Сахар 33 единицы что делать
Сахар 33 единицы что делать
Уровни сахара в крови становятся опасно высокими, когда организму не хватает инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе. Когда в организме образуются кетоны, печень производит больше глюкозы для устранения проблемы. Но без инсулина уровни сахара в крови продолжают расти. У пациентов с диабетом кетоацидоз может развиваться из-за пропущенных доз инсулина, недостаточной выработки инсулина, инфекции, травмы или другой острой болезни
По данным Американской ассоциации диабета, сахар в крови более 13,3 ммоль/л (240 мг/дл) может вызвать кетоацидоз. Если уровень сахара в крови превышает 33,3 ммоль/л (600 мг/дл), это состояние называется диабетическим гиперосмолярным синдромом.
Опасно высокий уровень сахара в крови вызывает кетоацидоз. Уровень сахара в крови выше 33,3 моль/л в течение многих часов считается чрезвычайно опасным. Пациента следует лечить в больнице. Гипергликемия является медицинским термином для повышения уровня сахара в крови.
По данным Американской ассоциации диабета, сахар в крови более 13,3 ммоль/л может вызвать кетоацидоз – состояние, при котором организм начинает использовать жир для энергии. Кетоацидоз может привести к коме и смерти.
Кетоны и высокий уровень сахара в крови
Когда уровень сахара в крови является высоким в течение длительного периода времени, организм начинает использовать жир для получения энергии. При этом образуются токсичные кетоны. Присутствие кетонов можно измерить в моче. Они являются кислотным побочным продуктом распада жира.
Диабет является наиболее распространенной причиной высокого уровня сахара в крови. Гипергликемия также может быть вызвана острым панкреатитом. Ранние симптомы включают частое мочеиспускание, которое приводит к обезвоживанию и чрезмерной жажде. Уровень сахара в крови более 33,3 моль/л в течение многих часов может привести к затрудненному дыханию, слабости, спутанности сознания и снижению уровня сознания.
Почему сахар в крови может быть выше 33,3 моль/л?
Уровни сахара в крови становятся опасно высокими, когда организму не хватает инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе. Когда в организме образуются кетоны, печень производит больше глюкозы для устранения проблемы. Но без инсулина уровни сахара в крови продолжают расти. У пациентов с диабетом кетоацидоз может развиваться из-за пропущенных доз инсулина, недостаточной выработки инсулина, инфекции, травмы или другой острой болезни.
Осложнения вследствие сахара в крови выше 33,3 моль/л
Длительный уровень сахара в крови может вызвать отек мозга. Дети более восприимчивы, но у взрослых также были задокументированы случаи очень высокого уровня сахара в крови. Другие осложнения включают повреждение органов вследствие низкого давления крови, сердечного приступа и почечной недостаточности.
Лечение при сахаре в крови выше 33,3 моль/л
Быстрое лечение чрезвычайно высокого уровня сахара в крови имеет первостепенное значение для предотвращения осложнений. Для нормализации уровня глюкозы необходимы инсулин и внутривенные жидкости. Для коррекции ацидоза могут потребоваться лекарства для контроля рвоты и респираторной поддержки с помощью кислорода или вентилятора. Основная причина высокого уровня сахара в крови также должна быть решена.
Уровень сахара в крови выше 33,3 моль/л в течение длительного периода времени, вероятно, вызовет другие диспропорции. Уровни натрия, калия, углекислого газа и хлорида следует тщательно контролировать и заменять по мере необходимости.
Вы хотите узнать что делать если уровень сахара в крови 33? Тогда смотрите далее.
У кого: | Что значит уровень сахара 33: | Что делать: | Норма сахара: |
Натощак у взрослых до 60 лет | Повышен | Вызвать скорую! Возможна кома. | 3.3 — 5.5 |
После еды у взрослых до 60 лет | Повышен | Вызвать скорую! Возможна кома. | 5.6 — 6.6 |
Натощак с 60 до 90 лет | Повышен | Вызвать скорую! Возможна кома. | 4.6 — 6.4 |
Натощак свыше 90 лет | Повышен | Вызвать скорую! Возможна кома. | 4.2 — 6.7 |
Натощак у детей до 1 года | Повышен | Вызвать скорую! Возможна кома. | 2.8 — 4.4 |
Натощак у детей с 1 года до 5 лет | Повышен | Вызвать скорую! Возможна кома. | 3.3 — 5.0 |
Натощак у детей с 5 лет и подростков | Повышен | Вызвать скорую! Возможна кома. | 3.3 — 5.5 |
Норма сахара в крови из пальца натощак у взрослых и подростков составляет от 3.3 до 5.5 ммоля/л.
