Помпа при сахарном Болезние фото

Инсулиновая помпа — принцип работы, обзор моделей, отзывы диабетиков

Для упрощения контроля уровня глюкозы в крови и улучшения качества жизни диабетиков была разработана инсулиновая помпа. Это устройство позволяет избавиться от постоянных уколов гормона поджелудочной железы. Помпа – альтернатива инъекторам и обычным шприцам. Она обеспечивает круглосуточную стабильную работу, что помогает улучшить показатели глюкозы натощак и значения гликозилированного гемоглобина. Аппарат могут использовать люди с диабетом первого типа, а также пациенты с 2 типом, когда возникает потребность в уколах гормона.

Что такое инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку. Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы. Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
сменный картридж для инсулина;
инфузионная система – канюля для введения и катетер;
элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
мониторинг концентрации глюкозы в крови;
звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
защита от попадания влаги;
возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Устройство замещает секрецию поджелудочной, поэтому гормон вводится в 2 режимах – болюсном и базисном. Болюсное введение инсулина диабетик осуществляет вручную после каждого приема пищи с учетом количества хлебных единиц. Базисный режим – непрерывное поступление небольших доз инсулина, которое заменяет применение инсулинов пролонгированного действия. Гормон поступает в кровоток каждые несколько минут маленькими порциями.

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
подготовка к беременности и весь ее период;
пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Преимущества помпы для диабетиков

Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.
Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

Недостатки применения

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
Сменный комплект батареек.
Глюкометр.
Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

Расчет дозировки

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Расходные материалы

Наборы для инфузий, состоящие из резиновых трубочек (катетеров) и канюли необходимо заменять раз в 3 дня. Они быстро засоряются, вследствие чего подача гормона прекращается. Стоимость одной системы – от 300 до 700 рублей.

Одноразовые резервуары (картриджи) для инсулина вмещают в себя от 1,8 мл до 3.15 мл средства. Цена картриджа – от 150 до 250 руб.

В сумме для обслуживания стандартной модели инсулиновой помпы придется потратить около 6000 руб. в месяц. Если модель имеет функцию постоянного мониторинга глюкозы, содержать ее еще дороже. Сенсор на неделю использования стоит примерно 4000 рублей.

Есть различные аксессуары, которые облегчают ношения помпы: нейлоновый пояс, клипсы, чехол для крепления на бюстгальтере, чехол с застежкой для ношения устройства на ноге.

Существующие модели

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Медтроник ММТ-715

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Медтроник ММТ-522, ММТ-722

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта. Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону. Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek Combo

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.

Цена инсулиновых помп

Medtronic ММТ-715 – 90 тыс. рублей;
Медтроник ММТ-522 и ММТ-722 – 115 000 рублей;
Medtronic Veo ММТ-554 и ММТ-754 – 200 000 рублей;
Roche Акку-Чек – 97 000 рублей;
OmniPod – 29 400 руб. (расходники на месяц обойдутся в 20 тыс. рублей).

Можно ли получить бесплатно

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 пациент с диабетом может получить прибор для помповой инсулинотерапии бесплатно. Для этого он должен обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит необходимую документацию для регионального департамента. После этого больной заносится в очередь на установку аппарата.

Подбор режима введения гормона и обучение пациента проводится в течение двух недель в специализированном отделении. Затем больному предлагают подписать соглашение о том, что расходные материалы для прибора не выдаются. Они не входят в категорию жизненно важных средств, поэтому государство не выделяет бюджет для их приобретения. Финансировать расходники для людей с сахарным диабетом могут местные власти. Обычно, этой льготой пользуются инвалиды и дети.

Инсулиновая помпа — схема работы, сколько стоит и как получить бесплатно

Для облегчения жизни и улучшения контроля над сахаром крови диабетики на инсулинотерапии могут использовать инсулиновую помпу. Этот прибор считается самым прогрессивным способом введения гормона. Применение помпы имеет минимум противопоказаний, после обязательного обучения с ней справится каждый больной, знакомый с азами математики.

Последние модели помп работают стабильно и обеспечивают лучшие показатели глюкозы натощак и гликированного гемоглобина, чем введение инсулина шприц-ручкой. Конечно, есть у этих приборов и недостатки. За ними нужно следить, регулярно менять расходники и быть готовым ввести инсулин по старинке в случае непредвиденной ситуации.

Инсулиновая помпа – что это такое

Инсулиновая помпа используется в качестве альтернативы шприцам и шприц-ручкам. Точность дозирования у помпы существенно выше, чем при использовании шприцов. Минимальная доза инсулина, которая может быть введена за час, составляет 0,025-0,05 единиц, поэтому прибором могут пользоваться дети и диабетики с повышенной чувствительностью к инсулину.

Читать еще: Список продуктов при Болезние поджелудочной железы

Природная секреция инсулина делится на базисную, которая поддерживает нужный уровень гормона независимо от питания, и болюсную, которая выделяется в ответ на рост глюкозы. Если при сахарном диабете используются шприцы, для удовлетворения базисных потребностей организма в гормоне применяют длинный инсулин, перед едой – короткий.

