Эпидемиология сахарного Болезниа
Sansara58.ru

Медицинский портал

Эпидемиология сахарного Болезниа

Сахарный диабет: статистика распространенности в мире и эпидемиология

Сахарный диабет – серьезная медико-социальная проблема, которая ежегодно набирает обороты. Из-за своей распространенности этот недуг причисляют к пандемии неинфекционного характера.

Также остается тенденция к увеличению численности больных этим нарушением, связанным с работой поджелудочной железы.

На сегодняшний день, согласно данным ВОЗ, болезнью страдает примерно 246 миллионов человек во всем мире. По прогнозам это количество может увеличиться почти вдвое.

Социальную значимость проблемы приумножает тот факт, что недуг приводит к преждевременной инвалидизации и летальным исходам в связи с необратимыми изменениями, которые появляются в системе кровообращения. Насколько серьезна распространенность диабета среди населения планеты?

Статистика заболеваемости сахарным диабетом в мире

Сахарный диабет – это состояние гипергликемии хронического характера.

На данный момент точная причина появления этой болезни неизвестна. Она может появляться при обнаружении каких-либо дефектов, нарушающих нормальное функционирование клеточных структур.

К причинам, которые провоцируют появление этой болезни, можно причислить: тяжелые и опасные поражения поджелудочной железы хронического характера, гиперфункцию некоторых эндокринных желез (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), влияние токсических веществ и инфекций. Весьма продолжительное время сахарный диабет признается основным фактором риска появления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Вследствие постоянных характерных проявлений сосудистых, кардиальных, мозговых или периферических осложнений, возникающих на фоне запущенного гипогликемического контроля, диабет рассматривается как настоящая болезнь сосудов.

Диабет зачастую приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы

В европейских странах количество больных диабетом составляет примерно 250 миллионов людей. Причем внушительное количество даже не подозревает о существовании недуга у себя.

Например, во Франции ожирение встречается примерно у 10 миллионов человек, что является предпосылкой развития сахарного диабета второго типа. Эта болезнь провоцирует появление нежелательных осложнений, которые только усугубляют ситуацию.

Статистика болезни в мире:

  • возрастная группа. Исследования, проведенные учеными, показывают, что реальная распространенность сахарного диабета намного больше регистрируемой в 3,3 раза для больных в возрасте 29-38 лет, в 4,3 раза – для возраста 41-48 лет, в 2,3 раза – для 50-58-летних и в 2,7 раза – для 60-70-летних;
  • пол. В силу физиологических особенностей женщины болеют диабетом намного чаще, чем мужчины. Болезнь первого типа появляется у людей до 30 лет. В основном ею чаще страдают именно женщины. А вот диабет второго типа почти всегда диагностируется именно у тех людей, которые страдают ожирением. Как правило, им болеют люди старше 44 лет;
  • показатель заболеваемости. Если рассмотреть статистику на территории нашей страны, то можно сделать вывод, что за период с начала нулевых и заканчивая 2009 годом, заболеваемость среди населения выросла почти в два раза. Как правило, чаще болеют именно вторым типом недуга. Во всем мире около 90% всех диабетиков страдают именно второй разновидностью нарушений, связанных с плохой работой поджелудочной железы.

    А вот доля гестационного сахарного диабета выросла с 0,04 до 0,24%. Это объясняется как повышением общего количества беременных женщин в связи с социальной политикой стран, которая направлена на увеличение рождаемости, так и введением ранней скрининговой диагностики гестационного диабета.

    Если рассмотреть статистику появления данной болезни у детей и подростков, то можно обнаружить шокирующие цифры: наиболее часто недугом болеют дети от 9 до 15 лет.

    Распространенность осложнений у больных СД

    Диабет – проблема не только нашей страны, но и всего мира. Ежедневно количество диабетиков увеличивается.

    Если обратить внимание на статистику, то можно сделать вывод, что во всем мире этой болезнью страдает примерно 371 миллион человек. А это, на секундочку, ровно 7,1% населения всей планеты.

    Главной причиной распространения этого нарушения эндокринного характера является кардинальное изменение образа жизни. Согласно подсчетам ученых, если ситуация не изменится в лучшую сторону, то примерно к 2030 году число больных вырастет в несколько раз.