Если сахар 33, то требуется госпитализация! Вызвать скорую! При сахаре свыше 30 может наступить гиперкликемическая кома.
Я искала САХАР В КРОВИ 33 ЧЕМ ЭТО ОПАСНО. НАШЛА! Сахарный диабет сопровождается повышением уровня гликемии из-за нарушенной выработки инсулина или при сниженной реакции на него инсулиновых рецепторов в тканях.
1 Что значит «критический уровень» глюкозы. 2 Какой показатель сахара считается смертельным. . Если сахара в крови свыше 10 ммоль, то он также появляется в моче, и этот показатель также опасен.
Для гиперосмолярной комы характерен рост сахара в крови от 33 до 55 ммоль/л, повышенная осмолярность крови . Особенно опасно самовольно отказываться от сахароснижающей терапии и переходить на прием биологически активных добавок.
Если уровень сахара в Вашей крови повышен, лучше чтобы рядом был кто-то еще, для того чтобы этот человек, в случае необходимости, мог позвонить вместо Вас. Уровень сахара крови выше 600мг/дл (33,3ммоль/л).
Показатели глюкозы в крови составляют от 7 до 10 ммоль/литр, при этом сахар в крови не выявляется. . Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.
Повышенное содержание сахара в крови. Гликемия – показатель уровня сахара (глюкозы) в кровеносном русле. . Чем опасен высокий сахар, каковы последствия и как бороться с таким состояние, рассмотрено в статье. Сахар в крови 33 чем это опасно- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Содержание. 1 Норма сахара в крови. 2 Почему растет сахар в крови у мужчин. 3 Почему повышается уровень сахара у женщин. 4 Симптоматика высокого сахара в крови. 5 Чем опасен высокий сахар в крови. 6 Сахар в крови 15 – что делать?
11 окт 2017, 22:
33. . Сахарный диабет является опасным и специфическим заболеванием, которое характеризуется высоким уровнем содержания сахара в крови .
Нет, нет ребят, аппарат точный, 33.5 показал не 3.5 а 33.5, перемерил щас. возраст 15, сахар не ем, занимаюсь пауэрлифтингом. я думаю пить сильно хочу из з. . И всё-таки вы ошиблись с показаниями сахара в крови.
Чем опасен повышенный сахар в крови. Нарушенный обмен глюкозы опасен тем, что вызывает острые и хронические осложнения диабета. Острые осложнения называются диабетический кетоацидоз и гипергликемическая кома. Сахар в крови 33 чем это опасно— 100 ПРОЦЕНТОВ!
Уровень сахара в крови человека в зависимости от показателя может относиться к таким состояниям . Более 7,8. Минимальный критический уровень глюкозы — 2,8 ммоль/л. Он опасен быстрым нарастанием симптоматики и развитием.
Чем опасен сахар в крови?
Диабет — состояние организма, характеризующееся чрезмерно повышенным показателем глюкозы в крови. Он является одной из причин появления диабета и возникает в результате недостаточной работы.
Немаловажно понимать, насколько опасен повышенный сахар в крови, ведь не зря говорят, что сахар — это «сладкая смерть». В первую очередь следить за уровнем глюкозы нужно для того.
Чем опасен повышенный сахар в составе крови, что может быть, если глюкоза на уровне 10, 12, 14, 16, 17, 18, 20, 21, 22, 30 ммоль/л и что это значит?
Высокие показания сахара, которые длительное время держатся на одном уровне.
Какой уровень сахара в крови уже опасный?
27.10.2014 От:
larah Из:
Красота и здоровье. . Подобное состояние опасно тем, что вместе с глюкозой выводится значительное количество жидкости, что чревато обезвоживанием организма.
Что может вызвать результат:
сахар в крови 17 и чем он опасен?
Смертельный уровень сахара в крови максимальные показатели
При критических значениях наступает кома. Пациентам с СД и здоровым личностям важно знать, что является нормой и когда требуется первая помощь.
Опасный уровень сахара в крови в цифрах
Каждому пациенту с диагнозом СД важно следить за показателями декстрозы. Следует помнить о нормальных и максимально повышенных показателях для своего организма, чтобы своевременно предотвратить осложнения.
Таблица. Какие патологические процессы наступают в организме при определенных показателях сахара в крови.
Уровень глюкозы, ммоль/л | Что происходит в организме | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Нормальные значения в зависимости от возраста:
от рождения до 1 года — 2,8–4,4, у беременных — 3,3–5,3. | Эти показатели считаются нормой. Патологических процессов в организме не происходит. При нормальном уровне глюкозы поддерживается работоспособность организма.
Она принимает участие в работе сердца и сосудов, влияет на улучшение памяти и питает клетки головного мозга. Декстроза помогает печени нейтрализовать токсические вещества, выводя их с мочой. Во время стрессовых ситуаций, она корректирует психическое состояние. Начинается активная выработка гормона счастья. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Более 5,5 натощак и >,7,8<,11,1 (>,140<,200 мг %) через 2 часа после еды в здоровом организме. | Для здорового человека любое повышение сахара считается критическим. Это нарушение толерантности к глюкозе. Также именуемый как латентный СД или предиабет.
Считается состояние легкой гипергликемии Механизм развития данного состояния к глюкозе основывается на снижении продуцирования гормона и нарушении чувствительности клеток организма к циркулирующему гормону. Латентный СД характеризуется симптомами ее снижения и одновременно признаками ее увеличения в плазме. Такое явление может быть временным, обусловленное тем, что в организм попала порция калорий. После переваривания и усвоения пищи, сахар возвращается в норму. Время зависит от выработки инсулина и скорости обменных процессов. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8,3–11,0 | Средняя тяжесть гипергликемии. Характеризуется падением артериального давления. В крови повышаются кетоновые тела, что приводит к сильному обезвоживанию и повышенной жажде. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11,1–16,5 при СД 2 типа | Тяжелая гипергликемия. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11,1–16,5 при СД 1 типа | В организме происходит нарастание концентрации ацетона в крови и начинается развитие кетоацидоза. Кетоновые тела повышаются выше 1,5 ммоль/л (это кислота, возникающая, когда организм начинает сжигать собственные жиры). Их количество в крови стремительно увеличивается, проникают в мочу, поскольку не могут попасть в клетки из-за отсутствия инсулина.
Этот побочный продукт быстро отравляет организм, может привести к серьезным осложнениям, включая кому и даже смерть. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выше 16,5 при СД 2 типа | Развивается прекома. Рефлекторные реакции сохраняются, наступает ступор. Угнетается ЦНС, симптомы заболевания обостряются. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
28–30 при СД 1 типа | При таком высоком значении у больных развивается кетоацидотическая кома. В крови содержится 1 ч.л. сахара, что является смертельным. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
свыше 33 ммоль при СД 2 типа | Развивается гипергликемическая кома. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
свыше 55,5 — это смертельная доза глюкозы в крови | Это опасный уровень сахара. Наступает гиперосмолярная кома. В 1 л крови содержится 2 ч. л. сахара. Его концентрация в моче повышается до 250 ммоль/л. Наблюдается повышение вязкости биологической жидкости, что приводит к тромбообразованию.
При передозировке возможен летальный исход. Бывают и более высокие уровни. В 1995 году был зафиксирован очень высокий показатель глюкозы — 130,5 ммоль/л. При этом 12-летний ребенок не был в коме. В 1990 году был зарегистрирован максимальный уровень сахара у молодого 29-летнего человека. Он составлял 311,1 ммоль/л. Пациент был в коматозном состоянии. Невозможно сказать о том, какой самый высокий показатель для населения. Для каждого человека он разный. У одного это 55,5, для другого 30 ммоль/л уже смертельно, а у третьего при 17 ммоль/л появляются симптомы, как при сахаре 55,5. Как проявляется гипергликемическая комаПриводит к возникновению следующих симптомов (перечислены по нарастанию, так развивается гипергликемическая кома):
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уровень глюкозы, ммоль/л | Что происходит в организме | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нормальные значения в зависимости от возраста:
от рождения до 1 года — 2,8–4,4, у беременных — 3,3–5,3. | Эти показатели считаются нормой. Патологических процессов в организме не происходит. При нормальном уровне глюкозы поддерживается работоспособность организма.
Она принимает участие в работе сердца и сосудов, влияет на улучшение памяти и питает клетки головного мозга. Декстроза помогает печени нейтрализовать токсические вещества, выводя их с мочой. Во время стрессовых ситуаций, она корректирует психическое состояние. Начинается активная выработка гормона счастья. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Более 5,5 натощак и >,7,8<,11,1 (>,140<,200 мг %) через 2 часа после еды в здоровом организме. | Для здорового человека любое повышение сахара считается критическим. Это нарушение толерантности к глюкозе. Также именуемый как латентный СД или предиабет.
Считается состояние легкой гипергликемии Механизм развития данного состояния к глюкозе основывается на снижении продуцирования гормона и нарушении чувствительности клеток организма к циркулирующему гормону. Латентный СД характеризуется симптомами ее снижения и одновременно признаками ее увеличения в плазме. Такое явление может быть временным, обусловленное тем, что в организм попала порция калорий. После переваривания и усвоения пищи, сахар возвращается в норму. Время зависит от выработки инсулина и скорости обменных процессов. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8,3–11,0 | Средняя тяжесть гипергликемии. Характеризуется падением артериального давления. В крови повышаются кетоновые тела, что приводит к сильному обезвоживанию и повышенной жажде. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11,1–16,5 при СД 2 типа | Тяжелая гипергликемия. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11,1–16,5 при СД 1 типа | В организме происходит нарастание концентрации ацетона в крови и начинается развитие кетоацидоза. Кетоновые тела повышаются выше 1,5 ммоль/л (это кислота, возникающая, когда организм начинает сжигать собственные жиры). Их количество в крови стремительно увеличивается, проникают в мочу, поскольку не могут попасть в клетки из-за отсутствия инсулина.
Этот побочный продукт быстро отравляет организм, может привести к серьезным осложнениям, включая кому и даже смерть. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выше 16,5 при СД 2 типа | Развивается прекома. Рефлекторные реакции сохраняются, наступает ступор. Угнетается ЦНС, симптомы заболевания обостряются. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
28–30 при СД 1 типа | При таком высоком значении у больных развивается кетоацидотическая кома. В крови содержится 1 ч.л. сахара, что является смертельным. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
свыше 33 ммоль при СД 2 типа | Развивается гипергликемическая кома. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
свыше 55,5 — это смертельная доза глюкозы в крови | Это опасный уровень сахара. Наступает гиперосмолярная кома. В 1 л крови содержится 2 ч. л. сахара. Его концентрация в моче повышается до 250 ммоль/л. Наблюдается повышение вязкости биологической жидкости, что приводит к тромбообразованию.
При передозировке возможен летальный исход. Бывают и более высокие уровни. В 1995 году был зафиксирован очень высокий показатель глюкозы — 130,5 ммоль/л. При этом 12-летний ребенок не был в коме. В 1990 году был зарегистрирован максимальный уровень сахара у молодого 29-летнего человека. Он составлял 311,1 ммоль/л. Пациент был в коматозном состоянии. Невозможно сказать о том, какой самый высокий показатель для населения. Для каждого человека он разный. У одного это 55,5, для другого 30 ммоль/л уже смертельно, а у третьего при 17 ммоль/л появляются симптомы, как при сахаре 55,5. Как проявляется гипергликемическая комаПриводит к возникновению следующих симптомов (перечислены по нарастанию, так развивается гипергликемическая кома):
Пациенту необходимо оказать экстренную помощь. При возникновении рвоты он захлебнется собственными рвотными массами, возможно западание языка. Если при обнаружении гипергликемии пациент не получит неотложную помощь, наступает коматозное состояние. По причине нарушения жизненно важных органов и систем, кома может окончиться смертью. Таблица. Другие разновидности ком, развивающиеся при повышенном сахаре.
Первая помощь при гипергликемииПри повышении глюкозы в крови более 14 ммоль/л необходимо сделать укол инсулина и обеспечить больного обильным питьем. Необходимо проводить измерение сахара в крови каждые два часа. При необходимости каждые 2 часа вводят по 2 ЕД гормона, пока показатели не восстановятся до нормальных значений. Если улучшения не наблюдается, нужно вызывать скорую помощь. РекомендацииЧтобы не допустить развитие гипергликемии или коматозного состояния важно вовремя измерять уровень сахара в крови. Необходимо оповестить начальство, сотрудников и семью о том, как правильно оказывать первую помощь и как действовать в критической ситуации. При необходимости попросить переход на легкий труд. Физическая нагрузка усугубит состояние больного. При гипергликемии соблюдают режим питания, следят за артериальным давлением и отказываются от спиртного с сигаретами. Пациент должен проводить профилактику витаминными комплексами. Обследоваться минимум 1 раз в год, а посещать эндокринолога до 4 раз за 12 месяцев. С диабетом можно полноценно жить, главное не допустить развития гипергликемии или комы, что возможно при соблюдении всех рекомендаций. Какой уровень сахара в крови считается критическим?Сахарный диабет – очень коварная болезнь, почти всегда его признаки не относят именно к этому заболеванию, а думают, что просто переутомились, недоспали или отравились. Тысячи людей даже не подозревают, что больны этим недугом. Что значит «критический уровень» сахара?Уровень сахара в организме необходимо постоянно контролировать людям, страдающим этой болезнью (измерять и сравнивать показатели). Такой гормон поджелудочной железы, как инсулин, координирует степень глюкозы в организме. Инсулина при диабете вырабатывается либо малое количество, либо клетки не отвечают на него соответствующим образом. Повышенное и сниженное количество глюкозы в крови эквивалентно вредно для организма. Но если нехватку глюкозы во многих случаях можно легко исключить, то высокий уровень углеводов более серьезен. На начальном этапе болезни симптомы можно устранить с помощью согласованного с доктором питания и правильно подобранных физических занятий. Базовая задача глюкозы в организме – обеспечить клетки и ткани энергией для жизненно необходимых процессов. Организм постоянно налаживает кумуляцию глюкозы, поддерживая баланс, но это получается не всегда. Гипергликемия – это состояние, при повышении сахара в организме, а пониженное количество глюкозы называется гипогликемией. Многие задаются вопросом: «А нормальный сахар — это сколько?» Требуемые показания сахара в крови для здоровых людей:
Но при диабете эти значения разительно могут отличаться как в сторону понижения, так и в сторону повышения показателей. Критической отметкой считается уровень сахара выше 7,6 ммоль/л и ниже 2,3 ммоль/л, так как при такой отметке начинают запускаться необратимые разрушающие механизмы. Но это лишь условные значения, так как у людей, имеющих постоянно высокий уровень сахара, значение отметки гипогликемии возрастает. Изначально он может составлять 3,4-4 ммоль/л, а лет через 15 может повыситься до 8-14 ммоль/л. Именно поэтому для каждого человека существует свой порог тревожности. Какой показатель считается смертельным?Нет такого значения, которое с уверенностью можно назвать смертельным. У одних диабетиков уровень сахара поднимается до 15-17 ммоль/л и это может привести к гипергликемической коме, а другие и с более высоким значением чувствуют себя превосходно. Это же касается и понижения сахара в крови. Все очень индивидуально и, чтобы определить смертельные и критические границы для определенного человека, следует регулярно контролировать изменения уровня глюкозы. Реактивная гипогликемия считается смертельно опасной, так как развивается в считаные минуты (чаще всего в течение 2-5 минут). Если не будет оказана моментально скорая помощь, то исход заведомо плачевный. Кома на фоне диабета – опаснейшее и тяжелейшее явление, выводящее из строя все процессы жизнедеятельности.
Опасный уровень глюкозы при гипогликемииГипогликемия – критическое для жизни состояние, представляющее собой резкое или плавное падение сахара в крови. Люди, принимающие инсулин, склонны к риску развития гипогликемической комы гораздо больше чем другие. Все потому, что приобретенный извне инсулин напрямую влияет на содержание сахара в крови, чего не делают пероральные сахароснижающие средств, продукты питания или травы. Основной удар гипогликемическая кома наносит головному мозгу. Мозговая ткань – невероятно сложный механизм, ведь именно благодаря мозгу человек мыслит и делает сознательные реакции, а также управляет всем организмом на подсознательном уровне. От продолжительности пребывания в этом состоянии зависит, насколько серьезными будут нарушения в дальнейшем (наступят лишь функциональные изменения или будут развиваться более серьезные непоправимые нарушения). Точной критической нижней границы нет, но признаки болезни следует своевременно лечить, а не пренебрегать ими. Лучше перехватить их еще в начальной стадии, чтобы уберечь себя от серьезных последствий. Этапы течения гипогликемии:
Что делать при начинающейся гипергликемической коме?Гипергликемия – состояние, когда содержание глюкозы в плазме крови сильно увеличивается. Чаще всего заболевание развивается при неправильном или недостаточном контроле заболевания у диабетиков. Несмотря на то что симптомы могут развиваться не сразу, нарушение работы внутренних органов наступает при отметке выше 7 ммоль/л сахара в крови. К первым симптомам недуга относят появление чувства жажды, сухость слизистых оболочек и кожи, повышенная усталость. Позже ухудшается зрение, снижается вес, появляется тошнота и раздражительность. У больных сахарным диабетом гипергликемия приводит к сильному обезвоживанию, что может повлечь за собой состояние комы. Если больной ощущает симптомы гипергликемии, то ему необходимо проконтролировать прием инсулина и пероральных медикаментов. Если нет улучшений, нужно в срочном порядке обратиться к врачу. В медицинском учреждении внутривенно вводят инсулин с постоянным контролем уровня глюкозы в крови (каждый час он должен понижаться на 3-4 ммоль/л). Далее проводится восстановление объема циркулирующей крови – в первые часы вводится от 1 до 2 л жидкости, в следующие 2-3 часа вводится по 500 мл, а далее по 250 мл. В итоге должно получиться 4-5 л жидкости. С этой целью вводятся жидкости содержащие калий и другие элементы, и питательные вещества, способствующие восстановлению нормального осмотического состояния. Видео от эксперта: Профилактика гипо- и гипергликемииДля предотвращения тяжелых состояний при диабете стоит соблюдать следующее:
Диабет не приговор, с ним можно научиться жить качественно. Стоит больше внимания и заботы уделять своему организму, и он ответит вам тем же. Сахар 33 в крови: причина повышения и как снизить глюкозы?Сахарный диабет сопровождается повышением уровня гликемии из-за нарушенной выработки инсулина или при сниженной реакции на него инсулиновых рецепторов в тканях. Диагностическим признаком является концентрация глюкозы более 7 ммоль/л до еды или при случайном измерении более 11 ммоль/л. При декомпенсированном течении диабета может быть рост этого показателя, если сахар 33 ммоль/л и выше, то в организме развивается выраженное обезвоживания, что может привести к коматозному состоянию Такое осложнение названо гиперосмолярной комой, отсутствиесвоевременной диагностик и срочной регидратации проводит к смертельному исходу. Причины гиперосмолярной комы при сахарном диабетеОсновной причиной декомпенсации диабета в таких случаях является выраженная потеря жидкости при присоединении сопутствующих, в том числе инфекционных заболеваний, острых нарушениях кровообращения в сосудах головного мозга или сердца, при энтероколитах или гастритах с поносом, рвотой, большой площади ожогов. Вызвать обезвоживание может и сильная потеря крови при политравмах, хирургических операциях. Прием больших доз мочегонных препаратов, иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, а также внутривенное введение маннитола, гипертонических растворов, проведение перитонеального диализа или гемодиализа провоцирует рост сахара в крови. Гиперосмолярная кома может возникать при повышенной потребности в инсулине, что может быть связано с такими причинами:
Патогенез синдрома гиперосмолярностиПри этом инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой или поступает в организм в виде инъекций, может препятствовать распаду жировой ткани и образованию кетоновых тел, но его в крови содержится мало для того, чтобы компенсировать повышенное образование глюкозы в печени. В этом отличие гиперосмолярного состояния от кетоацидотического. Высокая концентрация сахара приводит к потере жидкости из-за притягивания ее молекулами глюкозы из тканей в сосудистое русло и выведения с мочой. Этот процесс способствует выработке альдостерона и кортизола в повышенных количествах, что вызывает рост содержания ионов натрия в крови и затем в цереброспинальной жидкости.
Признаки гиперосмолярной комыОбезвоживание организма приводит к выраженной сухости кожи и слизистых оболочек, постоянной сухости во рту, которая не снимается приемом жидкости, глазные яблоки западают, а черты лица заостряются, может возникать одышка, но запаха ацетона и шумного частого дыхания нет (в отличие от кетоацидотического состояния). В дальнейшем падает артериальное давление и температура тела, могут появится судороги, параличи, эпилептоидные припадки, возникают отеки за счет тромбоза вен, объем мочи снижается до полного отсутствия. При тяжелом течении коматозное состояние оканчивается смертью. Лабораторные признаки гиперосмолярного состояния:
Больной при гиперосмолярном состоянии должен быть немедленно госпитализирован. В отделении проводится контроль гликемии в крови каждый час, исследуют кетоновые тела в моче и крови 2 раза в сутки, а также 3-4 раза в день определяют электролиты крови и щелочную реакцию. Проводится постоянный контроль диуреза, давления, температуры тела. При необходимости подключают мониторинг электрокардиограммы, рентгенологическое исследование легких и компьютерную томографию головного мозга.
Особенности лечения гиперосмолярной комыЗа первый час больному внутривенно капельно вливают 1-1,5 л, а второй и третий час объем жидкости составляет 300-500 мл. Одновременно в капельницу добавляют человеческий полусинтетический или генно-инженерный инсулин короткого или инсулин ультракороткого действия. Он должен поступать в организм со скоростью 0,1 ЕД за час на 1 кг массы пациента. Большие объемы растворов и высокая скорость их введения могут приводить к развитию отека мозга. Так как больные обычно пожилого или старческого возраста, то даже обычная скорость регидратации приводит к отеку легких на фоне сердечной недостаточности. Поэтому рекомендуется медленное введение жидкости и постепенное снижение уровня глюкозы в крови. Потребность в инсулине у таких больных обычно также низкая. Профилактика гиперосмолярной комы при сахарном диабетеГипергликемическая кома чаще возникает у пациентов, которые принимают небольшие дозы сахароснижающих препаратов в таблетках и редко измеряют концентрацию глюкозы в крови. Поэтому больным диабетом 2 типа рекомендуется ежедневный анализ на сахар в крови и моче. Для этого можно использовать глюкометр и тест-полоски. Если сахар повышается, то нужно в первую очередь пить больше обычной чистой воды и исключить прием мочегонных препаратов, кофе, чая, сладких напитков, соков, газированных и алкогольных напитков, пива. Больным, которые пропустили прием таблетки или введение инсулина нужно принять пропущенную дозу. Следующий прием пищи должен содержать преимущественно нежирные белковые продукты и свежие овощи. Рекомендуется полностью отказаться до нормализации сахара в крови от кондитерских или мучных изделий, в том числе и диабетических. Минимум на пять дней после обнаружения высоких цифр сахара в крови из рациона исключают:
Рекомендуется готовить вегетарианские первые блюда, для гарниров использовать отварные овощи из разрешенного списка: цветная капуста, брокколи, кабачки, баклажаны. Рекомендуется употребление нежирного мяса и рыбы в отварном виде, салаты из листовой зелени, капусты, огурцов и помидоров с растительным маслом, молочнокислые напитки без сахара и фруктов. Обязательно нужно обратиться к врачу для коррекции дозы назначенных препаратов в плановом порядке, а если признаки высокого сахара нарастают, появилась резкая слабость или сонливость, нарушение ориентации в пространстве, то нужно немедленно вызвать скорую помощь для госпитализации в стационар. Информация о гипергликемическом состоянии предоставлена в видео в этой статье. Сахар 33 единицы что делать
|