Мониторинг сахара крови

Система непрерывного мониторинга уровня глюкозы крови

увеличить.		Наличие: нет	С 25 октября 2018 г. началась продажа системы мониторинга глюкозы FreeStyle Libre Flash в России через официальный сайт компании Abbott. Обращайтесь на Горячую линию по тел.: 8 (800) 100-88-07. Система суточного мониторирования глюкозы позволит Вам контролировать сахар крови так часто, как Вы этого хотите, и самое важное – без прокола пальца и без дополнительных калибровок с точностью современного глюкометра, то есть неинвазивно . Система состоит из водонепроницаемого датчика (сенсора) и приемника с большим экраном. Водонепроницаемый датчик устанавливается на предплечье, при поднесении к нему приемника происходит считывание результатов измерения, которые отображаются на экране. Причем на экране показывается график изменения уровня сахара в течении дня и отображаются тренды – текущие направления движения уровня сахара. При считывании результатов измерений можно ставить пометки и комментарии. Показатели сахара хранятся в устройстве в течении 3-х месяцев (90 дней). Врачи и пациенты могут увидеть все происходящие изменения в динамике, используя многочисленные отчеты. Данные также можно передавать в компьютер. В стартовый набор, который продается на данный момент в европейских странах, входит стандартная комплектация: РИДЕР (считывающее устройство), два сенсора, аппликатор (устройство для установки сенсора) и зарядное устройство. Причем провод от зарядки можно использовать для подключения ридера к компьютеру. Каждый из сенсоров работает в течение 14 дней. Таким образом при приобретении стартового комплекта, который вы обычно покупаете за 12 500 – 14 000 рублей (зависит от курса валют Евро), вы получаете бесконтактное многократное измерение сахара крови в течение почти месяца. Средняя стоимость в Европе сенсора 4900 – 5000 рублей (в зависимости от курса валют) и стоимости доставки до пациента. Итого, если посчитать, при дальнейшем использовании системы непрерывного мониторинга, каждый месяц пациент с диабетом будет тратить около 10 000 рублей на сенсоры, если они будут стоять у него постоянно. Конечно, это удовольствие недешевое, но при некоторых задачах просто необходимое. Тем более что, как заявляет производитель, эта система дает максимально приближенные к точности глюкометра показатели. Краткая процедура контроля уровня глюкозы с помощью системы мониторинга: Сенсор (датчик) заранее установлен и сопряжен с ридером согласно инструкции. Целесообразно любую систему постоянного мониторинга глюкозы крови периодически сверять с эталонным методом измерения – контроль по глюкометру. Так как глюкометр проводит тест непосредственно в крови, а постоянный мониторинг измеряет в межклеточной жидкости, то есть может давать чуть большую погрешность самоконтроля. Медтроник (CGMS) – всегда требует 2 раза в день калибровки по глюкометру своих систем, а вот система мониторинга от Abbott не требует калибровки, но сравнивать хотя бы 1 раз в день – считаем необходимо. Наиболее оптимально это делать по точному и современному прибору с минимальной погрешностью – Контур ПЛЮС (немецкая точность от компании Асцензия). Если же решили немного сэкономить на этой процедуре – рекомендуем глюкометр АЙ ЧЕК, по которому за многолетнее время использования в РФ практически не было ни одной рекламации, и он максимально прост в использовании, плюс экономия на тест полосках. Видеообзоры
Опыт использования тест полосок Фристайл Оптиум для нового неинвазивного глюкометра от компании Abbott. Cравнение бесконтактного метода измерения и инвазивного способа измерения сахара крови	Чтобы добиться хорошей компенсации сахарного диабета важно не только многократные измерения СК с помощью данного аппарата, но и анализ этих данных. Очень удобные графики, диаграммы, своеобразный дневник самоконтроля – все внутри, в начинке этого неинвазивного глюкометра!
Установка сенсора пациентом с диабетом, особенности самокалибровки аппарата, как уберечь сенсор от травм в процессе эксплуатации, снимаем сенсор по окончании работы, а что внутри него? Как использовать систему, если сенсор закончил работу – какие тест полоски подходят к прибору и какие надо иметь с собой всегда, эксплуатация с сложных погодных условиях и в спортзале и бассейне.	Удобное сочетание инсулиновой помпы любого производителя с постоянным мониторингом глюкоза дает ВАМ возможность лучше компенсировать диабет! Посмотрите как это удобно делать и во время спорта и просто во время прогулок и зимой и летом. Система постоянного измерения уровня глюкозы – это неинвазивный глюкометр, мониторинг и анализ данных, которые дают ВАМ возможность идеально управлять своим диабетом совместно с любой инсулиновой помпой и даже сделам ошибку – которая показана в этом фильме – Вы быстро ее исправите!

Описание компонентов и функций системы:

Ридер служит для считывания результатов измерений с сенсора (датчика). Для этого достаточно поднести ридер к датчику на расстояние не более 4 см. Считывание возможно даже через одежду, длится оно всего 1 секунду. Данные хранятся в приемнике до 90 дней (3 месяца). Результаты отображаются на большом графическом экране в виде значений и графиков. Приемник так же имеет возможность измерять уровень сахара в крови и тест-полосками, как обычный инвазивный глюкометр. Используются тест-полоски к глюкометру FreeStyle Optium.

Технические характеристики ридера:

• Размеры: 95 мм x 60 мм x 16 мм
• Вес: 65 грамм
• Питание: 1 литий-ионный аккумулятор
• Одного заряда хватает для стандартного использования
  • на 7 дней в качестве ридера
  • на 3 дня в качестве глюкометра
• Объем памяти: на 90 дней стандартного использования
• Рабочая температура: 10°C – 45°C
• Автоматическое отключение : через 1 мин (при использовании в качестве глюкометра через 2 минуты)
• Радиочастота для связи с сенсором: 13.56 МГц
• Порт для передачи данных (и зарядки): Micro USB
• Единицы измерения: ммоль/л (выбирается при покупке, в дальнейшем изменить нельзя)
• Диапазон измерений глюкометра: 1.1 до 27.8 ммоль/л

Водонепроницаемый сенсор устанавливается на предплечье. Размер волоска (иголочки), который помещается в подкожную клетчатку менее 5 мм, а его толщина около 0.35 мм. Поэтому установка сенсора практически безболезненна. Не смотря на то, что измерение уровня сахара происходит в межклеточной жидкости, результаты измерений практически не запаздывают и имеют минимальную погрешность, по сравнению с результатами измерений обычными глюкометрами с тест-полосками. Система непрерывного мониторинга от компании Abbott не требует дополнительной калибровки. Все это выгодно отличает данную систему от других аналогичных устройств. Сенсор производит измерение 1 раз в 15 минут и может накапливать результаты измерений за 8 часов.

Технические характеристики сенсора:

• Размеры: толщина 5 мм и диаметр 35 мм
• Вес: 5 грамм
• Время использования одного сенсора: 14 дней, затем он подлежит замене
• Объем памяти сенсора: 8 часов
• Рабочий диапазон температур: 10°C – 45°C
• Срок годности сенсора: 18 месяцев
• Хранить при температуре: 4°C – 30°C

Представление результатов измерений

На мониторе приемника результаты измерений представляются в динамике в виде графиков со стрелками трендов, которые показывают, куда движется уровень сахара в крови – растет или падает. При считывании с сенсора результатов измерений можно ставить пометки и комментарии. Система позволяет врачам и их пациентам получать отчет о динамике изменения уровня сахара в крови в течении дня, что повышает эффективность лечения и снижает риск возникновения гипергликемий. Например можно получить % нормальных, низких и высоких сахаров в течении дня.

Все данные представлены в профиле AGP (Ambulatory Glucose Profile). Их также можно передать в компьютер через провод USB и обработать с помощью специального программного обеспечения.

Вы можете извлечь из ридера результаты измерений за последние 90 дней, а именно: дневник, ежедневный график, среднее значение уровня глюкозы, ежедневное изменение уровня глюкозы, время установленного значения, случаи низкого уровня глюкозы и т.п.

На высоте 3100 метров, высоко в горах, система мониторинга глюкозы работает идеально, точно, без погрешностей! Опробовано в Италии!

Cенсоры прекрасно работают в жарких условиях, даже в бане сохраняют свою активность и переносят жару, когда установлены на коже предплечья.

Система постоянного мониторинга глюкозы крови Abbott FreeStyle Libre – отзыв

FreeStyle Libre – система постоянного мониторинга глюкозы в крови без прокола пальца.

Ещё совсем недавно не верилось, что можно будет измерять глюкозу в крови без постоянного прокола пальца. 7 лет приходилось колоть ребёнку пальцы по 7 – 10 раз в день, за это время на них живого места не осталось, все в бурую крапинку. Последние 2 года ситуация усугубилась ещё больше- пубертат и все вытекающие от него последствия. Гормоны в организме буйствуют, а вместе с ними и сахара ведут себя так, что очень часто нужна коррекция доз инсулина. И бывает очень сложно определить в какую сторону двигаться. С одной стороны повышенный сахар крови требует увеличения доз инсулина, но в ответ на повышение дозы возможен обратный эффект от необходимого.

На введение большой дозы инсулина организм реагирует резким снижением уровня сахара в крови, а очень низкий уровень сахара является стрессовым состоянием для организма, угрожающим его жизни. Любой стресс мобилизует адаптивные ресурсы организма, что проявляется активацией функции надпочечников – повышенным выбросом в кровь гормонов адреналина, кортизола, глюкагона, которые, в свою очередь, являясь антагонистами инсулина, повышают уровень сахара в крови.

В такой ситуации очень сложно разобраться и легко пропустить скрытые гипогликемии, что часто приводит к хронической передозировке инсулина.

Вот так и жили, гадая от чего может быть высокий сахар. Может базального инсулина не хватает, а может сахар растёт в ответ на гипо…

Чтобы понять, что же происходит с сахарами в дочином растущем организме, приобрели систему постоянного мониторинга глюкозы крови FreeStyle Libre компании Abbot.

Устройство состоит из заменяемого сенсора и ридера.

Сенсор крепится к телу специальным установочным механизмом, который имеет свою иглу. После установки игла извлекается и под кожей остаётся только гибкий усик. Длина усика сенсора, который вводится под кожу около 5 мм. Процесс установки быстрый и со слов дитя почти безболезненный. Один сенсор работает ровно 14 дней, последние сутки идёт отсчёт в часах.

Ридер – это устройство с монитором, которое считывает данные сенсора и показывает результаты. Чтобы получить данные, нужно поднести ридер к сенсору на близкое расстояние до 4-х см, через секунду на экране отображается текущий сахар и график изменения уровня глюкозы за последние 8 часов. Считываются данные через одежду.

Единицы измерения: ммоль/л или мг/дл.

При покупке следует обратить на это внимание, если приобритёте прибор, показывающий значения сахара в мг/ дл, то на ммоли его уже не изменишь.

Срок службы считывающего устройства до 3-х лет

Размеры и вес : 95*60*16 мм (65г.)

Уровень сахара измеряется каждую минуту, все данные записываются в память сенсора, который хранит измерения за последние 8 часов. Сенсор позволяет принимать душ – он водонепроницаем на глубине до 1 метра и может находиться в воде до 30 минут. Он также не требует предварительной калибровки, поскольку это уже сделано производителем. Менять сенсор следует каждые 14 дней. Само устройство хранит данные за последние 90 дней, позволяя ретроспективно анализировать уровень сахара в и видеть, где были недоработки в компенсации.

FreeStyle Libre работает и как обычный глюкометр – измеряет уровень сахара по тест-полоскам. Это очень удобно, поскольку вам не нужно носить с собой дополнительные приборы, если возникнет необходимость перепроверки уровня тест-полосками.

Прежде, чем крепить это на ребёнка, перечитала кучу информации и форумов, мучила расспросами уже опытных в этом деле знакомых, выделила следующие моменты:

– Сенсор рекомендуют устанавливать на ночь, т.е. при “ровных” сахарах (когда нет взлётов и падений). Активировать его не сразу после установки, а лучше утром. Так работа сенсора будет более точной. Если активировать сенсор на падении сахара, то сенсор будет сильно занижать значения.

– Сенсоры универсальны и подходят как для прибора, измеряющего в ммолях, так и в мг.

– Нельзя менять дату и время, когда сенсор активирован! Программа думает, что ее хотят обмануть и может исчезнуть график, будет отображаться только сканированное в данное время значение сахара, пока не поменяете сенсор.

– Просроченные на пару месяцев сенсоры тоже работают.

– Если ребёнок спит на сенсоре, измерения могут быть занижены. В таком случае рекомендуют перепроверить через 5-10 мин.

– Сенсоры можно сканировать не только ридером, но и смартфоном с NFC при помощи приложений Glimp или Liapp (предупреждаю- приложения не официальные, т.е. используются на свой страх и риск), есть в свободном доступе на Play Маркете. Имеются и официальные приложения от Abbot – LibreLink и LibreLinkUp, но в данное время они не доступны в России. К сожалению не все модели телефонов с NFC подходят для чтения сенсоров, некоторые выводят их из строя раньше времени.

Список “проверенных” телефонов и тех, которые могут “убить” сенсор:

Поддерживаемые телефоны:

Samsung Galaxy S2 Plus

Samsung Galaxy S3

Samsung Galaxy S3 Neo

Samsung Galaxy Ace 3

Samsung Galaxy A3

Samsung Galaxy A5

Samsung Galaxy S4 mini

Samsung Galaxy S5

Samsung Galaxy S6

Samsung Galaxy S7 Edge

Samsung Galaxy Note 4

Sony Xperia Z5 Compact

Sony Xperia Z5 Premium

Умные часы Sony SmartWatch 3 SWR50 (поддержка Glimp)

Неподдерживаемые телефоны (даже не пытайтесь установить на них вышеперечисленные приложения, т.к. эти телефоны могут вывести из строя сенсор):

Samsung Galaxy Core Prime

Samsung Galaxy A3 2016

Samsung Galaxy Note 5

Samsung Galaxy Grand Prime

Samsung Galaxy Young

Samsung Galaxy Young 2

Samsung Galaxy J3

Samsung Galaxy J5

Samsung Galaxy S7

Huawei Honor V8

Huawei Nexus 6P

И с помощью глимпа можно продлить жизнь сенсора ещё на 12 часов. Мой телефон входит в “чёрный” список телефонов – “киллеров” )), но, чтобы проверить как смарт работает вместо ридера, всё же установила себе глимп.

Но обо всём по порядку.

В коробочке с ридером есть подробное руководство по установке сенсора, хоть оно и на 3-х языках, русского среди них нет, но всё очень просто и без текста по картинкам понятно что-куда и как

1. Рекомендуется выбрать место на задней стороне плеча, но избегать поверхностей, где есть родинки, шрамы или воспаления.

2. Протереть выбранное место антисептиком ( 2 спиртовые салфетки уже идут в комплекте с сенсором).

3. Пока кожа сохнет, подготавливаем сенсор. Нужно соединить установочный механизм с коробочкой датчика, так, чтобы тёмные полоски совпали. Потом вынимаем сенсор из коробки, он готов к установке.

Всё готово, можно запускать ридер и активировать сенсор. Останется подождать 60 минут и можно начинать пользоваться прибором. (Так описано в инструкции, но мы, по совету опытных людей, помним, что лучше устанавливать сенсор вечером на хороших, а главное “ровных” сахарах и активировать его не сразу после установки, а – утром).

5. Запуск нового сенсора.

Нажимаем кнопку старта. Если ридер используется первый раз, нужно установить дату и время (помним, что после активации сенсора, менять их уже нельзя- выше написано почему).

Нажимаем на экране “Запустить новый сенсор”

Подносим ридер к сенсору, на экране должна появится надпись, что сенсор можно использовать через 60 минут.

Дальше совсем просто, чтобы узнать уровень глюкозы, нажимаем кнопку и подносим прибор к сенсору, через секунду результат на экране.

В ридер можно вносить данные о съеденных углеводах и введённом инсулине. Чтобы это сделать, нужно нажать на “карандашик” в правом верхнем углу. Внесённые данные отображаются на графиках, которые можно распечатать и показать своему эндокринологу.

В памяти ридера сохраняются все сканирования за последние 90 дней. Историю можно просмотреть как на экране прибора, так и на компьютере, установив программу FreeStyle Libre.

Для того, чтобы суточный график не прерывался, сканирование нужно проводить не реже 1 раза за 8 часов, иначе на линии появятся разрывы.

По истечению 14 дней, ридер перестаёт считывать данные с сенсора и это, видимо, запрограммировано. Я уже писала про glimp, с помощью которого можно так же, как и ридером сканировать сенсор. Ради эксперимента запустила глимп, когда нашему сенсору оставалось только 2 часа жизни. Глимп показывал более низкие сахара, чем глюкометр и ридер, но программу можно калибровать ручным вводом значения текущего сахара и после 3-х таких вводов всё настраивается. В этот же день вечером установили следующий сенсор на другую руку, активацию нового оставили до утра. И на старом с помощью глимпа протянули ещё 12 часов, как раз хватило на ночь. После 12 часов глимп стал рисовать на графике зигзаг и значения сахара не менялись.

Общие впечатления только положительные. Теперь, при непрерывном мониторинге я наглядно вижу что происходит с уровнем глюкозы и причины его колебаний становятся более понятными. Ребёнку с таким прибором тоже легче, пальчики зажили, корочки сошли. Удобнее, чем с простым глюкометром и в школе, и вообще везде (на улице через зимний пуховик сканирует). Мыться можно тоже без проблем, но я всё-таки перестраховываюсь и заклеиваю сенсор водонепроницаемым пластырем.

Ещё один важный момент: система мониторинга определяет уровень глюкозы в межклеточной жидкости, поэтому изменения значений сахара происходит позже, чем в крови или плазме (задержка может составлять 5 – 15 минут) и в критических ситуациях, когда происходит резкое падение сахара, ридер может перестать считывать данные с сенсора и “попросит” подождать 10 минут. В таких случаях нужно иметь глюкометр под рукой.

Так же при высоком уровне гликемии, прежде, чем подкалывать инсулин на снижение, тоже советую сначала перепроверить сахар глюкометром, могут быть расхождения в значениях.

В остальном могу сказать, что FreeStyle Libre существенно облегчает жизнь и помогает в подборе доз инсулина.

Купили стартовый набор – ридер и 2 сенсора, планировали только фон откорректировать. Но потом не захотелось переходить обратно на глюкометр!

Для меня один только минус – он не подает сигналы о низком или высоком уровне глюкозы, хотя и эта проблема решаема дополнительными девайсами.

К сожалению систему мониторинга FreeStyle Libre невозможно купить в России. Можно заказать только через посредников из других стран, где уже осуществляются официальные продажи Libre, что доставляет много хлопот и переживаний с покупкой!

Последний раз собрались группой и сделали совместный заказ в Чехии, получилась самая выгодная закупка- 1 сенсор вместе с расходами за пересылку обошёлся в 4210 рублей.

Ждём и надеемся на скорое появление официальных продаж в России.

P/S: В отработанном сенсоре оказалась, подходящая для моих часиков, ещё работающая батарейка .

6 инновационных устройств для измерения уровня сахара в крови

Упражнения, еда, медикаменты, стресс и множество других факторов могут повлиять на этот уровень, поэтому регулярное измерение уровня сахара позволит вам лучше справляться с этой болезнью, отслеживая любые флюктуации, вызванные различными причинами. Кроме того, сохранение уровня сахара в крови на нормальном уровне позволит человеку предотвратить многие проблемы со здоровьем, связанные с диабетом или гипогликемией. А глюкометр является одним из самых эффективных инструментов для контроля течения болезни.

Принципиально все глюкометры одинаковы. Вставляете тестовую полоску в устройство. Затем колите свой палец иголкой или ланцетом и помещаете капельку своей крови на эту полоску. И ждете, когда показания покажутся на экране. Основные отличия заключаются в цене, объеме памяти таких устройств, точности измерения (это важно при определении дозы инсулина) и длительности времени тестирования. Но в последнее время стали появляться новые системы, которые несколько отличаются от всех остальных.

Разнообразие глюкометров велико, но мы представим вам только несколько различных устройств, как уже привычных и зарекомендовавших себя, так и новых, разработчики которых использовали современные технологии, чтобы сделать подобные приборы более удобными для применения.

ACCU-CHEK Aviva

Это одна из моделей длинной линейки глюкометров компании Roche с общим названием Accu-Chek, отличающаяся легкостью использования и быстротой проведения измерений (5 сек).

Небольшое устройство (габариты 69х43х20 мм, вес 60 г.) характерно своим солидным набором функций, среди которых: подсветка экрана, возможность ставить метки, уточняющие, до или после еды было проведено измерение, связь с компьютером, большой объем памяти – на 500 измерений, расчет средних показателей уровня глюкозы за 1, 2 недели или за месяц; наличие будильника, который напомнит о необходимости провести измерение. К тому же, система может распознавать просроченные тестовые полоски.

Aviva определяет уровень сахара по капле крови размером всего в 0,6 мкл, а это означает , что эти измерения не такие болезненные, как было совсем недавно.Тем более, если использовать и устройство для прокалывания Accu-Chek Multiclix, которое может варьировать глубину проникновения ланцета.

Встроенной батареи хватает на 2000 измерений.

Устройство может работать со специализированным приложением Accu-Chek для управления данными.

Цена: $13,99 (Amazon.com)

iHealth Smart Glucometer

iHealth Smart Glucometer

iHealth Smart Glucometer дополнил длинную линейку различных медицинских устройств компании iHealth, подключенных к смартфону, и позволяет диабетикам легко контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте. Устройство (а это уже вторая версия прибора) может пересылать информацию беспроводным образом в приложение iHealth MyVitals, позволяя пользователям записывать до 500 показаний только в самом устройстве и значительно больше в облачном хранилище. Пользователь может просматривать тренды изменения уровня сахара в крови, устанавливать напоминания о необходимости проведения измерения или принять лекарство, а также контролировать срок годности тестовых полосок.

Результаты измерений в течение 5 секунд отображаются на светодиодном экране и автоматически передаются по Bluetooth в мобильное устройство на базе iOS. При этом для анализа используется капля крови объемом всего лишь 0,7 мкл.

По данным CNET (октябрь, 2013 г.), вошел в тройку лучших глюкометров, работающих с мобильным устройством

iQuickIt Saliva Analyzer

iQuickIt Saliva Analyzer

iQuickIt Saliva Analyzer – это глюкометр, определяющий уровень сахара не по анализу крови, а путем контроля слюны. Разработчики этого устройства, работающего в паре со смартфоном, ставили себе целью уменьшить боль при измерениях. Глюкометр пока не продается и проходит тестирование. Устройство отличается тем, что позволяет измерять не только уровень сахара, но и уровень ацетона в слюне диабетиков. Ацетон появляется в слюне диабетиков, когда болезнь находится в острой стадии, в диабетическом кетоацидозе, что может быть фатальным.

При этом, если, например, уровень сахара составляет 550, а анализ слюны показал наличие ацетона, мобильное устройство, получившее данные от анализатора, пошлет сообщение пациенту, чтобы он немедленно обратился за врачебной помощью, при этом такое же сообщение отсылается родственникам больного и/или лечащему врачу.

Цена устройства пока не определена.

SugarSenz

Калифорнийская компания Glucovation разработала систему постоянного мониторинга сахара в крови SugarSenz, которое может использоваться как диабетиками, так и здоровыми людьми. Подобно некоторым другим аналогичным системам для диабетиков, устройство прикрепляется (приклеивается) к коже и периодически самостоятельно и безболезненно проникает сквозь кожу для получения образца крови для измерения. По утверждению разработчиков, система не требует калибровки при помощи крови из пальца. Измерение уровня сахара осуществляется электрохимическим способом с помощью технологии, разработанной в Glucovation.

Датчик может без перерыва работать 7 дней и передавать статистику на смартфон или трекер физической активности каждые 5 минут, позволяя в реальном времени получить анализ того, как диета или физические упражнения влияют на метаболизм. При этом комплексные метаболические данные преобразуются в приложении в метрики, понятные пользователю.

Цена устройства – приблизительно $150, цена сменных датчиков – $20.

GlySens

Компания GlySens разработала имплантируемую систему мониторинга уровня глюкозы, которая может работать около года, не требуя замены. Система состоит из двух частей. Это датчик, который похож на крышечку от бутылки молока, только более тонкую, который имплантируется под кожу в жировую прослойку. Он беспроводным образом соединяется с внешним приемником, который чуть толще мобильного телефона. Ресивер показывает текущий уровень глюкозы, последние исторические данные, тенденции, и выдает предупреждающие сигналы при превышении установленного уровня сахара в крови. Предполагается, что в будущем приемник будет заменен приложением, работающим в мобильном телефоне.

По дизайну система похожа на аналогичные подкожные системы, которые уже доступны на рынке (DexCom, Medtronic, Abbott). Принципиальная разница состоит в том, что сенсоры в существующих системах нуждаются в перекалибровке несколько раз в день и могут оставаться на месте не более недели.

Компания уже провела успешные испытания на шести пациентах с использованием первой версии устройства. Несмотря на то, что в этом варианте сенсор был почти в два раза толще, чем в последующей версии, почти все пациенты, участвующие в испытаниях, через какое-то время просто забыли об имплантированном датчике, утверждают разработчики.

В отличие от конкурентных систем, датчик GlySens отслеживает уровень кислорода, за счет чего и получает свою уникальную стабильность. Глюкоза и кислород проходят из кровяного потока в мембрану, которая покрывает матрицу электрохимических детекторов. Мембрана покрыта ферментом, который взаимодействует с кислородом. Измеряя количество кислорода, оставшегося после реакции с ферментом, устройство может вычислять степень ферментативной реакции и, следовательно, концентрацию глюкозы.

Цена устройства пока неизвестна, но, по утверждению разработчиков, он будет не выше стоимости существующих глюкометров.

Socrates Companion

Socrates Companion принципиально отличается от своих собратьев – это неинвазивный глюкометр. Правда, он существует пока в форме работающего прототипа и для того, чтобы многочисленные давно жаждущие подобного устройства люди должны еще немного подождать. Разработчики устройства смогли создать совершенно новую технологию измерения уровня сахара – без использования болезненного укола, необходимого для забора крови. Просто закрепив датчик на своем ухе, пользователь может за несколько секунд получить точный анализ содержания сахара.

Поиски возможности измерения уровня сахара в организме неинвазивным способом продолжаются уже около 20 лет и до сих пор все попытки завершались без успеха, поскольку точность измерений оставляла желать лучшего. Запатентованная технология, используемая в Socrates Companion, эту проблему, как утверждает компания, решила.

В настоящее время устройство ожидает разрешение государственных органов на использование на территории США и пока не поступило в продажу.

Стоимость устройства также пока неизвестна.

записки о сахарном диабете

или как вернуть себе полноценную жизнь с диагнозом “сахарный диабет”

Система непрерывного мониторинга глюкозы — что лучше и какую выбрать?

Врачи, во всех странах, рекомедуют диабетикам проверять уровень сахара в крови перед каждым приемом пищи, перед сном, т.е как минимум четыре раза в день.

Но, как правило, в повседневной жизни, проверять сахар в крови приходится гораздо чаще — не только до, но и между приемами пищи, если вы чувствуете, что неправильно посчитали углеводы и сахар повышен или упал, перед тренировкой, вождением и т.д. Сегодня выбрать и купить глюкометр на ваш вкус и измерять сахар в крови в домашних условиях — не составит проблем. Конечно, со временем, можно научиться определать сахар в крови и без глюкометра…

Все мы, у кого в семье есть диабетик, неважно какого возраста и какого типа, 1-го или 2-го, знаем, что более частые и регулярные проверки уровня сахара в крови связаны с более низким значением гликированного гемоглобина (HbA1c).

И все мы знаем, что именно низкий показатель гликированного гемоглобина помогает предотвратить или минимизировать осложнения сахарного диабета в будущем.

Однако многим диабетикам для достижения своих целей гликированного гемоглобина необходимо проверять уровень сахара в крови более 10 раз в день! И если у вас есть возможность приобрести систему непрерывного мониторинга глюкозы в крови, вам, возможно, не придется вообще прокалывать пальцы или прокалывать только для калибровки, пару раз в день.

Системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM, Continuous Glucose Monitoring) — это инструмент, который изменил способ управления диабетом для людей больных сахарным диабетом 1-го типа.

Такая система позволяет непрерывно следить за вашим уровнем глюкозы в крови и уведомлять о ваших показателях в течение дня и ночи.

Независимо от того, пользуетесь ли вы (или ваш ребенок-диабетик) шприцами или инсулиновой помпой, вы можете использовать устройство непрерывного мониторинга глюкозы, которое состоит из:

• Датчика (Sensor)
• Беспроводного передатчика (Transmitter)
• Приемника (Receiver)

Маленький датчик (sensor) устанавливается под кожу и посылает сигнал через передатчик, либо в приемник, либо смартфон, либо инсулиновую помпу. Измерение уровня глюкозы происходит каждые несколько минут, и графически показывает направление и динамику изменений, а именно, что происходит с уровнем глюкозы в крови — падает, растет или остается неизменным. Датчики можно вводить в тех же областях, где даются инъекции — в брюшной области или на задней части руки.

Часть датчика, которая проходит под кожей — крошечная, 1 см, напоминает леску. Специальное, как правило, пластиковое устройство для вставки с металлической направляющей толкает датчик под кожу, а затем снимается. Этот процесс — относительно безболезненный, хотя и можно почувствовать, что датчик попадает под кожу. Датчик необходимо менять каждую неделю или около того. Большинство из них необходимо откалибровать классическим способом, использовав глюкометр и тест-полоски до 2-4 раза в день.

Дело в том, что есть три доминирующих производителя системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM):

И, в этом, безусловно, есть свои прелести. Прежде всего — конкуренция! Что позволяет этим компаниям стремиться и к инновациям, и к улучшению, и к обслуживанию клиента наилучшим образом, не поднимая, относительно, высоких цен.

Но! Именно наличие нескольких вариантов таких систем может запутать нас, покупателей! Совершенно нет сомнений в том, что система непрерывного мониторинга может улучшить качество жизни, и контроль сахара в крови, практически у всех больных сахарным диабетом! Однако многие, как родители диабетиков, так и сами диабетики, сталкиваются с вопросом: КАКАЯ система непрерывного мониторинга лучше? И какую выбрать…

И на этот вопрос нелегко ответить одним словом!

Как и с выбором глюкометра все зависит от того, что вас в той или иной системе заинтересует!

Ну, а теперь, наше личное мнение основанное на личных проверках, опросе знакомых диабетиков и инструкторов по продаже систем непрерывного мониторинга глюкозы CGM

Точность (MARD -средняя разница между значениями датчиков и лабораторными значениями) меньшее число означает лучшую точность :

• Dexcom G5/G6 — 9%
• Freestyle LibreMedtronic — 10%
• Guardian Connect — 10%

Требуется калибровка :

• Dexcom G5/G6 —
  • G5 -> да — 2 раза в день
  • G6 -> Нет , но можно калибровать
• Freestyle LibreMedtronic — Нет, и не возможно
• Guardian Connect — Да, 3-4 раза в день

Срок службы датчика :

• Dexcom G5/G6 —
  • G5: 7- дней (или более, д о 21 дн я )
  • G6: 10 дней
• Freestyle LibreMedtronic —
  • 14 дней — Европа, Канада, Австралия
  • 10 дней — Америка
• Guardian Connect — 7 дней

Запуск датчика (Новый датчик):

• Dexcom G5/G6 — 2 часа
• Freestyle LibreMedtronic
  • 12 часов — Америка
  • 1 час — Европа, Канада, Австралия
• Guardian Connect — 2 часа

Передатчик :

• Dexcom G5/G6 — Длится 3 месяца, без подзарядки
• Freestyle LibreMedtronic — Свежий/Новый передатчик, подключенный к каждому датчику
• Guardian Connect — Необходимо заряжать еженедельно

Опции отображения:

• Dexcom G5/G6
  • Смартфон
  • С март-часы
  • Tandem X2 инсулиновая помпа
  • П риемник (handheld receiver)
• Freestyle LibreMedtronic — Мобильный сканер
• Guardian Connect
  • Смартфон
  • С март-часы

Сигнал (высокий/низкий сахар, снижение или повышение сахара):

• Dexcom G5/G6 — Да
  • высокие / низкие предупреждения и текущий уровень глюкозы
• Freestyle LibreMedtronic — Нет
• Guardian Connect — Да
  • сигналы высокого / низкого уровня

Диапазон ( как близко датчик / передатчик должен быть к приемнику ):

• Dexcom G5/G6 — до 6-10 метров
• Freestyle LibreMedtronic — в пределах 4 см (1,5 дюйма) от датчика
• Guardian Connect — до 2х метров

• Dexcom G5/G6 — одобрен как для взрослых так и для детей в возрасте от 2 лет и старше (Америка, Европа, Канада, Австралия)
• Freestyle LibreMedtronic —
  • одобрен как для взрослых так и для детей в возрасте от:
    • 2 лет и старше Европа
    • Австралия с 4 лет и старше
  • одобрен для взрослых в возрасте от 18 лет и старше (Америка, Канада)

• Guardian Connect —
  • одобрен как для взрослых так и для детей
    • Европа
    • Австралия
  • одобрен в Америке, Канаде осень 2018 с 14 лет и старше

Небольшое сравнение Dexcom и Freestyle Libre

1. Процесс установки Freestyle Libre датчика (Sensor) как и инструкции понятны и просты, что отличается от сложного процесса установки Dexcom.

2. Датчик Freestyle Libre стоит десять дней в Америке и 14 дней в Европе, Канаде, Австралии.

Датчик Dexcom — всего семь дней. Тем не менее, многие обнаружили как продлить датчик Dexcom в течение гораздо большего времени. Конечно, многое зависит насколько хорошо держится сам пластырь. После 7 дней просто необходимо снова запустить датчик Dexcom.

3. Freestyle Libre в Европе, Канаде, Австралии требуется 1 час . Америке требуется 12 часов для запуска датчика. Для Dexcom необходимо 2 часа.

4. Калибровка для Libre не нужна, а вот для Dexcom требуется две калибровки после двухчасового разогрева, а затем по одной калибровке каждые 12 часов.

5. Libre изображает аналогичный график как и Dexcom.

6. Как показали исследования — Dexcom более точен в показаниях уровня глюкозы в крови, чем Freestyle Libre.

7. У Libre отсутствуют сигналы предупреждения о том что происходит с вашим уровнем глюкозы на данный момент (высокий/низкий сахар, снижение или повышение сахара).

DEXCOM — это система, с которой знакомы большинство людей и стала синонимом CGM. О тличный вариант для тех, кто хочет простой, надежный, проверенный прибор для постоянного измерения сахара в крови.

DEXCOM показывает направление и динамику изменений сахара в крови. Подойдет особенно тем, кто хочет улучшить контроль сахарного диабета и снизить показатель гликированного гемоглобина HbA1c. Из-за довольно громких сигналов предупреждения идеально подходит для больных у кого частые «низкие сахара» и кто пытается предотвратить серьезные ночные или дневные гипогликемии. Также, для калибровки, доступна функция контроля глюкозы классическим способом с помощью тест-полосок. Действительно, DEXCOM датчики немного дорогие, но способность повторно их использовать помогает снизить их стоимость.

Большое преимущество, на наш взгляд, это то, что DEXCOM имеет доступ к разного рода технологиям, что позволяет родственникам больного в любое время дня и ночи наблюдать за графиком и отслеживать изменения глюкозы, уведомляя о максимумах и минимумах. У близких есть возможность видеть прямые сообщения на своих мобильных телефонах и получать оповещения в случае возникновения потенциальных проблем.

FREESTYLE LIBRE — отличный выбор для тех, у кого практически отсутствует риск гипогликемии, в том числе и для больных диабетом 2-го типа. Конечно, 12 часов старта и отсутствие сигналов предупреждений высокого/низкого уровня сахара, и невозможность калибровки этой системы, может не подойти многим диабетикам. Однако подойдет для тех, кого раздражают сигналы предупреждения генерируемыми другими системами. Также FREESTYLE LIBRE дешевле в обслуживании, датчик этой системы устанавливается на срок до 14 дней и совершенно избавляет от процедуры прокола пальцев — несомненно большой плюс. Libre откалиброван на заводе, поэтому его не нужно калибровать на протяжении всей своей сессии.

Вы, несомненно, выиграете от любой системы, которую вы выберете. Однако, как и в случае с инсулиновыми помпами, некоторые из них могут быть лучшим выбором лично для вас — все зависит от индивидуальных потребностей.

У нас есть много знакомых диабетиков, которые любят FreeStyle Libre, а есть и те, которые отдают предпочтение G5, а также есть и те, кто любит Minimed 670G.

Но, наш выбор — в пользу прибора DEXCOM.

Из-за того, что у сына очень частые ночные падения сахара, которые он по-прежнему не чувствует. А мы ведь знаем, что гипоглекимия очень опасна и именно из-за того, что DEXCOM оснащен очень необходимой именно для нас, нашей семьи, функцией — звуковым сигналом, именно эта система непрерывного контроля уровня сахара в крови больше всех подошла нашей семье.

Именно эта система суточного мониторирования глюкозы помогает нам в ночное время контролировать сахар сына. Установив критические отметки сахара на приборе, при пересечении которых, Декском издает вибрацию и звуковой сигнал, мы легко предотвращаем как и гипоглекимию, так и ненужные частые ночные проверки сахара путем прокола пальцев.

Что привело к нормальному и спокойному сну всех членов семьи… 🙂

Всем хорошей системы мониторирования глюкозы и отличного значения гликированного гемоглобина (HbA1c)!
🙂

Программы для непрерывного мониторинга глюкозы крови для Windows

Введение

Статья больше предназначена людям, которые знакомы с технологией CGMS (система непрерывного мониторинга глюкозы крови) и хотят поменьше отвлекаться на контроль за уровнем глюкозы в крови.

Вкратце, использование CGMS заключается в следующем:

1. В тело втыкается сенсор (электрод), который проводит электрический сигнал.

2. К сенсору крепится трансмиттер, который считывает данные с сенсора.

3. Далее трансмиттер либо передает сигнал на смартфон самостоятельно, либо через промежуточные декодеры, например xDrip:

Данная схема уже позволяет чувствовать себя достаточно комфортно, наблюдая за динамикой глюкозы крови в смартфоне. Однако, полагаю, как и мне, пользователям CGMS весьма надоедает постоянно заглядывать в смартфон. До недавнего времени я просто держал включенным экран смартфона и краем глаза поглядывал на график изменения уровня глюкозы, но из-за этого смартфон достаточно быстро разряжается, да и неудобно это, т.к. по телефону разговариваю достаточно часто.

Чтобы данные могли наблюдать родные или лечащий врач можно сделать так:

4. Со смартфона настраивают выгрузку показателей уровня глюкозы в облако (в Nightscout, установленном в herokuapp.com или azure).

Для повышения удобства также:

5. Настраивают трансляцию уровня сигнала на наручные часы (например, Pebble Watch или Apple Watch) – глянул на часики, и не нужно включать смартфон или открывать сайт в браузере.

6. Настраивают клиентские приложения считывающие данные с Nightscout-сайта и транслируют их на монитор. Основная цель этих приложений – фоном показывать уровень глюкозы крови где-то на мониторе, не отвлекая человека от работы.

Я работаю в Windows, поэтому мне нужно удобное приложение, показывающее уровень глюкозы в динамике именно для этой ОС.

Обзор найденных приложений на просторах GiHub, относящихся к п.6, и приведен в этой статье.
Подобные приложения окажутся полезными в первую очередь для офисных работников, которые за монитором проводят основное рабочее время.

Финансовый вопрос использования CGM-систем в этой статье рассмотрен не будет.

Поиск

Т.к. нужен был клиент, умеющий забирать данные с Nightscout-сайта, я просто ввел GitHub`e запрос “nightscout” и получил 596 проектов. Далее проанализировал описания всех этих проектов, отобрал те, которые могли бы работать в Windows, и вынес их в обзор.

Не знаю точно почему, но для iOS подобных приложений оказалось на порядок больше, чем для Windows и Linux. Видимо пользователи CGMS чаще пользуются продукцией от Apple. Но Apple меня не интересовал.

Итак, вот что удалось найти…

Glucose Tray

Значок в трее, показывающий текущую информацию об уровне глюкозы в крови в таскбаре.
Из рекомендаций разработчика – “всегда сверяйте время последнего считывания (уровня глюкозы), наводя мышкой на иконку или кликая по ней. В случае сбоя значок может застыть на панели задач и остановить обновление.”

Перед запуском нужно отредактировать конфиг-файл в текстовом редакторе.

Также странно, что вес исполняемого файла 170 Мб.

GlucoTT

Простое окошко для показа уровня глюкозы, написанное с помощью скриптового языка AutoIT.
Для работы нужно указать адрес своего Nightscout-сайта. После этого появится stay-on-top окошко. Позицию окошка можно настроить.

Показывает текущее значение глюкозы, тренд и время, прошедшее с последнего считывания.

Постоянно появлялось сообщение об ошибке, независимо от того, какие настройки сделаны в приложении.

Floating Glucose

Программа для Windows, имеющая цель отображать ваш текущий уровень сахара крови на рабочем столе.

Оказалось самым жизнеспособным приложением, которое запустилось с первого раза.
Возможности:

• Показ текущего уровня глюкозы крови с трендом
• Показ изменения глюкозы относительно предыдущего значения
• Показ времени последнего считывания глюкозы крови
• Настройка звуковых алертов в зависимости от уровня глюкозы
• Возможность “отложить” алерт, если он сработал
• Работает напрямую с сайтом Nightscout, через API-KEY, через считывание данных из dump-файла.

Пользовался этой программой в течение 2 недель. После этого написал разработчику, чтобы добавил график изменения глюкозы в крови, но он ответил, что это весьма трудоемко и делать не будет.

Go nightscout indicator

Значок в панели задач, основанный на данных о глюкозе крови с nightscout-сайта.

Написан на GO, заявляется возможность скомпилить под Windows 10.

В репозитории есть только исходники (автор предлагает скомпилить приложение самостоятельно), поэтому привожу скриншот из справки:

BgMonitor

Читает значения глюкозы крови с сайта NightScout.

Приложение не запустилось.

Релиз доступен по ссылке (31 Мб): перейти

DayscoutIcon

Значок в трее для показа значений глюкозы в крови и предупреждений с сайта Nightscout.

Расширения для браузер Chrome

Дополнительно поискал по расширениям для Хрома.

Chrome Scout

Простой плагин для просмотра данных по нажатию на значок в панели расширений.

Nightscout Chrome Extension

Расширение для хрома, позволяющее просматривать данные с сайта Nightscout в панели расширений браузера. Значок расширения показывает текущий уровень и тренд. При нажатии на значок, показывается график.

Почему-то строит рваный график:

Ссылка на расширение: перейти

NightScout.info CGM Utility

Сделано в виде приложения для Хрома. Просто выводит содержимое вашего сайта Nightscout в отдельном окне, которое можно перетащить в нужное место монитора. К сожалению режима “поверх остальных окон” нет.

Есть функция построения отчетов, но она дает пустые результаты.

Nightscout Watcher

В итоге написал своего клиента на Lazarus`е.

• Вывод графика изменения глюкозы в крови от времени.
• Отображение: текущего значения; тренда; разницы текущего значения с предыдущим; среднего уровня глюкозы; времени, которое прошло с последнего измерения.
• Настройка алертов на высокий/низкий сахар.
• Показ уровня глюкозы крови в трее и в панели задач с индикацией значков.
• Настройка уровня непрозрачности окна, его размеров; задание фоновой. картинки, масштаба элементов окна. FullScreen на отдельный монитор.
• Практически на каждое действие есть соответствующая горячая клавиша. Настройки окошка также изменяются колесиком мышки (и с зажатой ALT или SHIFT).

Для получения данных нужно указать свой Nightscout-сайт и, возможно, задать TimeZone.
У меня окошко настроено в полупрозрачном виде рядом с часами:

Но можно сделать по разному, хоть так:

Ссылка на самый свежий релиз: скачать

Заключение

CGM-системы радикально упрощают жизнь. Они делают ее практически максимально близкой к уровню жизни человека без диабета. На данный момент самой передовой CGM-системой является сенсор Eversense, вживляемый под кожу на 90-180 дней. Более «длительных» сенсоров пока нет (GlуSens, вживляемый на 12 месяцев, пока еще разрабатывается). Думаю, что не за горами день, когда появится сносная искусственная поджелудочная железа. И вопрос будет только в финансовых затратах на эти жизненные “улучшайзеры”. А программные решения, позволяющие оперативно узнать, что же происходит внутри организма, не отвлекающие много внимания, будут только кстати.

P.S. Если у кого то есть примеры приложений, которые не представлены в обзоре, напишите в комментариях. Также буду рад, если кому-то Nightscout Watcher окажется полезным.

Только зарегистрированные пользователи могут участвовать в опросе. Войдите, пожалуйста.