Лучшее лекарство для поджелудочной железы

Лекарства для лечения поджелудочной железы при хроническом панкреатите

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Сопровождается болью и нарушением функции, причем не только самой поджелудочной железы, но и тесно связанных с ней соседних органов: печени, желчного пузыря, кишечника.

При остром панкреатите клиническая картина всегда ярко выраженная, и лечение при этом только стационарное. Обострение хронического процесса тоже иногда требует госпитализации. Но основная группа пациентов с хроническим панкреатитом лечится дома. Важно знать основные группы и конкретные лекарства для поджелудочной железы, для чего они назначаются и как их правильно принимать.

Можно ли лечить поджелудочную железу самостоятельно

Легкие и средней степени обострения хронического панкреатита можно лечить дома в следующих случаях:

Вы полностью обследованы в течение последних 1-2 лет и другие заболевания исключены (например, опухоли, камни желчного пузыря, язвенная болезнь).
Подобные симптомы обострения вам хорошо известны и ничем не отличаются от прошлых.
У вас есть предыдущие рекомендации врача.
Обострение нетяжелое, без рвоты, без выраженной диареи.
В течение нескольких дней лечения отмечаете улучшение.

Принципы лечения хронического панкреатита

Диета с исключением жирных блюд, копченостей, наваристых бульонов, консервов. Такое ограничение при болезнях поджелудочной железы соблюдаются пожизненно. При обострении на несколько дней назначается голод, а затем маложировая диета до стихания воспаления.
Отказ от алкоголя и курения.
Уменьшение болей.
Снижение секреции пищеварительных соков при обострении поджелудочной железы.
Прием ферментов в таблетках для поддержания процессов пищеварения.
Снятие спазмов и нормализация моторики кишечника.
Прием витаминов и минералов, так как всасывание их из пищи при панкреатите нарушается.
Лекарства для восстановления кишечной флоры.
Лечение сахарного диабета, который может быть осложнением острого или хронического панкреатита.

Лечение при панкреатите комплексное, зависит от симптомов. Нет универсальных «хороших таблеток от поджелудочной железы». Болезнь может протекать по-разному. У одного будет боль и ему нужно лекарство от боли, у другого – нарушение всасывания и переваривания, и ему нужны больше ферментные препараты. У кого-то возможны и боль, и диарея, на этом фоне – похудание и истощение.

Основные группы препаратов, применяемых при панкреатите

Лекарства, уменьшающие боль

Основной симптом, который мучает человека при обострении панкреатита – это боль. Какие таблетки принимать, если болит поджелудочная железа?

Основной обезболивающий препарат, который можно принимать при воспалении этого органа – Парацетамол (он наименее безопасен для слизистой желудка). Парацетамол принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Однако он с осторожностью назначается при сопутствующей патологии печени.
Возможно также применение короткими курсами и других ненаркотических анальгетиков – Спазган, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. Есть исследования, подтверждающие усиление обезболивающего эффекта этих препаратов при совместном приеме их с поливитаминными комплексами, а также с антидепрессантами (амитриптиллином).

Обезболивающие лекарства не следует принимать более 10 дней.

Применяются также спазмолитики – Но-шпа, Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин, Папаверин. Они снимают спазм желчевыводящих протоков, кишечника, уменьшая тем самым давление в просвете кишки.
Чем более кислое содержимое поступает из желудка в 12-перстную кишку, тем сильнее активируется секреция в поджелудочной железе. Соответственно, препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты, опосредованно также снимают боль. К таким лекарствам относятся блокаторы Н2-рецепторов Ранитидин, Фамотидин, а также ингибиторы протонной помпы Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Рабепразол (Париет), Пантопразол (Нольпаза, Контралок), Эзомепразол (Нексиум).
Иногда применяют антисекреторный препарат Даларгин для внутримышечного или внутривенного введения.
Антацидные средства – Фосфалюгель, Маалокс также уменьшают кислотность желудочного сока. Применяют их через 40 минут после приема пищи и перед сном.

Ферменты

Поджелудочная железа – это самая активная железа нашего организма. Она вырабатывает в сутки 1,5-2 литра панкреатического сока с содержанием в нем 10-20 грамм пищеварительных ферментов. Хронический воспалительный процесс почти всегда ведет к уменьшению их количества, что сказывается на переваривании пищи (в основном жиров).

Непереваренные остатки пищи не всасываются в кишечнике, вызывают в нем брожение, вздутие, диарею (синдром мальабсорбции). Раздутые петли кишечника еще больше усугубляют боль в животе, нарушение всасывания ведет к похуданию, анемии и гиповитаминозу.

Поэтому основные лекарства при панкреатите при обострении – это ферменты, которые помогают нормальному перевариванию и всасыванию пищи. Опосредованно они также уменьшают боль, нормализуют стул, препятствуют истощению и способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.

Ферментные препараты выпускаются как в виде таблеток, так и в виде капсул. Каждая форма имеет свои преимущества и недостатки. Список таблеток, которые содержат пищеварительные ферменты, большой. Все они содержат амилазу, липазу и протеазу в различных дозировках, плюс другие добавки.

