с краткосрочной памятью;
  • Появление асимметрии лица.

Клинические признаки проявляются не сразу. Это происходит через долгое время после того, как начал откладываться холестерин. Симптомы появляются после сужения просвета артерий и капилляров головного мозга настолько, что к органам стало поступать на 15% и более меньше крови.

Признаки болезни зависят от стадии:

1. На первых стадиях болезнь дает о себе знать только после физической или эмоциональной нагрузки и быстро проходят, когда больной переходит в состояние покоя. Основной симптом – это астения, сопровождающаяся утомляемостью, слабостью, снижением внимательности, общей вялостью. Редко нарушается сон, появляется бессонница или дневная сонливость. В основном больные жалуются на головную боль и шум в ушах, ухудшение памяти. В последнем случае больные хорошо помнят прошлое, но плохо запоминают новую информацию.

2. При прогрессировании заболевания появляется тревожность, мнительность, депрессия, перепады настроения. Более выраженными становятся нарушения памяти, вплоть до того, что больной не помнит, что было с ним сегодня. Постоянно болит голова и шумит в ушах, устойчиво нарушается речь – она становится нечеткой, меняется дикция, у больных кружится голова и появляется неустойчивость походки. Также ухудшаются слух и зрение, трясутся конечности и голова, человек перестает логично и четко мыслить.

3. На последней стадии атеросклероза развивается деменция, больной может вести себя как ребенок или стать агрессивным, плаксивым. Большинство людей полностью или частично теряют память, перестают интересоваться окружающим миром и событиями в нем. Утрачивается способность ориентироваться во времени и пространстве, больному нужен постоянный уход, потому что он теряет навыки самообслуживания в быту. Эта стадия необратима.

Диагностика

Этим заболеванием занимается невролог. Сначала врач собирает анамнез, опрашивает пациента о жалобах, проводит ряд тестов. Так, о наличии болезни говорят следующие факторы:

  • Больной не может поднять взгляд вверх;
  • Ослабляются или излишне повышаются рефлексы, причем наиболее часто ассиметрично;
  • В положении стоя, ноги вместе, руки вытянуты вперед больной не может удержать равновесие;
  • Когда больной вытягивает руки вперед, у него дрожат и слабнут пальцы;
  • Закрыв глаза, человек не может поднести палец к кончику носа.

Это косвенные признаки, позволяющие лишь сделать предположение о наличии атеросклероза. Поэтому далее проводится комплексное обследование с консультациями других врачей – ЛОРа, офтальмолога и др., в зависимости от имеющихся нарушений. В медицинском центре “СМ-Клиника” вы можете получить консультации смежных специалистов по любому заболеванию, в том числе в случае подозрения на наличие атеросклероза сосудов головного мозга.

Кроме того, обязательно сдать б иохимический анализ липидного спектра крови (холестерин, триглицериды и др.)

Перечень инструментальных исследований:

Диагностические возможности медицинского центра “СМ-Клиника” позволяют точно диагностировать атеросклероз, степень распространения заболевания и выбрать эффективную схему лечения.

Атеросклероз

Далее наблюдается эмоциональная неустойчивость и постепенное снижение интеллекта. Очень часто больные жалуются на ощущение пульсации и «шума» в голове. Все остальные симптомы атеросклероза зависят в большей степени от того, какой из участков головного мозга поражен. Атеросклероз, поразивший сосуды головного мозга, весьма часто становится основной причиной ишемического инсульта.

Осложнения атеросклероза

Атеросклеротическое поражение аорты проявляется постепенно нарастающей артериальной гипертонии, шумами, появляющимися перед брюшным отделом аорты по восходящей. Осложнением в этом случае является недостаточное кровоснабжение головного мозга и как следствие – головокружения, обмороки, инсульты. Угрожающим для жизни больного является расслаивающаяся гематома аорты. Заболевание проявляется приступом боли, в грудной или в брюшной полости. Возникают все симптомы острой потери крови. Наиболее частым и опасным для жизни осложнением атеросклероза аорты является аневризма аорты, характеризующаяся внезапным разрывом с кровотечением в грудную полость или в забрюшное пространство, приводящее к смертельному исходу. Аневризма грудной аорты проявляется охриплостью голоса, грубыми систолическими шумами, дисфагией.

