Аналог торвакарда россия

Обзор дешевых аналогов Торвакарда — препарата от холестерина

Одним из наиболее часто применяемых лекарств для снижения повышенного уровня холестерина является Торвакард, аналоги которого действуют не менее эффективно.

Торвакард используется для снижения концентрации липидов, в частности липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Повышенное содержание этого класса липидов в крови связано с высоким риском отложения холестерина и других жиров на стенках сосудов (атеросклероз). Сужение просвета сосудов затрудняет ток крови и становится причиной инсульта, инфаркта, перекрытия кровотока периферических артерий.

Действующим веществом Торвакарда является аторвастатин. Он снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови. Это происходит за счет уменьшения активности фермента ГМГ-КоА-редуктазы, ингибирования синтеза холестерина в печени и усиления катаболизма ЛПНП в связи с ростом активности печеночных рецепторов к данным липопротеинам.

Показания к применению

Торвакард снижает холестерин, который повышен как по наследственным причинам, так и по приобретенным. Он используется для лечения пациентов:

с высоким уровнем аполипопротеина В, холестерина (показатель берется с общего забора крови), ХС- ЛПНП, и триглицеридов у пациентов с гетерозиготной (семейной и несемейной) и гомозиготной формами гиперхолестеринемии в сочетании с диетой;
с высоким показателем триглицеридов по типу IV (по Фредериксону), если не медикаментозные варианты малоэффективны;
с дис-бета-липопротеинемией III типа (по Фредериксону);
с болезнями сердечно-сосудистой системы на фоне повышенного риска появления ишемии.

Кроме того, Torvacard применяют для профилактики инфаркта миокарда, снижения риска госпитализации пациентов со стенокардией, сопровождающейся признаками ишемии миокарда и уменьшения риска смерти при заболеваниях сердца и сосудов.

Для лечения холестерина необходимо не только медикаментозные, но и другие методы: гиполипидемическая диета, физические нагрузки, снижение повышенной массы тела.

Состав препарата

Количество активного вещества в 1 таблетке (кальциевой соли аторвастатина) может составлять 10, 20, 30, 40 мг.

К вспомогательным субстанциям относятся: натрия кроскармеллоза, оксид магния, моногидрат лактозы, целлюлоза, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния.

Оболочка таблеток состоит из макрогола 6000, гипромеллозы 2910/5, диоксида титана и талька.

Количество таблеток в упаковке составляет 30 штук или, что более экономично, 90 штук.

Линейка лекарств, аналогичных Торвакарду, довольно широка. Поэтому пациент может при желании заменить его на дженерик, аналогичный по составу и терапевтическому воздействию. На рынке хорошо представлены как импортные, так и российские аналоги.

Импортные аналоги

Более дорогим аналогичным препаратом является Липримар (Пфайзер, США). Помимо активного вещества (аторвастатина) он содержит эмульсию симетикона и другие вспомогательные компоненты (целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, Opadry White YS-1-7040 и др.). Симетикон — ветрогонное средство, оно предотвращает усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ. Липримар выпускается в различной дозировке активного вещества: 10, 20, 40 и 80 мг.

К препаратам той же ценовой категории относятся популярный Аторис (КРКА, Словения) и менее распространенные Тулип (Сандоз, Швейцария) и Торвас (Табук Фармасьютикал Мфг. Ко., Саудовская Аравия).

Более дешевые импортные средства:

Аторвастатин-Тева (Тева, Израиль);
Вазатор (Эдж Фарма Прайвед Лиметед, Индия).

Импортные препараты, как правило, стоят дороже российских, иногда в разы. Одной из причин более высокой цены является девальвация рубля и более высокие затраты на оплату труда, которые вносят существенный вклад в себестоимость.

Российские аналоги

Помимо импортных лекарств можно также приобрести недорогие российские дженерики. Согласно исследованию рынка, большинство россиян считают, что бренды, произведенные в Евросоюзе или США, более качественные. На самом деле российская продукция не хуже и не лучше импортной. Качество лекарственных препаратов гарантировано недавним введением международного стандарта GMP (надлежащей производственной практики) на все российские фармпроизводства. Соответствие производства стандарту GMP проверяет министерство промышленности и торговли РФ.

Отечественные фармкомпании предлагают широкий выбор таблеток, где основным компонентом является аторвастатин. Среди них Аторвастатин-СЗ (Северная Звезда), Новостат (Озон), Аторвастатин-OBL (Оболенское фармацевтическое предприятие).

Ряд российских производителей выпускает аналог Торвакарда под международным непатентованным названием (аторвастатин): Изварино Фарма, Канонфарма, Вертекс, Алси Фарма и др. Самым дорогим из перечисленных является продукт компании Канонфарма.

Одними из самых дешевых заменителей являются Аторвастатин, производимый компанией Биоком, и Аторвастатин-лексвм (ООО «Протек-СВМ»).

Все перечисленные лекарственные средства имеют различную дозировку действующего вещества и различное количество лекарственных единиц в упаковке.

Стоимость лекарственных средств варьируется в зависимости от производителя, состава, количества таблеток в упаковке, формы выпуска и прочих факторов.

Снизить холестерин возможно и с помощью комбинированных препаратов. К ним относится, например, Кадуэт, который используют для лечения сочетанных сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии).

Замена Торвакорда на его аналоги разрешается только после подробной консультации у лечащего врача.

Возможные побочные действия

При приеме Торвакарда наиболее часто могут возникнуть следующие побочные действия: тошнота, диспепсия, боль в животе, запор, понос, метеоризм, бессонница, головная боль.

Менее частые, но возможные побочные реакции: миозит, миалгия, парестезия, утомляемость, рвота, отеки, облысение, сыпь, зуд, гипер- или гипогликемия, избыточная масса тела, тромбоцитопения.

Очень редко могут возникнуть рабдомиолиз, гепатит, панкреатит, анорексия, артралгия.

Применять лекарственные средства группы статинов следует только по рекомендации квалифицированного специалиста.

Аналоги таблеток Торвакард

Последнее обновление цен: 07.03.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Торвакард (таблетки) Рейтинг: 45 голосов

Недорогие аналоги таблеток Торвакард

Аторвастатин-Тева (таблетки) → синоним Рейтинг: 55 голосов Наверх

Аналог дешевле от 314 руб.

Израильский препарат, который относится к той же самой фармгруппе, что и “оригинал”. Здесь используется тот же активный компонент, поэтому перечень показаний, противопоказаний и побочных эффектов практически ничем не отличается.

Аналог дешевле от 282 руб.

Производитель: Оксфорд (Индия)
Формы выпуска:

Таблетки 20 мг, 30 шт.

Инструкция по применению

Липофорд – индийский заменитель, содержащий то же самое ДВ, что и другие медикаменты, указанные на этой странице. Противопоказан в период беременности, при почечной недостаточности. С полным перечнем противопоказаний и побочных эффектов можно ознакомится в инструкции по применению.

Аналог дешевле от 71 руб.

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 142 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 2 из 5

Средняя цена: 0 рублей (дешевле на 142 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Читать еще: Индекс нома формула

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Подробный обзор известных и более дешевых аналогов препарата «Торвакард»

В настоящее время существует большое количество фармацевтических компаний, производящих лекарственные препараты. Одно и то же лекарство выпускается разными производителями, каждый из которых присваивает ему свое название, так как использование одинаковых запрещено законом (кроме случаев, когда наименование лекарства соответствует его действующему веществу).

Пациенты могут выбрать любой препарат, устраивающий их по качеству и ценовой категории. В этой статье мы рассмотрим аналоги и заменители «Торвакарда», разные по цене, качеству и производимые в разных странах.

Общие сведения о препарате и инструкция по применению

«Торвакард» произведен на основе аторвастатина. Это лекарственное средство, относящееся к современному поколению гиполипидемических препаратов группы статины . Оно получено в результате многократных клинических испытаний, обладает хорошей эффективностью и относительно хорошей переносимостью лечения. Максимальное проявление эффекта достигается через 1-2 месяца постоянного, беспрерывного лечения. Только по прошествии этого периода врач делает заключение об эффективности назначенной им терапии. При необходимости корректируется доза для достижения желаемого действия лекарства.

Действие статинов основано на ингибировании фермента, отвечающая за выработку холестерина печенью (источника около 80% вещества).

Статины – это группа препаратов, которые влияют на процесс образования молекул холестерина в гепатоцитах (печеночных клетках). Все дело в том, что жиры, поступающие в кровь через желудочно-кишечный тракт не имеют возможности транспортироваться к органам и тканям. Они не растворимы в жидкостях и не смешиваются с ними.

Организму нужна иная форма для удовлетворения потребности в энергии, ей стал холестерин. Это продукт переработки триглицеридов в гепатоцитах под воздействием ряда ферментов.

Именно на эти ферменты направлено действие аторвастатина («Торвакарда»). Препарат полностью нейтрализует их активность, процесс выработки холестерина тормозится, а не востребованный субстрат (молекулы пищевых жиров) выводятся с калом. С другой стороны «Торвакард» связывает ЛПНП (холестерин в крови, который формирует наросты в сосудах) и выводит его. Все эти процессы оказывают прямое влияние на показатель концентрации липидов в крови, он снижается.

Форма выпуска лекарства и всех его заменителей – это таблетки. Некоторые из них покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Это дополнительная защита для лекарственного вещества от разъедающего желудочного сока.

Способ применения: по 1 таблетке после последнего приема пищи. Желательно за 2-3 часа до сна. Заменить «Торвакард» можно любым аналогом, осуществляя прием по единой схеме.

Наиболее известные аналоги и заменители «Торвакарда»

Рассмотрим медикаменты, которые выпускаются на заводах компаний с мировым именем. Они выставлены на фармрынке много лет и пользуются высоким спросом. Их качество проверено временем, и потому нет причин сомневаться в эффективности и безопасности этих медикаментов.

«Аторвастатин»

Это название активного вещества в составе таблеток «Торвакард». Существует одноименный препарат, в его основе присутствует то же самое лекарственное средство. «Аторвастатин», как правило, лекарство российского производства. Компании-производители: «Северная звезда», «Вертекс», «Канонфарма».

Стоимость более дешевая по сравнению другими – от 150 рублей в среднем. Таблетки продаются в разных дозировках. Они бывают: по 5, 10, 20 и 40 мг.

Особое внимание стоит обратить на «Аторвастатин» израильского выпуска. Это компания «Тева». Она славится чистотой производства и качественными ингредиентами препаратов.

«Тулип»

Производитель данного препарата – Словения («Сандоз»). Основное действие достигается с помощью влияния аторвастатина на процесс образования холестерина в гепатоцитах. Дозировки лекарства также бывают разные, в одной упаковке вы можете найти 30 таблеток. Других фасовок не предусматривается. Диапазон стоимости аналога — от 283 рублей.

В силу того, что аторвастатин относится к лекарствам одного из последних поколений статинов – он очень эффективен, может корректировать уровень жиров даже при тяжелых заболеваниях липидного обмена: наследственной первичной гиперхолестеринемии , запущенных формах атеросклеротических образований .

К противопоказаниям относятся: беременность, период грудного кормления, старческий возраст (есть ограничения по дозировке), болезни печени и почек. Последние легко диагностировать с помощью простого биохимического анализа крови.

«Аторис»

Словенский аналог «Торвакарда», производитель – «КРКА». Большой выбор дозировок делает этот препарат одним из самых популярных среди статинов. В аптеках вы можете найти медикамент по 5, 10, 20 и 40 мг. Варианты фасовки лекарственного средства тоже представлены в большом диапазоне: по 30, 60 и 90 таблеток. Цена аналога начинается от 373 рублей.

Отдельно стоит отметить необходимость оценки состояния здоровья больного перед тем, как назначать ему «Аторис». В норме должен проводиться контроль печеночных трансаминаз: АСТ и АЛТ. Их норма должна быть в пределах допустимого, в противном случае пить таблетки запрещено. По показателю креатинина врач получает сведения о состоянии выделительной системы. Ее болезни тоже являются противопоказанием.

«Липримар»

Это оригинальный препарат аторвастатина, «Торвакард» является его заменой. Это значит, что именно эта компания («Пфайзер», Германия) впервые исследовала влияние этого вещества на организм, получила официальное подтверждение данных клинических испытаний и получила разрешение на производство препарата. Оригинальные лекарственные средства всегда выше дженериков (копий) по эффективности – в среднем на 10-15% и по качеству, но они дороже. Например, «Липримар» стоит больше, чем любой другой препарат из списка аторвастатина. Примерная стоимость от 1000 рублей.