Самый дешевый ферментный препарат – это наш отечественный Панкреатин. Но его с натяжкой можно назвать лекарством от панкреатита, так как он имеет низкую концентрацию активных ферментов (в пересчете на липазу – около 3 тыс ЕД). Его больше применяют при погрешностях в диете. Из плюсов – низкая стоимость (начиная с 30 рублей).
Аналог панкреатина – Мезим. Активность – около 3500 МЕ липазы. Стоимость – около 100 рублей за упаковку 20 таблеток.
Пензитал (около 6000 ЕД липазы). Цена – от 170 рублей.
Энзистал П (3500 ЕД). Цена от 70 рублей.
Панзим форте (3500 ЕД). Цена от 160 рублей за 20 таблеток.

Если же говорить о правильном лечении, то когда болит поджелудочная железа, лекарства нужно выбирать с большей концентрацией ферментов. Ориентировка идет в основном на содержание липазы. Для нормальной заместительной терапии нужно не менее 25000-40000 ЕД липазы на основной прием пищи и около 10 тыс ЕД на дополнительные перекусы.

Самые известные таблетки для поджелудочной железы с усиленной активностью – это Мезим–форте 10000, 20000. Цены на эти препараты начинаются от 200 рублей за упаковку 20 таблеток.

Самыми же эффективными ферментными лекарствами на сегодняшний день считаются препараты панкреатина в виде микротаблеток, минимикросфер или микропластинок, заключенных в желатиновую капсулу (IVпоколение). Диаметр частиц панкреатина в такой капсуле – не более 2 мм. Сама оболочка растворяется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, частицы равномерно смешиваются с пищей, эффект от такой формы применения ферментов максимальный.

Наиболее популярные капсулированные препараты панкреатина и их стоимость:

Цена за упаковку 20 капсул

(средняя)

Торговое название	Активность по липазе, МЕ	Цена за 10 тыс Ед липазы
Креон	10000	300 р	15 р
Креон	25000	600 р	12 р
Эрмиталь	10000	175 р	8,75 р
Эрмиталь	25000	325 р	6.5 р
Панзинорм форте	10000	125 р	6,25 р
Микразим	10000	250 р	12.5 р
Микразим	25000	460 р	9,2 р

Самым дорогим препаратом из этой серии является Креон, самым дешевым – Панзинорм.

Когда болит поджелудочная железа, препараты панкреатина принимаются во время или сразу после еды. Курс лечения – от 1 до 3-х месяцев. В дальнейшем пить таблетки можно при любых нарушениях диеты. Часто лечение лекарствами проводится пожизненно.

Нужно отметить, что при панкреатите НЕ ПРИНИМАЮТСЯ ферментные препараты, содержащие компоненты желчи – Фестал, Дигестал, Энзистал, так как они могут вызвать усиление болей.

Примерная схема лечения обострения панкреатита

Диета при панкреатите. Отказ от алкоголя и курения.
Креон 25000 Х 3 раза в день на основной прием пищи, 10000 Х 3 раза на перекус 12 недель.
Омепразол 20 мгХ2 раза в день 4 недели, далее 20 мг утром 2 недели.
Мебеверин 200 мгХ2 раза в день 6 недель.
При болях — Парацетамол 500 – 1000 мг Х3 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Нарушение соотношения нормальных и патогенных бактерий в кишечнике наблюдается почти у всех больных хроническим панкреатитом. Объясняется это недостаточностью выделения ферментов, усилением процессов брожения, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.

Для устранения этого явления иногда назначаются:

Кишечные антибиотики: Энтерофурил (Стоп-диар), Рифаксимин (Альфанормикс). Или Ципрофлоксацин, курсом до 7 дней.
Затем – пробиотики и пребиотики, содержащие нормальные полезные бактерии. К ним относятся: Бактистатин, Энтерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и пр. Принимаются во время или после еды курсами до 3-х недель.

Лечение острого панкреатита

Если остро воспалилась поджелудочная железа, лекарства для приема внутрь не помогут. Здесь обязательно стационарное лечение. Пациенту будут назначены:

Внутривенные вливания физиологических растворов.
Обезболивание вплоть до наркотических анальгетиков.
Блокаторы протеолитических ферментов – Гордокс, Контрикал.
Октреотид – лекарство для подавления секреции железы.
Антибиотики.
Противорвотные средства.
Операция, если консервативные меры окажутся неэффективными.

Фитотерапия панкреатита

Известно, что некоторые растения содержат компоненты, помогающие в лечении многих заболеваний. Болезни желудочно-кишечного тракта издревле лечили народными снадобьями, и целители добивались неплохих успехов. С бурным развитием химической фармакологии интерес к народной медицине несколько угас. Но не будем забывать, что целебные свойства растений никуда не делись, и фитопрепараты могут здорово помочь при лечении желудочно-кишечных недугов, в том числе и панкреатита.

Одними травяными отварами вряд ли можно вылечить обострение поджелудочной железы, но вот снизить количество принимаемых лекарств они могут.

Препараты при панкреатите и их действие

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.

Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания

Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений [1] , когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.

Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:

к животу прикладывают пузырь со льдом;
из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
назначают постельный режим.

Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.

Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.

При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей [2] .

Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.

Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов

Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов [3] :

Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
- синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
- цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
- препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки [4] , приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:

Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы [5] ), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.

Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.

К сведению

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей [6] .

При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Препарат, содержащий панкреатические ферменты

Среди современных лекарственных средств, содержащих натуральные ферменты поджелудочной железы, следует отметить Микразим®. Выпускается он в капсулах дозировкой по 10 000 и 25 000 ЕД.

В препарате Микразим® ферменты содержатся в микрогранулах размером менее 2 мм, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Микрогранулы, в свою очередь, заключены в желатиновые капсулы. Попадая в кислое содержимое желудка, капсула растворяется, и микрогранулы перемешиваются с пищей, после чего вместе с ней покидают желудок. Оказавшись в щелочной среде кишечника, микрогранулы высвобождают ферменты. Таким образом, пищеварительные ферменты поджелудочной железы препарата Микразим® действуют именно там, где это физиологически обусловлено — в просвете тонкого кишечника. Максимальная активность препарата достигается уже через полчаса после приема.

Действующее вещество соответствует активности натуральных пищеварительных ферментов: протеазы, амилазы и липазы, необходимых для расщепления белков, углеводов и жиров. По мере взаимодействия с пищевым комком в просвете кишечника активность ферментов постепенно снижается, после чего остатки выводятся из организма, не всасываясь в кровь.

Принимать Микразим® рекомендуется при хроническом панкреатите, секреторной недостаточности поджелудочной железы, вызванной различными причинами. Препарат может быть рекомендован и лицам без диагностированных заболеваний ЖКТ, у которых развивается диспепсия, диарея, метеоризм при погрешностях в питании, таких как переедание, употребление фастфуда, нарушение режима приема пищи.

Препарат противопоказан при остром панкреатите и во время обострения хронического, а также при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Лекарственный препарат Микразим® включен в перечень ЖНВЛП. Регистрационный номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года [7] .

Эффективные таблетки для поджелудочной железы

Таблетки для поджелудочной железы можно купить практически в любой аптеке. Но как выбрать подходящие и самому определить правильную дозировку? Ответы на эти и другие вопросы, связанные с лечением поджелудочной железы и печени, вы найдете в этом обзоре.

Когда необходимо принимать таблетки

Поджелудочная железа реагирует на стрессы, неправильное питание, алкоголь (особенно напитки низкого качества), общее утомление. Она воспаляется, при этом значительно увеличиваясь в своих размерах. Учитывая близкое соседство в организме человека поджелудочной железы и печени, нарушение затрагивает работоспособность обоих органов. Увеличенная железа давит на печень, нарушая процесс обмена веществ, в том числе и выделения желчи.

Большой размер, который принимает воспалившаяся железа, сказывается на ее способности вырабатывать ферменты, необходимые для переработки съеденной пищи и дальнейшего ее усваивания в пищеварительной системе.

Исходя из этого, понятно, насколько важным органом является поджелудочная железа в организме человека. Поэтому ее нужно лечить, не откладывая на потом и не надеясь, что болезнь пройдет самостоятельно. Наоборот, это заболевание способно принимать хроническую форму, смертельно опасную для больного человека.

Прежде чем рассказать, как восстановить работу поджелудочной железы, рассмотрим симптоматику недуга. Признаком того, что пора принимать таблетки, являются следующие симптомы:

отсутствие аппетита;
рвота;
понос;
общая слабость.

Главным же признаком того, что поджелудочная железа требует помощи в виде медикаментозных средств, станут приступы боли в области левого подреберья. Они усиливаются при употреблении жирных продуктов, жареной еды, острых блюд, алкоголя.

Поджелудочная железа чувствительна к приему алкоголя

Боль может накатывать приступами или же присутствовать постоянно (так называемая тупая боль). Это зависит от того, какие продукты ел человек, и насколько сильно из-за этого воспалилась его поджелудочная железа.

Специалисты отмечают, что при хроническом панкреатите боль, вызываемая постоянным воспалением тканей, становится постоянной. Ее возникновение провоцируют практически любые продукты, рвота и понос начинаются через несколько часов после еды.

Лечить заболевание железы нужно сразу же, не давая болезни развиться и перейти в хроническую стадию. Для этого необходимо снять воспаление, приняв нужные таблетки. О том, какие именно препараты помогут справиться с недугом, рассмотрим ниже.

Какие таблетки рекомендуются для лечения поджелудочной железы

При перечисленных выше симптомах человеку нужно сразу же обратиться к врачу за консультацией. Но бывают ситуации, когда медика нет рядом, а лекарство необходимо применить как можно быстрее. Для этого можно обратиться в ближайшую аптеку, где в продаже есть практически все необходимые препараты.

Медикаментозное воздействие при воспалительном заболевании поджелудочной железы и печени делят на 2 части:

снимающее болевой спазм;
восстанавливающее функции органа.

При возникновении острой боли, свидетельствующей о начале приступа болезни, можно принять спазмолитик, например, препараты Дротаверин, Но-Шпа и Но-Шпа Форте. Они расслабят мышцы и ускорят снятие спазма.

Дозировка допускается следующая:

Дротаверин или Но-Шпа — 2 таблетки;
Но-Шпа Форте — 1 таблетка.

Также при лечении острого приступа воспаления поджелудочной помогает любой анальгетик, например, Парацетамол или Аспирин. Он снизит болевые ощущения и даст возможность нормально добраться до больницы или фельдшерского пункта.

При этом следует избегать препаратов типа Тайленола и сульфаниламидов, которые отравляют печень токсинами. Последней и без того приходится туго при воспалении, поэтому вам не следует загружать ее дополнительно.

Помимо этих препаратов, по результатам осмотра и исследования анализов лечащим врачом назначаются антибиотики. Они подбираются индивидуально для каждого человека, с учетом индивидуальной переносимости и наличия аллергических реакций.

Антибиотики, такие как Цефтриаксон, нужны, чтобы блокировать начинающийся процесс воспаления тканей и дальнейший переход его к стадии разрушения. Он начинается из-за ненормальной реакции вырабатываемых поджелудочной железой ферментов. Следующей стадией может стать отмирание (некроз) тканей и заражение организма продуктами распада (сепсис).

Но антибиотики, как и другие средства, прописываются врачом, самостоятельно их подбирать и принимать не рекомендуется.

Средства для восстановления поджелудочной железы

Как помочь поджелудочной железе еще? Сняв болевой приступ и соблюдая ограничения в питании, больной начинает принимать препараты, способствующие выработке особых ферментов. Они нужны, чтобы облегчить процесс переваривания пищи и усваивания организмом ее компонентов.

Восстановление поджелудочной железы можно начать с приема Фестала. Эти таблетки есть практически в любой аптеке. В состав препарата входят компоненты, облегчающие переваривание пищи и снимающие нагрузку с железы и других органов, принимающих участие в процессе. Дозировку препарата обычно указывают в сопроводительной инструкции.

Препаратом более выраженного действия является Панкреатин. Этот препарат — ферментное средство, он содержит компоненты, которые помогают внутренним органам усваивать белки, углеводы и жиры, освобождающиеся в процессе переваривания пищи.

Количество таблеток, принимаемых обычно вместе с едой, зависит от остроты недуга, и длительности заболевания. От этого же зависит и курс приема препарата. Таблетки пьют от 1 недели до 1 месяца. Важно отметить, что прием Панкреатина лучше согласовать с лечащим врачом.

Аналогичное действие оказывают препарат Мезим и Креон, которые также способствуют усваиванию пищи и снимают нагрузку с поджелудочной железы. Их дозировку можно узнать из прилагаемых инструкций.

Все перечисленные выше таблетки помогают организму наладить пищеварение. И как любые лекарственные препараты, они могут вызывать побочные эффекты. Их сила и продолжительность зависят от персональной переносимости компонентов, входящих в состав препарата.

Специалисты отмечают, что эти средства имеют сильное влияние на организм, поэтому не следует злоупотреблять ими. При лечении воспаления поджелудочной не удастся быстро избавиться от недуга с помощью ударной дозы таблеток. Этим можно только навредить себе.

Поэтому настоятельно рекомендуется при первых признаках болезни посетить врача и получить у него консультацию, в том числе и по приему лекарственных препаратов.

Как усилить действие таблеток

Рассказывая о том, как восстановить поджелудочную железу с помощью медикаментов, следует сказать несколько слов о том, чем можно улучшить действие препаратов.

При остром приступе лучше отказаться от пищи на сутки

При остром приступе лучше всего отказаться на сутки от любой пищи, и пить только негазированную воду. Это помогает снять воспаление железы. В следующие 3-5 дней нужно принимать простую, легко усваиваемую пищу, например, овсяную кашу. Ее переваривание на фоне принимаемых таблеток будет проходить легко, без проблем с ферментами.

Сняв приступ и определившись с лекарственными препаратами при помощи врачей, следует продолжить диету. В это время категорически запрещены алкоголь, жирная и острая еда, жареная пища, макароны из твердых сортов пшеницы, свежий хлеб. В общем, все продукты, требующие от организма больного усилий при переваривании и усваивании.

В меню нужно включить легкие овощные супы, каши, немного отварного нежирного мяса. В отдельных случаях можно употреблять нежирное молоко в небольшом количестве. Хлеб можно есть только вчерашний, исключив сдобу и сладости.

Вместе с приемом таблеток медики прописывают больным покой. Комплекс этих мер поможет наладить выработку ферментов и нормализует действие поджелудочной железы. В случае если болезнь запущена, придется лечь в больницу, чтобы пройти полный курс лечения и восстановления.

Нужно знать, что во время приема таблеток не следует увеличивать дозы, нарушая рекомендации инструкций. И при первой же возможности больной должен отправиться в больницу, чтобы получить консультацию у специалиста. Доктор назначит препараты и подберет оптимальную дозировку, которая поможет скорейшему выздоровлению.

Лекарства для поджелудочной железы

Воспаление в поджелудочной железе может быть в острой или хронической форме. В зависимости от стадии заболевания и степени воспалительного процесса назначаются медикаменты из различных групп, задача которых снизить болевой синдром и обеспечить функциональный покой органу.

В составе комплексной терапии могут использоваться и средства народной медицины, которые способствуют быстрому восстановлению железы и уменьшают выраженность воспалительного процесса. Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами должно проводиться под контролем лечащего врача, поскольку требуется периодическая корректировка доз медикаментов.

Лечение острого панкреатита

При остром воспалении необходима экстренная госпитализация и комплексная, консервативная терапия, которая направлена на снижение болевого синдрома, снятие воспалительного процесса, предупреждение осложнений. Чем лечить поджелудочную железу, определит доктор, принимая во внимание клинику, выраженность патологического процесса, наличие сопутствующих болезней.

Показано внутривенное введение жидкости (физраствора, глюкозы с инсулином), лекарства с кальцием и калием, низкомолекулярные плазмозаменители, белковые средства. При чрезмерном выведении ферментов с мочой необходимо внутривенно вливать антиферментные вещества (Трасилол, Контрикал, Гордокс), дозировка которых рассчитывается в зависимости от выраженности воспалительного процесса.

Терапия антибиотиками проводится, если есть риск развития осложнений. При остром панкреатите хорошо помогают регуляторные пептиды, соматостатины. При необходимости назначаются антигистаминные, противовоспалительные и мочегонные средства.

Медикаментозная терапия острого панкреатита может также включать прием холинолитиков, спазмолитиков, ганлиоблокаторов, которые купируют боль и снимают спазм сфинктера Одди (Дротаверин, Папаверин, Мебеверин, Платифиллин, Атропин, Ганглефен, Метамизол натрия). Чтобы снизить функциональную активность панкреаса назначают М-холинолитик Пирензипин (Гастроцепин).

Лекарства при хроническом панкреатите

При отсутствии медикаментозного лечения и при несоблюдении диетических рекомендаций острый панкреатит может трансформироваться в хронический. При хронической форме постепенно развиваются необратимые некротические и воспалительно-деструктивные изменения паренхимы, которые приводят к стойкому нарушению функций органа.

При хроническом панкреатите назначаются медикаменты, которые купируют болевой синдром, обеспечивают функциональный покой поджелудочной железы, снижают секреторную активность, а также препараты для коррекции эндокринной и экзокринной недостаточности.

В период обострения для снятия болей используют холинолитики, спазмолитики, ненаркотические анальгетики, блокаторы секреции, антациды. Эти средства устраняют спазм сфинктера Одди, снижают давление в протоках, обеспечивают прохождение панкреатического сока и желчи в двенадцатиперстную кишку.

Болевой синдром снижают обезболивающими препаратами и спазмолитиками. Больному вливают 50% раствор Анальгина и 2% раствор Папаверина с добавлением антигистаминных средств. Затем рекомендуется пероральный прием спазмолитика (Мебеверина).

Для снижения секреции желудочного и панкреатического сока применяют антихолинергические препараты (растворы Атропина, Платифиллина или Метацина). Для подавления выработки соляной кислоты могут назначаться антисекреторные медикаменты: ингибиторы протонного насоса (Омепразол), блокаторы Н₂-рецепторов (Фамотидин).

Терапия антибиотиками проводится для предотвращения вторичного инфицирования, если есть риск формирования кист и свищей, перитонита и прочих осложнений. Назначаются защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин) или цефалоспорины 3 поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим).

Какими именно средствами проводить терапию решит врач, учитывая реакцию на действующее вещество и давность предыдущего антибактериального курса. Антибиотики в острый период вводятся внутривенно или внутримышечно.

Медикаменты, применяемые при лечении поджелудочной железы

Для снятия болевых ощущений назначаются анальгетики и спазмолитики. Первая группа препаратов снимает боль за счет подавления выработки простагландинов, вторая устраняет спазм, благодаря чему расслабляется сфинктер Одди и становится возможным пассаж панкреатических ферментов в двенадцатиперстную кишку.

Из спазмолитиков могут назначить:

Дротаверин. Выпускается в таблетках по 40 мг и в ампулах по 2 мл. При внутримышечном введении дозировка для взрослых 40–240 мг. При пероральном приеме назначается 1–2 таблетки. Больной должен получать лекарство 1–3 раза в сутки;
Папаверин. Производится в свечах, растворе, таблетках (40 мг). Пить таблетки нужно по 1 штуке трижды в день. Свечи вводятся ректально по 1–2 суппозитория (20–40 мг), 2–3 раза в сутки. Раствор вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно по 1–2 мл 2–4 раза в день, причем интервал между инъекциями должен быть не менее 4 часов;
Мебеверин. Пить средство нужно по 400 мг, разделяя дозу на 2–4 приема. Одна капсула 200 мг;
Платифиллин. Выпускается в ампулах. Назначается по 1–2 мг в период интенсивных болей. За один прием можно выпить не более 10 мг, а за день не больше 30 мг.

Ганглиоблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру, расширяют сосуды, снижают выработку соляной кислоты и моторику желудочно-кишечного тракта. К данной группе принадлежит:

Ганглерон. Капсулы принимаются по 1 штуке 3–4 раза в день до еды. Раствор вводится подкожно или внутримышечно по 1 мл каждые 6–8 часов.
Пирилен. Выпускается в таблетках по 0,005 г. Принимать нужно по одной таблетке или по половинке. Максимальная разовая доза 2 таблетки, а суточная 6 таблеток.
Бензогексоний. Назначают внутримышечно, внутривенно или подкожно. Доза устанавливается индивидуально и может быть от 0,25 до 0,5 мл. Вводится раствор за час до еды 2-4 раза в день.

Снизить болезненность и ослабить секрецию поджелудочной железы способны препараты:

Ранитидин. Блокатор гистаминовых Н₂-рецепторов. Дозировка назначается в зависимости от состояния больного (как правило, одна таблетка 1–2 раза в день или парентерально по 2 мл каждые 6–8 часов);
Фамотидин. Этот антагонист Н₂-рецепторов выпускается в таблетках по 20 и 40 мг. Однократная доза (10 или 20 мг) подавляет секрецию желудочного сока на 10–12 часов. Действовать лекарство начинает уже через час после приема;
Циметидин. Блокатор гистаминовых Н₂-рецепторов первого поколения. После приема 300 мг эффект проявляется спустя час и продолжается в течение 4–5 часов. При пероральном приеме разовая доза 100–800 мг, при внутривенном или внутримышечном вливании 200 мг. Максимальная доза для детей от года 25–30 мг/кг/сут, для младенцев – 20мг/кг/сут.
Омепразол. Относится к ингибиторам протонной помпы. В одной капсуле 20 мг действующего вещества, во флаконах для приготовления раствора для внутривенного введения и инфузионной терапии 40 мг. Капсулы нужно принимать утром до еды не измельчая и не разжевывая. Длительность действия препарата 24 часа Омепразол в течение 3–5 дней вводят внутривенно по 20–40 мг, а затем больного переводят на пероральный прием лекарства (Омез, ультоп) длительностью 4–6 недель;
Атропина сульфат. Оказывает спазмолитическое действие, а также блокирует М-холинорецепторы. После приема атропина снижается секреция желез, учащается сердцебиение, понижается тонус гладкомышечных органов. Препарат может вводиться парентерально или перорально. Дозировка подбирается индивидуально;
Пирензепин. Оказывает М-холиноблокирующее и противоязвенное действие, снижает выработку соляной кислоты. В продаже в таблетках по 0,025 и 0,05 г и в порошке по 0,01 г (ампулы с растворителем). Назначается по 1–2 таблетки трижды в сутки до приема пищи, а спустя 2–3 дня кратность приема снижается до двух раз. Парентерально вводят только при выраженном болевом синдроме или при геморрагии.

При снижении секреции соляной кислоты, понижается и выработка панкреатического сока, в результате нормализуется внутрипанкреатическое давление, уменьшается нагрузка на воспаленную поджелудочную железу. Снизить выработку желудочного сока можно и антацидами (Алмагель, Маалокс, Фосфолюгель, Рутацид), которые необходимо пить на протяжении 3-4 недель. Подробнее о лечении поджелудочной железы таблетированными формами препаратов можно прочитать в этой статье.

Октреотид замедляет секрецию поджелудочной, печени, желудка, тонкой кишки, снижает моторную функцию и давление в протоках, ингибирует продукцию энзимов. Лекарство оказывает и противовоспалительный эффект, поскольку стабилизирует клеточные мембраны, блокирует цитокиногенез, способствует продукции простагландинов.

Октреотид (Сандостатин) продается в ампулах (0,01% раствор) по 50 или 100 мг и вводится внутривенно или подкожно. Терапевтический курс медикаментом не дольше 5–10 дней. Действие препарата продолжается 10–12 часов. На протяжении 3–4 недель после обострения хронического панкреатита больной должен принимать Пентоксил натрия, который имеет противопротеолитический, противовоспалительный эффект, а значит, поддерживает железу и снимает с нее нагрузку. Препарат пьется по 50–100 мл трижды в сутки после еды.

Двигательная функция начальных отделов кишечника и желчевыводящих путей восстанавливается прокинетиками, названия которых Домперидон (максимальная суточная доза 80 мг), Цизаприд (пить по 5–20 мг трижды в сутки). Чтобы ликвидировать нарушение всасывания жиров, белков и углеводов назначаются ферментные препараты.

Через 1–3 дня после появления клиники показан прием некомбинированного панреатина (Мезим форте, Панзинорм форте-Н, Креон 10000, Пензитал), а спустя 3–4 недели после исчезновения симптомов, рекомендуют ферменты с желчными кислотами и/или гемицеллюлозой (Фестал, Энзистал, Дигестал, Панзинорм форте).

Ферменты необходимо принимать 3 или 4 раза в сутки одновременно с едой, курсами длительностью в 2–3 недели и последующим перерывом в 3–4 недели. Всего 4–5 медикаментозных курсов в год. Список ферментных препаратов обширен, отличаются они и по составу. Из всех ферментов лучшее действие оказывают те, что микрогранулированные и с кислотоустойчивой оболочкой (Ликреаза, Креон, Панцитрат).

Как поддержать работу железы

Важную роль в поддержании нормальной работы поджелудочной железы играет лечебное питание. Назначается лечебный стол №5П, который ограничивает употребление жиров. При обострении воспалительного процесса показано голодание в течение 3-5 дней.

В восстановительный период советуют принимать витамины, желчные средства (бессмертник, ксилит, желчегонный чай, сорбит), препараты кальция, антиоксиданты, эссенциальные фосфолипиды или прочие гепатопротекторы. Для восстановления функций поджелудочной железы рекомендуют употреблять воду слабой или средней минерализации, которую нужно подогревать до 38–39 0 С и пить за час до трапезы. Длительность такой терапии 21 день.

После острого периода консервативное лечение хронического панкреатита предполагает устранение внешнесекреторной недостаточности, которая осуществляется:

применением ферментных препаратов, оболочка которых растворяется в кишечнике (Креон);
дальнейшим приемом ферментных средств до 2 месяцев с изменением дозировки (когда диета расширяется, лучше дозу на несколько дней повышать, а затем ее постепенно снижать);
продлением приема ингибиторов протонной помпы (подавляют выработку соляной кислоты);
исключением алкоголя как минимум на 6 месяцев.

Чтобы исключить рецидив болезни и не допустить ее прогрессирования, применяются методы вторичной профилактики, которые включают:

соблюдение диетического питания с целью снижения риска спазма желчного пузыря в результате миграции мелких конкрементов и возможности закупоривания протоков поджелудочной железы;
снижение литогенности желчи (применяются препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту);
осуществление хирургической санации, которая может включать холецистэктомию и папиллосфинкеротомию.

Для восстановления работы поджелудочной железы рекомендуется применять народные средства. Используются сырьё, которое оказывает противовоспалительный эффект, восстанавливает ткани железы и при этом не стимулирует синтез ферментов.

Перед тем как полечить панкреатит отварами и настоями необходимо посоветоваться с лечащим врачом, поскольку травы могут быть противопоказаны при некоторых сопутствующих заболеваниях. Народная медицина советует в восстановительный период принимать настои и отвары из березовых листьев, календулы, семян льна корня солодки, хвоща, лабазника.

Препараты для лечения поджелудочной железы способствуют устранению воспалительного процесса, снятию болевого синдрома, коррекции синдрома мальабсорбции и углеводного обмена. Без приема медикаментов нельзя восстановить функцию железы и предотвратить рецидивы. Чтобы поддержать поджелудочную железу требуется длительный прием ферментных препаратов и средств, снижающих литогенность желчи.

Препараты для поджелудочной железы

Панкреатит представляет собой серьезную патологию, при которой воспаляется поджелудочная железа. Непосредственной причиной воспаления является преждевременная активация ферментов, начинающих переваривать ткани органа.

Активные ферменты повреждают не только клетки паренихмы ПЖ, но и разъедают сосудистые стенки. Проникнув в кровь таким образом, они разносятся по всему организму и поражают жизненно важные органы – сердце, почки, желудок и головной мозг.

Панкреатит может протекать в острой и хронической форме. При внезапном приступе или обострении хронического панкреатита лечение проводится в стационаре. Основными задачами являются купирование острой симптоматики, восстановление пищеварительного процесса и компенсация экзокринной недостаточности. Для нормализации функции поджелудочной железы применяются лекарственные препараты нескольких групп.

Снятие спазмов и обезболивание

Препаратом выбора при панкреатите является Парацетамол, поскольку он не обладает выраженным агрессивным воздействием на слизистые оболочки ЖКТ. Однако пациентам, имеющим болезнь печени, его следует принимать с осторожностью, и только по назначению врача. Абсолютным противопоказанием к приему Парацетамола является гепатит и цирроз печени, а также алкогольный панкреатит.

Снять боль помогают салицилаты и ацетилсалициловая кислота – Аспирин, Асфен, Аскофен, Экседрин, Цитрамон. Для устранения болевого синдрома может применяться Анальгин, Баралгин, Пенталгин, Дексалгин, Кеторолак, Пентазоцин. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от поджелудочной железы используются в редких случаях из-за раздражающего действия на слизистые.

Поскольку причиной болевых ощущений при панкреатите является спазм гладкой мускулатуры, наиболее оправдан прием спазмолитиков. Современные спазмолитические лекарства обладают длительным действием, высокой эффективностью, отсутствием серьезных побочных эффектов.

Самыми популярными препаратами остаются Но-шпа, Папаверин, Дротаверина Гидрохлорид, Спазмол, Мебеверин. Показаниями к использованию спазмолитиков являются мышечные спазмы, вызванные гипермоторной дискинезией желчного протока, а также функциональные расстройства в работе сфинктера Одди. Именно непроизвольные сокращения мышц становятся причиной проблем с оттоком панкреатического секрета из поджелудочной железы в 12-перстную кишку.

С помощью спазмолитиков устраняется болевой синдром различной интенсивности и характера – ноющий, опоясывающий, резкий. Все зависит от того, какая часть ПЖ воспалилась. При болях умеренной тяжести препараты для лечения поджелудочной железы назначают в таблетках. Если у пациента наблюдается частая рвота, то Папаверин и Баралгин вводят парентеральным (капельным) способом.

Ферменты и антиферменты

Для инактивации ферментов в острый период применяются средства, снижающие секрецию поджелудочной железы – Контрикал, Гордокс, Пантрипин, Ингитрил. В ряде случаев назначается гормональный препарат Соматостатин, способствующий адекватному всасыванию моносахаридов из кишечника в системный кровоток, снижению продукции гастрина, замедлению тока крови в брюшной полости и перистальтики ЖКТ.

Ингибиторы ферментов применяются преимущественно в стационаре и вводятся пациентам капельным путем. Поскольку лечение препаратами данной группы достаточно часто сопровождается аллергическими реакциями, параллельно капают антигистаминные средства.

После купирования острой симптоматики проводится заместительная ферментотерапия. Компенсировать экзокринную функцию помогают лекарства, содержащие ферменты. Выбор достаточно широк, однако основой большинства препаратов является панкреатин. Это не означает, что все препараты одинаковы: в состав таблеток и капсул может входить разное количество единиц действующего вещества.

Кроме того, в них могут добавляться желчные компоненты. Некоторые лекарства имеют идентичный состав, но выпускаются разными производителями. Отсюда и разнообразные торговые названия. Учитывая вышесказанное, самостоятельно лечить панкреатит не рекомендуется, поскольку подобрать средство для конкретного пациента может только врач.

Список ферментных средств для улучшения работы поджелудочной железы выглядит так:

Панкреатин, Креон, Мезим, Ликреаза, Зимет, Вестал, Пангрол;
Панзим Форте, Панзинорм Форте Н, Панкреазим, Панкреалипаза;
Панкреаль Киршнера, Панкренорм, Панкреон, Панкреофлат;
Панцитрат, Пензитал, Пролипаза, Трифермент.