    В рейтинг государств, где больше всего диабетиков, входят следующие:

  • Индия. Примерно 51 миллион заболевших;
  • КНР – 44 миллиона;
  • Соединенные Штаты Америки – 27;
  • Российская Федерация – 10;
  • Бразилия – 8;
  • Германия – 7,7;
  • Пакистан – 7,3;
  • Япония – 7;
  • Индонезия – 6,9;
  • Мексика – 6,8.

    Внушительный процент уровня заболеваемости был обнаружен в США. В этой стране от диабета страдает примерно 21% населения. А вот в нашем государстве статистика меньше – примерно 6%.

    Тем не менее, даже несмотря на то, что в нашей стране уровень заболевания не такой высокий, как на территории США, специалисты прогнозируют, что уже совсем скоро показатели могут приблизиться к американским. Таким образом, недуг получит звание эпидемии.

    Диабет первого типа, как говорилось ранее, отмечается у людей моложе 29 лет. В нашей стране болезнь стремительно молодеет: на данный момент ее обнаруживают у пациентов от 11 до 17 лет.

    Пугающие цифры приводит статистика касательно тех лиц, которые не так давно прошли обследование.

    Примерно половина всех жителей планеты даже не знает о том, что недуг уже подстерегает их. Это касается наследственности. Болезнь может развиваться бессимптомно на протяжении длительного времени, не провоцируя абсолютно никаких признаков недомогания. Причем в большинстве экономически развитых стран мира не всегда верно диагностируют болезнь.

    Несмотря на то, что в странах Африки распространенность диабета считается очень низкой, именно здесь высокий процент людей, которые до сих пор не прошли специальное обследование. Вся причина кроется в низком уровне грамотности и неосведомленности об этом недуге.

    Распространенность осложнений у лиц с диабетом обоих типов

    Отсутствие должного лечения обязательно проявится в целом комплексе опасных осложнений, которые подразделяются на несколько основных групп: острые, поздние и хронические.

    Как известно, именно острые осложнения могут принести больше проблем.

    Они представляют наибольшую угрозу для жизни человека. К таким можно отнести состояния, развитие которых происходит за минимальный временной промежуток.

    Это может быть даже несколько часов. Обычно подобные проявления приводят к смерти. Именно по данной причине оказывать квалифицированную помощь нужно сразу. Есть несколько распространенных вариантов осложнений острого характера, каждый из которых отличается от предыдущего.

    К наиболее распространенным острым осложнениям относят: кетоацидоз, гипогликемию, гиперосмолярную кому, лактоцидотическую кому, а также другие. Поздние последствия появляются в течение нескольких лет болезни. Их вред не в проявлении, а в том, что они медленно ухудшают состояние человека.

    Даже профессиональное лечение не всегда помогает. К ним причисляют такие, как: ретинопатия, ангиопатия, полинейропатия, а также диабетическая стопа.

    Осложнения хронического характера отмечаются за последние 11-16 лет жизни.

    Даже при строгом соблюдении всех требований, предъявляемых к лечению, страдают кровеносные сосуды, органы выделительной системы, кожные покровы, нервная система, а также сердце. У представителей сильного пола осложнения, появившиеся на фоне течения сахарного диабета, диагностируются значительно реже, чем у женщин.

    Последние больше страдают от последствий такого эндокринного нарушения. Как уже отмечалось ранее, недуг приводит к появлению опасных нарушений, связанных с работоспособностью сердца и сосудов. У людей пенсионного возраста часто диагностируется слепота, которая появляется из-за наличия диабетической ретинопатии.

    А вот проблемы с почками приводят к термальной почечной недостаточности. Причиной этого недуга также может быть диабетическая ретинопатия.

    Примерно половина всех диабетиков имеет осложнения, которые касаются нервной системы. Позднее нейропатия провоцирует появление понижения чувствительности и поражения нижних конечностей.

    Читать еще:  Неумывакин лечение поджелудочной железы

    Из-за серьезных изменений, протекающих в нервной системе, у людей с нарушениями работоспособности поджелудочной железы может появиться такое осложнение, как диабетическая стопа. Это достаточно опасное явление, которое напрямую связано с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Нередко оно может стать причиной ампутации конечностей.