Помпа заправляется только коротким или ультракоротким инсулином, для имитации фоновой секреции она впрыскивает его под кожу часто, но маленькими порциями. Такой способ введения позволяет эффективнее контролировать сахар, чем применение длинного инсулина. Улучшение компенсации сахарного диабета замечают не только больные с 1 типом заболевания, но и с большим стажем 2 типа.

Особенно хорошие результаты инсулиновые помпы показывают в профилактики нейропатии, у большинства диабетиков симптомы смягчаются, прогрессирование болезни замедляется.

Принцип действия прибора

Помпа — небольшой, примерно 5х9 см, медицинский прибор, который способен вводить инсулин под кожу непрерывно. Она имеет маленький экран и несколько кнопок для управления. В устройство вставляется резервуар с инсулином, он соединен с инфузионной системой: тонкими гнущимися трубочками с канюлей – небольшой пластиковой или металлической иглой. Канюля постоянно находится под кожей больного диабетом, поэтому есть возможность подачи инсулина под кожу маленькими дозами через заданные промежутки.

Внутри инсулиновой помпы находится поршень, который с нужной периодичностью давит на резервуар с гормоном и подает препарат в трубку, а затем через канюлю в подкожный жир.

В зависимости от модели инсулиновая помпа может быть снабжена:

системой мониторинга глюкозы;
функцией автоматического отключения инсулина при гипогликемии;
предупреждающими сигналами, которые срабатывают при быстром изменении уровня глюкозы или выходе ее за границы нормы;
защитой от воды;
пультом дистанционного управления;
возможностью хранения и передачи в компьютер информации о дозе и времени введенного инсулина, уровне глюкозы.

В чем преимущество помпы для диабетиков

Главное преимущество помпы – возможность использовать только ультракороткий инсулин. Он попадает в кровь быстро и действует стабильно, поэтому существенно выигрывает у длинного инсулина, всасывание которого зависит от многих факторов.

К несомненным преимуществам помповой инсулинотерапии также можно отнести:

Уменьшение проколов кожи, что снижает риск липодистрофии. При использовании шприцов в день делают около 5 инъекций. С инсулиновой помпой количество проколов сокращается до одного раз в 3 дня.
Точность дозировки. Шприцы позволяют набрать инсулин с точностью до 0,5 единиц, помпа дозирует препарат с шагом 0,1.
Облегчение расчетов. Человек с сахарным диабетом один раз вводит в память устройства нужное количество инсулина на 1 ХЕ в зависимости от времени суток и нужный уровень сахара крови. Затем перед каждой едой достаточно ввести только планируемое количество углеводов, и умный прибор сам рассчитает болюсный инсулин.
Устройство работает незаметно для окружающих.
С помощью инсулиновой помпы проще держать нормальный уровень глюкозы при занятиях спортом, длительных застольях, у больных диабетом появляется возможность не так жестко придерживаться режима питания без ущерба для здоровья.
Использование устройств, способных предупреждать о чрезмерно высоком или низком сахаре существенно снижает риск диабетической комы.

Кому показана и противопоказана инсулиновая помпа

Любому диабетику на инсулинотерапии, независимо от типа заболевания, может быть установлена инсулиновая помпа. Противопоказаний нет ни для детей, ни для беременных и кормящих женщин. Единственное условие — способность освоить правила обращения с прибором.

Рекомендована установка помпы больным с недостаточной компенсацией сахарного диабета, частыми скачками глюкозы крови, ночными гипогликемиями, высоким сахаром натощак. Также прибор может с успехом использоваться больными с непредсказуемым, нестабильным действием инсулина.

Обязательное требование к больному сахарным диабетом – способность освоить все нюансы интенсивной схемы инсулинотерапии: подсчет углеводов, планирование нагрузок, расчет дозы. Перед самостоятельным использованием помпы диабетик должен хорошо разбираться во всех ее функциях, быть способным самостоятельно ее перепрограммировать и ввести корректировочную дозу препарата. Инсулиновую помпу не ставят больным с психическими заболеваниями. Препятствием к использованию прибора может стать и очень плохое зрение диабетика, не позволяющее пользоваться информационным экраном.

Чтобы поломка инсулиновой помпы не привела к необратимым последствиям, больному нужно всегда носить с собой аптечку скорой помощи:

заправленную шприц-ручку для введения инсулина, если устройство выйдет из строя;
запасную инфузионную систему, чтобы поменять засорившуюся;
резервуар для инсулина;
батарейки для помпы;
глюкометр;
быстрые углеводы, например, таблетки глюкозы.

Как работает инсулиновая помпа

Первая установка инсулиновой помпы производится под обязательным контролем врача, часто в условиях стационара. Больного сахарным диабетом подробно знакомят с работой прибора.

Как подготовить помпу к использованию:

Открыть упаковку со стерильным резервуаром для инсулина.
Набрать в него назначенный препарат, обычно это Новорапид, Хумалог или Апидра.
Соединить резервуар с инфузионной системой при помощи коннектора на конце трубочки.
Выполнить перезапуск помпы.
Вставить резервуар в специальный отсек.
Активизировать на устройстве функцию заправки, подождать, пока трубочка не наполнится инсулином, и на конце канюли не появится капля.
Присоединить канюлю в месте введения инсулина, чаще на живот, но можно и на бедра, ягодицы, плечи. Игла снабжена липкой лентой, которая прочно фиксирует ее на коже.

Чтобы принять душ, канюлю снимать не надо. Ее отсоединяют от трубочки и закрывают специальным водозащитным колпачком.

Расходные материалы

Резервуары вмещают 1,8-3,15 мл инсулина. Они одноразовые, повторно использовать их нельзя. Цена одного резервуара – от 130 до 250 руб. Инфузионные системы меняют каждые 3 дня, стоимость замены – 250-950 руб.

Таким образом, пользование инсулиновой помпой обходится сейчас очень дорого: самые дешевые и простые стоят 4 тысячи в месяц. Цена обслуживания может доходить до 12 тыс. руб. Расходные материалы для постоянного контроля уровня глюкозы еще дороже: сенсор, рассчитанный на 6 дней ношения, стоит около 4000 руб.

Помимо расходников в продаже есть приспособления, упрощающие жизнь с помпой: клипсы для крепления на одежду, чехлы для помп, устройства для установки канюли, охлаждающие пакеты для инсулина и даже веселые наклейки на помпы для детей.

Выбор марки

В России можно приобрести и, при необходимости, отремонтировать помпы двух производителей: Medtronic и Roche.

Сравнительная характеристика моделей:

Производитель	Модель	Описание
Medtronic	MMT-715	Самое простое устройство, легко осваивается детьми и пожилыми диабетиками. Снабжена помощником для расчета болюсного инсулина.
	MMT-522 и MMT-722	Способны постоянно измерять глюкозу, отображать ее уровень на экране и хранить данные 3 месяца. Предупреждают о критичном изменении сахара, пропущенном введении инсулина.
	Veo MMT-554 и Veo MMT-754	Выполняют все функции, которыми оснащена модель MMT-522. Кроме этого, автоматически прекращают подачу инсулина при гипогликемии. Имеют низкий уровень базального инсулина — 0,025 ед в час, поэтому могут использоваться как помпы для детей. Также в устройствах повышена возможная суточная доза препарата до 75 единиц, поэтому эти инсулиновые помпы могут применяться у больных с высокой потребностью в гормоне.
Roche	Акку-Чек Комбо	Проста в управлении. Оснащена дистанционным пультом, полностью дублирующим основное устройство, поэтому может использоваться незаметно. Умеет напоминать о необходимости смены расходников, времени проверки сахара и даже о следующем визите к врачу. Переносит кратковременное погружение в воду.

Самой удобной на настоящий момент считается израильская беспроводная помпа Омнипод. Официально она в Россию не поставляется, поэтому ее придется приобретать за рубежом или в интернет-магазинах.

Отзывы диабетиков со стажем

Цена на инсулиновые помпы

Сколько стоит инсулиновая помпа:

Медтроник ММТ-715 – 85 000 руб.
MMT-522 и MMT-722 – около 110 000 руб.
Veo MMT-554 и Veo MMT-754 – около 180 000 руб.
Акку-Чек с пультом – 100 000 руб.
Омнипод – пульт управления около 27 000 в пересчете на рубли, комплект расходников на месяц – 18 000 руб.

Можно ли получить бесплатно

Обеспечение диабетиков инсулиновыми помпами в России входит в программу высокотехнологичной медицинской помощи. Чтобы получить бесплатно прибор, нужно обратиться к своему лечащему врачу. Он оформляет документы в соответствии с приказом Минздрава 930н от 29.12.14, после чего они направляются в департамент здравоохранения для рассмотрения и решения о выделении квоты. В течение 10 дней выдается талон на оказание ВМП, после чего больному сахарным диабетом остается только ждать своей очереди и приглашения на госпитализацию.

Если Ваш эндокринолог отказывает в помощи, можно обратиться непосредственно в региональный Минздрав для консультации.

Бесплатно получить расходники для помпы сложнее. В перечень жизненно необходимых они не входят и за счет федерального бюджета не финансируются. Забота о них переложена на регионы, поэтому получение расходных материалов полностью зависит от местных властей. Как правило, детям и инвалидам получить инфузионные наборы проще. Чаще всего больным диабетом начинают давать расходники со следующего года после установки инсулиновой помпы. В любой момент бесплатная выдача может прекратиться, поэтому нужно быть готовым самостоятельно уплатить немалые суммы.

Помпа для введения инсулина при сахарном диабете

Людям, страдающим от сахарного диабета, сложно, поскольку нужно регулярно делать инсулиновые инъекции. Иногда необходимость сделать укол возникает в абсолютно неудобном месте, поэтому заболевание часто тяжело переносится психологически. Справиться с такой проблемой помогает инсулиновая помпа, к примеру, фирмы Медтроник, которая, судя по отзывам, подойдет, как взрослому, так и ребенку. Диабетический прибор не только осуществляет постоянную терапию, но и регулирует уровень глюкозы, подсчитывает количество поступающих в организм больного углеводов.

