Постоянный уровень глюкозы в крови сохраняется благодаря

Тесты по биологии 8 класса тема “Эндокринная система”

1.Колебания содержания сахара в крови и моче человека свидетельствуют о нарушениях деятельности

1) щитовидной железы

2) поджелудочной железы

2. Гормоны в отличие от ферментов

1) участвуют в регуляции процессов жизнедеятельности

2) ускоряют химические реакции в клетке

3) замедляют химические реакции в клетке

4) способствуют образованию антител

3. Гормон, который участвует в регуляции содержания сахара в крови, вырабатывается в железе

4. Железа, в клетках которой вырабатывается секрет, поступающий в кровь, это

5. Под воздействием инсулина в печени происходит превращение

1) глюкозы в крахмал

2) глюкозы в гликоген

3) крахмала в глюкозу

4) гликогена в глюкозу

6. Какую железу относят к эндокринной системе

7. К акую железу относят к эндокринной системе

8. Под воздействием инсулина избыток сахара превращается в печени в

9.Недостаток гормонов щитовидной железы у взрослого человека может привести к

3) базедовой болезни

10. Какие из перечисленных желез выделяют свои продукты через специальные протоки в полости органов тела и непосредственно в кровь

11. Химическое взаимодействие клеток, тканей, органов и систем органов, осуществляемое через кровь, происходит в процессе

1) пластического обмена

2) нервной регуляции

3) энергетического обмена

4) гуморальной регуляции

12. Деятельность какой железы нарушается при недостатке йода в пище

13 В организме человека гуморальную регуляцию осуществляют

1) нервные импульсы

2) химические вещества, воздействующие на органы через кровь

3) химические вещества, попавшие в пищеварительный канал

4) пахучие вещества, попавшие в дыхательные пути

14. Постоянный уровень глюкозы в крови сохраняется благодаря

1) определенному сочетанию продуктов питания

2) правильному режиму приёма пищи

3) деятельности пищеварительных ферментов

4) действию гормона поджелудочной железы

15. Усиливают и учащают ритм сердечных сокращений гормоны

2) поджелудочной железы

16. Железа, в которой одновременно образуются гормоны и пищеварительный сок

17. Гуморальная функция поджелудочной железы проявляется в выделении в кровь

18. При недостатке тироксина у детей развивается

4) отставание в росте зубов

Кретинизм и карликовость с нарушениями пропорций тела – недостаток тироксина у детей. Микседема – недостаток тироксина у взрослых

Поджелудочная железа образует инсулин, который отвечает за обмен глюкозы

Ответы Б,В,Г определяют свойства ферментов. Гормоны же участвуют в гуморальной регуляции организма, т. е. в регуляции процессов жизнедеятельности.

Регуляция сахара идет под действием инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой.

В кровь поступают гормоны щитовидной железы, а остальные перечисленные относятся к железам внешней секреции.

Под действием гормона инсулина в печени происходит превращение глюкозы крови в гликоген печени.

Щитовидная – железа внутренней секреции, все остальные перечисленные – железы внешней секреции.

Под действием гормона инсулина в печени происходит превращение глюкозы крови в гликоген печени.

1 – при избытке гормона роста гипофиза, 3 – при избытке гормона щитовидной железы, 4 – при недостатке инсулина.

Микседема («слизистый отек») — тяжелая форма гипотиреоза (понижение функции щитовидной железы). Микседема относится к числу редких заболеваний, может развиться в любом возрасте, но преимущественно в период от 30 до 50 лет.

1 и 2 – железы внешней секреции, 3 – железа внутренней секреции,

4 – железа смешенной секреции. Половые железы выделяю гормоны в кровь (внутренняя секреция), и половые клетки по специальным протокам (железы внешней секреции). Поэтому являются железами смешанной секреции.

Гуморальная регуляция осуществляется с помощью гормонов эндокринных желез, поступающих в кровь.

Йод входит в состав гормонов щитовидной железы.

Гуморальную регуляцию осуществляют гормоны, выделяемые железами в кровь.

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который регулирует уровень сахара в крови

Надпочечники вырабатывают адреналин, который усиливает и учащает ритм сердца

В поджелудочной железе вырабатывается панкреотический сок и гормоны:инсулин и глюкагон.

Гуморальная регуляция осуществляется посредством гормонов.

Гормон поджелудочной железы — инсулин.

Адреналин — гормон надпочечников, тироксин — гормон щитовидной железы.

Глюкоза — это углевод, который не выполняет регуляторной функции.

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

Ишмаева Татьяна ГеоргиевнаНаписать 670 02.12.2019

Номер материала: ДБ-832447

02.12.2019 123

01.12.2019 94

27.11.2019 35

27.11.2019 132

25.11.2019 157

25.11.2019 805

25.11.2019 1656

25.11.2019 261

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Постоянный уровень глюкозы в крови сохраняется благодаря

1) определенному сочетанию продуктов питания

2) правильному режиму приёма пищи

3) деятельности пищеварительных ферментов

4) действию гормона поджелудочной железы

Ответ: 4

Гормоны поджелудочной железы способствуют

1) расщеплению белков пищи

2) регуляции водного обмена

3) изменению уровня сахара в крови

4) перевариванию жиров

Ответ: 3

Гормоны, образующиеся в эндокринной части поджелудочной железы, регулируют

1) обмен углеводов

2) суточные ритмы

3) водно-солевой обмен

4) половое развитие

Ответ: 1

Поджелудочная железа является железой

1) внешней секреции

2) внутренней секреции

3) пищеварительной секреции

4) смешанной секреции

Ответ: 4

Инъекции инсулина рекомендуют больным

1) куриной слепотой

2) сахарным диабетом

3) базедовой болезнью

4) ишемической болезнью

Ответ: 2

Функция гормонов

1) образование ферментов;

2) обеспечение организма энергией;

3) участие в образовании безусловных рефлексов;

4) регуляция процессов обмена веществ.

Ответ: 4

Какую роль в организме выполняет инсулин

1) Регулирует уровень сахара в крови

2) Повышает частоту сердечных сокращений

3) Влияет на содержание кальция в крови

4) Вызывает рост организма

Ответ: 1

35. Железа, в которой одновременно образуются гормоны и пищеваритель‐

Ный сок

Ответ: 2

36. Какой из перечисленных гормонов регулирует распад гликогена в пече‐

Ни?

Ответ: 2

Гормон роста образуется в

Ответ: 2

Гормон роста выделяется

2) щитовидной железой

4) половыми железами

Ответ: 1

Йодсодержащий гормон выделяется

2) поджелудочной железой

3) щитовидной железой

Ответ: 3

Какой отдел головного мозга вырабатывает нейрогормоны, например вазопрессин?

1) продолговатый мозг

Ответ: 4

Вилочковая железа (тимус) регулирует

1) функционирование других желёз внутренней секреции

2) клеточный иммунитет

3) водно-солевой обмен

4) половое развитие

Ответ: 2

Увеличению частоты сердечных сокращений способствует гормон

1) поджелудочной железы

3) половых желёз

Ответ: 4

При недостатке тироксина у детей развивается

4) отставание в росте зубов

Ответ: 1

Недостаток гормонов щитовидной железы у взрослого человека может привести к

3) базедовой болезни

Ответ: 2

Деятельность какой железы нарушается при недостатке йода в пище

Ответ: 2

47. Установите соответствие между железой организма человека и типом, к которому её относят.

Читать еще: Как уменьшить количество сахара в крови

ЖЕЛЕЗА	ТИП ЖЕЛЁЗ
A) поджелудочная Б) щитовидная B) слёзная Г) сальная Д) половая Е) надпочечник	1) внутренней секреции 2) смешанной секреции 3) внешней секреции

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Ответ: 213321

48.Установите соответствие между симптомом и заболеванием человека, для которого этот симптом характерен.

СИМПТОМ	ЗАБОЛЕВАНИЕ
A) повышенная возбудимость нервной системы Б) повышение аппетита, снижение веса B) жажда, выделение большого количества мочи Г) повышение содержания глюкозы в крови	1) сахарный диабет 2) базедова болезнь

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Ответ: 2211

49.Установите соответствие между железой в организме человека и её типом.

ЖЕЛЕЗА	ТИП ЖЕЛЕЗЫ
А) молочная Б) щитовидная В) печень Г) потовая Д) гипофиз Е) надпочечники	1) внутренней секреции 2) внешней секреции

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Ответ: 212211

50. Установите соответствие между функцией и железой, выполняющей данную функцию.

ФУНКЦИЯ	ЖЕЛЕЗА
А) секреция желчи Б) созревание фолликулов В) секреция женских половых гормонов Г) секреция пищеварительного сока Д) секреция глюкагона Е) барьерная функция	1) яичник 2) печень 3) поджелудочная

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Благодаря чему сохраняется постоянный уровень глюкозы в крови у человека: в чем причины повышения?

Что такое гипогликемия, и из-за чего она может возникнуть

Когда у новорожденных детей сахар в крови низкий – это заболевание называется гипогликемией. Если этот факт проигнорировать и не лечить, то дальнейшее здоровье карапуза может быть под угрозой. В случае данного обстоятельства, которое длится долгое время, большая вероятность повреждения мозга ребенка.

В первые дни жизни не стоит особо волноваться, так как медперсонал, сделав все анализы, внимательно следит за состоянием здоровья маленького пациента. В случае чего, они обязательно поставят в известность его родителей.

Сахар или, более привычно, глюкоза человеческому организму жизненно необходима, так как без нее клетки не смогут правильно функционировать.

Что делать если у вас диабет?!

Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется.

Читать далее >>

При этом следует помнить:

Люди получают нужное количество глюкозы вместе с едой.
Новорожденные же только из материнского молока.
После приема пищи сахарный уровень повышается.
Когда он начинает снижаться, то возникает чувство, что нужно срочно поесть.

Сахар в крови регулируют гормоны (инсулин к ним тоже относится), которые влияют на то, чтобы определенные клетки получали его достаточно, для дальнейшего хранения.

При нормальном функционировании, эти гормоны поддерживают сахар в человеческом организме, но при малейшем сбое баланс нарушается, и в итоге может случиться гипогликемия.

Для здорового ребенка не состоит большой проблемой самостоятельно справиться с пониженным сахаром в крови. Но вот для некоторых, особенно тех, чья мама болеет сахарным диабетом, может грозить опасность здоровью.

Причины, из-за которых новорожденные могут заболеть гипогликемией:

если при рождении возникали трудности с дыханием;
если были подвержены переохлаждению;

когда они недоношенные или с маленьким весом;
при наличии какой-то инфекции.

В большинстве случаев ребенок справляется с данным заболеванием самостоятельно, но если симптомы не проходят, то уже нужно обращаться к специалистам и обследовать малыша, чтобы выяснить настоящую причину возникшей проблемы.

Определить низкий сахар у маленького ребенка, простым наблюдением за ним, очень трудно.

Самые тонкие признаки, которые можно заметить – это:

нервозность;
раздражительность;
сонливость.

Но данные симптомы могут оказаться проявлением совсем другого заболевания.

Когда у ребенка сильно понижен уровень сахара в крови, то могут возникнуть судороги. Таким способом детский организм показывает, что что-то случилось. Тогда не нужно откладывать на некоторое время, а сразу же вызывать скорую помощь.

Этиология явления

Причины патологии у новорожденных:

избыток инсулина;
недостаток глюкозы в организме;
нарушение метаболизма углеводов наследственного характера;
дефицит контринсулярных гормонов;
нарушения в эндокринной системе;
заболевания нервной системы;
нарушения или заболевания в организме матери в период вынашивания;
сложные роды;
наследственная предрасположенность.

У младенца, родившегося у женщины-диабетика, проявление гипогликемии наблюдается в первые часы жизни младенца, как правило, у других в первые трое суток. Первоначальными признаками низкого уровня сахара у малышей могут быть беспокойство, бледность, раздражительность, нервозность или чрезмерная сонливость, судороги, когда показатель гипогликемии очень малый. При таких случаях самым верным методом поставить точный диагноз является анализ крови.

Гипогликемия у недоношенных детей

Гипогликемия у недоношенных новорожденных не отличается по своим симптомам от обычных детей. Вы можете заметить:

нетерпеливость;
неправильное развитие тела;
малое количество потребления пищи;
апатичность;
удушье;
припадки;
цианоз.

Такая картина развития вашего чада укажет на снижение уровня сахара в крови. Однако у недоношенных новорожденных больше шансов заметить заболевание вовремя, так как сдается намного больше анализов и наблюдение врачей более пристальное, чем к ребенку, родившемуся в срок.

Если заболевание выявляется вовремя, то лечение будет довольно простым – давать ребенку воду с глюкозой, возможно, вводить ее внутривенно. Иногда, могут добавить инсулин для лучшего усвоения сахара организмом.

Симптоматика

Симптомы, характерные для гипогликемии у новорожденных, следующие:

Что делать если у вас диабет?!

Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет. Читать далее >>

бледность;
беспокойство;
чрезмерная сонливость;
низкая температура тела;
потливость;
частое ощущение голода;
нарушение сердечного ритма;
рвота;
жидкий стул.

Наряду с другими причинами, провоцирующими данное заболевание, у новорожденных отмечается и позднее кормление. Нормальный уровень сахара в крови у новорожденного поддерживается с помощью грудного вскармливания, начатого сразу же после того, как грудничок будет в состоянии питаться.

Гипогликемия у новорожденных имеет свои симптомы, однако, выделяют и бессимптомную форму. Во втором случае выявить ее можно только, проверив кровь на уровень сахара.

Проявление симптоматики рассматривается как приступ, который не проходит без введения глюкозы или дополнительного кормления. Разделяют их на соматические, которые проходят в виде отдышки, и неврологические. Причем симптоматика со стороны ЦНС может быть диаметрально противоположной: повышенная возбудимость и тремор или спутанность сознания, вялость, состояние угнетения.

Лечение

В том случае, когда сахар пониженный, требуется срочно принимать надлежащие меры. Категорически воспрещается заниматься самолечением, обязательно нужно посетить врача, который сможет выявить индивидуальную причину недуга.

Зачастую медики в таких случаях немедленно вводят внутривенно 40% раствор глюкозы, до полного восстановления нормального уровня сахара крови. В том случае, если положение ребенка не настолько критическое, врач назначит определенные препараты, которые способны оказать лечебный эффект в данной ситуации.

Предлагаем ознакомиться: Способы уменьшения сахара в крови

Способы предотвращения прогрессирования гипогликемии у младенцев:

Малыш подвергается риску заболевания в случае, если у матери наблюдается хронический диабет. Поскольку плод во время беременности был подвержен высокому уровню инсулина, после родов это может помешать выработке молочных и свободных жирных кислот, а также привести к снижению уровня глюкозы в крови. Для предотвращения таких последствий необходимо следующее: регулярный контроль над диабетическим состоянием беременной женщины; контроль диабетического состояния женщины во время родов; сцеживание и накопление молозива до рождения малыша и докармливание им, если ребенок попадает под риск развития гипогликемии.
Установить контакт матери и малыша, способ «кожа к коже» сразу же после родов, благодаря чему младенец имеет способность поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
Кормление грудью при возможности сразу же после рождения ребенка.

Грудное вскармливание, как и отмечалось ранее, является самым лучшим способом как предотвращения, так и лечения гипогликемии у новорожденных детей. Но если при обследовании врачом у грудного младенца все еще сохраняется незначительно низкий уровень сахара в крови, стоит включить в лечение гормональные средства. Если уровень довольно низкий, то врачом прописывается капельница с введением глюкозы в организм младенца.

Существуют некоторые факты о гипогликемии новорожденных:

снижение уровня глюкозы в крови в течение первых двух часов жизни новорожденного не всегда является патологией;
норма сахара в крови без патологий у младенца массой тела не менее 4 кг при рождении;
нет необходимости проверки у детей, рожденных при нормальной беременности, в срок, без осложнений;
не всегда виновником повреждения мозга оказывается гипогликемия;
наилучшим способом предупреждения патологии у новорожденного является грудное вскармливание.

Гипогликемия – это довольно распространенное заболевание, которое встречается в 1.5 — 3 случаях из 1000 новорожденных. Транзитная (проходящая) бывает в двух из трех случаях среди недоношенных детей. Высока вероятность получить данную болезнь и у детей, чьи матери страдают сахарным диабетом.

При этом профилактикой заболевания у доношенных детей, которые не относятся к группе риска, служит естественное грудное вскармливание, возмещающее пищевые потребности здорового малыша. На грудном вскармливании не требуется введения дополнительных препаратов, а признаки заболевания могут появиться только вследствие недоедания. При этом если развивается клиническая картина заболевания, необходимо выявить причину, возможно, недостаточен уровень тепла.

Если требуется медикаментозное лечение, то назначают прием глюкозы в виде раствора или внутривенного вливания. В некоторых случаях могут добавить инсулин. При этом ребенок должен находиться на постоянном контроле врачей, чтобы не допустить снижения уровня сахара в крови ниже критической отметки.

После диагностики гипогликемии новорожденного, врачи контролируют его уровень сахара в крови. Исходя из этого, назначается лечение. Если глюкоза снижается менее чем на 50 мг/дл, то начинают внутривенное введение раствора глюкозы с концентрацией до 12,5 %, рассчитывая по 2 мл на кг веса.

При улучшении состояния новорожденного, возвращают грудное кормление или искусственное, постепенно замещая раствор глюкозы на обычное вскармливание. Отменять препарат следует постепенно, резкое прекращение может вызвать гипогликемию.

Если ребенку сложно ввести необходимое количество глюкозы внутривенно, то лечение назначают внутримышечно. Все назначения выписывает врач, который обязан следить за уровнем сахара в крови ребенка.

Профилактика

Всегда лучше предотвратить проблему, чем потом искать выход из сложившейся ситуации.

Поэтому опытные специалисты для поддержания оптимального количества сахара в крови у детей советуют:

добавлять немного меда в теплое питье, лучше всего в чай;
употреблять блюда, которые сдобрены корицей;
включить в меню топинамбур;
чаще «налегать» на лимонник.

Неукоснительное следование данным советам способно предотвратить такое явление, как низкий сахар у детей.

Как видите, меры профилактики довольно просты. Но даже если у вашего ребенка пониженный уровень глюкозы, не стоит опускать руки. Важно как можно скорее обратиться к специалисту. Комплексное лечение под наблюдением квалифицированного врача и оптимистичный настрой способны очень быстро поставить малыша на ноги.

Глюкоза в крови: норма, причины повышения и понижения уровня сахара в организме человека

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин, а в производстве глюкозы задействовано целых 4 биохимических процесса — гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез и гликолиз. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения в пределах и за пределами нормы, что зависит от времени приема пищи и наличия диабетических симптомов. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые, или моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество «сахара» поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как он поставляет энергию для клеток. Особенно важно своевременно обеспечивать этим веществом скелетные мышцы, сердце и мозг, нуждающиеся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

возникает энергетическое голодание клеток , вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
излишки вещества откладываются в белках тканей , вызывая их повреждения (при гипергликемии подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоли на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом, который призван синтезировать глюкозу из:

молочной кислоты (лактата) , образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
глицерола , получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Забор крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–5,9 ммоль/л, у детей от одного месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, у младенцев до месяца — 2,8–4,4 ммоль/л. У пожилых лиц (от 60 лет) и женщин в период беременности показатели могут несколько повышаться и достигать 4,6–6,7 ммоль/л.

Подобное исследование проводится:

при профилактических осмотрах;
при ожирении или наличии патологий печени, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
при наличии симптомов гипергликемии: учащенном мочеиспускании, постоянном чувстве жажды, затуманивании зрения, утомляемости и подверженности инфекциям;
при наличии признаков гипогликемии: усиленном аппетите, потливости, помутнениях сознания, слабости;
с целью мониторинга состояния больного: при преддиабетическом состоянии и диабете;
с целью исключения гестационного диабета: женщинам на 24–28 неделях беременности.

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ проводится женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 грамм/кг. Повторный анализ проводится спустя 1–2 часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это прямое указание на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — мы имеем дело с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за 2–3 последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет наличие стресса или инфекций у пациента, а также прием лекарств.

Проведение исследования показано:

для диагностики преддиабетического состояния и диабета;
для исследования динамики состояния диабетических больных;
для оценки эффективности назначенного лечения;

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета.

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние 2–3 недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после 8-часового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за 3 месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

при резком изменении плана лечения диабета;
при беременности у женщин, страдающих диабетом;
у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л — это говорит о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса А (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз или обильный прием аскорбиновой кислоты.

С-пептид

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. С-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация С-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели С-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других. Если этот фактор исключен, возможны гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулиннезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень С-пептида говорит об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Как вернуть уровень сахара в нормативные границы?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и др.)

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности, сукразита, аспартама и сахарина. При этом такие препараты могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты: сульфанилмочевины («Глибенкламид, «Гликлазид») и бигуаниды («Глиформин», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Сиофор»), которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

Люди, сдающие кровь на анализ показателей углеводного обмена, обязаны должным образом подготовиться к лабораторному исследованию в соответствии с предписаниями лаборатории. Кроме того, лучше это делать после здорового сна, в отсутствии серьезных эмоциональных потрясений и физических нагрузок, переохлаждения или перегрева, немного отдохнув в холле перед сдачей крови. Все эти действия исключат получение искаженных результатов. Если же выполнить все предписания не получилось, необходимо сообщить об этом лаборанту перед забором крови или лечащему врачу во время приема.