    презентация Сахарный диабет – “сладкая болезнь”

    Сахарный диабет – группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие недостаточности гормона инсулина; гипергликемия, нарушение обмена веществ. Эпидемиология, этиологическая классификация; лечение, профилактика осложнений, физическая реабилитация.

    Нажав на кнопку “Скачать архив”, вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
    Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
    Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

    Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку “Скачать архив”

    Рубрика Медицина
    Вид презентация
    Язык русский
    Дата добавления 20.05.2011
    Размер файла 756,3 K

    Подобные документы

    Общая характеристика эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. Распространённость сахарного диабета в популяциях человека. Основные клинические признаки и лечение данной болезни.

    презентация [735,6 K], добавлен 18.11.2015

    Инсулиннезависимый диабет или сахарный диабет II типа – метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией. Нарушение секреции инсулина или механизмов его взаимодействия с клетками тканей. Диагностика, клиническая картина и лечение.

    презентация [228,4 K], добавлен 29.03.2012

    Определение и классификация сахарного диабета – эндокринного заболевания, развивающегося вследствие недостаточности гормона инсулина. Основные причины, симптомы, клиника, патогенез сахарного диабета. Диагностика, лечение и профилактика заболевания.

    презентация [374,7 K], добавлен 25.12.2014

    Сахарный диабет как эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови. Знакомство с основными признаками появления сахарного диабета: рушением всех видов обмена веществ, нарушение взаимодействия с клетками-мишенями.

    презентация [465,9 K], добавлен 16.05.2014

    Изучение основных причин, симптомов, патогенеза и осложнений сахарного диабета 1 типа. Нарушение утилизации глюкозы и гипергликемия. Диагностика и мониторинг заболевания. Антитела к инсулину. Лечебные процедуры для больных. Питание при сахарном диабете.

    презентация [584,8 K], добавлен 15.03.2016

    Сахарный диабет как хроническое заболевание, характеризующееся нарушением продукции или действия инсулина и приводящее к нарушению всех видов обмена веществ и, в первую очередь, обмена углеводов. Симптомы, осложнения, профилактические меры и лечение.

    презентация [371,6 K], добавлен 12.06.2015

    Понятие сахарного диабета как заболевания, в основе которого лежит недостаток гормона инсулина. Показатели смертности от диабета. Сахарный диабет I и II типов. Острые и хронические осложнения при диабете I типа. Неотложные состояния при диабете II типа.

    реферат [49,2 K], добавлен 25.12.2013

    Постановка клинического диагноза – сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести на основании анамнеза заболевания и жалоб больного, его физикального обследования, лабораторных и инструментальных данных. Прогноз жизни, профилактика и лечение болезни.

    история болезни [37,6 K], добавлен 20.05.2012

    Изучение принципов лечения сахарного диабета как группы эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие недостаточности гормона инсулина. Содержание диетотерапии. Изучение состава химии и фармакологии инсулинотерапии. Самоконтроль при сахарном диабете.

    реферат [308,1 K], добавлен 18.12.2012

    Анализ современного состояния вопросов диагностики, профилактики, лечения эндокринных больных в Российской Федерации. Признаки гипогликемии и методы самопомощи. Профилактика острых и хронических осложнений сахарного диабета. Заболевания щитовидной железы.

    отчет по практике [200,2 K], добавлен 29.07.2015

    • Эпидемия сифилиса, ЕВРОПА, 1493 г

      Миллионы людей, которых не коснулась «Черная Смерть», умерли от продлившейся 50 лет эпидемии сифилиса, терзавшей Европу с 1493 п.

      Искусственные эпидемии

      Тринадцать стран мира предположительно обладают биологическим оружием, но лишь у трех государств – России, Ирака (хотя доказател.

      История эпидемий в России XIV столетия

      Историю эпидемий четырнадцатого века открыла пандемия, сочетавшаяся с эпизоотией и вызвавшая голод, во всей русской земле, в 130.

      Грозят ли миру неоэпидемии?

      Всемирная организация здравоохранения обнародовала очередной ежегодный доклад, в котором основной акцент сделан на новых заболев.