Что такое инсулиновая помпа

Устройство представляет собой маленький аппарат, работающий на батарейках, который вводит заданную дозу инсулина (белкового гормона) в организм пациента. Дозировку и периодичность введения устанавливает врач в памяти аппарата. Специалист вводит данные, исходя из индивидуальных параметров каждого человека. Больные сахарным диабетом указывают на преимущества данного устройства:

простое введение небольших доз инсулина;
нет надобности ставить уколы продленного инсулина.

Устройство

Помпа для диабетиков состоит из нескольких частей:

Помпа. Представляет собой компьютер, в котором находится система управления и насос, подающий инсулин.
Картридж. Емкость для хранения инсулина.
Инфузионный набор. Состоит из канюли (тонкой иглы) с помощью которой под кожу вводится гормон и соединительной трубки (катетера). Менять их нужно каждые три дня.
Сенсор для измерения уровня сахара. В устройствах с функцией мониторинга.
Батарейки. В разных помпах стоят различные.

Как работает инсулиновая помпа

Диабетическая помпа имеет маленький размер и легкий вес. Инсулин подается с помощью катетеров с канюлей на конце, соединяющей устройство с подкожной жировой клетчаткой человека. Сам аппарат крепится на одежде больного специальной клипсой. Чтобы не нарушалась схема подачи белкового гормона, емкость для инсулина меняется сразу после его окончания. Снимают помпу только во время купания, после чего диабетику нужно измерить уровень сахара, чтобы убедиться, что он не критический.
Показания к применению

Читать еще: Каши при Болезние поджелудочной железы

Помпа для инсулина предназначена для человека с сахарным диабетом любого возраста. Помимо этого, существуют определенные показания, при которых доктора настоятельно рекомендуют использовать данный аппарат:

нестабильный уровень глюкозы;
признаки гипогликемии (низкий уровень сахара);
возраст больного до 18 лет;
беременность или ее планирование;
синдром «утренней зари» (повышение глюкозы перед пробуждением);
больному требуется вводить белковый гормон часто малыми дозами;
тяжелое течение заболевания;
осложнения сахарного диабета.

Плюсы и минусы

Помпа при сахарном диабете имеет большое преимущество в том, что вводит самостоятельно определенную дозу гормона. По мере надобности в аппарате существуют дополнительная подача болюсов (дозировки), необходимых для усвоения углеводов. С помощью помпы обеспечивается непрерывность и точность введения инсулина в микро-каплях. При понижении или повышении потребности в гормоне устройство быстро измерит скорость подачи, что помогает поддерживать ровную гликемию.

В итоге при правильном использовании аппарата уровень сахара в крови становится более предсказуемым, поэтому у пользователя есть возможность тратить меньше сил и времени на борьбу с диабетом. Следует помнить, что устройство, хоть и современное, но оно не заменит поджелудочную железу, поэтому помповая инсулинотерапия имеет свои минусы:

необходимо менять место установки системы каждые 3 дня;
определять глюкозу в крови требуется не меньше 4 раз/сутки;
инструментом нужно научиться управлять.

Виды инсулиновых помп

Производители предлагают пользователям помпы с разными дополнительными функциям, наличие которых сказывается на цене инсулинового устройства. Так, некоторые модели оснащены калькулятором доз, которые корректируют дозировку до 0,1 ед. Существуют критерии минимального количества базальной дозы, которая вводится в течение часа. Эта функция важна при инсулиновой терапии для маленьких детей. Дополнительные опции на современных помпах для инсулина:

шаг подачи болюса;
количество базальных интервалов;
настройка количества вводимого гормона в разные дни;
оповещение сбоев в работе устройства;
память показателей глюкозы и вводимых доз;
наличие дистанционного пульта управления;
функция блокировки кнопок.

Медтроник

Американской компанией Medtronic создано популярное среди диабетиков инсулиновое устройство Paradigm. Помпа в реальном времени показывает на экране данные об уровне глюкозы. Это возможно из-за наличия специального сенсора, крепящегося к телу так же, как и как канюля, который передает данные на аппарат с помощью радиочастотной технологии. Лучшие модели производителя:

название модели: ММТ-715
характеристики: наличие русскоязычного меню, автоматический расчет инсулина на еду и коррекцию гликемии;
плюсы: миниатюрный размер, дозированная подача гормона;
минусы: высокая стоимость расходников.

Недавно компания Медтроник представила еще более продвинутую модель для инсулина, оснащенную системой постоянного мониторирования глюкозы. Это первое в мире инсулиновое устройство, которое не позволит развиться гипергликемии.

название модели: ММТ-754
характеристики: шаг базального инсулина 0,025 ед, шаг болюса – 0,1 ед, блокировка клавиш, память – 25 дней;
плюсы: при падении концентрации глюкозы помпа дает предупреждающий сигнал;
минусы: дискомфорт во время сна, физической активности.

Акку Чек Комбо

Инсулиновые аппараты швейцарской компании Roche пользуются широкой популярностью среди соотечественников, ведь расходные материалы на них легко можно купить на территории РФ. Среди лучших моделей Акку Чек Комбо можно назвать:

название модели: Спирит;
характеристики: частота введения 20 раз в течение часа, 5 программ базальной дозы, 4 варианта болюса;
плюсы: наличие пульта ДУ, полный удаленный контроль сахара, маленький шаг базала, полная водонепроницаемость;
минусы: нет ввода данных с другого глюкометра.

Омнипод

Первая в мире беспроводная и беструбочная помпа последнего поколения была выпущена компанией Омнипод (Израиль). Благодаря такой системе сахарный диабет стало компенсировать намного легче. Основное отличие от инсулиновых аппаратов предыдущего поколения – гормон вводится без трубок. ПОД крепится на пластырь на ту часть тела, куда предполагается введение инсулина. Подача гормона происходит через встроенную в аппарат канюлю. Характеристики новых систем Omnipod:

название модели: UST 400;
характеристики: встроенный глюкометр Freestyl, цветной экран управления, 7 программ базальных уровней, опции личной информации пациента;
плюсы: нет необходимости в расходных материалах;
минусы: в России приобрести сложно.

Еще одна, но уже более бюджетная модель с похожими характеристиками. Отличается массой ПОДа (больше на 10 г) и отсутствием некоторых опций.

название модели: UST-200
характеристики: одно отверстие для заполнения, отмена растянутого болюса, напоминания;
плюсы: прозрачная канюля, невидимая сквозь ПОД;
минусы: на экране не отображаются персональные данные о состоянии больного.

Для детей

Преимущество помпы для ребенка в том, что она способна более правильно отмерять микродозы и точнее вводить их в организм. Инсулиновый прибор легко помещается в импровизированный рюкзачок, чтобы он не сковывал движения малыша. Кроме этого, использование устройства научит ребенка с раннего возраста к контролю и самодисциплине. Лучшие модели для детей:

название модели: Medtronic Paradigm PRT 522
характеристики: наличие модуля постоянного мониторинга, программа автоматического подсчета доз;
плюсы: маленькие габариты, резервуар объемом 1,8.
минусы: нужно большое количество дорогих батареек.

Следующая модель – это лучшее соотношение цена/качество. Отлично подходит для детской помповой терапии, так как система самая компактная и легкая:

название модели: Dana Diabecare IIS
характеристики: ЖК дисплей, 24 базальных профиля на 12 часов;
плюсы: водонепроницаемый, длительная работа батареи – до 12 недель;
минусы: наличие расходных материалов только в специализированных аптеках.

Инструкция по применению инсулиновой помпы

Устанавливается помпа от диабета легко. Для эксплуатации устройства следует придерживаться такой очередности действий:

открыть пустой резервуар и достать из него поршень;
из вместилища в сосуд впустить воздух во избежание при заборе гормона возникновения вакуума;
с помощью поршня ввести в резервуар инсулин, затем иглу убрать;
из сосуда выдавить пузырьки воздуха, после чего поршень убрать;
прикрепить трубку инфузионного набора к резервуару;
в помпу определить собранный блок, заправить трубку;
насос должен быть от человека отсоединен во время вышеупомянутых действий;
после сбора устройство нужно подсоединить к месту подкожного введения инъекций инсулина (живот, бедро, плечевая зона).

Как выбрать инсулиновую помпу

При выборе устройства для непрерывного введения инсулина желательно обращать внимание на следующие нюансы:

Объем резервуара. Пациенту должно хватать инсулина на 3 дня.
Контрастность и яркость экрана. Если буквы и цифры будут не видны, то больной может неверно истолковать информацию, а это угроза для жизни.
Встроенный калькулятор. Для удобства и простоты применения в современных моделях присутствует такой параметр.
Критический сигнал. Пациенту нужно чувствовать вибрацию или слышать звук при подаче инсулина.
Водонепроницаемость. Дополнительная характеристика, помогающая упрощать жизнь пациенту. Устройство дает отличную возможность принимать душ и купаться, не снимая его с тела.
Удобство. Один из самых главных пунктов. Если больному неудобно постоянно ходить с дозатором для многократных инъекций, то нет никакого смысла в ношении помпы.

Цена на инсулиновую помпу

Купить инсулиновый прибор от диабета можно в специализированных аптеках Москвы или Санкт-Петербурга. Жителям отдаленных уголков России приобрести систему можно через интернет-магазины. В этом случае цена на помпу может быть ниже даже с учетом стоимости доставки. Примерная стоимость приборов для постоянных инъекций:

Инсулиновая помпа для диабетиков — инструкция по применению

Инсулиновая помпа – устройство, которое отвечает за непрерывное введение инсулина в жировую клетчатку. Оно необходимо для поддержания нормального обмена веществ в организме диабетика.

Такая терапия значительно снижает риск возникновения гипогликемии. Современные модели помп позволяют постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и в случае необходимости вводить определенную дозу инсулина.

Функции помпы

Инсулиновая помпа позволяет в любое время остановить введение этого гормона, что невозможно при использовании шприц-ручки. Такое устройство выполняет следующие функции:

Обладает возможностью введения инсулина не по времени, а по потребностям – это позволяет подобрать индивидуальную схему лечения, благодаря чему самочувствие больного значительно улучшается.
Постоянно измеряет уровень глюкозы, при необходимости подает звуковой сигнал.
Подсчитывает необходимое количество углеводов, дозу болюса на еду.

Инсулиновая помпа состоит из следующих компонентов:

Корпус с дисплеем, кнопками, батарейками;
Резервуар для препарата;
Инфузионный набор.

Показания к применению

Переход на инсулиновую помпу обычно осуществляется в следующих случаях:

При диагностике сахарного диабета у ребенка;
По желанию самого пациента;
При частых колебаниях уровня глюкозы в крови;
При планировании или во время беременности, во время родов или после них;
При резких скачках глюкозы в утренние часы;
При отсутствии возможности проводить хорошую компенсацию диабета;
При частых приступах гипогликемии;
При разноплановом воздействии препаратов.

Противопоказания

Современные инсулиновые помпы – удобные и полностью автоматизированные устройства, которые можно настроить для каждого человека. Их можно запрограммировать так, как вам это необходимо. Несмотря на это, использование помпы для диабетиков все равно предполагает постоянный контроль и участие человека в процессе.

Из-за повышенного риска развития диабетического кетоацидоза, человек, который использует инсулиновую помпу, в любой момент может столкнуться с гипергликемией.

Такое явление объясняется полным отсутствием инсулина длительного действия в крови. Если же устройство по какой-либо причине не сможет ввести необходимую дозу лекарства, у человека резко повышается уровень сахара в крови. Для возникновения серьезных осложнений достаточно 3-4 часов задержки.

Обычно такие помпы для диабетиков противопоказаны людям с:

Психическими заболеваниями – они могут привести к неконтролируемому использованию диабетической помпы, что приведет к серьезным поражениям;
Плохим зрением – такие пациенты не смогут рассмотреть надписи на дисплее, из-за чего не смогут вовремя предпринять необходимые меры;
Нежеланием использовать помпу – для проведения инсулинотерапии при помощи специальной помпы человек должен разобраться, каким образом использовать устройство;
Проявлениями аллергических реакций на кожном покрове живота;
Воспалительными процессами;
Отсутствием возможности каждые 4 часа контролировать уровень сахара в крови.

Категорически запрещено использовать помпу тем диабетикам, которые сами не желают пользоваться таким аппаратом. У них не будет должного самоконтроля, они не будут подсчитывать количество потребляемых хлебных единиц. Такие люди не ведут активный образ жизни, игнорируют необходимость в постоянном расчете дозы болюсного инсулина.

Очень важно, чтобы в первое время подобную терапию контролировал лечащий врач.

Правила использования

Чтобы повысить эффективность и обеспечить полную безопасность использования помпы для диабетиков, необходимо соблюдать ряд определенных правил использования. Только так терапия не сможет принести вам никакого вреда.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации по применению инсулиновой помпой:

Два раза в день проверяйте настройки и работоспособность аппарата;
Заменять блоки можно только утром перед приемом пищи, категорически запрещено заниматься этим перед сном;
Хранить помпу можно только в защищенном месте;
При ношении помпы в жаркое время обрабатывайте кожу под устройством специальными противоаллергенными гелями;
Менять иглу необходимо стоя и только по инструкции.

Инсулинозависимый диабет является серьезной патологией. Из-за нее человеку, чтобы нормально себя чувствовать, необходимо регулярно получать определенную дозу инсулина. С помощью помпы ему удастся избавить себя от постоянной необходимости собственноручного введения, а также снизит риск возникновения побочных эффектов.

Преимущества и недостатки

Использование диабетической помпы имеет ряд преимуществ и недостатков. Очень важно определиться с ними перед тем, как решиться использовать это устройство.

К несомненным преимуществам подобной терапии можно отнести:

Устройство само решает, когда и сколько вводить инсулина – это помогает не допустит передозировок или введения малого количества препарата, благодаря чему человек будет чувствовать себя гораздо лучше.
Для использования в помпах применяют только ультракороткий либо короткий инсулин. Благодаря этому риск развития гипогликемии крайне мал, а терапевтический эффект улучшается. Так поджелудочная железа начинает восстанавливаться, и сама вырабатывает определенное количество этого вещества.
Из-за того, что инсулин в помпе подается в организм в виде небольших капель, обеспечивается непрерывное и крайне точное введение. В случае необходимости устройство может самостоятельно поменять скорость введения. Это необходимо для поддержания определенного уровня глюкозы в крови. Особенно важно это для людей с сопутствующими заболеваниями, которые могут оказывать влияние на течение сахарного диабета.

При правильном использовании инсулиновые помпы помогают добиться исключительно положительных результатов. Они не способны в таком случае нанести вред, а только значительно улучшат самочувствия человека.

Чтобы удовлетворить свою необходимость в инсулине, человеку теперь не нужно постоянно срываться с места и самостоятельно вводить себе дозу инсулина. Однако при неправильном применении диабетическая помпа способна нанести вред.

Такое устройство имеет следующие недостатки:

Каждые 3 дня необходимо менять место расположения инфузионной системы. В противном случае вы рискуете столкнуться с воспалением кожного покрова и серьезными болезненными ощущениями.
Каждые 4 часа человеку необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. В случае каких-либо отклонений необходимо вводить дополнительные дозы.
При использовании диабетической помпы необходимо научиться ею пользоваться. Это достаточно серьезный аппарат, который имеет массы особенностей в применении. Если вы нарушите какое-либо из них, вы рискуете столкнуться с осложнениями.
Некоторым людям не рекомендуется использовать инсулиновые помпы, так как устройство не сможет ввести достаточное количество препарата.

Как выбрать инсулиновую помпу?

Выбрать инсулиновую помпу достаточно тяжело. На сегодняшний день существует огромное количество подобных устройств, которые отличаются между собой техническими характеристиками. Обычно подбором такого аппарата занимается лечащий врач. Только он сможет оценить все параметры и выберет для вас наиболее оптимальный вариант.

Перед тем, как порекомендовать вам ту либо иную инсулиновую помпу, специалисту необходимо ответить на следующие вопросы:

Каков объем резервуара? Очень важно, чтобы он мог вместить такое количество инсулина, которого бы хватило на 3 дня. Также именно в такой срок рекомендуется заменять инфузионный набор.
Насколько удобно устройство для повседневной носки?
Имеет ли аппарат встроенный калькулятор? Это опция необходима для расчета индивидуальных коэффициентов, что в будущем поможет более точно корректировать терапию.
Имеет ли аппарат тревожный сигнал? Многие аппараты забиваются и перестают поставлять в организм должное количество инсулина, из-за чего у человека развивается гипергликемия. Если у помпы есть тревожный сигнал, что при каких-либо неполадках она начнет пищать.
Имеет ли устройство защиту от влаги? Такие устройства обладают большей долговечностью.
Какова дозировка болюсного инсулина, можно ли менять максимальное и минимальное количество этой дозы?
Какие способы взаимодействия существуют с аппаратом?
Удобно ли считывать информацию с цифрового дисплея инсулиновой помпы?

Инсулиновые помпы при сахарном диабете

При сахарном диабете 1 типа человек страдает повышенным сахаром в крови, т. к. для его расщепления организм не выделяет достаточное количество инсулинового гормона. Поэтому диабетики прибегают к инсулиновым инъекциям, чтобы поддерживать организм в нормальном состоянии. Если больной превысил дозировку инсулина или забыл вовремя поесть – сахар в крови начинает резко понижаться, что нередко приводит к гипогликемии. Очень важно проверять концентрацию глюкозы перед сном, потому что, если гипогликемия начинает развиваться во время сна, принять какие-либо меры просто невозможно и человек впадает в диабетическую кому.

Что это такое

Итак, что такое помпа для диабетиков? Инсулиновая помпа – это цифровое устройство, которое вводит инсулин в жировую ткань непрерывно. Устройство является более безопасным, чем введение гормона самостоятельно, т. к. оно имитирует работу поджелудочной железы. Современные модели помп могут проводить мониторинг концентрации глюкозы в реальном времени (выводя значения на экран устройства) и самостоятельно рассчитать необходимую дозу инъекции инсулина для поддержания организма в нормальном состоянии.

Иными словами, диабетику больше не нужно постоянно измерять сахар и при необходимости ставить инъекцию гормона, это устройство сделает это автоматически, как насос. Размеры инсулиновой помпы не превышают сотовый телефон. Для инсулиновой помпы используется исключительно быстродействующий инсулин. При необходимости можно отключить подачу гормона, чего нельзя сделать после введения продленного инсулина самостоятельно. Инсулинозависимым диабетикам этот предмет сильно облегчает жизнь, но, к сожалению, обслуживание варьируется от 5 до 15 тысяч рублей в месяц, и не каждый может себе позволить его.

Показания к помповой инсулинотерапии

Нарушение обмена веществ (с необходимостью подачи инсулинового гормона извне);
Нерезультативное лечение сахарного диабета стандартными способами;
Желание завести ребенка;
Несовершеннолетние дети;
Личное желание у больных сахарным диабетом.

Противопоказания

Ярко выраженная диабетическая ретинопатия (диабетики с плохим зрением могут не рассмотреть надписи на устройстве и вовремя не предпринять необходимые действия).
Несостоятельность личного контроля концентрации глюкозы в крови (измерять сахар в крови необходимо не менее 4-х раз в сутки).
Нежелание контроля употребления ХЕ (хлебных единиц).
Проявления аллергии на коже живота.
Умственные отклонения (может привести к неконтролируемым инъекциям гормона, что только навредит больному).

Принцип работы прибора

В инсулиновой помпе установлен клапан, который давит на дно резервуара (заполненного инсулином) с той скоростью, которую запрограммировал носитель. Из резервуара выходит тонкая и гибкая трубка (катетер) с пластиковой иголкой на конце, которая вводится в подкожную жировую ткань при помощи специального устройства.

Введение инсулина делится на 2 вида:

На инсулиновой помпе предусмотрена клипса, при помощи которой ее без труда можно прикрепить на пояс или ремень. В специальных магазинах широкий спектр аксессуаров для комфортного ношения помпы (чехлы, сумки и т. п.).

Базальный режим

При базальном режиме гормон инсулина вводится постоянно в малых дозировках по запрограммированной базальной скорости, что имитирует процесс выделения инсулина поджелудочной железой здорового человека (без учета приемов пищи). В течение суток программу можно составить из 48 различных скоростей подачи гормона на каждые полчаса, при этом важно учесть индивидуальные особенности организма и сферу физической активности (день, ночь, занятие физическими нагрузками). Точная базальная скорость определяется строго лечащим врачом, который знаком с историей течения заболевания и его побочными осложнениями. Скорость подачи инсулина может быть скорректирована в течение дня исходя из его распорядка (подачу можно остановить, уменьшить либо увеличить). Это отличие считается наиболее важным, т. к. при продленном инсулине эта функция недоступна.

Болюсный режим

Болюсный режим подачи инсулина используется при приеме пищи или в случаях необходимости корректировки концентрации глюкозы в крови. В каждой инсулиновой помпе без исключения присутствует болюсный помощник. Это специальный калькулятор, который помогает диабетику рассчитать точную дозу инъекции, основываясь на индивидуальных настройках.

Разновидности инсулиновой помпы

В настоящее время существует 3 поколения инсулиновых помп.

Инсулиновые помпы 1 поколения имеют лишь одну функцию – подача инсулина в заранее настроенном количестве.

Инсулиновые помпы 2 поколения, кроме подачи инсулинового гормона, помогут диабетику определить необходимое количество дозы.

Инсулиновые помпы 3 поколения вводят инсулин, определяют дозу, а также отображают концентрацию глюкозы в крови в реальном времени, предупреждая развитие гипергликемии или гипогликемии.

Преимущества устройства

Основные преимущества инсулиновой помпы:

Контроль концентрации глюкозы в реальном времени (можно моментально узнать от каких продуктов вам следует отказаться или ограничить себя в их потреблении).
Значительное сокращение случаев гипогликемии.
Калькулятор болюса.
Короткий или ультракороткий инсулин.
Упрощенный расчет дозировки инсулина в зависимости от сферы деятельности.
Резервуара с инсулином хватает на 3–4 суток.
Тревожный сигнал (предпосылки гипергликемии или гипогликемии, пропущенный прием инсулина).
Синхронизация с персональным компьютером или подручными гаджетами (современные модели).
Больше свободного времени.

Постоянная подкожная инфузия инсулина обеспечивает наилучший контроль над уровнем глюкозы в крови при сахарном диабете, тем самым предоставляя свободу и комфорт диабетику. При помощи многофункциональных программ, инсулиновую помпу можно адаптировать под любую сферу деятельности носителя. К примеру, если человек с диагнозом «сахарный диабет» решил посетить спортзал – он вынужден каждые полчаса выпивать сладкий коктейль, т. к. инсулин в крови присутствует, а физическая активность усиливает его действие и концентрация глюкозы постепенно падает. С инсулиновой помпой таких нюансов не возникнет, потому что она будет поддерживать уровень гормона на стабильном уровне.

Инсулиновая помпа для детей

Сахарный диабет особенно влияет на детей, потому что ребенок хочет быть со сверстниками наравне, а при этом заболевании многие сферы деятельности не рекомендуются. И также следует соблюдать диету, контролировать уровень сахара в крови на постоянной основе – а без помощи взрослого это не всегда получится. Инсулиновая помпа идеально подходит детям школьного возраста по ряду причин:

Функции болюсной подачи инсулина помогут в расчетах точной дозировки, учитывая индивидуальные особенности организма и степени физических нагрузок.
Ребенку проще учиться самостоятельности в управлении сахарным диабетом.
Мониторинг концентрации глюкозы в реальном времени поможет избежать гипергликемии или гипогликемии.
Не нужно придерживаться строго распорядка дня, что избавляет ребенка от «жизни по расписанию».
Режимы болюсной подачи инсулинового гормона помогут организму справляться с «тяжелой» пищей.

Сахарный диабет не должен ограничивать ребенка от занятий спортом. Инсулиновая помпа идеально подходит в этом случае, т. к. подобрать необходимую дозировку подачи инсулина довольно просто. Для начала настроить прибор вам поможет лечащий врач, остальное зависит от индивидуальных особенностей организма носителя, т. е. может потребоваться корректировка. Само устройство обладает защитой от брызг, не является водонепроницаемым. Если ребенок занимается плаванием, то помпу необходимо снять на время занятия, а на катетер установить заглушку. После окончания занятия заглушка снимается, и прибор подсоединяется вновь, однако, если занятие длилось более 1 часа, необходимо провести корректировку дозы инсулинового гормона.

Иными словами, инсулиновая помпа для лечения сахарного диабета у детей будет лучшим помощником, т. к. детям важно не отличаться от сверстников и считать себя с ними наравне.

Подведем итоги. Инсулиновая помпа существенно облегчает повседневную жизнь инсулинозависимым диабетикам. Это устройство способно отображать концентрацию глюкозы в реальном времени, рассчитывать необходимую дозировку инсулинового гормона и самостоятельно вводить его на протяжении всего дня, тем самым освобождая владельца от лишних хлопот и неудобств. Особенно полезно это устройство для детей-диабетиков, т. к. позволит ребенку не ограничивать себя в физических нагрузках и не чувствовать себя неловко при введении инсулина через шприц-ручку. Отзывы диабетиков, имеющих это устройство в основном положительные, но стоимость обслуживания подойдет далеко не каждому.