Отсутствие или малое количество симптомов делают аневризму аорты брюшного отдела наиболее опасной для жизни больного.

Атеросклеротическое поражение брыжеечных артерий, которые питают кишечник, проявляется следующими симптомами:

  • Приступами коликоподобных болей в животе (брюшная жаба), нередко со вздутием кишечника и рвотой, которые чаще всего возникают после еды.
  • Тромбозом артериальных артерий с некрозом стенки брыжейки и кишки.

Атеросклеротическое поражение артерий и сосудов нижних конечностей характеризуется следующими симптомами: зябкостью ног, болями в икрах, возникающими при ходьбе, изменением цвета кожи ног и деформацией ногтей, ослаблением пульсации артерий, развитием сухой гангрены.

Атеросклероз почечной артерии проявляется хронической недостаточностью кровообращения (ишемией) почки, нефросклерозом и хронической почечной недостаточностью. Тромбоз почечной артерии проявляется острой почечной болью, болезненностью при пальпации и при простукивании поясничной области со стороны образовавшегося тромбоза.

Независимо от локации атеросклеротических поражений выделяют два вида осложнений. Хронические и острые. К хроническим осложнениям относят хроническую сосудистую недостаточность, которая сопровождается гипоксией, атрофическими и дистрофическими изменениями в пораженном органе. Острые осложнения, чаще всего, обусловлены возникновением тромбов, эмболов и спазмов сосудов, в таких случаях требуется безотлагательное лечение атеросклероза и его осложнений. Острая окклюзия, сопровождающаяся острой ишемией, приводит к развитию инфарктов.

Диагностика атеросклероза

При первых проявлениях атеросклероза необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обязательное обследование. Очень часто атеросклероз развивается незаметно в течение длительного периода. Общее направление диагностики атеросклероза в целом выглядит следующим образом:

  • опрос больного с целью выяснения симптомов — ишемической болезни сердца, признаков нарушения кровообращения головного мозга, брюшной жабы, перемежающееся хромоты;
  • Осмотр больного. Включает в себя выявление признаков преждевременного старения организма. Обращают внимание на следующие признаки: выпадение волос, а также изменение ногтевых пластин на ногах, чрезмерный рост волос в ушных раковинах и ряд других признаков поражения внутренних органов. Далее следует выслушивание внутренних органов и пальпация всех доступных артерий. Анализ выявленного систолического шума в момент прослушивания сердца, повышения артериального давления.
  • Определение факторов риска, способствующих атеросклерозу. Выявление гипертонии, ожирения, сахарного диабета, нервной нагрузки, наличие вредных привычек или других факторов, которые непосредственно влияют на развитие атеросклероза.
  • Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза. Лабораторная оценка жировых (липидных) изменений в организме. ЭХО-кардиография. УЗИ- сканирование сосудов головы, шеи и нижних конечностей. Электрокардиография.

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклероза это, как правило, длительный процесс. Схема лечения, которая длится не менее 6 месяцев, включает в себя несколько составляющих. Прием гиполидемических препаратов, которые снижают уровень липидов в крови, улучшают оксигенацию тканей, улучшают реологию крови и повышают эластичность стенок сосудов. Разработка специальной диеты с целью снижения уровня холестерина у пациента. Отказ от курения, так как никотин ухудшает кровоснабжение и способствует тромбозам. Прием препаратов, которые снижают риск тромбозов.

Наличие атеросклеротических бляшек, которые препятствуют нормальному кровоснабжению органов, обуславливает применение хирургических методов лечения атеросклероза. Хирургическим путем удаляется поврежденный участок кровеносного сосуда, тромб, а также производится протезирование сосудов. Этот метод применяется для лечения атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, внутренних органов и венечных сердечных артерий.

Атеросклероз

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов. Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани и кальциноза стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до полной окклюзии.

Этиология атеросклеротических поражений сосудов

Единой теории возникновения данного заболевания не существует. Выдвигаются следующие теории:

  • теория липопротеидной инфильтрации – первично накопление липопротеидов в сосудистой стенке;
  • теория дисфункции эндотелия – первично нарушение защитных свойств эндотелия и его медиаторов;
  • аутоиммунная – первично нарушение функции макрофагов и лейкоцитов, инфильтрация ими сосудистой стенки;
  • моноклональная – первично возникновение патологического клона гладкомышечных клеток;
  • вирусная – первично вирусное повреждение эндотелия (герпес, цитомегаловирус и др.);
  • перекисная – первично нарушение антиоксидантной системы;
  • генетическая – первичен наследственный дефект сосудистой стенки;
  • хламидиозная – первичное поражение сосудистой стенки хламидиями, в основном, Chlamydia pneumoniae;
  • гормональная – возрастное повышение уровня гонадотропных и адренокортикотропных гормонов приводит к повышенному синтезу строительного материала для гормонов-холестерина.

Факторы риска развития атеросклероза

  • мужской пол;
  • возраст после 50 лет;
  • наследственность;
  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет. Метаболический синдром;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • гиперлипидемия;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • постменопауза;
  • на поздних стадиях развития атеросклероза большую роль играют нарушения свертывающей системы крови (склонность к тромбообразованию).

Формирование атеросклеротической бляшки

Развитие коронарного, каротидного и периферического атеросклероза в большой степени связано с повышенным содержанием в плазме ЛПНП. Для того чтобы ЛПНП стали атерогенными, они должны подвергнуться модификации.

Причиной модификации чаще всего служит процесс перекисного окисления ЛПНП. Окисленные ЛПНП изменяют свои свойства в двух направлениях: сначала нарушается их взаимодействие с рецепторами печени, потом они становятся активными раздражителями для моноцитов. Активированные моноциты крови проникают в субэндотелиальное пространство сосуда, превращаясь в макрофаги, которые фагоцитируют модифицированные ЛПНП и превращаются в пенистые клетки, т.е. клетки, переполненные эфирами холестерина. Активированные макрофаги и пенистые клетки высвобождают биологически активные вещества: факторы роста, провоспалительные цитокины, молекулы адгезии. В результате в большей мере усиливаются процессы проницаемости эндотелия и роста атеросклеротической бляшки, что в конечном итоге ведет к сужению просвета сосуда и разрыву покрышки бляшки с образованием внутрисосудистого тромба.

К чему приводит развитие атеросклероза

  • атеросклероз церебральных артерий: инсульт, хроническая ишемия головного мозга;
  • атеросклероз сонных артерий: транзиторная ишемическая атака, инсульт;
  • атеросклероз коронарных артерий: стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, внезапная смерть, нарушение сердечного ритма;
  • атеросклероз аорты: артериальная гипертензия, аневризма аорты;
  • атеросклероз почечных артерий: артериальная гипертензия, инфаркт почки;
  • атеросклероз сосудов кишечника: инфаркт тонкого кишечника;
  • атеросклероз артерий нижних конечностей: снижение толерантности к физическим нагрузкам, трофические язвы, гангрены нижних конечностей;
  • атеросклероз сосудов глазного дна: потеря зрения.

Лечение атеросклеротических поражений сосудов

Немедикаментозная терапия в нашем Центре предусматривает назначение диеты, коррекцию веса, повышение физической активности, прекращение курения.

Медикаментозная терапия в клинике «Клиника К+31» направлена на коррекцию артериального давления, уровня глюкозы крови, нормализацию показателей липидного спектра.

Для достижения лучших результатов терапии рекомендовано динамическое наблюдение врача-кардиолога, а также соблюдение всех его рекомендаций. Отсутствие постоянного медицинского контроля за здоровьем пациента может привести к развитию серьезных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector