Метформин тева 1000
МЕТФОРМИН-ТЕВА 1000МГ. №60 ТАБ. П/О
Лекарственная форма
Состав
метформина гидрохлорид 0091000 мг
Вспомогательные вещества: повидон К30 – 31.6 мг, повидон К90 – 22.6 мг, кремния диоксид коллоидный – 2.4 мг, магния стеарат – 5.4 мг.
Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000H (гипромеллоза (E464) – 20 мг, титана диоксид (E171) – 10 мг, макрогол 400 – 2 мг).
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль/л и достигается через 2.5 ч. Через 7 ч всасывание из ЖКТ заканчивается, и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется.
Метформин практически не связывается с белками плазмы и быстро распределяется в ткани организма. Проникает в эритроциты. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Кажущийся объем распределения составляет 63-276 л.
Метаболизм и выведение
Выводится почками в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин, что свидетельствует об активной клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (T1/2) составляет приблизительно 6.5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс метформина снижается пропорционально снижению клиренса креатинина, T1/2 возрастает, что приводит к повышению концентрации метформина в крови. Возможна кумуляция.
Побочные действия
Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0.1%, но менее 1%; редко – не менее 0.01%, но менее 0.1%; очень редко – менее 0.01%, включая единичные случаи.
Со стороны центральной нервной системы: часто – нарушение вкуса (металлический привкус во рту).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, возникающие в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходящие; единичные случаи – нарушение показателей функции печени или гепатит, полностью исчезающие после отмены препарата.
Аллергические реакции: очень редко – эритема, кожный зуд, сыпь.
Со стороны обмена веществ: очень часто – лактоацидоз (требует отмены препарата).
Прочие: очень редко – при длительном применении развивается гиповитаминоз B12.
Особенности продажи
Особые условия
В период лечения препаратом Метформин-Тева необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды.
Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза. Препарат Метформин-Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урографии, внутривенной ангиографии) с применением рентгеноконтрастных средств.
Препарат Метформин-Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуралыюй анестезией. Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем следует определять КК: у пациентов с сохраненной функцией почек 1 раз в год, у пациентов с пониженным КК и у пожилых пациентов 2-4 раза в год.
Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВП.
Следует проинформировать пациента о необходимости обращения к врачу-при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов. На фоне применения препарата Метформин-Тева следует воздерживаться от приема алкоголя, в связи с повышенным риском развития гипогликемии и дисульфирамоподобного эффекта. Гиповитаминоз B12 при приеме препарата Метформин-Тева обусловлен нарушением всасывания витамина B12 и имеет обратимый характер. При отмене препарата Метформин-Тева признаки гиповитаминоза B12 быстро исчезают.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Монотерапия препаратом Метформин-Тева не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При применении препарата Метформин-Тева с другими гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, инсулином и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к вождению автотранспорта и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Показания
Противопоказания
— повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу препарата;
— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
— почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин);
— острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек;
— дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания;
— состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
— клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
— обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;
— печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
— лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
— применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.
При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.
Комбинации, требующие особой осторожности
Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии. Глюкокортикостероиды (ГКС) снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинаци
Метформин-Тева таблетки 1000 мг, 30 шт.
Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.
Инструкция по применению
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится:активное вещество метформина гидрохлорид 500,0/850,0/1000,0 мг, вспомогательные вещества: повидон К-30 13,8/23,5/31,6 мг; повидон К-90 13,3/22,6/22,6 мг, кремния диоксид коллоидный 1,2/2,02,4 мг; магния стеарат 2,7/4,6/5,4 мг; оболочка Опадрай белый Y-1-7000H (гипромеллоза Е464 10,0/16,9/20,0 мг; титана диоксид Е171 5,0/8,4/10,0 мг; макрогол-400 1,0/1,7/2,0 мг).
Фармакодинамика
Метформин – пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечнополосатой мускулатуры, в меньшей степени – жировой ткани). Не стимулирует секрецию инсулина, гипогликемических реакций не вызывает. Оказывает влияние на липидный обмен – снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности. Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу.
Всасывание
После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль/л и достигается через 2,5 ч. Через 7 ч всасывание из ЖКТ заканчивается, и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется.
Распределение
Метформин практически не связываемся с белками плазмы и быстро распределяется в ткани организма. Проникает в эритроциты. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Кажущийся объем распределения составляет 63-276 л.
Метаболизм и выведение
Выводится почками в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин, что свидетельствует об активной клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (T1/2) составляет приблизительно 6,5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс метформина снижается пропорционально снижению клиренса креатинина, Т1/2 возрастает, что приводит к повышению концентрации метформина в крови. Возможна кумуляция.
Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диеты и физических нагрузок в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.
- Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу препарата.
- Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.
- Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин).
- Острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:
- дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания,
- состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания).
- Клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная ИЛИ дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда).
- Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»).
- Печеночная недостаточность, нарушение функции печени.
- Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем.
- Лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе).
- Применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
- Период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией.
- Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).
- Детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
При планировании или наступлении беременности Метформин -Тева следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача и случае наступления беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.
Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь, но время или непосредственно после еды.
Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами
Начальная доза: 500-1000 мг 1 раз в сутки вечером. Через 7-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ назначают по 500-1000 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Поддерживающая доза: 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза: 3000 мг/сут в 3 приема. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.
Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием дозы 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза: 3000 мг/сут в 3 приема. При переходе на терапию с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Метформин -Тева в дозе, указанной выше.
Комбинации с инсулином
Препарат Метформин -Тева и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии для достижения лучшего гликемического контроля.
Препарат Метформин -Тева назначается в обычной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови. Через 10-15 дней дозу корректируют в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Максимальная доза метформина при комбинированном лечении: 2 г/сут в 2-3 приема. У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.
Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, по менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко – менее 0,01%, включая единичные случаи.
Со стороны центральной нервной системы: часто – нарушение вкуса (металлический привкус во рту).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, возникающие в начальный период лечения и в большинстве случае» спонтанно проходящие; единичные случаи – нарушение показателей функции печени или гепатит, полностью исчезающие после отмены препарата.
Аллергические реакции: очень редко – эритема, кожный зуд, сыпь.
Со стороны обмена веществ: очень часто – лактоацидоз (требует отмены препарата).
Прочие: очень редко – при длительном применении развивается гиповитаминоз В12.
Нерекомендуемые комбинации
При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии. При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.
Комбинации, требующие особой осторожности
Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии. Глюкокортикостероиды (ГКС) снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.
При одновременном применении «петлевых» диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.
Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с применением рентгеноконтрастных средств.
Назначение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия. «Петлевые» диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты (ИПВП) повышают риск снижения функции почек. В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.
Симптомы
При применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли и животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.
Лечение
В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
МЕТФОРМИН-ТЕВА 1000МГ. №60 ТАБ. П/О
Лекарственная форма
Состав
метформина гидрохлорид 0091000 мг
Вспомогательные вещества: повидон К30 – 31.6 мг, повидон К90 – 22.6 мг, кремния диоксид коллоидный – 2.4 мг, магния стеарат – 5.4 мг.
Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000H (гипромеллоза (E464) – 20 мг, титана диоксид (E171) – 10 мг, макрогол 400 – 2 мг).
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль/л и достигается через 2.5 ч. Через 7 ч всасывание из ЖКТ заканчивается, и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется.
Метформин практически не связывается с белками плазмы и быстро распределяется в ткани организма. Проникает в эритроциты. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Кажущийся объем распределения составляет 63-276 л.
Метаболизм и выведение
Выводится почками в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин, что свидетельствует об активной клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (T1/2) составляет приблизительно 6.5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс метформина снижается пропорционально снижению клиренса креатинина, T1/2 возрастает, что приводит к повышению концентрации метформина в крови. Возможна кумуляция.
Побочные действия
Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0.1%, но менее 1%; редко – не менее 0.01%, но менее 0.1%; очень редко – менее 0.01%, включая единичные случаи.
Со стороны центральной нервной системы: часто – нарушение вкуса (металлический привкус во рту).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, возникающие в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходящие; единичные случаи – нарушение показателей функции печени или гепатит, полностью исчезающие после отмены препарата.
Аллергические реакции: очень редко – эритема, кожный зуд, сыпь.
Со стороны обмена веществ: очень часто – лактоацидоз (требует отмены препарата).
Прочие: очень редко – при длительном применении развивается гиповитаминоз B12.
Особенности продажи
Особые условия
В период лечения препаратом Метформин-Тева необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды.
Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза. Препарат Метформин-Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урографии, внутривенной ангиографии) с применением рентгеноконтрастных средств.
Препарат Метформин-Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуралыюй анестезией. Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем следует определять КК: у пациентов с сохраненной функцией почек 1 раз в год, у пациентов с пониженным КК и у пожилых пациентов 2-4 раза в год.
Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВП.
Следует проинформировать пациента о необходимости обращения к врачу-при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов. На фоне применения препарата Метформин-Тева следует воздерживаться от приема алкоголя, в связи с повышенным риском развития гипогликемии и дисульфирамоподобного эффекта. Гиповитаминоз B12 при приеме препарата Метформин-Тева обусловлен нарушением всасывания витамина B12 и имеет обратимый характер. При отмене препарата Метформин-Тева признаки гиповитаминоза B12 быстро исчезают.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Монотерапия препаратом Метформин-Тева не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При применении препарата Метформин-Тева с другими гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, инсулином и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к вождению автотранспорта и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Показания
Противопоказания
— повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу препарата;
— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
— почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин);
— острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек;
— дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания;
— состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
— клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
— обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;
— печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
— лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
— применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.
При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.
Комбинации, требующие особой осторожности
Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии. Глюкокортикостероиды (ГКС) снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинаци
Метформин-Тева: инструкция препарата
В монотерапии сахарного диабета второго типа используется сахаропонижающий препарат Метформин-Тева, который не вызывает зависимости и мягко действует. Его прием позволяет скорректировать уровень глюкозы в крови, нормализовать самочувствие человека. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Метформина-Тева, чтобы использовать его правильно без риска осложнений.
Таблетки Метформин-Тева
Согласно фармакологической классификации, Метформин-Тева относится к пероральным гипогликемическим препаратам. Это означает, что он плавно снижает уровень сахара в крови до нормального, обеспечивая правильную работу поджелудочной железы. Активным веществом состава является одноименный названию препарата метформин, относящийся к группе бигуанидов.
Состав и форма выпуска
Выделяют три формы выпуска лекарства, отличающиеся концентрацией активного компонента. Их состав и описание указаны в таблице:
Метформин 500 мг
Метформин 850 мг
Метформин 1000 мг
Покрытые пленочной оболочкой белые таблетки с риской
Концентрация активного вещества, мг на шт.
Повидон, макрогол, магния стеарат, диоксид титана, диоксид кремния коллоидный, гипромеллоза (опадрай белый)
Блистеры по 10 шт., по 3 или 6 блистеров в пачке
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующий компонент состава относится к группе бигуанидов. Попадая в организм больного сахарным диабетом, он понижает концентрацию глюкозы в крови, угнетая процесс глюконеогенеза в печени. Вещество уменьшает всасывание сахара стенками желудочно-кишечного тракта, повышая чувствительность к инсулину. Действие медикамента направлено на поперечно-полосатую мышечную мускулатуру. Медикамент не стимулирует секрецию инсулина, не вызывает гипогликемических реакций, но участвует в липидном обмене, понижает концентрацию в сыворотке холестерина.
Препарат способен стимулировать внутриклеточный гликогенез с активацией фермента гликогенсинтазы. Вещество полностью абсорбируется из ЖКТ, обладает 55%-ной биодоступностью, максимума концентрации достигает через 2,5 часа. Через семь часов метформин заканчивает всасываться. Вещество проникает в эритроциты, накапливается в печени, слюнных железах, почках. Метформин выводится почками за 13 часов, при почечной недостаточности это время увеличивается. Активное вещество может кумулироваться.
Показания к применению
Согласно данным инструкции по применению, вложенной в каждую пачку с лекарственным средством, он применяется только при наличии сахарного диабета второго типа у взрослых пациентов. Врачи чаще назначают средство больным с ожирением, которым не помогла диета или физические нагрузки. Метформин может использоваться в монотерапии или комбинированном лечении.
Инструкция по применению Метформин-Тева
Препарат принимается внутрь во время или после еды. В монотерапии начальная доза составляет 500-100 мг однократно. Через 7-15 дней при отсутствии неблагоприятных факторов со стороны желудочно-кишечного тракта назначается 500—1000 мг дважды в сутки утром и вечером. Если и это не помогает, доза может быть увеличена. Поддерживающей дозой считается 1500-2000 мг в сутки в 2-3 приема.
Максимальной суточной дозировкой препарата является 3000 мг в три приема. Врачи всегда назначают постепенное увеличение дозы, что способствует улучшению желудочно-кишечной переносимости. При приеме 2000-3000 мг в сутки можно перевести пациента на дозу 1000 мг. При переходе на терапию с другого аналогичного лекарства следует прекратить прием первого и перейти на Метформин-Тева в начальной дозировке.
Метформин-Тева с инсулином
При комбинации медикамента с инсулином целью терапии становится достижение лучшего гликемического контроля. Начальной дозой Метформина-Тева становится 500 или 850 мг 2-3 раза в сутки, а доза инсулина подбирается исходя из анализов глюкозы в крови. Через 10-15 дней дозировка может корректироваться. Максимальной суточной дозой является 2 г в 2-3 приема. У пожилых пациентов это значение снижается до 1000 мг.
Особые указания
Перед применением медикамента следует изучить раздел особых указаний в инструкции. Там описаны возможные нюансы приема препарата:
- в период лечения следует регулярно проводить гликемический контроль натощак и после еды;
- перед проведением рентгенологического исследования с применением рентгеноконтрастных веществ для внутривенной ангиографии или урографии препарат перестают принимать за 48 часов, плюс не пьют еще столько же после процедуры;
- аналогично следует отказаться от приема перед и после хирургических вмешательств с общей анестезией;
- при появлении заболеваний мочеполовых органов следует обратиться к врачу;
- Метформин-Тева нельзя сочетать с приемом алкоголя ввиду риска развития гипогликемии и дисульфирамоподобных реакций;
- на фоне приема лекарства могут развиться признаки гиповитаминоза витамина В12, это обратимый процесс;
- при монотерапии средством можно управлять автомобилем и опасными механизмами, но при сочетании с другими лекарствами следует воздерживаться от вождения, поскольку снижается концентрация внимания и ухудшается скорость психомоторных реакций.
При беременности
Метформин-Тева запрещен к применению во время беременности и грудного вскармливания. При планировании беременности или ее наступлении препарат отменяется, а больная переводится на проведение инсулинотерапии. Нет данных о том, выделяется ли активное вещество с грудным молоком, поэтому на время лактации лучше отказаться от приема препарата.
В детском возрасте
В инструкции по применению содержится информация, что Метформин-Тева противопоказан для использования детьми и подростками младше 18 лет. Это связано с негативным влиянием активного вещества препарата на организм ребенка. Прием средства без назначения врача вызывает гипогликемию, признаки лактоацидоза и прочие отрицательные реакции угнетения функций тела.
Метформин-Тева для похудения
Препарат известен своим свойством угнетения процесса глюконеогенеза в печени, что ведет к уменьшению всасывания глюкозы кровью и снижению концентрации холестерина. Действующее вещество не дает энергии преобразовываться в жир, ускоряет окисление жирных кислот и снижает скорость усвоения углеводов. Медикамент снижает выработку инсулина и устраняет чувство голода, улучшает потребление глюкозы мышцами, нормализует массу тела.
Все эти реакции происходят только при отсутствии инсулина в крови. У здорового человека это может привести к непредсказуемым последствиям. Принимать Метформин-Тева для похудения можно только диабетикам с условием соблюдения диеты. Под запретом на ней находятся конфеты, сухофрукты, бананы, макароны, картофель, белый рис. Можно употреблять гречку, чечевицу, овощи, мясо на 1200 ккал в день. Для похудения принимают по 500 мг дважды в сутки курсом 18-22 дней. Через месяц курс можно повторить.
Лекарственное взаимодействие
Не все сочетания Метформина-Тева с другими лекарственными средствами безопасны. Следует ознакомиться с возможными последствиями комбинаций:
- Даназол повышает развитие гипергликемии;
- этанол, алкогольсодержащие напитки, петлевые диуретики, йодсодержащие рентгеноконтрастные средства повышают риск развития лактоацидоза;
- бета-адреномиметики в инъекциях снижают гипогликемическое действие препарата, ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов и антигипертензивные препараты снижают уровень сахара;
- производные сульфонилмочевины, дозы инсулина, акарбоза и салицилаты усиливают гипогликемическое действие, нестероидные противовоспалительные средства повышают риск снижения функции почек, развития гиповитаминоза.
Побочные действия
Принимая Метформин-Тева, пациенты могут столкнуться с проявлением побочных эффектов, такими как.
- потеря вкуса, тошнота;
- желудочные боли, рвота;
- отсутствие аппетита, гепатит (в единичных случаях);
- аллергические реакции, эритема;
- начинающийся лактоацидоз (требует отмены препарата), гиповитаминоз витамина В12 (возникает редко из-за длительного применения и нарушения всасывания витамина).
Передозировка
Признаками передозировки служат развитие гипогликемии и лактоацидоза. Симптомами являются тошнота, диарея, рвота, боли в животе и мышцах, снижение температуры. У пациента может участиться дыхание, начаться головокружение, он теряет сознание, впадает в кому. При появлении первых признаков передозировки стоит отменить прием препарата, отправить больного в больницу и провести гемодиализ.
Противопоказания
Медикамент с осторожностью назначается пациентам старше 60 лет, выполняющим тяжелую работу. Противопоказаниями приема Метформина-Тева являются:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- дегидратация, лихорадка;
- обширные операции и травмы, тяжелые инфекционные заболевания;
- печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, алкогольный абстинентный синдром;
- лактоацидоз, включая течение в анамнезе;
- соблюдение диеты с калорийностью менее 1000 ккал/сутки;
- возраст до 18 лет, беременность, лактация.
Условия продажи и хранения
Купить лекарство можно только по рецепту, оно хранится при температуре до 25 градусов на протяжении трех лет.
Аналоги
Выделяют прямые аналоги препарата и косвенные заменители. Первые схожи по активному веществу и терапевтическому воздействию, вторые – только по эффекту от лечения. Популярными аналогами препарата являются:
- Метформин МВ-Тева;
- Глюкофадж;
- Сиофор;
- Гликлазид;
- Глимепирид;
- Амарил;
- Диаформин;
- Багомет;
- Гликомет;
- Глюмет;
- Дианормет.
Цена Метформин-Тева
Купить препарат можно через аптеки или интернет-площадки по стоимости, которая зависит от концентрации активного вещества и количества таблеток. Примерные цены на Метформин-Тева на полках московских и санкт-петербургских аптек составят:
Аптеки Владимира и области, где можно купить Метформин-тева (Метформин), сравнить цены и сделать предварительный заказ
Где и по какой цене купить Метформин-тева (Метформин) в аптеках Владимира и области. | |||||
|
|||||
МЕТФОРМИН-ТЕВАMetformin (Метформин)Бигуаниды | |||||
Форма | Цена (руб.) | ||||
---|---|---|---|---|---|
Аптеки
| |||||
Форма | Цена (руб.) | Заявка | Аптека | ||
|
|||||
таб. п/обол. 850мг №60 | 198,20 | apteka.ru (Владимирская область) | |||
таб. п/обол. 850мг №60 | 198,20 | uteka.ru | |||
таб. п/обол. 850мг №60 | 208,00 | planetazdorovo.ru | |||
таб. п/обол. 850мг №60 | 214,00 | Аптека «Максавит», Владимир, Суздальский пр-кт, 24 | |||
таб. п/обол. 850мг №60 | 214,00 | Аптека «Максавит», Ковров, ул. Фурманова, 16 | |||
таб. п/обол. 850мг №60 | 214,00 | Аптека «Максавит», Кольчугино, ул III Интернационала,д.65 | |||
таб. п/обол. 850мг №60 | 215,00 | Аптека «Максавит», Муром, ул. Трудовая, 21/а | |||
таб. п/обол. 850мг №60 | 217,00 | Аптека «Максавит», Вязники, ул. Советская 64 | |||
таб. п/обол. 850мг №60 | 217,00 | Аптека «Максавит», Муром, ул. Московская, 96 | |||
таб. п/обол. 850мг №60 | 217,00 | Аптека «Максавит», Вязники, ул. 1 мая, 16/15 | |||
таб. п/обол. 850мг №60 | 217,00 | wer.ru (Владимир), Ваша ВЕРная аптека! | |||
таб. п/обол. 850мг №60 | 229,00 | Аптека «Максавит», Муром, ул. Привокзальная, 2 | |||
таб. п/обол. 850мг №60 | 229,00 | Аптека «Максавит», Ковров, пр. Ленина, 43 | |||
таб. п/обол. 850мг №60 | 312,80 | Аптека Аптечество, Гусь-Хрустальный, ул. Калинина, 286 ТЦ Круиз |
Описание
Состав:
В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится: активное вещество метформина гидрохлорид 500,0 мг, 850,0 мг и 1000,0 мг; вспомогательные вещества: повидон К-30, повидон К-90, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, оболочка Опадрай белый Y-1-7000H (гипромеллоза Е464, титана диоксид Е171, макрогол-400).
Показания:
Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диеты и физических нагрузок в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.
Противопоказания:
– Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу препарата;
– диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
– почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин);
– острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:
– дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания;
– состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
– клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
– обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел “Особые указания”);
– печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
– хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
– лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
– применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”);
– период менее 48 ч до и в течение 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией;
– соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
– детский возраст до 10 лет;
С осторожностью:
У лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза), период грудного вскармливания.
Беременность и лактация:
Препарат противопоказан к применению при – беременности и в период грудного вскармливания.
При планировании или наступлении беременности Метформин-Тева следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.
Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие:
Противопоказанные комбинации
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом па фоне функциональной почечной недостаточности. Применение метформина необходимо отменить за 48 ч до рентгенологического исследования у пациентов с клиренсом креатинина менее 45 мл/мин при внутривенном введении йодсодержащих рентгеноконтрастных средств или у пациентов с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин с применением внутриартериальных йодсодержащих рентгеноконтрастных средств. Применение метформина может быть возобновлено не ранее 48 ч после рентгенологического исследования, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Алкоголь и лекарственные средства, содержащие этанол: при одновременном применении метформина с алкоголем, лекарственными средствами, содержащими этанол, повышается риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать употребления алкоголя и приема лекарственных средств, содержащих этанол.
Комбинации, требующие осторожности
Даиазол: при одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.
Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.
Глюкокортикостероиды (ГКС) снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.
Диуретики: при одновременном применении “петлевых” диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.
Назначаемые в виде инъекции бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бетаЗ-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.
При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
Гипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении метформина с производными сульфоннлмочевины, инсулином, акарбозои и салицияатами возможно усиление гипогликемического деиствия. Нифедипин повышает абсорбцию и Сmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хииидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.
Срок годности:
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Отпускается по рецепту
Где купить:
Наличие в аптеках и актуальные цены на Метформин вы можете узнать на портале Фарминдекс – справочная аптек