Большой выбор фасовки таблеток позволяет подобрать доступную по цене. Выпускается по 14, 28, 30, 35 и 56 таблеток. Дозы также разнообразны: по 5, 10,20 и 40 мг.

Противопоказания и режим приема аналогичны другим лекарственным средствам – аналогам «Торвакарда».

«Новостат»

Отличие данного медикамента в том, что он выпускается в капсулах. Это очень удобно. Активное вещество не разъедается желудочным соком. В этом несомненное преимущество «Новостата», это один из лучших аналогов «Торвакарда».

Лекарства в форме капсул допустимы к приему пациентам с патологиями ЖКТ. Они не ранят слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Стоимость «Новостата» – от 474 рублей. Фирма-производитель – «Атолл», Россия.

Рекомендации относительно обследования перед началом приема таблеток такие же: анализ состояния печени и почек.

Аналогичные препараты на основе другого действующего вещества

Аторвастатин относится к лекарственной группе статинов, но это не единственный препарат из их списка. Существуют более совершенные лекарственные формы – статины 4 поколения . Они обладают аналогичным, выраженным действием и меньшим количеством побочных эффектов. Внизу представлены некоторые из них.

«Розувастатин-СЗ»

Российский медикамент. Компания именуется «Северная Звезда», отсюда маркировка «СЗ» в его названии. Само вещество в основе препарата – розувастатин. Его механизм действия аналогичен, но сам медикамент обладает большее сильным действием и его профиль безопасности намного выше.

Ориентировочная стоимость — 150 рублей (за самую маленькую упаковку). Формы выпуска: 5, 10, 20, 40 мг. Число таблеток в упаковке также можно подобрать, исходя из материальных возможностей. Выпускается «Розувастатин-СЗ» по 30, 60, 90 таблеток.

«Роксера»

Это лекарство поставляется в аптеки из Словении компанией «КРКА». В основе тот же розувастатин в разных количествах: 5, 10, 20 мг. Приобрести «Роксеру» можно по цене от 940 рублей. Нельзя принимать пациентам с болезнями печени и выделительных систем. Рекомендуется предварительный, полный анализ крови на биохимию . Он даст возможность оценить состояние всего организма.

Медикаменты розувастатина принимаются так же, как и аторвастатин: по 1 таблетке в вечернее время суток.

Итоговая таблица со сравнением цен

Наименование лекарства, 10 мг 30 таблеток	Стоимость в рублях
«Торвакард»	272
«Аторвастатин»	155
«Тулип»	269
«Аторис»	304
«Липримар»	695
«Новостат»	365
«Розувастатин-СЗ»	337
«Роксера»	437

«Торвакард» или «Роксера»: что лучше?

В «Роксере» содержится розувастатин. Это абсолютно идентичный препарат аторвастатину, который, однако, несет меньшую вероятность развития побочных действий. Это лекарственное вещество повышенной эффективности. Если есть выбор, то лучше пить «Роксеру», но предварительно проконсультироваться с доктором.

Читать еще: Можно ли пить чагу при Болезние

У каждого, даже объективно лучшего, лекарства существуют не желательные последствия после его приема или оно может не сочетаться с другими таблетками, которые вы принимаете.

Где купить аналоги «Торвакарда»?

Можно заказать медикаменты через Интернет. Для этого достаточно зайти на сайт одной из проверенных крупных интернет-аптек и оформить заявку.

https://apteka.ru. «Розувастатин-СЗ» будет стоить 337 рублей, а «Аторис» — 304 руб.
https://wer.ru . На этом ресурсе «Розувастатин-СЗ» будет стоить 344 рубля (10 мг), а «Роксера» — 495 р.

В Москве

Адреса аптечных точек в Москве, где вы можете купить лекарства по приемлемой цене:

«Ригла». Ул. Нагатинская, 31. Горячая линия: 8-800-773-03-03.
«Еаптека». Ул. Мастеркова, 3. Телефон: +7(495)730-5300.

В Санкт-Петербурге

«Ригла». Пр. Косыгина, 31 к.1. Телефон: 8-800-773-03-03.
«Здравсити». Пр. Просвещения, 53 к.1. Телефон: 8(800)250-24-26.

Заключение

Если вы выбираете между аналогичными препаратами, то по возможности покупайте оригинальные лекарственные средства. Если хотите более бюджетный вариант, то можно приобрести любой из описанных дженериков. Они обладают тем же действием. Заменять препарат один на другой (с таким же действующим веществом в основе) можно самостоятельно без консультации у доктора, так как действие абсолютно аналогичное. Не забывайте, что прием средств осуществляется на фоне соблюдения гипохолестериновой диеты .

Препарат Торвакард: инструкция по применению и особые указания к приему

Гиперлипопротеинемия (гиперхолестеринемия) является основным субстратом развития атеросклероза, который в свою очередь провоцирует возникновение ишемической болезни сердца (ИБС), церебрального склероза, артериальной гипертензии, облитерирующей патологии сосудов нижних конечностей и др.

Статины –группа препаратов наиболее эффективных в борьбе с атеросклерозом, дислипидемией и другими гиперхолестеринемиями.

Что собой представляет препарат Торвакард?

Торвакард – синтетическое гиполипидемиеское лекарственное средство. Действующее вещество – аторвастатин. Препарат выпускается в таблетках по 10, 20, 40мг.

Лекарство относится к группе препаратов ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы III поколения, которые способны обратимо снижать активность основного фермента необходимого для внутриклеточного производства холестерина (ХС), тем самым ограничивая скорость его образования.

Нормализация плазменной концентрации происходит за счет:

конкурентного ингибирования активности энзима ГМГ-КоА-редуктазы в клетках печени и снижения продукции эндогенного ХС;
повышения количества рецепторов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на мембране гепатоцитов, что усиливает сорбцию и утилизацию ЛПНП;

Добавочные сосудистые действия Торвакарда:

возрастание стойкости эндотелия к повреждениям;
стабилизация атеросклеротической бляшки;
снижение воспалительных процессов;
уменьшение риска тромбообразования;
улучшение процессов дифференциации, неоваскуляризации и реэндотелизации сосудов;
улучшение вазодилатирующей функции эндотелия сосудистой стенки, противоишемический эффект.

Изменения липидного состава плазмы крови при лечении Торвакардом:

снижение общего уровня ХС и холестерина в ЛПНП;
повышение концентрации ХС в ЛПВП;
снижение уровня триглицеридов (ТГ).

Каковы показания к его применению?

Таблетки Торвакард используют в составе комплексной терапии кардиологических заболеваний и патологии метаболизма холестерина и липидов.

Показания к применению Торвакарда:

Гиерхолестеринемия;
Гиперлипидемия;
Гипертриглицеридемия;
Семейная гиперхолестеринемия;
Первичная дисбеталипопротеинемия;
Профилактика ИБС;
Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, стенокардии);
Снижение риска инсульта, транзиторной ишемической атаки у больных церебральным атеросклерозом;
Профилактика разной локализации атеросклероза;
В составе комплексной терапии:

острого инфаркта миокарда (ОИМ);
сахарного диабета;
артериальной гипертензии;
желудочковых нарушений ритма;
болезни Альцгеймера;
тромбоза глубоких вен;
растворения холестериновых конкрементов, снижение насыщенности камней в желчном пузыре.

Способы использования и дозы препарата

Статины рационально применять длительными курсами, стараясь использовать минимальные дозы, вызывающие терапевтический эффект для той или иной патологии. Подбор дозы строго индивидуален для каждого случая.

Инструкция по применению Торвакарда:

Рекомендовано начать с дозировки в 10-20 мг/сутки;
Всю дозу можно принимать за один раз вечером, не смешивая с пищей;
В тяжелых случаях максимально назначают до 80 мг Торвакарда;
Детям до 12 лет максимальная доза не может превышать 10 мг;
Стоит корригировать дозировку каждый месяц (под контролем липидограммы).

Какие противопоказания к использованию Торвакарда?

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
патология печени в активной фазе;
троекратное стойкое повышение печеночных трансаминаз неизвестного происхождения;
тяжелая печеночная, почечная недостаточность;
цирроз печени;
беременность и лактация;

Также существует список препаратов, комбинация которых с Торвакардом повышает вероятность возникновения рабдомиолиза:

Циклоспорин;
Ингибиторы протеаз для лечения гепатита С и антиретровирусной терапии;
Кларитромицин;
Интраконазол;
Колхицин.

Возможные побочные реакции:

Диспепсия, тошнота;
Метеоризм, абдоминальные боли, расстройства стула;
Снижение аппетита;
Холестатическая желтуха, реактивный гепатит;
Транзиторное повышение трансфераз;
Мигрень, расстройства сна;
Парестезии, судороги;
Артралгии, мышечные боли;
Миопатия, рабдомиолиз, повышение креатинфосфокиназы;
Чесотка;
Снижение либидо;
Тромбоцитопения;
Аллергические реакции;
Алопеция;
Гипергликемия.

Стоит помнить, что одновременное использование Торвакарда и препаратов-ингибиторов цитохрома Р450 увеличивает риск развития миопатий.

Торвакард повышает плазменную концентрацию Дигоксина, что требует коррекции дозы. Также препарат потенцирует действие непрямых антикоагулянтов, что может усилить риск кровотечений.

Совместимость препарата с алкоголем

Спиртное не рекомендуется совместно с приемом любых препаратов, в том числе и Торвакарда. Область действия статина – печеночные клетки. Одновременное употребление алкогольсодержащих напитков увеличивается риск токсического повреждения гепатоцитов, развития гепатита, фиброзных процессов. Дополнительно продукт способен усиливать проявление побочных эффектов от применения лекарства. Сам по себе алкоголизм влияет на липидный профиль плазмы крови, снижая концентрацию ЛПВП, не изменяя количество ЛПНП. Злоупотребление усугубляет течение ИБС, атеросклероза, гипертонической болезни и ухудшает дальнейший прогноз.

Какие аналоги Торвакарда присутствуют на рынке России?

На сегодняшний день существует множество дженериков (заменителей), которые из-за низкой стоимости имеют большую доступность. Дженерики – это официальные копии оригинального медикамента с близкой к нему биоэквивалентностью. Доступная цена объясняется тем, что для выпуска на рынок копий лекарства под другим названием, но с тем же действующим веществом, компания не закладывает в себестоимость финансирование клинических испытаний. Ощутимым минусом «фейков» является худшее качество используемого сырья и, следовательно, низшая по отношению к оригиналу эффективность. Зачастую производитель не проверяет фармакологическую и терапевтическую эквивалентность препарата. Также у бюджетных дженериков высший процент возникновения побочных реакций.

Дешевые аналоги Торвакарда:

Аторвастатин (отечественного производства);
Липофорд;
Атомакс;
Новостат;
Атокорд;
Вазатор;
Новостат;
Торвас.

Аторвастатин-Тева (Израиль), Аторис (КРКА, Словения), Липримар (Пфайзер, США) и Тулип (Сандоз, Швейцария) по всем свойствам абсолютно идентичны Торвакарду и имеют наивысший терапевтический эффект среди всех аналогов, но и стоимость их соответствующая.

Имеет ли Крестор преимущества перед Торвакардом?

Крестор относится к той же группе гиполипидемический средств что и Торвакард, но имеет ряд отличий.

Сравнительная характеристика препаратов.

Критерии	Торвакард	Крестор
Действующее вещество	Аторвастатин	Розувастатин
Поколение	III	IV
Снижение общего ХС и ЛПНП (дозы в мг)	37-54% (10-80)	52-63% (10-40)
Максимальная концентрация	2-3 часа	7-8 часов
Время полураспада	16-30 часов	10-12 часов
Биодоступность	12%	20%
Образование активных метаболитов	+	—
Влияние пищи на всасывание	Есть	Нет
Экскреция почками	2%	10%
Стартовая доза	5мг	10мг
Участие печени в трансформации	90-95%	10%
Средняя терапевтическая доза	40 мг	10мг
Начало действия	1-2 недели	5-7 дней
Максимальный эффект	4-5 неделя	3-4 неделя
Побочные эффекты	Не более 2,4% (зависимо от состояния печени)	Менее 0,2%

Из таблицы следует что Крестор:

Легче растворяется в плазме крови (повышает его биодоступность);
Прием пищи не снижает уровень всасывания;
Оптимальная плазменная концентрация поддерживается дольше;
В процессах биотрансформации и элиминации препарата печень не участвует (снижается нагрузка на гепатоциты);
Скорейшая нормализация ХС при меньшей дозировке лекарства.

Недостатками Крестора являются:

Его высшая стоимость сравнимо с Торвакардом;
Ограничение приема у пациентов с дисфункцией почек;
Повышенная экспозиция препарата у лиц монголоидной расы (необходима терапия низшими дозами).

Выводы

Торвакард является эффективным и доступным препаратом для снижения холестерина. Принимать это лекарство можно только по назначению лечащего врача под контролем липидограммы. У пациентов с сопутствующим ожирением использование Торвакарда предпочтительней, так как из-за особенностей фармакокинетики он способен дополнительно снижать уровень свободных триглицеридов.

Для успешного снижения холестерина, лечение статинами нужно комбинировать с модификацией образа жизни и диетотерапией. Соблюдение низкожировой и богатой клетчаткой диеты способствует скорейшей нормализации уровня ХС, снижению терапевтической дозы препарата, что, следовательно, снижает стоимость лечения. Перед применением Торвакарда нужно ознакомиться с его описанием.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Аналоги лекарства Торвакард

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Действующее вещество

Аналоги

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Кардиолог: “Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. “

Елена Малышева: “Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни. “

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Снижает концентрацию холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.

Снижает концентрацию общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33%; вызывает повышение концентрацию холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А.

Дозозависимо снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС.

Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, – на 26%.

Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Терапевтический эффект достигается через 2 нед после начала терапии, достигает максимума через 4 нед и сохраняется в течение всего периода лечения.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия IIa типа), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIа и IIb типа по Фредриксону), с повышеным содержанием ТГ в плазме крови (тип IV по Фредриксону), дисбеталипопротеинемия (III типа) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV типа), резистентная к диете.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).

Заболевания ССС (в т.ч. у пациентов без клинических проявлений ИБС, но имеющих повышенные факторы риска ее возникновения – пожилой возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии – вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания

Побочные действия

Наиболее часто (1% и более): бессонница, головная боль, астенический синдром; тошнота, диарея, абдоминальная боль, диспепсия, метеоризм, запор; миалгия.

Менее частые (менее 1 %): со стороны нервной системы – недомогание, головокружение, амнезия, парестезия, периферическая нейропатия, гипестезия.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатитческая желтуха.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгия, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилаксия, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: гипо- или гипергликемия, повышение активности сывороточной КФК.

Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, утомление.

Применение и дозировка

Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза при профилактике ИБС для взрослых – 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 2-4 нед под контролем липидного профиля плазмы. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).

Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать.

У пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС или с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение содержания холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л (или менее 115 мг/дл) и общего холестерина ниже 5 ммоль/л (или менее 190 мг/дл).

Особые указания

Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Следует иметь в виду, что увеличение КФК в 10 раз по сравнению с нормой, сопровождающееся миалгией и мышечной слабостью могут быть связаны с миопатией, лечение следует прекратить.

Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически (каждые 6 мес) во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых активность “печеночных” трансаминаз превышают нормальные). Повышение активности “печеночных” трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата. Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении активности АСТ и АЛТ более чем в 3 раза.

Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, снижение АД, обширные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Риск миопатии повышается при одновременном применении циклоспорина, производных фиброевой кислоты, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых препаратов.

Имеются сообщения о развитии атонического фасциита на фоне применения аторвастатина, однако, связь с приемом препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология не известна.

Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности. В случае возникновения беременности в процессе терапии, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода.

Взаимодействие

При одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотиновой кислоты концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.

При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки) отмечается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).

При одновременном применении аторвастатина (по 10 мг 1 раз в сутки) и азитромицина (по 500 мг 1 раз в сутки) концентрация атовастатина в плазме не изменяется.

Клинически значимого взаимодействия не отмечается при одновременном применении с варфарином, циметидином, феназоном.

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме (при одновременном применении с эритромицином Cmax аторвастатина увеличивается на 40%).

При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.

Увеличивает концентрацию (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон на 30% и этинилэстрадиол на 20%.

Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности, несмотря на снижение концентрации аторвастатина на 25% при его одновременном использовании с колестиполом.

При одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина не изменялась.