Средства, включающие компоненты желчи:

Фестал, Энципальмед, Энзистал;
Форте Энзим, Ферестал, Тагестал;
Рустал, Панстал, Панолез, Панкрал;
Нормоэнзим, Мензим, Ипентал;
Дигестал Форте, Дигестал.

Стоит отметить, что ферментная недостаточность бывает не только при панкреатите. Дефицит ферментов может быть врожденным, первичным и вторичным, абсолютным и относительным. Первичный недостаток возникает при заболеваниях самой железы (стеатоз, рак), вторичный – развивается на фоне патологий других органов пищеварения.

Гистология экзокринной доли поджелудочной железы представлена ацинусами (от латинского «виноградная гроздь) – структурными единицами, продуцирующими ферменты. Именно в этих клетках образуется трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза и ряд других ферментов.

Независимо от причины поражения функция ацинусов нарушается, и производство ферментных веществ снижается. Чтобы компенсировать возникший недостаток, во всех препаратах присутствует липаза, протеаза и амилаза в разных пропорциях.

Антациды

Антациды назначаются для нейтрализации соляной кислоты желудка, поскольку она стимулирует образование панкреатического сока. В связи с этим одним из направлений терапии является устранение агрессивного кислотного фактора. При остром панкреатите антациды используются в сочетании с ингибиторами секреции – антиферментами, что обусловлено недостаточной продолжительностью и силой кислотоснижающего эффекта.

Лечение хронического панкреатита даже большими дозами ферментов не всегда эффективное, поскольку желудочная кислота достаточно быстро инактивирует лекарственные компоненты – трипсин и липазу. Действие ферментов может снижаться и по другим причинам – неадекватной дозировки или несоблюдения рекомендованной схемы приема.

Однако чаще всего отсутствие желаемого результата является следствием недостаточной антацидной терапии. Большинство препаратов, поддерживающих необходимую кислотность желудка, содержат соли фосфорной кислоты, гидроокись магния и алюминия, магния стеарат и альгинат (вытяжка из морских водорослей). Лучше других при повреждении поджелудочной железы действуют такие препараты, как Альмагель, Маалокс, Альмагель-Нео и Фосфалюгель.

При их приеме нейтрализующий эффект наступает достаточно быстро и продолжается в течение 2.5 – 3-х часов. При соблюдении рекомендуемых доз антацидные лекарства практически не оказывают системного влияния и нежелательных побочных действий.

Антибиотики

При заболеваниях поджелудочной железы антибиотики применяются как для профилактики, так и в комплексной терапии при появлении симптомов бактериального инфицирования. Заражение диагностируется почти у трети больных и может распространяться через кровь, плазму и от соседних органов – 12-перстной кишки, желчной системы и воротной вены.

Противомикробное лечение с превентивными (профилактическими) целями проводится редко. Однако в случае возникновения характерных признаков – тошноты, рвоты, лихорадки, – прием антибиотиков обязателен.

Поскольку исследовать микрофлору поджелудочной железы неинвазивным (без разреза) способом не представляется возможным из-за глубокого расположения органа, применяются антибиотики широкого спектра действия. При этом учитывается минимальная устойчивость к ним наиболее известных бактериальных штаммов.

В качестве профилактики антибактериальная терапия проводится при наличии у пациента тяжелого сопутствующего заболевания, а именно:

СПИДа и ВИЧ-инфекции;
вирусного гепатита;
туберкулеза легких;
сахарного диабета;
опухолей.

Чаще всего антибиотики назначаются при билиарном панкреатите, сопровождаемым поражением печени и желчного пузыря и диагностируемым в 40-57% случаев. Препаратами выбора являются средства макролидного ряда, в частности, Кларитромицин и его аналоги – Клабакс, Фромилид, Клацид и др.

Помимо широкого спектра активности, макролиды имеют еще одно преимущество – они выводятся из организма вместе с желчью. За счет этого создаются высокие концентрации и ярко выраженный противомикробный эффект.

Выбор антибиотика зависит от вида заболевания и степени распространения инфекции. Минимальные концентрации обеспечивают лекарства защищенного пенициллинового ряда (Тиментин), цефалоспорины 3-го и 4-го поколения – Медоцеф, Цефобид, Кефсепим, Мовизар.

Более сильным и надежным действием обладают:

фторхинолоны – Ципролет, Пефлоксабол, Абактал, Ципринол;
карбапенемы – Дженем, Мепенем, Гримипенем, Тиенам;
метронидазол (Трихопол, Эфлоран) и его комбинации с цефалоспоринами 3-4 поколения.

При обострениях рекомендуется голодать в течение 1-3-х дней, а потом постепенно вводить в рацион полужидкую пищу – каши, слизистые супы и овощные отвары. В дальнейшем, когда острые симптомы утихнут, можно питаться полноценно, но с ограничениями.

В списке запрещенных продуктов находится алкоголь, жирная и жареная пища, полуфабрикаты и другие вредные продукты. Основные принципы питания изложены в диете №5, которая рекомендуется всем людям с патологиями ЖКТ.

Стоит также отметить, что нередко достаточно изменить пищевые привычки, чтобы наступило полное выздоровление. Однако основой успешного лечения является соблюдение врачебных рекомендаций и прием назначенных препаратов. Будьте здоровы!

Читать еще: Операция фрея на поджелудочной железе