      Эпидемии и эпидемиология:

      Диагностика заболеваний:

      Иммунологические методы диагностики инфекционных заболеваний

      I. Иммунный ответ при инфекционных заболеваниях. Иммунный ответ — это реакция на чужеродный антиген, которая приводит к накоплен.

      ВИДЫ ЭКСПРЕСС ТЕСТОВ И СПОСОБЫ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

      Классические иммуноферментные тест-системы выпускаются в виде готовых к применению комплектов с набором реагентов, для проведен.

      Диагностика паразитарных заболеваний

      Серодиагностика паразитарных заболеваний малоинформативна, поскольку не позволяет отличить острую инфекцию от ранее перенесенной.

      Диагностика вирусных инфекций

      В настоящее время широко применяются 4 способа диагностики вирусных инфекций: 1) выделение вируса в культуре клеток (наиболее.

      Санитарно-эпидемиологические службы:

      Joomla Templates

      Причины возникновения лепры

      Возбудителем заболевания является бацилла Гансена. Входными воротами для инфекции в человеческом организме являются слизистая оболочка верхних дыхательных путей и кожа.

      Инкубационный период длительный, от 3 до 5 лет. зарегистрированы случаи, когда от момента заражения до появления первых признаков, проходило несколько десятилетий

      Пиодермия(пиодермит) — группа заболеваний кожи, основным симптомом которых является нагноение.

      Пиодермия: этиология, патогенез. Возбудители — стафилококки и стрептококки. В патогенезе пиодермита важную роль играют эндогенные нарушения (сахарный диабет, болезни крови, отклонения в витаминном обмене, желудочно-кишечные расстройства, ожирение, заболевания печени, невропатии и др

      Эритемы инфекционные — группа острых инфекционных заболеваний с неустановленной этиологией, основным дифференциально-диагностическим признаком которых являются высыпания на коже, отличающиеся морфологическими особенностями, сроком возникновения и локализацией. К инфекционным эритемам относятся следующие заболевания: инфекционная эритема Розенберга, узловатая эритема, инфекционная эритема Тшамера, многоформная экссудативная эритема.

      Этиология не установлена. Косвенные данные свидетельствуют о том, что возбудителями их являются вирусы

      Как еще врачи называют это заболевание?

      Инфекционный полиневрит, синдром Ландри.

      Синдром Гийена-Барре представляет собой острую, быстро прогрессирующую форму полиневрита, которая вызывает мышечную слабость и снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей. В отдельных случаях может представлять опасность для жизни. Этот синдром встречается в любом возрасте, но чаще всего между 30 и 50 годами; в равной степени у мужчин и у женщин

      Что представляет собой это заболевание?

      Газовая гангрена – редкая инфекция, вызванная анаэробной бактерией, которая не нуждается в кислороде и попадает в организм через раны и во время хирургических операций. Чаще всего она обнаруживается в глубоких ранах, обычно конечностей, живота, реже матки.

      Газовая гангрена развивается при наличии участков ткани, лишенных кровоснабжения, вследствие травмы или хирургического вмешательства. При адекватном лечении 80% людей с газовой гангреной конечностей выживают

      Лихорадка Эбола – причины, симптомы, диагностика, лечение

      Лихорадка Эбола – острое, предположительно зоонозное заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок, протекающее с выраженным геморрагическим синдромом, отличается высоким уровнем летальности. Относится к особо опасным вирусным инфекциям.

      Краткие исторические сведения

      Впервые заболевание зарегистрировано и описано в районе Эбола (Заир) в 1976 г. В это же время из крови у одного из умерших больных выделен возбудитель. Вспышки инфекции в Заире и Судане в 1976-1979 гг., в Заире в 1994-1995 гг., исчисляемые сотнями заболевших, сопровождались высокой летальностью (от 53% до 88%). В 1996 г. вспышка лихорадки Эбола зарегистрирована в Габоне. Данные ретроспективного серологического скрининга населения позволяют утверждать, что эпидемии заболевания отмечали в 1960-1965 гг. в Нигерии, Сенегале, Эфиопии.

      Этиология

      Возбудитель лихорадки Эбола – РНК-геномный вирус рода Filovirus семейства Filoviridae. Выявлены 3 штамма вируса – Заир, Судан, Ренстон, – отличающиеся по антигенной структуре. Чёткие различия выявлены между штаммами Заир и Судан по генетическим, биологическим и биохимическим свойствам. В лабораторных условиях культуры возбудителя поддерживают пассажем через печень или кровь обезьян. Вирус Эбола имеет среднюю степень устойчивости во внешней среде.

      Эпидемиология

      Резервуар и источник инфекции в природе мало изучен, скорее всего, он в основном представлен разнообразными грызунами. Не исключена роль обезьян как источников инфекции. Больной человек очень опасен для окружающих, известны 5-8 последовательных передач вируса от больного и возникновение внутрибольничных вспышек болезни. Отмечено, что при первых передачах летальность была наивысшей (100%), затем она снижалась. Вирус выявляют в различных органах, тканях и выделениях: в крови (7-10 дней), слизи носоглотки, моче, сперме. Больной представляет высокую опасность в течение 3 нед от начала болезни; в инкубационный период больной вирус не выделяет.

      Механизм передачи лихорадки Эбола разнообразный. Политропность вируса, многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте с кровью больных, половым и аэрозольным путями, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании. Установлено, что заражение при лихорадке Эбола в основном реализуется путём прямого контакта с инфицированным материалом. Заболевание очень контагиозно и передаётся при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки. Наиболее опасна кровь. Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при уходе за больными, а также персонал, осуществляющий отлов, транспортировку обезьян и уход за ними! период карантина. Отсутствие заболеваний среди лиц, находившихся с больными в одном помещении, но не имевших с ними тесного контакта, позволило сделать вывод о том, что воздушно-капельная передача маловероятна.

      Естественная восприимчивость людей к лихорадке Эбола высокая. Постинфекционный иммунитет стойкий. Повторные случаи заболеваний редки; их частота не превышает 5%.

      Основные эпидемиологические признаки. Очаги циркуляции вируса Эбола располагаются в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки (Заир, Судан, Нигерия, Либерия, Габон, Сенегал, Кения, Камерун, Эфиопия, Центрально-Африканская республика). Вспышки лихорадки Эбола в эндемичных очагах отмечают в основном весной и летом. В Судане (г. Нзара) первичный очаг инфекции возник среди рабочих на хлопчатобумажной фабрике, вскоре болезнь распространилась на членов семей и других лиц, бывших в тесном контакте с больными. Внутрибольничное распространение возникло только в 2 случаях. Иную картину заболеваемость представляла в г. Мариди (Судан) и Заире, где больница сыграла роль катализатора эпидемического процесса. Больные были доставлены в больницу с лихорадкой неясной этиологии. Внутрибольничное распространение инфекции среди персонала осуществлялось при попадании инфицированного материала (крови и выделений) на повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки, больных – при различных парентеральных манипуляциях, выполненных недостаточно обработанными инструментами. Обследование семейных контактов подтвердило эпидемиологическое значение контакта с больными и длительности общения с ними. Так, при кратковременном соприкосновении с больным заболело 23%, а при тесном и длительном (уход за больным) – 81% лиц. Вторичными очагами стали семьи больных, покинувших больницы. Заражение происходило при близком контакте с больными (лечебный уход, совместное проживание, ритуальные обряды у тел умерших). В декабре 1994 г.- июне 1995 г. в Заире возникла вспышка лихорадки Эбола, связанная с употреблением в пищу местными жителями мозга обезьян-вирусоносителей. Общее число заболевших превысило 250 человек, летальность составила около 80%. Описаны также случаи внутрилабораторного заражения лихорадкой Эбола при работе с зелёными мартышками. Учитывая колоссальные возможности и скорости международных перемещений, серьёзную опасность представляют миграции лиц в начальной стадии болезни и перевозки заражённых животных.

      Патогенез

      В течение инкубационного периода вирус лихорадки Эбола репродуцируется в регионарных лимфатических узлах, селезёнке и, возможно, других органах. Острое начало заболевания с лихорадки совпадает с развитием интенсивной вирусемии с полиорганной диссеминацией возбудителя. Поражение клеток и тканей различных органов предположительно обусловлено как прямым цитопатическим действием вируса, так и аутоиммунными реакциями. Развитие нарушений микроциркуляции и реологических свойств крови проявляется капилляротоксикозом с геморрагическим синдромом, периваскулярными отёками, ДВС-синдромом. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция представляет собой ведущий синдром, выявляемый гистологически. Патологические изменения в органах в виде очаговых некрозов, рассеянных геморрагии в клинической картине проявляются признаками гепатитов, интерстициальных пневмоний, панкреатитов, орхитов и др. Реакции клеточного и гуморального иммунитета снижены, противовирусные антитела у умерших в ранние сроки болезни обнаруживают редко, у выздоравливающих они появляются поздно.

      Клиническая картина

      Инкубационный период варьирует от нескольких дней до 2-3 нед. Начало заболевания острое, с повышения температуры тела до 38-39 °С, головной боли, миалгий и артралгий, недомогания, тошноты. В течение первых дней у большинства больных возникают явления ангины; воспаление миндалин вызывает ощущение болезненного “шара в горле”. В разгар заболевания присоединяются неукротимая рвота, боли в животе и диарея геморрагического характера с испражнениями в виде мелены. Быстро развивается геморрагический синдром с проявлениями кожных кровоизлияний, органных кровотечений, кровавой рвоты. Часто наблюдают признаки энцефалопатии в виде возбуждения и агрессивности больных; в случаях выздоровления они длительно сохраняются и в период рекон-валесценции. На 4-6-й день от начала болезни приблизительно у половины больных появляется экзантема сливного характера.

      Летальный исход при лихорадке Эбола наступает, как правило, в начале 2-й недели болезни. Его основные причины – кровотечения, интоксикация, гиповолемический и инфекционно-токсический шоки.

      В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 нед. Период реконвалесценции затягивается до 2-3 мес, сопровождается астенизацией, анорексией, снижением массы тела, выпадением волос, иногда развитием психических нарушений.

      Дифференциальная диагностика

      Представляет значительные сложности в связи с отсутствием специфических клинических признаков и скоротечностью развития заболевания. В нашу страну лихорадка Эбола может быть занесена из стран Центральной и Западной Африки.

      Лабораторная диагностика

      Предусматривает применение ПЦР, ИФА, иммунофлюоресцентных методов, постановку серологических реакций (РН, РСК, РНГА). Методы доступны только в условиях хорошо оснащённых вирусологических лабораторий строгого противоэпидемического режима. В полевых условиях можно применять комплексный диагностикум для РИФ или твердофазные иммуноферментные тест-системы для выявления антигенов вирусов Эбола и Марбург, а также антитела к ним.

      Осложнения

      Осложнениями лихорадки Эбола можно считать все тяжёлые патогенетически обусловленные процессы, ведущие в конечном счете к смерти больных: кровотечения, гиповолемический и инфекционно-токсический шоки. Прогноз заболевания крайне неблагоприятен; в отдельных очагах летальность составляет от 50% до 90%.

      Лечение

      Проводят в специализированных инфекционных отделениях с режимом строгой изоляции. Применяют методы патогенетической и симптоматической терапии большинстве случаев они оказываются малоэффективными. Этиотропная терапия не разработана. В эпидемических очагах может быть получен положительный эффект от применения плазмы реконвалесцентов.

      Эпидемиологический надзор

      Осуществление Международной системы эпидемиологического надзора за контагиозными геморрагическими лихорадками призвано обеспечить необходимой информацией для своевременного и полного проведения профилактических мероприятий. В связи с трудностью в ряде случаев осуществления полноценной лабораторной диагностики заболеваний важнейшее значение приобретают клинические проявления. С учётом концепции ВОЗ все страны обязаны немедленно уведомлять штаб-квартиру о единичных или групповых тяжёлых заболеваниях, для которых характерен синдром острой геморрагической лихорадки. По определению Комитета экспертов ВОЗ, больной лихорадкой Ласса, Марбург и Эбола – человек с лихорадочным заболеванием, сопровождающимся одним или несколькими из следующих признаков: выделение вируса, 4-кратное нарастание титров антител к вирусу через 1-2 нед после забора. При лихорадке Ласса титры IgG при поступлении не менее 1:512 и позитивные титры IgM, при лихорадках Марбург и Эбола- содержание IgM 1:8 и выше, IgG – 1:64 в РИФ.

      Профилактические мероприятия

      В результате фундаментальных исследований биологических свойств вируса Эбола созданы предпосылки для разработки вакцины и неспецифических защитных препаратов.

      Мероприятия в эпидемическом очаге

      Больные геморрагическими лихорадками Ласса, Марбурга и Эбола подлежат немедленной госпитализации в боксовые отделения с соблюдением строгого режима, рекомендуемого в случаях особо опасных инфекций, таких как чума и оспа. Выздоровевших выписывают не ранее 21-го дня от начала болезни при нормализации состояния больных и 3-кратных отрицательных вирусологических исследованиях. Все предметы обихода больного должны быть строго индивидуальными, маркированными. Их хранят и дезинфицируют в боксе. Для лечения применяют инструменты разового пользования; после употребления их авто-клавируют или сжигают. В период текущей дезинфекции применяют 2% раствор фенола [с добавлением 0,5% гидрокарбоната натрия (1:500)], йодоформ (450 г на 1 мл активного йода с добавлением 0,2% натрия нитрата). Выделения больных также обрабатывают соответствующим образом. Обслуживающий персонал должен работать в противочумном костюме 1 типа. Разработаны специальные пластиковые боксы, в которых с помощью вытяжной системы, снабжённой блоком дезактивации, обеспечивается приток воздуха в одном направлении – внутрь бокса. Такие боксы снабжены обычной системой для обеспечения полной безопасности персонала во время медицинских манипуляций. Особую осторожность следует соблюдать при исследованиях крови и других биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками и подозрительных на заболевание.

      Лиц, находившихся в непосредственном контакте с больным лихорадкой Эбола (или лицом, у которого подозревают развитие заболевания), изолируют в бокс и наблюдают в течение 21 дня. Во всех случаях подозрения на заражение вирусом Эбола вводят специфический иммуноглобулин из сыворотки гипериммунизированных лошадей. Срок действия иммуноглобулин – 7-10 дней.

      Источник: “Инфекционные болезни и эпидемиология” В.И Покровский, 2007

      Эпидемиология инфекционных болезней

      Всемирная организация здравоохранения постоянно собирает информацию о больших объёмах смертей по каждой категории из Международного Классификатора Болезней (МКБ). Ниже приведена таблица в которой перечислены наиболее опасные заболевания, повлёкшие смерть более 100 000 человек в 2002 году. Данные 1993 года приведены для сравнения.

      Мировая смертность от инфекционных болезней

      Место Причина смерти Смертей в 2002 (в миллионах) Процент от всех смертей Смертей в 1993 (в миллионах) Место в 1993
      1 Инфекции нижних дыхательных путей 3.9 6.9% 4.1 1
      2 ВИЧ/СПИД 2.8 4.9% 0.7 7
      3 Желудочно-кишечные заболевания 1.8 3.2% 3.0 2
      4 Туберкулёз 1.6 2.7% 2.7 3
      5 Малярия 1.3 2.2% 2.0 4
      6 Корь 0.6 1.1% 1.1 5
      7 Коклюш 0.29 0.5% 0.36 7
      8 Столбняк 0.21 0.4% 0.15 12
      9 Менингит 0.17 0.3% 0.25 8
      10 Сифилис 0.16 0.3% 0.19 11
      11 Гепатит B 0.10 0.2% 0.93 6
      12-17 Тропические болезни 0.13 0.2% 0.53 9, 10, 16-18
      Примечание: Другими причинами являются материнская и младенческая смертность(5.2%), недостаточное питание (0.9%), неинфекционные заболевания (58.8%), и травмы (9.1%).

      Топ-3 самых опасных инфекционных болезней занимают ВИЧ/СПИД, туберкулёз и малярия. Несмотря на то, что число смертей от большинства болезней уменьшается, смертность от ВИЧ увеличилась в четыре раза. Детские болезни включают коклюш, полиомиелит, дифтерию, корь и столбняк. Так же большую долю дети занимают в болезнях нижних дыхательных путей и желудочно-кишечных заболеваниях повлекших смерть.

      Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности по причине инфекционных и паразитарных заболеваний на 100 000 человек в 2004 году

      История пандемий

      Пандемии (или глобальные эпидемии) это заболевания, которые распространяются на большие географические области.

      • Чума Юстиниана (541 – 750) – погибло около 50% – 60% населения Европы.
      • Чёрная Смерть (1347 – 1352) – погибло около 25 миллионов в Европев течение 5 лет (примерно 25% – 50% населения Европы, Азии и Африки. Численность мирового населения тогда была около 500 миллионов).
      • Занесение оспы, кори, тифа в районы Центральной и Южной Америки европейскими исследователями в течение 15 -16 веков вызвало пандемии среди коренного населения. С 1518 по 1568 население Мексики из-за пандемии сократилось с 20 до 3 миллионов.
      • Первая европейская эпидемия гриппа произошла между 1556 и 1560. Смертность составляла 20%.
      • Оспа убила около 60 миллионов европейцев в 18 веке (около 400 000 в год). До 30% инфицированных, включая 80% детей в возрасте до 5 лет, умерли от болезни, а треть выживших ослепла.
      • В 19 веке от туберкулёза погибло около четверти взрослого населения Европы. В 1918 году во Франции по прежнему каждая шестая смерть была вызвана туберкулёзом.
      • Пандемия гриппа 1918 года (Испанский грипп) убила 25 – 50 миллионов человек (около 2% мирового населения в 1,7 миллиардов). Сегодня грипп убивает около 250 000 – 500 000 каждый год во всём мире.

      Новые болезни

      В большинстве случаев микроорганизмы живут в гармонии с хозяином посредством взаимного или синантропного взаимодействия. Болезнь может возникнуть когда существующий паразит становится патогенным или когда новые патогенные паразиты попадают к новому хозяину.

      Коэволюция паразита и хозяина может привести к тому, что у человека появится иммунитет против паразита или паразиты могут развить вирулентность, что приводит к иммунопатологическим заболеваниям.

      Деятельность человека связана с множеством инфекционных заболеваний. Изменение окружающей среды позволяет паразитам занимать новые ниши. Когда это происходит, патоген, находившийся в ограниченном пространстве, начинает активно распространяться. Паразиты переходящие от нечеловеческих носителей к человек называются зоонозы. Когда патоген проникает в хозяина нового типа, он может вызвать болезнь.

      Деятельность человека приводит к возникновению и распространению новых заболеваний:

      • Посягательство на места обитания диких животных. Создание новых поселений и строительство зданий в сельской местности заставляет диких животных уплотнять популяцию, что даёт возможность микробам мутировать и передаваться.
      • Изменения в сельском хозяйстве. Внедрение новых сельскохозяйственных культур привлекает новых вредителей, которые приносят с собой новых неизвестных ранее микробов опасных для людей.
      • Уничтожение тропических лесов. Поскольку многие страны в последнее время стали прокладывать через тропические леса дороги и возводить на из месте поселения и фабрики, люди начали сталкиваться с насекомыми и другими животными, являющимися переносчиками неизвестных ранее микробов.
      • Неконтролируемая урбанизация. Бурный рост городов в развивающихся странах приводит к тому, что в густонаселённых районах с плохими санитарными условиями концентрируется большое количество людей. Эти условия способствуют передаче инфекционных заболеваний.
      • Современный транспорт. На судах и других перевозчиках грузов довольно часто находятся нелегалы, которые способствуют распространению заболеваний по всему миру. Так как в наше время можно совершить перелёт из одной страны в другую за несколько часов, люди переносят инфекционные заболевания до того, как появляются первые симптомы.

      Историческая справка

      Когда Чёрная Смерть в 14 веке достигла Аль-Андалуза, Ибн Хатим и Ибн аль-Хатиб предположили, что инфекционные болезни вызваны заразой, которая попадет в тело человека. Эти идеи стали более популярными в Европе в эпоху Возрождения, в частности, в работах итальянского монаха Джироламо Фракасторо.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector