Толщина иглы шприца

Иглы инъекционные

Инъекционные иглы имеют следующие части:

1. Инъекционный цилиндр (трубка) для погружения в ткани.
2. Канюля (головка, павильон) для присоединения к шприцу или переходнику.

Требования, предъявляемые к инъекционным иглам:

1. Прочность, исключающая возможность излома.
2. Острота заточки для облегчения проникновения в ткани.
3. Надежность соединения канюли (павильона) со шприцем или переходником.
4. Максимально широкий просвет при минимальном внешнем диаметре.

Угол заточки конца инъекционных и пункционных игл варьирует от 15 до 45°.

Для проникновения в комплекс тканей значительной толщины угол заточки должен быть больше, а при необходимости погружения в поверхностные ткани небольшой толщины угол заточки должен быть невелик.

Существуют следующие варианты заточки инъекционных иглы:

— плоская;
— кинжальная;
— копьевидная;
— ромбовидная (рис. 42).

Канюля (павильон) иглы может иметь различную форму:

— коническую;
— квадратную;
— сферическую.

Рис. 42. Варианты заточки игл:
а — плоская; б — кинжальная; в — копьевидная; г — ромбовидная.

Канюля квадратной формы особенно удобна для фиксации пальцами при венепункции.

Внутренний диаметр иглы варьирует в пределах от 0,1 до 4,0 мм.

Наружный диаметр колеблется в пределах от 0,2 до 5,0 мм.

Длина инъекционных игл находится в пределах от 15 до 300 мм.

— Длина игл для внутрикожных введений соответствует 15-20 мм.
— Длина игл для подкожных инъекций находится в пределах от 35 до 45 мм.
— Длина игл для внутримышечных инъекций — 45-70 мм.

Перед инъекцией канюлю иглы надевают на конец шприца. Для увеличения надежности фиксации на наконечнике шприца канюлю иглы необходимо на 10-15° повернуть по продольной оси.

Удерживая шприц вертикально и осторожно надавливая на поршень, следует проверить проходимость иглы. Просвет иглы и внутренний диаметр шприца должны быть адаптированы. Правило, которое нужно соблюдать, простое: «чем меньше просвет иглы, тем меньше внутренний диаметр шприца». При нарушении этой пропорции придется прикладывать чрезмерные усилия к рукоятке поршня шприца для проталкивания жидкости через просвет иглы.

Иглы для внутрикожных инъекций

Конструктивные особенности игл для внутрикожных инъекций:

1) небольшая длина (15-20 мм);
2) внутренний диаметр 0,1-0,2 мм.

1. Перед инъекцией нужно обязательно проверить проходимость иглы.

2. Из-за небольшой величины просвета следует применять соизмеримый шприц малого объема (1-2 мл).

При проведении внутрикожных инъекций следует последовательно удерживать шприц в двух позициях:

1. Перед введением конца иглы в толщу кожи шприц удерживают в ладони, фиксируя дистальной фалангой указательного пальца канюлю иглы, а дистальной фалангой мизинца — рукоятку поршня.

В такой позиции обе относительно подвижные части (канюля иглы и поршень шприца) надежно зафиксированы.

2. Перед внедрением в толщу кожи иглы следует повернуть срезом кпереди.

3. Введение иглы в толщу кожи необходимо произвести только под острым углом.

После внедрения конца иглы в толщу кожи необходимо изменить позицию рук:

Правой рукой необходимо зафиксировать шприц так, чтобы поршень находился между II и III пальцами. Дистальной фалангой большого пальца при этом надавливают на рукоятку поршня.

Запрещается для развития большего усилия и ускорения введения жидкости надавливать на рукоятку поршня ладонью. При чрезмерном усилии возможно разрушение корпуса шприца с повреждением мягких тканей и сосудисто-нервных пучков ладони. Травма двигательной ветви срединного нерва может привести к нарушению противопоставления первого пальца и мизинца (симптом «обезьяньей кисти») с утратой трудоспособности.

2. Щипковым движением первого и указательного пальцев левой руки фиксируют канюлю иглы.

Левая рука не должна перекрывать зону инъекции.

3. Производят медленное введение раствора в толщу кожи до получения эффекта «лимонной корочки».

Иглы для подкожных инъекций

Конструктивные особенности игл:

— для подкожного введения препаратов используют иглы длиной 50-70 мм диаметром 1-2 мм;
— канюля, как правило, имеет овальную или квадратную форму.

Последовательность действий при подкожной инъекции:

1. Кожу в зоне инъекции щипковым движением большого и указательного пальцев нужно взять в складку.

2. В основании складки производят иглой прокол кожи под углом приблизительно 45 ° (исходная позиция шприца в руке описана выше).

3. Поменяв позицию шприца в руке, как было указано выше, вводят препарат в подкожную жировую клетчатку.

Правила введения новокаина в подкожную жировую клетчатку для инфильтрационной анестезии:

1. Количество проколов кожи для инфильтрационной анестезии должно быть минимальным.

2. Как поступательное, так и возвратное движение иглы должно сопровождаться введением раствора новокаина. При введении раствора новокаина происходит «гидравлическое препарирование», предупреждающее повреждение поверхностных сосудов и нервов.

3. Недопустимо плоскостное изменение направления движения иглы, погруженной на всю длину в толщу подкожной жировой клетчатки. Неизбежное при этом повреждение сосудов с образованием гематомы может привести к формированию подкожной флегмоны.

Последовательность действий при инфильтрационной анестезии подкожной жировой клетчатки:

1. В одном конце линии предполагаемого разреза вводят иглу в подкожную жировую клетчатку.

2. Предпосылая струю раствора новокаина, проводят иглу на всю длину под линией разреза.

3. Продолжая вводить раствор новокаина, выводят иглу из подкожной жировой клетчатки, оставляя конец иглы в толще коже.

4. Из этой точки, направляя иглу под углом 45° к линии разреза, выполняют инфильтрацию новокаином прилежащей жировой клетчатки.

5. Продолжая вводить раствор новокаина, иглу возвращают в исходное положение. Ее конец должен остаться в толще кожи.

6. Изменяют направление движения иглы в другую сторону под углом 45 ° к линии разреза.

7. Вводят новокаин в подкожную жировую клетчатку по ранее описанным правилам.

8. Извлекают иглу из подкожной жировой клетчатки и кожи.

9. Из другой крайней точки линии предполагаемого разреза аналогичным образом производят введение раствора новокаина. В результате совокупности движений иглой образуется фигура, напоминающая ромб. При длине разреза, превышающей двукратную длину иглы, для введения раствора новокаина последовательно формируют несколько таких фигур.

Иглы для внутримышечных инъекций

Конструктивные особенности игл для внутримышечных инъекций:

1) длина 50-70 мм;

2) диаметр 1-1,5 мм;

3) павильон (канюля) овальной пли конусовидно-ступенчатой формы.

Внутримышечные инъекции следует производить в тех местах, где не проходят крупные сосуды и нервы, но имеется хорошее кровоснабжение тканей.

К таким местам относятся:

1) ягодичная область (наружноверхний квадрант);

2) дельтовидная область;

3) верхнелатеральный (наружный) отдел бедра.

Непосредственно перед инъекцией еще раз следует прочитать надпись на этикетке лекарственного препарата для исключения ошибочного введения другого вещества.

Необходимо соблюдать следующие правила для безболезненного выполнения внутримышечной инъекции:

— мышцы в зоне инъекции должны быть максимально расслаблены;
— нужно не брать кожу в складку, а растягивать ее между I и II пальцами левой руки;
— иглу следует вводить не косо, а перпендикулярно поверхности кожи;
— необходимо вводить конец иглы только внутримышечно.

Не следует выполнять внутримышечную инъекцию слишком агрессивно. «Одним ударом» можно проколоть все ткани, введя конец иглы в подмышечную клетчатку.

Введение иглы на заданную глубину должно быть энергичным, но контролируемым.

Не следует держать цилиндр шприца в кулаке, наподобие копья. Безболезненную, точно направленную инъекцию на заданную глубину обеспечит фиксация цилиндра шприца в позиции «смычка» или «писчего пера» (рис. 43).

Введение больших количеств лекарственною препарата в подмышечную клетчатку может через некоторое время привести к развитию асептического воспаления с компрессией нервов.

Подкожное введение лекарственного препарата, предназначенного для внутримышечного введения, не только резко снижает эффективность его действия, по и может быть опасно.

Конец иглы при выполнении описываемой инъекции проходит следующие зоны (слои) сопротивления:

1. Кожу.
2. Собственную фасцию.

Нужно научиться их чувствовать при продвижении иглы. Это достигается тренировкой на фантоме.

Рис. 43. Правильное положение шприца в руке при внутримышечной инъекции (по: Лопухин Ю. М., Молоденков М. Н. Практикум по оперативной хирургии, 1968 [2]).

Перед инъекцией нужно попытаться гипотетически представить толщину подкожной жировой клетчатки и при выборе иглы сопоставить ее длину и толщину проходимого слоя. Иглу обычно вводят на 2/3 длины.

Перед введением лекарственного препарата нужно обязательно оттянуть иглу назад для исключения попадания в кровеносный сосуд. Критерием правильного стратиграфического положения иглы является отсутствие крови в шприце.

При инъекции в ягодичную область больной в положении стоя должен опираться только на ногу противоположной стороны для расслабления инъецируемых мышц.

При выполнении инъекции в дельтовидную мышцу, рука на стороне инъекции должна быть опущена, а мышцы расслаблены.

При инъекции в верхнелатеральмый отдел бедра больной должен лежать на спине. Ногу следует слегка согнуть в тазобедренном суставе. Раствор внутримышечно следует вводить очень медленно.

Иглу после введения следует извлекать быстро и точно по ходу раневого канала.

Рубцовая компрессия нервов, выходящих через подгрушевидное отверстие, возможна при введении больших количеств лекарственных растворов (в частности, раствора сернокислой магнезии) не внутримышечно, а в клетчаточное пространство под большой ягодичной мышцей.

В этом случае сдавление седалищного, полового и нижнего ягодичного нерва может развиться вследствие опосредованного отека большой ягодичной мышцы. Кроме того, возможен непосредственный асептический отек жировой клетчатки при прокалывании иглой толщи большой ягодичной мышцы и введения под нее лекарственного препарата.

Г. М. Семенов
Современные хирургические инструменты

Диаметр игл и канюль: шпаргалка для косметолога

Сталкиваясь с разными системами маркировки игл для инъекций — миллиметры или система G — постоянно забываю, как именно они коррелируют. Данная шпаргалка для того, чтобы не искать.

Дело в том, что в отличие от России, где длина и диаметр инъекционных игл измеряются в миллиметрах, за рубежом приняты «инчи» (дюймы) для длины, и система «Gauge» (калибр, литера «G») для обозначения диаметра иглы. Величина G (калибра иглы) будет тем большей, чем меньший диаметр иглы.
Поскольку практически все иглы и канюли, предлагаемые на рынке для косметологов, импортные, каждый раз приходится пересчитывать «сколько это в миллиметрах». Чтобы этого не делать, сохраню себе шпаргалку, что и Вам советую. Болдом я выделила те, что используются в косметологии наиболее часто.

Калибровочный код по шкале Gauge (G)	Номинальный внешний диаметр иглы (в миллиметрах)
33	0.20
32	0.23
31	0.25
30	0.30
29	0.33
28	0.36
27	0.40
26	0.45
25	0.50
24	0.55
23	0.60
22	0.70
21	0.80
20	0.90
19	1.10
18	1.25
17	1.50
16	1.65
15	1.80
14	2.10
13	2.45

Не всегда внешний диаметр иглы соответствует схеме «чем большей внешний диаметр, тем больше внутренний», поскольку еще имеет значение нюансы. Особенно это касается канюль. Дело в том, что внутренний диаметр обусловлены тем, что что стенка канюли может быть:
— обычная
— тонкая
— сверхтонкая (ультратонкая).

Возвращаясь к иглам, я встретила еще интересную таблицу цветной маркировки игл. Это удобно для простоты выбора/смены игл во время выбора мезотерапевтического сеанса. Могу сказать, что те иглы, которые есть у меня, ей соответствуют.

Под действие данного стандарта не могут попадать иглы для мезотерапии, чей наружный диаметр может быть менее 0,30мм и составляет 0.20мм, 0.23мм, 0.25мм. Впрочем, и мезоиглы, толщина которых могла бы определяться общей таблицей цветов, такие как 27G и 30G, имеют особенные цвета.
В частности, иглы для микроинъекций «Мезорам» (Mesoram) имеют следующую цветовую кодировку:

Какую иглу выбрать

Не существует «лучших вариантов», потому что лучший вариант — это то, что подходит для поставленной цели в данном конкретном случае.
Понятно, что размер и диаметр иглы зависят в первую очередь от:

• цели инъекции: кожа (разные уровни), подкожная клетчатка, мышцы, вены, нервная блокада, внутрисуставная инъекция, пункция и т.д.
• вязкости и плотности вводимого препарата,
• техники инъекций (например, техника мезотерапевтических инъекций «наппаж» может выполняться, как минимум, 4 разными способами — от этого зависит выбор длины и диаметра иглы).

Забор крови в пробирку с помощью иглы-«бабочки»

Соответственно, то же правило распространяется и на канюли, и на специализированные иглы (например, «бабочки», которые я использую для плазмолифтинга).

• Чем глубже/дальше нужно проникнуть — тем длиннее должна быть игла/канюля. Это, конечно, также относится к техникам «одного прокола» при введении филлеров.
• Чем плотнее препарат — тем шире должен быть диаметр.
• При этом следует помнить, что чем толще игла — тем больше болезненных ощущений у пациента.

Однако, даже если не брать во внимание комфорт пациента, выбор более толстой иглы — не всегда универсальный выход по той причине, что, если говорить о мезотерапии или трихологии, жидкий препарат между вколами будет подтекать. Также как и более плотный — через тонкую иглу Вы физически не протолкнете.

• самая длинная игла: 120 мм B.Braun Игла Sterican 21G (0,8 x 120 мм)
• самая тонкая и короткая игла: MESORAM Игла для микроинъекций 33G (0,20 х 4)

Поверхность, заточка, срез иглы

Даже не буду на этом останавливаться. Подробностей так много, что никакая шпаргалка их не охватит. Из практического аспекта для пациента важно то, как быстро игла тупится. Если при внутримышечной (разовой) инъекции это не важно, так как и шприц и иглы — разовые, то для мезотерапевтического сеанса, когда число вколов одного шприца может достигать десятков и сотен — это весьма важно.
Если Вы практикующий врач-косметолог, то прекрасно знаете, сколько игл приходится менять при обработке площади лица или волосистой части головы, в зависимости от марки (и цены, конечно) игл.

Иглы шприцев

Иглы шприцев

Размеры и маркировки игл шприцев

Иглы отличаются по конструкции, углу скоса, способу крепления и длине. Таблица, показывающая какая игла применяется при какой процедуре.

С размерами и маркировками можно ознакомиться в следующей таблице:

Обозначения: К – Короткий; С – стандарт; Т – тонкостенная; И – интрадермальный.

Скос острия маркируется следующим образом: AS – коническое острие; 2 – скос находится под углом от 10 до 12 градусов; 3 – острие тупоконечное; 4 – скос острия 10-12 градусов, при необходимости на заказ скашивается до 45 градусов; 5 – острие коническое, отверстие сбоку.

Купить иглы

Виды игл

Иглы бывают в индивидуальной стерильной упаковке и в комплекте со шприцем. Игла в комплекте шприца может быть надета или приложена.

Иглы на шприцах могут быть интегрированными (несъемными с цилиндром) и отдельными. Игла может просто надеваться на шприц или вкручиваться в него. Подобную конструкцию имеет шприц Луер Лок (Luer-lock).

Длина иглы подбирается в зависимости от характера проводимой инъекции. Шприц с большой иглой используется при проведении инъекции в плотные ткани. Чем тоньше острие, тем менее болезненным будет укол c одной стороны, с другой тонкая игла позволяет легко провести прокол резиновой пробки при наборе раствора в шприц. Для внутримышечного введения применяются 60-ти миллиметровые, для подкожных – 25-ти миллиметровые, для внутрикожных – до13 мм, для введения препаратов в вену – 40 мм. Самыми тонкими и короткими иглами проводят подкожные и внутрикожные инъекции. Шприцами с такими иглами проводят инсулинотерапию и иммунизацию. Инсулин с ее помощью вводится больному безболезненно.

Отдельно стоящим видом игл являются пункционные иглы.

Пункционная игла предназначена для ангиографических исследований и проведения пункций. Отличительно особенностью данных игл является их толщина от 2 миллиметров.

Типы соединения со шприцем

Инструмент с двумя иглами

В соответствии с ГОСТ Р 52623.4-2015 при проведении инъекции необходимо использовать две иглы. Через одну иглу набирается препарат, с помощью другой иглы – производится его введение. При наборе лекарств, особенно если флакон с ними имеет резиновую крышечку, игла шприца после использования немного притупляется, поэтому делать ею инъекцию не только болезненно, но и нестерильно. Поэтому ряд производителей комплектуют шприцы с двумя иглами в одной стерильной упаковке.

Особенности заточки острия

1. У колющей: коническое и гладкое для прокола мышц, мягких тканей и слизистых оболочек.
2. У режущей: трехгранное, обратно-режущее для минимального травмирования кожи и мягких тканей.
3. У колюще-режущей: трехгранная заточка для прокола плотных тканей, склерозированных сосудов, сухожилий и ангиопротезов.
4. У сосудистой: коническое и гладкое, применяемое в отношении сосудов и ангиопротезов.
5. У упрочненной: круглое коническое острие с трехгранной заточкой для легкости проникновения в ткани.
6. У стернотомической: круглое коническое острие с трехгранной заточкой, применяемое для закрепления грудины после стернотомии.
7. У офтальмохирургической: шпательная заточка боковых режущих тканей, нашедшая применение в микрохирургии и офтальмологии.

Обзор производителей

Проблема производства игл в России стоит достаточно остро. В настоящий момент производят иглы ООО МПК «Елец» и ОАО “Медикоинструментальный завод имени В.И. Ленина”. Остальные российские производители шприцев комплектуют шприцы иглами японского, китайского и немецкого производства. Основную долю игл составляют иглы китайского производства. Самыми известными иностранными производителями игл являются:

• KDM (Германия)
• Ningbo Greetmed Medical Instruments Co
• ANHUI EASYWAY MEDICAL

Сегодня отечественные и импортные производители выпускают инсулиновый шприц со съемной иглой. Он абсолютно стерилен, как и оборудование с интегрированной иглой, и является одноразовым. Такое оборудование набирает популярность в косметологии, когда требуется сделать несколько инъекций за одну процедуру, но каждый раз необходима новая игла.

Утилизация

В ряде лечебных учреждений установлено современное оборудование, которое позволяет утилизировать использованные иглы непосредственно в учреждении здравоохранения. С этой целью могут использоваться специальные деструкторы. В них производится перемалывание и сжигание отработанных материалов. После обезвреживания отходы возможно разместить на свалках.
Если в медицинской организации нет специализированного оборудования, то оно обязано упаковывать отходы в плотные емкости и отправлять на утилизацию в специализированные учреждения.

Материал подготовлен при использовании следующих источников:

Виды и параметры игл

Тип крепления иглы

По типу крепления иглы к цилиндру шприцы делятся на две категории: шприцы с несъемными иглами и шприцы со съемными иглами. Отдельно можно выделить шприцы специального назначения, используемые без игл.

N, впрессованная игла (Сemented Needle) — игла впрессована в стеклянный цилиндр таким образом, что ее начало совпадает с нулевой отметкой на цилиндре. В шприцах с таким креплением иглы мертвый объем соответствует объему иглы. Шприцы используются для малых объемов дозирования.

Крепление SN идентично креплению N, но позволяет использовать иглы с различным типом окончания, длины и калибра.

Впрессованная игла с соединением люэр

LTN, впрессованная игла с соединением люэр (Luer Tip Cemented Needle). Используется в шприцах средних объемов дозирования. Игла впрессована в конический стеклянный люэровский наконечник таким образом, что ее начало совпадает с нулевой отметкой на цилиндре. В шприцах с таким креплением мертвый объем соответствует объему иглы.

Крепление LTSN идентично креплению LTN, но позволяет использовать иглы с различным типом окончания, длины и калибра.

LT, соединение люэр (Luer Tip) позволяет присоединять к шприцу разнообразные иглы, трубки и коннекторы. Однако, для оптимального соединения Hamilton рекомендует использовать иглы Kel-F.

Да, в разобранном виде

RN, съемная игла (Removable Needle). Иглы такого типа являются сменными, а соединение иглы с цилиндром совпадает с нулевой отметкой шкалы шприца. Сменные иглы дают пользователям возможность подобрать калибр, длину и окончание иглы под конкретную задачу. Использование сменных игл не увеличивает мертвый объем шприца и идеально подходит для применений, где возможно частое засорение иглы.

Да, в разобранном виде

Игла со съемным резьбовым креплением

KH, игла со съемным резьбовым креплением (Knurled Hub) используется только в шприцах серии 7000. Максимальное давление дозирования до 6000 psig (414 бар).

Да, в разобранном виде

FN, несъемная игла (Fixed needle) — соединение для хроматографических шприцев CTC. Уникальный дизайн соединения обеспечивает прямой контакт иглы с цилиндром, исключая контакт растворителя образца с клеящим материалом шприца.

Соединение люэр из ПТФЭ

TLL, соединение люэр из ПТФЭ (PTFE Luer Lock) имеет ПТФЭ коннектор с никелированным запорным креплением и используется с иглами с металлическим креплением, универсальными коннекторами и иглами Kel-F.

Да, в разобранном виде, для шприцев объемом ≤ 25 мл

Крепление Bubble Free Prime

Данные шприцы используются для промывки и удаления пузырьков в шприцевых насосах дилютеров/диспенсеров Microlab 600.

SL, соединение SampleLock имеет запорный вентиль, встроенный в съемную иглу. Шприцы с пробоотборным клапаном SampleLock применяются для отбора, хранения и транспортировки образцов. Основная область применения шприцев с таким соединением — парофазный анализ, отбор проб для экологического анализа и подготовка газообразных образцов для ГХ анализа.

C, крепление ChemSeal имеет ¼-28 UNF коннектор и применяется в системах с малым объемом. Шприцы с таким соединением подходят для HV, HVP и HVX креплений Hamilton.

Да, в разобранном виде

Крепление для анализаторов углерода

Шприцы с CA креплением используются в TOC анализаторах для анализа воды. Устройство крепления позволяет минимизировать загрязнение органическим углеродом из иглы.

Крепление для дилютера с ограничителем

Шприцы DX имеют крепление типа люэр из ПТФЭ с фитингом с наружной резьбой и M6 боковой порт с внутренней резьбой для подключения к дилютерам/диспенсерам серии Microlab 500.

Да, в разобранном виде, для шприцев объемом ≤ 25 мл

Крепление для дилютера AccuDil

Данные шприцы имеют аксиальную резьбу с мелким шагом M8 x 0,75 и M6 боковой порт с внутренней резьбой для подключения к дилютерам/диспенсерам серии Microlab 1000.

Шприцы AccuDil имеют аксиальную резьбу с мелким шагом M8 x 0,75 для подключения к дилютерам/диспенсерам серии Microlab 1000.

Крепление Tracheal предназначено для подсоединения капилляров с внутренним диаметром 5/8”. Данные шприцы предназначены для отбора проб воздуха, подготовки стандартов газов и калибровки резервуаров и пневмографов.

Тип окончания иглы

В зависимости от задачи, применяются иглы с разным типом окончания.

Острое, изогнутое, угол заточки 10 – 12°, не крошит септу.

ВЭЖХ, ТСХ, хранение и дозирование жидкостей

Тупое, электрополированное с покрытием ПТФЭ 19 мм

Острое, угол заточки 10-12°

Медико-биологические исследования, инъекции животным

Коническое с боковым отверстием, не крошит септу

Для парофазного дозирования и применений, приводящих к засорению иглы, не крошит септу

Коническое, обладает повышенной износостойкостью, не крошит септу

Для использования в автосамплерах и предварительного прокола септы

Форма иглы

Важной характеристикой иглы является ее форма. Иглы для микрошприцев бывают двух типов: переменной толщины и классические прямые. Иглы переменной толщины могут применяться для анализов, требующих использования тонких игл, но имеют больший срок службы за счет широкой части иглы. Иглы данной формы рекомендуется использовать для введения образца в испарители с делением/без деления потока и прямого ввода пробы в колонку.

Калибр иглы

Калибр иглы соответствует ее внешнему диаметру. Внутренний диаметр иглы варьируется от производителя к производителю и зависит от объема шприца, его назначения и конструкции поршня. Для игл переменной толщины в спецификации указываются два калибра: широкой и узкой частей иглы.

Символ s в калибре иглы обозначает меньший внутренний диаметр (I.D.), и соответственно, более толстые стенки иглы, по сравнению с аналогичным калибром без этого обозначения. Например, калибр 26 имеет внешний диаметр (O.D.) 0,46 мм, внутренний диаметр 0,26 мм и толщину стенок иглы 0,1 мм, тогда как калибр 26s имеет O.D. 0,47 мм и I.D. 0,13 мм и толщину стенок иглы 0,18 мм.

Таблица соответствия калибра иглы ее внешнему и внутреннему диаметру в дюймах и мм.

Виды шприцев и игл

Для парентерального метода введения лекарственных средств используются шприцы типа «Рекорд» и «Люэр» (многоразового и одноразового использования). Шприц состоит из полого цилиндра со шкалой, подыгольного конуса, поршня со стержнем и рукояткой.

Существуют различные виды шприцевмногоразового пользования (Рис.2):

· Рис.2а – шприц «Рекорд». Имеет стеклянный цилиндр, выходной конец которого закрыт металлическим наконечником с подыгольным конусом. На другом конце цилиндра – такой же металлический ободок из нержавеющей стали. Поршень имеет вид короткого металлического цилиндра, в который ввинчен металлический стержень с плоской рукояткой.

· Рис. 2б – шприц «Люэр». Все части этого шприца изготовлены из стекла.

· Рис.2в и Рис.2г – туберкулиновый шприц и инсулиновый шприц (комбинированные). Выпускаются емкостью 1,0 мл.

· Рис.2д – шприц комбинированный. Для этого типа шприцев характерно наличие наконечника с конусом, изготовленных из металла, другие части шприца изготовляются из стекла.

· Рис.2е – шприц Жане (шприц для промывания полостей). Применяется в основном в урологии и гинекологии.

· шприц для одноразового применения в герметичной упаковке

· шприц-тюбик, заполненный лекарственным веществом

Выбор шприца для инъекций зависит от вида инъекций и количества вводимого лекарственного средства:

· для в/к инъекций используются шприцы объемом 0,5-1,0 мл. (например, туберкулиновый)

· для п/к инъекций – 0,5-2,0 мл

· для в/м инъекций – 2,0-10,0 мл

· для в/в инъекций – 10,0-20,0 мл

Выпускаются шприцы вместимостью/объемом 0,5 мл, 1,0 мл, 2,0 мл, 5,0 мл, 10,0 мл, 20,0 мл.

рис. 2а рис. 2б рис. 2в рис. 2г рис. 2д

Рис. 2. Виды шприцев

Инъекционная игла – полая, узкая металлическая трубка из нержавеющей стали. Один ее конец косо срезан и заострен для лучшего проникновения, а другой заканчивается головкой (канюлей) для подсоединения к шприцу или эластичной трубке.В зависимости от назначения, медицинские иглы подразделяют на инъекционные, пункционно-биопсийные и хирургические. Инъекционные иглы предназначены для введения растворов лекарственных средств, забора крови из вены или артерии, переливания крови. Наружный диаметр иглы колеблется от 0,4 до 2 мм, длина — от 16 до 150 мм. Номер иглы соответствует ее размерам (например, №0840 означает, что диаметр иглы 0,8 мм, длина — 40 мм).

Различают следующие виды игл многоразового пользования:

– игла длиной 15 мм и сечением 0,4 мм – для в/к инъекций (0415)

– игла длиной 20 мм и сечением 0,4-0,6 мм – для п/к инъекций (0420)

– игла длиной 40 мм и сечением 0,8 мм – для в/в инъекций (0840)

– игла длиной 40-60 мм и сечением 0,8-1 мм – для в/м инъекций (1060)

Выбор диаметра иглы также зависит и от консистенции вводимого лекарственного вещества. Например, для длительных переливаний вязких жидкостей и крови используют иглу Дюфо, иглы с упором для пальцев предназначены для внутрикожных инъекций, а иглы с предохранительной бусинкой — для ограничения глубины введения.

В настоящее время в основном используются шприцы и иглы одноразового пользования как Российских, так и иностранных фирм – производителей. Их использование резко снижает опасность инфекционных осложнений, они удобны, не требуют предварительной стерилизации.

Виды инъекционных игл одноразового пользования

Вид инъекции	Диаметр иглы (мм)	Длина иглы (мм)	Цвет канюли Производитель
Внутрикожные (в/к) Подкожные (п/к)	0,33- 0,5 – (инсулин -п/к, туберкулин – в/к); 0,4 – 0,66 –п/к	12,0; 16,0 (инсулин подкожно, туберкулин – внутрикожно) 25,0;	Бесцветные, оранжевые, синие (Российские); серые, коричневые, фиолетовые, синие (импортные)
Внутримышечные (в/м)	0,7; 0,8; 0,9 0,6 – 0,7 1,1 – 1,5	38,0 – 40,0; 50,0; 60,0; 70,0 – при избыточной массе тела 30,0 – 32,0 –в бедро; 30,0 – 40,0 – для вязких растворов	Зеленые (Российские); черные, зеленые, желтые (импортные)
Внутривенные (в/в)	0,8 1,5	38,0 – 40,0 38,0 – 40,0 – для взятия донорской крови	Зеленые, красные

Шприцы одноразового применения подразделяются на две большие группы: двухкомпонентные и трехкомпонентные.

Шприцы трехкомпонентные Иглы одноразового пользования

Двухкомпонентный шприц состоит из двух частей: цилиндра и поршня, трехкомпонентный шприц состоит из трех частей: цилиндра, резинового поршня и плунжера (толкатель поршня). Двухкомпонентные шприцы одноразового пользованиянаиболее часто используют в медицинской практике для подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Эти шприцы имеют стандартный объем — 2, 5, 10 и 20 мл. Трехкомпонентные шприцы одноразового пользованиябывают различных размеров и с разным типом соединения с иглой:

– Шприцы малого объема (0,3; 0,5 и 1 мл) используют для точного введения лекарственных препаратов в малых объемах. Применяются в эндокринологии (инсулиновые шприцы – для подкожного введения инсулина), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы – для внутрикожного введения туберкулина), неонатологии, а также для проведения аллергологических внутрикожных проб.

– Шприцы стандартного объема (2, 5, 10 и 20 мл) с соединением Люэр, Люэр-Лок используют во всех областях медицины для подкожных, внутримышечных, внутривенных и других инъекций (анестезиология, интенсивная терапия, служба скорой и неотложной медицинской помощи, медицина катастроф). Соединение Люэр-Лок (игла вкручивается в шприц) особенно ценно при введении лекарств в плотные ткани (под надхрящницу, под надкостницу), при заборе биологического материала, а также при введении препаратов с помощью инфузионных насосов (перфузоров, инфузоматов). Такие устройства применяют в анестезиологии, при проведении интенсивной терапии, в онкологии, неонатологии, когда необходимо медленное дозированное введение лекарственных препаратов в небольших объемах в течение нескольких часов или суток.

– Шприцы большого объема (30, 50/60, 100 мл) с соединением Люэр, Люэр-Локи с концом для насадки катетера имеют очень широкое применение в различных областях медицины: шприцы объемом 50/60 и 100 мл с катетерным типом соединения (тип Жане) удобны для кормления через зонд (в хирургии, неврологии, педиатрии), а также для введения лекарственных препаратов и растворов через катетеры (мочевой катетер, плевральный дренаж, промывание абсцессов и полостей). Шприцы объемом 30 и 50 мл с соединением Люэр удобны, когда необходимо внутривенное введение лекарств в больших разведениях.

– Светозащитные шприцы предназначены для введения препаратов, которые разрушаются под воздействием света.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: